鼻饲患者饮食调配 ppt课件
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鼻饲ppt课件
控制注入速度
注入食物或药物时，要控制速度，避免过快 导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时，患者应保持半卧位或坐位，以防 止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如 出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔，可能导致鼻腔 、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲，可以提供足够 的热量、蛋白质、维生素 和矿物质，满足患者的营 养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲，可以保持肠道 的蠕动和消化功能，减少 肠道细菌易位和感染的风 险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药，如抗 生素、止痛药等，方便患 者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致 吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调，可以补充益生菌以恢 复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤，可以使用局部黏膜 保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管，避免长期使 用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，减少感染的风险 。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液，避免对 肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状，应 暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞，可使用适量温水 冲洗管道，或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状，应立即停止 喂养，并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究
注入食物或药物时，要控制速度，避免过快 导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时，患者应保持半卧位或坐位，以防 止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如 出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔，可能导致鼻腔 、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲，可以提供足够 的热量、蛋白质、维生素 和矿物质，满足患者的营 养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲，可以保持肠道 的蠕动和消化功能，减少 肠道细菌易位和感染的风 险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药，如抗 生素、止痛药等，方便患 者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致 吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调，可以补充益生菌以恢 复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤，可以使用局部黏膜 保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管，避免长期使 用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，减少感染的风险 。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液，避免对 肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状，应 暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞，可使用适量温水 冲洗管道，或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状，应立即停止 喂养，并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究
鼻饲技术 ppt课件
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鼻饲技术 ppt课件
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鼻饲技术 ppt课件
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仪表端庄，服装整洁
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用物准备:
治疗车：
插管时：治疗盘内置：治疗碗2个，内置镊 子1把、纱布2块、压舌板；治疗盘外置：弯 盘、棉签、治疗巾1块，一次性手套1副、 20ml及50ml注射器各1个、合适型号胃管、 石蜡油球罐、胶布、夹子或橡胶圈、别针、 水温计；车上：手电筒、听诊器，必要时备 医嘱执行单、笔。
止鼻饲，进行气道清理，防止误吸的发生。 ➢ 喂养后:
根据病情给予合适体位
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胃内残留 ➢ 评估胃内残留液
a.胃内容物小于100ml继续鼻饲但减慢速度； b.胃内容物超过150ml，减量或暂停鼻饲。 ➢ 喂养时一定要保证抬高床头30-45度角； ➢ 持续泵入者每4小时回抽胃内容物， ➢ 定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
➢ 自制肠内营养液 米汤、米糊 牛奶 藕粉等
➢ 药品等
鼻饲技术 ppt课件
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鼻饲技术 ppt课件
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危重病人在接受肠内 营养（特别经胃）时 应采取头高位/半卧位 ，最好达到上胸部抬 高（30－45度)。
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千万不要 忘记！
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➢ 每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注 食物
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适应症
（一）被迫性不能进食：
1、口腔手术后的患者
2、不能张口的患者
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3，口腔疾病患者
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（二）被动性不能进食：
1、早产儿
《鼻饲护理技术》ppt课件
操作不当易引发意外：鼻饲管的放置和护理需要专业操作，如果操作 不当容易引发意外，如管道堵塞、脱落等。
展望：鼻饲护理技术的发展趋势与未来展望
发展趋势
精细化护理：随着医疗水平的提高，鼻饲护理技术将更加精细化，针对不同患者的情况采取 个性化的护理方案。
家庭护理：随着老龄化社会的到来，家庭护理的需求越来越大，鼻饲护理技术将更加注重家 庭护理的培训和指导。
03
CATALOGUE
鼻饲护理技术实践技巧与注意事项
插管位置的确定与调整
总结词
插管位置的确定是鼻饲护理技术的关键步骤，需精确 判断并确保插管位于食道内。
详细描述
在插管前，应确保患者处于安全舒适的体位，可采取 半卧位或坐位。使用液体石蜡润滑导管前端，减少摩 擦力。插入导管时，必须观察患者的反应，如出现咳 嗽、呼吸困难等异常现象，应立即停止插入。同时， 用听诊器听诊胃部，确认导管已进入胃内。若未达到 预期位置，应调整插管深度，每次调整不超过1cm， 直至确认导管位置合适。
《鼻饲护理技术》 ppt课件
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术实践技巧与注意事项 • 鼻饲护理技术的临床应用与效果评估 • 总结与展望
01
CATALOGUE
鼻饲护理技术概述
定义与重要性
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔将胃管 插入到胃内，以提供营养、药物和诊 断等目的的护理技术。
临床应用典型案例分享
要点一
总结词
成功案例：某老年脑卒中患者通过鼻饲护理技术成功获得 营养支持，康复出院
要点二
详细描述
某老年脑卒中患者由于吞咽障碍，无法正常进食。采用鼻 饲护理技术，通过插入鼻饲管向其胃内灌注营养液，确保 了充足的营养和水分摄入。经过医护人员的精心护理和康 复训练，该患者成功获得营养支持，并顺利康复出院。
展望：鼻饲护理技术的发展趋势与未来展望
发展趋势
精细化护理：随着医疗水平的提高，鼻饲护理技术将更加精细化，针对不同患者的情况采取 个性化的护理方案。
家庭护理：随着老龄化社会的到来，家庭护理的需求越来越大，鼻饲护理技术将更加注重家 庭护理的培训和指导。
03
CATALOGUE
鼻饲护理技术实践技巧与注意事项
插管位置的确定与调整
总结词
插管位置的确定是鼻饲护理技术的关键步骤，需精确 判断并确保插管位于食道内。
详细描述
在插管前，应确保患者处于安全舒适的体位，可采取 半卧位或坐位。使用液体石蜡润滑导管前端，减少摩 擦力。插入导管时，必须观察患者的反应，如出现咳 嗽、呼吸困难等异常现象，应立即停止插入。同时， 用听诊器听诊胃部，确认导管已进入胃内。若未达到 预期位置，应调整插管深度，每次调整不超过1cm， 直至确认导管位置合适。
《鼻饲护理技术》 ppt课件
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术实践技巧与注意事项 • 鼻饲护理技术的临床应用与效果评估 • 总结与展望
01
CATALOGUE
鼻饲护理技术概述
定义与重要性
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔将胃管 插入到胃内，以提供营养、药物和诊 断等目的的护理技术。
临床应用典型案例分享
要点一
总结词
成功案例：某老年脑卒中患者通过鼻饲护理技术成功获得 营养支持，康复出院
要点二
详细描述
某老年脑卒中患者由于吞咽障碍，无法正常进食。采用鼻 饲护理技术，通过插入鼻饲管向其胃内灌注营养液，确保 了充足的营养和水分摄入。经过医护人员的精心护理和康 复训练，该患者成功获得营养支持，并顺利康复出院。
鼻饲及护理ppt
目录CONTENTS •鼻饲概述•鼻饲操作流程•鼻饲护理•鼻饲并发症及处理•特殊人群的鼻饲护理01鼻饲是一种通过鼻腔插入导管至胃内，将食物、药物等营养物质直接输送到胃内的喂养方式。
定义为无法经口进食的患者提供营养支持，保证其基本营养需求，维持生命体征。
目的定义与目的昏迷或口腔疾病无法进食的患者。
消化道手术或食管狭窄无法进食的患者。
长期卧床、厌食、无力咀嚼等无法正常进食的患者。
鼻饲的适用人群优点•对于某些疾病如食管狭窄、消化道手术等，鼻饲可以作为治疗手段之一。
缺点长期鼻饲可能导致鼻腔、食管黏膜损伤，增加感染的风险。
需要定期更换导管，增加了护理的难度和患者的痛苦。
对于某些患者，可能存在心理上的不适和抵触感。
0102030402选择硅胶或亲水性材料制成的鼻饲管，以减少对鼻腔的刺激。
鼻饲管材质鼻饲管规格鼻饲管准备根据患者年龄、体重和营养需求选择合适规格的鼻饲管。
清洗鼻饲管，确保无异物残留，并检查是否通畅。
030201鼻饲管的选择与准备确保患者处于平卧位，头部稍微后仰，以便于插入鼻饲管。
患者准备使用石蜡油或其他润滑剂润滑鼻饲管前端。
润滑鼻饲管缓慢插入鼻饲管，注意观察患者反应，如有不适及时调整。
插入鼻饲管鼻饲管的插入方法鼻饲液温度确保鼻饲液温度适宜，避免过冷或过热刺激患者鼻腔和消化道。
鼻饲液种类选择营养丰富、易于消化吸收的流质食物，如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液配置根据患者营养需求和食物成分，合理配置鼻饲液的成分和浓度。
鼻饲液的选择与配置鼻饲的频率与量鼻饲频率根据患者病情和营养需求确定鼻饲的频率，一般每日进行4-6次。
鼻饲量根据患者年龄、体重和活动水平确定每次的鼻饲量，一般为200-400毫升。
观察反应在鼻饲过程中，密切观察患者反应，如出现呛咳、呼吸困难等不适症状应及时处理。
03定期清洁鼻饲管，保持管道清洁，防止细菌滋生。
鼻饲管清洁确保鼻饲管固定良好，防止滑脱和移位。
鼻饲管固定根据需要定期更换鼻饲管，避免长期使用带来的并发症。
鼻饲法ppt课件
如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
鼻饲术PPT课件
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验证胃管
抽胃液
胃管末端浸入水中
胃管内注5入空气
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鼻饲常用饮料及温度
常用混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、 米汤、豆浆等饮料。温度一般为38-40℃；目前 主张45℃左右，通过提高液温促进蛋白质的分 解吸收，保证病人的营养需求。
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用物准备
➢ 鼻饲盘：治疗盘、铺无菌治疗巾、无菌换药 碗两个分别用于盛温开水和鼻饲液、水温计。
➢鼻饲的温度和速度 营养液的温度38-40℃。持续喂养时，一
般第1天滴入500ml，在第2-3天内逐步过度到 1000-1500ml为宜，少量多餐喂养。
➢鼻饲时的体位
采用鼻饲时及鼻饲后30-60min，让病人保 持半卧位的方法，可使腹腔内脏器下移，减少 对胃的挤压。同时也可采取右侧卧位，使胃贲 门位于体位的高处，能有效地防止胃内 容物反流。
管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安
全别针固定于枕旁。
6、整理床单位，清理用
物，将注射器洗净后放入
治疗碗内，盖纱布备用。
7、保持半卧位
30-60分钟后再恢
复平卧位。
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固定胃管末端
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注意事项
➢ 每次灌食前应先确定胃管在胃内，检查胃管 是否通畅。回抽有胃液后注入少量温开水，鼻 饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝 固。 ➢ 鼻饲液温度为38～40℃，每次鼻饲量不超过 200m1，间隔时间不少于2小时。 ➢若灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止凝 块产生。 ➢鼻饲者须用药物时，应将药片研碎、溶解后再 灌入。
➢ 鼻饲液：例如要素膳、牛奶、匀浆膳； ➢ 量：＜200毫升，间隔不少于2小时； ➢ 温度：38-40摄氏度，灌注前应先试温； ➢ 放置时间：6小时未用完应冷藏，24小时内
鼻饲技术与操作ppt课件
鼻中隔弯曲、息肉?等，既往有无鼻部疾患。
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完整版PPT课件
操作步骤
（1）核对医嘱，携用物至病人床旁，核对床号、 姓名。对清醒病人解释鼻饲的目的、简要的插管 步骤，会出现的不适及如何配合等。护士洗手、 戴口罩。
（2）帮助病人取坐位或半坐位或平卧位，头偏向 一侧。取下假牙、眼镜。
（3）颌下铺治疗巾，并将弯盘和面巾纸放旁边。 检查鼻腔有无阻塞，选择、清洁鼻孔。
配置方法 先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合, 以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉 一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅, 勿使鸡蛋结块,加入食盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。 无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉 汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的 混合食物。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、 菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃 管。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不 同的时间给予。
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2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、 胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
1）下胃管是一项与病人粘膜直接接触的机械性、侵入性操作，易损伤 粘膜而诱发感染，操作者应技术娴熟，减少反复插管次数，利用准确 的操作方法和卧位，提高一次性插管成功率。 2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。 3）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更 换一次。 4）食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲 食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。 5）每天进行口腔护理?，保持口腔清洁，防止口腔感染。
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鼻饲操作时的注意事项：
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操作步骤
（1）核对医嘱，携用物至病人床旁，核对床号、 姓名。对清醒病人解释鼻饲的目的、简要的插管 步骤，会出现的不适及如何配合等。护士洗手、 戴口罩。
（2）帮助病人取坐位或半坐位或平卧位，头偏向 一侧。取下假牙、眼镜。
（3）颌下铺治疗巾，并将弯盘和面巾纸放旁边。 检查鼻腔有无阻塞，选择、清洁鼻孔。
配置方法 先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合, 以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉 一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅, 勿使鸡蛋结块,加入食盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。 无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉 汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的 混合食物。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、 菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃 管。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不 同的时间给予。
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2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、 胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
1）下胃管是一项与病人粘膜直接接触的机械性、侵入性操作，易损伤 粘膜而诱发感染，操作者应技术娴熟，减少反复插管次数，利用准确 的操作方法和卧位，提高一次性插管成功率。 2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。 3）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更 换一次。 4）食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲 食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。 5）每天进行口腔护理?，保持口腔清洁，防止口腔感染。
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鼻饲操作时的注意事项：
完整版鼻饲患者护理课件ppt
鼻饲液的温度
食物要冷却至38-40度，放于前 臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻 饲温度过高或过低，可能烫伤或 冻伤黏膜。
鼻饲病人需要一个适应过程，开
始时鼻饲量应少而清淡，以后逐 渐增多。昏迷或较长时间未进食 者，第一、二天以混合奶为主， 每次50~100毫升， 4小时喂一 次，如无特殊不适，从第3天开
（2）缓慢滴注法：将输液管插入 肠内营养混悬液的瓶塞中，500 mL滴入时间约4～6 h，每分钟 30～40滴；
• （3）连续经泵滴注法：将输液管插
入肠内营养混悬液的瓶塞中，然后将
输液管卡入输液泵内，通过泵轮轴转
动，挤压输液管内肠内营养混悬液通 过鼻饲管均匀地注入患者胃内，500 mL滴入时间约4～6 h，每分钟30～ 40滴。鼻饲饮食的温度均控制在
同时，在脑卒中时由于肢体健侧
吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏 向健侧，可明显降低胃反流的食 物误吸入气管。特别应注意的是 鼻饲后保持半卧位30-60分钟后 再恢复平卧位，以免吸气时将食 物吸入肺部，造成窒息。
鼻饲饮食的方法
（1）分次灌注法：用注射器抽吸 鼻饲饮食连接胃管缓缓注入胃内， 每日4～6次，每次200～300 mL 左右；
置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
• （3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹
住导管前端测量长度（发际至剑
突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导
管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
• 吸或吞咽动作，随后迅速将管插入， 以减轻不适。若插入不畅时应检查
肠内营养鼻饲患者血糖管理ppt课件
伴有胰岛素抵抗的高血糖是重症患者糖 代谢改变的特点，不论既往是否有糖尿 病史，高血糖是营养支持的常见并发症。
应激性高血糖可作为一个独立的因素影 响危重患者的预后[3][4]。因此，在EN 支持期间应关注血糖并给予恰当的血糖 控制。
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
血糖监测频率
1、胃肠内营养，血糖检测应 以每2小时1次为宜
2、待血糖连续3-4次维持在 4.4-7.7mmol/l之间，改为每4小时 1次
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
[1]Heyland DK.Dhaliwal R.Drover jw.et.al.Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated.critically ill adult patients.JPEN.2003.27:355-373
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
营养液的选择
瑞代适合于糖尿病患者，是专供糖尿病患者使 用的肠内全营养制剂，能为糖尿病患者提供所 需的各种营养。
其配方符合国际糖尿病协会的推荐和要求。提 供的营养物质符合糖尿病患者的代谢特点，处 方中碳水化合物，主要来源于木薯淀粉和谷物 淀粉。因此能减少糖尿病患者与糖耐受不良患 者的葡萄糖复合。
应激性高血糖可作为一个独立的因素影 响危重患者的预后[3][4]。因此，在EN 支持期间应关注血糖并给予恰当的血糖 控制。
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严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
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严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
血糖监测频率
1、胃肠内营养，血糖检测应 以每2小时1次为宜
2、待血糖连续3-4次维持在 4.4-7.7mmol/l之间，改为每4小时 1次
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严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
[1]Heyland DK.Dhaliwal R.Drover jw.et.al.Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated.critically ill adult patients.JPEN.2003.27:355-373
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严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
营养液的选择
瑞代适合于糖尿病患者，是专供糖尿病患者使 用的肠内全营养制剂，能为糖尿病患者提供所 需的各种营养。
其配方符合国际糖尿病协会的推荐和要求。提 供的营养物质符合糖尿病患者的代谢特点，处 方中碳水化合物，主要来源于木薯淀粉和谷物 淀粉。因此能减少糖尿病患者与糖耐受不良患 者的葡萄糖复合。
《鼻饲护理》ppt课件
06
鼻饲护理的临床案例分享
案例一：长期鼻饲患者的成功经验分享
长期鼻饲患者的背景介绍
置管选择的策略：根据患者情况选择合适的鼻饲管
鼻饲饮食的合理配置：保证营养均衡，避免并发症
家庭护理的指导：培训家庭成员掌握基本的鼻饲护理技 巧
案例二：解决鼻饲管堵塞问题的经验分享
鼻饲管堵塞的常见原 因分析
遇到鼻饲管堵塞时的 处理方法：采用适当 的冲洗液、注意压力 等
准备用物
准备鼻饲饮食、鼻饲管、 注射器、温开水等必要的 护理用品。
洗手、戴口罩
按照正确的卫生习惯，操 作前应洗手并戴好口罩。
插入鼻饲管
确定插入位置
根据患者病情和医生医嘱 ，确定鼻饲管的插入位置 ，如鼻饲管可插入鼻腔或 口腔。
测量插入长度
测量患者鼻孔到剑突的长 度，以便将鼻饲管插入合 适的长度。
插入鼻饲管
观察患者胃肠道反应
注意观察患者是否有腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应。
处理方法
如患者出现上述症状，应立即停止鼻饲，及时报告医生并协助处理 。
04
鼻饲护理的并发症及处理
机械性损伤
总结词
鼻饲过程中由于操作不当或鼻饲管质量等问 题，可能导致机械性损伤的发生。
详细描述
机械性损伤主要指鼻、咽、食管等部位的损 伤。常见原因包括插管动作粗暴、鼻饲管质 量差、鼻饲管固定不当等。损伤程度可能轻 重不一，如鼻腔黏膜充血、咽部水肿、食管 黏膜糜烂等。
优化食物配方与注入方式
食物选择
01
根据患者的年龄、性别、饮食习惯等因素，选择适合的食物进
行配制，确保营养均衡且易于消化吸收。
食物温度与注入速度
02
控制食物的温度和注入速度，避免过冷或过热的食物刺激患者
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❖ 混奶中原则上不加药物，药 片必须研碎后溶解在水中， 再由胃管注入胃肠 Nhomakorabea反应的预防
❖ 腹泻 ❖ 便秘 ❖ 恶心、呕吐 ❖ 鼻饲饮食返流 ❖ 胃潴留
总结
❖ 营养支持可改善机体营养状况，保持胃肠道 功能，减少并发症，为疾病恢复创造条件
❖ 鼻饲营养是合理、经济 、安全、简便、有效 的治疗途径，应尽早进行，有利于损伤脑组 织的修复，降低病死率和致残率，促进患者 早日康复
鼻饲饮食调配
九A
鼻饲的方法与目的
❖ 鼻饲法是将导管经鼻腔 插入胃内，从管内灌注 流质食物、营养液、水 分和药物的方法。
❖ 保证病人摄入足够的热 能和蛋白质等多种营养 素，满足其对营养的需 要，以利早日康复。
鼻饲的要求
❖ 患者对鼻饲要有一段适应过 程，开始时膳食应少量、清 淡，逐渐加量，中午食量稍 高于早晚，每日5-6次，每 次200-300ml，一般每天 1200-1500ml
营养液的配制
❖ 患者出现腹泻时应以米 汤、盐开水为主，适当 添加一些维生素加 10%kcl
❖ 患者有高血压、高血脂、 高胆固醇以及心脑血管 疾病应选用低脂、低胆 固醇的混合物，每日食 盐量不超过2g
注意事项
❖ 注食前注入少量温开水观察 胃管是否通畅，灌注后再注 入温开水冲管
❖ 鼻饲液应现用现配，未用完 的鼻饲饮食放冰箱保存， 24h内用完，配制的餐具应 注意卫生，定期清洁、消毒
❖ 灌注膳食过冷、过热均可引 起腹泻或胃肠道的反应，因 此膳食的温度38-40度
适合鼻饲的食物
❖ 米汤、米粉、稀饭、面 汤
❖ 鸡蛋、牛奶、豆浆、各 种瘦肉、鱼、虾
❖ 各类的果汁 ❖ 各类蔬菜汁
营养液的配制
07:00（早餐）①鸡蛋50g、牛奶200ml、白糖50g、盐2g ②鸡蛋50g、米汤200ml、白糖50g、盐2g
营养液的配制
❖ 配制方法：根据配方要求选择特定食物称量 备用。如固体食物瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、 蔬菜等必须先洗干净去骨、去皮、去刺，切 成小块煮熟，鸡蛋煮熟去壳分成块，牛奶、 米粉、肉汤等煮沸加糖，然后将每餐所需食 物全部混合，一起装入电动搅拌机内磨碎搅 拌成无颗粒糊状即可。以上配方应根据病情 的具体情况不断进行调整。
09:30 混合奶 150ml（鲜牛奶100ml、浓米汤50ml） 12:00（中餐）①牛奶150ml、猪瘦肉75g、豆腐125g 、胡萝卜100g、青
菜100g、白糖50g、盐2g ②浓肉汤或鸡汤150ml、鸡肉75g、豆腐125g、胡萝卜 100g、青菜100g、白糖50g、盐2g 14:30 ①果汁150ml②蔬菜汁150ml 17:30（晚餐） ①米粉200ml、鸡肉75g、猪肝30g、胡萝卜100g、青菜 100g、白糖50g、盐2g ②牛奶200ml、虾肉75g、豆腐125g、胡萝卜100g、青菜100g、 白糖50g、盐2g 21:00 混合奶150ml 23:00 水150ml