科室手术分级目录(全院)指导
手术分级目录(2023年修订)
155 经蝶入路内镜下垂体全部切除术四级微创156 三又神经半月节热射频治疗三级手术157 外耳肿瘤切除术三级手术根据病变部位、大小等，选择不同切除方式。
158 外耳道血管瘤切除术三级手术根据病变部位、大小等，选择不同切除方式。
159 外耳道囊肿切除术手术160 外耳道胆脂瘤切除术噩手术161 外耳道痣切除术三级手术根据病变部位、大小等，选择不同切除方式。
162 外耳道疤痕切除术级手术163 耳廓部分切除术级手术164 外耳道病损切除术级三手术165 外耳道成形术级三手术166 鼓膜病损切除术级三手术167 中耳修补术级三手术168 乳突瘘关闭术级三手术169 鼓室造瘘管取出术级手术170 乳突探查术级三手术171 中耳探查术级—手术172 乳突单纯切除术级一手术173 乳突根治术级手术174 化学迷路切除术级手术175 颈外动脉结扎术级手术176 颌内动脉栓塞(用于鼻衄) 级手术177 鼻腔内肿瘤切除术手术178 鼻中隔粘膜下切除术级手术179 鼻内镜下鼻腔止血术级手术180 鼻甲射频消融术三级手术181 额窦囊肿切除术E级手术182 额窦根治术及手术183 鼻窦探查术及手术184 鼻窦探查术，经外部手术185 鼻窦探查术，经鼻及手术186 筛窦探查术及手术187 筛窦开放术二级手术通常在内镜下做188 蝶窦切开术级手术189 蝶窦探查术级三手术190 蝶窦病损切除术级—手术191 鼻窦病损切除术级手术192 鼻内窥镜下上颌窦病损切级三手术230 咽鼓管注药术级三三手术231 中耳切开异物取出术级二手术232 中耳粘连松解术级_ 手术233 咽鼓管置管术级二手术234 咽鼓管扩张术级三手术235 颈深部肿瘤活检术级二手术236 内镜下蝶腭动脉结扎术级手术237 内镜下鼻窦球囊扩张术级三手术238 内镜下DraffIb型额窦手术级三手术239 内镜下鼻中隔三线减张术级三手术240 鼻内镜后鼻孔闭锁修复术三级手术241 内镜下筛前神经阻滞/切断术级三手术242 内镜下蝶腭神经阻滞/切断术级243 耳前肿物切除术三级森244 耳后肿块切除术级手术245 耳廓病损切除术二級手术246 耳廓血管瘤切除术二级手术247 耳廓肿瘤切除术二级手术248 副耳切除术二级手术249 鼓膜成形术级手术250 鼓室探查术二级手术251 筛动脉结扎级手术252 鼻病损切除术及手术253 鼻腔内囊肿切除术级手术254 鼻腔血管瘤切除术及手术255 鼻息内切除术级手术256 鼻前庭囊肿切除术_级手术257 鼻甲部分切除术二级手术258 鼻损害的局部切除或破坏术级手术259 鼻中隔病损切除级手术260 鼻甲切除术二级手术261 鼻骨骨折闭合性复位二级手术262 鼻瘘修补术二级手术263 鼻窦活检二级手术264 上颌窦开窗术(单纯上颌窦切开术)级手术265 上颌窦根治术级手术266 上颌窦探查术级手术267 额窦切开术级三手术268 上颌窦病损切除术级手术269 上颌窦囊肿切除术级手术270 舌下腺部分摘除术级手术271 颌下区病损切除术级手术272 颌下腺全部切除术级手术273 舌下腺切除术级手术274 腭撕裂缝合术小级手术275 悬雍垂切开术二级手术276 悬雍垂切除术二级手术277 悬雍垂修补术级手术278 悬雍垂肿瘤切除术三级手术279 扁桃残体摘除术二級手术280 扁桃腺切除术级手术281 腺样体切除术二级手术282 扁桃体病损切除术二手术283 扁桃体肿瘤切除术二级手术284 咽部囊肿切除术二级手术285 声带息内切除术，经喉镜二级手术286 气管造口术，暂时性级手术287 气管造口术，永久性二级手术288 会厌脓肿切开引流术级手术289 喉脓肿切开引流术，经喉镜二级手术290 气管造口闭合术级手术291 喉模置换术手术292 喉模取出术级手术293 鼻骨骨折闭合复位术及手术294 非切开从耳取出管腔内异物级手术295 非切开从鼻取出管腔内异物___级手术296 气管切开术二级手术297 鼻后部填塞止血术二级手术298 内镜下下鼻道上颌窦开窗术二级手术299 颈部血肿清除术二级手术300 外耳道脓肿切开引流术手术301 耳前脓肿切开引流术三级手术302 耳前囊肿切除术一级手术303 耳前窦道切除术一级手术304 外耳缝合术一级手术305 外耳道缝合术一级手术306 鼓膜灼烙术一级手术307 鼓膜切开植管术一级手术308 鼓膜探查术手术309 鼓膜切开术三级手术分泌性中耳炎的治疗方法。
手术分级目录
手术分级目录手术分级目录普通外科一级手术：1.清创缝合术2.浅表淋巴结切除术3.胼胝切除术4.腋臭切除术5.痈切开引流术6.游离皮片移植术7.拔甲术8.嵌甲切除术9.甲沟炎切开引流术10.脓性指头炎切开引流术11.体表脓肿切开引流术12.体表肿瘤、异物摘除术13.乳房脓肿切开引流术14.乳房良性肿块切除术15.副乳切除术16.静脉切开术17.阑尾切除术18.腹股沟疝修补术19.胃十二指肠溃疡穿孔修补术20.胃镜、结肠镜下活检术21.痔核切除、肛旁脓肿切开引流22.暂时性胃造瘘术23.单纯性肠梗阻松解减压术24.包皮环切术二级手术：1.颈部脓肿引流术2.甲状舌管囊肿、瘘管切除术3.甲状腺腺瘤摘除术4.单纯乳房切除术5.胃肠造瘘术、吻合术6.胃肠穿孔修补术7.小肠、结肠外瘘闭合术8.小肠部分切除术9.肠扭转复位术10.肠息肉、肠憩室切除术11.复杂性肠粘连松解术12.脐部畸形手术（包括脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术）13.大网膜肿物切除术14.胃大部切除术（恶性肿瘤除外）15.幽门环形肌切开术16.肠套迭复位术17.迷走神经切断手术18.腹部损伤剖腹探查术19.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术20.肠梗阻剖腹探查术21.乙状结肠造瘘术（单腔人工肛门）22.经皮肝穿胆管造影及引流术23.胆囊造口术24.肝脓肿切开引流术25.单纯胆囊切除术26.胆总管囊肿手术27.滑动疝修补术28.股疝修补术29.复发性腹股沟疝修补30.绞窄性疝手术31.腹壁疝修补术32.骨盆直肠间隙、脓肿引流术33.盆腔脓肿引流术34.髂窝脓肿引流术35.膈下脓肿引流术36.复杂肛门、肛瘘手术37.下肢静脉曲张高位加局部切除术38.腹主动脉造影术39.四肢动静脉造影术40.下腔静脉造影术41.大隐静脉高位+刨吸术42.大隐静脉腔内激光治疗43.血管内膜剥除术44.动静脉栓塞栓子摘除术45.腹腔镜胆囊切除46.腹腔镜阑尾切除47.腹腔镜疝手术48.腹腔镜肝囊肿开窗术49.腹腔镜活检术三级手术：1.甲状腺癌根治性切除术2.颈淋巴结清扫3.甲状腺全切除术4.甲状腺次全切除术5.甲亢的外科治疗6.甲状旁腺手术7.颈部淋巴管瘤切除术8.根治性乳癌切除术1.乳腺癌保乳手术是一种保留乳房的手术，适用于早期乳腺癌患者。
手术分级管理目录2021年版
手术分级管理目录2021年版为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等文件精神，结合我院实际，经院手术授权管理委员会、院办公会研究通过，特制定本制度。
一、手术及有创操作分级手术及有创出操作方式指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下泛称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分成四类：(一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
(二)三级手术：技术难度很大、手术过程较繁杂、风险度很大的各种手术。
(三)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)一级手术：技术难度较低、手术过程直观、风险度较小的各种手术。
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、低年资历住院医师：专门从事住院医师岗位工作3年以上，或赢得硕士学位、并曾专门从事住院医师岗位工作2年以上者。
(二)主治医师1、高年资主治医师：专门从事主治医师岗位工作3年以内，或赢得临床博士学位、专门从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
(三)副主任医师：1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、低年资副主任医师：专门从事副主任医师岗位工作3年以上者。
(四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)低年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可以逐步积极开展二级手术。
科室手术分级目录(全院)
科室手术分级目录
科室
青岛市胶州中心医院制
手术分级目录
科室：神经外科专业：神经外科主任签字：宋广林
科室：外科专业：关节创伤主任签字：赵希春
手术分级目录
科室：外科专业：脊柱创伤主任签字：范学辉
科室：泌尿外科专业：泌尿外科主任签字：綦德柱
科室：胸外科手术分级目录
专业：胸外科主任签字：赵敬国
科室：烧伤科专业：烧伤科主任签字：徐炜志
科室：胃肠外科专业：胃肠主任签字：刘忠诚
科室：肝胆外科专业：肝胆、乳腺、甲状腺、血管主任签字：岳洪义
科室：肝胆外科专业：小儿外主任签字：岳洪义
科室：口腔专业：颌面外科主任签字：孙国玺
科室：耳鼻咽喉科专业：耳鼻咽喉主任签字：范春涛
手术分级目录科室：眼科专业：眼科主任签字：李爱芝
手术分级目录
产科手术分级目录
科室：产科专业：产科主任签字：崔凤云
科室：急诊外科专业：急诊主任签字：张增高
科室：心内科专业：心血管专业主任签字：袁鹏
科室：介入放射科专业：介入诊疗主任签字：祁波
科室：特检科专业：特检主任签字：宋宴鹏
科室：胃镜室专业：消化内科主任签字：陈美月。
手术分级参考目录
手术分级参考目录为了确保手术室的高效运作和患者安全，本目录提供了一套明确的手术分级标准，以依据手术的复杂性、患者风险和资源需求进行分级。
所有参与手术的医护人员应熟悉并遵循这些分级标准。
一、手术分级概览手术分级主要分为四个级别，每一级别对应不同程度的风险和资源需求。
1.1 一级手术（低风险手术）- 特点：手术过程简单，患者风险低，术后恢复快。
- 适用范围：常见的外科小手术，如皮肤切除、关节腔注射等。
1.2 二级手术（中等风险手术）- 特点：手术具有一定的复杂性，患者风险中度，需严密监测。
- 适用范围：包括一些较为复杂的手术，如胆囊切除、疝修补等。
1.3 三级手术（高风险手术）- 特点：手术复杂，患者风险高，可能涉及重要器官或系统，术后需高度关注。
- 适用范围：如心脏手术、大范围的组织切除、重建手术等。
1.4 四级手术（极高风险手术）- 特点：手术极其复杂，患者风险极高，通常涉及生命的支持和维持。
- 适用范围：如器官移植手术、癌症根治术、复杂创伤修复等。
二、手术分级标准详述下表进一步详述了各级手术的分级标准，以助于医护人员准确判断手术级别。
三、手术分级管理流程为确保手术分级准确执行，应遵循以下管理流程：1. 术前评估：由主刀医生和麻醉医生共同评估手术风险，确定手术级别。
2. 分级确认：手术室护士长和手术协调员根据评估结果，确认手术分级。
3. 资源调配：根据手术级别，调配相应的医疗资源和人员配置。
4. 术后跟踪：对术后患者进行持续监测，并根据情况调整照护级别。
四、例外情况处理在特殊情况下，如紧急手术、特殊患者状况等，可能出现手术实际级别与预评估级别不符的情况。
此时，应由医疗团队负责人重新评估，并立即通知相关部门，如重症监护室（ICU）、手术室等，做好相应的准备。
五、培训与质控为确保手术分级标准的有效执行，医院应定期对医护人员进行分级标准培训，并进行质量控制检查，以评估实施效果，持续改进手术分级管理流程。
手术分级目录
妇科一级手术：（1）扩宫和刮宫术（2）后穹窿穿刺术（3）宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术（4）宫颈活检及颈管搔刮术（5）输卵管通气、通液术（6）外阴脓肿切开引流术（7）外阴活体组织采取术（8）外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术（9）宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术二级手术：1 输卵管切除术2 输卵管卵巢切除术3 卵巢良性肿瘤切除术4 异位妊娠手术5 阴道良性肿瘤切除术6 输卵管绝育术7 伤口并发症手术8 经阴道子宫黏膜下肌瘤切除术9 宫颈机能不全矫治术10宫颈椎形切除术11腹腔镜下附件手术12经腹子宫肌瘤剜出术13简单尿瘘修补术14后穹窿切开术15腹壁切口子宫内膜异位症病灶切除术三级手术：1 单纯外阴切除术2 腹式、阴式子宫全切术3 生殖器官瘘管修补术4 先天性无阴道-阴道成形术5 会阴、阴道修补术6 子宫颈部分切除及前后阴道壁修补术7 盆腔脓肿清除引流术8 宫颈肌瘤切除术9 滋养细胞疾病手术10子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术11一般宫腔镜手术12阔韧带肌瘤、囊肿切除术13全子宫切除术或次全子宫切除术14腹腔镜子宫肌瘤剔除术四级手术：1 次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术2 卵巢恶性肿瘤根治性手术3 联合盆腔脏器切除术4 广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术5 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术6 新技术新项目手术7 卵巢自体移植术8 输卵管移植术9 外阴重建术10四级内镜手术包括：腹腔镜根治性子宫切除术、腹腔后淋巴结切除术、深部子宫内膜异位病灶切除术、盆底重建术、先天性生殖道畸形矫治术、子宫内膜癌及卵巢癌分期手术等产科一级手术：1 人工流产术2 上环术3 取环术4 刮宫术5 侧切及缝合术6 通水术二级手术：1 中引术2 钳刮术3 宫颈缝合术三级手术：1 单纯子宫下段剖宫产术2 单纯腹膜外剖宫产术3 输卵管吻合术4 侧切+胎头吸引术四级手术：1 剖宫产同时子宫切除术2 有产科合并症者行剖宫产术,例如：凝血功能障碍者行剖宫产术3 剖宫产同时行附件瘤切除术4 侧切+产钳术骨伤一、二科一级手术：1 小关节脱位手法复位术2 小关节腔切开引流术二级手术：1 截肢指、趾术2 骨疣切除术3 内固定物取出术4 手部腱鞘囊肿切除术5 闭合性骨折复位固定术6 低毒性骨脓肿病灶清除术7 骨牵引术三级手术：1 关节融合术2 肌腱移位术、跟腱延长术3 骨肿瘤切除术4 拇指外翻矫形术5 四肢骨内固定及植骨术6 半关节人工关节置换术7 各类关节手术8 开放性骨折扩创复位术9 皮管成形术修整四级手术：1 全关节人工关节置换术2 断肢指、趾再植术3 脊柱综合征的手术4 严重创伤全身合并综合征的处理5 游离皮瓣植皮术血管吻合外一科一级手术：1体表肿物,异物摘除手术2体表脓肿切开引流术3乳腺纤维瘤手术4清创缝合术二级手术1急、慢性阑尾切除术2腋臭切除术3疝气手术4乳腺区段切除术5大隐静脉高位结扎分段切除术三级手术：1 四级手术以外的肝,胆,胰的各种手术2 结、直肠癌根治术3 腹腔镜脾切除术4 胃十二指肠手术5 剖腹探查术6 腹腔镜胆囊切除术7 腹腔镜胃穿孔修补术8 肠切除肠吻合术9 闭合性腹部外伤10四级手术以外甲状腺,甲状旁腺各种手术四级手术：1 甲状腺癌联合根治术颈清2 乳腺癌根治术3 胃癌根治术4 左右半肝切除术,肝左外侧叶切除术5 胆管癌根治术6 复杂胰腺癌根治术7 门脉高压的断,分流手术8 复杂的联合脏器损伤手术9 直肠癌扩大根治术10胰管空肠内引流术,胰管切开取石术11复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术12新开展的手术外三科原神经外科一级手术：1 头皮裂伤清创缝合术2 头皮肿物切除术二级手术：1 颅骨修补术2 去骨瓣减压颅内血肿清除术3 大面积脑梗塞手术4 颅骨损伤手术5 慢性硬膜下血肿钻孔引流术6 脑室钻孔外引流术7 脑出血钻孔引流术三级手术：1 蝶骨嵴脑膜瘤切除术2 大脑半球肿瘤切除术3 四脑室囊虫摘除术4 脑室腹腔分流术5 脑脓肿手术四级手术：1 颅内动脉瘤夹闭术2 鞍区肿瘤切除术3 斜坡肿瘤切除术4 桥-小脑角区肿瘤切除术5 小脑半球肿瘤切除术6 椎管内肿瘤切除术外四科原胸心外科1.胸外科：一级手术：（1）胸腔开放及闭式引流术（2）脓胸引流术、纵隔引流术（3）胸壁病损切除手术（4）胸膜病损切除（5）肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术（6）气管切开术二级手术：（1）胸廓改形术（2）肺楔形及局部切除术（3）食管下段癌切除术（4）膈疝及食管裂孔疝修补术（5）胸腺手术（6）肺脏胸膜切除术（7）胸腔镜辅助手术三级手术：（1）全肺切除、肺叶及肺段切除术（2）全胸膜肺切除术（3）气管隆突切除重建术（4）中、高位食管癌根治术（5）纵膈肿瘤切除术（6）复杂胸腔镜手术四级手术：（1）肺移植术（2）心肺联合移植（3）新技术新项目手术2.心脏外科：一级手术：1 心包穿刺术2 心包切开引流、心包部分切除术3 气管切开术4 动脉导管未闭结扎术二级手术：1 体外循环建立2 心脏瓣膜闭式扩张术3 心包剥脱术4 房间隔缺损、室间隔缺损修补术5 心内膜垫缺损修复术三级手术：1 动脉瓣膜直视下成形术2 瓣膜置换术3 三联症、四联症等先天性心脏病手术4 主-肺动脉间隔缺损修复术5 简单的婴幼儿心脏手术血管外科一级手术：（1）大隐静脉高位结扎曲张静脉剥脱术（2）清创术二级手术：无三级手术：无四级手术：无口腔科一级手术：（1）普通牙拔除术（2）阻生牙拔除术（3）舌系带修整术（4）牙再植术（5）牙移植术（6）牙槽嵴增高术（7）牙槽骨修整术（8）牙外伤结扎固定术（9）颌骨单纯性骨折颌间固定术（10）口内口外脓肿切开创流术（11）口腔颌面部软组织清创术小（12）口腔颌面部软组织清创术中二级手术：（1）口腔颌面部软组织清创术大三级手术：无四级手术：无。
手术分级分类目录
卫生部手术分级分类目录一、普通外科㈠一级手术1、体表良性肿瘤切除术2、表浅脓肿切开引流术3、表浅创伤清创缝合术4、表浅血管瘤切除术（小）5、表浅淋巴管瘤切除术（小）6、乳房肿物切除术7、乳房脓肿切开引流术8、大隐静脉切开术9、大隐静脉高位结扎术10、小隐静脉结扎术11、易复性腹股沟疝传统修补术12、阑尾切除术13、内痔注射或切除术14、血栓性外痔切除术15、低位单纯肛瘘挂线术㈡二级手术1、甲状腺部分切除术2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术3、乳房单纯切除术4、乳腺部分（区段）切除术5、腹股沟疝无张力修补术6、滑动性腹股沟疝修补术7、绞窄性腹股沟疝手术8、股疝修补术29、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的）10、表浅状血管瘤切除术（大）11、大隐静脉曲张激光治疗术12、动静脉人工内瘘成形术13、肢体静脉动脉化14、大隐静脉耻骨上转流术15、颈静脉瘤切除术16、经皮选择性动脉置管术17、经皮动脉栓塞术18、经皮动脉内球囊扩张术19、经皮静脉球囊扩张术20、经皮静脉内溶栓术21、肢体淋巴管-静脉吻合术22、自体浅静脉血管取材术23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术24、胃切开术25、胃造瘘术26、胃或十二指肠溃疡穿孔修补术27、胃肠外伤修补术28、、胃空肠吻合术29、迷走神经切断术30、小肠部分切除术31、内痔环切术32、低位单纯肛瘘切开或切除术33、肛裂切除术34、肛裂侧位内括约肌切开术35、直肠脱垂的直肠周围硬化剂注射术36、肝脓肿切开引流术37、肝囊肿开窗引流术38、胆囊造瘘术39胆囊切除术（开腹和腹腔镜）二、骨科（一）一级手术1、一般清创术2、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术3、骨牵引术4、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术5、一般植皮术6、窦道搔刮术㈡二级手术1、外伤性肌腱修补术2、简单的四肢骨折内固定术3、简单的开放性骨折的处理4、肩髋关节以下的四肢截肢术5、简单的手术外伤处理6、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术7、跟腱延长术8、胸锁乳突肌切断术9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术10先髋手法复位石膏固定术11、简单的内固定取出术12、肢体动脉瘤切除术13、经跖骨截肢术14、赛姆（syme）截肢术15、膝下截肢术16、截指和截手术17、肘上截肢术18、肘下截肢术19、膝关切离断截肢术20、上肢血管探查术21、下肢血管探查术22、下肢动脉切开取栓术23、上肢动脉切开取栓术三、泌尿外科㈠一级手术1、嵌顿包茎松解术2、包皮环切术3、包皮背侧切开术4、阴茎静脉结扎术5、阴茎囊肿切除术6、阴囊坏死清创术7、阴囊脓肿引流术8、尿道旁腺囊肿摘除术9、膀胱切开取石术10、膀胱开放造瘘术11、膀胱穿刺造瘘术㈡二级手术1、阴茎皮肤缺损修补术2、阴茎嵌顿异物取出术3、阴茎外伤清创术4、隐匿阴茎成型术5、附睾切除术6、输精管附睾吻合术7、精索静脉瘤切除术8、精索静脉曲张栓塞术9、精索静脉曲张高位结扎术10、输精管结扎术11、阴囊肿物切除术12、睾丸鞘膜翻转术13、交通性鞘膜积液修补术14、睾丸附件扭转探查术15、睾丸破裂修补术16、睾丸固定术17、睾丸切除术18、根治性睾丸切除术19、尿道黏膜脱垂切除术20、尿道外口整形术21、尿道下裂Ⅰ期成形术22、尿道扩张术23、尿道会师术24、尿道切开取石术25、膀胱切开肿瘤切除术26、输尿管扩张术27、肾盂输尿管切开支架植入术28、输尿管内引流术29、输尿管息肉切除术30、输尿管切开取石术31、肾盂造瘘32、肾囊肿去顶术33、肾实质切开造瘘术34、肾周脓肿切开引流术35、膀胱瘘管切除术36、膀胱破裂修补术37、多囊肾去顶减压术38、经尿道膀胱粘膜电烙术四、胸部外科㈠一级手术1、胸腔闭式引流术2、一般胸壁手术㈡二级手术1、肺大泡切除修补术2、开胸探查术3、开胸止血术4、肋骨切除术5、肋软骨取骨术6、胸骨牵引术7、胸壁外伤扩创术8、脓胸引流清除术9、胸膜活检术10、胸膜粘连烙断术11、胸膜固定术12、纵隔气肿切开减压术13、膈神经麻痹术14、卵圆孔修补术15、心包开窗引流术16、心脏表面临时起博器安置术17、心脏术后感染伤口清创引流术18、开胸心脏挤压术19、食管贲门肌层切开术20、肺内异物摘除术21、肺楔形切除术22、肺叶切除术23、肺修补术24、开胸冷冻治疗25、肋骨骨髓病灶清除术26、胸壁结核病灶清除术27、胸壁畸形矫正术28、胸内异物清除术29、纵隔感染清创引流术30、纵隔肿物切除术31、膈肌修补术32、膈肌折叠术33、心外开胸探查术34、心脏外伤修补术35、主动脉内球囊反博置管术36、肺剥皮术37、漏斗胸矫治术38、简单先心病直视手术（年龄＞1 岁）39、颈静脉胸导管吻合术40、胸导管结扎术。
手术分级目录
手术分级目录手术依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：1、一级手术：手术过程简单、技术难度较低、、风险度较小的各种手术。
2、二级手术：手术过程不复杂、技术难度一般、风险度中等的各种手术。
3、三级手术：手术过程较复杂、技术难度较大、风险度较大的各种手术。
4、四级手术：手术过程复杂、技术难度大、风险度大的各种手术。
手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目，根据科室专业特点，界定手术类型。
(1)甲类:疑难复杂手术类。
(2)乙类:大手术类。
(3)丙类:中手术类。
(4)丁类:小手术类。
2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求，界定手术范围。
(1)主(副)任医师:可完成甲、乙、丙、丁类手术。
(2)主治医师:可完成乙、丙、丁类手术。
(3)医师:可完成丙、丁类手术。
(4)助理医师(医士):手术助手，可在上级医师参与指导下，完成丁类手术。
医院各专业科室手术分级目录整理
附件：医院各专业科室手术分级目录整理一、妇产科四级手术：1、卵巢癌根治术2、卵巢癌肿瘤细胞减灭术3、宫颈癌根治术4、腹腔镜下子宫内膜癌根治术5、子宫腹式根治性切除术6、子宫根治性切除术7、子宫改良根治性切除术8、子宫阴式根治性切除术9、(宫腔镜）腹腔镜下诊刮术10、阴道闭合术11、直肠阴道隔疝修补术12、阴道再建术13、阴道成形术14、阴蒂成形术15、外阴根治切除术16、外阴单纯切除术,双侧17、会阴成形术18、减胎术19、宫腔镜下子宫纵膈切除术20、腹腔镜下阴道骶棘韧带固定术21、全盆底重建术（prolift)22、改良后盆底重建术23、改良前盆底重建术24、经阴道子宫骶棘韧带缩短术25、经阴道阴道骶棘韧带固定术26、经阴道注水腹腔镜手术27、经腹阴道骶棘韧带固定术28、宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术29、宫腔镜下子宫内膜切除术30、宫腔镜下子宫腔异物取出术31、宫腔镜子宫畸形矫治术32、宫腔镜重度宫腔粘连分离术33、微波子宫内膜去除术34、腹腔镜下子宫体骶骨固定术35、腹腔镜子宫内膜癌分期手术36、腹腔镜子宫畸形修复术37、腹腔镜先天性生殖道畸形矫治术38、腹腔镜卵巢癌分期手术39、腹腔镜盆底重建术40、腹腔镜根治性子宫切除术41、腹腔镜深部子宫内膜异位病灶切除术42、腹腔镜腹膜后淋巴结切除术三级手术：1、子宫动静脉高位结扎术2、子宫动脉栓塞术3、直肠阴道隔肿瘤切除术4、直肠阴道隔病损切除术5、卵巢活检,经皮肤针吸6、腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术7、腹腔镜下卵巢妊娠清除术8、腹腔镜下卵巢襄肿剥离术9、腹腔镜下卵巢破裂止血术10、腹腔镜下卵巢电灼术11、腹腔镜下附件切除术12、腹腔镜下卵巢输卵管粘连松解术13、腹腔镜输卵管套环结扎术14、腹腔镜输卵管结扎术15、腹腔镜输卵管切除16、腹腔镜下输卵管再通17、腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术18、腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术19、腹腔镜下输卵管部分切除术20、腹腔镜下输卵管通液术21、腹腔镜下输卵管襄肿摘除术22、腹腔镜下输卵管造口术23、DSA下输卵管通液术24、DSA下输卵管注射MTX25、子宫颈肿瘤切除术26、宫颈高频环形电切刀术（Leep)27、宫腔镜下宫颈息肉摘除术28、经阴道宫颈肿瘤切除术29、宫腔镜下粘连分离术30、子宫颈切除术+阴道逢合术31、子宫颈成形术32、孟氏手术(宫颈部分切除、阴道前后壁修补术)33、子宫镜检查34、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术35、宫腔镜下子宫肌瘤摘除术36、腹腔镜下宫角切开取胎术37、经阴道宫颈肌瘤摘除术38、子宫扩大性切除术39、双子宫切除术40、子宫全部切除术41、筋膜内子宫切除术42、腹腔镜下子宫切除术43、腹腔镜下阴式子宫切除术44、子宫阴式切除术45、子宫肌瘤阴式切除术46、子宫韧带病损切除术47、子宫韧带肿瘤切除术48、阴道肿瘤切除术49、阴道病损切除术50、阴道切除术51、阴道前后壁修补术52、阴道前壁修补术53、阴道后壁修补术54、阴道建造术55、阴道缝合术56、阴道小肠疝修补术57、外阴病损切除术58、外阴肿瘤切除术59、会阴病损切除术60、会阴肿瘤切除术61、阴蒂切除术62、阴蒂部分切除术63、女性盆腔病损切除64、女性盆腔肿瘤切除65、女性盆腔脓肿切开引流术66、胎儿穿颅术67、毁胎术68、腹膜外剖宫产术69、胎儿镜检查70、子宫撕裂修补术,产科近期71、会阴撕裂修补术,产科近期72、阴道撕裂修补术,产科近期73、经阴道羊膜腔生理盐水灌注二级手术：1、卵巢动脉高位结扎术2、子宫动脉插管术3、卵巢切开术(包括切开探查术)4、卵巢活检5、卵巢楔形切除术6、卵巢囊肿切除术7、卵巢肿瘤切除术8、卵巢部分切除术9、卵巢病损切除术10、卵巢囊肿剥离术11、卵巢切除术,单侧12、卵巢卵管切除术,单侧13、卵巢切除术,双侧14、卵巢卵管切除术,双侧15、卵巢缝合术16、卵巢输卵管成形术17、卵巢修补术18、卵巢输卵管粘连松解术19、输卵管粘连分离术20、卵巢抽吸术21、卵巢扭转复位术22、卵巢悬吊术23、输卵管引流术24、输卵管切开术(包括切开探查术)25、输卵管妊娠清除术26、输卵管切除术,单侧27、输卵管切除术,双侧28、输卵管囊肿切除术29、莫尔加尼氏囊肿切除术,女性30、输卵管病损切除术31、输卵管系膜囊肿切除术32、输卵管妊娠取出术伴输卵管切除术33、双侧输卵管部分切除术34、输卵管妊娠取出术35、输卵管部份切除术36、输卵管造口术37、输卵管吻口术38、输卵管移植术39、输卵管成形术40、宫颈管扩张术41、其它子宫活性组织检查42、子宫颈楔形切除术43、子宫颈病损切除术44、宫颈部分切除术45、子宫颈环扎术46、子宫颈裂伤缝合术47、子宫颈陈旧性撕裂修补术48、子宫切开探查术49、子宫腔粘连松解术50、子宫隔切除术51、子宫病损切除术52、子宫肌瘤切除术53、子宫部分切除术54、子宫次全切除术55、B超介导下刮宫术,产后或人流后56、无痛人流术57、主韧带缩短术58、圆韧带缩短术59、曼彻斯特Mancherster手术(子宫悬吊)60、子宫悬吊术61、阔韧带修补术62、子宫破裂缝术63、子宫陈旧破裂修补术64、子宫成形术65、后穹窿切开引流术66、盆腔腹膜（女性）切开引流术67、阴道粘连分离术68、阴道闭锁切开术69、阴道血肿切开术70、阴道切开探查术71、阴道异物切开取出术72、阴道隔膜切断术73、阴道镜下止血术74、阴道隔膜切除术75、处女膜缝合术76、阴道固定术77、耻骨疏韧带悬吊术(阴道固定术)78、阴道修补术79、阴道陈旧性撕裂修补术80、阴道壁修补术81、直肠子宫凹陷缝合术82、外阴和会阴的其它切开术83、巴氏腺(前庭大腺)切除术84、巴氏腺(前庭大腺)囊肿切除术85、阴唇部分切除术86、阴唇切除术,单侧87、阴唇切除术,双侧88、外阴或会阴裂伤逢合术89、小阴唇切开成形术90、会阴修补术,女性91、腹腔镜下取异位节育环92、宫腔镜下取环术93、出口产钳助产术94、低位产钳助产伴会阴切开术95、人工破膜96、剥膜引产97、水囊引产98、宫缩素点滴引产99、改良药物引产100、手转胎头101、手法助产术102、古典式剖宫产术103、剖宫产术,子宫下段直切口104、剖宫产术,子宫下段横切口105、卵巢妊娠清除术106、异位妊娠去除术107、腹腔内胚胎取出术108、其它特指类型的剖腹产术109、子宫切开终止妊娠110、剖腹产术111、雷夫诺尔羊腹腔内注射,人工流产112、前列腺素羊腹腔内注射,人工流产113、羊膜腔内注射终止妊娠114、B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术115、羊膜穿刺术116、子宫颈撕裂修补术,产科近期117、小阴唇撕裂修补术,产科近期118、外阴血肿切开术,产科一级手术：1、输卵管切断术2、输卵管结扎术,双侧3、单侧输卵管结扎术4、输卵管通液术5、输卵管灌气术6、输卵管抽吸术7、输卵管扩张术8、微波治疗宫颈损害9、子宫活检10、子宫韧带活检11、人工流产,刮宫(扩宫)12、刮宫(扩宫)术,产后或人流后13、诊断性刮宫14、电吸人流术15、刮吸宫术,产后16、刮吸宫术,人流后17、葡萄胎吸宫术18、子宫内避孕器植入术19、后穹窿穿刺术20、处女膜切开术21、阴道活检22、阴道脓肿切开引流术23、处女膜切除术24、外阴活检25、巴氏腺(前庭大腺)脓肿切开引流术26、前庭大腺囊肿造口术27、前庭大腺脓肿剥除术28、臀位牵引术助产(臀抽术)29、胎头吸引助产30、米索+米非司酮引产(口服药物)31、会阴切开伴缝合术,产科32、胎盘人工取出术33、取出宫内避孕环34、阴道异物取出术,非切开性二、骨科四级手术：1、颈椎后路切开复位内固定（C1_C2除外）2、椎骨楔形切骨术3、脊柱后路楔形截骨矫形术4、骨肿瘤切除+骨重建5、半椎切除术6、后路半椎切除术7、前路椎骨病损切除术8、前路椎骨部分切除+重建术9、经皮椎体成形术10、椎体切开成形术11、颈椎前路内固定术.无骨折复位12、颈椎前路内固定+椎间融合术13、胸椎前路内固定术.无骨折复位14、腰椎前路内固定术.无骨折复位15、腰椎后路内固定+椎间融合术16、颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外）17、胸椎后路内固定术.无骨折复位18、颈椎前后路联合融合内固定术19、髋臼骨折切开复位内固定20、踝关节骨折切开复位内固定21、距骨骨折切开复位内固定22、骨盆骨折切开复位内固定术23、肩胛骨切开复位内固定24、颈椎间盘切除术25、经皮穿刺椎间盘切除术26、前路椎间盘切除术27、前路颈椎间盘切除术28、椎间盘切除+人工髓核置换术29、前路人工髓核切除术30、膝关节镜下半月板修补术31、肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除32、环---枢椎融合术33、颈椎融合术34、颈椎前路减压椎间融合术35、颈椎前路减压融合术36、颈椎后路减压融合术37、腰椎前路融合术38、全膝关节置换术39、副韧带人造韧带置换术40、踝关节置换术41、全髋关节置换术42、全髋关节置换的修正术43、人工肱骨头置换术44、肘关节切除成形术三级手术：1、椎管探查术2、椎管减压术3、脊髓探查术4、椎管扩大成形术5、后路椎管扩大成形术6、后路椎管减压术7、腰椎后路切开复位内固定术8、周围神经切断术9、肌皮神经探查术10、臂丛神经探查术11、桡神经探查术12、坐骨神经探查术13、尺神经缝合术14、神经缝合术,颅或周围神经15、正中神经缝合术16、腕管内神经松解术17、正中神经松解术18、尺神经松解术19、神经松解术,周围神经20、神经移植术,颅及周围神经21、尺神经移位术22、指神经移位术23、尺神经吻合术24、桡神经吻合术25、闭孔神经吻合术26、周围神经吻合术27、指神经吻合术28、腓神经吻合术29、脊神经吻合术30、椎动脉结扎术31、骨髓移植术（骨科）32、胸骨切骨术33、骨盆切骨术34、骨盆内移截骨术35、骨肿瘤切除术36、手指骨肿瘤切除术37、肋骨切除为骨移植38、股骨颈切除术39、股骨头切除术40、部份肋骨切除术41、耻骨部分切除术42、肋骨切除术43、骨缩短术44、骨的其它修补或整形术45、脊柱哈林顿氏棍植入术46、脊柱卢奎内固定47、脊柱钩螺钉内固定LSRF48、腰椎后路内固定术.无骨折复位49、闭合复位内固定50、掌骨闭合复位内固定51、股骨骨折闭合复位内固定52、关节镜下胫骨复位内固定术53、胫骨骨折闭合复位内固定54、膑骨闭合复位内固定55、跟骨闭合复位内固定56、切开复位,外固定57、桡骨切开复位外固定58、掌骨切开复位内固定59、胫骨骨折切开复位外固定60、肱骨切开复位内固定61、尺骨切开复位内固定62、桡骨切开复位内固定63、锁骨切开复位内固定64、肘关节骨折切开复位内固定65、腕骨切开复位内固定66、腕舟状骨切开复位内固定67、掌骨切开复位内固定68、指骨切开复位内固定69、骨折切开复位伴内固定70、股骨切开复位内固定71、胫骨切开复位内固定72、腓骨切开复位内固定73、跟骨骨折切开复位内固定74、膑骨骨折切开复位内固定75、跖骨骨折切开复位内固定76、趾骨骨折切开复位内固定77、足舟状骨切开复位内固定78、开放性骨折的清创术79、肩关节脱位切开复位内固定80、胸锁关节脱位切开复位内固定81、关节内部假体装置取出术82、椎间盘探查术83、关节镜检查84、膝关节镜检查85、椎板切除伴椎间盘疝切除术86、椎间盘切除术87、后路髓核切除伴有脊神经根减压术88、椎板切除伴有脊神经根减压术89、椎间盘镜下椎间盘切除90、后路椎间盘切除术91、椎间盘疝切除术92、膝半月板切除术93、膝关节镜下半月板切除94、膝关节镜下病损清除术95、滑膜病损切除术96、滑膜肿瘤切除术97、关节镜下滑膜肿瘤切除98、关节病损切除术99、韧带病损切除术100、关节肿瘤切除术101、韧带切除术102、脊柱融合术103、胸椎融合术104、胸腰椎融合术105、腰椎融合术106、腰椎后路融合术107、腰骶部脊柱融合术108、腰椎假关节融合术109、交叉存韧带的其它修补术110、膝关节镜下交叉韧带修补术111、副韧带修补术112、膝关节的其它修补术113、膝关节的其他置换术114、踝关节韧带修补术115、人工股骨头置换术(其它髋关节成形术) 116、髋臼加盖术117、肩袖修补术118、肘关节韧带修补术119、肘关节韧带重建术120、腕关节韧带修补术121、肩关节成形术,不用合成物假体122、手部肌腱成形术,用其他部位移植的肌腱123、指转移，不包括拇指124、肌肉良性肿瘤切除术125、肌肉恶性肿瘤切除126、肌肉肿瘤切除术127、肘窝囊肿切除术128、肩关节离断术129、髋关节离断术130、拇指再植术131、手指再植术(断指再植)132、前臂再植术133、足拇趾再植术134、小腿或踝关节再接术135、臂假肢安装二级手术：1、椎板切除术(减压)2、后路椎板切除（减压）术3、硬脊膜外血肿清除4、硬脊膜下血肿清除术5、胫前动脉结扎术6、下肢血管吻合术7、下肢动脉栓塞术8、骨切开引流术9、股骨头切开术10、锁骨楔形切骨术11、肩四级骨楔形切骨术12、肱骨楔形切骨术13、肱骨楔形截骨术14、尺骨楔形切骨术15、桡骨楔形切骨术16、腕骨楔形切骨术17、股骨楔形切骨术18、膑骨楔形切骨术19、胫骨楔形切骨术20、腓骨楔形切骨术21、跗骨楔形切骨术22、跖骨楔形切骨术23、指(趾)骨楔形切骨术24、肩四级骨切骨术25、锁骨切骨术26、肱骨切骨术27、桡骨切骨术28、尺骨切骨术29、腕骨切骨术30、股骨切骨术31、膑骨切骨术32、腓骨切骨术33、胫骨切骨术34、趾骨切骨术35、跗骨切骨术36、指(跖)骨切骨术37、骨活检38、跖骨楔形切骨拇外翻矫正术39、拇囊肿切除伴关节固定术40、拇囊肿切除伴软组织修整术41、凯勒乐Keller手术拇囊肿切除术42、骨病损切除术43、骨囊肿切除术44、骨髓炎刮除术45、骨刺切除术46、骼骨部分切除,用于移植术47、桡骨小头切除术48、尺骨小头切除术49、掌骨部分切除术50、腓骨小头切除术51、籽骨切除术52、骨移植术53、人工骨植入术54、肱骨植骨术55、桡或尺骨植骨术56、指骨植骨术57、指骨植骨支撑融合术58、股骨植骨术59、膑骨植骨术60、胫或腓骨植骨术61、跖骨植骨术62、同种异体骨置骨63、骨融合术64、肱骨内固定术65、骨的内固定术不伴有骨折复位术66、骨折内固定物取出术67、钢板内固定取出术68、脊柱哈林顿氏棍取出术69、脊柱卢奎Kegue's棍取出术70、肱骨闭合复位内固定71、肩关节脱位的开放性复位术72、腕关节脱位的开放性复位术73、髋关节脱位切开复位术74、膝关节脱位切开复位术75、足和趾关节脱位的开放性复位术76、关节活检77、肩关节活检78、肘关节活检79、髋关节活检80、膝关节活检81、踝关节活检82、关节松解术83、腕韧带松解术84、腕横韧带松解术85、足韧带松解术86、滑膜切除术87、踝关节融合术88、三关节融合术89、距下关节融合术（距跟关节）90、四关节融合术91、趾关节融合术92、髋关节融合术93、膝关节融合术94、肩关节融合术95、肘关节融合术96、腕桡融合术97、腕关节融合术98、指间融合术99、足和趾的关节成形术100、手和指关节的修补术101、关节穿刺术102、膝关节灌洗术103、上肢关节囊或韧带的逢合术104、下肢关节韧带的缝合105、手部腱鞘松解术106、手部腱鞘切开术107、手部肌肉异物切除术108、手部粘液囊切开术109、手部肌腱切断术110、手部筋膜切断术111、手部肌肉松解术112、手部腱鞘囊肿切除术113、手部腱鞘病损切除术114、手粘液囊切除术115、手腱鞘切除术116、手部筋膜切除术117、手腱鞘缝合术118、桡侧屈腕肌腱缝合术119、手部肌腱缝合术120、手筋膜缝合术121、手部肌腱延长术122、手部肌腱移植术123、手部肌肉移植术124、拇指整复术125、手指肌腱成形术126、手部肌腱松解术127、肌切开术128、肌肉内异物取除术129、前臂肌腱松解术130、腱膜切断术131、跖筋膜松解术132、骼胫束松解术133、肌肉松解术134、前斜角肌松解术135、胸锁乳突肌切断术136、臀部肌肉松解术137、肌肉切断术138、肌肉活检139、腱鞘病损切除术140、腱鞘囊肿切除术141、肌腱囊肿切除术142、腱鞘肿瘤切除143、肌肉血管瘤切除术144、肌肉病损切除术145、肌肉骨化性损害切除术146、国窝Bakers囊肿切除术147、滑膜囊肿切除术148、筋膜囊肿切除149、国窝肿瘤切除术150、肌腱切除为移植151、筋膜切除为移植152、粘液囊切除术153、腱鞘缝合术154、趾肌腱缝合术155、前臂肌腱缝合术156、伸拇长肌缝合术157、肱二头肌缝合术158、肱二头肌腱徒前术159、肌腱移位术160、肌肉移位术161、肌肉移植术162、跟腱缩短术163、跟腱延长术164、肌腱延长术165、肌肉修补术166、胫后肌腱吻合术167、跟腱修补术168、肌腱成形术169、肌腱修补术170、足拇伸肌腱固定术171、肌腱固定术172、滑囊突刺术173、手指截指术,拇指除外174、拇指截指术175、腕关节离断术176、前臂截肢术177、肘部关节离断术178、上臂切断术179、趾离断术180、踝关节离断术181、足切断术(赛姆氏切断术) 182、小腿截肢术183、膝关节离断术184、大腿截肢术185、截肢残端修整术186、假肢安装187前、臂假肢安装一级手术：1、不用内固定的骨折闭合性复位术2、骨折闭合复位外固定3、肱骨骨折闭合复位外固定术4、桡骨骨折闭合复位外固定5、桡骨闭合复位外固定6、股骨骨折闭合复位外固定7、小腿骨折闭合复位术8、踝关节闭合复位外固定9、胫骨闭合复位外固定10、膑骨骨折抓膑器外固定术11、骨盆闭合复位外固定12、肩关节脱位复位术（闭合术）13、肘关节脱位闭合复位术14、髋关节脱位的闭合性复位术15、膝关节脱位闭合复位术16、关节切开术17、关节脓肿切开引流18、肌肉筋膜减压术19、筋膜室切开减压术20、腿膝上假肢安装21、腿膝下假肢安装22、腿假肢安装23、关节粘连的手法撕开24、头颅环--骨盆牵引术25、颈椎牵引术26、间歇性骨胳牵引27、其它骨胳牵引术28、皮肤牵引术29、骨折石膏夹克外固定,无骨折复位30、骨折石膏夹板外固定,无骨折复位31、骨病手法治疗32、外固定装置去除三、耳鼻咽喉科四级手术：1、外耳切除术2、完壁式乳突根治术3、乳突改良根治术4、乳突肿瘤切除术5、鼻内窥镜下鼻腔肿瘤切除术6、鼻成形术7、鼻中隔穿孔修补术8、功能性鼻内窥镜检查(Fess)9、额窦肿瘤切除术10、鼻窦肿瘤切除术11、筛窦肿瘤切除术12、蝶窦肿瘤切除术13、鼻内窥镜下鼻咽部肿瘤切除术14、鼻咽癌切除术15、喉肿瘤切除术16、喉部分切除术17、鼻窦骨肿瘤切除术18、气管插管术19、气管内支架管植入术20、颈淋巴结清扫术,单侧三级手术：1、外耳肿瘤切除术2、外耳道血管瘤切除术3、外耳道囊肿切除术4、外耳道胆脂瘤切除术5、外耳道痣切除术6、外耳道疤痕切除术7、耳廓部分切除术8、外耳道病损切除术9、外耳道成形术10、外耳整形术11、鼓室成形术12、鼓膜病损切除术13、乳突瘘关闭术14、鼓室造瘘管取出术15、乳突单纯切除术16、乳突根治术17、鼻腔内肿瘤切除术18、鼻中隔粘膜下切除术19、鼻内窥镜下鼻中隔矫正术20、鼻四级射频消融术21、鼻畸形矫正术22、鼻尖整形术23、鼻翼矫正术24、鼻矫正术25、额窦囊肿切除术26、额窦根治术27、鼻窦探查术28、鼻窦探查术,经外部29、鼻窦探查术,经鼻30、筛窦探查术31、筛窦开放术32、蝶窦切开术33、蝶窦探查术34、蝶窦病损切除术35、鼻窦病损切除术36、鼻内窥镜下上颌窦病损切除术37、筛窦切除术38、筛窦囊肿切除术39、筛窦切开异物取出术40、蝶窦囊肿切除术41、鼻窦瘘修补术42、喉镜下舌根部病损切除43、扁桃体伴腺样体切除术44、咽部病损切除术45、咽肿瘤切除术46、咽部整形术47、咽腭成形术48、咽腭部射频治疗术49、鳃裂瘘切除术50、经喉镜喉肿瘤切除51、喉瘘修补术52、食管异物取出术二级手术：1、耳前肿物切除术2、耳后肿块切除术3、耳廓病损切除术4、耳廓血管瘤切除术5、耳廓肿瘤切除术6、副耳切除术7、鼓膜成形术8、鼓膜修补术9、鼓室探查术10、筛动脉结扎11、鼻病损切除术12、鼻腔内囊肿切除术13、鼻腔血管瘤切除术14、鼻息肉切除术15、鼻前庭囊肿切除术16、鼻四级部分切除术17、鼻损害的局部切除或破坏术18、鼻中隔病损切除19、鼻四级切除术20、鼻骨骨折闭合性复位21、鼻瘘修补术22、鼻窦活检23、上颌窦开窗术(单纯上颌窦切开术)24、上颌窦根治术25、上颌窦探查术26、额窦切开术27、上颌窦病损切除术28、上颌窦囊肿切除术29、舌下腺部分摘除术30、颌下区病损切除术31、颌下腺全部切除术32、舌下腺切除术33、腭撕裂缝合术34、悬雍垂切开术35、悬雍垂切除术36、悬雍垂修补术37、悬雍垂肿瘤切除术38、扁桃残体摘除术39、扁桃腺切除术40、腺样体切除术41、扁桃体病损切除术42、扁桃体肿瘤切除术43、鳃裂囊肿切除术44、咽部囊肿切除术45、气管造口术,暂时性46、气管造口术,永久性47、会厌脓肿切开引流术48、气管造口闭合术49、鼻骨骨折闭合复位术50、非切开从耳取出管腔内异物51、非切开从鼻取出管腔内异物52、下咽异物取出术53、气管切开术一级手术：1、外耳道脓肿切开引流术2、耳前脓肿切开引流术3、耳前囊肿切除术4、耳前窦道切除术5、外耳缝合术6、外耳道缝合术7、鼓膜灼烙术8、鼓膜切开植管术9、鼓膜探查术10、鼓膜切开术11、中耳抽吸术12、鼓室切开术13、鼻填塞术,止血14、鼻后部填塞止血术15、鼻四级电凝术16、鼻烙术,止血17、鼻部切开引流术18、鼻中隔粘膜划痕术19、鼻活检20、鼻腔活检21、鼻四级骨折术22、鼻缝合术23、鼻腔粘连分离术24、鼻腔填充术25、鼻窦穿刺术26、上颌窦引流术,经鼻腔27、悬雍垂活检28、咽旁脓肿引流术29、扁桃体周围脓钟切开引流术30、扁桃体活检31、扁桃体、增殖体切除术后出血的控制32、声带息肉切除术33、会厌病损切除术34、声带注射术35、喉活检,纤维喉镜36、喉活组织检查37、耳部切口扩创术38、耳冲洗39、去除鼻腔填塞物四、眼科四级手术：1、眶外侧壁切开术2、开眶探查术3、眶内肿物切除术4、眶内肿瘤切除术三级手术：1、视神经减压术2、眼睑成形术3、眼睑重建术4、眼睑修补术5、眼睑悬吊术6、眉重建术7、泪小囊吻合术8、内窥镜下鼻腔泪囊吻合术9、结膜成形术10、结膜穹窿成形术11、角膜切开术12、角膜病损切除术13、角膜肿瘤切除术14、角膜结膜成形术15、羊膜移植术16、虹膜脱出切除术17、虹膜切除嵌顿术18、虹膜前粘连分离术19、睫状体缝合术20、眼肌活检21、眼外肌切除术22、眼外肌缝合术23、眶前路切开术24、眼球摘除，同时将植入物放入眼球囊并行肌肉附着25、眼球摘除+义眼座植入26、眶内血管瘤切除术27、眶内囊肿切除28、眼内异物去除术二级手术：1、眼睑粘连分离术2、眼睑外翻矫正术3、外眦缘缝合术4、外眦缝合术5、外眦成形术6、内眦成形术7、眦病损切除8、眼睑皮肤粘膜移植术9、泪腺病损切除术10、泪囊切开术11、鼻泪管狭窄切开术12、泪囊成形术(泪小管缝合术）13、泪囊鼻腔造口术14、结膜肿瘤切除术15、结膜移植术16、结膜瓣修补术17、睑球(眼睑结膜)粘连分离术18、结膜撕裂修补术19、角膜异物切开去除术20、眼前节异物去除术21、前房角穿刺术22、角膜穿刺术23、前房注气术24、白内障囊外摘除术25、人工晶体殖入术一级手术：1、眼睑缘切开术2、眼睑切开术3、眼睑探查术4、眼睑病损切除术5、霰粒肿切除术6、眼睑疣切除术7、眼睑切除术8、眼睑内翻矫正术9、眼睑缝合术10、泪小管扩张术11、鼻泪道狭窄探通术12、鼻泪管插管术13、泪小管切除术14、泪囊囊肿切除术15、泪囊病损切除术16、泪囊切除术17、结膜异物切开去除术18、结膜病损切除术19、结膜缝合术20、翼状胬肉切除21、角巩膜缝合术22、角膜缝合术23、白内障手术伤口修补术24、角膜修补术25、角膜拆线26、巩膜缝合术27、巩膜漏修补术28、巩膜修补术29、眼球摘除术30、眶内容物剜出术31、眶内部分内容物剜出术32、义眼座打孔术33、去除眼内植入物34、眼球破裂修补术35、眼眶病损切除术五、普通外科四级手术：1、甲状腺癌根治术2、甲状腺全部切除术3、胸骨下甲状腺切除术4、胸骨下甲状腺全部切除术5、甲状旁腺部分切除术6、甲状旁腺腺瘤切除术7、甲状旁腺自体移植术8、颈淋巴结清扫术,单侧9、颈淋巴结清扫术,双侧10、根治性淋巴结清扫术11、腹腔镜下脾切除术12、腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术13、腹腔镜下十二指肠憩室切除术14、乙状结肠癌根治术15、腹腔镜下乙状结肠癌根治术16、小肠全部切除术17、腹腔镜下左半结肠切除术。
科室手术分级目录
15
胆总管切开取石术，经腹腔镜
16
胆总管切开取石伴T管引流术，经腹腔镜
17
胆囊切除术，经腹腔镜
18
胆道结石去除，经内窥镜
20
鼻胆管引流术（EBD），经内窥镜
22
胆管(胆总管、肝管)导管(支架)植入术，经内窥镜
23
胰管支架（或套管）置入术，经内窥镜
24
胆管造影，经内窥镜[ERC]
25
经皮经肝胆道引流术(PTCD)(PTBD)
26
胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)
27
阑尾切除术，经腹腔镜
科手术分级目录
序号
手术名称
手术分级
备注
1
胰十二指肠根治性切除术(Child法)
2
左半肝切除术
3
右半肝切除术
4
肝联合段切除术
5
肝病损切除术
6
肝部分切除术
7
胆总管病损切除术
8
胆管病损切除术
9
肝门胆管（肝管）病损切除术
10
胆囊根治性切除术
11
胆管空肠吻合术
12
肝管空肠吻合术
13
胆总管切开取石T管引流术
14
【2019年整理】手术分级目录
附：手术分级标准（暂行）科室：一、外科系统四级手术：1、普通外科（1）全胃切除术、胃癌扩大根治术；（2）左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除；（3）胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术；（4）胆道再次手术；（5）腹主动脉瘤切除、移植术；（6）带血管胎儿胰腺移植术；（7）经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术、血管移植术；（8）扩大全胰腺切除术；（9）甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术；（10）右心耳下腔静脉旁路移植术；（11）腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除；（12）新开展的各种手术；（13）诊断不明确的探查术。
2、心胸外科（1）“法四'”、"法三"矫治术；（2）伴肺动脉高压的房室缺修补术；（3）主动脉缩窄、腹主动脉瘤血管再造术；（4）心脏多瓣膜置换及成形术；(5)冠状动脉架桥术；（6）复杂的心内畸形矫治术及短路术；（7）主动脉瘤切除术；（8）纵膈瘤切除术；（9）新开展的各种手术；（10）诊断不明确的探查术。
3、神经外科（1）经幕上、下入路各种肿瘤切除术；（2）经幕上、下入路各类动脉瘤夹闭术；（3）经幕上、下入路畸形血管切除术；（4）自体（异体）肾上腺髓质或黑质脑内移植术；（5）新开展的各种手术。
4、泌尿外科（1）肾血管手术；（2）肾移植术；（3）经皮肾镜取石；（4）肾上腺手术；（5）新开展的各种手术；（6）诊断不明确的探查术。
5、烧伤整形外科（1）异体皮开窗、自体皮嵌入术；（2）血管移植、皮瓣覆盖术；（3)吻合血管、游离皮瓣移植术、异体大网膜移植术；（4）静脉网状皮岛；（5）微移自体皮、大张异体皮混合移植术；（6）新开展的各种手术；（7）诊断不明确的探查术。
6、骨伤科（1）全关节人工关节置换术；（2）血管蒂指（趾）再造术；（3）断肢（指、趾）再植术。
三级手术：1、普通外科（1）甲类手术以外的肝、胆、胰、脾的各种手术；（2）胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术；（3）肝脾损伤的处理；（4）直肠切除术、回盲部切除术；（5）结肠造口术、各段结肠癌根治术；（6）甲类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术；（7）乳癌根治术；（8）门静脉高压的各类分流术及断流术；（9）各段肠癌根治术；（10）腹部损伤剖腹探查术。
手术分级目录2022年版
2022年版手术分类目录主要由以下部分组成：
1.外科手术：普外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、整形外科、心
脏胸外科、心血管外科、肝胆外科等。
2.内科手术：普内科、消化系统疾病、神经内科、血液病等。
3.妇产科手术：妇科普通手术、产科普通手术、妇产科内分泌手术等。
4.儿科手术：外科普通手术、血液病、皮肤病手术、心脏外科手术等。
5.眼科手术：眼科外科、正畸手术等。
6.耳鼻喉科手术：耳鼻喉头颈外科、耳鼻喉疾病常见手术、耳科普通
手术等。
7.口腔科手术：口腔外科、口腔内科、正畸手术等。
8.康复科手术：运动损伤、伤痛性损伤、肌肉损伤、神经损伤等。
9.特诊科手术：腹腔镜肠系疾病手术、心血管介入治疗、骨科介入治
疗等。
10.辅助治疗：药物治疗、营养治疗、技术治疗、物理治疗等。
手术分级目录
妇科一级手术：（1）扩宫和刮宫术（2）后穹窿穿刺术（3）宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术（4）宫颈活检及颈管搔刮术（5）输卵管通气、通液术（6）外阴脓肿切开引流术（7）外阴活体组织采取术（8）外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术（9）宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术二级手术：1 输卵管切除术2 输卵管卵巢切除术3 卵巢良性肿瘤切除术4 异位妊娠手术5 阴道良性肿瘤切除术6 输卵管绝育术7 伤口并发症手术8 经阴道子宫黏膜下肌瘤切除术9 宫颈机能不全矫治术10宫颈椎形切除术11腹腔镜下附件手术12经腹子宫肌瘤剜出术13简单尿瘘修补术14后穹窿切开术15腹壁切口子宫内膜异位症病灶切除术三级手术：1 单纯外阴切除术2 腹式、阴式子宫全切术3 生殖器官瘘管修补术4 先天性无阴道-阴道成形术5 会阴、阴道修补术6 子宫颈部分切除及前后阴道壁修补术7 盆腔脓肿清除引流术8 宫颈肌瘤切除术9 滋养细胞疾病手术10子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术11一般宫腔镜手术12阔韧带肌瘤、囊肿切除术13全子宫切除术或次全子宫切除术14腹腔镜子宫肌瘤剔除术四级手术：1 次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术2 卵巢恶性肿瘤根治性手术3 联合盆腔脏器切除术4 广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术5 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术6 新技术新项目手术7 卵巢自体移植术8 输卵管移植术9 外阴重建术10四级内镜手术包括：腹腔镜根治性子宫切除术、腹腔后淋巴结切除术、深部子宫内膜异位病灶切除术、盆底重建术、先天性生殖道畸形矫治术、子宫内膜癌及卵巢癌分期手术等产科一级手术：1 人工流产术2 上环术3 取环术4 刮宫术5 侧切及缝合术6 通水术二级手术：1 中引术2 钳刮术3 宫颈缝合术三级手术：1 单纯子宫下段剖宫产术2 单纯腹膜外剖宫产术3 输卵管吻合术4 侧切+胎头吸引术四级手术：1 剖宫产同时子宫切除术2 有产科合并症者行剖宫产术;例如：凝血功能障碍者行剖宫产术3 剖宫产同时行附件瘤切除术4 侧切+产钳术骨伤一、二科一级手术：1 小关节脱位手法复位术2 小关节腔切开引流术二级手术：1 截肢指、趾术2 骨疣切除术3 内固定物取出术4 手部腱鞘囊肿切除术5 闭合性骨折复位固定术6 低毒性骨脓肿病灶清除术7 骨牵引术三级手术：1 关节融合术2 肌腱移位术、跟腱延长术3 骨肿瘤切除术4 拇指外翻矫形术5 四肢骨内固定及植骨术6 半关节人工关节置换术7 各类关节手术8 开放性骨折扩创复位术9 皮管成形术修整四级手术：1 全关节人工关节置换术2 断肢指、趾再植术3 脊柱综合征的手术4 严重创伤全身合并综合征的处理5 游离皮瓣植皮术血管吻合外一科一级手术：1体表肿物;异物摘除手术2体表脓肿切开引流术3乳腺纤维瘤手术4清创缝合术二级手术1急、慢性阑尾切除术2腋臭切除术3疝气手术4乳腺区段切除术5大隐静脉高位结扎分段切除术三级手术：1 四级手术以外的肝;胆;胰的各种手术2 结、直肠癌根治术3 腹腔镜脾切除术4 胃十二指肠手术5 剖腹探查术6 腹腔镜胆囊切除术7 腹腔镜胃穿孔修补术8 肠切除肠吻合术9 闭合性腹部外伤10四级手术以外甲状腺;甲状旁腺各种手术四级手术：1 甲状腺癌联合根治术颈清2 乳腺癌根治术3 胃癌根治术4 左右半肝切除术;肝左外侧叶切除术5 胆管癌根治术6 复杂胰腺癌根治术7 门脉高压的断;分流手术8 复杂的联合脏器损伤手术9 直肠癌扩大根治术10胰管空肠内引流术;胰管切开取石术11复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术12新开展的手术外三科原神经外科一级手术：1 头皮裂伤清创缝合术2 头皮肿物切除术二级手术：1 颅骨修补术2 去骨瓣减压颅内血肿清除术3 大面积脑梗塞手术4 颅骨损伤手术5 慢性硬膜下血肿钻孔引流术6 脑室钻孔外引流术7 脑出血钻孔引流术三级手术：1 蝶骨嵴脑膜瘤切除术2 大脑半球肿瘤切除术3 四脑室囊虫摘除术4 脑室腹腔分流术5 脑脓肿手术四级手术：1 颅内动脉瘤夹闭术2 鞍区肿瘤切除术3 斜坡肿瘤切除术4 桥-小脑角区肿瘤切除术5 小脑半球肿瘤切除术6 椎管内肿瘤切除术外四科原胸心外科1.胸外科：一级手术：（1）胸腔开放及闭式引流术（2）脓胸引流术、纵隔引流术（3）胸壁病损切除手术（4）胸膜病损切除（5）肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术（6）气管切开术二级手术：（1）胸廓改形术（2）肺楔形及局部切除术（3）食管下段癌切除术（4）膈疝及食管裂孔疝修补术（5）胸腺手术（6）肺脏胸膜切除术（7）胸腔镜辅助手术三级手术：（1）全肺切除、肺叶及肺段切除术（2）全胸膜肺切除术（3）气管隆突切除重建术（4）中、高位食管癌根治术（5）纵膈肿瘤切除术（6）复杂胸腔镜手术四级手术：（1）肺移植术（2）心肺联合移植（3）新技术新项目手术2.心脏外科：一级手术：1 心包穿刺术2 心包切开引流、心包部分切除术3 气管切开术4 动脉导管未闭结扎术二级手术：1 体外循环建立2 心脏瓣膜闭式扩张术3 心包剥脱术4 房间隔缺损、室间隔缺损修补术5 心内膜垫缺损修复术三级手术：1 动脉瓣膜直视下成形术2 瓣膜置换术3 三联症、四联症等先天性心脏病手术4 主-肺动脉间隔缺损修复术5 简单的婴幼儿心脏手术血管外科一级手术：（1）大隐静脉高位结扎曲张静脉剥脱术（2）清创术二级手术：无三级手术：无四级手术：无口腔科一级手术：（1）普通牙拔除术（2）阻生牙拔除术（3）舌系带修整术（4）牙再植术（5）牙移植术（6）牙槽嵴增高术（7）牙槽骨修整术（8）牙外伤结扎固定术（9）颌骨单纯性骨折颌间固定术（10）口内口外脓肿切开创流术（11）口腔颌面部软组织清创术小（12）口腔颌面部软组织清创术中二级手术：（1）口腔颌面部软组织清创术大三级手术：无四级手术：无。
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科室手术分级目录
科室
青岛市胶州中心医院制
科室：神经外科专业：神经外科主任签字：宋广林
科室：外科专业：关节创伤主任签字：赵希春
科室：外科专业：脊柱创伤主任签字：范学辉
科室：泌尿外科专业：泌尿外科主任签字：綦德柱
科室：胸外科专业：胸外科主任签字：赵敬国
手术分级目录
科室：胃肠外科专业：胃肠主任签字：刘忠诚
科室：肝胆外科专业：肝胆、乳腺、甲状腺、血管主任签字：岳洪义
科室：肝胆外科专业：小儿外主任签字：岳洪义
手术分级目录
科室：口腔专业：颌面外科主任签字：孙国玺
手术分级目录
科室：耳鼻咽喉科专业：耳鼻咽喉主任签字：范春涛
手术分级目录
科室：眼科专业：眼科主任签字：李爱芝
手术分级目录
产科手术分级目录
科室：产科专业：产科主任签字：崔凤云
科室：急诊外科专业：急诊主任签字：张增高
科室：心内科专业：心血管专业主任签字：袁鹏
科室：介入放射科专业：介入诊疗主任签字：祁波
科室：特检科专业：特检主任签字：宋宴鹏
科室：胃镜室专业：消化内科主任签字：陈美月。