icu设置与管理 ppt课件
ICU感染控制(全院)PPT课件
电、容易清洁和符合防火要求
10
ICU医院感染管理
(五)监测工作
发现医院感染和传染病病例及时报告 环境卫生学监测等各项监测符合规范要求 使用中消毒剂、灭菌剂的浓度监测符合规定 紫外线灯日常监测符合规定,有监测记录 开展目标性监测
8
ICU医院感染管理
(三)规范操作规程
1.自觉遵守无菌技术操作规程 2.严格落实消毒隔离制度 3.规范人员出入流程、污物运送流程 4.严格探视制度,减少探视频率与人数 5.严格落实手卫生,降低交叉感染率 6.严格落实清洁消毒及污物处理工作等等
9
ICU医院感染管理
(四)建筑要求
布局合理、分区明确、标识清楚,流程合理 医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域和生活区域
行消毒,沐浴或擦身时注意保护导管 长期留置导尿管不宜频繁更换,出现阻塞或不慎脱出时,以及留置
导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应当立即更换导尿管 患者出现尿路感染时,应当及时更换导尿管,并留取尿液进行微生
物病原学检测 每天评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除 开展导尿管相关尿路感染的目标性监测,进行持续质量改进
喉镜、开口器、舌钳、呼吸囊、气管插管导丝、便器等复用器械和用 品使用后及时消毒或灭菌,方法正确 胃管(1次/周)、尿管(1次/2周)、引流袋(2次/周)按规定时 间更换,有标识 进行床旁透析、内镜诊疗时,应按相关要求消毒 感染病人的引流液、体液等消毒后排放 每日对物体表面和地面进行消毒
16
ICU医院感染管理
医生掌握抗菌药物分级管理制度及处方权限 严格按抗菌药物适应证进行预防用药,注意抗菌药
物使用率和使用强度的控制 治疗性应用“限制使用”与“特殊使用”类药物前,
2024版icu小讲课ppt课件完整版
2024icu小讲课ppt课件完整版•ICU基本概念与功能•常见危重症识别与处理•危重症监测技术与方法•危重症治疗策略与措施目•ICU常用操作规范及注意事项•ICU护理管理与人文关怀录ICU基本概念与功能ICU定义及发展历程ICU定义发展历程ICU在医疗体系中的地位地位重要与其他科室关系ICU主要功能与服务对象主要功能ICU的主要功能包括监测和治疗危重病人的生理功能、预防和治疗并发症、促进病人康复等。
服务对象ICU的服务对象主要是危重病人,包括各种原因导致的呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、严重感染、休克、多器官功能衰竭等病人。
同时,ICU也服务于大型手术后需要密切观察和治疗的病人。
常见危重症识别与处理休克的定义与分类休克的识别初步处理措施030201休克识别与初步处理呼吸衰竭识别与初步处理呼吸衰竭的定义与分类阐述呼吸衰竭的概念,包括其定义、分类及临床表现。
呼吸衰竭的识别列举呼吸衰竭的典型症状,如呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
初步处理措施介绍针对呼吸衰竭的初步处理措施,如保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气等。
多器官功能障碍综合征识别与初步处理多器官功能障碍综合征的定义与分类01多器官功能障碍综合征的识别02初步处理措施03危重症监测技术与方法01020304动脉血压监测中心静脉压监测肺动脉压监测心输出量监测反映机体酸碱平衡、通气和换气功能,评估呼吸功能。
测量气道压力、肺顺应性、气道阻力等参数,评估呼吸力学状态。
通过肺功能测试、呼吸肌力量评估等方法,全面评估呼吸功能。
反映肺氧合功能,指导氧疗和机械通气治疗。
动脉血气分析呼吸力学监测呼吸功能监测氧合指数监测颅内压监测脑电活动监测脑血流监测脑代谢监测危重症治疗策略与措施通过临床症状、体征及实验室检查等手段,及时准确地识别与诊断感染。
早期识别与诊断感染合理选择抗生素个体化治疗方案监测与调整治疗根据感染部位、病原菌种类及药物敏感性等因素,合理选择抗生素,避免滥用。
ICU重症监护ppt课件
ICU重症监护
7Hale Waihona Puke 二、ICU的护理管理v ICU护理管理措施:
①规范的工作制度与流程管理为ICU护理工作的基础。
②ICU护士应与医师密切配合,及时准确执行医师的医嘱。
③护士应认真落实各项基础护理、专科护理、特级护理措施,严防护理 并发症、护理差错事故发生,保证病人安全。
④严格执行ICU院内感染控制措施。
3. 在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及 生命,经过ICU的监护和治疗可能恢复到原来状态的病人;
慢性消耗性疾病的综末状态、不可逆性疾病和不能从ICU 的监护治疗中获益的病人,不是ICU的收治对象。
ICU重症监护
6
二、ICU的护理管理
v ICU护理管理目标:
v 是为病人提供及时有效的监护技术,保障病人的医疗安全, 最大限度地满足病人和医疗的需要。
2.脱去手套时立即洗手。
3.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物以及被污染 的物品时应该立即去洗手。
ICU重症监护
21
四、ICU院内感染管理
v 标准预防的具体措施:
4.医务人员的工作服、脸部及眼睛可疑被血液、 体液、分泌物等物质喷溅时,应该戴一次性外科 口罩或医用防护口罩、防护眼罩或面罩、穿隔离 衣或围裙。
v 有关感染控制的概念:
v 标准预防:又称为双向预防,是认定病人的血液,体
液,分泌物,排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触 上述物质者必须采取防护措施,不论是否有明显血液或 是否接触非完整的皮肤黏膜接触。既要防止血源性疾病 的传播,又要防止非血源性疾病的传播,强调双向防护。 以预防疾病传至医务人员,又要预防医务人员传至病人。
v 有关感染控制的概念:
院内感染 : 即医院获得性感染。是指住院病人在 入院 48 小时后
ICU重症监护教学课件ppt
隔离措施
对感染或疑似感染的患者应采取隔离措施,设立单独的隔离病房,对
探视家属进行隔离和防护,防止病菌的传播。
03
加强空气流通
icu病房应保持良好的空气流通,采用空气净化等措施,减少空气中的
细菌和病毒浓度,提高室内空气质量。
重症监护病房的人员培训和管理制度
专业培训
对icu医护人员进行专业培训,提高其专业技能和紧急救治能 力,确保患者得到及时、准确的救治。
紧急演练
定期进行紧急演练,使医护人员熟悉各种紧急情况的应对措施 ,提高应对突发事件的能力。
管理制度
建立完善的管理制度,明确各级医护人员的职责和分工,加强 团队协作和沟通,确保icu工作的顺利进行。
06
icu重症监护的教学意义和实践
重症监护教学的意义
提升医疗质量
通过规范化、标准化的重症监护教学,提高医疗人员的 专业素养和服务质量,降低医疗差错和纠纷的发生率。
其他设备的种类和功能
其他设备包括输液泵、微量泵、血滤机 、除颤仪等多种设备。
除颤仪用于电复律,使心脏恢复正常节 律。
血滤机用于滤过患者血液中的废物和多 余水分,维持水、电解质和酸碱平衡。
输液泵用于控制输液速度和量,保证药 物准确输入患者体内。
微量泵用于持续泵入小量药物,可控制 药物用量和速度。
04
实施治疗
按照制定的治疗方案对患者进行 治疗,包括药物治疗、机械通气 、血液净化等。
监测病情
密切监测患者的生命体征、病情变 化,及时调整治疗方案。
患者出院流程
病情评估
对患者进行全面的评估,确认 其病情已得到有效控制,可以
离开ICU病房。
出院宣教
向患者及家属进行出院宣教, 包括注意事项、后续治疗计划
重症医学科PPT课件
一、重症医学科设置
2.病床
➢ 床单位:每张床占地面积:15~20m2为宜,床间 距大于1m;每个病房至少配备一个单间病房,使 用面积不少于18m2,用于收治隔离患者。
➢ 温湿度:室温20~22OC,湿度50%~60%。 ➢ 病床要求:
多功能, 其配备满足救治病人的需要。
8
一、重症医学科的设置
3.设备
适应症是:各科危重患者。
28
第三节 重症监护技术
二、循环系统监护 (一)心电监护
心电监护是通过显示屏,连续观察监测心电活 动的一种无创的监测方法,可随时观察病情,提 供可靠的有价值的心电活动指标,并指导实时处 理,因此对于有心电活动异常的患者,如急性心 肌梗塞,各种心律失常等有重要使用价值。
29
第三节 重症监护技术
外科、手术室等。 ➢ 一般ICU为圆形、
椭圆形或长方形建筑, ➢ 病房中央是控制台,
这样便于观察所有病床。
6
一、重症医学科设置
➢ 中央控制台的位置,可稍高出地面。 ➢ 围绕中央控制台周围,病床以扇形排列为好。 ➢ 设有中心监护仪、记录仪、计算机及设备。也
可以存放病历夹、 医嘱本、治疗本、 及各种记录表格等, 是各种监测记录的场所。
37
第三节 重症监护技术
2.测量方法
(1)无创动脉血压监测 常用的有:
➢ 手控测压法:即测压时用手直接按(START)键开始 充气测压,即可测得一次血压。
➢ 自动间断测压法(NIBP): 是ICU、麻醉手术中广泛 应用的血压监测方法。根据患者的病情需要,选定测 压的间隔时间,能定时自动使袖带冲气和放气,测压 仪显示屏幕自动显示SBp、DBp、MAp。
律失常和传导阻滞、心肌梗死、冠心病、电 介质紊乱的诊断。也作为大手术前的常规检 查项目。
急危重症护学——第三章ppt课件
二、急诊科的设置: (一)基础设施与布局: 1、预检分诊室: 2、抢救室: 3、诊察室: 4、清创室或 急诊手术室: 5、治疗室: 6、观察室: 7、ICU: 8、隔离室: 9、洗胃室:
6
二、急诊科的设置: (一)基础设施与布局: 1、预检分诊室: 2、抢救室: 3、诊察室: 4、清创室或 急诊手术室: 5、治疗室: 6、观察室:
基本设备:中心供氧,中心负压,中心正压,足够强大 的稳压器,多功能病床,足够的多功能插座,微量 输液泵,微量注射泵,输液瓶悬吊装置,多参数监 护系统,气管插管箱(喉镜、插管嵌、硅油、各种 型号的气管插管、手套等),手动辅助换气囊,呼 吸机(包括转运呼吸机),雾化系统,监护系统, 心电图机,电复律器,临时起搏器(血管鞘,临时 起搏电极),纤维支气管镜,冰机,CRRT系统。 特殊设备:IABP,小C臂,B超,NO吸入装置,血透机, CT机
13
第三节
急诊护理工作
有关部门
一、护理工作特点:急 忙 杂 二、护理工作流程:接诊→分诊→处理
医务科 病人 急诊科接 诊、分诊
重大抢救 危重急诊, 立即抢救
涉及法 律问题 分专科急 诊就诊 留观与护理
专科会诊 辅助检查
ICU 监护
急诊手术 及护理
住院专科病 房护理转科
离院
14
第三节
急诊护理工作
二、护理工作流程: (一)接诊:接诊是指医护人员对到达医院急诊科的病人 , 以最短的时限、最熟练的医学技巧,对病情有一个较明 确的判断。
二、急诊科的设置: (一)基础设施与布局: 1、预检分诊室: 2、抢救室: 3、诊察室: 4、清创室或 急诊手术室: 5、治疗室: 6、观察室: 7、ICU: 8、隔离室: 9、洗胃室:
icu课件
呼吸治疗师
负责患者呼吸机治疗及参数调 整,确保患者呼吸功能稳定。
营养师
负责患者营养评估及饮食指导 ,保证患者营养需求。
icu团队沟通与协作技巧
有效沟通
倾听与理解
清晰、准确、及时地传递信息,避免误解 和歧义。
积极倾听他人的意见和建议,理解他人的 立场和需求。
协作与配合
紧急情况处理
各成员之间相互协作、配合,共同完成患 者救治任务。
规范操作流程
严格遵守各项操作规程,如插管、换药、吸 痰等,减少感染机会。
合理使用抗生素
根据患者病情和药敏结果,合理选用抗生素 ,避免滥用。
icu感染管理策略
建立完善的感染监控体系
定期对ICU病房进行微生物监测,及 时发现并控制感染源。
加控意识。
通过呼吸机辅助或控制患者的 呼吸,维持呼吸功能。
深静脉置管技术
用于快速输液、监测中心静脉 压等。
血流动力学监测技术
通过监测患者的血流情况,指 导治疗和用药。
血液净化技术
通过透析、滤过等方法清除体 内的毒素和多余水分。
icu设备与技术发展趋势
智能化和自动化
随着技术的发展,icu设备 将越来越智能化和自动化 ,提高医疗效率和质量。
icu作用
icu的主要作用是通过对患者进行实时 监测、精确诊断和有效治疗,以降低 患者的死亡率、提高治愈率和康复率 。
icu发展历程
起步阶段
icu起源于20世纪中叶,最初是为了救 治战争伤员而设立的。
发展阶段
成熟阶段
现代icu已经发展成为集医学、护理、 工程等多学科交叉的综合性学科,为 危重患者提供了更加全面、专业的治 疗和护理。
随着医学技术的不断进步,icu逐渐发 展成为一门独立的学科,并广泛应用 于临床实践。
ICU危重患者的细节护理与管理PPT课件
成立家属支持小组,提供互助和交流平台,共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题,提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况,制定康复锻炼计 划,促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议,帮助患者改善 营养状况,增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度,明确清洁区 域、频次和方法,保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测, 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传,提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重,评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测,包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时,他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者,负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作,共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育,包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等,以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究,通过不断学习和实践,提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ,清洁口腔和头发,保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。
ICU监护室布局及管理课件
气管镜、电子升降温设备等。三级医院必须配臵血
液净化装臵、血流动力学与氧代谢监测设备
ICU的设置要求
辅助间的设计 病区内:医生办公室,治疗室,配药室,小实验室, 盥洗室,设备仪器室,处臵室等。 ICU内病区外:工作人员更衣室,工作人员休息室, 医生值班室,护士值班室,护士长及主任办公室, 会议室或教室,库房,配餐室,谈话间,病人家属 休息室。
ICU的设置要求
每张监护病床装配 每床配备完善的功能设备带或功能架,提供电、氧气、压缩 空气和负压吸引等功能支持 电源插座12个以上;氧气接口2个以上;压缩空气接口
2个以上;负压吸引接口2个以上
医疗用电和生活照明用电线路分开;每个ICU床位的电源应 该是独立的反馈电路供应。ICU最好有备用的不间断电力系 统(UPS)和漏电保护装臵;最好每个电路插座都在主板上 有独立的电路短路器
ICU监护室布局及管理
学习目标
1、熟练掌握ICU的定义
2、掌握ICU的任务
6、熟悉ICU的人员配备及
素质要求
3、掌握医护人员编制数 与固定床位之比
4、熟悉ICU的功能及分类
7、熟悉IU位臵和环境建 造设计要求
1、ICU的定义
2、ICU的任务
要求
3、ICU的功能及分类
6、 ICU药物储备要求
4、 ICU位臵和环境建造设 7、 ICU为什么实行全封闭 管理 计要求
ICU的位置和环境建造设计要求
(一)、地理位臵: 1、方便转运病人; 2、方便检查检验; 3、良好的采光、通风; 4、可供欣赏的景色
ICU的位置和环境建造设计要求
(二)、防污染措施: 1、双重门。 2、现代化的通气设备:空气滤器、 轻度正压、空气 流向、层流等。
icu课件ppt模板
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征,确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅, 及时清理呼吸道分泌物 ,防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划,给予适当的营养 支持,维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤, 保持皮肤干燥、清洁,
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通,了解患 者的心理状态,给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化,及时进 行心理疏导,缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一 种严重的呼吸系统疾病,其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病,其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备,能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备,如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求,为医护人员提供准确的数据和及时的干预,确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练,如穿衣、进食、洗漱等, 帮助患者尽快回归正常生活。
重症监护(ICU)ppt课件
人工智能在重症监护领域的发展
智能监测与预警
利用人工智能技术,对 患者生理参数进行实时 监测和智能分析,实现 异常情况的自动预警和 提示。
智能辅助决策
基于大数据和人工智能 技术,构建智能辅助决 策系统,为医生提供个 性化的诊疗建议和治疗 方案。
智能护理机器人
研发智能护理机器人, 实现ICU患者的自动化 护理和照护,减轻医护 人员的工作负担。
理论知识、操作技能、最新进展等方面的内容。
02
鼓励参加学术交流活动
积极鼓励医护人员参加国内外重症医学领域的学术交流活动,拓宽视野
,提高专业水平。
03
建立激励机制
建立合理的激励机制,对在团队建设、协作精神培养以及重症患者救治
等方面表现突出的医护人员进行表彰和奖励,激发团队成员的工作积极
性和创新精神。
PART 06
颅内压监测仪
用于颅脑损伤患者的颅内 压实时监测,指导临床治 疗。
超声心动图仪
评估心脏结构和功能,辅 助诊断心血管疾病。
呼吸机与人工气道管理
呼吸机
提供多种通气模式,满足 不同类型患者的呼吸支持 需求。
人工气道管理
包括气管插管、气管切开 等操作,确保患者呼吸道 通畅。
呼吸治疗师团队
提供专业的呼吸治疗服务 ,协助医生制定个性化治 疗方案。
明确各自职责与分工
医生负责诊断与治疗决策,护士负责病情观察与护理操作 ,药师负责用药指导与药物监测,其他专业人员则各自发 挥专业特长,共同协作。
定期召开病例讨论会
针对重症患者的复杂病情,定期召开多学科病例讨论会, 共同分析病情,制定治疗方案,及时调整治疗策略。
提高团队应急处理能力
制定应急预案
针对可能发生的各种紧急情况,制定相应的应急预案,明确处理 流程与责任人,确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对。
第四章-重症监护技术ppt课件
3.第三步 评价代谢过程
根据AB SB或BE值判断 合
酸碱失衡三要素
pH=PK+log[HCO3-/(α*PaCO2] 4.第四步 判断原发还是继发,分清单纯还是混合
5.第五步 评价氧和状态 (1)轻度低氧血症:
PaO2(60~80mmHg),SaO2(91%~96%)
医生要向病人家属交代病情 7、病人的转出
护理评估
意识 瞳孔 对光反射 肢体活动及感觉(glas) 生命体征 呼吸状态 血气分析 各种管道 病种 血糖 电解质 肾功能
(三)治疗原则
ICU的治疗需要遵循两个原则:
1、黄金时段的救治:即在创伤或危重病发 作时立即着手救治,如心脏骤停发生之时 立即给予心肺复苏;立即给外伤患者伤口 包扎止血、固定、休克复苏。
第四章 重症监 护(ICU)
学习任务
1.了解ICU的管理 2.熟悉ICU的感染控制,ICU病人的治疗原
则、监护分级 3.掌握ICU的设置,病人的收治程序和监护
内容 4.掌握常用的监护技术
危重症医学
1. 主要研究:危重病人器官功能障碍或衰竭 的发病机制、诊断、检测和治疗问题。
2. 临床处理对象:危重但经过抢救治疗后有 可能好转或痊愈的病人
各种术后重症患者或年龄较大、术后发生意外的 高危患者
严重水、电解质渗透压、酸碱失衡患者 脏器移植术后及其它需要强护理者
非收治对象:
急慢性病的不可逆恶化病人; 恶性肿瘤病人的临终状态
(二)收治程序
1、准备床单 2、病人的交接 3、护理评估: 4、医嘱执行 5、建立ICU的护理记录单 6、做好病人家属工作,常规下病危通知书,
(三)气道阻力检测
(四)脉搏血样饱和度(SpO2)检测
《ICU重症监护》课件
ICU重症监护的挑战与前景
挑战
前景
• 患者状况复杂多变,需要紧急决策和处理危机。 • 高度专业性需要不断学习和持续提高。 • 团队合作和协调需要良好的沟通和领导力。
• 随着医学技术不断进步,ICU监护将变得更 加精准和有效。
• 科学研究将推动重症监护的进一步发展和改进。 • 提高公众的医学素养可以减少重症监护的需求。
《ICU重症监护》PPT课件
了解医学背景和重要性,解释ICU重症监护的Leabharlann 义和作用。重症监护的特点和要求
• 专注于危重患者的护理,需要高度专业的技能和经验。 • 24小时监测和支持生命体征,确保及时采取措施。 • 必须具备应对急危重症情况的能力,包括心肺复苏等。 • 重视患者和家属的心理支持,提供情感上的关怀。
4 多器官功能衰竭
多种原因导致的器官衰竭,需综合治疗和支 持。
常用的ICU重症监护技术和设备
心电监护仪
呼吸机
用于连续监测心脏的电活动,识别心律失常等问题。 辅助呼吸,向患者提供充足的氧气和通畅的气道。
血液透析机
帮助肾脏无法正常工作的患者排出体内的毒素和废 物。
输液泵
精确输送液体药物,确保患者得到正确的治疗。
ICU重症监护中的团队合作与沟通
医生、护士、药师和其他专业人员密切合作,以确保提供优质的护理和治疗。
ICU重症监护的常见疾病与治疗
1 心脏病
心肌梗死、心力衰竭等需要紧急治疗的心脏 病。
2 呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、哮喘等需要 机械通气的疾病。
3 感染疾病
严重感染引起的败血症、肺炎等需要抗生素 和支持治疗。
《ICU的建设与管理》PPT课件
场地选址及空间布局原则
选址原则
靠近手术室、急诊室等区域,便于快 速转运和抢救患者;远离污染源和噪 音干扰,确保环境安静、清洁。
空间布局原则
采用单间或开放式病房设计,设置足 够的床位和隔离区域;合理规划医护 人员工作区域和患者治疗区域,确保 工作流程顺畅、高效。
设备配置与选型依据
基本设备配置
包括呼吸机、监护仪、除颤仪、 输液泵、注射泵等基本医疗设备 ,确保ICU能够开展常规的急救
将分析结果应用于临床决策、科研、教学等方面 ,提高医疗服务质量。
远程监测、诊断和治疗技术前景展望
远程监测技术
运用物联网技术实现患者生命体征的远程实时监测。
远程诊断技术
基于互联网和人工智能技术,实现远程影像诊断、病理诊断等。
远程治疗技术
运用机器人、虚拟现实等技术,实现远程手术、康复治疗等。
政策法规影响及行业标准遵循
02
ICU的救治水平直接反映了医院的 综合救治能力,也是衡量一个国 家或地区医疗水平的重要标志之 一。
患者需求与ICU服务目标
患者需求
急危重症患者需要得到及时、有 效的救治和护理,以挽救生命、 减轻痛苦、促进康复。
ICU服务目标
提供高质量的医疗服务,满足患 者的生理和心理需求,提高患者 的生存质量和治愈率。
微生物种类
针对不同的微生物种类,如细菌、病毒、真菌等,选择有 效的消毒灭菌方法。
消毒灭菌效果
根据消毒灭菌方法的杀菌效果、作用时间等因素进行选择 。
隔离防护措施执行要求
建筑布局与隔离要求
ICU应设立单独的出入口、通道和辅助用房,严格划分清洁区、 潜在污染区和污染区。
医护人员防护用品选用
医护人员应根据不同区域的防护要求,选用合适的防护用品,如口 罩、帽子、手套、隔离衣等。
重症监护室管理 ppt课件
四、重症医学科管理制度
3、重症医学科工作人员必须履行各自的 职责,严格遵守重症医学科的各项规章 制度,坚守工作岗位。护士的工作站是 在患者床旁,除工作需要需暂时离开患 者外,护士不允许离开患者。
40
四、重症医学科管理制度
4、病房床位和物品摆放规范,所有与医 疗、护理有关的仪器和物品,如监护急 救仪器、急救物品、药品及一次性用物 等应放置在固定位置,使用后应物归原 处,不得随意乱放。
NICU: 新生儿监护病房
6
ICU的体制
综合性ICU 一级临床科室 跨科室 全院性 ICU专职医生 综合性ICU
7
当前常见的3种体制
专科ICU
临床一级或二级科室组 建 专科医师负责 如
心脏内科ICU 呼吸内科ICU 新生儿ICU
部分综合ICU
由一级临床科室为基础 组建 跨科室 治疗上有共同性 如
重症医学科管理
内容提要
重症医学科设置、设施、设备
内
人力资源配置与管理
容
提
重症医学科管理制度
要
重症医学科护理质量管理
危重症患者安全风险评估与防范
讨论
2
重症医学科 重症医学是现代医学的一门新兴学 科,也是医学进步的重要标志之一。 是卫生部在《医疗机构诊疗科目名 录》中新增加的诊疗科目。
3 Company Logo
46重症监护室管理47重症监护室管理48重症监护室管理49重症监护室管理创伤休克感染引起mods者心肺脑复苏后继续支持严重的多发性复合伤理化因素所致危急病症严重心梗心律失常心衰不稳定型心绞痛术后重症患者或高龄术后意外高危者严重水电解质酸碱渗透压失衡严重代谢障碍性疾病甲状腺肾上腺胰腺垂体大出血昏迷抽搐呼衰需支持者器官移植后监测50重症监护室管理icu病房重症重症肺炎或感染术后并发症中毒大面积烧伤等院内病区各病区重症病人并发症的治疗内科循环呼吸小儿科产科外科院内病区各病区重症病人并发症的治疗内科循环呼吸消化等小儿科产科外科51重症监护室管理52重症监护室管理1
ICU的建设与安全管理ppt课件
• (G) 病区內房间的规划
22
病房空间 – 每张病床空间应有 20 m2面积 – 每张病床间的床距大约在 2 m 以上 – 辅助区非病床区的面积大约有 2-3 倍于病床区的面积 通气,湿度及温度的调节 – 保持空气流通,室內气流保持在每小时10-12 AEC (气体交换循环 )。最好是层流病房。 – 保持室內的湿度 (60-70度) 及温度 (22-26 度) 适中。 – 如有隔离病房,其通气系统应能具备調节正负压的功能以适合病 者的需要:
• 急救时间窗:指在一定时间内存在抢救成功的可 能性。 • 急救的时效性:是指伤(病)后的单位时间救治 的效果。即救治成功率与时间的比值。也可叫单 位时间内抢救成功率。 • 时效性只有在时间窗内,才有时效价值。
15
心肺复苏的重要时效性要求
• 心搏停止心肺复苏的时效 针对临床上各种原因导致的心 搏停止而进行的心肺复苏与时间的关系非常密切,大家接 受了如下心搏停止时间对人体影响的结论。 • 心搏停止3秒时患者感头晕 • 10—20秒即发生晕厥 • 30—40秒后瞳孔散大 • 40秒左右出现抽搐 • 60秒后呼吸停止,大小便失禁 • 4—6分后脑细胞发生不可逆损害 • 心搏停止10分后,脑组织基本死亡 • 一般在循环停止后4-6分即发生严重损害,以致不可能 恢复。
9
院前急救
• 1986年7月政府发布《关于加强急救和提高应急 能力》的通知 • 1987年,中华医学会急诊医学分会成立 • 1995年4月卫生部发布《灾难事故医疗救援工作 管理办法》 • 2004年 5月卫生部《关于加强院前急救网络建设 及120特服号码管理的通知》
10
院前急救的组织形式:七种模式
4
急诊医疗服务体系(EMSS)
急诊医疗服务体系(EMSS)建立,它是近些年 来发展起来的一种急诊急救医学模式:包括院前 急救—院内急诊科诊治—ICU或专科监护病房救 治形成一个完整体系。 • 1983年,卫生部颁布了《城市医院急诊科建立方 案》,全国各大中城市医院相继成立急诊科。 • 80年代,北京、上海、重庆、天津等地正式成立 急救中心,并配备医生、护士等医务人员,向专 业化、系列化和标准化方向发展。 •
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第三节 ICU工作制度
一、ICU的管理
• 领导支持、行政干预、集中管理 • 完善管理制度
二、ICU管理制度
• ICU护理常规 • ICU出入制度 • ICU护理管理制度 • ICU医院感染护理控制 • ICU各级人员职责 • ICU护理风险管理 • 危重患者护理记录书写要求 • ICU护理质量管理 • ICU教学管理制度
三、院内感染管理
• 1、我知道ICU的很多感染是可以防止的 • 2、我更清楚ICU内感染的致病因素、致病
菌株的种类和耐药性,更明白抗生素的合 理选择和配伍的重要性 • 3、我有责任对ICU内的院内感染进行管理 • 4、我愿意把ICU的院内感染作为ICU的质 量管理的指标之一
ICU的院内感染管理
1. 工作人员管理 2. 患者管理 3. 探视管理 4. 医疗操作流程管理 5. 物品管理 6. 环境管理 7. 抗菌药物管理 8. 废物与排泄物管理 9. 监测与监督
第一节 ICU的布局与设置
一、ICU总体布局
• 总体布局:
1.方便转运病人; 2.方便检查检验; 3.良好的采光、通风; 4.可供欣赏的景色;
一、ICU总体布局
区域布局
1. 医疗区域 2. 医疗辅助区域
医护工作站 通道 治疗室 仪器室 污物处理室 生活区
二、ICU设置
(一)人员编制
ICU工作人员的配备 医师与 床位数比:0.8:1 护士与床位数比: 2.5~3:1 呼吸治疗师 其他人员
与其他专科医师合作良好,以保证患者的 总体治疗
ICU人员素质要求
• 要求:
理论知识 专业技术 良好职业素质
一次抢救,让我明白并深刻一生!
(二)病室设置
1. 床位 2. 手卫生设施 3. 通风与采光设施 4. 噪音控制设施
1、床位设计
⑴. 通常为医院床位l%~2% ⑵. 专科ICU往往是各自利益的代表。 ⑶. 重复设置,不能充分利用资源。
ICU设置与管理
段进先 1学时
ICU的基本概念
一、监护的定义
• 监护( monitor):
进行连续或接近连续的评价 判断治疗的效果 决定治疗措施 了解病人的功能状态
分有创和无创两大类 • 测定(measurement):间断获取数据
这个人的头怎么啦?
二、ICU的功能
监护是手段,治疗是 目的
4. 噪音控制设施
安静舒适的环境: 吸音降噪设计,包括机器、工作人 员 ,
喧哗、病人躁动吵闹、物品移动。白天 <45db,晚上< 40db,夜间< 20db。
(三)仪器设备设置
• 中心供氧 • 中心负压 • 中心正压 • 足够强大的稳压 • 多功能病床 • 足够的多功能插座 • 微量输液泵
微量注射泵 • 多参数监护系统 • 气管插管箱(喉镜、
病员:危重病密集、病情多 变、危象丛生
场所:急救知识密集、高医 疗技术密集
人员:广泛的基础知识; 扎实的专业知识; 丰富的临床经验; 掌握多种操作技能;
二、ICU的功能
• 侧重于研究由多种致病因素引起的复杂的临床综 合征,如SIRS、ARDS、ARF、DIC和MODS等。
• 这些临床综合征病情危重、变化快、处理难、死 亡率高,涉及多个学科领域和基础的病理生理变 化,任何一门专科独立完成都力不从心。
ICU的护士们
为了那些悄然离去的生命,为了那些在病 床上满怀希望的眼睛,一一派静穆。我们渴望灵魂的 存在!
插管嵌、硅油、各种 型号的气管插管、手 套等)
手动辅助换气囊, 呼吸机(包括转运呼吸 机), 雾化系统, 监护系统, 心电图机, 电复律器, 临时起搏器(血管鞘,临 时起搏电极), 纤维支气管镜, 冰机, CRRT系统 血气分析机
第二节 ICU收治范围
ICU收治范围包括:
1.急性呼吸衰竭;慢性呼吸功能不全急性发作; 2.急性循环衰竭; 3.心跳呼吸骤停复苏后; 4.溺水、电击伤复苏后的病人; 5.重大手术后需监测器官生理功能者; 6.麻醉意外; 7.重型复合性创伤; 8.各类中毒病人;
用最小的投入,争取最大的效益。 ⑷ . ≥4张;8~12张; ≥ 12张。
1、床位设计
床位空间:开放式14-18m2 ;私人式 18-23m2 ;独立封闭式20m2左右。
病床离开墙壁,形成“生命岛”。所 有的线路、管道、设备全部集中于吊塔、 吊梁或功能柱上。
湿区
干区
2. 手卫生设施
• 足够的洗手设施 • 开放式病床至少每2
ICU收治范围包括:
9.各类休克; 10.重度妊娠中毒症、羊水栓塞; 11.各种代谢性疾病危象者; 12.主要脏器移植后; 13.重症感染; 14.严重水电解质及酸碱严重失衡者; 15.急性神经系统损伤,包括颅内压力升高 对于目前医学尚不可救治的病例,如已经衰竭的晚期肿瘤、 已经明确的脑死亡、临终状态等,均不应进入ICU。
床1套 • 每套设施至少包括
非接触式洗手池、 洗手液和干手机 • 没床床旁放置快速 手消毒装置1套
3. 通风与采光设施
安静舒适的环境: ⑴、现代化的通气设备:空气滤器、
轻度正压、空气流向、层流等 ⑵、柔和的灯光:吸顶灯;壁灯;床头灯;台 灯。 ⑶、温度和湿度的控制:温度22-26;湿度60%。 ⑷、时间概念