心内科三基
心内科三基试题及答案
心内科三基试题及答案一、单项选择题1. 心脏的正常起搏点是：A. 心房B. 心室C. 窦房结D. 普肯野纤维答案：C2. 急性心肌梗死最常见的原因是：A. 冠状动脉痉挛B. 冠状动脉栓塞C. 冠状动脉炎症D. 冠状动脉畸形答案：B3. 下列哪项不是高血压急症的治疗原则？A. 迅速降低血压B. 避免降压过快引起器官灌注不足C. 使用利尿剂D. 长期服用降压药物答案：D4. 心力衰竭时，下列哪项不是左心衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 腹胀D. 少尿答案：C5. 下列哪种心律失常首选电复律治疗？A. 心房颤动B. 心房扑动C. 室性心动过速D. 室上性心动过速答案：C二、多项选择题6. 心脏瓣膜病的常见症状包括：A. 心悸B. 胸痛C. 晕厥D. 呼吸困难答案：A, C, D7. 下列哪些因素可能导致心绞痛发作？A. 情绪激动B. 重体力劳动C. 吸烟D. 饮酒过量答案：A, B, C8. 心源性休克的临床表现包括：A. 低血压B. 脉搏细速C. 意识模糊D. 四肢湿冷答案：A, B, C, D三、判断题9. 所有类型的心律失常都需要药物治疗。
（对/错）答案：错10. 心脏听诊时，心音的强度和性质可以反映心脏瓣膜的功能状态。
（对/错）答案：对四、简答题11. 简述心力衰竭的分级标准。
心力衰竭的分级通常根据纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分类，分为四级：I级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。
II级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，日常活动可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。
III级：患者体力活动明显受限，即使在小于日常活动量的情况下，也会出现乏力、心悸、呼吸困难等症状。
IV级：患者不能从事任何体力活动，休息状态下也有明显的心力衰竭症状，任何活动都会加重症状。
12. 描述急性心肌梗死的临床表现。
急性心肌梗死的临床表现包括：- 持续性胸痛，通常超过30分钟，疼痛性质为压迫性或紧缩性，可放射至左臂、颈部、下颌或背部。
心内科三基三严制度
心内科三基三严制度
“三基三严”培训考核制度
三基三严内容：三基指基础理论、基本知识、基本技能；三严指严格要求、严密组织、严谨态度。
三基三严是临床医务人员最基本的职业规范要求和应有的工作作风。
三基三严培训考核制度是医院基础质量管理的基本制度。
医务部、护理部负责制定每年度三基三严培训考核计划、标准并组织实施。
三基三严培训及考核按医务人员级别分类进行
全院每月组织三基三严培训活动一次，每年举行三基理论考试及三基操作考核一次。
各科每月至少举行三基培训一次，每季度举行三基考试和考核一次。
采取院内培训、院外短训班、临床进修、学历培训等形式进行三基培训。
对新分配来院工作的年青医师及低年资医师，要重点培训和考核。
特别是独立开展有创诊疗操作技术项目或相应手术前，各科应指定专人对其进行培训和考核，合格后方可进行相关操作或手术。
加强职业道德教育，规范医疗行为，培养职工严谨的工作习惯和科学求实的作风。
三基三严培训考试考核情况进行学分管理，并与职工考核及职称评聘挂钩。
各科应根据本科专业情况及职工学历、资历及实际业务水平制定三基培训计划，并及时修订；每年进行总结。
心内科三基试题及答案
心内科三基试题及答案本文将提供心内科三基试题及答案，以帮助读者复习和测试自己心内科方面的知识。
以下是试题及答案的详细内容：一、选择题1. 下列哪个心脏疾病与胃食道反流病（GERD）存在关联？a) 心肌梗死b) 心绞痛c) 心室肥厚d) 心房颤动答案：d) 心房颤动2. 下列哪个药物是主要用于治疗心绞痛的？a) ACE抑制剂b) 钙离子拮抗剂c) 氮质类药物d) β受体阻断剂答案：d) β受体阻断剂3. 下列哪个检查方法常用于心脏瓣膜疾病的评估？a) 电解质检查b) 心电图c) 心脏超声d) 血液生化检查答案：c) 心脏超声4. 下列哪个心脏杂音常见于二尖瓣关闭不全？a) S1杂音b) S2杂音c) S3杂音d) S4杂音答案：c) S3杂音5. 下列哪种心律失常的特点是心室颤动？a) 心房颤动b) 室上速c) 窦性心动过速d) 室性早搏答案：d) 室性早搏二、填空题1. 心肌梗死的最常见症状是_____。
答案：胸痛2. ___是一种心脏瓣膜疾病，其主要症状包括气短、乏力和水肿。
答案：二尖瓣关闭不全3. 典型的心绞痛发作通常持续____分钟左右。
答案：5-204. 心脏超声是通过使用____来观察心脏结构和功能的一种检查方法。
答案：超声波5. 心脏瓣膜置换手术是一种治疗____的常见方法。
答案：瓣膜狭窄三、病例分析题病例一：一名60岁女性患者，突然出现胸痛、气短和出冷汗。
她有吸烟史，并且家族中有心脏病史。
她在症状开始后不久来到急诊科寻求帮助。
根据病史和体征，医生初步怀疑她可能发生了心肌梗死。
1. 这位患者出现的症状是心肌梗死的典型症状吗？答案：是2. 请列出至少两个进一步的检查方法来确诊心肌梗死。
答案：心电图、血液生化检查（例如心肌肌钙蛋白检测）病例二：一名45岁男性患者因长期胸痛和心慌而就诊。
他经常感到胸闷且疼痛向左肩和左臂放射。
症状通常在体力活动时出现，但也可能在休息时发作。
他吸烟多年，有高血压家族史。
心内科三基试题及答案
心内科三基试题及答案一、单选题1. 以下哪项是心力衰竭最常见的原因？A. 冠心病B. 高血压C. 瓣膜病D. 心肌炎答案：A2. 心房颤动最常见的并发症是什么？A. 心力衰竭B. 脑卒中C. 心肌梗死D. 心源性休克答案：B3. 高血压的定义是什么？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A二、多选题1. 以下哪些因素会增加心房颤动的风险？A. 年龄增长B. 高血压C. 糖尿病D. 吸烟答案：A B C D2. 冠心病的常见症状包括哪些？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 晕厥答案：A B C D三、判断题1. 心源性猝死是心力衰竭的最常见死因。
答案：错误2. 心房颤动患者需要定期进行抗凝治疗以预防脑卒中。
答案：正确3. 所有高血压患者都需要药物治疗。
答案：错误四、简答题1. 什么是心力衰竭的NYHA分级？答案：NYHA分级是根据患者活动能力对心力衰竭进行的临床分级。
分为四级：I级：无症状，活动不受限。
II级：轻度症状，活动轻度受限。
III级：中度症状，活动明显受限。
IV级：严重症状，休息时也存在。
2. 描述急性心肌梗死的临床表现。
答案：急性心肌梗死的临床表现包括：- 胸痛：通常为压迫性、紧缩性或烧灼感，持续时间超过30分钟。
- 呼吸困难：可能伴有出汗、恶心、呕吐、晕厥。
- 心律失常：如心动过速、心动过缓、心房颤动等。
- 休克：表现为低血压、皮肤湿冷、脉搏细弱。
- 心力衰竭：可能出现急性左心衰竭。
五、案例分析题患者，男性，58岁，因胸闷、气促入院，既往有高血压、糖尿病病史。
体格检查：血压160/100mmHg，心率90次/分，双肺底可闻及湿啰音。
心电图显示V1-V6导联ST段抬高。
诊断为急性心肌梗死。
1. 该患者目前最可能的并发症是什么？答案：急性心肌梗死最常见的并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、心脏破裂等。
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4 利尿剂 (Diuretics)
掌握抗凝血药物的种类和使用原则，以减 少血栓形成的风险。
了解利尿剂的作用机制和应用，在心脏病 治疗中控制体液潴留。
心血管风险评估与管理
1
风险评估
了解常见的心血管疾病风险因素，以
预防策略
2
及如何评估个体患病风险。
掌握预防心血管疾病的方法，包括生
活方式干预和药物治疗。
了解如何读取和解释心电图，识别一般和不 规则的心脏节律。
心脏核医学检查 (Cardiac Nuclear Imaging)
了解心脏核医学检查的原理和应用，以及如 何正确解读结果。
超声心动图 (Echocardiography)
学习使用超声波来观察和评估心脏结构和功 能。
冠状动脉造影 (Coronary Angiography)
先天性心脏病与成人先天性心脏病
先天性心脏病
成人先天性心脏病
深入了解先天性心脏病的类型、病因和治疗方法。 探索成人先天性心脏病的特殊问题和治疗挑战。
心肌病与心肌炎
了解心肌病的类型，学习心肌炎的诊断标准和治疗方法，以及如何管理这些 患者的健康。
掌握冠状动脉造影技术，用于评估冠状动脉 的梗塞和狭窄程度。
心脏病药物治疗
1 β受体阻断剂 (Beta-Blockers)
了解β受体阻断剂的药理学和应用，以及 其在心脏病治疗中的作用。
2 洋地黄类药物 (Digitalis)
学习洋地黄类药物的使用，用于改善gulants)
心内科三基培训计划
准备迈出心脏病世界的第一步！通过这个培训计划，您将了解心脏疾病的基 础知识和诊断方法，掌握新的药物治疗方案，并学习心血管风险评估和管理 技巧。
心脏病的病因与病理生理
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心内科三基考试题库及答案doc 心内科三基考试题库及答案考试题1：1. 下列哪一项不是冠心病的危险因素？A. 吸烟B. 高血压C. 高血脂D. 过度运动答案：D. 过度运动考试题2：2. 血压的正常范围是多少？A. 120/80 mmHgB. 140/90 mmHgC. 160/100 mmHgD. 180/120 mmHg答案：A. 120/80 mmHg考试题3：3. 下列哪一项是心力衰竭的典型症状？A. 咳嗽和咳痰B. 呼吸困难和水肿C. 胸痛和心悸D. 头晕和乏力答案：B. 呼吸困难和水肿考试题4：4. 心电图中的P波代表什么？A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张答案：A. 心房收缩考试题5：5. 下列哪种治疗方法可以用于心律失常？A. 高血压药物B. 抗生素C. 心脏起搏器D. 维生素补充剂答案：C. 心脏起搏器考试题6：6. 下列哪一项不是高血压的并发症？A. 心肌梗死B. 中风C. 肺炎D. 肾脏疾病答案：C. 肺炎考试题7：7. 慢性心脏病的最常见原因是什么？A. 冠心病B. 心律失常C. 心包炎D. 心肌炎答案：A. 冠心病考试题8：8. 下列哪一项不是心肌梗死的典型症状？A. 剧烈胸痛B. 恶心和呕吐C. 颈部和腰背部疼痛D. 呼吸困难和出冷汗答案：C. 颈部和腰背部疼痛考试题9：9. 下列哪种药物可以用于心绞痛的治疗？A. 抗生素B. 口服避孕药C. α-肾上腺素受体阻滞剂D. 抗抑郁药物答案：C. α-肾上腺素受体阻滞剂考试题10：10. 什么是高胆固醇血症？A. 血液中胆固醇水平过低B. 血液中胆固醇水平过高C. 血液中红细胞数量过低D. 血液中红细胞数量过高答案：B. 血液中胆固醇水平过高以上是心内科三基考试题库及答案，希望能对你的学习有所帮助。
请注意，这些问题和答案仅供参考，具体的考试题目以及答案可能会根据实际情况有所变化。
为了取得更好的成绩，建议你在考前多加练习，深入学习相关知识。
心内科三基试题及答案
心内科三基试题及答案一. 选择题1. 心内科三基是指以下哪些疾病？A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 心律失常D. 心力衰竭E. 高血压F. 全部都是答案：F. 全部都是2. 心绞痛的主要病理生理基础是什么？A. 心肌缺血B. 心力衰竭C. 心电图异常D. 血管狭窄答案：A. 心肌缺血3. 心肌梗死的一般发病机制是什么？A. 血管狭窄B. 血栓形成C. 心脏收缩力下降D. 心率过快答案：B. 血栓形成4. 常见的心律失常包括以下哪些？A. 房颤B. 室颤C. 心脏传导阻滞D. 心房扑动答案：A. 房颤、B. 室颤、C. 心脏传导阻滞、D. 心房扑动5. 心力衰竭的常见症状是什么？A. 咳嗽和喘息B. 胸闷和气短C. 乏力和浮肿D. 颈静脉怒张答案：A. 咳嗽和喘息、B. 胸闷和气短、C. 乏力和浮肿、D. 颈静脉怒张6. 下列哪项不是高血压的危险因素？A. 年龄B. 性别C. 肥胖D. 饮食答案：B. 性别二. 填空题1. 心绞痛的发作常表现为_______。
答案：胸痛2. 心肌梗死的症状有_______、_______和_______。
答案：胸痛、气短、恶心呕吐3. 心律失常的常见心电图表现有_______、_______和_______。
答案：心动过速、心动过缓、心律不齐4. 心力衰竭的典型体征有_______和_______。
答案：肺部啰音、下肢水肿5. 高血压的诊断标准是_______/_______mmHg。
答案：140/90三. 简答题1. 简述心绞痛的发病机制及主要治疗方法。
答案：心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血所致。
主要治疗方法包括药物治疗和介入治疗。
药物治疗可选用硝酸酯类药物、β受体阻断剂等，来扩张冠状动脉、减少心肌耗氧和改善心肌供氧。
如果药物治疗无效，可考虑行冠状动脉血运重建手术（介入治疗），如冠状动脉扩张术或冠状动脉旁路移植术。
2. 简述心肌梗死的常见症状、诊断方法及紧急处理措施。
心内科名词解释(三基,主治,实习,轮转带教)
1、高血压脑病：高血压脑病发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。
临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
2、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。
在高血压早期与晚期均可发生。
危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛(椎基动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等)累及相应的靶器官缺血症状。
3、变异型心绞痛：是自发性心绞痛中的一种类型，表现为休息时胸痛，常在半夜，偶在午睡时发作，发作时间长，可达15-20分钟，发作时相应导联ST段抬高，并常伴心律失常。
4、心力衰竭（heart failure）：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。
由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。
5、心室重构：原发性心肌损害和心脏负荷过重使心脏功能受损，导致上述的心室扩大或心室肥厚等各种代偿性变化。
在心腔扩大、心室肥厚的过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均有相应变化，也就是心室重塑过程。
6、舒张性心力衰竭：明显影响心室的充盈压，当左室舒张末压过高时，肺循环出现高压和淤血，即舒张性心功能不全，此时心肌的收缩功能尚可保持较好，心脏射血分数正常，故又称为LVEF正常(代偿)的心力衰竭。
7、急性心力衰竭(acute：heart failure，AHF)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。
8、Frank_starling机制：即增加心脏的前负荷，使回心血量增多，心室舒张末期容积增加，从而增加心排血量及提高心脏作功量。
2024心内科护理三基考试知识题库及答案
2024心内科护理三基考试知识题库及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(40题)1.青霉素快速过敏试验法，下述正确的是（）A.每毫升试验液含青霉素500UB.试验液滴在电极板负极头子上C.用７５％乙醇消毒前臂内侧皮肤D.开启计时开关１５minE.试验部位出现白斑，属阴性反应2.低蛋白饮食每日膳食的蛋白质应是（）A.<40gB.<45gC.<50gD.<55gE.<60g3.配制75%乙醇溶液500ml，需用多少95%乙醇（）A.325mlB.355mlC.395mlD.425mlE.455ml4.门诊发现肝炎病人，护士应立即()A.安排提前就诊B.转急诊治疗C.转隔离门诊治疗D.给予卫生指导E.问清病史5.使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的（）A.插导管前用湿棉签清洁鼻孔B.鼻导管轻轻插至鼻咽部C.应用氧气时先调节流量D.中途改变流量时，先分离导管，后调流量E.停用氧气时，先关流量开关6.病案书写要求不包括（）A.记录及时，准确B.描写生动，形象C.内容简明扼要D.书写真实，完善E.医学术语确切7.属于护理程序计划阶段内容的是（）A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反应8.医院分级护理级别划分的依据是（）A.病情B.病种C.年龄D.性别E.自理能力9.低盐饮食每日食盐量不超过（）A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g10.护理诊断指出护理方向，有利于（）A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划11.关于呼吸的观察不正确的是（）A.成人安静时每分钟16～20次B.每分钟超过24次称呼吸增快，每分钟少于10次称呼吸减慢C.潮式呼吸和间歇呼吸属于节律异常的呼吸D.呼吸困难分为吸气性、呼气性和混合性三类E.呼气时发出鼾声是由于喉头痉挛引起12.高热持续期的特点（）A.产热多于散热B.散热大于产热C.散热增加而产热趋于正常D.产热和散热趋于平衡E.产热和散热在较高水平上平衡13.呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于（）A.8次B.10次C.12次D.16次E.18次14.药物的保管原则，下述哪项不正确（）A.药柜应放在光线充足处B.药柜要透光并保持清洁C.各种药物分类放置D.毒麻药加锁保管E.药瓶上应有明显标签15.排列出院病历，体温单的上面是（）A.检验报告单B.医嘱单C.病史及体格检查D.护理记录单E.住院病历封面16.洗胃液的温度一般在（）A.20～25℃B.25～38℃C.38～41℃D.41～45℃E.45～48℃17.护士记录病人资料不符合要求的是（）A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言E.避免护士的主观判断和结论18.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应()A.测血压B.听心音C.触颈、股动脉搏动D.数呼吸E.做心电图19.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集20.不符合血培养标本采集原则的是（）A.标本容器外贴标签B.采集量一般为3mlC.在使用抗生素前采集D.采集时严格执行无菌操作E.血液注入标本瓶后轻轻摇匀21.保护具不适用于（）A.躁动不安者B.高热者C.谵妄者D.昏迷者E.不愿配合治疗者22.心衰病人应采取的饮食()A.高热量，低胆固醇，低钠，高蛋白饮食B.高热量，低胆固醇，低钠，低蛋白饮食C.低热量，低胆固醇，高钠，低蛋白饮食D.高热量，低胆固醇，低钠，高蛋白饮食E.低热量，低胆固醇，低钠，高蛋白饮食23.须执行接触隔离的疾病是（）A.甲型肝炎B.破伤风C.斑疹伤寒D.狂犬病E.麻疹24.冠心病病人应采取的治疗饮食为()A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.低脂肪饮食D.低盐饮食E.无盐饮食25.为病员稀释痰液做雾化吸入，药物首选（）A.卡那霉素B.地塞米松C.α糜蛋白酶D.氨茶碱E.舒喘灵26.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是()A.腰带以下B.腰带C.领子D.袖子后面E.胸前、背后27.洋地黄中毒患者的脉搏为（）A.水冲脉B.间歇脉C.洪脉D.速脉E.丝脉28.在无菌容器内浸泡一把24cm长度的无菌持物镊时，消毒液须浸泡持物镊的高度为（）A.16cmB.14cmC.12cmD.10cmE.8cm29.下列饮食中属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.高脂肪饮食C.低蛋白饮食D.忌碘饮食E.半流质饮食30.下列哪项不符合无痛注射法（）A.分散病人注意力B.患者侧卧位时上腿弯曲C.注射时做到“二快一慢”D.注射刺激性强的药液针头要长E.注射2种药液应先注射刺激性弱的31.高压蒸汽灭菌法不适用于（）A.注射器B.塑料管C.橡胶类D.搪瓷药杯E.毛织物32.应避免与牙齿接触的药物是（）A.磺胺合剂B.棕色合剂C.1%稀盐酸D.氢氧化铝凝胶E.颠茄合剂33.超声波雾化治疗结束后，先关雾化开关再关电源开关，是防止损坏（）A.电晶片B.透声膜C.电子管D.雾化罐E.晶体管34.使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的（）A.应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B.液面浸没轴节以上2～3cmC.每个容器只能放一把D.取钳时应将钳端闭合E.可用于夹取消毒的油纱布35.下列属临时医嘱的是（）A.病危B.一级护理C.氧气吸入prnD.大便常规E.半流质36.在传染病区使用口罩，符合要求的是（）A.口罩应遮住口部B.污染的手只能触摸口罩外面C.取下口罩后外面向外折叠D.口罩潮湿应晾干再用E.脱下口罩后勿挂在胸前37.静脉输液的目的不包括（）A.补充营养，维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D.增加血红蛋白，纠正贫血E.输入脱水剂，利尿消肿38.根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥（）A.记录必须及时、准确、真实、完善B.内容简明扼要，医学术语应用确切C.文笔通顺D.眉栏项目必须填写完整E.日夜班均用蓝钢笔书写39.过氧乙酸不能用于（）A.手的消毒B.空气消毒C.浸泡金属器械D.擦拭家具E.浸泡搪瓷类物品40.高热病人的护理措施不妥的是（）A.卧床休息B.口腔护理每日２～３次C.测体温每隔４h一次D.冰袋放置枕后部E.给予高热量流质饮食参考答案1.B2.A3.C4.C5.E6.B7.C8.A9.A10.B11.E12.E13.B14.B15.B16.B17.D18.C19.C20.B21.E22.E23.B24.C25.C26.C27.B28.C29.C30.B31.B32.C33.C34.E35.D36.E37.D38.E39.C40.D。
心内科三基试题及答案
心内科三基试题及答案一、选择题1.以下哪项不是心内科疾病的临床表现？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 恶心、呕吐D. 颜面潮红答案：D. 颜面潮红2.心房颤动常引起下列哪一种后果？A. 心肌梗死B. 脑卒中C. 肺炎D. 肾功能损害答案：B. 脑卒中3.以下哪个是心绞痛的典型特点？A. 持续性胸痛B. 运动后加重C. 特异性ECG改变D. 血肿形成答案：B. 运动后加重4.心肌梗死的主要症状是什么？A. 严重的胸痛B. 压迫性胸闷C. 休息后改善D. 喘不上气答案：A. 严重的胸痛5.心力衰竭最常出现以下哪种表现？A. 呼吸困难B. 背痛C. 肌无力D. 大便次数增多答案：A. 呼吸困难二、问答题1.请简要介绍心绞痛的病因及发病机制。
心绞痛是缺血心脏病的一种类型，其主要病因是冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌血供减少。
血管狭窄常由于动脉粥样硬化引起，而痉挛通常与冠状动脉内皮功能异常有关。
心绞痛的发病机制是因心肌氧供需失衡导致心肌缺氧，通常是由活动、精神紧张或寒冷等因素引起，症状可在休息或使用硝酸甘油后缓解。
2.心房颤动的治疗目标是什么，常用哪些药物进行控制？心房颤动的治疗目标是缓解症状、预防并发症、恢复心律和改善患者的生活质量。
常用的药物包括抗心绞痛药物如洋地黄类、β受体阻断剂和钙通道阻断剂，以及抗凝血药物如华法林和阿司匹林等。
此外，对于持续、难治性或症状明显的心房颤动，可能需要进行电复律或消融术等治疗措施。
3.心力衰竭的常见病因有哪些，如何诊断心力衰竭？心力衰竭的常见病因包括冠心病、高血压、心肌病、心房颤动和心脏瓣膜病等。
其诊断主要依据患者的症状、体征和心脏超声等检查结果进行判断。
典型症状有呼吸困难、乏力、体重增加和水肿等，体征可包括肺部啰音、心跳过速和心音减弱等。
心脏超声检查可显示心功能的异常和结构的改变，有助于确诊心力衰竭。
4.简要介绍心肌梗死的临床表现以及紧急处理措施。
心肌梗死的临床表现主要包括严重的胸痛、压迫性胸闷和呼吸困难等。
心内科三基考试题库及答案
心内科三基考试题库及答案考试题目一：1. 心脏分区定位及临床应用2. 心脏电生理学基础知识3. 心脏超声检查常用参数及临床应用4. 心脏病理学基础知识5. 心血管药物治疗常用药物及副作用6. 急性心肌梗死的诊断与治疗....答案及解析：1. 心脏分区定位及临床应用：答案：心脏分区定位包括左、右、前、后四个分区。
左分区包括心脏的左心室、左房，右分区包括右心室、右房，前分区包括心尖，后分区包括心底。
临床应用包括心脏疾病的定位诊断及治疗方案的制定。
2. 心脏电生理学基础知识：答案：心脏电生理学研究心脏内电生理现象的规律和机制。
包括心脏的起搏与传导机制、心脏电图的解读与分析等内容。
3. 心脏超声检查常用参数及临床应用：答案：心脏超声检查是一种非侵入性检查手段，通过超声波的成像技术观察心脏结构和功能。
常用参数包括左室射血分数、室壁运动情况、二尖瓣及主动脉瓣的血流速度等。
临床应用主要用于心血管疾病的筛查、诊断和随访。
4. 心脏病理学基础知识：答案：心脏病理学研究心脏疾病的病理过程和病理改变。
包括心肌病理学、心脏瓣膜病理学、心包病理学等内容。
5. 心血管药物治疗常用药物及副作用：答案：心血管药物治疗是指通过药物干预的方式来改善心血管疾病。
常用药物包括抗血小板药物、抗高血压药物、降脂药物等。
副作用包括药物过敏、胃肠道不适、头痛、肌肉痛等。
6. 急性心肌梗死的诊断与治疗：答案：急性心肌梗死是由于冠状动脉血流阻塞导致心肌缺血坏死的疾病。
诊断主要依靠临床症状、心电图、心肌酶学标志物等。
治疗包括急性期的溶栓治疗、冠状动脉介入治疗以及后续的药物治疗等。
......（文章正文内容省略，根据题目内容依次展开，提供题目及答案的相关信息，并根据需要增加字数。
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同时，掌握心内科三基知识对于医学专业考试也具有重要意义。
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心血管内科三基知识
心血管内科三基知识1.血压的定义和分类隐匿性高血压（MHT）：根据欧洲心脏学会欧洲高血压学会血压监测工作组发布的指导性文件，成人的MHT诊断标准是：OBP<140/90mmHg，家庭自测血压收缩压≥135mmHg 和（或）舒张压≥85mmHg；和（或）OBP<140/90mmHg，动态血压监测的日间收缩压≥135mmHg和（或）日间舒张压≥85mmHg的现象。
根据动态血压监测结果和发病机制，MHT可分为以下亚型：1.清晨高血压，是最常见类型，主要见于自然生理节奏变化，夜间饮酒和服用短效降压药等情况；2.日间高血压，主要见于诸如吸烟和精神压力、过度劳累等不良生活方式时；3.夜间高血压，见于高盐饮食摄入、肾功能不全、肥胖和睡眠呼吸暂停等情况。
MHT患者动脉硬化，顺应性下降，中心动脉压增高，左室壁厚度均明显增加，左心室体积增大和颈动脉壁内膜增厚程度与持续性高血压患者是相似的。
在目前的临床实践中常常对MHT进行药物治疗甚至强化药物治疗。
由于发生心血管事件的危险度高于白大衣高血压（甚至有时会高于持续性高血压病患者），面临着与持续性高血压相近的心脑血管疾病死亡率及靶器官损害，MHT患者虽然诊室血压正常，但是当动态血压或家庭自测白天血压≥135／85mmHg，即可诊断，并立即在医生指导下开始上述一般治疗措施。
对已经有靶器官损害者应按原发性高血压处理原则，立即给予积极合理的个体化降压药物治疗。
2.高血压发病的危险因素1)遗传因素；2)环境因素：（1）高盐低钾饮食、高蛋白饮食、饮酒、叶酸缺乏，（2）精神应激，（3）吸烟；3)其他因素：（1）超重和腹型肥胖，（2）药物：避孕药、麻黄素、肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药，（3）睡眠呼吸暂停低通气综合征。
3.高血压的危险分层1)心血管病危险因素：①高血压（1-3级）、②年龄＞55岁（男性）、＞65岁（女性）、③吸烟、④血脂异常：TC≥5.7 mmol/L.或LDL-C≥3.3 mmol/L.或HDL-C＜1.0mmol/L、⑤早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄男性＜55岁、女性＜65岁）、⑥腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm或BMI≥28kg/m2）、⑦血同型半胱氨血症升高（≥10 umol/L）2)靶器官的损害：①左心室肥厚:心电图SVI+RV5＞38mm、RaVL×SV3＞2440mm.ms、②超声心动图LVMI男性≥125g/ m2 /女性≥120 g/m2、③颈动脉超声IMT≥0.9mm、④ABI＜0.9、⑤颈股动脉PWV≥12m/s、⑥血肌酐轻度升高115-133 umol/L（男）107-124umol/L（女）、⑦微量蛋白尿30-300mg/24h或白蛋白/肌酐≥30mg/g3)伴随临床疾患：①脑血管病、②心脏疾病、③肾脏疾病、④周围血管病、⑤视网膜病出血或渗出、⑥视盘水肿、⑦糖尿病、4.引起继发性高血压的常见原因包括以下提示继发性高血压可能：1)中重度血压升高的年轻患者2)症状、体征或实验室检查有怀疑线索：肢体动脉搏动不对称、腹部杂音3)药物联合治疗效果差或原来控制良好的血压突然恶化4)恶性高血压患者常见原因：1)肾实质性高血压：最常见，慢性肾小球肾炎、结构性肾病、梗阻性肾病2)肾血管性：第二位、肾动脉造影可确诊3)原发性醛固酮增多症：查血钾筛查、CT/MRI检查确定腺瘤或增生4)皮质醇增多症：24小时尿氢化可的松＞110mmol/L高度提示本病、地塞米松抑制实验、肾上腺皮质激素兴奋实验、5)嗜铬细胞瘤：血压波动大，血尿儿茶酚胺增高6)药物诱发：甘草、避孕药、类固醇、非甾体抗炎药、可卡因、安非他命、促红素、环孢菌素7)主动脉缩窄：MRI检查。
心内科三基试题及答案
心内科三基试题及答案一、选择题1. 心脏的主要功能是（）。
A. 泵血B. 调节体温C. 产生激素D. 储存营养物质答案：A2. 下列哪项不是心脏瓣膜的作用？（）。
A. 防止血液逆流B. 调节血流速度C. 保护冠状动脉D. 维持心腔压力平衡答案：C3. 冠心病的主要危险因素不包括（）。
A. 高血压B. 高血脂C. 长期精神紧张D. 遗传因素答案：D4. 心电图（ECG）主要用于检测（）。
A. 心律失常B. 肺部疾病C. 肝脏功能D. 肾脏病变答案：A5. 心绞痛的典型症状是（）。
A. 持续性胸痛B. 呼吸急促C. 阵发性胸痛D. 心悸答案：C二、填空题1. 心脏的四个腔室分别是左心房、右心房、左心室和__________。
答案：右心室2. 心肌梗死最常见的原因是血栓形成或冠状动脉痉挛导致的__________。
答案：血流阻塞3. 心脏听诊时，医生通常会用到__________来听取心脏的声音。
答案：听诊器4. 心力衰竭患者常见的临床表现是__________和呼吸困难。
答案：水肿5. 心脏瓣膜病手术中，常用的人工瓣膜材料有生物瓣和__________。
答案：机械瓣三、判断题1. 心脏瓣膜疾病只能通过手术治疗。
（）答案：错误2. 心房颤动是一种常见的心律失常，需要紧急治疗。
（）答案：正确3. 高血压是心脏病的一种，而不是心脏病的危险因素。
（）答案：错误4. 心电图可以诊断所有的心脏疾病。
（）答案：错误5. 心肌缺血时，患者可能会出现心绞痛症状。
（）答案：正确四、简答题1. 简述心脏的基本结构。
答案：心脏是由心肌组成的中空性器官，分为四个腔室：左心房、右心房、左心室和右心室。
左心房接收来自肺静脉的富氧血液，右心房接收来自全身的缺氧血液。
左心室负责将富氧血液泵入全身，而右心室则将缺氧血液泵入肺部进行氧合。
2. 什么是冠状动脉疾病？答案：冠状动脉疾病是由于冠状动脉（供应心脏肌肉血液的血管）发生狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。
2024心内科护理三基考试应知应会题库及答案
2024心内科护理三基考试应知应会题库及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(40题)1.因静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是（）A.减慢滴速B.抬高输液瓶C.加压输液D.调整肢体位置E.注射局部血管进行热敷2.应避免与牙齿接触的药物是（）A.磺胺合剂B.棕色合剂C.1%稀盐酸D.氢氧化铝凝胶E.颠茄合剂3.青霉素过敏最早出现的症状是（）A.头晕，眼花，四肢麻木B.喉头水肿，皮肤瘙痒C.腹痛，关节肿痛D.血压下降，脉细弱E.发热，全身淋巴结肿大4.下列属于治疗饮食的是（）A.软食B.高脂饮食C.忌碘饮食D.无盐饮食E.流质饮食5.采集痰标本查癌细胞，固定标本可用（）A.甲苯B.2%过氧乙酸C.浓盐酸D.95%乙醇E.40%甲醛6.为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的（）A.张口器从臼齿处放入B.用血管钳夹紧棉球擦洗C.取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D.用等渗盐水漱口E.局部溃疡用冰硼酸涂布7.下列可用于肌内注射的部位是（）A.肩峰下1指处B.髂前上棘与尾骨联线中1/3处C.髂前上棘内侧3横指处D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧8.不属于医嘱内容的是（）A.给药途径B.护理级别C.隔离种类D.药物剂量E.测生命体征的方法9.不符合无菌技术操作原则的是（）A.无菌操作时手臂位于腰部水平以上B.无菌包潮湿必须重新灭菌C.无菌物品与非无菌物品分别放置D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品E.一份无菌物品供一位患者使用10.须执行接触隔离的疾病是（）A.甲型肝炎B.破伤风C.斑疹伤寒D.狂犬病E.麻疹11.心衰病人应采取的饮食()A.高热量，低胆固醇，低钠，高蛋白饮食B.高热量，低胆固醇，低钠，低蛋白饮食C.低热量，低胆固醇，高钠，低蛋白饮食D.高热量，低胆固醇，低钠，高蛋白饮食E.低热量，低胆固醇，低钠，高蛋白饮食12.用洗胃减轻幽门梗阻患者的胃黏膜水肿的方法应选（）A.自动洗胃机洗胃法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器洗胃法D.电动吸引洗胃法E.口服催吐法13.药物的保管原则，下述哪项不正确（）A.药柜应放在光线充足处B.药柜要透光并保持清洁C.各种药物分类放置D.毒麻药加锁保管E.药瓶上应有明显标签14.使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的（）A.应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B.液面浸没轴节以上2～3cmC.每个容器只能放一把D.取钳时应将钳端闭合E.可用于夹取消毒的油纱布15.少尿是指24h排尿量少于（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml16.护理诊断指出护理方向，有利于（）A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划17.病人哮喘时，最佳体位是()A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位18.下列属临时医嘱的是（）A.病危B.一级护理C.氧气吸入prnD.大便常规E.半流质19.采全血标本测血糖含量，正确的是（）A.饭后2h采血B.标本容器用抗凝试管C.从输液针头处抽血D.采血后将针头靠近管壁缓慢注入E.血液注入试管后不能摇动20.住院病案不包括（）A.记录医疗B.护理记录C.病区报告D.检查记录E.体温单21.关于“压力与适应”学说的解释，下列哪项是错误的（）A.适应是所有生物的特征B.多种压力源可导致一种压力反应C.人们面临压力时，给人造成不利影响D.适应是应对行为的最终目标E.压力是身体对任何需要做出非特异性反应的一个过程22.红细胞输注前，应用哪种溶液稀释()A.葡萄糖B.生理盐水C.复方氯化钠溶液D.葡萄糖生理盐水E.右旋糖酐23.下列哪些疾病会导致脉缓()A.颅内压增高B.休克C.心房纤颤D.甲亢E.大出血24.无菌包被无菌等渗盐水浸湿应（）A.立即使用完B.4h用完C.24h用完D.烘干后使用E.重新灭菌25.行的三级护理管理体制结构是（）A.院长―护理部―科护士长B.院长―护理部―护士长C.院长―护理院长―护士长D.护理部―科护士长―护士长E.科护士长―护士长―护师26.急性中毒病员，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A.1∶15000高锰酸钾B.温开水或等渗盐水C.牛奶D.3%过氧化氢E.2％～4%碳酸氢钠27.发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是()A.意识丧失B.血压下降C.面色苍白D.喉头水肿、气促E.幻觉、谵妄28.除下列哪项外都是护士必须具备的素质()A.反应敏捷B.关怀体贴C.勇于实践D.情绪始终愉快E.遇烦心事要忍耐29.物理降温后的体温，绘制符号及连线是（）A.红点红虚线B.蓝点蓝虚线C.红圈红虚线D.蓝圈蓝虚线E.红圈蓝虚线30.让空气栓塞病人取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在()A.主动脉入口B.肺静脉入口C.肺动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口31.对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是()A.氯胺喷雾B.紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D.甲醛小柜熏蒸E.过氧乙酸浸泡32.配制青霉素过敏试验液宜用（）A.生理盐水B.注射用水C.5%葡萄糖盐水D.苯甲醇E.5%葡萄糖水33.以下除哪种情况外均需立即更换口罩（）A.口罩潮湿时B.接触霍乱病人后C.污染的手接触了口罩D.为流行性感冒病人做保健指导后E.隔离衣袖口触及口罩34.国际红十字会第一次颁发南丁格尔奖是在（）A.1856年B.1860年C.1907年D.1910年E.1912年35.肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致（）A.腹水加重B.腹泻加重C.酸碱平衡失调D.血氨的产生和吸收E.肠麻痹36.骨折早期并发症是（）A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.骨筋膜室综合征E.愈合障碍37.危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行（）A.测T、P、R、BPB.准备抢救用物C.报告医生D.介绍常规标本留取法E.配合抢救后做好记录38.用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥（）A.车上垫木板B.先做好骨折部位的固定C.宜用四人搬运法D.下坡时头在后E.让家属推车，护士在旁密切观察39.给鼻饲病员更换胃管，要求（0A.每天更换，晚上拔管，次晨插管B.每周更换，晚上拔管，次晨插管C.每周更换，上午拔管，晚上插管D.每天更换，上午拔管，晚上插管E.每天更换，上午拔管，次晨插管40.对前来门诊的患者首先应进行（）A.卫生指导B.心理安慰C.健康教育D.预检分诊E.查阅病案资料参考答案1.E2.C3.B4.D5.D6.D7.E8.E9.D10.B11.E12.C13.B14.E15.E16.B17.B18.D19.B20.C21.C22.B23.A24.E25.D26.B27.D28.D29.C30.C31.D32.A33.D34.E35.D36.D37.D38.E39.B40.D。
心内科三基三严试题及答案
心内科三基三严试题及答案心内科三基三试题及答案本文将为大家提供心内科三基三试题及答案，帮助大家更好地备考和学习心内科相关知识。
一、单选题1. 心内科疾病中，梗死率和猝死率最高的是：A. 心房颤动B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 心肌炎答案：B2. 下列哪种药物是一线治疗心房颤动的药物？A. β受体阻滞剂B. 利多卡因C. 利钠尿肽D. 抗凝药物答案：A3. 下列关于高血压的陈述中，错误的是：A. 舒张压≥90mmHg可诊断为高血压B. 高血压是一种慢性病C. 高血压可导致心脑血管疾病D. 高血压只是一种生理反应，无需治疗答案：D4. 下列哪种药物可用于治疗心力衰竭？A. 钙通道阻滞剂B. 快速噻嗪类利尿剂C. β受体阻滞剂D. 抗凝药物答案：C5. 心房颤动的最常见症状是：A. 呼吸困难B. 胸痛C. 震颤D. 乏力答案：D二、多选题1. 下列哪些属于非阻塞性心肌病？A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 弥漫型心肌病答案：A、C、D2. 下列哪些标志物可用于诊断心肌梗死？A. 肌钙蛋白T（cTnT）B. 肌钙蛋白I（cTnI）C. 心肌酶谱D. C-反应蛋白（CRP）答案：A、B、C3. 下列哪些药物可用于治疗心绞痛？A. 硝酸甘油B. β受体阻滞剂C. 阿司匹林D. 他汀类药物答案：A、B、C4. 心肌细胞肥大是哪种心肌病的主要特征？A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 弥漫型心肌病答案：B5. 下列哪些病因可导致心脏传导系统疾病？A. 冠心病B. 心肌炎C. 先天性心脏病D. 瓣膜性心脏病答案：A、B、C、D三、判断题1. 室上性心动过速的QRS波群形态与窦性心律相同。
答案：对2. 传导阻滞病变主要表现为PR间期延长。
答案：对3. 急性心肌梗死患者出现ST段抬高是一种典型的心电图表现。
答案：对4. 心力衰竭常表现为左心室舒张功能受损。
答案：对5. 高血压是一种可逆的生理现象。
心血管内科三基知识
心血管内科三基知识1.血压的定义和分类隐匿性高血压MHT：根据欧洲心脏学会欧洲高血压学会血压监测工作组发布的指导性文件,成人的MHT诊断标准是：OBP<140/90mmHg,家庭自测血压收缩压≥135mmHg和或舒张压≥85mmHg；和或OBP<140/90mmHg,动态血压监测的日间收缩压≥135mmHg和或日间舒张压≥85mmHg的现象;根据动态血压监测结果和发病机制,MHT可分为以下亚型：1.清晨高血压,是最常见类型,主要见于自然生理节奏变化,夜间饮酒和服用短效降压药等情况；2.日间高血压,主要见于诸如吸烟和精神压力、过度劳累等不良生活方式时；3.夜间高血压,见于高盐饮食摄入、肾功能不全、和等情况;MHT患者动脉硬化,顺应性下降,中心动脉压增高,左室壁厚度均明显增加,左心室体积增大和颈动脉壁内膜增厚程度与持续性高血压患者是相似的;在目前的临床实践中常常对MHT进行药物治疗甚至强化药物治疗;由于发生心血管事件的危险度高于白大衣高血压甚至有时会高于持续性高血压病患者,面临着与持续性高血压相近的心脑血管疾病死亡率及靶器官损害,MHT患者虽然诊室血压正常,但是当动态血压或家庭自测白天血压≥135／85mmHg,即可诊断,并立即在医生指导下开始上述一般治疗措施;对已经有靶器官损害者应按原发性高血压处理原则,立即给予积极合理的个体化降压药物治疗;2.高血压发病的危险因素1)遗传因素；2)环境因素：1高盐低钾饮食、高蛋白饮食、饮酒、叶酸缺乏,2精神应激,3吸烟；3)其他因素：1超重和腹型肥胖,2药物：避孕药、麻黄素、肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药,3睡眠呼吸暂停低通气综合征;3.高血压的危险分层1)心血管病危险因素：①高血压1-3级、②年龄＞55岁男性、＞65岁女性、③吸烟、④血脂异常：TC≥mmol/L.或LDL-C≥mmol/L.或HDL-C＜L、⑤早发心血管病家族史一级亲属发病年龄男性＜55岁、女性＜65岁、⑥腹型肥胖腰围男性≥90cm、女性≥85cm 或BMI≥28kg/m2、⑦血同型半胱氨血症升高≥10 umol/L2)靶器官的损害：①左心室肥厚:心电图SVI+RV5＞38mm、RaVL×SV3＞、②超声心动图LVMI男性≥125g/ m2 /女性≥120 g/m2、③颈动脉超声IMT≥、④ABI＜、⑤颈股动脉PWV≥12m/s、⑥血肌酐轻度升高115-133 umol/L男107-124umol/L女、⑦微量蛋白尿30-300mg/24h或白蛋白/肌酐≥30mg/g3)伴随临床疾患：①脑血管病、②心脏疾病、③肾脏疾病、④周围血管病、⑤视网膜病出血或渗出、⑥视盘水肿、⑦糖尿病、4.引起继发性高血压的常见原因包括以下提示继发性高血压可能：1)中重度血压升高的年轻患者2)症状、体征或实验室检查有怀疑线索：肢体动脉搏动不对称、腹部杂音3)药物联合治疗效果差或原来控制良好的血压突然恶化4)恶性高血压患者常见原因：1)肾实质性高血压：最常见,慢性肾小球肾炎、结构性肾病、梗阻性肾病2)肾血管性：第二位、肾动脉造影可确诊3)原发性醛固酮增多症：查血钾筛查、CT/MRI检查确定腺瘤或增生4)皮质醇增多症：24小时尿氢化可的松＞110mmol/L高度提示本病、地塞米松抑制实验、肾上腺皮质激素兴奋实验、5)嗜铬细胞瘤：血压波动大,血尿儿茶酚胺增高6)药物诱发：甘草、避孕药、类固醇、非甾体抗炎药、可卡因、安非他命、促红素、环孢菌素7)主动脉缩窄：MRI检查;5.高血压急症及处理高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因下,血压突然和明显升高一般＞180/120nnHg,伴有进行性心脑肾等重要靶器官功能不全的表现;包括：①高血压脑病、②颅内出血、③脑梗塞、④急性心力衰竭、⑤急性冠脉综合征、⑥主动脉夹层、⑦子痫、⑧急性肾小球肾炎、⑨胶原血管病所致肾危象、⑩嗜铬细胞瘤、围手术期严重高血压等;治疗原则：1)及时降压：静脉给药,允许的情况下尽早开始口服药物2)控制性降压：数分钟到1小时内血压下降25%,2-6小时血压控制在160/100mmHg左右,情况稳定后24-48小时逐步降至正常水平;情况不稳定应在1-2周内在将血压降到正常水平;脑梗塞除外3)合理选择降压药：起效迅速、作用时间短、不良反应少、不影响心率、心输出量和脑血流量;4)避免使用一些药物：利血平、强力利尿剂心力衰竭或严重水肿除外可以选择的药物：硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔、艾司洛尔、酚妥拉明6.高血压的非药物治疗包括哪些内容1.减轻体重、BMI控制在24kg/m2,2.低钠饮食每日＜6克,3.补充钾盐,4.低脂饮食,5.戒烟限酒,6.增加运动,7.减轻精神压力,8.补充叶酸制剂;7.高血压的治疗目标：JNC8：≥60岁的一般人群＜150/90mmHg,＜60岁的一般人群＜140/90mmHg,糖尿病＜140/90mmHg,慢性肾脏病＜140/90mmHg；第八版内科学：1)一般患者控制＜140/90mmHg,2)糖尿病、慢性肾病、心力衰竭、或病情稳定的冠心病＜130/80mmHg,3)老年患者＜150 mmHg,可以耐受控制在140 mmHg以下;8.老年高血压定义与治疗1)定义：60岁以上的高血压,特点为并发多种疾病,收缩压高、舒张压低,脉压大、波动大、易发体位性低血压及餐后低血压,血压节律异常、白大衣高血压、假性高血压;2)目标：150/90mmHg以下,如可耐受降至140/90mmHg以下;3)原则：强调收缩压达标、避免过度降压、平稳逐步达标;4)药物：根据临床状况慎重选择,可以考虑CCB、ACEI、ARB、β—B9.难治性高血压顽固性高血压定义、原因及处理原则1)定义：使用3种以上合适剂量降压药物包括利尿剂,血压仍未达到标准水平,或者使用4种或4种以上降压药物血压达标;2)原因：①假性难治性高血压白大衣现象、测压错误、②生活方式未改善、③治疗方案不合理、④其他药物干扰使用导致血压升高的药物、⑤容量超负荷利尿剂不足、肾功能衰竭、高盐饮食、⑥胰岛素抵抗、⑦继发性高血压;3)处理：找出原因针对性治疗;10.心律失常发生的机理：1)冲动发生异常和冲动传导异常或者同时存在2)发生异常：早搏、逸搏等3)传导异常：生理性干扰、病理性传导阻滞、激动传导异常11.心脏的起搏传导系统窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、浦肯野纤维;12.简易心电图诊断要点1)房性早搏：1提早出现的P`波,2P-R间期一般正常、部分＞秒房室干扰现象,3QRS波群时间形态正常或室内差传,4代偿多不完全;2)室性早搏：1提早出现的QRS波,其前无P波,2提早出现QRS波形态畸形、间期≥秒,3代偿完全,4同导联出现提早的QRS波二种形态且配对不等为多源室性早搏;3)二度Ⅰ型房室传导阻滞：1P-R间期逐渐延长,直至发生心室漏搏,2R-R间期逐渐缩短,3长P-P间期短于二个短P-P间期之和,4QRS波群的时间形态正常;4)二度Ⅱ型房室传导阻滞：1心室漏搏前,P-R间期固定,2R-R间期无变化,3长P-P间期可能为短P-P间期整数倍;5)三度房室传导阻滞：1P-P和P-R间期都有各自的固定周期,2P波频率高于QRS波群,但P波与QRS波无固定关系,3起搏点位于房室束分叉以下,则QRS波增高、畸形、频率＜40次/分以下;6)心房纤颤：1各导联无P波,2f波振幅、形态、间距不等350-600次/分,3R-R间期绝对不规则;13.病态窦房结综合征的诊断标准定义：窦房结起搏功能与周围组织传导障碍引起的心律失常和临床表现;1)持续而显着的心动过缓50次/分以下且非药物引起;2)窦性停搏＞3秒与二度Ⅱ型窦房传导阻滞3)心动过缓-心动过速综合征窦缓伴房颤、房扑、室上速、发作停止时窦性搏动恢复时间＞2秒4)动态心电图：24小时总心搏＜8万次、24小时平均窦性心率≤50次/分、反复出现＞2~S的长间歇、最快窦性心率≤90次/分、最慢窦性心率≤40次/分持续1分钟5)食管电生理：窦房结恢复时间＞1530-2000ms、校正的窦房结恢复时间＞525-660ms、窦房传导时间＞160-180ms、窦房结有效不应期＞500-525ms、心脏固有心率＜80次/分;14.临床上评定窦房结功能常用的方法运动试验、动态心电图、阿托品试验、食管调搏、心内电生理;15.心脏永久起搏器的适应症：1)伴有临床症状任何水平的完全或高度房室传导阻滞2)有症状的束支或分支水平阻滞、间歇发生二度Ⅱ型房室传导阻滞,或者无症状但是阻滞进展、HV间期＞100ms3)有明显症状的病窦综合征或房室传导阻滞、心室率常低于50次/分,或者无症状间歇发生心室率＜40次/分、或长达3秒的长间歇;4)有症状的颈动脉窦过敏导致的心率减慢,心率或R-R间期3秒以上达到上述标准;血管反应性的排除5)有窦房结功能障碍或房室传导阻滞患者心动过缓-心动过速综合征需要使用减慢心率药物的应植入起搏器保证适当心率;6)束支阻滞或持久性Q-T间期过度延长导致心率缓慢反复并发扭转性室速的;7)心力衰竭的治疗：扩张型心肌病心脏再同步、顽固性心力衰竭心室收缩刺激器8)肥厚型心肌病：主动脉瓣下到心室中部肥厚梗阻,症状严重的心绞痛、晕厥、药物治疗困难,流出道压力差≥50mmHg起搏后压差下降50%,无二尖瓣结构异常的;16.室性早搏的分类及临床意义1)良性室性心律失常：无器质性心脏病或轻微心肌炎的一般室性早搏、频发或成对室性早搏、非持续性室速、特殊类型的持续性室速,心功能正常;不必治疗或短期对症处理,可选镇静剂、β受体阻滞剂或抗心律失常药,特殊类型右室流出道室速用维拉帕米治疗;归纳为：无器质性心脏病、心功能正常、LVEF≥50%的室性心律失常;观察或镇静或β乐克;2)潜在恶性室性心律失常：有器质性心脏病如心肌梗塞后、冠心病、心脏瓣膜病等的一般室性早搏、频发或成对室性早搏、症状明显的持续性室速、电生理诱发的持续性室速,心功能轻度下降LVEF40%-50%;可用抗心律失常药物缓解症状,不需长期用药来预防猝死,可用β受体阻滞剂、胺碘酮或索他洛尔;归纳为：有器质性心脏病、心功能轻度下降、40%≤LVEF＜50%的室性心律失常;可用抗心律失常药物缓解症状,不需长期用药来预防猝死,可用β受体阻滞剂、胺碘酮或索他洛尔;3)恶性室性心律失常：器质性心脏病、电解质紊乱、感染、心力衰竭或药物引起的频发或成对室性早搏、血流动力学障碍伴晕厥、阿斯综合征的持续性室速、扭转性室速或室颤;心功能下降LVEF＜40%;紧急抢救后需长期用药有促发因素除外;治疗方法：电击或静脉注入药物：利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔kg;归纳为：有器质性心脏病、心功能下降、LVEF＜40%、常见电解质紊乱、药物引起、阿斯综合征发作、有血流动力学异常;紧急抢救后药物维持或ICD;17.特殊类型室速及其治疗主要内容摘自心血管内科学高级教程20071.多形性室速：指心动过速发作时,心电图的同一导联上出现3种或3种以上形态的QRS波;根据发作前基础心律的QT间期长短可进一步将多形性室速分为两种类型：①.尖端扭转性室速TDP②多形性室速;特点是：不稳定、频率快、易晕厥、持续短、可蜕变、可恢复a.尖端扭转性室速TDP：基础心律QT间期延长的多形性室速,分为两类：①.间歇依赖型TDP,②儿茶酚胺依赖型TDP心动过速依赖型;TDP的治疗：①快速识别：间歇依赖型TDP长间歇或窦性停搏引起和儿茶酚胺依赖型TDPT波电交替后②紧急处理：直流电击造成的紧张可能会使心律失常发作,所以需镇静或麻醉后对转化为室颤的进行电复律,多数为阵发性所以不需电复律;③预防再发作：1)去除可能的诱发药物2)抑制EAD早期后除极：补镁补钾利多卡因;镁盐治疗：不论血清镁的水平,对先天性或后天获得性TDP患者都是立刻治疗的首选镁盐治疗,2g硫酸镁+20ml溶液注射,速度无发作时2分钟,有发作时30-60秒;5-15分钟可重复或3-10mg/min持续性静脉注射,注意镁中毒;钾盐治疗：补钾后保持血清钾＞L;利多卡因：抑制钠内流有效率50%;3)提高基础心率缩短QT间期：心脏起搏先天后天均可、异丙肾上腺素后天+心动过缓+间歇性+起搏不能实施;4)β肾上腺阻滞药：前述方法无效,在起搏器保护或窦性心动过速诱发的可以终止心律失常风暴;5)镇静b.先天性长QT综合征：幼年即有的长QT或明显U波,易发TDP而出现晕厥前兆、晕厥反复发作或猝死,剧烈的体力活动、突然声音刺激或强烈情绪激动时发作,遗传性疾病隐性遗传伴耳聋的LIN综合征和显性遗传不伴耳聋的RWS综合征;先天性长QT综合征的长期治疗：①β肾上腺阻滞药首选②左心交感神经切除术左星状神经结下半部及胸1-4或1-5交感神经结③心脏起搏和ICD：DDDR首选β肾上腺阻滞药+心脏起搏不能预防或心跳骤停复苏的患者,必须ICD④无症状的LDQS：40岁以上为长期治疗对象c.获得性长QT综合征：①药物诱发抗心律失常Ⅰa及Ⅲ类、噻吩嗪或三环类抑郁药、特非那丁等抗组胺类药物,②低钾血症、③心动过缓、④左室功能异常、⑤急性中枢神经系统损伤、⑥急性缺血再灌注等易发;常在心动过缓或长RR间期后诱发;去除延长QT的因素;综合征：常染色体遗传性心脏离子通道疾病编码通道α亚单位的SCN5A基因,有家族性和散发两种,临床特征：心脏结构正常、特征性右胸导联ST段下斜或马鞍型抬高伴或不伴右束支阻滞、致命性快速性心律失常室速或室颤发作引起反复晕厥或猝死、年轻男性多发、有晕厥史和猝死家族史;治疗：⑴非药物治疗：ICD唯一证实有效、射频消融辅助治疗减少放电次数⑵药物治疗：1)室性心律失常发作急性期：室速或室颤电复律后异丙肾上腺素预防室颤风暴;2)预防室性心律失常发作治疗：奎尼丁、西洛他唑、传统中药丹参提取物dmLSB;2.特发性室速：无明显结构性心脏病、无代谢障碍、无电解质异常、无QT间期延长等诱发因素存在的室速;占所有室速10%,年轻多发,分为特发性右心室室速与左心室室速,前者常见;治疗药物腺苷或A TP、维拉帕米、利多卡因、胺碘酮,非药物治疗用导管射频消融;18.房颤的分类及其治疗对策①临床分类：1)首诊房颤首次确诊、首次发作、首次发现2)阵发性房颤持续时间≤7天常≤48小时能自行终止3)持续性房颤持续时间＞7天、非自限性4)长期持续性房颤持续时间≥1年、患者有转复愿望5)永久性房颤持续时间＞1年、不能终止或终止后又复发、无转复愿望新的分类：非瓣膜性房颤：指无风湿性二尖瓣狭窄、机械/生物瓣膜置换、二尖瓣修复情况下发生的房颤;瓣膜性房颤：风湿性二尖瓣狭窄、机械/生物瓣膜置换、二尖瓣修复情况下发生的房颤;②治疗对策：控制心律+预防血栓栓塞1)总体原则：确诊房颤的患者,应进一步明确房颤的病因和诱因、房颤的类型、房颤血栓栓塞的风险或高危因素、是否并存器质性心脏病和心功能状态;选择节律或者室律控制及预防血栓栓塞并发症;2)2014年ACC/AHA/HRS房颤管理指南中,对试用至少1种Ⅰ类或Ⅲ类AAD疗效不佳或不能耐受的症状性阵发性房颤患者推荐导管消融治疗的等级为Ⅰ类推荐A级证据；而选用导管消融作为阵发性房颤患者的首选治疗方案目前还是Ⅱa类推荐B级证据;对于已使用至少1种Ⅰ类或Ⅲ类AAD疗效不佳或不能耐受的症状性持续性房颤患者推荐导管消融治疗的等级为Ⅱa类推荐B级证据,症状性持续性房颤患者首选导管消融治疗的等级为Ⅱb 类推荐C级证据;3)节律控制的方法有：→非药物：射频消融环肺静脉电隔离为基础、外科手术;→药物：Ⅲ类胺碘酮、多非利特、伊布利特,Ⅰ类氟卡尼、普鲁卡因、普罗帕酮；4)室律控制的方法有：→非药物：射频消融房室结改良→药物：地高辛、倍他乐克、非二氢吡啶类药物;5)预防血栓并发症：→非药物：左心耳封堵术,→药物：抗凝药物口服;19.房颤复律指征及其禁忌症此题已过时复律指征：1)心房颤动持续1年以内,心脏扩大不显着心胸比例＜且心力衰竭已纠正者;2)超声心动图检测心房内无血栓,左心房内径＜45mm者;3)基础病因去除后心房颤动持续存在者,如甲状腺功能亢进已控制药物或手术根治后、二尖瓣手术后;4)因心房颤动出现使心力衰竭加重而用洋地黄制剂疗效欠佳者,或心房颤动出现诱发或加重心绞痛者;5)有动脉栓塞史者;6)心房颤动伴者;复律禁忌症：1)心房颤动持续1年以上;2)心脏明显扩大或有明显心力衰竭者;3)心房颤动严重二尖瓣关闭不全且左心房巨大者;4)病因未去除者;5)心房颤动心室率缓慢者非药物影响;6)合并病态窦房结综合征的阵发性或持续性心房颤动慢-快综合征;7)洋地黄中毒者;20.房颤的非药物治疗方法1)导管消融术：环肺静脉电隔离为基础的导管消融用于节律控制,房室结消融+起搏治疗用于药物难控制的心室率;2)电复律：恢复窦性心律,复律后需抗凝治疗3)左心耳封堵术：左心耳被认为是房颤患者血栓的主要来源;左心耳封堵治疗是基于导管技术对左心耳进行封闭或去除;如果患者存在抗凝禁忌或对抗凝治疗不耐受,可考虑左心耳封堵术;4)外科手术：外科迷宫手术,瓣膜性心脏病、缺血性心肌病、先天性心脏病需要心脏手术时可同时进行迷宫手术;21.阵发性室上速的概念及其分类阵发性室上性心动过速是指由希氏束分叉以上的心脏组织包括窦房结、心房、房室结、希氏束参加的心动过速,部分类型还包括心室肌参加的心动过速,持续≥3次室上性早搏称为阵发性室上性心动过速,该类心律失常多见于无器质性心脏病的病人;目前一般认为阵发性室上性心动过速有以下类型：⑴房室结内折返型;⑵房室折返型;⑶窦房折返型;⑷房内折返型;⑸心房自律性增高型;⑴～⑷为折返激动所致,⑸为自律性增高或触发活动引起;其中⑴⑵两型占整个阵发性室上性心动过速的90%;22.阵发性室上速的治疗：1) 剌激迷走神经法：剌激咽喉部引起呕吐、冷水浸面、Valsalva手法；在医护人员监护下行颈动脉窦按压或压迫眼球；在部分病人中能终止心动过速;2) 腺苷：首选,1～2s内快速静注三磷酸腺苷ATP20mg;因是强迷走神经兴奋剂,多引起短暂窦性停搏,故需密切观察;有支气管哮喘、病窦综合征以及年龄大于60岁者尽量避免使用本类药物;3) 维拉帕米：首剂5mg稀释后缓慢静注,10～20min未复律者再重复1次,静注总量常为15～20mg;理论上已知显性预激征并心动过速都不作首选,因本品抑制房室结同时对旁路几乎无作用,如心动过速转变为房颤时心室率可更快;4) 毛花甙丙西地兰：稀释后缓慢静注;因起效慢,已渐被普罗帕酮、维拉帕米等药取代;心动过速合并心衰者可作为首选;5) β受体拮抗剂：β受体拮抗剂也能有效终止心动过速,但应避免用于失代偿心力衰竭、支气管哮喘者,以选用短效β受体拮抗剂如艾司洛尔较合适6) 普罗帕酮：常规首剂70mg稀释后缓慢静注,10～20min后如不复律可重复1次;7) 胺碘酮：按5mg/kg静脉注射,无效时隔10～15min重复一次;因其半衰期长,该药不作为首选药物;8) 程序电剌激：经食管心房或心房内超速抑制或程序刺激心房或心室终止发作;9) 同步直流电复律：有血流动力学改变者,如严重心绞痛、低血压状态、心源性休克、急性肺水肿等应立即电复律;10) 射频消融术：对顽固性AVNRT、AVRT发作而药物无效者,可作射频消融根治术;11)其他药物：合并低血压者可用升压药物如去氧肾上腺素、甲氧明、间羟胺,通过反射性兴奋迷走神经终止心动过速;但老年人、高血压、急性心肌梗塞患者等禁忌;23.抗心律失常药物分几类试举一二种说明：抗心律失常药物通常是指用于防治各种早搏和异位心动过速等异位心律的药物,按其对心肌的主要电生理作用可分四大类;Ⅰ类膜稳定剂：改善细胞膜对电解质的通透性,降低心肌自律性;根据对动作电位时间的影响及对慢通道的作用,分为：Ⅰa 奎尼丁、普鲁卡因酰胺、丙吡胺;Ⅰb 利多卡因、慢心律、苯妥英钠;Ⅰc 心律平、莫雷西嗪、氟卡尼、恩卡尼;Ⅱ类β受体阻滞刘：如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等,主要能阻断或对抗交感神经作用;Ⅲ类动作电位延长剂：如胺碘酮、索他洛尔、伊布利特,其作用为延长动作电位时间;Ⅳ类钙拮抗剂：以维拉帕米、地尔硫卓为代表,主要作用为抑制心肌慢钙通道反应; 24.Brugada综合征心血管内科高级教程：是一种遗传性心脏离子通道疾病,它包括家族性与散发两种,后者占患者总数的70%~80%;其临床特征为：1.心脏结构正常；2.特征性右胸导联V1~V3ST段呈下斜型或马鞍形抬高,伴有或不伴有右束支阻滞；3.致命性快速性心律失常室速或室颤发作引起反复晕厥和猝死;多数发生于青年男性,常有晕厥或猝死家族史;治疗唯一被证实肯定有效预防猝死的方法是置入ICD;包括非药物治疗：,2.射频消融治疗；药物治疗：1.急性发作期治疗,室速或室颤复律后可用异丙肾上腺素预防室颤风暴；预防室性心律失常可用 1.奎尼丁,2.西洛他唑,3.丹参提取物dmLSB;2015遗传性原发性心律失常综合征中国专家共识：Brugada综合征是以心脏结构正常、心电图右胸导联ST 段抬高,常伴有不同程度的心脏传导阻滞,具有潜在恶性心律失常危险和SCD猝死家族史为特征的遗传性疾病;一临床表现临床表现有VF 或SCD 生还夜间比白天更常发生、晕厥、夜间濒死呼吸、心悸、胸部不适;这些症状常在休息或睡眠以及发热或其他迷走神经紧张的状态下发生,而很少在运动时出现;主要在成年时期出现症状,平均死亡年龄为41±15 岁;二诊断诊断标准建议：1符合下列心电图特征可以考虑诊断Brugada综合征Ⅰ型：位于第2、3 或4 肋间的右胸导联,至少有1 个记录到自发或由Ⅰ类抗心律失常药物诱发的Ⅰ型ST 段抬高≥2 mm;2符合下列心电图特征可以考虑诊断Brugada 综合征Ⅱ或Ⅲ型：位于第2、3 或4 肋间的右胸导联,至少有1个记录到Ⅱ或Ⅲ型ST 段抬高,并且Ⅰ类抗心律失常药物激发试验可诱发I 型ST 段抬高;3临床确诊Brugada 综合征：除心电图特征外,需记录到VF或多形性VT或有猝死家族史;三治疗1改变生活方式：避免使用可能诱发右胸导联ST 段抬高或使ST 段抬高恶化的药物；避免过量饮酒；及时使用退烧药物治疗发热;2心脏骤停的生还者和或记录到自发性持续性VT 的患者,伴或不伴晕厥应植入ICD;3有自发性Ⅰ型心电图改变,而且明确有因室性心律失常导致的晕厥史,可植入ICD;4诊断为Brugada 综合征,程序电刺激可诱发VF,可考虑植入ICD;5仅以猝死家族史和药物激发的I 型心电图改变的无症状Brugada 综合征不应植入ICD; 6奎尼丁的应用：①确诊为Brugada 综合征并有心律失常风暴史24 h 内VT 或VF 发作2 次以上应使用;②诊断为Brugada 综合征的患者,并且合并下列情况之一者应使用：满足植入ICD 指征,但有ICD 禁忌证或拒绝植入ICD；需治疗的有明确室上性心律失常史;7异丙肾上腺素：用于抑制Brugada 综合征患者的心律失常风暴;8导管射频消融：诊断为Brugada 综合征,有心律失常发作史或反复的ICD 不恰当电击;25.遗传性长QT 综合征2015遗传性原发性心律失常综合征中国专家共识。
心内科三基试题及答案
心内科三基试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 收缩压≥130mmHgD. 舒张压≥85mmHg答案：D2. 心绞痛的典型症状是：A. 持续性胸痛B. 阵发性胸痛C. 持续性胸闷D. 阵发性胸闷答案：B二、判断题1. 所有冠心病患者都需要进行冠状动脉造影检查。
（）答案：×（错误）2. 心肌梗死后的病人应避免剧烈运动。
（）答案：√（正确）三、简答题1. 请简述心力衰竭的临床特点。
答案：心力衰竭的临床特点主要包括：活动耐量下降、呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张等。
根据心力衰竭的严重程度，可分为心功能I 至IV级。
2. 急性心肌梗死的治疗原则是什么？答案：急性心肌梗死的治疗原则包括：尽快恢复心肌的血流、减轻心肌损伤、控制症状、预防并发症和改善预后。
四、案例分析题1. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
心电图显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。
请列出急性心肌梗死的急救措施。
答案：急性心肌梗死的急救措施包括：立即给予硝酸甘油缓解胸痛、吸氧、抗凝治疗、抗血小板治疗、稳定患者情绪、尽快进行冠状动脉造影和可能的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
2. 患者，女性，48岁，有高血压病史，最近出现活动后气促。
体检发现心尖区有收缩期杂音。
请分析可能的心脏疾病。
答案：患者的症状和体检结果提示可能存在心脏瓣膜疾病，如二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全。
需要进一步通过心脏超声检查来明确诊断。
五、论述题1. 论述冠心病的二级预防措施。
答案：冠心病的二级预防措施主要包括：控制血压、控制血脂、控制血糖、戒烟、限酒、合理饮食、规律运动、使用抗血小板药物、使用β受体阻滞剂等，以减少心肌梗死和心血管事件的再发风险。
2. 论述心房颤动的临床处理原则。
答案：心房颤动的临床处理原则包括：控制心率、恢复和维持窦性心律、预防血栓形成、评估和处理心房颤动的病因。
具体措施可能包括药物治疗、电复律、射频消融等。
2024年度心内科护理三基考试复习重点试题
2024年度心内科护理三基考试复习重点试题学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(40题)1.人的心理防卫机制不包括（）A.否认B.压抑C.代偿D.转移E.升华2.属于节律改变的呼吸是（）A.潮式呼吸B.呼吸缓慢C.蝉鸣样呼吸D.深度呼吸E.鼾声呼吸3.索米痛片，下述处理哪项错误（）A.抄写在长期医嘱栏内B.每次执行即在临时医嘱栏内记录C.两次使用间隔可小于6hD.须用停止医嘱方可取消E.停止医嘱时应写明停止日期4.库血的有效保存期是（）A.7～10日B.14～21日C.25～30日D.40日E.50～60日5.取药液方法不对的是（）A.倒药液前将药液摇匀B.药液不足1ml，须用滴管吸取C.倒药液时，右手持药瓶，标签向上D.2种药液可同置一药杯内E.油剂药液体中先在杯中加少许冷开水6.关于整体护理的叙述不正确的是（）A.使护理对象达到最佳健康状态B.体现“以病人为中心”的现代护理观C.工作范围包括个体、家庭和社区D.工作内容贯穿于健康与疾病的全过程E.护理服务于人生命的各个阶段7.下列属于试验饮食的是（）A.流质饮食B.低蛋白饮食C.无盐饮食D.忌碘饮食E.要素饮食8.给儿童使用人工呼吸机，潮气量的标准是每千克体重（）A.5mlB.8mlC.10mlD.12mlE.15ml9.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（）A.输入致热物质B.输入速度过快C.输入空气栓子D.输入变质药液E.输药液浓度过高10.“bid”的中文译意是（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次E.每小时2次11.中分子右旋糖酐的主要作用是（）A.补充葡萄糖B.提高血浆晶体渗透压C.维持酸碱平衡D.改善微循环E.扩充血容量12.应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是（）A.流质B.一级护理C.地西泮5mgHsD.测Bpqd×3天E.半坐卧位13.洋地黄中毒患者的脉搏为（）A.水冲脉B.间歇脉C.洪脉D.速脉E.丝脉14.左心衰竭的早期脉搏表现是（）A.脉搏短绌B.缓脉C.奇脉D.交替脉E.水冲脉15.一人扶助病人翻身侧卧，下列步骤哪项正确（）A.协助病人手臂放于身体两侧B.使病人两腿平放伸直C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直16.护理理论的四个基本概念的核心是（）A.人B.环境C.健康D.疾病E.护理17.下列哪个不是腹部术后病人取半卧位的目的（）A.减轻对心肺的压力，改善呼吸B.减少静脉血液回流C.促使感染局限化D.减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛E.减少局部出血18.关于静脉注射，以下哪项描述是错误的()A.长期给药，应由近心端到远心端选择血管B.根据病情，掌握注药的速度C.防止刺激性强的药液溢出血管外D.不可在静脉瓣处进针E.不要在一个部位反复穿刺19.以下哪项术前准备对预防术后并发症无关()A.禁烟B.应用镇静剂C.注意口腔卫生D.清洁皮肤E.训练卧床排尿20.皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的（）A.选择无菌2ml注射器和6号针头B.用2%碘酊和70%乙醇消毒皮肤C.针头与皮肤呈10°～20°角进针D.抽吸无回血后推注药液E.注射毕用干棉签轻压进针处，快速拔针21.褥疮淤血红润期的主要护理措施是（）A.除去病因，定时翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.厚层滑石粉包扎，减少摩擦D.清洁创面，除腐生新E.红外线照射，干燥创面22.下列药物中，不须做过敏试验的是（）A.普鲁卡因B.链霉素C.破伤风抗毒素D.利多卡因E.细胞色素C23.腰椎穿刺术后6h内去枕平卧的目的是（）A.预防脑压增高B.防止脑充血C.防止脑缺血D.预防脑压减低E.减轻脑膜刺激症状24.处理铜绿假单胞菌感染敷料的最佳方法是（）A.煮沸消毒B.高压蒸汽灭菌C.光照消毒D.熏蒸E.焚烧25.药物的保管原则，下述哪项不正确（）A.药柜应放在光线充足处B.药柜要透光并保持清洁C.各种药物分类放置D.毒麻药加锁保管E.药瓶上应有明显标签26.鼻导管给氧时插管前正确润滑导管的方法是()A.蘸20％肥皂水B.涂凡士林油C.蘸水D.涂液体石蜡油E.蘸50％乙醇27.所谓患者的一般情况，不包括（）A.发育、营养B.表情、面容C.姿势、体位D.饮食、睡眠E.药物反应28.24h出入液量记录法错误的是（）A.用蓝笔填写眉栏B.晨7时至晚上7时用蓝笔C.晚上7时至次晨7时用红笔D.夜班护士总结24h总出入量E.用红笔填写总量于体温单的专栏内29.下列因素除哪项外，可使血压值升高（）A.睡眠不佳B.寒冷环境C.高热环境D.兴奋E.精神紧张30.门诊发现肝炎病人，护士应立即()A.安排提前就诊B.转急诊治疗C.转隔离门诊治疗D.给予卫生指导E.问清病史31.为2岁以下婴幼儿肌内注射，最佳注射部位是（）A.股外侧肌B.臀大肌C.臀中、小肌D.上臂三角肌E.股内侧肌32.破伤风抗毒素脱敏注射方法是（）A.分4次逐渐增量，每隔20min一次，直至余量全部注入B.分4次逐渐减量，每隔20min一次，直至余量全部注入C.分4次平均剂量，每隔20min一次，直至余量全部注入D.分5次注射，剂量逐渐递减E.分2次剂量先少后多，每隔20min一次，直至余量全部注入33.发口服药不符合要求的是（）A.根据医嘱给药B.做好心理护理C.鼻饲患者暂缓发药D.患者提出疑问须重新核对E.危重患者要喂服34.抢救青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.苯肾上腺素D.异丙肾上腺素E.盐酸异丙嗪35.无菌包被无菌等渗盐水浸湿应（）A.立即使用完B.4h用完C.24h用完D.烘干后使用E.重新灭菌36.低蛋白饮食是指每天的蛋白摄入低于（）A.20gB.30gC.40gD.50gE.60g37.传染病区使用口罩以下哪项是错误的（）A.口罩必须盖住口鼻B.口罩潮湿应立即更换C.口罩用完后，传染面向外折叠，放置备用D.不用时不能挂在胸前E.不可用污染的手接触口罩38.扁桃体手术后预防出血的最好方法是()A.病人取半坐位B.颈部用冰囊C.应用止血药D.嘱病人喝温开水E.头部置冰槽内39.腹腔感染术后患者取半坐卧位，是为了（）A.防止发生呼吸困难B.有利于腹腔引流，使炎症局限C.防止呕吐物流入呼吸道D.使切口张力增加E.减少术后出血40.心房颤动患者的脉搏呈()A.绌脉B.间歇脉C.洪脉D.丝脉E.缓脉参考答案1.C2.A3.C4.B5.D6.C7.D8.C9.B10.B11.E12.C13.B14.D15.D16.A17.E18.A19.B20.C21.A22.D23.D24.E25.B26.C27.E28.E29.C30.C31.C32.A33.C34.B35.E36.C37.C38.B39.B40.A。
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2012西医内科三基试卷姓名________ 科室___________ 得分_____一、单选题( 共100小题每题0分, 小计0分 )1. 发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（）A. 肾动脉B. 冠状动脉C. 脾动脉D. 肺动脉E. 肱动脉2. 雷诺综合征的特征是：（）A. 发作性指(趾)缺血B. 间歇性跛行C. 蓝色炎性疼痛D. 白色炎性疼痛E. 患肢肿胀、发热3. 腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（）A. 卧床休息B. 抬高患肢C. 热敷D. 抗凝E. 使用非甾体抗炎药4. 多发性大动脉炎最常累及：（）A. 主动脉弓及其分支B. 胸主动脉C. 冠状动脉D. 肺动脉E. 肢体中小动脉5. 在多发性大动脉炎的急性期，首选：（）A. 抗生素B. 激素C. 抗血小板药物D. 扩血管药物E. 介入治疗6. 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：（）A. 好发于男性B. 好发于青年人C. 好发于下肢动脉D. 与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E. 行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现7. 青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。
考虑诊断最可能为：（）A. 主动脉夹层B. 多发性大动脉炎C. 闭塞性周围动脉粥样硬化D. 血栓闭塞性脉管炎E. 雷诺综合征8. 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（）A. ACEIB. 肼苯哒嗪C. 硝普钠+β受体阻滞剂D. 速尿E. 硝苯地平9. 患者，男性，50岁。
突发胸痛2h急诊。
初步诊断为主动脉夹层。
平时血压正常，而此时血压高达29.3/14.7kPa（220/110 mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：（）A. 疼痛引起的应激B. 主动脉夹层本身引起C. 急性肾梗死D. 动脉外膜破裂E. 休克10. 主动脉夹层最常见的临床表现是：（）A. 突发剧烈胸痛B. 休克C. 头痛D. 昏迷E. 无脉症11. 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（）A. 心电图B. DSAC. 选择性动脉造影D. 经胸超声心动图E. MRI或CT12. 心包炎的典型体征是：( )A. 心前区疼痛B. 发绀C. 面色苍白D. 心包摩擦音E. 心包叩击音13. 心包摩擦音听诊最明显的部位是：( )A. 心尖区B. 心底部C. 剑突下D. 胸骨下端E. 胸骨左缘第3、4肋间14. 渗出性心包炎最突出的症状是：( )A. 发绀B. 干咳C. 呼吸困难D. 声嘶E. 吞咽困难15. 下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：( )A. 心包叩击音B. 胸痛C. 发热D. X线心影增大E. 可累及心肌16. 对于急性心包压塞的处理关键在于：( )A. 病因治疗B. 对症治疗C. 心包穿刺D. 外科手术E. 以上都不对17. 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：( )A. 肝硬化B. 脾肿大C. 腹水D. 下肢凹陷性浮肿E. 颈静脉怒张18. 病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：( )A. 病毒直接侵犯心肌B. 毒素损害心肌C. 对心肌内小血管的损害D. 免疫机制产生心肌损害E. 免疫机制对心肌小血管的损害19. 病毒性心肌炎主要致病病毒为：( )A. 风疹病毒B. 柯萨基病毒B组C. 流感病毒D. 带状疱疹病毒E. ED病毒20. 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：( )A. 含硝酸甘油杂音不增强B. 乏氏动作杂音增强C. 用心得安后杂音增强D. 用洋地黄后杂音减弱E. 杂音与体位无关21. 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：( )A. 心悸、气短B. 胸闷C. 头晕D. 乏力E. 胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强22. 扩张型心肌病的主要表现是：( )A. 心尖部收缩期杂音B. 心脏扩大，搏动弥漫性减弱C. 第三心音或第四心音D. 心音减弱E. 下肢浮肿23. 感染性心内膜炎最常发生于：( )A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣狭窄伴心房颤动C. 无瓣膜病变者D. 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E. 房间隔缺损24. 亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：( )A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎球菌C. 肠球菌D. 草绿色链球菌E. A族链球菌25. 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：( )A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎球菌C. 表皮葡萄球菌D. A族链球菌E. 原体26. 能够确诊感染性心内膜炎的检查是：( )A. 超声心动图B. X线检查C. 免疫学检查D. 心电图E. 血培养27. 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：( )A. 发热伴心脏杂音B. X线检查肺部小片状浸润阴影C. 贫血、血尿D. 白细胞增高伴或不伴栓塞E. 脾大28. 下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：( )A. 进行性贫血B. 脾肿大C. 皮肤黏膜淤斑、淤点D. 发热E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变29. 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：( )A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B. 中度贫血有杆状指C. 高热持续不退，白细胞持续升高D. 皮下出血点增多E. 瓣膜穿孔30. 室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：( )A. 脑B. 肾C. 脾D. 肺E. 四肢31. 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：( )A. 2 平方厘米B. 2.5 平方厘米C. 1 平方厘米D. 1.5 平方厘米E. 3 平方厘米32. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：( )A. 肺部感染B. 急性肺水肿C. 血栓栓塞D. 右心衰竭E. 感染性心内膜炎33. 主动脉瓣狭窄三联征是指：( )A. 主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B. 主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C. 呼吸困难，心绞痛，晕厥D. 呼吸困难，胸痛，晕厥E. 心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音34. 下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：( )A. 心律失常B. 心脏性猝死C. 感染性心内膜炎D. 心力衰竭E. 肺栓塞35. 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：( )A. 周围血管征B. 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C. 主动脉瓣区第二心音减弱D. 心尖抬举性搏动E. 心尖区可闻及第一心音36. 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：( )A. 开瓣音B. 心尖部舒张期杂音出现得晚C. 第一心音亢进D. 心界明显扩大E. 肺动脉瓣第二心音亢进、分裂37. 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：( )A. ＜1.5 平方厘米B. ＞2 平方厘米C. ＞3 平方厘米D. ＞4 平方厘米E. ＞6 平方厘米38. 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：( )A. 主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B. 主动脉瓣第二心音减弱或消失C. 可有毛细血管搏动征D. 心浊音界靴形扩大E. 心尖区可听到Austin-Flint加杂音39. 下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：( )A. 二尖瓣关闭不全B. 肺动脉高压C. 主动脉瓣关闭不全D. 高血压性心脏病E. 心包压塞征40. 下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：( )A. 心尖区全收缩期高调吹风样杂音B. 杂音向左腋下或背部传导C. 第一心音增强D. 常有第二心音分裂E. 重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音41. 心绞痛及昏厥常见于：( )A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 三尖瓣狭窄42. 感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：( )A. 二尖瓣脱垂B. 动脉粥样硬化C. 特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D. 风湿性心脏瓣膜病E. 大面积室间隔缺损43. 风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：( )A. 二尖瓣狭窄B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D. 二尖瓣狭窄并关闭不全E. 二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全44. 关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：( )A. 脂质浸润学说B. 血小板聚集和血栓形成学说C. 单克隆学说D. 损伤反应学说E. 以上都不正确45. 动脉粥样硬化的最新检查手段是：( )A. CT检查B. MRI检查C. 数字减影法动脉造影D. 多普勒超声检查E. 血管内超声显像和血管镜检查46. 下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：( )A. 非诺贝特B. 益多酯C. 烟酸D. 辛伐他汀E. 吉非贝齐47. 心肌梗死时最先出现的症状是：( )A. 发热B. 胃肠道症状C. 心动过速D. 心律失常E. 疼痛48. 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：( )A. 心电图的病理性Q波B. 心电图表现ST段上抬C. 肌钙蛋白增高（定量测定）D. CK增高E. CK－MB增高49. 下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：( )A. 在体力负荷、情绪激动时发生B. 常突然发生而迫使病人立即停止活动C. 针刺样疼痛D. 疼痛历时1～5 minE. 疼痛放射至左肩及左上肢内侧50. 下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：( )A. 胸骨后压榨性疼痛B. 疼痛很少超过15 minC. 休息后5 min内消失D. 含服硝酸甘油3～5 min内疼痛不能缓解E. 疼痛发作均有诱因51. 急性心梗并发心源性休克的主要原因是：( )A. 血管床增大而有效循环血量不足B. 窦性心动过速C. 心排血量急剧降低D. 周围血管扩张E. 迷走神经兴奋性增加52. 下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：( )A. 半数病人心脏骤停前无症状B. 冬季为好发季节，病人年龄多不太大C. 心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D. 现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E. 实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查53. 女性，65岁。
突发上腹痛3 h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P－P间期1.44 s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：( )A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C. 第一心音强弱不等是房室分离所致D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致54. 3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3~5 min内疼痛均可逐渐缓解。
最可能是：( )A. 变异型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 主动脉瘤D. 稳定型心绞痛E. 心肌劳损55. 下列有关心绞痛的说法，正确的是：( )A. 冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛B. 冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C. 舌下含服硝酸甘油，病人在3～5 min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D. 劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E. 冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生56. 急性心梗患者心电监护示室颤应行：( )A. 口对口人工呼吸B. 气管插管C. 心外按压D. 非同步直流电除颤E. 同步直流电除颤57. 急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：( )A. 左冠状动脉主干B. 左冠状动脉前降支C. 左冠状动脉回旋支D. 左冠状动脉E. 以上都不是58. 入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10 cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。