自体血液回收机的临床应用ppt课件
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自体血回收机的临床应用ppt课件
自体血回收机的临床应用
8
安装
• 配制500ml抗凝剂(生理盐水500ml+肝素钠25000) ，通过吸血管上的抗凝药滴管与储血器相连。负压 吸引器与储血过滤器相连。
• 将2000-3000ml生理盐水清洗液袋与血液回收灌连 接好。将各种管道系统、储血过滤器、血液回收灌 等一次性无菌用品连接好并安装在主机上。
13
自体血回收机Βιβλιοθήκη 临床应用14自体血回收机的临床应用
9
主要操作步骤
• （1）回收：吸引创面血液至储血灌中，经多层过滤。抗凝溶液被吸入储血管
中与血液混合。（肝素水与血液比为1：5）。
• （2）进血：进血夹打开，调速泵正转，把抗凝血泵入离心灌，在高速离心作
用下，血细胞留在血液回收灌内，破坏细胞和血浆等被分离到废液袋中。
• （3）清洗：进液夹打开，清洗液进入回收血灌，通过高速离心旋转对血细胞
• 如果出血大于2000ml时，根据病人情况补充新鲜血浆、血小板、冷沉淀等。
• 监测凝血功能:若ACT(正常激活凝血时间70-130s)明显延长，可给予小剂量鱼精 蛋白（5-10mg）拮抗。
• 术毕要给予速尿20-40mg脱水。
• 注意回收血综合征（血压下降、自体伤血口回收弥机漫的临性床出应用血、呼吸道阻力上升、肺顺应性
进行清洗，血细胞保留在回收血灌内，清洗后的液体进入废液袋，清洗液一般 为1000ml/灌。(骨科手术至少1500ml/灌，排废液管流出“清澈”水)
• （4）排空：洗涤完毕，排空夹打开，回收血灌停转，调速泵反转，血细胞注
入输血袋中，供病人输血。
自体血回收机的临床应用
10
特殊操作步骤
• （1）浓缩：即当储血器内原血全部进入血液回收 灌内，血层较薄，血球压积很低，无法使血层探头 感知，而血液袋内存放有浓缩血细胞。可按浓缩键， 使血液袋中的浓缩细胞进入血液回收灌，原来较薄 的血层迅速增厚，被血层探头感知，进血停止，再 进入清洗。
【医学ppt课件】 自体血液回收机的临床应用
。产生相关的血小板抗体，导致血小板输注 无效。
2020/6/28
• 血浆蛋白有100多种，其中白蛋白有25种类 型，血清蛋白有20多个血型系。
• 各种酶和抗体也有各自的异质性。
• 总计：全血抗原表现型约1017
•
人类除单卵双生外，几乎无完全同型者
•
每一种抗原可能使输血者产生相应抗体
•
引起输血的免疫反应。
血
.0
1.09 29
术后 68． 3.85± 113± １天 5±42 0.51 15
术后 8.4±1 3.88± 118±
１周2020/6/2.86
0.49 15
41±6 19±4 55±8 35±4 36±5
红细胞 红细
平均体 胞平
积
均血
fL
红蛋
白量
pg
92.5± 31.4 5.0 ±2.8
92.6± 29.7 7.0 ±3.7
• 我国实行献血法后，经血传染肝炎明显下降 ，但并不能完全杜绝。
• 1、管理方面的原因 • 2、技术方面的原因 • 3、环境因素
2020/6/28
五、血源紧张问题
• 我国每年用血1000吨，还供不应求，时有血 荒发生。
• 逐渐步入老龄化社会，未来血源更趋严重。 • 献血成本高，化验、体检、血费、营养补助
2020/6/28
三、异体输血给人体造成的重要 危害
• 1、输血反应：
• （1）免疫抑制作用 （2）发热反应 （3）过 敏反应 （4）溶血反应 （5）微聚物肺栓塞和 ARDS （6）紫癜和出血 （7）移植物宿主病 （GVHD）（8）其它副作用
•
2020/6/28
• 2、异体输血传染疾病
• （ 1）病毒性经血传染疾病
2020/6/28
• 血浆蛋白有100多种，其中白蛋白有25种类 型，血清蛋白有20多个血型系。
• 各种酶和抗体也有各自的异质性。
• 总计：全血抗原表现型约1017
•
人类除单卵双生外，几乎无完全同型者
•
每一种抗原可能使输血者产生相应抗体
•
引起输血的免疫反应。
血
.0
1.09 29
术后 68． 3.85± 113± １天 5±42 0.51 15
术后 8.4±1 3.88± 118±
１周2020/6/2.86
0.49 15
41±6 19±4 55±8 35±4 36±5
红细胞 红细
平均体 胞平
积
均血
fL
红蛋
白量
pg
92.5± 31.4 5.0 ±2.8
92.6± 29.7 7.0 ±3.7
• 我国实行献血法后，经血传染肝炎明显下降 ，但并不能完全杜绝。
• 1、管理方面的原因 • 2、技术方面的原因 • 3、环境因素
2020/6/28
五、血源紧张问题
• 我国每年用血1000吨，还供不应求，时有血 荒发生。
• 逐渐步入老龄化社会，未来血源更趋严重。 • 献血成本高，化验、体检、血费、营养补助
2020/6/28
三、异体输血给人体造成的重要 危害
• 1、输血反应：
• （1）免疫抑制作用 （2）发热反应 （3）过 敏反应 （4）溶血反应 （5）微聚物肺栓塞和 ARDS （6）紫癜和出血 （7）移植物宿主病 （GVHD）（8）其它副作用
•
2020/6/28
• 2、异体输血传染疾病
• （ 1）病毒性经血传染疾病
CellSaver自体血回收机PPT课件
按mode键进入“manual”模式，此时，各监测器暂 时失去功能。 5.自检通过后，机器可以进行正常的操作，安装完毕 后，按start键进入自动操作界面。
13
安装耗材
14
失血的收集与抗凝 利用负压吸引使储血器形成持续负压，通
过吸引头和吸血管把病人创凝药滴管，抗凝药被吸入 吸血管与血液混合，使血液不凝固。收集的血 液和抗凝剂暂时储存在储血器内备用。
Speed regulation-速度调节：ON。机器根据粘滞 度自动调节。
Protocol-方案：cell saver。也可以调节为术前血 小板回收。
11
如果在6 小时内，机器有开机操作史。 “机器在12分钟前关闭，是否继续以前的操作？” 操作面板上的yes键，机器将在上次操作的基础上继续操
2.大大降低了异体输血常见的发热,过敏溶血及移植物抗 宿主反应.
3.异体输血能导致机体免疫抑制,引起术后肿瘤复发和感 染率上升,自体输血所引起的免疫抑制要小的多.因此,对 具有多种异体抗体的病人,可使用自体回血.
4.回输的自体血中有较好的携氧功能. 5.自体输血还避免了异体输血所致的高血钾,低血钙及代
下方的上下箭头修改参数。 Min wash volume-最少清洗量：1000毫升，可以根据手术调整。 Reservoir level-储血器液平：800毫升，首次自动启动的最低液体
量，可以根据手术情况调整。
10
Resume at level-再次启动液平：400毫升，再次 自动启动的最低液体量，可以根据手术情况调整。
3.血液不仅仅是红色液体而已，它是由大约55%的血浆和 45%的血细胞组成的。蛋白质，电解质，营养成分和各种 凝血因子溶解在血浆中。
2
血液真的很重要！
13
安装耗材
14
失血的收集与抗凝 利用负压吸引使储血器形成持续负压，通
过吸引头和吸血管把病人创凝药滴管，抗凝药被吸入 吸血管与血液混合，使血液不凝固。收集的血 液和抗凝剂暂时储存在储血器内备用。
Speed regulation-速度调节：ON。机器根据粘滞 度自动调节。
Protocol-方案：cell saver。也可以调节为术前血 小板回收。
11
如果在6 小时内，机器有开机操作史。 “机器在12分钟前关闭，是否继续以前的操作？” 操作面板上的yes键，机器将在上次操作的基础上继续操
2.大大降低了异体输血常见的发热,过敏溶血及移植物抗 宿主反应.
3.异体输血能导致机体免疫抑制,引起术后肿瘤复发和感 染率上升,自体输血所引起的免疫抑制要小的多.因此,对 具有多种异体抗体的病人,可使用自体回血.
4.回输的自体血中有较好的携氧功能. 5.自体输血还避免了异体输血所致的高血钾,低血钙及代
下方的上下箭头修改参数。 Min wash volume-最少清洗量：1000毫升，可以根据手术调整。 Reservoir level-储血器液平：800毫升，首次自动启动的最低液体
量，可以根据手术情况调整。
10
Resume at level-再次启动液平：400毫升，再次 自动启动的最低液体量，可以根据手术情况调整。
3.血液不仅仅是红色液体而已，它是由大约55%的血浆和 45%的血细胞组成的。蛋白质，电解质，营养成分和各种 凝血因子溶解在血浆中。
2
血液真的很重要！
《自体血液回输机》课件
恢复。
提高手术效果
自体血液回输机可以保证血液的质 量和活性，提高手术效果，减少术 后并发症。
增强免疫力
自体血液回输机在回输过程中能够 保持血液中的免疫细胞和抗体活性 ，有助于增强患者的免疫力。
便捷性
01
02
03
操作简便
自体血液回输机的操作简 便，医护人员经过简单培 训即可熟练使用。
节省时间
自体血液回输机能够快速 处理和回输血液，缩短了 手术时间，提高了手术效 率。
人才培养
自体血液回输机行业的发展需要高素质的专业人才，加强人才培养和 引进是行业发展的重要保障。
THANKS
感谢观看
技术创新
自动化技术
提高自体血液回输机的自动化程度，减少人工操作，降低人为误 差。
智能化技术
引入人工智能和机器学习技术，实现自体血液回输过程的智能监 测和调控。
纳米技术
利用纳米技术改善血液回输机的过滤和分离性能，提高血液回输 效果。
应用领域拓展
临床医疗
拓展自体血液回输机在手术室、重症监护室等临床医疗领域的应 用。
显示屏故障
02
检查显示屏是否亮起，显示是否清晰。
管路堵塞
03
检查管路是否通畅，有无堵塞或折叠。
定期保养
1 2
滤芯更换
根据使用情况定期更换滤芯，保证血液过滤效果 。
电池维护
定期充电并检查电池性能，确保设备在断电情况 下能正常工作。
3
设备消毒
定期对设备进行全面消毒，保证使用安全。
06
自体血液回输机的发展趋 势与未来展望
自体血液回输机在手术室中能够提高手术的安全性和效率 ，特别是在复杂手术和大量失血的手术中，如心血管、脑 外科和器官移植等。
提高手术效果
自体血液回输机可以保证血液的质 量和活性，提高手术效果，减少术 后并发症。
增强免疫力
自体血液回输机在回输过程中能够 保持血液中的免疫细胞和抗体活性 ，有助于增强患者的免疫力。
便捷性
01
02
03
操作简便
自体血液回输机的操作简 便，医护人员经过简单培 训即可熟练使用。
节省时间
自体血液回输机能够快速 处理和回输血液，缩短了 手术时间，提高了手术效 率。
人才培养
自体血液回输机行业的发展需要高素质的专业人才，加强人才培养和 引进是行业发展的重要保障。
THANKS
感谢观看
技术创新
自动化技术
提高自体血液回输机的自动化程度，减少人工操作，降低人为误 差。
智能化技术
引入人工智能和机器学习技术，实现自体血液回输过程的智能监 测和调控。
纳米技术
利用纳米技术改善血液回输机的过滤和分离性能，提高血液回输 效果。
应用领域拓展
临床医疗
拓展自体血液回输机在手术室、重症监护室等临床医疗领域的应 用。
显示屏故障
02
检查显示屏是否亮起，显示是否清晰。
管路堵塞
03
检查管路是否通畅，有无堵塞或折叠。
定期保养
1 2
滤芯更换
根据使用情况定期更换滤芯，保证血液过滤效果 。
电池维护
定期充电并检查电池性能，确保设备在断电情况 下能正常工作。
3
设备消毒
定期对设备进行全面消毒，保证使用安全。
06
自体血液回输机的发展趋 势与未来展望
自体血液回输机在手术室中能够提高手术的安全性和效率 ，特别是在复杂手术和大量失血的手术中，如心血管、脑 外科和器官移植等。
自体血液回收机ppt
⑵清洗
按清洗键，调速泵仍以500ml/min流量转动。 清洗液(生理盐水)进入罐内清洗，当流出 的清洗液干净(即流出液接近无色)，即可 进入空
按排空键，离心机停，调速泵反方向 转动，血液被泵入血液袋内。 一般情况下，一次收血250ml。若储血 罐内仍有血液，可重复按进血、清洗、 排空操作，直至储血器内血液全部清 洗完为止。
利用负压吸引使储血器形成持续负压，通 过吸引头和吸血管把病人创口内血液吸入 储血器中，并经多层滤网过滤。在吸血的 同时，通过连在吸血管上的抗凝药滴管， 抗凝药被吸入吸血管与血液混合，使血液 不凝固。收集的血液和抗凝剂暂时储存在 储血器内备用。
抗凝药为肝素生理盐水，即生理盐水 500ml加肝素12500U。肝素钠生理盐水 与吸入血液比为1∶4-5,一般每分钟20 滴。开机后吸入50-100ml的预冲。
自体血液回收机在 手术中的应用
自体—3000P型血液回收机(简称血液回 收机)，是利用现代化医学成果和高科技手 段，从病人术中收集起来的血液，进行过 滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。 可创造良好的社会效益和经济效益。
回收血RBC、HGB及Hct与患者血相比无显 著差异，血气及电解质分析证实，回收血PO2 明显高于患者静脉血和库血，自体血优于异 体血。因此，自体血在外科应用效果较好， 既解决血源紧张，又避免疾病传播，可快速 将患者血液回输，提高抢救成功率，保证手 术顺利进行。
3、血液回收机操作要点
血液回收机采用手动操作或自动操 作两种，两者可随意转换。现介绍 手动操作，先接通电源，打开电源 开关，当“欢迎使用自体—3000P 型血液回收机”界面出现时，按手 动键，再进行“大罐”“小罐”的 选择。
⑴进血
按进血键，离心机开始运转，达5600转 /min。调速泵以500ml/min流量速度正向转 动，收集在储血器内的原血进入回收血罐。 血细胞被留在罐内，废液被分离流入废液 袋。当血层探头探到血层后，进行清洗程 序。
【医学ppt课件】自体血液回收机的临床应用共46页文档
【医学ppt课件】自体血液回收机的临 床应用
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
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无
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景
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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0
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倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
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66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
自体血回输 ppt课件
阅
读
自体输血-回收式
适应症
➢择期手术：术前备红细胞>=2u以上，无回收式自体输血禁忌症， 如创伤比较大的骨科手术。 ➢急症手术：如肝、脾破裂、异位妊娠、颅脑外伤、心脏及大血管 损伤等。 ➢体外循环
自体输血-回收式
禁忌症
➢血液流出血管外超过6 小时； ➢怀疑流出的血液含有癌细胞； ➢怀疑流出的血液被细菌、粪便或羊水等污染； ➢流出的血液严重溶血； ➢和白细胞滤器联合使用可适当放宽使用适应证。
自体输血-回收式
2、残留的肝素会对患者造成损害吗？
不会！
➢ 抗凝原则：宁快勿慢、宁多勿少 ➢ 肝素清除率达（97.5 ±0.5）% －99% ➢ 回输血残余的肝素(0.3－0.5U/L)，不会对患者的凝
血系统产生影响。 ➢ 抗凝不足，降低血液的回收率，容易形成微血栓后堵
塞离心杯管腔导致爆杯。
自体输血-回收式
2023最新整理收集 do s om e thing
自体输血的临床应用
自体血液回收的意义
异体输血的发展
➢1667年英国医生lower成功将羊血输入人体。 ➢同年法国医生Denis给一位15岁男孩输注羊血。 ➢由于输动物血常发生严重反应，被法国、英国国会下令禁 止输血 ➢1818年英国产科医生Blundell将人血输给大出血产妇成功， 由于不配血型，常发生严重反应，甚则死亡。 ➢1900年Karl Landsteiner发现ABO血型； 1930年因此他获 得了诺贝尔医学奖。 ➢100年实践，抢救了成千上万的病人，异体输血功不可没。
自体输血-稀释式
（3）注意事项
➢ 血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于25％；
➢ 术中必须密切监测患者血压、心电图、脉搏血氧饱和度、红细 胞压积以及尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。
读
自体输血-回收式
适应症
➢择期手术：术前备红细胞>=2u以上，无回收式自体输血禁忌症， 如创伤比较大的骨科手术。 ➢急症手术：如肝、脾破裂、异位妊娠、颅脑外伤、心脏及大血管 损伤等。 ➢体外循环
自体输血-回收式
禁忌症
➢血液流出血管外超过6 小时； ➢怀疑流出的血液含有癌细胞； ➢怀疑流出的血液被细菌、粪便或羊水等污染； ➢流出的血液严重溶血； ➢和白细胞滤器联合使用可适当放宽使用适应证。
自体输血-回收式
2、残留的肝素会对患者造成损害吗？
不会！
➢ 抗凝原则：宁快勿慢、宁多勿少 ➢ 肝素清除率达（97.5 ±0.5）% －99% ➢ 回输血残余的肝素(0.3－0.5U/L)，不会对患者的凝
血系统产生影响。 ➢ 抗凝不足，降低血液的回收率，容易形成微血栓后堵
塞离心杯管腔导致爆杯。
自体输血-回收式
2023最新整理收集 do s om e thing
自体输血的临床应用
自体血液回收的意义
异体输血的发展
➢1667年英国医生lower成功将羊血输入人体。 ➢同年法国医生Denis给一位15岁男孩输注羊血。 ➢由于输动物血常发生严重反应，被法国、英国国会下令禁 止输血 ➢1818年英国产科医生Blundell将人血输给大出血产妇成功， 由于不配血型，常发生严重反应，甚则死亡。 ➢1900年Karl Landsteiner发现ABO血型； 1930年因此他获 得了诺贝尔医学奖。 ➢100年实践，抢救了成千上万的病人，异体输血功不可没。
自体输血-稀释式
（3）注意事项
➢ 血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于25％；
➢ 术中必须密切监测患者血压、心电图、脉搏血氧饱和度、红细 胞压积以及尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。
自体血回收机的使用及注意事项ppt课件
5
自体血回收机的使用
将连接清洗液的管路先放于支架上 （白色夹子和红色
夹子—储血器2个管路） 再将泵管放在卡子上，按“装卸泵管键”，泵管自动
卡入槽内
6
自体血回收机的使用
安装清洗腔 旋转离心机转子（5），直到V形切断器（6）向前 将洗涤室安装在离心机的转子上 洗涤室必须安装在从包装壳取出时相同的位置上 锁住清洗腔
将手术台上使用的吸引管一端 接在储血罐带蓝帽的接口上， 另一端与抗凝剂连接，进行预 冲，在将储血罐内滤网全部浸 湿基础上，储血罐底部要剩余 200ML抗凝剂
4
自体血回收机的使用
打开机顶盖，将血液离心清洗装置平放于机器上，先 将血液浓缩袋挂到支架的最顶端，将废液袋挂于机器 右侧，并检查废液袋排液口是否卡紧，以免漏液
7
自体血回收机的使用
将离心机适配器从上面插入制动臂 排列管路，使其远离适配器且在关闭离心机盖时无管
路被截留。 关闭离心机盖子 连接盐水袋
8
自体血回收机的使用
启动灌注程序
灌注程序包括三个阶段
1、灌注装置2、系统检测3、PRC管路灌注
灌注程序的优点
1、为流入血液建立生理环境 2、在血液处理程序期间不进一步接触空气 3、在引入血液前对系统进行功能性检查
如果一次出血量小于3000ml，体内的凝 血因子只要存在正常值的20%就足以维 持正常的凝血功能
20
自体血回收对机体凝血的影响
当回输量约1500ml 时，对机体的凝血功能几 乎无影响。
当回输量达到1500~2000ml 时，对机体凝血 功能影响较大，但24 小时后可自行恢复，应 严密监测凝血功能
当回输量>2000ml 时，可导致机体出现明显的 凝血功能障碍，且机体自身难恢复，应严密监 测凝血功能，同时补充新鲜血浆、血小板或凝 血因子
自体血回收机的使用
将连接清洗液的管路先放于支架上 （白色夹子和红色
夹子—储血器2个管路） 再将泵管放在卡子上，按“装卸泵管键”，泵管自动
卡入槽内
6
自体血回收机的使用
安装清洗腔 旋转离心机转子（5），直到V形切断器（6）向前 将洗涤室安装在离心机的转子上 洗涤室必须安装在从包装壳取出时相同的位置上 锁住清洗腔
将手术台上使用的吸引管一端 接在储血罐带蓝帽的接口上， 另一端与抗凝剂连接，进行预 冲，在将储血罐内滤网全部浸 湿基础上，储血罐底部要剩余 200ML抗凝剂
4
自体血回收机的使用
打开机顶盖，将血液离心清洗装置平放于机器上，先 将血液浓缩袋挂到支架的最顶端，将废液袋挂于机器 右侧，并检查废液袋排液口是否卡紧，以免漏液
7
自体血回收机的使用
将离心机适配器从上面插入制动臂 排列管路，使其远离适配器且在关闭离心机盖时无管
路被截留。 关闭离心机盖子 连接盐水袋
8
自体血回收机的使用
启动灌注程序
灌注程序包括三个阶段
1、灌注装置2、系统检测3、PRC管路灌注
灌注程序的优点
1、为流入血液建立生理环境 2、在血液处理程序期间不进一步接触空气 3、在引入血液前对系统进行功能性检查
如果一次出血量小于3000ml，体内的凝 血因子只要存在正常值的20%就足以维 持正常的凝血功能
20
自体血回收对机体凝血的影响
当回输量约1500ml 时，对机体的凝血功能几 乎无影响。
当回输量达到1500~2000ml 时，对机体凝血 功能影响较大，但24 小时后可自行恢复，应 严密监测凝血功能
当回输量>2000ml 时，可导致机体出现明显的 凝血功能障碍，且机体自身难恢复，应严密监 测凝血功能，同时补充新鲜血浆、血小板或凝 血因子
自体血液回收临床应用注意事项(共56张PPT)精选
30
第三十页，共56页。
肝炎(ɡān yán)等传染病人，是否可以应用此设 备：
血液回收及血液治疗对病人本身没有 (méi yǒu)危害，但对操作者和设备有受 污染的可能，应采取足够的防范措施防 止感染。
31
第三十一页，共56页。
急诊肝、脾破裂(pòliè)手术是否可以使用自体血液 回收：
肝破裂，当破裂部位在胆管水平以上 时可以(kěyǐ)进行血液回收，因为胆管 水平以上的胆汁是无菌的。胆管水平以 下的破裂应慎用（如胆囊手术、胆总管 手术），以防止感染。
19
第十九页，共56页。
进行(jìnxíng)血液回收时，使用何种抗凝 剂最好：
各种抗凝剂均可使用，但以肝素＋枸橼酸（ACD ）最佳（在血小板回收中，应用枸橼酸抗凝）。 在抗凝问题上，最主要的不是抗凝剂的种类，而 是抗凝剂与血液混合的比例和均匀度，在吸血前 ，必须对所用管路用100-150毫升抗凝液进行预冲 。回收血吸入速度改变时应同时调整(tiáozhěng) 抗凝剂的滴速，使二者比例保持在 1：5-7（抗凝剂滴入量：吸入血量）。某些医院 常用的滴速为40-50滴/分/500ml。
22
第二十二页，共56页。
是否要求回输给病人(bìngrén)血液的红细胞 压积越高越好：
判断何时回输应以血液是否洗涤干净为 标准，而不应一味追求高血球压积。一 般以HCT在40%-50%之间为宜，过高无意 义。且回收血浓度过高（HCT≥55%）因 血液粘度高而不宜(bùyí)输注。若在术 中或术后，病人需要限制入量（如：心 肺功能不好、老年等），可适当提高红 细胞压积。
13
第十三页，共56页。
血液回收(huíshōu)注意事项 肿瘤输血
确实需要输血的恶性肿瘤患者，注意： 1、尽量避免输全血，尤其是含有白细胞 的血制品。 2、对贫血病人，采取单纯红细胞或血小 板成分输注，可减少肿瘤的复发机会(jī huì)。 3、需血者尽量在术前或术后输血，避免 术中输血。
第三十页，共56页。
肝炎(ɡān yán)等传染病人，是否可以应用此设 备：
血液回收及血液治疗对病人本身没有 (méi yǒu)危害，但对操作者和设备有受 污染的可能，应采取足够的防范措施防 止感染。
31
第三十一页，共56页。
急诊肝、脾破裂(pòliè)手术是否可以使用自体血液 回收：
肝破裂，当破裂部位在胆管水平以上 时可以(kěyǐ)进行血液回收，因为胆管 水平以上的胆汁是无菌的。胆管水平以 下的破裂应慎用（如胆囊手术、胆总管 手术），以防止感染。
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第十九页，共56页。
进行(jìnxíng)血液回收时，使用何种抗凝 剂最好：
各种抗凝剂均可使用，但以肝素＋枸橼酸（ACD ）最佳（在血小板回收中，应用枸橼酸抗凝）。 在抗凝问题上，最主要的不是抗凝剂的种类，而 是抗凝剂与血液混合的比例和均匀度，在吸血前 ，必须对所用管路用100-150毫升抗凝液进行预冲 。回收血吸入速度改变时应同时调整(tiáozhěng) 抗凝剂的滴速，使二者比例保持在 1：5-7（抗凝剂滴入量：吸入血量）。某些医院 常用的滴速为40-50滴/分/500ml。
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第二十二页，共56页。
是否要求回输给病人(bìngrén)血液的红细胞 压积越高越好：
判断何时回输应以血液是否洗涤干净为 标准，而不应一味追求高血球压积。一 般以HCT在40%-50%之间为宜，过高无意 义。且回收血浓度过高（HCT≥55%）因 血液粘度高而不宜(bùyí)输注。若在术 中或术后，病人需要限制入量（如：心 肺功能不好、老年等），可适当提高红 细胞压积。
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第十三页，共56页。
血液回收(huíshōu)注意事项 肿瘤输血
确实需要输血的恶性肿瘤患者，注意： 1、尽量避免输全血，尤其是含有白细胞 的血制品。 2、对贫血病人，采取单纯红细胞或血小 板成分输注，可减少肿瘤的复发机会(jī huì)。 3、需血者尽量在术前或术后输血，避免 术中输血。
(推荐课件)自体血回收PPT幻灯片
腹部外科肝脾手术，门脉高压分流手术等。
器官移植手术。
对于一些术中粘连重、渗血多，血小板消耗破 坏严重的手术，可于术前麻醉后用血液回收机
分离提出血小板，术后再回输给病人，以减少 血小板损耗，防止术后渗血。
.
3
血液回收机临床使用禁忌症
被严重污染的血不能回收。 败血症。 血液中被恶性肿瘤细胞严重污染的病例。
离心时，禁止打开离心盖。
处理后的浓缩红细胞需在6小时内回输给病人， 4℃冰箱内可保持24小时。
血液回收机关机后应至少在15秒后开启。
机器定期由专业人员进行检查保养，一般3个
月一次。
.
13
谢谢
.
14
手 血术 液室 回设 收备 机 使 用
.
1
前言
随着外科手术的不断发展,临床用血量的与日 俱增,为解决血源紧张和避免输入异体血危害 病人健康,而专门设计的医疗设备.
.
2
血液回收机临床适应范围
创伤外科手术。
心血管外科手术。
骨科全髋置换、脊柱手术。
脑外科手术。
妇产科异位妊娠破裂及剖腹产大出血等手术。
.
4
自体血回收机的操作流程
按照自体血回收机装置连接示意图安装导管 及回收袋。
连接电源，打开开关。
按“手动”选择清洗，预冲300ml生理盐水， 预冲结束后按“暂停”，待机。
再次按“手动”键进行“进血”-“清洗”-“排
空”，待排空完毕后按“总结”键，关闭电
源。
.
5
.
6
.
7
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8
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9
.
ห้องสมุดไป่ตู้
自体血液回输机ppt课件
1. 避免输血传播疾病
2. 避免红细胞同种免疫 3. 增加供血
4. 为有同种抗体病人提供血液
5. 避免某些输血不良反应 6. 对担心血液问题病人提供输血保障 7. 可以为临床开展疑难手术提供有力的保障
自体血液回输机
一、我院自体输血的基本现状 二、自体血液回收机简介 三、自体输血新技术的发展前景和展望
自体输血的基本现状
1. 我院自体输血率＜20%，远达不到三甲医院自体输血 率的标准；
2. 目前全国血液资源非常短缺，血液供给不足，手术量 日益攀升； 3.
自体血液回收机简介
Cell saver 5(进口)
国产万康
自体输血的优点
对患者有利 1.防止输血引起的感染性疾病 2.防止细胞和血浆蛋白抗原引起的同种免疫 3.防止同种抗体引起的发热及变态反应疾病 4.防止发生GVHD 5.反复的自身采血，可增强骨髓功能
6.节约用血
7.不必担心输血副作用 8.解决某些宗教人员、稀有血液人员的输血问题
自体输血的优点
2.其他适合血液回收利用的情况
① 患者为稀有血型或有多种抗体，难以获得异体血
② 因道义、宗教Biblioteka 其它原因拒绝异体输血又同意术中自体血回输
禁忌症
1. 恶性肿瘤患者
2. 患者伴有败血症、镰状细胞贫血 3. 血液被消毒液、细菌、羊水污染等
4. 回收血液出血大量溶血时
5. 血液流出血管外超过6小时
自体输血新技术的发展前景和展望
对血液中心和输血部门有利
1.稀少血型患者能得到适合血液 2.较少输血使用量 3.适用于血液供应困难的偏远地区 4.关系到增加全社会必需用血的血液供给量
术中回收式自体输血适应症
1.估计术中出血量大于患者血容量15%的无菌手术 ① 创伤出血：大血管损伤、胸腔内出血、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤 等 ② 心脏、大血管外科手术 ③ 骨科：全髋置换术、骨折切开复位内固定术、脊柱手术（脊柱融合 术、畸形矫正）等 ④ 妇产科：异位妊娠破裂大出血等手术 ⑤ 腹部外科：肝脾手术、门脉高压分流术、肝移植术等 ⑥ 泌尿外科：耻骨后前列腺根治切除术、膀胱切除术、肾切除术 ⑦ 神经外科：动静脉畸形、动脉瘤、原发性癫痫、脑外伤手术等 ⑧ 头与颈大手术
2. 避免红细胞同种免疫 3. 增加供血
4. 为有同种抗体病人提供血液
5. 避免某些输血不良反应 6. 对担心血液问题病人提供输血保障 7. 可以为临床开展疑难手术提供有力的保障
自体血液回输机
一、我院自体输血的基本现状 二、自体血液回收机简介 三、自体输血新技术的发展前景和展望
自体输血的基本现状
1. 我院自体输血率＜20%，远达不到三甲医院自体输血 率的标准；
2. 目前全国血液资源非常短缺，血液供给不足，手术量 日益攀升； 3.
自体血液回收机简介
Cell saver 5(进口)
国产万康
自体输血的优点
对患者有利 1.防止输血引起的感染性疾病 2.防止细胞和血浆蛋白抗原引起的同种免疫 3.防止同种抗体引起的发热及变态反应疾病 4.防止发生GVHD 5.反复的自身采血，可增强骨髓功能
6.节约用血
7.不必担心输血副作用 8.解决某些宗教人员、稀有血液人员的输血问题
自体输血的优点
2.其他适合血液回收利用的情况
① 患者为稀有血型或有多种抗体，难以获得异体血
② 因道义、宗教Biblioteka 其它原因拒绝异体输血又同意术中自体血回输
禁忌症
1. 恶性肿瘤患者
2. 患者伴有败血症、镰状细胞贫血 3. 血液被消毒液、细菌、羊水污染等
4. 回收血液出血大量溶血时
5. 血液流出血管外超过6小时
自体输血新技术的发展前景和展望
对血液中心和输血部门有利
1.稀少血型患者能得到适合血液 2.较少输血使用量 3.适用于血液供应困难的偏远地区 4.关系到增加全社会必需用血的血液供给量
术中回收式自体输血适应症
1.估计术中出血量大于患者血容量15%的无菌手术 ① 创伤出血：大血管损伤、胸腔内出血、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤 等 ② 心脏、大血管外科手术 ③ 骨科：全髋置换术、骨折切开复位内固定术、脊柱手术（脊柱融合 术、畸形矫正）等 ④ 妇产科：异位妊娠破裂大出血等手术 ⑤ 腹部外科：肝脾手术、门脉高压分流术、肝移植术等 ⑥ 泌尿外科：耻骨后前列腺根治切除术、膀胱切除术、肾切除术 ⑦ 神经外科：动静脉畸形、动脉瘤、原发性癫痫、脑外伤手术等 ⑧ 头与颈大手术
自体血液回收机的临床应用ppt课件
适用范围与限制
适用范围
自体血液回收机适用于各类手术 中出现的失血情况，特别是骨科 、心胸外科、脑外科等手术中。
限制
自体血液回收机不适用于患有肝 炎、梅毒等传染性疾病的患者， 以及患有严重贫血、凝血功能障 碍等疾病的患者。
优势与风险
优势
自体血液回收机能够有效地回收和利 用手术中的失血，减少异体输血的需 求，降低输血相关风险和费用。
用。
法规完善
完善相关法规和标准，规范自体血 液回收机的生产和使用，保障患者 安全。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同推动自 体血液回收技术的发展和应用。
05
结论
总结
自体血液回收机在临床应用 中具有显著优势，能够有效 地减少手术中的失血量，提
高手术安全性。
自体血液回收机采用先进的 血液回收技术，能够快速、 有效地回收手术中流失的血
自体血液回收机具有操作简便、血液回收率高、血液质量好等优点， 同时还可以根据病人的需要，对回收的血液进行浓缩处理，提高血液 的回输效率。
02
自体血液回收机的原理与 技术
血液回收原理
01
血液回收
利用负压吸引将手术中流失的 血液回收，包括手术伤口、术
野和手术台上的血液。
02
血液分离
将回收的血液中的血浆、破碎 红细胞、血小板、白细胞等成
缓解血源紧张
全球范围内，血源紧张是一个普遍存在的问题。自体血液回收机的使用可以在 一定程度上缓解这个问题，同时也避免了因输血产生的各种不良反应。
自体血液回收机简介
01
工作原理
02
优势
自体血液回收机利用特定的血液回收装置，将流失的血液收集起来， 通过过滤、离心、清洗等步骤，去除其中的有害物质和杂质，最后将 纯净的
《自体血液回输机》课件
评估自体血液回输机所处 行业的竞争和市场趋势。
2 市场需求
研究市场对自体血液回输 机的需求和潜在机会。
3 发展趋势
展望自体血液回输机未来 的发展趋势和创新方向。
联系我们
如有任何关于自体血液回输机的疑问或合作意向，请联系我们的团队。
常见问题解答
• 自体血液回输机是否具 有风险？
• 能否在家中进行自体血 液回输治疗？
• 治疗后需要注意哪些事项？
产品案例展示
成功案例1
分析医院采用自体血液回输机的 实际案例。
成功案例2
讨论诊所中使用自体血液回输机 的成功案例。
成功案例3
展示血库应用自体血液回输机的 成功案例。
市场前景
1 行业分析
2 技术原理
探索自体血液回输机采用的先进技术和原理。
3 应用领域
介绍自体血液回输机广泛应用的领域和场景。
产品使用方法
操作流程
1. 准备设备和材料 2. 检查患者和取样 3. 开启自体血液回输机 4. 初始化设备并开始处理 5. 根据情况调整参数 6. 安全结束治疗并清理设备
使用注意事项
• 确保设备连接正确 • 严格遵守操作规程 • 注意患者的反应和病情 • 定期维护和清洁设备
《自体血液回输机》PPT课件
Hale Waihona Puke 产品简介产品背景了解自体血液回输机的起源和发展背景。
产品特点
介绍自体血液回输机的独特特点和创新设计。
产品功能
探索自体血液回输机的功能以及如何提供卓越 的治疗效果。
产品优势
强调自体血液回输机相比传统方法的优势和价 值。
产品原理
1 工作原理
解释自体血液回输机是如何工作和提供治疗的。
2 市场需求
研究市场对自体血液回输 机的需求和潜在机会。
3 发展趋势
展望自体血液回输机未来 的发展趋势和创新方向。
联系我们
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常见问题解答
• 自体血液回输机是否具 有风险？
• 能否在家中进行自体血 液回输治疗？
• 治疗后需要注意哪些事项？
产品案例展示
成功案例1
分析医院采用自体血液回输机的 实际案例。
成功案例2
讨论诊所中使用自体血液回输机 的成功案例。
成功案例3
展示血库应用自体血液回输机的 成功案例。
市场前景
1 行业分析
2 技术原理
探索自体血液回输机采用的先进技术和原理。
3 应用领域
介绍自体血液回输机广泛应用的领域和场景。
产品使用方法
操作流程
1. 准备设备和材料 2. 检查患者和取样 3. 开启自体血液回输机 4. 初始化设备并开始处理 5. 根据情况调整参数 6. 安全结束治疗并清理设备
使用注意事项
• 确保设备连接正确 • 严格遵守操作规程 • 注意患者的反应和病情 • 定期维护和清洁设备
《自体血液回输机》PPT课件
Hale Waihona Puke 产品简介产品背景了解自体血液回输机的起源和发展背景。
产品特点
介绍自体血液回输机的独特特点和创新设计。
产品功能
探索自体血液回输机的功能以及如何提供卓越 的治疗效果。
产品优势
强调自体血液回输机相比传统方法的优势和价 值。
产品原理
1 工作原理
解释自体血液回输机是如何工作和提供治疗的。
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生理盐水洗涤的红细胞压积（ Hct 4065% ）
洗除了90%以上的血浆成分、血小板、细 胞碎屑、游离Hb和活性物质（激活的凝血
物质、血小板、补体，以及FDPs等）
-பைடு நூலகம்
19
回收的血液的质量
如果回收的血量足够，自动清洗后的 浓缩血液红细胞比容可达到50%以上 （50~65%）。如果血量不够，没有 探到血层，手动强制清洗后的浓缩血 液红细胞比容较低。
传播疾病（肝炎、AIDS等）
消耗费用（人力、物力、财力）
血源短缺 稀有血型 红细胞2,3－DPG含量
库血 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋
高
＋
不能解决
-
低
自体血 ± ＋
－－ －－ －－ －－
低
－－ 可解决
高 15
库血与自体血的比较
红细胞形态及运氧能 力
红细胞变形性、聚集 性
红细胞寿命及活力
抗酸缓冲力
抢救时间
血。
-
13
自体血液回收的主要优点
6、对大出血患者能快速回收，无量的限制。
7、使用方便、及时快捷，有利突发大出血又未
备血病人的抢救。
8、有利于战伤、地震等突发事件使用。
9、节省开支，经济合算。
10、回收的自体血优于库存异体库血。
-
14
库血与自体血的比较
溶血反应 血小板减少
过敏反应 血型输错 免疫抑制
患者医疗费用
库血 异常、差
下降、增加 缩短、差 差 慢 高
-
自体血 正常、好
正常 正常、好
好 快 低
16
血液回收机工作流程
抗凝药
清洗液
浓
抗
滤
缩
回
负压吸引 凝 过滤
过 离心分离 血
清洗 血
输
原
原
细
细
病
血
血
胞
胞
人
病人出血
凝块异物
破碎细胞抗凝药物等
-
17
血液回收机工作原理
-
18
术中血液回收的效果
可回收手术野失血量的 50-70%
自体血液回收机的临床应用
-
1
用血现状
2011年全国有1232万人次参加无偿献 血，献血量约4164吨 。
2015年全国采血量将达6000吨，每 天须12万人献血。
据了解，目前我市中心血站库存血量只有700多个单位 （1个单位含血量为200毫升），仅够维持3天的用 量。中心血库血源达到2700个单位以上才算充足。 由于没有足够的血源，赣州城区不少医院都把一些 非紧急手术患者的术期向后延迟了.
子
显
微
镜
所
见 -
细胞总数：107 正常红细胞：93 形态正常率： 86.9%
23
扫 库存红细胞悬液
描
电
细胞膜出现皱褶
子
棘形红细胞
显 细胞碎片
微
镜
所
见
-
24
自体血回输的适应症
1. 创伤、战伤出血：如大血管损伤、肝
破裂、脾破裂、脊柱外伤、大出血抢 救。
2. 心脏、大血管外科手术。 3. 骨科：全髋置换，脊柱手术（脊柱融
（五）指导并推动开展自体输血等血液保护 及输血新技术；
第二十二条 医疗机构应当积极推行节约用血 的新型医疗技术。
三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院 应当开展自体输血技术，建立并完善管理制 度和技术规范，提高合理用血水平，保证医 疗质量和安全。
-
9
三级综合医院评审标准实施细则
-
10
自体输血的分类
合术、畸形校正等）；
4. 神经外科手术：AVM、动脉瘤等。
-
25
自体血回输的适应症
5. 妇产科异位妊娠破裂大出血等手术。 6. 腹部外科肝脾手术，门脉高压分流术
等。 7. 其它：器官（心、肝、肾）移植手术
等。
-
26
临床应用
心血管外科 骨科 腹部外科 妇产科
神经外科 创伤外科 肝移植 泌尿外科
-
5
异体输血造成的严重危害
（2）非病毒性经血传染疾病
A.梅毒
F.丝虫病
B.疟疾
G.巴贝虫病
C.斑疹伤寒
H.锥虫病
D.沙门氏菌
I.麻风
E.布鲁氏菌
J.疯牛病
-
6
异体输血造成的严重危害
3、血源紧张
-
7
-
8
《医疗机构临床用血管理办法》 （卫生部令第85号）
第九条 临床用血管理委员会或者临床用血 管理工作组应当履行以下职责：
出血（库血缺凝血因子）。 （7）移植物宿主病（GVHD）死亡率高，约
0.1%发生率。
-
4
异体输血造成的严重危害
2、异体输血传染疾病：
（1）病毒性经血传染疾病
A.肝炎病毒
F.人类细小病毒
B.巨细胞病毒
G.雅克氏病毒
C.EB病毒
H.单纯疮疹病毒
D.麻疹病毒
I. Sarns（冠状病毒）
E.成人T细胞白血病病毒 F.艾滋病毒
-
2
异体输血造成的严重危害
1、输血反应：
（1）免疫抑制作用：抵抗力 感染率 癌瘤复发率 生存率
（2）发热反应：高烧、寒颤、头痛、呕吐 （3）过敏反应：荨麻疹、支管痉挛、休克、死亡 （4）溶血反应：Hb尿、黄疸、贫血、肾衰、DIC
-
3
异体输血造成的严重危害
（5）微聚物肺栓塞和ARDS：ARDS死亡率50%。 （6）紫癜和出血:免疫性血小板减少性紫癜；
对血小板的回收率较低，与回收时负 压吸引破坏及清洗丢失较多有关。
肝素清洗率为972%05%，游离血
红蛋白清洗率为954%05%。
-
20
扫
正常红细胞
描
电
子
显
微
镜
所
见
-
21
清洗前
扫
描
电
子
显
微
镜
所
见
-
细胞膜出现皱褶
细胞总数：49 正常红细胞：35 形态正常率： 71.4%
细胞碎片
22
扫
清洗后
描
电
很多脑外科手术可以用血液回收，脑动脉 瘤、脑血管瘤、脑外伤等。对于一些出血 多的良性肿瘤：脑膜瘤、脊膜瘤等可以选 择性应用。
很多研究证实，脑外手术用血液回收是安 全的、有益的，不增加术后血肿发生和感 染情况。
-
29
神经外科
北京天坛医院选用血液回收原则：
1、脑动静脉畸形、动脉瘤、硬膜内外血肿全程可用。 2、脑膜瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤、垂体瘤（冠切）、
-
27
心血管外科
心脏手术失血多：肝素化、创伤面大
术野污染小，且抗凝，很适合术中血液回收
体外循环导致的机械损伤：
血液与空气、与合成材料的接触,可导致溶 血、血小板和白细胞功能丧失、补体激活、 凝血功能紊乱以及炎症反应等。
残留机血可以通过血液回收机处理后再回 输，以减少并发症的发生。
-
28
神经外科
储存式自体输血 稀释性自体输血 回收式自体输血
-
11
概念
术中血液回收：
是指在患者手术过程中将 术前已出血液或 / 和手术野的 出血经过抗凝回收，过滤、离 心、清洗处理后再回输给患者 本人的一种输血方法。
-
12
自体血液回收的主要优点
1、避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、 梅毒等）。
2、避免异体输血反应（免疫反应）。 3、减少血液浪费，缓解血源紧张问题。 4、解决特殊血型（RH-）的供血问题。 5、解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供
洗除了90%以上的血浆成分、血小板、细 胞碎屑、游离Hb和活性物质（激活的凝血
物质、血小板、补体，以及FDPs等）
-பைடு நூலகம்
19
回收的血液的质量
如果回收的血量足够，自动清洗后的 浓缩血液红细胞比容可达到50%以上 （50~65%）。如果血量不够，没有 探到血层，手动强制清洗后的浓缩血 液红细胞比容较低。
传播疾病（肝炎、AIDS等）
消耗费用（人力、物力、财力）
血源短缺 稀有血型 红细胞2,3－DPG含量
库血 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋
高
＋
不能解决
-
低
自体血 ± ＋
－－ －－ －－ －－
低
－－ 可解决
高 15
库血与自体血的比较
红细胞形态及运氧能 力
红细胞变形性、聚集 性
红细胞寿命及活力
抗酸缓冲力
抢救时间
血。
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13
自体血液回收的主要优点
6、对大出血患者能快速回收，无量的限制。
7、使用方便、及时快捷，有利突发大出血又未
备血病人的抢救。
8、有利于战伤、地震等突发事件使用。
9、节省开支，经济合算。
10、回收的自体血优于库存异体库血。
-
14
库血与自体血的比较
溶血反应 血小板减少
过敏反应 血型输错 免疫抑制
患者医疗费用
库血 异常、差
下降、增加 缩短、差 差 慢 高
-
自体血 正常、好
正常 正常、好
好 快 低
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血液回收机工作流程
抗凝药
清洗液
浓
抗
滤
缩
回
负压吸引 凝 过滤
过 离心分离 血
清洗 血
输
原
原
细
细
病
血
血
胞
胞
人
病人出血
凝块异物
破碎细胞抗凝药物等
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血液回收机工作原理
-
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术中血液回收的效果
可回收手术野失血量的 50-70%
自体血液回收机的临床应用
-
1
用血现状
2011年全国有1232万人次参加无偿献 血，献血量约4164吨 。
2015年全国采血量将达6000吨，每 天须12万人献血。
据了解，目前我市中心血站库存血量只有700多个单位 （1个单位含血量为200毫升），仅够维持3天的用 量。中心血库血源达到2700个单位以上才算充足。 由于没有足够的血源，赣州城区不少医院都把一些 非紧急手术患者的术期向后延迟了.
子
显
微
镜
所
见 -
细胞总数：107 正常红细胞：93 形态正常率： 86.9%
23
扫 库存红细胞悬液
描
电
细胞膜出现皱褶
子
棘形红细胞
显 细胞碎片
微
镜
所
见
-
24
自体血回输的适应症
1. 创伤、战伤出血：如大血管损伤、肝
破裂、脾破裂、脊柱外伤、大出血抢 救。
2. 心脏、大血管外科手术。 3. 骨科：全髋置换，脊柱手术（脊柱融
（五）指导并推动开展自体输血等血液保护 及输血新技术；
第二十二条 医疗机构应当积极推行节约用血 的新型医疗技术。
三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院 应当开展自体输血技术，建立并完善管理制 度和技术规范，提高合理用血水平，保证医 疗质量和安全。
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9
三级综合医院评审标准实施细则
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10
自体输血的分类
合术、畸形校正等）；
4. 神经外科手术：AVM、动脉瘤等。
-
25
自体血回输的适应症
5. 妇产科异位妊娠破裂大出血等手术。 6. 腹部外科肝脾手术，门脉高压分流术
等。 7. 其它：器官（心、肝、肾）移植手术
等。
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临床应用
心血管外科 骨科 腹部外科 妇产科
神经外科 创伤外科 肝移植 泌尿外科
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5
异体输血造成的严重危害
（2）非病毒性经血传染疾病
A.梅毒
F.丝虫病
B.疟疾
G.巴贝虫病
C.斑疹伤寒
H.锥虫病
D.沙门氏菌
I.麻风
E.布鲁氏菌
J.疯牛病
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6
异体输血造成的严重危害
3、血源紧张
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7
-
8
《医疗机构临床用血管理办法》 （卫生部令第85号）
第九条 临床用血管理委员会或者临床用血 管理工作组应当履行以下职责：
出血（库血缺凝血因子）。 （7）移植物宿主病（GVHD）死亡率高，约
0.1%发生率。
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4
异体输血造成的严重危害
2、异体输血传染疾病：
（1）病毒性经血传染疾病
A.肝炎病毒
F.人类细小病毒
B.巨细胞病毒
G.雅克氏病毒
C.EB病毒
H.单纯疮疹病毒
D.麻疹病毒
I. Sarns（冠状病毒）
E.成人T细胞白血病病毒 F.艾滋病毒
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2
异体输血造成的严重危害
1、输血反应：
（1）免疫抑制作用：抵抗力 感染率 癌瘤复发率 生存率
（2）发热反应：高烧、寒颤、头痛、呕吐 （3）过敏反应：荨麻疹、支管痉挛、休克、死亡 （4）溶血反应：Hb尿、黄疸、贫血、肾衰、DIC
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3
异体输血造成的严重危害
（5）微聚物肺栓塞和ARDS：ARDS死亡率50%。 （6）紫癜和出血:免疫性血小板减少性紫癜；
对血小板的回收率较低，与回收时负 压吸引破坏及清洗丢失较多有关。
肝素清洗率为972%05%，游离血
红蛋白清洗率为954%05%。
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20
扫
正常红细胞
描
电
子
显
微
镜
所
见
-
21
清洗前
扫
描
电
子
显
微
镜
所
见
-
细胞膜出现皱褶
细胞总数：49 正常红细胞：35 形态正常率： 71.4%
细胞碎片
22
扫
清洗后
描
电
很多脑外科手术可以用血液回收，脑动脉 瘤、脑血管瘤、脑外伤等。对于一些出血 多的良性肿瘤：脑膜瘤、脊膜瘤等可以选 择性应用。
很多研究证实，脑外手术用血液回收是安 全的、有益的，不增加术后血肿发生和感 染情况。
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神经外科
北京天坛医院选用血液回收原则：
1、脑动静脉畸形、动脉瘤、硬膜内外血肿全程可用。 2、脑膜瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤、垂体瘤（冠切）、
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心血管外科
心脏手术失血多：肝素化、创伤面大
术野污染小，且抗凝，很适合术中血液回收
体外循环导致的机械损伤：
血液与空气、与合成材料的接触,可导致溶 血、血小板和白细胞功能丧失、补体激活、 凝血功能紊乱以及炎症反应等。
残留机血可以通过血液回收机处理后再回 输，以减少并发症的发生。
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神经外科
储存式自体输血 稀释性自体输血 回收式自体输血
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概念
术中血液回收：
是指在患者手术过程中将 术前已出血液或 / 和手术野的 出血经过抗凝回收，过滤、离 心、清洗处理后再回输给患者 本人的一种输血方法。
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自体血液回收的主要优点
1、避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、 梅毒等）。
2、避免异体输血反应（免疫反应）。 3、减少血液浪费，缓解血源紧张问题。 4、解决特殊血型（RH-）的供血问题。 5、解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供