2020年整理化学性食物中毒特点及中毒表现.doc
什么是化学性食物中毒
什么是化学性食物中毒
化学性食物中毒是指误食有毒化学物质，如鼠药、农药、亚硝酸盐等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。
发病率和病死率均比较高。
毒鼠强中毒：毒鼠强毒性极大，对人致死量5～12mg。
一般在误食10～30分钟后出现中毒症状。
轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。
重度中毒表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。
亚硝酸盐中毒：俗称“工业用盐”。
摄入亚硝酸盐0.2～0.5g就可以引起食物中毒，3g可导致死亡。
发病急，中毒表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状，重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。
自觉症状有头晕、头痛、无力、心率快等。
食物中毒特点、诊断、处理
食物中毒特点、诊断、处理食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系。
由细菌引起的食物中毒占绝大多数。
由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品（如肉类、鱼类、奶类和蛋类等）和植物性食品（如剩饭、豆制品等）。
食用有毒动植物也可引起中毒。
如食入未经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹，最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。
一些含一定量硝酸盐的蔬菜，贮存过久或煮熟后放置时间太长，细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入人体后，可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力，造成组织缺氧。
严重时，可因呼吸衰竭而死亡。
发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉的代谢产物黄曲霉素，其毒性很大，它会损害肝脏，诱发肝癌，因此不能食用。
食入一些化学物质如铅、汞、镉、氰化物及农药等化学毒品污染的食品可引起中毒。
在食品中滥加营养素，对人体也有害，如在粮谷类缺少赖氨酸的食品，加入适当的赖氨酸，能够改善营养价值，对人有利。
但若添加过量，或在牛奶、豆浆等并不需添加赖氨酸的食品中添加，就可能扰乱氨基酸在人体内的代谢，甚至引起对肝脏的损害。
预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生，低温存放食物，食前严格消毒彻底加热，不食有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。
一经发现食物中毒的病人应及时送医院诊治。
（1）由于没有个人与个人之间的传染过程，所以导致发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势。
（2）中毒病人一般具有相似的临床症状。
常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
（3）发病与食物有关。
患者在近期内都食用过同样的食物，医学教育网收。
集整理发病范围局限在食用该类有毒食物的人群，停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。
（4）食物中毒病人对健康人不具有传染性。
食物中毒的诊断1、食物中毒的诊断机构在《食物中毒诊断标准及技术处理总则》中明确规定食物中毒患者的诊断由食品卫生医师以上（含食品卫生医师）诊断确定；食物中毒事件的确定由食品卫生监督检验机构根据食物中毒诊断标准及技术处理总则确定。
化学性食物中毒
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一.亚硝酸盐中毒 1 中毒原因：
误食 食品中硝酸盐转变为亚硝酸盐 食品加工中加入过多硝酸盐，亚硝酸盐 “苦井水”
2 中毒机制： 氧化血红蛋白中二价铁为三价铁 从而失去携带氧能力，造成机体组织缺氧
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• 一洗 常规多次清洗 • 二泡 清水浸泡半小时 • 三飞水 漂烫5～10分钟，清除残毒90％ • 四削皮 如马铃薯、萝卜等
削去皮后再用清水洗一下
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盐酸克伦特罗食物中毒 又名“瘦肉精”，平喘药
中毒食物：猪肝、猪肺等动物内脏 临床表现：
头晕、面部潮红 心悸、心率加快 乏力、口干、四肢肌肉震颤 呕吐、腹痛，无发热 病人经对症治疗及用利尿剂均可康复。
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预防措施
最好的预防措施是加强对酒的管理，检测 酒中各种毒物的含量，加强法制宣传，普 及食品卫生知识，杜绝甲醇中毒的发生。
我国对蒸馏酒和配制酒中的甲醇限量作了 严格规定：以谷类为原料的酒，不得超过 0.04g／100ml；以薯干及代用品为原料的酒， 不得超过0.12g／100ml 。
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食源性疾病预防
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(4) 预防措施
亚硝酸盐运输和贮藏要有明显标志，严格管理，防 止污染食品和误食误用
腌制肉食食品及肉类罐头加入的亚硝酸盐量，应严 格按照国家标准添加；
要加强蔬菜运输贮存过程中的卫生管理，不吃腐 败变质蔬菜及腌制不充分的蔬菜
加强水质监测，不饮用硝酸盐和亚硝酸盐含量高的井水
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砷化物中毒
砷和砷化合物一般均有剧毒 在工业、农业和医药上用途很广
全身衰竭、脱水、体温下降、虚脱 神经系统症状，如头痛、燥狂、抽搐、昏迷 抢救不及时可因呼吸循环衰竭而死亡
化学性食物中毒
化学性食物中毒化学性食物中毒是指健康人经口摄入了正常数量、在感官无异常，但含有较大量化学性有害物的食物后，引起的身体出现急性中毒的现象。
化学性食物中毒有发病快、潜伏期短、病死率高的特点，近几年发病率呈上升趋势。
一、化学性食物中毒常见原因（一）在种植或养殖过程中，食用农产品受到化学性物质污染，或在食用前，食用农产品中的农药或兽药残留剂量较多。
（二）在运输、贮存、加工制作过程中，食品受到化学性物质污染。
如使用盛放过有机磷农药的容器盛放食品，导致食品受到有机磷农药污染。
（三）误将化学性物质作为食品、食品添加剂食用饮用或使用。
如误将甲醇燃料作为白酒饮用，误将亚硝酸盐作为食盐使用。
（四）食品中的营养素发生化学变化，产生有毒有害物质。
如食用油脂酸败后，产生酸、醛、酮类及各种氧化物等。
（五）在食品中添加非食用物质，或超剂量使用食品添加剂。
二、常见化学性食物中毒的种类（一）农药残留中毒农药残留中毒是因不慎食用了带有残留农药的果蔬，中毒潜伏期多在30分钟以内，短者10分钟，长者可达2小时。
出现的主要症状有：头晕、头疼、恶心、呕吐、倦乏、食欲减退、视力模糊、四肢发麻无力等。
中毒较严重者，可能伴有腹痛、腹泻、出汗、肌肉颤动、精神恍惚、言语障碍、瞳孔缩小等症状；更严重者将出现昏迷痉挛、大小便失禁、瞳孔缩小如针尖、体温升高、呼吸麻痹等症状。
（二）有机磷农药中毒有机磷农药中毒为误食被有机磷农药污染的食物（包括瓜果，蔬菜，乳品，粮食以及被毒死的禽畜，水产品等）引起的中毒。
中毒后出现恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻等症状。
（三）亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。
亚硝酸盐是剧毒物质，成人摄入0.2～0.5克即可引起中毒，3克即可致死。
05第五节 化学性食物中毒
一、亚硝酸盐中毒
（一）理化特性 常见的亚硝酸盐有亚硝酸钠和亚硝酸钾， 为白色和嫩黄色结晶，呈颗粒状粉末，无臭， 味咸涩，易潮解，易溶于水。
一、亚硝酸盐中毒
（二）毒性 亚硝酸盐具有很强的毒性，其生物半衰期 24小时，摄入0.3～0.5g 就可以中毒，1～3g 可致人死亡。亚硝酸盐摄入过量会使血红蛋白 中的Fe2+氧化为Fe3+ ，使正常血红蛋白转化为 高铁血红蛋白，失去携氧能力导致组织缺氧。
二、砷中毒
（五）急救与治疗
1．尽快排出毒物 采用催吐、洗胃的办法。
2．及时应用特效解毒剂 特效解毒剂有二巯基丙
磺酸钠，二巯丙醇等。此类药物的巯基与砷有很 强的结合力，能夺取组织中与酶结合的砷，形成 无毒物质并随同尿液排出。
3．对症处理
应注意纠正水、电解质紊乱。
二、砷中毒
（六）预防措施 1．对含砷化合物及农药要健全管理制度，实行专人专库管理。 农药不得与食品混放、混装。 2．盛装含砷农药的容器、用具必须有鲜明、易识别的标志， 并不得再用于盛装食品。 3．砷中毒死亡的家禽畜，应深埋销毁，严禁食用。 4．含砷农药用于防治蔬菜、果树害虫时，于收获前半个月内 停止使用，以防农药残留量过高；喷洒农药后必须洗净手 和脸后才能吸烟、进食。 5．食品加工过程中所使用的原料、添加剂等其砷含量不得超 过国家允许标准。
三、有机磷农药中毒
中毒症状： 中毒的潜伏期一般在2小时以内，误服农药纯 品者可立即发病。根据中毒症状的轻重可将急 性中毒分为三度。 1．轻度中毒 表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、 多汗、流涎、胸闷无力、视力模糊等，瞳孔可 能缩小。全血中胆碱酯酶活力在50％～70％。 2．中度中毒 除上述症状外，出现肌束震颤、轻 度呼吸困难、瞳孔明显缩小、血压升高、意识 轻度障碍，全血中胆碱酯酶活力在30％～50％。
化学性食物中毒
➢ 临床表现
✓ 潜伏期1-3小时 ✓ 主要为组织缺氧表现：头晕、头痛、乏力、胸闷，恶心、呕吐，口
唇、耳廓、指甲紫绀→全身皮肤紫绀→呼吸衰竭
➢ 治疗
✓ 排除毒物（催吐、洗胃、导泻） ✓ 特效解毒药（1%美蓝：小剂量、缓慢注射）
1. 亚硝酸盐食物中毒（Nitrite poisoning）
✓ 中度中毒：血胆碱酯酶降至正常的50~30%，肌束震颤、轻度呼 吸困难、血压升高、轻度意识障碍、瞳孔明显缩小
✓ 重度中毒：血胆碱酯酶降至正常的30%以下，肌束震颤更加明显、 瞳孔小如针尖、极度呼吸困难、可有肺水肿、发绀、昏迷、惊 厥、大小便失禁，少数病人可有脑水肿
✓ 一般病情危重、病程较长、易反复
2. 农药或兽药残留食物中毒
➢ 有机磷农药中毒机理
与神经系统中乙酰胆碱酯酶结合生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱 酯酶失活，不能分解乙酰胆碱，使乙酰胆碱大量蓄积，造成以乙酰 胆碱为传导介质的胆碱能神经处于过度兴奋状态，导致神经系统、 横纹肌和平滑肌功能紊乱。
➢ 临床表现
✓ 轻度中毒：血胆碱酯酶降至正常的70~50%，头晕、出汗、无力、 视力模糊、瞳孔可能缩小
✓用含硝酸盐和亚硝酸盐高的苦井水做饭（容器不清洁、隔夜食 用）
✓食用添加过量的硝酸盐和亚硝酸盐的肉类食品（发色剂） ✓误食亚硝酸盐而中毒
1. 亚硝酸盐食物中毒（Nitrite poisoning）
➢ 中毒机理
✓ 经消化道被迅速吸收入血，使血液中的亚铁血红蛋白氧化成为高铁 血红蛋白，从而失去携氧能力，造成组织缺氧
➢ 临床诊断：流行病学特点；临床表现；出亚硝酸盐 ✓血液中高铁血红蛋白含量大于10％
➢ 预防
食物中毒基本特征
食物中毒基本特征
1、潜伏期比较短，一般有几分钟到几个小时，有毒食物进食以后，一般有可能会出现腹痛、腹泻这样的表现，一般患者有可能会伴有乏力、头晕、恶心，另外有些全身中毒症状，比较明显的可能会出现高热、惊厥，甚至意识不清、精神障碍。
2、另外有可能出现休克、腹痛、脱水、严重的电解质紊乱这样的表现，所以说对于食物中毒的表现比较复杂。
3、对于食物中毒的原因，大部分都是饮食不卫生导致的。
另外有可能是细菌真菌病毒的感染，再就是误食一些有毒化学物质，也有可能会引发食物中毒。
食源性疾病相关知识培训内容
食源性疾病相关知识培训（一）食物中毒。
食物中毒属食源性疾病的范畴，是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染性）的急性、亚急性疾病。
（二）食源性疾病。
世界卫生组织将食源性疾病定义为“凡是通过摄食而进入人体的各种致病因子，使人体患感染性或中毒性的疾病，统称为食源性疾病”。
因此,食源性疾病是指由于摄入食物中含有致病因子引起的以急性病理过程为主要临床特征的中毒性或感染性的疾病。
包括常见的食物中毒、经食物和水引起的肠道传染病、寄生虫病及化学性有毒有害物质所造成的疾病。
（三）食源性疾病与食物中毒的区别。
食源性疾病包含了食物中毒的内容，是比食物中毒更广泛的概念，与食物中毒不同之处：有些食源性疾病有人与人之间的传染过程，如甲肝、痢疾；潜伏期较长，如旋毛虫病；不一定出现明显的消化道症状，如部分寄生虫病、甲肝等。
食源性疾病有暴发和散发两种形式，群体性食物中毒属于食源性疾病暴发的形式。
（四）、食物中毒流行病学特点（1）中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发病;（2）潜伏期短，发病急骤，短时间内可能有多人同时发病；（3）所有中毒病人的临床表现基本类似，病程短；（4）停止食用中毒食品后，发病很快停止；（5）人与人之间无传染性；（6）有一定的季节性。
例如微生物性食物中毒夏秋季节高发。
（五）、食物中毒分类及中毒表现根据导致食物中毒的致病因素，通常将食物中毒分为以下五类：（1）细菌性食物中毒特点及中毒表现见附件1。
（2）化学性食物中毒特点及中毒表现见附件2。
（3）真菌毒素食物中毒特点及中毒表现见附件3。
（4）有毒动物性食物中毒特点及中毒表现见附件4。
（5）有毒植物性食物中毒特点及中毒表现见附件5。
（六）食物中毒事故报告表（七）疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡（八）报告：发现食源性疾病后，24小时内填卡上报医务科和感控科。
附件1：细菌性食物中毒特点及中毒表现细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的中毒。
化学性食物中毒
诊断标准
GB 14938 《食物中毒诊断标准及技术处理总则》
4.4 化学性食物中毒诊断标准总则 食入化学性中毒食品引起的食物中毒，即为化学性食物中毒， 其诊断标准总则主要依据包括： 4.4.1 流行病学调查资料；
4.4.2 病人的潜伏期和特有的中毒表现；
4.4.3 如需要时，可有病人的临床检验或辅助、特殊检查的资料； 4.4.4 实验室诊断资料，对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病 人的标本进行检验的资料。
消化道 85%
中毒途径
喷洒农药
中毒原因
进食了超量使用有机磷农药的粮食、蔬菜、水 果等； 食用了未经安全间隔期的瓜果、蔬菜。 南方：油菜；北方：韭菜、甘蓝；
食用了在加工、运输、贮藏过程中污染了有 机磷农药的食物； 误把有机磷农药当作酱油或食用油食用，或 将装农药的容器当做食用容器使用；
误食农药毒杀的动物（家禽、鱼类等）。
诊断标准
3. 临床诊断
轻者有头晕、头痛、乏力、胸闷、恶心、呕吐，口唇、耳
廓、指（趾）甲轻度紫绀等，高铁血红蛋白在10%～30%。重者 可有心悸、呼吸困难，甚至心律紊乱、惊厥、休克、昏迷、皮 肤、粘膜明显紫绀，高铁血红蛋白往往超过50%。 4. 实验室检测
4.1 剩余食物、呕吐物或胃内容物作亚硝酸盐测定，含量
常见的化学性食物中毒
内容
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概
述
Contents
分类介绍 目前形势
案例学习
4
一、概 述
Hot Tip
概念
• 化学性食物中毒：
指由于食用了被化学物质污染的食品或者误食
化学物质引起的食物中毒。 • 引起中毒常见的毒物：
农药、亚硝酸盐、砷化物
发生原因
细菌性食物中毒特点及中毒表现
细菌性食物中毒特性及中毒表示之阳早格格创做细菌性食物中毒是指摄进含有细菌或者细菌毒素的食品而引起的中毒.常常有明隐的天区性、饮食习惯、季节性.多爆收于气候炎热的夏春季节，普遍5月～10月份最多.
1.细菌性食物中毒特性：四季皆可爆收，尤以夏春季节为主. 收病率下、病死率较矮、回复快.百般食物均可爆收.临床症状分胃肠型战神经型，以消化讲症状为主.
2.细菌性食物中毒防行统造：防行食品被传染，注意部分卫死，防行接叉传染，脆持环境整净，防行鼠、蟑螂等有害昆虫传播. 统造细菌繁殖及毒素的爆收，矮温支躲，盐腌、风搞等等步伐. 真足加热煮透食物. 加强卫死传播培养. 一朝爆收即时报告考察统造.
3.罕睹的细菌性食物中毒：沙门菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、志贺菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、椰毒假单胞菌酵米里亚种食物中毒、
O157:H7大肠杆菌（致泻性大肠埃希菌）食物中毒、蜡样芽胞杆菌食物中毒、空肠蜿蜒菌食物中毒.
4.罕睹细菌性食物中毒表示：睹附表1。
化学性食物中毒
三、有机磷农药中毒
（一）理化特性 有机磷农药在酸性溶液中较稳定，在碱性 溶液中易分解失去毒性，故绝大多数有机磷农 药与碱性物质，如肥皂、碱水、苏打水接触时 可被分解破坏，但敌百虫例外，其遇碱可生成 毒性更大的敌敌畏。
三、有机磷农药中毒
（二）毒性及中毒机制 有机磷农药有一百多种，根据目前农业生产上常用农 药（原药）的毒性综合评价（急性口服、经皮毒性、 慢性毒性等）可分三类：①高毒类，如甲拌磷 （3911）、对硫磷（1605）、内吸磷（1059）；②中 等毒类，如敌敌畏、甲基1059、异丙磷；③低毒类， 如敌百虫、乐果、杀螟松、马拉硫磷等。 有机磷农药进入人体后与体内胆碱酯酶迅速结合，形 成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶活性受到抑制，失去 催化水解乙酰胆碱的能力，结果使大量乙酰胆碱在体 内蓄积，导致以乙酰胆碱为传导介质的胆碱能神经处 于过度兴奋状态，从而出现中毒症状。
二、砷中毒
（三）引起中毒的原因 1．误将砒霜当成食用碱、团粉、糖、食盐等加入 食品，或误食含砷农药拌的种粮、污染的水果、 毒死的畜禽肉等而引起中毒。 2．不按规定滥用含砷农药喷洒果树和蔬菜，造成 水果、蔬菜中砷的残留量过高。喷洒含砷农药后 不洗手即直接进食等。 3．盛装过含砷化合物的容器、用具，不经清洗直 接盛装或运送食物，致使食品受砷污染。 4．食品工业用原料或添加剂质量不合格，砷含量 超过食品卫生标准。
二、砷中毒
（五）急救与治疗
1．尽快排出毒物 采用催吐、洗胃的办法。
2．及时应用特效解毒剂 特效解毒剂有二巯基丙
磺酸钠，二巯丙醇等。此类药物的巯基与砷有很 强的结合力，能夺取组织中与酶结合的砷，形成 无毒物质并随同尿液排出。
3．对症处理
应注意纠正水、电解质紊乱。
二、砷中毒
植物性食物中毒特点及中毒表现
植物性食物中毒特点及中毒表现
误食有毒植物或有毒植物种子，因烹调加工方法不当，没有把有毒物质去掉而引起的中毒。
季节性、地区性比较明显。
植物中的有毒物质多种多样，毒性强弱差别较大，临床表现各异，救治方法不同，预后也不一。
植物性食物中毒多散在发生，多数没有特效疗法。
1.引起植物性食物中毒原因：将天然含有有毒成分的植物及其加工制品当做食品。
在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品。
在一定条件下产生大量有毒成分的可食的植物性食品。
2.常见的植物性食物中毒：毒蘑菇、发芽马铃薯、豆浆、菜豆、曼陀罗、白果、桐油、苦杏仁。
3.常见植物性食物中毒表现：见附表5。
化学性食物中毒特点及中毒表现
化学性食物中毒特点及中毒表现
1.化学性食物中毒发生的原因：被有毒有害的化学物质直接污染食品，误食用刚喷洒农药蔬菜水果，农药拌种粮食；误用被化学毒物污染的容器；误将化学毒物当调味剂或添加剂。
被有毒有害的化学物质间接污染食品。
无毒或毒性小的化学物在体内转化为毒性强的物质，硝酸盐变亚硝酸盐。
2.化学性食物中毒发生的特点：发病与含有毒化学物的食物有关。
发病与进食时间、食用量有关，一般进食不久发病，进食量大发病时间0短病情重。
发病常有群体性，有共同进食每种食品的病史，相同的临床表现。
无地域性、季节性和传染性。
剩余食物、呕吐物、血尿等样品中可检出相应的化学毒物。
3.化学性食物中毒处理的特点：突出一个“快”字，及时处理不仅可挽救病人生命同时对控制事态发展，特别是群体中毒更重要。
注意较轻病人和未出现症状者的治疗观察防止潜在危害。
采取清除毒物措施，对症治疗和特效治疗。
4.常见的化学性食物中毒：有机磷中毒、亚硝酸盐中毒、鼠药中毒（毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐等）、砷化物中毒、甲醇、氟化钠、钡盐、铊等等。
5.常见化学性食物中毒表现：
常见化学性食物中毒表现一览表。
常见的中毒食物、中毒原因、中毒表现和预防措施
常由肉类、蛋类、家禽、水产类及乳类等引起的沙门氏菌中毒【常见的中毒食物】主要是动物性食品，如各种肉类、蛋类、家禽、水产类及乳类。
常见于肉类，尤其是各种熟肉制品如：肉皮冻、熟内脏、猪头肉、剔骨肉、酱卤肉等。
多由于对带菌食物加热不够或运输贮藏时再次被污染，在食前又未加热灭菌而造成沙门氏菌食物中毒。
【中毒表现】1．潜伏期：短至数小时，长至2 ～3 天，一般食后12 ～24小时发病。
2．症状：比较复杂，一般分5 型：即胃肠炎型、类伤寒型、类感冒型、类霍乱型及败血症型。
主要症状有：发病初期有恶心、头晕、头痛、全身无力、食欲不振、出冷汗等，继而出现呕吐、腹泻、腹痛、体温升高等，腹泻一日数次至10 余次，粪便主要为恶臭、可带有粘液或血的黄绿色水样便，体温多在38 ～39 ℃，重症病人可出现嗜睡、惊厥、抽搐、休克以至昏迷。
3．病程：多数病人3 ～5 日可以恢复，轻型病人1 ～2 日可痊愈，重型病人3周左右可以恢复。
除老人、儿童和病弱者外，很少出现死亡。
【治疗要点】卧床休息，控制饮食，补充水份和电解质，可用黄连素，尽量少用或不用抗菌素。
【预防措施】1．生熟食品的用具和容器分开使用。
2．食品低温冷藏5 ℃以下可使该菌受到抑制。
3．食用市售熟肉制品之前最好再高温处理一次，杀死可能污染的细菌。
4．禽蛋在食用前必需彻底煮沸8 分钟以上，才能杀死内部沙门氏菌。
常由动物性食品、凉拌菜类引起的变型杆菌中毒【常见的中毒食物】主要是动物性食品，特别是熟肉类和凉拌菜类。
【中毒表现】1．潜伏期：短者1 小时，长者60 小时，一般多在3 ～20 小时发病。
2．症状：开始多觉胃部不适、脐周腹痛，继而恶心、呕吐，呕吐剧烈者可吐出胆汁，腹泻频繁，粪便多为水样便，粪便中有时有粘液或血，同时还伴有头晕、头痛、发冷、发热，一般体温为38．5 ～39 ℃。
3．病程：一般1 ～3 日恢复，个别人5 天左右也可痊愈。
【治疗要点】轻者可自愈，重者可使用抗菌素，过敏型的可用抗组胺药物。
化学性食物中毒
（二）
（二）有机磷农药中毒
急性有机磷农药中毒
有机磷农药：
有机磷农药是指化学结构中含有C-P键或含 有C-O-P、 C-N-P等键的化合物总称，根据在磷 酸中取代基的不同，形成不同性质的磷酸酯类化 合物。
理化特性
• 此类化合物多数为油状液体，具有类似大蒜样特 殊臭味；
• 大量美蓝也可使红细胞脆性增加。 ✓ 治疗应用小剂量，静脉缓慢注射。
治疗
✓ 高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能增加解毒 功能并有短暂利尿作用。
• 将1%美蓝溶液用25%～50%葡萄糖液20ml稀释 后，缓慢注射，一般30min后症状即可缓解， 如注射1～2h后症状不见好转可重复注射1次。
治疗
• 大剂量VitC可直接将高铁血红蛋白还原。 VitC注射液100mg/kg加入25%葡萄糖注射液
治疗
特效治疗可采用1%美蓝小剂量口服/注射！
美蓝是一种强氧化剂，在体内还原型辅酶作用下 还原为白色美蓝而成为还原剂，即可将高铁血红蛋白 还原为低铁血红蛋白，恢复送氧功能，解除组织的缺 氧状态。而白色美蓝又可氧化成美蓝，故一般情况下 体内美蓝可重复使用。
治疗
注意：美蓝使用量不可过多！
• 过多则消耗还原型辅酶太多致使部分美蓝未 能被还原而仍为氧化型，可使正常血红蛋白 氧化为高铁血红蛋白从而加重了缺氧症状;
• 在酸性溶液中较稳定，在碱性食物中易分解失去 毒性，故绝大多数有机磷农药与碱性物质，如肥 皂、碱水、苏打水接触时可被分解破坏；
• 敌百虫例外，其遇碱可生成毒性更大的敌敌畏。 • 较易通过皮肤、呼吸道和消化道吸收进入人体。
分类
有机磷农药有100多种，根据毒性大小可分为： ✓ 剧毒类：甲拌磷、对硫磷、内吸磷； ✓ 高毒类：敌敌畏、甲基对硫磷、异丙磷、甲胺磷； ✓ 中毒类：敌百虫、乐果、杀螟松、乙硫磷； ✓ 低毒类：马拉硫磷
常见的化学食物中毒有哪几种
常见的化学食物中毒有哪几种化学性食物中毒是指健康人经口摄入了正常数量、在感官无异常，但含有较大量化学性有害物的食物后，引起的身体出现急性中毒的现象。
下面是儿童网小编给大家分享的常见的化学食物中毒，让我们一起来看看吧!常见的化学食物中毒(1)天然毒素：包括河豚毒素、组胺、雪卡毒素、氰苷、棉酚等;(2)农药残留：包括有机氯杀虫剂、有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫剂、拟除虫菊酯类农药、多菌灵杀菌剂和有机汞、有机砷杀菌剂等农药的残留;(3)兽药残留：包括抗生素类、磺胺类、呋喃类等药物的残留;(4) 金属：包括镉、铅、汞、砷、锌等的超标;(5) 滥用食品添加剂：包括各种食品添加剂的超量、超范围使用等;(6)食品包装材料、容器与设备：包括塑料、橡胶、涂料、陶瓷、搪瓷极其它材料等带来的危害;(7)食品中的放射性污染：包括各种放射性同位素污染食品原料等造成的危害;(8)其它：包括N-亚硝基化合物、多环芳族化合物、多氯联苯等。
化学性食物中毒的主要特征1、发病快潜伏期较短，多在数分钟至数小时，少数也有超过一天的。
2、中毒深中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高。
3、无特异性季节性和地区性均不明显，中毒食品无特异性医`学教育网整理，多为误食或食入被化学物质污染的食品而引起，其偶然性较大。
提醒：当身边有人出现化学性食物中毒时，必须给患者补充足够的水分，如果有生理盐水那就更好了。
同时尽快送院治疗。
化学性食物中毒的原因食品被较大量的化学物质污染是引起化学性食物中毒的主要原因。
可能污染食品的有害化学物质主要有：金属及其化合物，如砷、铅、汞等化合物;农药如有机磷、有机氯、砷制剂等;兽药，如盐酸克伦特罗(“瘦肉精”)等;工业用有毒物质，如甲醇、甲醛等。
大多数引起食物中毒的化学物质具有在体内溶解度高，易被胃肠道或口腔黏膜吸收的特点[2] 。
化学性食物中毒
化学性食物中毒
一、砷化物中毒 三氧化二砷毒性最强，中毒剂量5mg~50mg
1、中毒原因：误食、加工食品含砷超标 2、中毒症状： 3、预防措施 （1）严格管理制度 （2）应遵守安全间隔期 （3）严禁食用毒死或死因不明的畜禽肉 （4）严禁滥用食品添加剂
二、有机磷农药中毒
1、中毒原因： 有பைடு நூலகம்磷农药污染食物引起 2、中毒症状： 潜伏期２小时以内 3、预防措施： 加强农药管理 严格遵守农药的使用规定
三、亚硝酸盐中毒
1、中毒原因： （1）摄入含大量亚硝酸盐的蔬菜 （2）刚腌制的蔬菜含有大量的亚硝酸盐 （3）肉类制品添加亚硝酸亚 （4）误将亚硝酸盐作为调味品 2、中毒症状：潜伏期1～3小时 3、预防措施： （1）保持蔬菜新鲜，防止腐败变质 （2）剩菜低温保存，存放不可过久 （3）严格遵守亚硝酸盐的使用标准 （4）妥善保管硝酸盐和亚硝酸盐
饮食营养与卫生
4化学性食物中毒
（2）出现缺氧的紫绀现象；
（3）血液中高铁血红蛋白的检验：取血液 5ml，加5%氰化钾溶液数滴，如有高铁 血红蛋白存在，血液由棕黑色变为鲜红 色；
（4）检验剩余食物中亚硝酸含量，蔬菜中 的亚硝酸盐(以NaNO2计)≤4mg/kg(按GB 15198-1994食品中亚硝酸盐限量卫生标准 规定)。
4.1.3 急救与治疗
白，而使血红蛋白失去运氧功能，导致
机体组织缺氧，出现青紫现象，故称紫
绀症、乌嘴病。潜伏期一般1~3h，最长
可达20h。
中毒表现：口唇青紫，伴有头痛、无力、 胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，指甲及全身皮肤、黏膜紫绀。若抢
救不及时，易造成死亡。
4.1.2 诊断依据
（1）有进食大量叶菜或腌制不久的蔬菜、 存放过久的熟菜史；
的蔬菜；食剩的熟蔬菜不可在高温下存放
长时间再吃。
（2）腌菜要选新鲜蔬菜，腌透，至少20天
以上再吃。
（3）吃大量蔬菜时，先将蔬菜在开水中焯
5min，弃汤后再烹调食用。
表 贮存蔬菜中亚硝酸盐含量的变化 贮存时间/d 0(新鲜) 2 4 6(开始腐烂) 8(完全腐烂) 亚硝酸盐含量/mg•kg–1 0.00 0.24 1.10 6.70 146.00
表 腌菜腌制过程中亚硝酸盐和硝酸盐的含量 /mg•kg–1 腌制时间/d 0 NO2 – 2.1 NO3 – 121.5
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中毒轻者不需治疗。重者迅速予以洗胃、 灌肠，以排出未被吸收的亚硝酸盐。
特效治疗可采用1%美蓝，小剂量口服或 缓慢静脉注射(在体内还原型辅酶Ⅱ作用 下，使其成为还原剂，恢复血红蛋白的 输氧功能)。美蓝、维生素C、葡萄糖三 者合用，效果更好。
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化学性食物中毒特点及中毒表现
1.化学性食物中毒发生的原因：被有毒有害的化学物质直接污染食品，误食用刚喷洒农药蔬菜水果，农药拌种粮食；误用被化学毒物污染的容器；误将化学毒物当调味剂或添加剂。
被有毒有害的化学物质间接污染食品。
无毒或毒性小的化学物在体内转化为毒性强的物质，硝酸盐变亚硝酸盐。
2.化学性食物中毒发生的特点：发病与含有毒化学物的食物有关。
发病与进食时间、食用量有关，一般进食不久发病，进食量大发病时间0短病情重。
发病常有群体性，有共同进食每种食品的病史，相同的临床表现。
无地域性、季节性和传染性。
剩余食物、呕吐物、血尿等样品中可检出相应的化学毒物。
3.化学性食物中毒处理的特点：突出一个“快”字，及时处理不仅可挽救病人生命同时对控制事态发展，特别是群体中毒更重要。
注意较轻病人和未出现症状者的治疗观察防止潜在危害。
采取清除毒物措施，对症治疗和特效治疗。
4.常见的化学性食物中毒：有机磷中毒、亚硝酸盐中毒、鼠药中毒（毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐等）、砷化物中毒、甲醇、氟化钠、钡盐、铊等等。
5.常见化学性食物中毒表现：。