颅脑损伤患者的急救护理_。。

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急救开放性颅脑损伤患者时的护理须知

急救开放性颅脑损伤患者时的护理须知在临床中，开放性颅脑损伤是一种较为严重的脑部损伤，因此需要及时地对患者进行救治。

那么你知道在对开放性颅脑损伤患者进行急救时需要注意的相关事项吗？接下来，让我们一起来了解一下！一、对患者进行必要的心理护理一般情况下，开放性颅脑损伤患者受伤突然，并且伴有大量出血的情况，这个时候患者往往会出现紧张、焦虑、恐怖、不安等不良的情绪，因此在对患者进行急救的过程中需要对患者进行必要的心理护理。

通过鼓励、安慰等方式对其进行安慰，帮助他们减轻恐惧感，进而使得患者能够更好地配合后续的治疗工作。

二、保证患者在急救过程静脉通路的畅通在对患者进行急救的过程中，需要根据患者的具体情况，及时地帮助患者建立有效的静脉通路，并且要保证输液的通畅，这样做是为了能够保证患者能够及时的用药并且维持身体有效的血液循环。

如果患者的颅脑损伤较为严重，护理人员需要根据患者表现出来的不同的生理变化以及患者的症状，对患者进行相应的急救措施，注意不能出现“一视同仁”的情况，需要辨证施治，具体情况具体分析以代替传统的严格限制入水量和钠盐的液体疗法。

除此之外，护理人员还应该加强对患者皮肤弹性的观察，并将液体的出入量做一个准确的记录，留意输液的速度以及患者尿量的变化情况，尽量避免使用会对患者的肾脏产生损害的药物。

另外，患者的血生化、电解质、血糖等的指标也许进行监测。

三、留意观察患者的意识情况以及瞳孔的变化情况医护人员可以通过让患者睁眼或者是与患者进行对话、让患者活动双手等方式来对患者的意识进行判断，及时了解患者的意识障碍程度。

一般我们用GCS来评判患者的意识障碍，GCS评分越低，患者出现意识障碍的症状也就越明显，这也就说明患者的受伤程度越严重。

除此之外，还需要对患者的瞳孔进行观察，特别留意患者瞳孔的大小变化、形态变化以及对光反应等等。

在对患者进行院前急救以及转运的过程中，还需要注意一定要对患者进行及时的呼叫，可以通过用针刺皮肤的方式观察患者的意识反应。

头部受伤病人的急救及护理措施

头部受伤病人的急救及护理措施一、治疗方法由于颅脑损伤病人病情处于动态变化之中,必须时刻提高警惕,及时、准确、果断地进行抢救,掌握急救原则,维持气道通畅,建立有效的静脉通道,保证足够的氧气吸入,及时进行止血、包扎,仔细询问判断病情.在护理方面,要密切观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征和肢体活动情况.二、急救处置对病人实施及时有效的急救措施是救治头部创伤的关键,见到病人后首先要对病人的伤情进行评估,对病人的情况作出迅速反应.急救过程中要注意病人复合伤的处理,及时建立静脉通道,保持病人的呼吸道通畅,保证足够氧气的吸入,及时进行止血、包扎以保护脑组织.三、复合伤口处理头部创伤的病人如出现呼吸、心搏骤停时应立即进行心肺复苏,实施胸外心脏按压及口对口人工呼吸;如合并张力性气胸则需紧急进行胸腔排气;有耳、鼻脑脊液外漏者应取患侧卧位,用无菌棉签轻轻擦去流出外耳道或鼻腔的脑脊液、血液;对活动性出血病灶,采用加压包扎.四、建立静脉通路建立静脉通道能够保证治疗药物按时、循序地输入.需给予护脑、止血、抗休克处理,15 min～30 min内快速滴入20%甘露醇125 mL ～250 mL,地塞米松20 mg入小壶,以迅速降低颅内压,减轻脑组织损伤和脑水肿,预防脑疝的发生.如合并出血性休克,应迅速建立2条静脉通道,确保输液、用药通畅,根据病情快速补充血容量,维持有效循环,尽快纠正休克.用药时要注意防止药液外渗,并注意随时观察病人用药后的反应.五、保持呼吸道通畅保持呼吸道的通畅是急救过程中所采取的首要措施,对促进病人的恢复和预后有着重要作用.对于存在自主呼吸的病人,应立即清除病人口鼻腔呕吐物或分泌物及血块,头偏向一侧,稍抬高下颌,防止舌后坠和呕吐误吸,必要时用吸引器吸出呼吸道分泌物及呕吐物,防止误入气管发生窒息或并发吸入性肺炎;病人呼吸困难或呼吸停止时可以使用简易呼吸器进行辅助呼吸;舌后坠明显者在口中置入口咽通气管;有义齿者应取出义齿,防止义齿脱落,误咽、误吸而危及生命;深昏迷或颅底严重骨折出血过多者应立即行气管插管.六、保证氧气吸入大脑是人体对缺氧最为敏感的器官,一旦缺氧可引起脑水肿,如脑缺氧时间过长,则会造成不可逆性的损伤.头部创伤的病人因脑组织缺血、缺氧加重脑水肿,所以要根据病人的病情立即给予高流量氧气吸入.需要吸痰的病人,吸痰与吸氧可以交替进行,吸痰前后要给予高浓度吸氧,防止血氧饱和度降低;呼吸衰竭的病人,应立即进行气管插管,并用呼吸机辅助呼吸,以改善脑部缺氧症状.院前急救达不到七、止血包扎保护脑组织头部创伤的病人多合并开放性出血,应根据病情需要进行局部包扎.裂伤或撞伤的伤口需要覆盖无菌敷料压迫止血;若有动脉出血,应立即用止血钳止血或结扎止血;如有脑膨出,要用无菌碗、碟覆盖或纱布圈保护包扎,以防止膨出物的破裂和被污染;耳、鼻脑脊液外漏病人不应进行填塞,以防止出现颅内感染,而应将病人头部转向患侧,用棉垫置于耳郭、鼻孔外,让其自流.八、观察病情1、观察病人意识状态头部创伤病人均会出现不同程度的意识障碍,病人意识的变化是判断头部创伤的严重程度及颅内压升高与否的重要指证之一,可以用大声呼唤、定时呼唤、针刺等方法判断病人意识障碍的程度和等级.呼之能醒,醒后意识清醒,问答切题,若无外界刺激则又会很快入睡者为嗜睡,是最轻的意识障碍;大声呼之能醒,醒后不一定能回答问题或回答但不一定正确为昏睡,为深睡状态;病人意识完全丧失,对语言信号无反应为昏迷,可分为深度昏迷、中度昏边、浅度昏迷三度.出现以上任意一种情况即为出现意识障碍,说明有进行性脑受压存在,提示颅内血肿持续增大或脑水肿加重,应尽早处理.2、观察病人瞳孔变化瞳孔是反映头部创伤病人病情变化的重要标志,可直接反映头部受到损伤的程度,不仅有定位价值,还可以估计病人的预后.伤后双侧瞳孔时大时小、变化不定,有时不等圆,对光反射减弱或消失,为脑干损伤的特征;伤后一侧瞳孔扩大,对光反应消失,是颅内血肿的表现;伤后出现一侧瞳孔缩小,很快一侧或双侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,对侧肢体瘫痪、意识障碍,提示脑受压或有脑疝的可能3、观察病人生命体征生命体征的观察对头部创伤病人具有重要的临床意义.15 min～30 min测量1次血压、脉搏、呼吸.若出现呼吸急促或不规则,排除胸部外伤和呼吸道阻塞,提示可能有脑干损伤.如出现血压逐渐升高,脉搏缓慢,呼吸变深变慢,则提示颅内压升高或是脑疝的早期先兆.若为潮式呼吸或不规则呼吸,脉搏快而微弱,血压下降,昏迷加深,则提示病情危重.4、观察病人肢体变化伤后一侧偏瘫,锥体束征阳性,可能为原发性脑挫裂伤;伤后偏瘫或全瘫,伴有去脑性强直,常提示有原发性脑干损伤.。

颅脑损伤的患者的急诊护理体会

１２０
按摩与康复医学２１．（００２下）
Ｃｉｓｎｐｌｉｎ＆ＲｈｂｌａｉｎＭｅｉｎ２１，ｏ６ｈｎｅＭａｉａｏｅｕｔｅａｉｔｄｃｅ００Ｎ．ｉｏｔｉ
颅脑损伤的患者的急诊护理体会
刘伟宫亚男
（２５）ＣｏｃｕｉｎＴｈａｌｉａｉ，ｔｅｅｆｃｉｅｐａｅＳｒｓｕｓｗｅｌａｈｃｕａｅｃｎｉｏｐｒｉａｎｕｓｎａ１．．ｎｌｓｏ：ｅｅｒｔｍｅｒｐｄｈｆｅｔｌｃ ’ ｅｃｅａｌｓｔｅａｃｒｔｏｄｔｎａｐａｓｌｄｎｒｉｇｃｎｙｖｉａ
后循序渐进，以无疲劳、神好、其他不适为标准。运动后应比有显著差异，＜００。精无Ｐ．１
４例 Ⅱ型糖尿病患者实施社区护理干预前空腹血糖平均８
等。根据病情及有无并发症等情况制定不同的运动处方Ｅ。开为１．ｍｍｌＬ干预后空腹血糖平均为７６ｏ／所有患者ｌ３０８ｏ／，．ｍｍｌＬ，始时可以散步、跑、太极拳等，问限制在１～３慢打时５Ｏ分钟，以血糖均有所下降，均降低２８ｏ／。社区护理干预前后对平．ｍｍｌＩ
【图分类号］７中Ｒ４３
【献标识码】文Ｂ
【章编号】Ｏ８１７（０００ —００ —０文１Ｏ — ８９２１）２１２２

颅脑损伤患者院前急救护理程序的探讨

不同的护理要求，给予不同数量和颜色的警示标识ｆ一级为橙色。二级为绿色，三级为红色）。各类警示标识的制作均是由各科室
成员针对自己科室疾病和患者的情况一起商讨决定的，均比较适
用于各自科室｝４１。
１一般资料．１
选择２１年５８０１－月和２１年９ｌ月两个时间段来笔者所在医０１一２
中图分类号Ｒ７４文献标识码Ｂ文章编号１７ — ８５２１）９Ｏ１一２６４６０（Ｏ２１一１２Ｏ
颅脑损伤是常见的严重创伤，是指由暴力直接或间接作用于头部引起，平时多见闭合性损伤和少数锐器、火器所致的开放性损伤，战时主要为开放性火器伤。颅脑损伤患者院前急救护理程
Ｃｈｎｓｎｏｅｇｅｉａｓａｃｏ．．ｏ１ｕ．０１ｉｅｅａｄＦｒｉｎＭｄｃｌＲｅｅｒｈＶ１０Ｎ．９Ｊ１１２２
１２一１
《外医研第１卷第１期（第１期）０年７现代护理Ｘａｄｉｕｉ中学究》０９总７２１月１２ｉｎａｈｌ
现代护理Ｘａｄｉｕｉ《外学》０第１期（第１期）０年７ｉｎａｈｌ中医研究第１卷９总７２２月１１
颅脑损伤患者院前急救护理程序的探讨
Ｉ巫乎 ①
【摘要】目的：探讨颅脑损伤患者院前急救护理的程序化模式。方法：分析笔者所在医院经１０２救护车救治的２４５例颅脑损伤患者院前急救程序
应用护理警示标识的临床效果与体会

重度颅脑损伤48例急救及护理

于昏迷状态，口腔内分泌物、呕吐物、外伤出血均可造成误
位，无休克应取头高卧位。昏迷患者以侧卧位或侧俯卧位如
吸，呼吸道梗阻窒息。同时，使脑干受损的患者呼吸功能不全，甚至呼吸停止，导致脑部缺氧，重脑水肿程度，形成加恶性循环。首先应清除患者口腔内异物，对于牙关紧闭的用
化，并列表记录。注意症状的发展动态，以便早期发现颅内
颅内压升高的程度与患者预后直接相
硬膜下血肿３１例（４６，挫裂伤１６．％）脑４例（９２，２．％）脑内血肿２例（．％）４２，硬膜外血肿１例（．％）２１。合并
伤：腹部损伤７例（４．％）１６，四肢骨折１１例（２．％）２９，
明显活动性出血者，应加压包扎止血，存在脑组织外溢，若
须先用无菌治疗碗盖住外溢的脑组织再行包扎。出现抽搐
时及时处理，否则早期癫痫可导致血压和颅内压的激烈波动、呼吸异常及脑内各种神经递质的异常释放，从而加重脑损伤。在严密观察呼吸的情况下，遵医嘱视病情可将地西泮加入１％葡萄糖注射液５０００ｍｌ中静脉滴注维持，并使用
插管者，给予过度通气，以降低颅内压＿。２Ｊ２４开放性伤口的处理．对于开放性颅脑外伤，头皮存在
１临床资料２００８年３月至２１０其中男３２例，女１６例，年龄１～７９２岁，平均３８岁。致伤原因：交通伤３例（８８，高处坠落伤３６．％）ｌ２例（５０，打击伤３例（２。损伤部位及类型：２．％）６．％）

1.颅脑损伤患者院前急救应急预案

颅脑损伤患者院前急救应急预案( 一) 应急预案1.评估（1）评估周围环境安全，将伤病员搬运到安全处施救。

（2）评估伤情：重点快速检测伤病员的受伤部位及生命体征、瞳孔变化、肢体活动、神经反射等，迅速判断伤因、伤情、伤类和伤势。

例如：①头皮损伤：头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤；②颅骨损伤 ( 分开放性和闭合性两种 ) ：颅盖、颅底骨折；③脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤等。

2. 处置（1）急救原则：先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，先救治后运送。

（2）保持呼吸道通畅：清除伤病员口鼻腔内异物、血块及分泌物，及时放置口咽导管、给氧，必要时行气管插管或环甲膜穿刺等，以维持有效呼吸和充分氧合功能。

（3）建立静脉通路，抗休克、补液及使用必要药物维持生命体征稳定；快速静滴20%甘露醇防治脑水肿，降低颅内压，改善脑组织代谢。

（4）包扎止血：对开放性伤口进行清创术和加压包扎止血 ( 骨膜下血肿忌强力加压包扎，以免致硬膜外血肿 ) 。

（5）脑脊液漏者：取头高卧位，告知伤病员避免用力咳嗽、打喷嚏，使之引流通畅。

注意避免堵塞或冲洗鼻道、耳道等脑脊液漏出道。

（6）伤病员搬运：根据伤情选择适当体位，如昏迷患者取卧位头偏向一侧；疑有颈椎损伤的伤病员取去枕平卧位，保持头部与躯干部成直线，颈部用颈托固定，一般伤病员可取坐位。

（7）伤病员转运：①根据伤病员人数、伤情及本院的救治能力，合理分流后送，本院救治能力不足的，把伤病员送往最近、最理想的医院进行专科诊治；②途中保持伤病员气道通畅及静脉通路通畅，持续生命体征监测；③吸氧，动态观察伤病员意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的变化；④适时、恰当做好伤病员的心理护理，尽量消除伤病员惊恐、焦虑、抑郁的心理反应。

（二）护理流程现场1.检诊、分诊及紧急处置（1）对每个伤员快速检伤，分清伤员伤情的轻重缓急。

（2）正确搬运伤员脱离危险环境到安全地带。

（3）紧急处置：①保持呼吸道通畅，给氧以维持有效呼吸；②建立静脉通道，遵医嘱快速准确给药；③协助伤口清创、包扎、止血、止痛等。

关于颅脑损伤的急救护理体会

关于颅脑损伤的急救护理体会颅脑损伤是指头部受到外力的撞击、挤压、穿刺等造成的脑部损伤。

这种伤害一旦发生，往往伴随着颅内压的增加，可能导致不可逆的后果，甚至死亡。

因此，能够及时进行正确的急救是保证患者生命安全和促进临床治疗的关键。

作为一名医护工作者，我认为颅脑损伤的急救护理体会应该包括以下几个方面：一、及时评估患者病情颅脑损伤的症状特征较为明显，包括头疼、呕吐、眩晕、神志不清等症状。

因此，在急救过程中，我们应该及时对患者的症状进行评估，确定病情的严重程度。

我们可以通过了解患者的病史和受伤情况，观察患者的意识状态和生命体征，来评估患者的病情。

在评估的过程中需要注意的是，要及时透露患者的病情和病情发展，对于患者和家属进行安抚和宣教。

二、保证患者的呼吸道通畅颅脑损伤的患者常常会伴随着头部外伤，颌面部鼻腔口腔出血等症状，这些都有可能造成呼吸道堵塞、窒息等生命危险。

因此，在急救过程中，我们应该保证患者的呼吸道通畅，避免发生窒息事件。

具体措施包括调整患者的头部位置，清除呼吸道分泌物和异物等，并且随时观察患者的呼吸情况，及时采取措施进行支持治疗。

三、控制颅内压颅内压增加是颅脑损伤致死的主要原因之一。

因此，在急救过程中，我们应该尽可能控制颅内压。

有一些常见的控制颅内压的方法，如头低脚高位、限制液体输入、降低二氧化碳水平等。

同时，我们还要注意到颅内压监测的重要性，并在必要的时候为患者进行颅内压监测，以更好地了解患者的病情和颅内压情况。

四、预防并处理并发症颅脑损伤的患者容易出现一些并发症，如脑水肿、脑积水、脑出血等。

因此，在急救过程中，我们需要及时预防和处理这些并发症。

具体措施包括严格把握给药时间和剂量、合理升高头部位置、注意减轻患者的疼痛等。

综上所述，颅脑损伤的急救护理过程中，我们应该尽可能减轻患者的疼痛和不适，及时评估患者的病情，保证患者的呼吸道通畅，控制颅内压，预防和处理并发症。

只有加强急救护理，并及时进行严密监测，才能有效降低颅脑损伤的致残率和死亡率，实现最大化的生命救治效果。

重型颅脑损伤病人的急救护理及预后评价

重型颅脑损伤病人的急救护理及预后评价【关键词】重型颅脑损伤；预后评价；急救护理；致残率重型颅脑损伤病死率高，在临床上有多变、易变、突变、来势凶猛的诸多特点，病情严重，死亡率较高[1]。

70%的重症颅脑损伤患者都是死于没有及时治疗，死亡时间都在伤后48小时之内。

加强重症颅脑损伤患者急诊护理，是减少残废率、降低死亡率、提高治愈率的关键[2]。

1急救护理1.1气道的护理由于重症颅脑损伤患者深昏迷，缺少咳嗽反应，容易因痰液等造成呼吸道阻塞或窒息，轻者引起缺氧而加重脑组织的损害，重者可致死。

急救时患者置侧卧位，放入通气道，或气管内插管或尽早做气管切开，保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，提高动脉的血氧分压，有利于脑水肿消退，降低颅内压[3]。

1.2控制中枢性高热重症颅脑损伤患者往往很容易出现中枢性高热的现象，进而使得患者脑损害症状进一步价值。

应该将重症颅脑损伤患者防止在室温在22℃左右[4]、且易于散热的环境中。

将冰块放置在高热患者的腹股沟、腋部、颈部、头部等部位，或应用医用控温毯，或行物理降温。

同时，要注意对重症颅脑损伤患者行冬眠疗法或者动态体温监测，以便大幅度降低脑水肿的发生率，保护细胞膜，减少耗氧，降低机体代谢率[5]。

1.3亚低温的护理使用冰袋、冰帽做局部降温时，注意使用衬垫保护皮肤。

冬眠期间翻身轻，防止体位性休克，配合冬眠低温使用肌肉松弛剂和镇静剂时应观察呼吸。

冬眠低温因角膜反射减弱，保护性分泌物减少，应注意眼的保护[6]。

复温时可以用电热毯及提高室温等方法，忌用热水袋，以免烫伤。

复温速度每小时不超过0.1℃。

前建议将paco2维持在30-35mmhg，是控制颅内压最有效的方法之一。

机制是通过脑小动脉收缩，来降低脑血流及脑血容量。

一般为间断使用，不当的过度通气，会引起脑缺血而加重病情。

因此治疗性过度通气需行气管插管，必须要有临床经验的医师来进行操作。

1.4病情观察①护理人员如果发现患者的血压出现急剧增高的现象，同时还出现了头痛、呕吐等症状，那么应该认为患者出现了高血压危象，应该协助医生进行治疗。

颅脑损伤的急救护理ppt课件

⑹如经上述处理自主呼吸恢复，应及时作好剃头、备血等术前准备。
⑺如经上述处理病情未好转，出现心跳停止，应即刻给予胸外心脏按压及皮下或静脉注射肾上腺素，并做进一步的生命支持。
⑻告诉家属病人的病情变化，给予安慰。
32
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急救护理—癫痫发作处理流程
➢ 发现患者癫痫发作，立即平躺，解开衣领和裤带。 ➢ 立即通知医生，同时迅速将张口器或压舌板从臼齿处
➢ 确定有无多发伤、复合伤。
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辅助检查
➢ 头颅CT检查建议行头颅、颈椎、胸部CT联合检查。
➢ 实验室检查主要检查疑血四项和血常规，
以明确患者疑血功能及估计失血量。
14
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初步诊断
➢ 颅脑损伤类型（闭合、开放）；颅脑损伤程度
（轻、中、重、特重，GCS评分） ➢ 有无复合伤或休克 ➢ 确认有无紧急手术指征或进监护室指征
➢ 迅速建立静脉通路，积极采取脱水、降压、止血等维持正常生命体征的措施；
➢ 配合医生实施急救处理：心肺复苏、气管插管、紧急控制活动性出血、降低颅内高压等；
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急诊室护理措施
➢ 护送患者行CT检查； ➢ 做好紧急开颅术前准备，如剃头、配血、导尿、
戴识别带、初步卫生处置等； ➢ 通知病房或手术室，简要说明患者病情； ➢ 护送患者入病房，途中严密观察病情变化。与
2
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颅脑损伤常见原因
➢ 颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部所引起。 ➢ 颅脑损伤的常见原因有；棍棒、砖石和锤等钝
器造成的挫裂伤；斧、钉、锥、剪、匕首等造成的砍伤、切割伤、刺伤等；高处坠落、跌倒或运动造成的坠落伤，车祸、钝器、锐器枪伤均可造成颅脑损伤等，其常与身体其他部位的损伤合并存在。

颅脑损伤的院前急救及护理

颅脑损伤是急性创伤中最危急的状态，常合并有复合伤、失血Ｉ休克等，生具有病情重、变化快、亡率高的特点。死因此，时、及准确的院前救护十分关键和重要。在院前急救中，由于现场没有针对性的辅助检查手段，快速准确的判断就成为有效救治病人的前提。医护人员需要具备扎实的业务基本功和良好的职业道德，并熟练应用现代急救和护理技术。在抢救过程中，医护人员要紧密配合，争分夺秒，熟练操作，才能有效控制病情；同时要密切观察病情变化，特别是对意识、瞳孔和生命体征的观察；发现异常，及时处理。并以最快的速度安全地转送病人到达医院，赢得后续治疗的有利时机，以降低死亡率和致残率。如果急救和护理措施不当，就会加重损伤，直接影响病人生命的维持和生存几率。
【关键词】颅脑损伤；院前急救；护理
１临床资料
克。脉搏速弱、血压下降、呼吸节律异常或突然停止提示严
重脑干损伤。
本组病例３６例，中男２其４例，１女２例，龄１６年５３岁。致伤原因：车祸伤２，０例高空坠物伤５例，钝器击打伤８，例其他３例。根据格拉斯哥（Ｃ）ＧＳ昏迷评分标准，轻型计
参考文献［１］郇怡恒．８６例外伤性颅内血肿的病情观察．鲁护理杂志，齐
２０．（）１５０３９２：０
颅脑损伤的院前急救及护理
兰艺
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（宁市中医院急诊科，西南广‘

重型颅脑损伤在急救护理中应注意的问题

重型颅脑损伤在急救护理中应注意的问题重型颅脑损伤是一种严重的创伤，需要及时采取有效的急救护理措施以挽救患者的生命。

在急救护理过程中，以下几个方面的问题需要特别注意：1、维持生命体征重型颅脑损伤患者往往伴有呼吸、心率、血压等生命体征的紊乱。

在急救过程中，要密切监测患者的生命体征，及时给予相应的处理，如吸氧、心电监测、输液等，以维持患者的生命体征稳定。

2、防止二次损伤重型颅脑损伤患者的意识可能不清，移动患者时需特别注意，避免再次损伤。

同时，要避免过度移动患者，以免加重出血。

在转运患者时，要注意固定患者的头部和身体，避免摇晃和碰撞。

3、观察颅内高压表现患者可能出现剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，这些都是颅内高压的表现。

要及时观察和记录患者的症状变化，以便及时发现病情变化。

如有必要，可采取相应的降颅压措施，如脱水治疗等。

4、呼吸道保持通畅重型颅脑损伤患者多伴发呼吸系统疾病，急救护理时需注意保持患者呼吸道的通畅。

要及时清除患者口腔和呼吸道内的分泌物和异物，必要时给予机械通气以维持呼吸。

5、控制出血与止血急救护理过程中，需注意患者是否有出血现象，并及时给予相应的止血、控制出血措施。

如有必要，可采取加压包扎、介入治疗等方法止血。

6、脑脊液漏的处置重型颅脑损伤会导致患者脑脊液漏，护理过程中需注意患者的头部位置，避免加重漏液。

同时要给予相应的支持治疗，如补充营养、调整血压等，以促进患者的康复。

7、神经功能保护重型颅脑损伤会导致患者神经功能受损，急救护理过程中需注意保护患者的神经功能，促进神经功能的恢复。

可以采用药物、手术等方法来保护神经功能。

同时，在护理过程中要给予患者足够的营养和水分，以维持患者的正常生理功能。

8、预防感染重型颅脑损伤患者多伴发感染，急救护理过程中要注意观察患者的一般状况，及时给予相应的抗感染治疗。

同时要注意保持患者居住环境的清洁和卫生，避免患者感染其他疾病。

9、心理疏导与康复引导重型颅脑损伤会对患者造成较大的心理压力，急救护理过程中要及时给予心理疏导和康复引导，帮助患者缓解心理压力，促进康复。

76例颅脑损伤患者院前急救的护理体会

前急救及护理，取得了较好效果，报告如下。现１临床资料
接班工作。真检查各种药品、认物品是否配备齐全；监护仪、简易
呼吸器、吸引器等仪器处于完好状态，查人工气囊面罩、检口咽通
气管、管插管装置、气麻醉咽喉镜等完好无破损，保证正常使用，做好出车前的各种准备工作。
吐口现场应迅速清除患者口腔、。咽部，鼻部血块及呕吐物或异物，
２１做好出车前的准备工作．工作单位：３０２南宁５０２
收稿日期：０１０— ９２１－８１
ｐ
确保呼吸道畅通。必要时使用口咽通气管或气管插管，保持气道广西南宁急救医疗中心畅通，减少死腔，有利于气体交换，阻止ｃ２Ｏ；，猪留改善因缺氧而引
２２现场急救．
２２１准确评估伤情．．
院前急救的目的是第一时间对患者进行
本组７例，中男５例，４年龄最小６，６其２女２例。岁最大７岁，ｌ平均
救治，指令后在３ｉ内出车，途中与调度做到有效沟通：接到ａｒｎ在准确
起的脑细胞水肿。
）
≥
２结果
洗。胆汁引流量减少至ｌ２０ｌｄ０ｍ以下，并且色泽清亮时，可考虑拔管。
３２手术室护士不明白“ ” ．Ｔ形管不同材质的选择对术后胆道引流拔管有一定的影响。明白乳胶 “ ” 管与硅胶 “ ” 管的区别，不Ｔ形Ｔ形

急性颅脑损伤患者急诊护理论文

急性颅脑损伤患者的急诊护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0201－01【摘要】目的：对颅脑损伤患者于急诊救治中所应用的护理措施进行探讨。

方法：回顾我院2007年1月——2010年12月，经我科急诊救治的300例颅脑损伤患者临床资料。

结论：评估颅脑损伤患者其伤势情况，需要具备准确性与时间性以及预见性；观察患者病情需具备敏锐的临床观察能力，对患者进行护理需要全面整体。

而急诊专科的护理观察能够直接影响患者临床救治以及预后，也是降低患者其病死率与伤残率最重要的因素之一。

【关键词】急诊救治；颅脑损伤；临床护理目前，患者急性的颅脑损伤为急诊科最常见的临床危重症，大多有发生突然［1］，并且伤情重［2］，以及病情多变［3］，和并发症多与死亡率高等特点［4］。

怎样提高患者颅脑损伤其抢救成功率与生存质量已经成为目前急诊救治与护理工作中最重要的部分。

本文回顾我院2007年1月——2010年12月，经我科急诊救治的300例颅脑损伤患者临床资料。

旨在对颅脑损伤患者于急诊救治中所应用的护理措施进行探讨。

报道如下。

1 一般资料我院2007年1月——2010年12月，经我科急诊救治的300例颅脑损伤患者临床资料，其中有男性患者178例，有女性患者122例；患者年龄在15-75岁之间，其中145例为车祸导致，71例为坠落伤，44例为撞击伤，20例为塌方砸伤，20例为其他。

经积极完善相关检查后，被明确诊断为135例脑挫裂伤，60例硬膜外血肿，35例硬膜下血肿，40例外伤所致蛛网膜下腔出血，22例原发性的脑干损伤，72例颅内血肿，35例颅底骨折，40例脑疝。

12例并发失血性休克，31例肋骨骨折，16例血气胸，9例肝脾肾破裂，10例腰椎骨折，8例骨盆骨折，55例四肢骨折，60例颌面部损伤。

2 护理2.1 急诊抢救护理：需迅速了解患者病情，主要包括患者的姓名与性别以及年龄，和受伤的原因与时间以及部位等，还包括伤后是否出现意识障碍，是否存在中间清醒期，以及肢体的活动情况。

颅脑损伤病人的院前及院内急救护理

１．２３
例病人术后发生肛周疼痛，科治疗方法是：后第２天，布我术纱
取出后，给予００高锰酸钾液坐浴，天３次，上每天２次．２每加
肛门微波治疗，能起到消炎、菌、痛、痉和改善微循环的作抗镇解用。本组３Ｏ例病人疼痛明显减轻，复快，多７ｃ出院，无恢最ｔ均
手术的良好疗效已得到普通外科医生和广大病人的普遍认同，是目前最彻底有效的治疗方法。而加强护理已成为ＰＨ手术Ｐ
成功的一个重要因素。术中的观察、合可以减轻病人的疼痛，配使医生的手术更顺利。手术前后的护理与术后康复指导，手使术成功率提高、后并发症减少。术前做好心理护理，强有效术加的宣教、好饮食调护及术前肠道的准备十分重要，后加强病做术情观察、轻疼痛、减做好肛门清洁及饮食护理，有效地对病人并
成每日排便的良好习惯，次排便时间不宜过长，咐病人不要每嘱
［］洪楚原．谈吻合痔上黏膜环切术治疗痔疮［］广东医学，０１２浅Ｊ．２０，
２（：０４—１６２２）１９０９．
进行康复指导，利于病人身心的康复和提高整体护理质量。有参考文献：［］姚礼庆，芸诗，盖红，吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度１种孙等．

关于颅脑损伤的急救护理体会

关于颅脑损伤的急救护理体会前言颅脑损伤是常见的一种意外伤害，它可能是因为意外事故，也可能是由于其他原因导致的。

在面对这种情况时，急救护理人员需要快速有效地进行处理，来最大限度地降低伤害和后遗症的发生。

本文将从急救护理人员的角度，分享一些有关颅脑损伤的急救护理体会。

了解病情在面对颅脑损伤患者时，首先要了解患者的病情和伤势情况，从而能够更好的计划接下来的急救护理工作。

了解患者受伤前的情况，患者受伤的具体时间和地点，以及一些基本身体状况等，将有助于我们更好的了解伤情，制定更恰当的护理计划。

稳定伤者情况颅脑损伤是一种顶级急救情况，在急救过程中，首要任务是稳定伤者情况，将其安全转运至医院或者其他医疗机构进行治疗。

过程中，我们需要注意的是，任何情况下都不能轻易的将伤者的头部翻动或旋转，因为它有可能会损伤颅脑，进一步加剧患者的伤情。

预防窒息对于颅脑损伤患者，他们的呼吸系统受损的可能性非常大，因此，急救人员需要采取措施，预防患者出现窒息等状况。

在患者转运的时候，需要保持患者头部的倾斜，利用伤者自身呼吸来维持呼吸系统的正常功能。

如无法维持呼吸，我们也要及时进行人工呼吸，以免患者缺氧导致更严重的损伤。

措施对于颅脑损伤的急救措施，我们需要注意以下几点：1.保持伤者清醒并在意识清晰的情况下，尽快送往医院或者其他医疗机构。

2.对于出现强烈疼痛的伤者，可以给予一定的止痛药物来缓解疼痛情况。

3.防止患者出现惊厥和定位性神经缺失，可采取适当的止惊、止吐手段。

4.避免过度刺激伤者进行身体轮廓和神经系统检测，以尽量减少对伤者的伤害。

后续护理在急救过程中，我们虽然尽可能地避免对患者造成二次伤害。

但是，随着时间的推移，还是无法避免患者出现更多的副作用。

因此，在患者完成急救之后，我们需要进行后续的护理工作，保证患者的健康和安全。

总结颅脑损伤是一种非常常见的急救病情，在进行急救过程中，我们需要尽可能地稳定伤者情况，采取有效的措施防止患者出现各种不良状况。

颅脑损伤病人的急救与护理研究

颅脑损伤是一种常见的损伤，其特点是病情重且复杂多人，ＧＳ昏迷评分对病人进行评估。意识状况是反应颅脑以Ｃ变、并发症多，病死率或致残率高，治疗困难，若处理不当可损伤轻重的重要指标之一，瞳孔变化也是病情演变的可靠体
危及生命。因此，快速有效的急救与护理是颅脑损伤病人抢征之一，对观察病情变化和及时发现颅内压增高迹象如脑疝救成功的关键。护理人员必须要反应灵敏、面考虑、全细心观有重要意义。两侧瞳孔缩小如针尖大，有高热是原发性脑伴
＜．）ｎｉｅｃｆｏｌａｉｓｉｒｉｂｃｓ，ｉｔｅａｉｅｒａｅｅｎａｏｂｅｖｔｎｇｕｅｗｒｈｈｏｔｌｒｕｍｏａｔＯ０．ｃｎｅｏｍｐｉｔｎｂａａｓｅｓｎｒｒｎａｈｍｏｈｇ，ｈｒｉｆｏｓｒａｉｒｐＷｒｌｅａｔｅｃｎｒｏｐ，ｒｌｙ５Ｉｄｃｃｏｎｎａｌｒｏｏｅｏｔｎｏｇｔｉ
ｒｎｅＲｓｌ：ｈＳＵｍｎｏｐｔｔｂｅａｏｏｐｗｒｈｒｒｈｎｔｅｃｎｒｌｒｕ，ｈｉｅｅｃｓｅｅｓｔｔａｌｓｎｆａｔ（ｅｃ．ｅｕｔＴｅｒＣｅｔｅａｄｈｓｉｓｙｏｏｓｒｔｎｇｕｅｅｓｏｅａｏｔｏｐｔｅｄｆｒｎｅｒｔｉｉｌｉｉｃｎＰｓｅｄｉｌａａｆｖｉｒｔｔｈｏｇｗａｓｃｙｇｉ
护理实践与研究２１年第８卷第２期（０１下半月版

颅脑损伤患者的急救与护理

颅脑损伤患者的急救与护理摘要：目的：总结颅脑外伤患者的急救及护理经验，提高颅脑外伤患者的抢救成功率。

方法：对我院120例颅脑外伤患者采取相应的急救与护理措施。

结果：本组120例患者，有2例在回院1h后出现心跳、呼吸停止，经抢救无效死亡，患者入院后即行开颅清除血肿术77例，有54例患者在术后8～12h行气管切开术。

康复出院90例，好转20例，死亡8例。

结论：抢救颅脑外伤患者要有充分的急诊意识、敏捷的思维，主动采取有效的护理干预措施，对病情变化要有预见性，做到熟练准确地判断病情，保持呼吸道通畅，掌握颅高压早期表现及处理措施，严密观察病情，熟练使用现代化仪器，适时作好术前准备。

关键词：颅脑外伤；急救；护理颅脑外伤是神经外科常见的急诊，常发生于交通事故、坠落和斗殴中，具有来势凶猛、病情危重、变化快、并发症多、死亡率高的特点。

这类患者抢救成功与否很大程度上取决于抢救是否及时、护理是否到位。

因此，要求护士观察病情要认真、及时、准确，护理要细心、周到、全面。

我院于2006年6月～2009年12月对120例颅脑外伤患者进行了救治，现将急救与护理的经验介绍如下。

一、资料与方法1、一般资料120例患者均为我院收治的颅脑外伤患者，男91例，女29例；年龄14～70岁，平均36.8岁；均经头颅ct检查；单纯颅脑外伤92例额，复合性颅脑外伤28例；车祸外伤72例，工地外伤25例，高处坠落伤14例，其他外伤9例；gcs积分3～6分50例，7～10分28例，11～15分42例；合并腹部外伤者32例，胸部外伤者38例，胸腹联合伤25例，四肢伤37例，颌面部骨折42例，全身多发伤25例。

2、急救与护理方法（1）伤情评估与准备。

初步了解患者致伤原因、受伤时的情况、伤后时间及伤后表现，以便正确判断患者的病情。

抢救室和监护室内急救药品、器械和设备齐全，随时保持良好的备用状态。

（2）体位。

保持正确体位是护理的关键之一，应给予平卧位或头高15°～30°卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。

颅脑损伤患者院前急救护理流程

颅脑损伤患者院前急救护理流程颅脑损伤是一种常见而严重的急症情况。

为了尽快提供专业的紧急护理，以下是颅脑损伤患者院前急救护理流程的一般步骤：1. 识别并确认颅脑损伤：首先，急救人员需要快速评估现场情况，确定是否存在颅脑损伤的可能性。

常见的颅脑损伤症状包括头部外伤，意识丧失，呕吐，抽搐，头痛，视力改变等。

2. 维持患者呼吸通畅：确保患者的气道通畅。

如果患者有咽喉部受伤或有意识丧失，立即采取急救措施，如托起下颌向前拉或使用气道管理装置。

3. 控制大出血：如果患者存在明显的大出血情况，及时进行控制。

这可能需要应用直接压迫、提升患肢、应用止血带、使用止血药或进行血管修复。

4. 维持循环稳定：监测并确保患者的心率、血压和呼吸保持在稳定的范围内。

如果患者处于休克状态，立即采取措施，如静脉输液、升高下肢、给予血管活性药物等。

5. 保护脑部：通过控制颅内压力来保护脑部免受进一步损伤。

可以采取头部抬高30°的姿势，避免颈部过度伸直或过度屈曲，避免频繁移动患者头部。

6. 监测病情变化：密切观察患者的病情变化。

记录呼吸、心跳、血压、意识状态等重要指标，并及时通报给急诊医生。

7. 给予辅助氧疗：如果患者出现低氧血症或呼吸困难，可以通过面罩或鼻导管给予辅助氧疗。

8. 保持体温稳定：维持患者的体温稳定，避免过度受冷或过热。

9. 准备转运：一旦患者的生命体征稳定，可以准备将患者转送至医院。

在转运过程中，要保证患者的稳定，并将相关随时记录和报告交给医院急诊科医生。

总之，对于颅脑损伤患者的院前急救护理，关键是迅速而准确地识别和评估损伤程度，并采取正确的措施维持生命体征的稳定。

及时的院前急救护理可以最大程度地减轻颅脑损伤对患者的影响，并提供有利于患者康复的机会。

急性颅脑损伤的急救与护理

急性颅脑损伤的急救与护理颅脑损伤一般指的是头部因为外力造成的损伤，据目前的统计数据来看颅脑损伤的致残率以及致死率都非常高。

因此本文针对急性颅脑损伤的急救与护理作了详细介绍，希望可以逐步降低颅脑损伤的致死率和致残率。

1、急性颅脑损伤的急救原则当遇到了遭遇急性颅脑损伤的病人，现场的人员必须要尽快观察病人的状态，尤其是病人的意识状态。

同时要仔细检查病人是否存在开放性伤口及其出血情况。

判断病人是否处于四肢可以活动的状态，查看病人呕吐、抽搐等情况。

当病人的头部出现了开放伤口，并且伤口存在出血的情况，则需要尽快采用适当物品加以包扎，以达到初步止血的效果。

常见可以止血的物品包括了布料，若是一时找不到可以用来止血的布料，则可以用手暂时压住伤口，以达到止血的效果。

若是病人存在呕吐以及抽搐的症状，若是没有及时处理，则可能会出现窒息等问题。

所以一定要检查病人的口腔，清除呕吐物，以便于防止窒息。

尤其是遇到了重型颅脑损伤的病人时一定要检查其意识障碍，这一类病人容易频繁呕吐，呼吸道堵塞的几率较大。

通过手挤压病人气管促使异物咳出，并使其保持侧卧位，防止异物堵住呼吸道。

总结来讲针对急性颅脑损伤的急救，最重要的就是让病人处于平卧位状态，使其头部偏向一侧。

尽快包扎出血的伤口，迅速解开病人的裤带，促进其呼吸保持同样。

当急性颅脑损伤的呼吸、心跳都停止了，则要对其进行人工呼吸，加快抢救的速度。

如果病人的耳鼻出现了溢液，不要盲目地堵塞，而是要擦拭干净，防止回流，也有效防止颅内感染。

在进行急救处理之前，需要拨打急救电话，以便于可以迅速转运病人。

急性颅脑损伤的病人可能处于昏迷状态，也可能处于半清醒状态，无论哪一种状态都需要禁食禁水。

2、急性颅脑损伤的护理当急性颅脑损伤的病人进入医院之后，医护人员会对其进行全面检查。

所以会要求医护人员针对病人进行严密观察病情，以便于及时发现患者的异常。

这一阶段中最重要的是观察患者的生命体征，对其脉搏、呼吸、体温以及血压等加以监控，若是出现了问题及时通知主治医生，防止患者病人病情严重化。