临床医生自我保护中国非著名专家共识
医生如何自我保护20条
医生如何自我保护20条第一篇:医生如何自我保护20条医生如何自我保护20条1.门诊的诊断须谨慎,尽量全面但要留有余地,如“黄疸原因待查”等。
2.住院部收治后再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅作参考。
3.部分患者(车祸,暴力伤,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病例禁止学生书写。
4.扩展入院常规检查,以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。
凡患者拒绝之检查(包括颅脑CT,各项血生化,乃至肛门指诊)须于病程记录描述并由患者或其家属签字,如果家属拒签,也要记录并有其他医务人员作证。
5.勿向患者及家属过多解释病情,告知其病名及严重即可。
6.详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为,部分要求其签字。
7.及时书写病案,务必不要涂改,尤其发生纠纷后,原有病例不能调换,确需要改动,由上级医师用红笔划去原内容,在旁边补充,并注明修改人员、日期,但是原内容必须仍能看清。
8.每次的检查及治疗都要上医嘱,患者未行或拒绝的勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。
9.自己管好自己的病人,禁止他人管理,别帮熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。
上级医师的指示一定照做,切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。
10.急诊诊疗切不可先入为主,每一个病人都需谨慎对待。
11.该下病危下病危,该下病重下病重,然后让家属签字。
但死亡通知你不要乱签,涉及到一些善后处理的法律知识。
12.全面书写手术通知单,并详细向患者家属解释。
13.若手术是你主刀,及时写手术记录。
若你是一助,照实记录并交由主刀大夫过目,他不同意就让他批改后重抄后让他签字。
14.出现他科问题则请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧。
15.妥善保留各种检查单及会诊单。
16.不能太相信其他医疗单位的检查单及诊断治疗方案。
17.诊断证明一定要与病案一字不差。
18.出院时填写治疗效果须谨慎,例太多,不胜枚举,勤问上级大夫。
临床医生自我保护方法
临床医生自我保护方法YINCHSH120 原创--------------------------------------------------------------------------------01、门诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“黄疸原因待查”等。
02、住院部收治后再次详细问诊及查体,莫以门诊或其它医院为准,门诊诊断仅作参考。
03、部分患者(车祸,暴力伤,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病例禁止学生书写。
04、扩展入院常规检查,以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。
检查应多做,尽量让病人做决定。
凡患者拒绝之检查(包括颅脑CT,各项血生化,乃至肛门指诊(这可交由学生练习))须于病程记录描述,并由患者或其家属签字加带“后果自负”。
病情交待要重,因为每项病情的恶化、加重的都会死人------也要患者或家属签字。
他们签字越多,你的风险越小。
05、勿向患者及家属过多解释病情,告知其病名及严重即可!06、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为,部分要求其签字。
07、按治疗的要求书写病案,而不是按实际情况书写。
如感染创口至少每日换药,其余可按其是几级手术,几级愈合分别对待,病案须如此记载,但实际你根本忘记了换药是另一回事。
08、每次的检查及治疗都要上医嘱,患者未行或拒绝的,千万别忘记入病程记录,并再行医嘱停止执行。
09、自己管好自己的病人,禁止他人管理,别帮熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟,不是和你熟。
永远不要收“红包”,收了你就是他“乖孙子”了。
记住病人不是父母,也不是朋友,因为朋友和父母不会把你推上被告席。
病人是会把你推上被告席上的人,所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告,那末,你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。
10、上级医师的指示一定照做,切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。
这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。
医生如何增强自我保护意识
• 16.门诊的诊断必须谨慎,尽量全面但要留 有余地,如“XX原因待查”等。 • 17.住院部收治后再次详细问诊及查体,莫 以门诊为准,门诊诊断仅作参考。
31
• 18.部分患者(车祸,暴力伤,医保,社保 等须由第三家负医疗费用)的病例要认真 仔细书写。车祸,暴力伤患者,切勿评论。 • 19.扩展入院常规检查,以免部分入院时即 存在的疾病,因未查出而导致漏诊。凡患 者拒绝之检查(包括各项血生化,乃至肛 门指诊),须在病程记录上描述记录,并 由患者或其家属签字。如果家属拒签,也 要记录并有其他医务人员作证。
医生如何 增强自我保护意识
临沂市人民医院 医疗安全管理办公室 尹永学
1
• 随着国家法律的健全,社会文明程度的提 高,人们运用法律武器自我保护意识逐步 增强。 • 医疗纠纷的逐年增多,性质恶化、索赔额 暴涨,范围越来越广,已成为当前社会矛 盾的热点和难点,它不但影响到正常的医 疗秩序,甚至威胁到医务人员的人身安全。 • 为此,尽快增强自我保护意识已成为当前 医务界面临的一个重要课题。
12
• 容易引发医疗纠纷的人群 • (1)酒后之人:患者或患者家属酒后,控制 能力下降,容易发生争端。个别人借酒发 疯,制造事端,易引发纠纷。 • (2)合并精神病的患者。 • (3)劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前 科者。 • (4)有潜在生命危险的人。
13
• (5)患多种疾病,与多科室有关的病人。 • (6)经济拮据,无亲人照看,语言交流困难 者。
10
11
• 容易引发医疗纠纷的高危时段
• • • • • • • 1.节假日、三休时间,尤其是下半夜值班。 2.病情突然变化,尤其是家属首先发现。 3.值班时间请进修医师、实习医师代岗 4.病人或家属已有微词或不满。 5.医疗、护理或支持系统出过差错。 6.医疗意外或严重并发症。 7.病人濒危或突然死亡。
医疗风险
四、药物性的风险
新药缺乏循证经验 隐藏毒性(不明名称和新毒性作用不同) 有毒副作用药量错误 复合用药毒性相加 长期用药毒性增加 排泄功能不良未注意 私自用药未提供病史 用错药,用错量,用错途径,配伍错误, 禁忌症应用
五、风险
1历史回顾 2现状 3风险的种类 4多发人群(儿童老人,非规范用药求知心切) 5法律责任的认定 6法律依据(适应症、用药量、时间、途径、效期、 配伍) 7常规与说明书 8以循证为基础 9用药渐进达标 10持续严密观察 10持续严密观察 11正确途径和剂量(预防出现副作用:应先告知→预 11正确途径和剂量(预防出现副作用:应先告知→ 防措施→ 防措施→理解) 12谨慎复合用药,联合用药(用法不当,药效拮抗, 12谨慎复合用药,联合用药(用法不当,药效拮抗, 毒性增加) 13血药浓度检测 13血药浓度检测 14避免低级错误 14避免低级错误
三、预防第一步
先知人后知病:如社会地位,活动,经济状 态,饮食起居,心中苦乐 先临床后议病(重体检)设备诊断≠ 先临床后议病(重体检)设备诊断≠临床诊 断 诊断是一个过程(医生对病的本质认识过程 需要反复验证,非一次行为) 急诊见微知著(上工守神,下工守行),头冒 急诊见微知著(上工守神,下工守行),头冒 汗,心里不舒服。 关注非典型 勿顾此失彼(全面体检) 高度警惕性
六、侵入性医疗风险的预防
并发症,现处的情况 预防重要:准备全面,方案,术前的确认,术中慎之 又慎,术后观察积极主动。 熟人朋友不能简化程序,(望闻问切,视触叩听,基 本文字资料) 把握最佳时间窗 标准流程:例如:脑梗赛→肘正中静脉静滴→ 标准流程:例如:脑梗赛→肘正中静脉静滴→阿司匹 林口服→25分钟做CT →45分钟做生化报告→60分钟 林口服→25分钟做CT →45分钟做生化报告→60分钟 处理完 规范与统一 并发症提前预防 关注特殊患者:1自行处理2特殊人格攻击型人格,3 关注特殊患者:1自行处理2特殊人格攻击型人格,3 特殊人群特殊疾病如宫外孕,4 特殊人群特殊疾病如宫外孕,4反社会人格障碍。 避免低级错误 差错事故恋高职 无事之时寻有事
门诊医生自我保护制度范本
门诊医生自我保护制度范本一、总则第一条为保障门诊医生的合法权益,提高医疗服务质量,根据国家有关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级医疗机构门诊医生的自我保护行为,以及相关管理部门对医生自我保护行为的指导和监督。
第三条门诊医生自我保护应以尊重患者权益、遵循医疗规律、确保医疗安全为前提,充分发挥医生的专业能力和主观能动性。
第四条门诊医生应严格遵守医疗法规,诚实守信,自觉维护医疗秩序,为患者提供优质、高效的医疗服务。
二、医生自我保护行为规范第五条门诊医生在进行诊断和治疗过程中,应全面了解患者病情,注意观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
第六条门诊医生应遵循医学伦理,尊重患者知情权和自主权,向患者充分告知病情、治疗方案及可能的风险,取得患者书面同意。
第七条门诊医生在开具检查、治疗项目时,应遵循必要性原则,避免过度检查和治疗。
对于患者拒绝接受的检查或治疗,应在病历中详细记录,并由患者或家属签字确认。
第八条门诊医生应严格执行医疗操作规程,确保医疗安全。
在遇到紧急情况时,医生有权根据自身专业判断采取必要的紧急措施,但应尽快向上级医生或相关部门报告。
第九条门诊医生应积极参与继续教育和专业培训,提高自身业务水平,不断更新知识,以适应医疗行业的发展需求。
第十条门诊医生应注重团队协作,与同事保持良好的沟通和协作关系,共同为患者提供优质的医疗服务。
三、管理部门的职责第十一条医疗机构应设立专门的管理部门,负责对门诊医生自我保护行为的指导和监督。
第十二条管理部门应定期组织培训,提高门诊医生的法律意识、专业素养和自我保护能力。
第十三条管理部门应对门诊医生的自我保护行为进行评估,对表现优秀的医生给予表彰和奖励,对存在问题的医生进行指导和纠正。
第十四条管理部门应建立健全投诉处理机制,及时处理患者对门诊医生的投诉,维护医患双方的合法权益。
四、法律责任与纠纷处理第十五条门诊医生违反本制度,造成患者损害的,应依法承担相应的法律责任。
中国医师宣言
《中国医师宣言》全文中国医师协会网6.26医师节2011-06-24 15:45:53(2011·北京)健康是人全面发展的基础。
作为健康的守护者,医师应遵循病人利益至上的基本原则,弘扬人道主义的职业精神,恪守预防为主和救死扶伤的社会责任。
我们深知,医学知识和技术的局限性与人类生命的有限性是我们所面临的永久难题。
我们应以人为本、敬畏生命、善待病人,自觉维护医学职业的真诚、高尚与荣耀,努力担当社会赋予的增进人类健康的崇高职责。
为此,我们承诺:1、平等仁爱。
坚守医乃仁术的宗旨和济世救人的使命。
关爱患者,无论患者民族、性别、贫富、宗教信仰和社会地位如何,一视同仁。
2、患者至上。
尊重患者的权利,维护患者的利益。
尊重患者及其家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权。
3、真诚守信。
诚实正直,实事求是,敢于担当救治风险。
有效沟通,使患者知晓医疗风险,不因其他因素隐瞒或诱导患者,保守患者私密。
4、精进审慎。
积极创新,探索促进健康与防治疾病的理论和方法。
宽厚包容,博采众长,发扬协作与团队精神。
严格遵循临床诊疗规范,审慎行医,避免疏忽和草率。
5、廉洁公正。
保持清正廉洁,勿用非礼之心,不取不义之财。
正确处理各种利益关系,努力消除不利于医疗公平的各种障碍。
充分利用有限的医疗资源,为患者提供有效适宜的医疗保健服务。
6、终生学习。
持续追踪现代医学进展,不断更新医学知识和理念,努力提高医疗质量。
保证医学知识的科学性和医疗技术应用的合理性,反对伪科学,积极向社会传播正确的健康知识。
守护健康、促进和谐,是中国医师担负的神圣使命。
我们不仅收获职业的成功,还将收获职业的幸福。
我们坚信,我们的承诺将铸就医学职业的崇高与至善,确保人类的尊严与安康。
学会自我保护 医生送你20个健康秘密
学会自我保护医生送你20个健康秘密关于养生招数,没方法遏制铺天盖地的以讹传讹,至少从医生那里挖来这些健康隐秘也算是种自我爱护!饭后不要马上吃水果1、饭后不要马上吃水果现在到餐厅消费,总能在餐后享受到一盘或精致或低劣的水果。
但假如你消化功能健全、健康,就应当马上放弃这份馈赠。
由于正餐从被你吃到嘴里到消化结束,需要至少2个小时。
那么之后马上吃进的水果会停滞在胃里,以至于还没来得及被消化就在你的胃里发酵了。
接下来你的胃里会产生不少气体,除了引起胃胀,还会导致(呃,就是会污染四周空气、最让人尴尬的那件事!)2、租房前先消毒假如你还是租房族,那么肯定要当心了!由于"二手房'是大部分疾病传播的源泉,尤其在病毒最易传播的春季。
在中国,几乎没有业主会在出租房屋前对房屋进行消毒,而螨虫、流感病毒、乙肝病毒、霉菌等都能在常温下存活很久。
尤其墙壁、床铺、衣柜、马桶、洗手池这些地方,都要认真消毒,至于空调、洗衣机、饮水机更是要请专人来消毒。
3、不要在健身房健身当然,这里指的是空气流淌性不好的健身房。
由于这样的健身房中充斥着他人呼出的废气、排出的毒素,而你在运动状态下,最易汲取进这些废气和毒素,不仅起不到健身作用,反而让身体遭殃。
所以,要么选择空气流淌性良好的健身房,要么干脆在户外运动,尤其是绿植茂密的公园,那可不是老爷爷老奶奶的健身专用地。
4、限量喝水香港中文高校陈楠医生说:每天喝水不是越多越好!你的身体是一个平衡的系统,你的肾脏每小时只能排出800-1000毫升水量。
1小时内喝水超过1000毫升,会导致低钠血症。
5、别在疲惫时喝咖啡、抽烟尽量不要在身体特殊疲惫时喝咖啡或抽烟来提神,否则会对心血管系统造成无法挽回的损伤,心悸、心慌就是严峻的症状表现。
尤其不要在疲惫时既喝咖啡又抽烟,否则不仅对身体的损害是翻倍的,咖啡的独特香味和成分还会加重你对香烟的渴望!6、中午也要刷牙你坚持每天早晚刷牙,但睡眠时你口腔内细菌的繁殖速度其实只是白天时的60 %,换句话说,白天你的口腔也需要护理,中午也要刷牙,但不要在餐后马上刷牙,最好支配在餐后半小时,这样能防止损伤牙釉质。
医护保命指南
医护保命指南——碰到医闹应该这样导语:中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人。
73.33%的医院出现过病人及家属殴打辱骂医务人员的现象,遇到这类事情你会怎么做?在“医闹”事件的新闻报道中,我们经常可以看到这样的情景:医护人员被歹徒殴打,人身安全受到威胁,却仍然坚守岗位,带着伤、流着血、忍着泪坚持工作,继续给患者(甚至是歹徒一方)提供医疗服务;歹徒打砸医院时,医护人员与之搏斗,保卫医办室、病房,保护医院财产。
不但媒体把这种做法渲染成正面形象,就连我们医护人员自己也经常认为这是一种正面做法。
医护人员往往把医院当成了自己的阵地和家园,把医院财产当成了自己的财产。
然而,很不幸,这种做法不但不能解决问题,还在根本上妨碍了解决问题的进程。
下面是oncogene站友的英明论断,与各位分享学习。
(原文可能写得比较急,我做了整理)。
碰到这种事情,医生应该:1、立即报警;2、立即向上汇报;3、自己立即住院治伤。
其余事情一概不要管。
医生留在现场、坚持工作、保卫医院,是错误的,因为:1、做了政府应该做而没做的事;2、做了上级行政主管部门应当做而没做的事;3、做了警察应当做而没做的事。
正因为医生们做了本不应他们做的事,使得应当做这些事的人一边躲在暗处偷笑,一边在明处唱高调要和谐。
医生的正确做法是:1.受到包括言语在内的威胁时,在任何情况下都要报警、向上汇报、自己逃避;要把抢救、救治不利的责任还给他们,而不是试图帮助他们消除这种责任(继续抢救就是帮责任人免除责任,这正是包括政府、警察在内的另一方乐意看到的);2.不要试图阻止医闹对医院的打砸,这是政府和警察不可推卸的责任,而不是医生的责任。
打砸越厉害,越对医疗环境改善有利。
原因很简单,医院瘫痪了,谁最着急?是医生?还是政府?从法律角度来说,公民遭受人身威胁时,报警和逃离现场是正当的做法,没有哪部法律要求公民在遭受殴打时还必须站在原地等着被打。
从劳动关系角度来说,员工遭受人身威胁,单位又没有能力保护,员工当然有权逃离现场,没有哪部劳动法规或工作规章制度要求员工在遭受殴打时还必须站在原地等着被打。
临床检验人员如何加强工作中的自我保护
・
管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ 3 4 1
前 、院中服务基础上 为患者提供 的增值 服务 ,能给患 者带来更多 的利 益和更 大的满 足。 对于术 后 出院的患者 ,这种 疾病康复 指导显得 尤
为重要 ,便捷的 电话 服务 ,使患者可 以随时咨询 ,最 大程 度地减轻 了
无旁骛地畅所欲言 。 2后 医疗 管理平 台搭 建起 了医患 之 间的连 心桥 ,有 效地 促进 了医
患和谐
求 的同时 ,赢得了社会的广泛赞誉 ,使医院获得了社会效益的丰收。 参 考文 献
[] 龙江 云 . 1 后医疗 管 理一 患沟 通 、利用 、管制之 道 [ . 京 : 医 M] 北 中国 经 济 出版社 , 097—4 . 0: 7. 2 3 [] 周 文 珍 , 永方 , 2 秦 杨承 君 . 代 医 院经 营 管理 [ . 京 : 国经济 现 M] 北 中
临床检验 人员如何加强工作 中的 自我保 护
李 璐
( 坊心脏病 院检验科 ,山东 潍坊 2 10 ) 潍 6 2 0
【 摘要 】 随着人 们 法律 意 识 的不 断提 高 , 临床 医 师在对 患者 治疗 、 救 的过程 中, 了病历 的 书写要 求 外 , 抢 除 更重要 的是 加 强 了医师 的 自我 保护 。
出版社 , 0 :6 —6 . 2 3 03 1 0 3
在倡导 人性化服务 的今天 ,后医疗管理 使医疗 服务具有 连续性 , 把对 患者的服务不 只停 留在住 院期间 单纯 的疾病 治疗 ,而是在 出院患 者 的 日 生 活和疾 病 康复过 程 中 。通 过 后医疗 管理 平 台进行 电话 随 常 访 ,不仅让患者享 受到足不 出户的医疗服 务 ,也使 疾病得到 延续性 的
医生如何自我保护
医生如何自我保护1.要时刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告!在当今中国特殊的医疗环境下,很多时候不是医生不好,而是病人太狡滑了,作为医生不得不作好自我保护。
救治病人,要从法律风险的角度去处理!2.要学会区分医疗纠纷的高危人群,对这类人要重点防范,要特别注意言行。
大家干时间长了都有直觉,比如说感觉到某个病人比较“难缠”,那么这个人就可能是高危人群;还有那些在单位是个领导,平时在单位作威作福惯了的;对自己疾病有自以为很了解,一说什么都知道的;家中有学医的;明知是危重症而家属对治疗结果期望值较高的。
3.要学会察言观色,发现病人或其家属有不满情绪时,要及时反省自己有什么做的不足的地方,及时改正,如不能消除病人的不满,要及时请上级医师出马,争取把纠纷消灭在萌芽之中。
注意,上级医师业务水平也许并不比你高,但往往他说的话比你管用。
4.同病人及家属的沟通工作一定要做好,讲话要注意,一定不能讲“没事”“不要紧”之类的话,须知一个普通感冒也可能合并病毒性心肌炎死人。
病有一分,要讲十分,对病危病人,要反复交待病情,要让家属丢掉幻想,要让其有“死马当活马医”的感觉。
对病情尚稳定的病人,也要交待可能的并发症,如咯血病人可能因窒息致猝死。
5.碰到危重病人,掌握以下步骤,有百利无一害:第一氧气,第二盐水,第三想上级。
6.掌握轻重,认清哪个是要死的,哪个是暂时死不了的。
7.对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的,要一视同仁,给他基本的药物和检查,宁可教天下人负我,不可我负天下人。
欠费有医院扛大头,对病人“欠治”也许就是我们“欠揍”,犯不着。
8.患者有什么不舒服,一定要随叫随到。
有时你可能忙于更紧急的事,但是在稍微有空闲时,一定要到床边去看他。
你看过病人之后病人出事,和你没看病人出事性质是完全不同的。
9.记录要详尽,该写的一定要写,努力做到滴水不漏,患者不执行勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。
上级医师指示要照做并记录,请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧。
医生自我保护的原因
2.3 医生自我保护的原因随着法律的逐步完善和健全,在高血压的治疗中,医生为了自我保护,往往要采取防御性治疗。
“防御性医疗是指医生在诊治疾病过程中,为避免医疗风险和医疗诉讼而采取的防范性医疗措施”。
[3]由于一系列医疗新法规的出台,加之现在的病人文化水平普遍提高,法律意识普遍增强,医生面临着两个监督。
一个是法律法规的监督,一个是病人的监督。
在这两个监督下,医生在行医的过程中往往把自我保护放在第一位,把给病人治病放在第二位,以避免可能产生的法律纠纷和医患纠纷。
由于医生的自我保护意识加强,医生在医院治病救人的过程中,往往会为高血压患者提供一些在医学上不必要但在法律上都必要的程序性检查和程序性治疗,即防卸性医疗。
这些防御性医疗行为,为医生提供了法律上避免责任的可能性,这也是高血压过度治疗的原因。
但就高血压病人的疾病情况而言,也许并不需要的检查和治疗。
3 高血压过度治疗的危害3.1 对高血压病人的健康不利疾病是机体在一定作用下所发生的损伤与抗损伤的斗争过程。
损伤和抗损伤的斗争转化决定着疾病的进程和预防,高血压过度治疗其实质就是抗损伤的程度超过了损伤的程度,例如某高血压患者,经CT 引导定位下微创血肿乳化碎吸术后应强调保守治疗中的规范用药,如果没有进行保守治疗中的规范用药,而是再开大药方,再滥检查,进行全方位的治疗就是过度治疗,在过度治疗的条件下抗损伤会转化为损伤,势必对高血压病人的健康带来负面效应。
高血压的致病因素是复杂的,但其中因心理失衡,压力过大而导致交感神经长期过度紧张,血管中缩血管物质含量增多,心脏负荷加重,血压升高,会使血液中有害物质产生并增多,而排泄相对滞后,血管弹性下降脆性增加,易破裂出血。
过度治疗会增加高血压病人的焦虑和担扰,会加重患者的病情和发病的几率。
3.2 昂贵的医疗费用使病人难以承受现代医学技术在诊断、治疗和预防疾病上确实有较高的及时性、准确性和有效性,但其费用之高,让许多患者望而却步。
医生出诊自我保护制度范本
医生出诊自我保护制度范本一、总则第一条为了保障医生在出诊过程中的人身安全和合法权益,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条医生出诊应当遵循以人为本、安全第一的原则,注重医疗安全和医患沟通,提高医疗服务水平。
第三条医疗机构应当为医生出诊提供必要的安全保障和培训,加强医生出诊行为的规范管理,确保医生出诊过程中的人身安全和合法权益。
二、医生出诊要求第四条医生出诊时,应当携带必要的医疗设备和药品,确保能够及时处理突发病情。
第五条医生出诊时,应当穿着整齐、佩戴工作牌,保持良好的职业形象。
第六条医生出诊时,应当注意交通安全,遵守交通规则,确保患者和自己的安全。
第七条医生出诊时,应当随身携带手机等通讯工具,保持与医疗机构和患者的联系。
第八条医生出诊时,应当认真记录患者的病情和治疗情况,及时更新病历资料。
三、医生出诊安全保障第九条医疗机构应当为医生出诊提供必要的安全保障,包括提供安全的医疗设施和药品,确保医生出诊过程中的安全和舒适。
第十条医疗机构应当建立健全医生出诊安全培训制度,定期对医生进行安全知识和技能培训,提高医生的安全意识和自我保护能力。
第十一条医疗机构应当建立健全医生出诊安全管理制度,明确医生出诊的安全要求和责任,加强对医生出诊行为的监督和管理。
第十二条医生出诊时,遇到突发情况或者患者病情加重时,应当及时采取措施,并与医疗机构和患者家属沟通,确保患者得到及时有效的救治。
四、医生出诊权益保护第十三条医疗机构应当尊重医生的出诊权益,不得随意调整医生出诊计划,不得克扣医生出诊费用。
第十四条医疗机构应当建立健全医生出诊权益保护机制,对医生出诊过程中的人身安全和合法权益受到侵害的情况,应当及时采取措施,维护医生的合法权益。
第十五条医生出诊时,有权拒绝非法干扰和侵害,有权拒绝不符合医疗规范的要求。
五、法律责任第十六条医疗机构违反本制度的,由卫生行政部门责令改正,并处一万元以上三万元以下罚款;造成严重后果的,依法追究刑事责任。
医生自我保护31条
“医生自我保护31条”的背后13医学影像 1330507038 赵倩医生,一个自古以来就被赋予无限荣誉与使命的职业,有多少人曾为那一袭白衣而彻夜苦读,在成为医生的那一刻就如同获得了这天下最珍贵的东西。
然而不知从何时起,“白衣”在群众眼中不再变得“天使”,一个个拳头,一把把砍刀向医生投掷去,救死扶伤的医生变成了大众口中黑心无良的无情职业。
是什么让医患关系如此恶化?在如今还处于尴尬状态的医患背景下,一则《医生自我保护31条》引起了大众的关注。
毫无疑问,患者方面看见后更加大肆指责医生的无良,而作为一个医学生,我看到的更多的是医生在面对这样一种局面的无奈。
在药价和疗效之间,医生可谓是“骑虎难下”,而面对患者,医生也并不能用一言两语就能解释清楚,在这种背景下,医生及医学生都开始自嘲“一入医门深似海,从此尊严是路人”。
从医方角度看,医生工资水平普遍较低,并非某些居心叵测的人口中的“吃上万回扣”。
工作任务重,例如急救科的医生,时时刻刻都在与时间赛跑,与死神竞争。
许多医务工作者就像一根绷紧的弦,随时都处于高压、紧张的状态,医生们天天都在满负荷运转,内地三甲医院一个科室一个上午要诊治100多人,如此大的负荷更容易导致医务工作者情绪的失调。
中国的医生越是节假日,可能越忙,即便是真的休息,早上也要来查房,对于外科医生,作息时间更是没规律。
然而近年来医务工作职业的门槛也越来越高,不断地学习、进修、发论文……重压之下,医生很难再有职业激情,疲惫易怒成为他们的常态。
社会地位上,医生在西方国家和律师一样都是社会地位较高的职业,但在中国,医生的社会地位和社会尊重感仅仅存在于想象中。
现实中,病人对医生的尊重似乎只在手术前,一旦手术出了问题,患者及家属经常就会翻脸不认人,医生也就成了敲诈和打、骂的对象,特别是在医闹猖獗的今天。
而医院为了息事宁人,不管谁对谁错,往往都是赔钱了事,在大多数领导眼里,重要的是任期内“和谐”,谁对谁错无关紧要,导致“不和谐”的根源有没有消除也无所谓。
医疗安全首先要医生安全
医疗安全?首先要医生安全作者:医师报李晓雅王天鹅来源:《中国医药科学》2011年第07期近年来,随着医疗纠纷的出现,医生挨打受骂的事件频发,而每次事件后,随之而来的就是对医患关系的褒贬之声,不久便又归于平静,直到另一次医疗行业暴力事件的发生。
如此反复使医生安全已经不再是一个新鲜话题,北京医师协会的数据显示,1998~2001年,北京400多家医院共发生殴打医务人员事件502起,影响医院正常诊疗秩序事件1567起。
直到现在,暴力事件仍未得到制止。
4月初,两天内三名医务人员被打,广东省人民医院的医护人员人人自危。
医院除安排被打医务人员在家休息,并接受心理辅导外,医院工会还聘请专业人员来教授女医生、女护士学习擒拿格斗,用于防身。
消息一出,舆论一片哗然。
有的认为这是一种讽刺,医生都学防身术了,那患者该学什么?有的认为,这是医院的无奈之举,医方并没有过错,学习防身术可谓是当前医患环境下的悲哀。
更有人追问,医务人员在执业期间无故被打,这样的事情频频上演,到底怎样做才能保证医生的安全?不要再让无辜的医务人员流血流泪了!而就在此后不久,4月19日,在大连市第二人民医院超声诊断室发生一起行凶伤人事件。
甲状腺癌患者小王在该院进行B超检查后颈部疼痛难忍,加之病情恶化让他自感医治无望,由此对26岁的B超孙医生产生了怨恨,认为她“在B超检查中下手过重,导致其病情加重”,后持刀到医院将孙医生捅伤,孙医生抢救无效死亡。
面对一桩桩血案,“保障医生安全”这个话题再一次被推到风口浪尖。
有专家表示,其实医生的安全不只是人身安全,还包含执业安全、职业安全等,而要保障其安全,则需要政策、医疗机构和医务人员、患者三方共同的努力。
暴力事件频发,医院推出各种“防身术”近年来医患关系紧张,以广东省人民医院为例,2004年至今,至少有30多名医务人员被打受伤,至于被辱骂、恐吓、威胁者更是不计其数,急诊室更是医生护士被打的“重灾区”。
为此,医院不得不推出培训医务人员“防身术”的办法。
医务人员的自我保护意识的提升方式探寻
医务人员的自我保护意识的提升方式探寻发表时间:2017-07-26T15:23:48.480Z 来源:《健康世界》2017年第9期作者:卢秉哲[导读] 本文就医务人员自我保护意识提升方式进行分析,从多种角度展开分析,提出合理改善措施。
柳州市人民医院广西柳州 545001摘要:伴随着医疗卫生体制改革不断深化,人均物质生活水平显著提升,医疗健康意识不断增强,为医疗卫生事业长远发展开辟了广阔的空间。
人们对于医务人员的专业素质和服务质量同样提出了新的要求,但是在当前医患纠纷紧张的背景下,医务人员除了承担心理上的打击,还包括身体上的侵害,在无形中威胁着广大医务人员的切身权益和身体健康。
故此,为了能够维护广大医务人员的切身利益,应该着重提升医务人员的自我保护意识,能够更好的应对各项工作开展需要。
本文就医务人员自我保护意识提升方式进行分析,从多种角度展开分析,提出合理改善措施。
关键词:医务人员;自我保护意识;专业能力;提升方式人均物质生活水平显著提升,人们逐渐从基本的温饱问题转移到身体健康方面,对于身体健康的重视程度也在不断提升,多数人在疾病预防和控制方面具有一定的了解,相应的对医疗卫生工作提出了更高的要求。
为了满足人们不断增长的医疗卫生需求,就需要广大医务人员具备更高的专业能力和人文素养,可以在实际工作中严格遵循各项工作要求,缓解医患纠纷。
对医务人员自身安全的考量,应该注重自我保护意识的提升,在为病人提供优质服务的同时,保护医务人员的切身权益不受侵害。
对于医疗卫生事业稳定发展具有深远影响,加强对其研究有助于为后续工作开展提供参考,维护社会稳定。
一、提升医务人员的自我保护意识的意义近年来,国内医院伤害医务人员的事件层出不穷,严重危及医务人员的人身安全。
在医院日常工作开展中,应该注重对广大医务人员的自我保护意识提升,只有医务人员保护自身权益不受侵害,才能为患者提供更加优质的医疗服务,提升患者满意度和信任度。
这就要求医院可以定期组织医务人员自我保护意识提升的培训工作,并不仅仅局限于业务能力的提升方面,还要注重责任意识和自我保护意识的提升,获得广大群众的信任和支持,积极配合各项工作开展,实现双赢的目的[2]。
口腔医生的自我保护意识汇总
口腔医生的自我保护意识汇总我国医疗行业的医患关系,无论从历史上看还是从国际上看都是最为严峻的时期,最近发生的几起医护人员人身伤害案件,令人痛心。
我们国家的医生,身临窘境,医生成为一种高危职业。
口腔医生在医疗过程中也必须学会自我保护,防范医疗风险,化解医疗纠纷,这里结合我多年的临床经验,介绍一下我们口腔医生,以“预防为主”在临床工作中如何实行风险控制,保护好自己。
1.病人接诊后病人接诊后,通过了解病情和患者语言沟通,对价格的敏感度,判断其是否是个期望值很高、过于挑剔或难以沟通的人,所患疾病是否疑难杂症,如是,尽可能找出理由将其介绍给上级医院或高年资的医生诊治。
2.接诊时了解病史接诊时,细心询问了解病史,通过望诊问诊,及早发现癔症、精神病、颞下颌关节紊乱综合征病人,此类病人年轻医生尽量避免诊治。
有脑梗、心梗和糖尿病等既往病史的病人,治疗过程中如需打麻药也应非常小心。
3.拔牙的禁忌症拔牙的禁忌症,应熟记在心,严格控制。
60岁以上病人拔牙,需亲自测量血压,不可只听信个人报告。
拔牙前详细问诊有无系统病史,并签订拔牙知情同意书,拔牙时须有家人陪同。
切不可相信患者说出的:拔牙出问题不找你!这类口水话。
4.拔牙注意事项在诊所中,拔牙尽量安排在上午,下午四点以后尽量避免拔牙。
拔牙后让患者静坐观察半小时,如继续出血则及时处理,出血不止的伤口,放碘仿、止血海绵或直接缝合。
详细交代拔牙后注意事项,同时告知患者联系方式,遇特殊情况好及时处理。
5.治疗工具使用注意治疗过程时,使用过久的扩管针应及时丢弃,勤换器械,防止断针或器械分离。
根管测量时,准确记下根管位置和工作长度数值,防止超充、欠充。
热牙胶条封药,不能加热到冒烟后直接放入患者口中,应使用器械操作,防止烫伤病人和交叉感染。
6.治疗后叮嘱牙髓治疗和拔牙后病人,医嘱宁多勿少,特别加上一句,如有强烈不良反应、激烈疼痛或炎症时一定要及时口服消炎药或及时复诊。
牙髓治疗,封失活剂要让病人留下电话号码,防止封失活时间过久,患者忘记复诊,医生及时电话提醒。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
临床医生自我保护中国非著名专家共识引言2016年已经过去并成为历史,若干年后若有人记录中国医学史,或许会触目惊心于这一年中国医生所遭受的凌辱,当然也许会一带而过,因为这一年的血与泪和其它年头相比,似乎并无特色,我们见惯了一样的胡搅蛮缠,听惯了一样的匪夷所思。
在已经拉开大幕的2017年,医生世界会变美好的意愿,依然是一如既往的底气不足。
可以说,指望狼为自己的罪行忏悔,是羊的一厢情愿;那么,中国医生如何在2017年自求多福便依是道难题。
基于此,本着“我们和患者及家属是朋友,不是敌人”的大原则,由不正常人类研究中心发起,在广泛阅读历年不靠谱新闻报道,深入研究医闹个案的基础上,再经广泛征求全国一线同行意见后,由非著名心内科医生执笔的《2017临床医生自我保护中国非著名专家共识(以下简称共识)》新鲜出炉,本文旨在总结过失,吸取教训,关爱同行,保护自我。
该共识将从“医生-医生关系”、“医生-家属关系”、“医生-患者关系”、“医生-自我的关系”四个方面分别阐述。
本文及作者欢迎同行间的板砖,当然也明目张胆地收受鲜花与鸡蛋的贿赂;伟大的脑袋,总是不谋而合,若您有槽要吐,请移步至文末留言区。
适用范围该共识仅使用于战斗在临床一线的勇士们,功成名就,只负责在名医堂高高在上指点数名VIP病人的大师们,或只负责整人运动、搞内部阶级斗争的政客们,他们都已脱离一线,乐在其中地享受“资历”带给自己的红利,此二类人员遭遇此文,尽可阅后即焚。
医生-医生关系1、医生的名气不能靠贬低同行维持2016年我们遭遇了一小撮喜欢站在道德制高点指手画脚的老专家,他们自封为神,不食人间烟火,动辄从“哲学”“人性”“过度医疗”的角度,将一切现行诊疗技术吊打,仿佛不穿草鞋回归自然都是罪恶之举。
但历史无数次地证明,那些曾被封为“男神”“女神”的人,现了原形都是小鬼。
医生的名气一方面靠同行间专业的认同,一方面来自诊疗水平的群众口碑,踩低旁人,并不能真正抬高自我。
2、指责基层医院的做法都是耍流氓中国“倒三角”式的医疗资源分配和“正三角”式的患者来源是不相匹配的。
无数大医院盲目扩张掏空基层医院的做法早已司空见惯。
但正是这种掠夺式的方式,导致基层诊疗水平受限严重,所谓“上级医院”指责“基层医院”治疗方案的做法也是屡见不鲜。
比如,在基层医院中,一个先天性心脏病的患儿被诊断为房间隔缺损,但转至上级医院后,却确诊为房间隔缺损及肺静脉畸形引流,本来计划微创介入的手术,只能转为开胸治疗。
这种情况完全正常,但也许正是所谓“上级医院”的一声:「当地医院什么水平,这种疾病都能误诊」,而给基层医生带来一场灾难。
任何医院的专业特长不同,相互学习和共同进步是必要的,指责对方水平欠缺的做法都是流氓之举,事后指导对方进步的做法才是仁义之师。
3、盲目训斥一线医生的专家都是瓜娃子本人学习工作过的医院涉及县医院、市级医院、省级医院、部级医院,既有中医院,又有西医院,不论哪一家医院,在教学查房中当患者及家属之面训斥一线医生的专家都屡见不鲜,也许他们认为这样很酷,但实际上却是在将一线医生所有的工作不足游街示众,并将他们在病患面前的形象贬的一丝不苟、一文不值,试问:若我们自己是躺在床上的病人,还会相信一个被领导骂的一无是处的管床医生吗?这个世界上,究竟有什么话不能坐下好好说?4、远离“中医-西医”孰优孰劣的争论这是朋友圈中令兄弟手足割袍断义、令恩爱夫妻劳燕分飞的第一话题,这一话题掀翻了无数酒桌,拉黑了无数好友,亲朋好友老死不相往来的例子数不胜数,简直比该不该吃狗肉还要敏感。
中医-西医之争已经上升到人生观、价值观、世界观,甚至政治立场的高度,绝非口舌之争可以盖棺论定,我们只要相信优胜劣汰,相信物竞天择,相信适者生存,然后踏踏实实做好自己手中救死扶伤事情即可。
争论这一话题,如同辩论“白马非马”,只会升高辩论者的血压和促进唾液腺分泌,实有百害而无一利。
5、同行的失误不是你幸灾乐祸的谈资世界上唯一不能避免的事情就是意外,误判、误诊、误治,贯穿医学发展始终,可以预见的是,无论在将来任何时代,这种情况均不能避免。
医学会议上,并发症专场中往往会讨论的兴致高涨、热闹非凡;引以为鉴、暗自警醒者有之,幸灾乐祸、手舞足蹈者有之,趾高气昂、大肆批判者亦有之。
其实,对于自爆家丑的医生,在为之惋惜的同时,还应为其勇气折服。
若旁人仅哀之、乐之而不鉴之,那这些旁观者距离重蹈覆辙也就为时不远了。
医生-患者家属关系1、警惕心不在焉,皮笑肉不笑的家属要注意观察他们手中是否握有手机,若有的话则在偷偷录像或者录音。
对于明目张胆的家属,尽可用患者本人听得到的音调奚落他们:比拍照发朋友圈更重要的,是与我商议你妈的治疗方案。
但奚落一个人是要讲究尺度的,轻者仅使其皮痒肉不痒,重者可能让其翻脸比翻书还快。
2、警惕那些满嘴都是专业术语的家属这类人群甚至会和你探讨手术怎么做,你的治疗方案不可能一下便使其满意。
此时,应谦卑的请教他最相信谁,然后让他再去多方咨询。
世上没有完美无缺的诊治方案,只有让他满意(商议一个能让他心服口服的治疗方案),让他爽(安抚他专业型的虚荣心),才有可能让他出院(不要恋战,病情好转后见好就收)。
凡遇到皱眉头,面相不善,尖酸刻薄的家属,尽量言语平和,面带笑容,见好就收。
对于持以上两种态度的家属,治病救人点到为止即可,穷寇勿追,不要恋战是第一要义。
3、不要用发自拍的自信保证治疗效果孔较瘦有数千名微信好友,爱发自拍者不在少数,其中不乏天生丽质难自弃的佳人,也有英武雄壮浓眉大眼的好青年,孔先生虽欣赏他们的长相,但更佩服他们的勇气。
我不清楚他们哪里来的勇气天天自拍,正如我不理解为何有些人敢拍胸脯向家属保证治疗效果。
这种保证疗效的事情,不是只存在于收音机中兜售补肾壮阳药的广告里面吗?某藏族同胞典型患心绞痛就诊,造影提示血管狭窄99%,手术后胸痛症状立马消失。
手术医生向患者拍胸脯说:「手术很成功,今后绝不会再痛」。
谁知天有不测风云,患者回西藏后一月就染上带状疱疹,胸痛较前尤甚。
一场自信与大话导致的风波,随之来临。
4、尽力而为,量力而行,勿使人财两空为人子者,小杖则受,大杖则逃,不陷父母于不义也;为人臣者,有冤则谏,不听则默,存身惜命,不陷君王于不仁也;为人医者,尽力而为,量力而行,不陷家属于不利也。
生死有命,富贵在天,岂有人力所能夺者?医者,治未病之病,治将病之病;已病之病乃司命之所属,无奈何也。
使其人财两空,乃行医之人不义不智之举。
5、不能使用患者家属自带签字笔人无伤虎意,虎有吃人心,家中有老小,凡事多谨慎。
世界没坏人说那么坏,也没好人想的那么好,要相信多数患者和家属都比寺庙里面的善男信女虔诚,这也是多数人虽悲观泄气却隐忍坚持的原因。
此一点,言尽于此,不宜多言。
我们只防群众中的小人,不防群众里面的君子。
6、避免简单粗暴的办事方式世人常言:国人多戾气过重,动辄握拳而起,挺身而斗。
事实上,我们丝毫不能否认,有些人做事方式过于简单粗暴。
大家去职能部门办事,都能遇到“美的像脸,冷的像屁股”的面孔,换位思考以下,我们就会发现,笑脸能缓解多数尴尬,不要在一个哭丧的表情上停留太久,换一个笑脸,花不了你多长时间。
牛逼不是装出来的,孙子才是,所以经常收敛一下气焰伤不了你身子骨的。
医生-患者关系1、过度相信中成药的患者交代标准治疗方案须上级医生和患者家属共同交代,必要时可将“标准治疗”放低姿态,作为中成药的“辅助治疗”。
用“君臣佐使”这种对话体系与之交流,或有意想不到的效果。
2、少数民族更应注意依从性心脏外科在为风湿性心脏病做瓣膜置换术时,往往会考虑到少数民族患者监测华法林的依从性。
机械瓣患者一旦抗凝失败,轻则会让病人最后躺在床上,重则会挂在墙上。
所以这类人群置换生物瓣可能更有优势。
3、西装革履油头粉面的县城文青此类人往往满嘴专业术语和心灵鸡汤,要用更加专业的姿态与之对话,必要时建议他去咨询业界权威。
4、老年人,一定要清理好出院带药这是他本次住院期间最后一次享受医保待遇,一旦不开药、少开药、错开药、多开药,便会引发新一轮怨声载道。
这是中国老人的可悲和可怜之处,能满足他们就尽量满足。
5、向你咨询是否曾被误诊的患者一个总是指责其他医院/科室/医生的病人,别指望他会真正相信你。
但我们也不能附和他们,不要将负面的情绪和词语,在背后加到自己同行身上去,即便他可能是你的竞争对手。
6、医院领导等介绍过来VIP一线医生尽量以服务为主,治疗方案交给主任大佬们去交代。
你要时刻谨记,不管你的能力多高,不要指望一个习惯了颐指气使的VIP真的会将低年资的小渣渣医生当回事。
医生-自我的关系1、劳其筋骨是错的世界上没有任何一种职业,值得用生命去奋斗,医学也不例外。
强健的体魄与强健的精神总是对应的,适宜的健身对于医生至关重要。
2、饿其体肤是错的以酒为浆,以妄为常,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,这是中国从医者现状,也是从医者的悲哀。
再努力奉献的工作,也应饮食有节,起居有常,不妄劳作。
3、空乏其身是错的最近流行一句话「没有什么医疗技术能代替爱心」,很多人深以为然。
然而将这句话反过来说,同样奏效,「没有什么爱心能代替医疗技术」。
一味强调关爱而忽视技术的医疗是扯淡之举。
说白了,医学未见得一定全部是科学,但首先是技术。
没有救死扶伤之术,凭空念叨高尚是五台山的和尚所为。
技术与爱心并不冲突,甚至相辅相成。
作为医生,不要为了各项指标放低入院或手术门槛,也不要因所谓“沟通有术”,放弃医疗技术的进步。
4、行拂乱其所为是错的如果一个人在路上跌倒了,那可能是他个人的问题,如果一群人都在这条路上动跌倒了,那就是路线问题。
中国医学界颠倒错乱的状态,绝非医生个人所致。
因此,在个人身家性命为人所迫时,没有什么规章制度是一定要遵守的,没有什么国家财产是一定要保护的,在忍无可忍的情形下,男儿的血性绝不能丢失。