内科学内分泌及代谢疾病题库试题
内科学 内分泌代谢疾病习题
答案：D
6．蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息
A．K+
B．Na+
C．Cl-
D．Ca2+
E．H+
答案：D
7．内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素
A．通过血液传递
B．通过细胞外液局部传递
C．通过细胞外液邻近传递
D．直接作用于自身细胞
E．细胞内直接作用
答案：A
8．内分泌系统的反馈调节是指
A．神经系统对内分泌系统的调节
B．内分泌系统对神经系统的调节
C．免疫系统对内分泌系统的调节
D．内分泌系统对免疫系统的调节
E．下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
答案：E
9．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是
A．兴奋试验
B．抑制试验
15．体内存在的激素调节轴主要有________、_________、_________。
16．完整的内分泌疾病的诊断应包括________、_________、_________。
17．垂体由________和_________两部分组成。
18．垂体危象可分为________型、_________型、_________型、_________型、________型，有时混合出现。
C．1.005＜尿比重＜1.010
D．1.010＜尿比重＜1.020
E．1.020＜尿比重＜1.025
答案：B
18．禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于
A．正常人
B．精神性烦渴
C．肾性尿崩症
D．中枢性尿崩症
E．慢性肾脏疾病
答案：D
内科题库内分泌代谢
内科内分泌代谢一、单5选1 (共153分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.糖尿病最常见的神经病变是：A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变答案：A2.女性，52岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落10年余。
体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。
实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↓，考虑主要诊断为：A.希恩综合征B.原发性甲减C.甲状腺肿瘤D.垂体瘤E.以上都不是答案：A3.肢端肥大症患者并发骨关节病变时，以下哪个关节不易受累：A.肩关节B.髋关节C.双手近端指间关节D.膝关节E.腰骶关节答案：C4.女性，42岁。
乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。
体格检查：水肿，反应迟钝，心率50次／分。
实验室检查：FT3↓，TSH↓，PRL↑。
干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL 正常。
诊断考虑：A.继发性甲减B.原发性甲减C.TH不敏感综合征D.TSH不敏感综合征E.PRL瘤答案：B5.肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并：A.肢端肥大症所致肌病B.外周神经炎C.腕管综合征D.软组织损伤E.骨关节病答案：C6.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显↑D.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”答案：E7.女，38岁，头昏3年，夜尿增多1年。
体检：Bp170／100mmHg，血钾2.8mmol／L。
初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：A.肾上腺CT或MRIB.螺内酯试验C.肾上腺B超D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相E.肾上腺静脉采血激素测定答案：B8.垂体GH瘤患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐，视物模糊，眼睑下垂，眼球突出，进而昏迷，体检：脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，最有可能的诊断为：A.垂体卒中B.蛛网膜下腔出血C.垂体炎D.肾上腺皮质功能不全E.脑血内科内分泌代谢第1页管意外答案：A9.原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：A.低钙B.高钙，低磷C.高钙，低PTHD.低钙，高PTHE.高磷答案：B10.甲状腺功能检查中，哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?A.125I-T3结合试验 B.TT4测定 C.血清蛋白结合碘(PBI)测定 D.游离甲状腺素(FT4)浓度测定 E.甲状腺素结合试验(THBT)答案：D11.希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状：A.50％B.75％C.80％D.90％E.100％答案：A12.关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?A.多见于胫骨前B.多与浸润性突眼并存C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高D.常为双侧对称性的E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现答案：E13.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：A.低钙B.高钙，低磷C.高钙，低PTHD.低钙，高PTHE.高磷答案：D14.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确：A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性 D.T3↑、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型 E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性答案：B15.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是；A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素答案：C16.对于双胍类降糖药，下列哪项提法是错误的?A.适用于成年肥胖型糖尿病患者B.对脆性糖尿病不能用C.其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解D.有肝、肾功能不全或心衰和休克时，易诱发乳酸性酸中毒E.酮症酸中毒者；不能选用此药答案：B17.下列关于糖尿病诊断不正确的有：A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／L可诊断 C.空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol／L可诊断 D.OGTT试验中，2hPG水平≥11.1mmol／L可诊断 E.空腹血糖3.9～6.0mmol／L为正常血糖答案：A18.预防痛风的措施以下哪项是错误的：A.对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症B.调整饮食，防止过胖C.合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压D.避免酗酒E.减少内科内分泌代谢第2页外源性嘌呤来源答案：C19.男性，45岁，头昏、乏力半年。
内科学：内分泌及代谢疾病考试试题(题库版)
内科学：内分泌及代谢疾病考试试题（题库版）1、单选妊娠期甲亢患者应选用的是（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性I131 治疗C.甲状腺次全切除D.β受体阻滞剂E.甲状腺素正确答案：A参考解析：1.孕妇甲亢患者禁用（江南博哥）放射性治疗，适宜选用小剂量抗甲状腺药物治疗。
2.甲状腺手术适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；②甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲状腺肿伴甲亢者。
患者符合手术指征。
2、单选反映甲状腺功能最敏感的指标是（）A.FT3、FT4B.TSHC.TRAbD.甲状腺摄I131率E.超声检查正确答案：B3、单选甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是（）A.明显畏寒，体温低于正常B.皮肤苍白，干燥，粗厚C.心动过缓、心包积液D.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长E.面部虚肿正确答案：D4、单选治疗甲状腺危象时，迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是（）A.大量抗甲状腺药物B.氢化可的松C.普萘洛尔D.无机碘溶液E.地西泮正确答案：A5、单选原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是（）A.肌无力B.周期性瘫痪C.高血压D.夜尿多E.心律失常正确答案：C6、单选内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法（）A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.替代治疗E.放疗及化疗正确答案：D7、单选抗甲状腺药物最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.粒细胞减少E.过敏性休克正确答案：D8、单选咪唑类抗甲状腺药物的主要药理作用是（）A.抑制甲状腺素的释放B.抑制甲状腺素的合成C.抑制碘的吸收D.促进碘的吸收E.抑制促甲状腺素的作用正确答案：B9、单选下列关于二甲双胍的药理作用的描述，错误的是（）A.减少肝糖异生B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.调节血脂D.单独应用不引起低血糖反应E.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素正确答案：E10、单选女性，36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已>1年半。
中医执业医师内科学试题及答案：内分泌与代谢疾病
中医执业医师内科学试题及答案：内分泌与代谢疾病一、A11、早期诊断糖尿病的重要指标是A、空腹血糖升高B、皮肤瘙痒C、多饮、多尿D、多食、消瘦E、尿糖阳性2、糖尿病最基础的治疗措施是A、胰岛素治疗B、支持治疗C、一般治疗D、饮食治疗E、口服降糖药物3、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、过敏反应D、胰岛素抗药性E、低血糖反应4、监测糖尿病病情的重要指标是A、口服糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、24小时尿糖定量D、糖化血红蛋白E、空腹血糖5、诊断甲亢最有临床意义的指标是A、TT3、TT4测定B、FT3、FT4测定C、基础代谢率D、甲状腺摄131I率E、TRH兴奋试验6、131I治疗甲亢的作用机制是A、释放γ射线B、释放β射线C、释放X射线D、释放α射线E、释放δ射线7、不属甲亢手术治疗禁忌证的是A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者B、年龄大于40岁的甲亢患者C、妊娠前3个月的甲亢患者D、妊娠后6个月的甲亢患者E、伴严重Graves眶病8、抗甲状腺药物常见的不良反应是A、粒细胞减少B、过敏性休克C、胃肠道反应D、心血管疾患E、肾功能损害9、糖尿病并发感染最常见的是A、泌尿系感染B、败血症C、化脓性细菌感染D、肠道感染E、胆管感染10、2型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、环境因素D、自身免疫反应E、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷11、不属甲亢高代谢综合征表现的是A、糖耐量减低B、血胆固醇升高C、怕热、多汗D、多食善饥E、体重锐减12、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起A、畏寒B、眼裂增宽，凝视C、突眼D、甲状腺肿大E、怕热，多汗，多食而消瘦13、甲亢时最常见的心律失常类型是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室性早搏D、房性心动过速E、交界性早搏二、A21、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是A、血浆胰岛素B、血酮测定C、尿糖D、空腹血糖测定E、葡萄糖耐量试验2、1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是A、纠正电解质紊乱B、应用胰岛素C、补液D、纠正酸中毒E、控制感染3、甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是A、6个月B、18～24个月C、1个月D、2个月E、3个月三、B1、A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖测定C.OGTTD.血酮体、尿酮体检查E.血脂测定<1> 、空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是A B C D E<2> 、监测糖尿病病情的重要指标是A B C D E2、A.甲状腺摄131I率B.超声检查C.FT3、FT4D.TSHE.TRAb<1> 、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是A B C D E<2> 、反映甲状腺功能最敏感的指标是A B C D E3、A.β受体阻滞剂B.甲状腺素C.抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗<1> 、甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者，治疗应选用的是A B C D E<2> 、妊娠期甲亢患者，治疗应选用的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】早期诊断糖尿病的重要指标是：空腹血糖升高。
内科学试题-内分泌
内分泌和代谢疾病习题 A型题1.皮质醇增多症时，下列哪项不正确A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素2. Graves病时的代谢，下列哪项不正确A.道糖吸收增加B.糖原分解增加C.肌酸排出增加D.胆固醇增加E.糖耐量异常3.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A.血中T3,T4升高B.血FT3,FT4升高C.体重不随妊娠月数增加D.休息时脉率大于100次/分E.四肢近端肌肉消瘦4.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是A.药物过敏B.药物型甲低C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应5.内分泌性疾病最好的治疗方法是A.病因治疗B.对症治疗C.手术治疗D.支持疗法E.纠正功能紊乱6.哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片A.糖皮质激素B.磺脲类药物C.硫脲类药物D.双胍类药物E.同化激素7.放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是A.状腺功能低下B.眼恶化C.细胞减少D.危象E.癌变8.作尿糖试验的尿标本采集时间是A.饭前1hB.饭后1hC.饭后立刻D.四段尿E.晨尿9. Cushing病的病因A.垂体性ACTH分泌过多B.异位ACTH分泌过多C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生B型题A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症10.摄碘率降低、T3、T4增高11.摄碘率升高，高峰提前12.摄碘率明显升高，高峰不提前A.单纯饮食控制B.正规胰岛素C.中、长效胰岛素D.口服降糖药E.较小剂量胰岛素和口服较小剂量降糖药13. 2型中度糖尿病14. 2型糖尿病并发急性肝炎15.儿童的1型糖尿病A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素C.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素D.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素16.中效胰岛素是17.长效胰岛素是C型题A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.两者均有D.两者均无18.食欲亢进、体重减少19.他巴唑治疗甲亢的不良反应20.磺脲类药物治疗糖尿病的不良反应X型题21.中枢神经分泌的去甲肾上腺素A.进入末梢循环B.不进入末梢循环C.这些去甲肾上腺素只起神经递质的作用D.作用不祥22. 40岁女性甲亢患者，甲状腺III°肿大，右侧有2×2cm大小结节，经扫描证实此结节是温结节，可采用的治疗方法是A.硫脲类药物，疗程一年半B.硫脲类控制症状后用同位素碘治疗C.硫脲类控制症状后手术治疗D.单纯口服碘液治疗23.甲亢患者妊娠时，如不终止妊娠，治疗方法是A.减少硫脲类药物剂量B.停用硫脲类药物，休息，口服心得安C.治疗方法与妊娠前相同D.如有手术指征，可在妊娠期间进行手术治疗24.诊断桥本甲状腺炎的方法有A.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体B.测定血清抗甲状腺微粒体抗体C.甲状腺穿刺活检D.手术后病理检查25.水负荷试验后，患者的血浆渗透压为270mOsm/L，尿渗透压380 mOsm/L，应考虑的诊断是缺乏症B.产生抗利尿激素的肺癌C.脱水D.急性肾衰26.下列症状可引起肾功能不全的是A.骨质软化症B.维生素D中毒C.甲状旁腺机能亢进D.甲亢27.治疗糖尿病酮症酸中毒时A.应用小剂量胰岛素持续静滴B.治疗中易发生低血钾症C.需用0. 45%的氯化钠溶液D.血糖降低会引起脑水肿28.糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是A. CO2结合力小于LB.血pH值小于7.1C.血酮体阳性D.血清HCO3-浓度小于5mmol/L29.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是A.尿17羟皮质类固醇测定B.小剂量的塞米松抑制试验C.血浆皮质醇昼夜节律变化D.糖耐量试验30.下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果A.血糖多数为～L(300～600mg/dL)B.血酮体多在 mmol/L(50mg/dL)以上C.碱剩余负值增大D.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等31.糖尿病微血管病变的发生、发展与下列哪些因素有关A.山梨醇旁路代谢增强B.生长激素过多C.血小板功能异常D.糖化血红蛋白含量增高内分泌和代谢疾病习题参考答案A型题1.答案：C评析：本题考点：皮质醇增多症特点，皮质醇增多症时出现向心性肥胖，肝外蛋白质分解加强，血液中红细胞、中性粒细胞和血小板增多，而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
内科学内分泌及代谢疾病题库试题
内科学内分泌及代谢疾病题库试题第三十七章甲状腺功能亢进症单选题1、与Graves病发病无关的因素是A．遗传B．免疫C．精神紧张D．感染E．中毒（标答：E）2、不符合甲亢常见临床症状的是A．食欲亢进B．无汗C．周围血管症D．早博E．突眼（标答：B）3、甲亢患者最常见的心律失常是A．心动过缓B．室性早博C．房性早博D．传导阻滞E．室性心动过速（标答：C）4、Graves病的浸润性突眼特征是A．突眼达30mmB．突眼不超过18mmC．少见胀痛、流泪D．眼睑无明显肥厚E．可完全闭合（标答：A）5、男性，38岁，有甲亢病史。
近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。
C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示WBC15.6*109%，N88%。
应首先考虑的诊断是A．急性左心衰B．病毒性心肌炎C．大叶性肺炎D．甲亢危象E．急性胃炎（标答：D）6、TSH升高常见于A．T3型甲亢B．T4型甲亢C．甲减D．正常人E．单纯性甲状腺肿（标答：C）7、关于甲状腺摄131I率的叙述，错误的是A．3小时5%~25%B．24小时10%~45%C．高峰24小时D．含碘药物不影响结果E．甲亢患者高峰提前（标答：D）8、患者，女，30岁。
性情急躁，体形适中。
体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。
实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。
首先应考虑的诊断是A．Graves病B．桥本病C．亚临床甲亢D．亚临床甲减E．甲状腺功能正常（标答：C）9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A．复方碘液B．丙硫氧嘧啶C．普萘洛尔D．甲状腺片E．地塞米松（标答：B）10、手术治疗Graves病的适应症是A．妊娠早期B．甲状腺肿大明显，有压迫症状C．甲亢危象D．严重的浸润性突眼E．轻度甲亢（标答：B）11、131I治疗甲亢的主要不良反应是A．白细胞减少B．肝功能损伤C．甲状腺功能减退D．甲亢危象E．皮疹（标答：C）12、患者，女，50岁。
主治医师 (内分泌学)-内分泌及代谢疾病总论(精选试题)
主治医师 (内分泌学)-内分泌及代谢疾病总论1、用于甲状旁腺扫描的是A.IB.99mTCC.I间碘苄胍D.I-胆固醇E.MIBI2、用于嗜铬细胞瘤扫描的是A.IB.99mTCC.I间碘苄胍D.I-胆固醇E.MIBI3、用于上肾上腺皮质扫描的是A.IB.99mTCC.I间碘苄胍D.I-胆固醇E.MIBI4、测定促性腺激素和性腺激素应取血三次，等量混合后测量较准确A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节5、地塞米松抑制试验A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节6、Addisson病的相关病因A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节7、蛋白质在体内合成和储存的形式是A.氨基酸B.脂肪C.蛋白质D.糖原E.脂肪酸8、糖类在体内合成和储存的形式是A.氨基酸B.脂肪C.蛋白质D.糖原E.脂肪酸9、脂类在体内合成和储存的形式是A.氨基酸B.脂肪C.蛋白质D.糖原E.脂肪酸10、必需氨基酸是B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸11、婴幼儿所特有的必需氨基酸是A.组氨酸B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸12、成人所特有的半必需氨基酸是A.组氨酸B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸13、能在体内合成的氨基酸是A.组氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸14、不能在体内合成的氨基酸是A.组氨酸B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸15、白化病的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏16、苯丙酮尿症的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏17、半乳糖血症的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏18、胱氨酸尿症的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏19、含铁血黄素沉着症的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常E.嘌呤代谢异常20、贫血症的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常E.嘌呤代谢异常21、肝豆状核变性的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常E.嘌呤代谢异常22、血卟啉病的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常23、痛风的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常E.嘌呤代谢异常24、戊糖尿症的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗25、肝豆状核变性的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗26、血友病的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗27、苯丙酮尿症的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗28、痛风的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗29、痛风的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶30、肝豆状核变性的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶31、血友病的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶32、需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是A.血管加压素、胰岛素B.生长激素、三碘甲腺源氨酸C.前列腺素、盐皮质激素D.催乳素、1，25-二羟维生素D3E.血管加压素、糖皮质激素33、以下哪个激素与受体结合后，需要G蛋白的参与A.乙酰胆碱B.胰岛素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.生长激素34、在不同细胞可降解为多种激素的物质是A.胆固醇B.前胰岛素原C.前甲状旁腺素原D.包氨酸E.鸦片-黑素-促皮质素原35、作用于细胞核受体发挥作用的激素是A.前列腺素B.胰岛素C.甲状腺激素D.生长激素E.肾上腺素36、在神经内分泌系统起枢纽作用的组织是A.下丘脑B.神经垂体C.内分泌腺D.腺垂体E.垂体、门静脉系统37、以下属于下丘脑激素的是A.生长激素B.促甲状腺激素C.黄体生成素D.生长激素释放激素E.促卵泡素38、可促进免疫应答的激素是A.性激素B.糖皮质激素C.甲状腺激素D.前列腺素EE.肾上腺素39、需经过DNA转录、翻译等过程合成的激素是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.糖皮质激素D.甲状腺素E.甲状旁腺素40、以下有助于确定内分泌功能障碍病变部位的是A.影像学检查B.靶腺及上级腺体的激素测定C.有相应的典型症状和体征D.血液中相应激素水平的测定E.基础状态下，所影响的代谢物质的测定41、可动态测定腺体分泌情况的是A.上级腺体激素测定B.用促激素试验探测靶腺反应C.24小时尿中激素测定D.特异抗体测定E.激素基础水平测定42、下面属于内分泌障碍病因诊断的检查是A.核素扫描B.自身抗体检测C.CT、MRID.静脉导管检查E.激素水平测定43、关于激素的作用不正确的是A.对神经系统进行调控B.介导免疫系统的调节C.维持机体内环境的稳定D.只对有其受体的细胞起作用E.可调节细胞的生长与分化44、鉴别原发性与继发性内分泌障碍的最佳方法是A.病理活检B.靶腺激素测定C.核素扫描D.激素代谢物的测定E.上级腺体激素的测定45、下面关于内分泌疾病的治疗原则，正确的是A.治疗以根除病因为主B.治疗以对症治疗为主C.替代治疗为主D.治疗以预防为主E.治疗以支持治疗为主46、对内分泌功能减退者的主要治疗方法是A.放射治疗B.手术切除增生组织C.化学治疗D.支持治疗E.替代治疗47、下面属于替代治疗的是A.他巴唑治疗Graves病B.甲状腺素治疗黏液性水肿C.米非司酮治疗Cushing综合征D.嗅隐亭治疗泌乳综合征E.米托坦治疗肾上腺皮质癌48、以下哪个器官不含内分泌组织A.肾脏B.心脏C.胃肠D.骨E.脑49、以下哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A.白细胞染色体检查B.细针穿刺细胞病理活检C.受体功能研究D.激素受体抗体测定E.视野检查50、属于营养性疾病的是A.Cushing综合征B.糖尿病C.维生素D缺乏症D.肥胖症E.弥漫性肝损害51、每克碳水化合物能产热量是A.9．0kJ／gB.7．0kJ／gC.16．7kJ／gD.37．7kJ／gE.29．3kJ／g52、每克蛋白质能产生的热量是A.16．7kJ／gB.29．3kJ／gC.9．0kJ／gD.7．0kJ／gE.37．7kJ／g53、每克乙醇能产的热量是A.7．0kJ／gB.9．0kJ／gC.29．3kJ／gD.37．7kJ／gE.16．7kJ／g54、以下食品的生物效价从高到低为A.牛肉、牛奶、玉米、根类、豆类B.牛肉、牛奶、豆类、玉米、根类C.牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类D.牛奶、牛肉、玉米、豆类、根类E.牛奶、豆类、牛肉、玉米、根类55、属于脂溶性维生素的是A.维生素B2B.维生素AC.维生素B12D.维生素B6E.维生素C56、维生素D3前体，在下列哪个部分形成A.脾B.肝C.肾D.胰E.皮肤57、以下属于水溶性维生素的是A.维生素KB.维生素DC.维生素CD.维生素BE.维生素A58、以下不是维生素的是A.泛酸B.B族维生素C.生物素D.叶酸E.肌酸59、以下属于维生素的是A.脂肪酸B.三磷酸腺苷C.氨基酸D.生物素E.肌酸60、原发性营养失调的原因有A.单纯性肥胖症B.肿瘤晚期C.肥胖症D.消化道疾病E.肾病综合征61、苯丙酮尿症的最佳确诊时间是A.出生后5周B.出生后3周C.出生后1周D.出生后4周E.出生后2周62、对中间代谢的说法不正确的是A.受代谢产物的质和量控制B.代谢产物可被机体重新储存或重新利用C.受酶激素、神经内分泌的调节D.受基因控制E.代谢产物均以水、二氧化碳排出体外63、人每日所需的能量是A.体力活动所需能量B.以上都包括C.生长、发育所需能量D.消化、吸收所需能量E.基础能量64、营养疾病和代谢疾病的特点是A.与环境因素无关B.目前无治疗方法C.早期治疗，病理也不可逆转D.有的疾病完全无害E.与年龄、性别无关65、下述激素中是甾体激素的是A.促甲状腺激素B.肾上腺皮质激素C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素E.前列腺素66、在内分泌疾病功能减退中首选的治疗是A.对症治疗B.病因治疗C.替代治疗D.支持治疗E.放疗及化疗67、下述激素不是肾脏产生的激素的是A.肾素B.前列腺素C.二羟维生素DD.促胰液素E.缓激肽68、对于生长激素作用的叙述，不正确的是A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.加速蛋白质的合成D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖69、神经内分泌细胞指的是A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑D.垂体门脉系统E.胰岛的C细胞70、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A.病因诊断B.病理诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现71、内分泌疾病激素替代治疗原则是A.服药至青春期可停药B.症状缓解即可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.患有其他急性病时停药E.终生服药。
西医综合-内科学内分泌系统和代谢疾病(一)
西医综合-内科学内分泌系统和代谢疾病(一)(总分：80.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：49，分数：80.50)1.Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的∙A．心动过速，休息或熟睡时可减慢∙B．心律失常中以心房颤动最为常见∙C．心尖部常可闻及舒张期杂音∙D．心脏可肥大和扩大∙E．收缩压上升，而舒张压不变或稍上升（分数：1.50）A.B.C.D. √E.解析：[解释] Graves病时可发生甲亢性心脏病，所以心脏可增大雾既可月巴大，也可扩大，故D是正确的。
而当Graves病时，可发生心动过速，但休息和熟睡时不应减慢；心律失常以房性过早搏动最常见；心尖部常可闻及收缩期杂音，而不是舒张期杂音；其收缩压是上升，但舒张压应下降。
2.下列关于Craves病甲状腺特点的叙述，正确的是∙A．有程度不等的结节性甲状腺肿大∙B．久病者甲状腺质软、无压痛∙C．肿大程度与甲亢病情轻重明显相关∙D．极少数无甲状腺肿大（分数：1.50）A.B.C.D. √解析：[解释] 大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。
甲状腺肿为弥漫性、对称性，质地不等，无压痛。
甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。
少数病例甲状腺可以不肿大(此句第7版有，但第6版没有)。
3.非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是∙A．发病年龄不同∙B．对胰岛素的敏感性不同∙C．胰岛素基础值及释放曲线不同∙D．发生酮中毒的倾向不同∙E．血糖稳定性不同（分数：4.50）A.B.C. √D.E.解析：[解释] 胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是前者空腹血浆胰岛素水平正常、较低或偏高，而后者胰岛素分泌功能显著减低，葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也元明显升高，即胰岛素基础值及释放曲线不同，两者在其他几方面虽然也有区别，但不是最主要的.4.女性，32岁，妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。
辅助检查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，诊为Graves 病。
内科护理主管护师：内分泌与代谢性疾病病人的护理考试试题
内科护理主管护师：内分泌与代谢性疾病病人的护理考试试题1、单选甲硫氧嘧啶的作用机制是（）A.抑制甲状腺素的合成B.降低甲状腺激素效价C.抑制甲状腺对碘的吸聚D.抑制甲状腺释放甲状腺激素E.增加肝对（江南博哥）甲状腺激素的降解正确答案：A2、单选患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。
考虑患者最可能发生（）A.急性脑炎B.急性肠炎C.急性胃炎D.低血糖E.酮症酸中毒正确答案：E3、单选能反映患者取血前8～12周血糖水平的检查是（）A.尿糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.餐后2小时血糖正确答案：D4、单选患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。
1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。
平日无不适，不喜欢运动。
为明确患者是否患有糖尿病，可建议做下列哪一项检查（）A.尿糖B.24小时尿糖定量C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验E.随机血糖正确答案：D5、单选按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，体重过低是指BMI小于（）A.18.5B.20C.21D.23E.25正确答案：A6、单选酮症酸中毒患者的特点是（）A.呼吸深而大，带烂苹果味B.向心性肥胖，痤疮，高血压等C.足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽D.甲状腺肿大，震颤，有杂音E.饥饿感，心慌，手颤正确答案：A7、单选胰岛素最主要的不良反应是（）A.过敏性休克B.血管神经性水肿C.荨麻疹D.皮下脂肪萎缩E.低血糖正确答案：E8、单选甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是（）A.神经过敏B.兴奋性增高C.烦躁多虑D.注意力分散E.双手平伸时手指细颤正确答案：E9、单选一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，查血糖33.6mmol／L，可拟诊何病（）A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.蛛网膜下腔出血E.癔症正确答案：C10、单选患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
内分泌代谢疾病练习试卷1(题后含答案及解析)
内分泌代谢疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是A．甲状腺危象B．合并周期性麻痹发作C．抗甲状腺药物所致严重肝损D．严重浸润性突眼E．甲亢性心脏病出现右心衰竭正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病2．有关甲亢性心脏病的叙述最具诊断价值的是A．可有心绞痛B．心率增快，常有心房颤动C．必须甲状腺功能增高D．甲亢控制后心房颤动消失E．必须有甲亢临床表现正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病3．胰岛素依赖型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一个A．胰岛素受体不敏感B．在胰岛素分泌尚够的情况下，葡萄糖渗人细胞内的量不足C．外周血葡萄糖利用不足D．胰高血糖素分泌增加E．胰岛素分泌减少正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病4．下列哪项临床表现为Graves病所特有A．怕热多汗，心悸，消瘦B．脉压增大，毛细血管搏动C．月经减少，闭经，不孕，阳痿D．突眼，胫骨前粘液水肿E．肌肉萎缩，骨质疏松正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病5．40岁，非肥胖2型糖尿病男子，6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U，每日总热量为1800kcal仍不能达良好控制，入院后测血糖情况7Am11Am4pm9pmmg/dl400 140100250mmol/L22.27.8 5.5 13.9最适宜的处理是A．每日早晨降低NPH胰岛素到20UB．每日早晨增加10U正规胰岛素C．每天早晨增加NPH胰岛素到50UD．晚饭前增加10U NPH胰岛素E．每天减少热量摄入至1500kcal正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病6．男，50岁，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50U/ml(正常5～25U/m1)，应选何药A．双胍类B．美吡达C．优降糖D．糖适平E．达美康正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病7．男性，76岁，近来身体渐瘦，乏力，曾在当地检查空腹血糖10mmol/L，餐后尿糖(++)，当地医生给投用了治疗药物，今晨起病人心慌、出汗，逐渐出现神志障碍，怀疑和用药有关，最可能的药物是A．格列吡嗪(美吡达)B．二甲双胍C．格列本脲(优降糖)D．格列齐特(达美康)E．降糖灵正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病8．下列哪一项并发症是糖尿病所特有的A．老年严重的白内障B．周围神经炎C．高渗性非酮症糖尿病昏迷D．视网膜微血管瘤E．低血糖昏迷正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病9．皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．垂体ACTH瘤D．异位ACTH分泌E．医源性皮质醇过多症正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病10．女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次/分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。
内科学内分泌及其代谢疾病习题集选择题带规范标准答案
A1题型1.内分泌系统固有的内分泌腺有A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案：A2.甲状腺激素属于A.氨基酸类激素B.蛋白质激素C.肽类激素D.类固醇激素E.胺类激素答案：A3.性激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素答案：D4.肾上腺皮质激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素答案：C5.类固醇激素发挥作用是A.通过与细胞膜受体结合B.通过PKCC.通过C蛋白D.通过与细胞核受体结合E.通过DG答案：D6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.H+答案：D7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E.细胞内直接作用答案：A8.内分泌系统的反馈调节是指A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节答案：E9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A.兴奋试验B.抑制试验C.激发试验D.拮抗试验E.负荷试验答案：A10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用A.替代治疗B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗或化疗答案：A11.垂体微腺瘤是指A.直径＜10cm的肿瘤B.直径＜10μm的肿瘤C.直径＜5cm的肿瘤D.直径＜10mm的肿瘤E.直径＜5mm的肿瘤答案：D12.垂体大腺瘤是指A.直径＞10cm的肿瘤B.直径＞10μm的肿瘤C.直径＞5cm的肿瘤D.直径＞10mm的肿瘤E.直径＞5mm的肿瘤答案：D13.对于垂体瘤下列哪项不正确A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E.垂体PRL瘤首选手术治疗答案：E14.最常见的垂体肿瘤为A.ACTH瘤B.TSH瘤C.PRL瘤D.GH瘤E.FSH／LH瘤答案：C15.ACTH是指A.促肾上腺皮质激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素释放激素D.促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素答案：B16.引起血ACTH升高的疾病是A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.Addison病D.原发性醛固酮增多症E.PRL瘤答案：C17.下列哪项不引起血清PRL升高A.肾衰竭B.下丘脑疾病C.原发性甲状腺功能减退症D.应激、睡眠、吮吸E.原发性醛固酮增多症答案：E18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断A.PRL＞300μg／LB.PRL＞200μg／LC.PRL＞150μg／LD.PRL＞250μg／LE.PRL＞100μg／L答案：A19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素答案：C20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A.抗利尿激素、催产素B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素E.催乳素答案：A21.下列哪种是类固醇激素A.催乳素B.胰岛素C.甲状腺激素D.降钙素E.雌二醇答案：E22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是A.SS↑B.GHRH↑C.CRH↑D.GH↑E.IGF-1↑答案：E23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是A.IGF-1↑B.SS↑C.GnRH↑D.GHRH↑E.GH↑答案：A24.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE.GnRH答案：C25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢E.肢端肥大症答案：C26.部分性尿崩症是指禁水后A.1.010＜尿比重＜1.015B.1.015＜尿比重＜1.020C.1.005＜尿比重＜1.010D.1.010＜尿比重＜1.020E.1.020＜尿比重＜1.025答案：B27.禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于A.正常人B.精神性烦渴C.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症E.慢性肾脏疾病答案：D28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加答案：A29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E.大多降低，无高峰，不被T3抑制答案：B30.Graves病的发病与下列哪项有关A.TGB.TSHC.THD.TSAbE.TBAb答案：D31.TSAb是一种具有与A.TSH相同效应的自身抗体B.TRH相同效应的自身抗体C.TH相同效应的自身抗体D.TPO相同效应的自身抗体E.TRAb相同效应的自身抗体答案：A32.Graves病浸润性突眼主要与A.体液免疫有关B.TSAb有关C.细胞免疫有关D.TPO有关E.TSH有关答案：C33.甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢答案：B34.甲亢最常见类型是A.甲状腺性甲亢B.TSH甲亢C.，恶性肿瘤伴甲亢D.HCG相关性甲亢E.卵巢甲状腺肿伴甲亢答案：A35.关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符A.有一定的家族倾向B.与一定的HLA类型有关C.与TSAb的关系十分密切D.由于TSH分泌亢进E.是一种器官特异性自身免疫病答案：D36.Graves病的典型临床表现有A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征答案：E37.下列哪项不是甲亢的临床表现A.周期性麻痹B.周围血管征C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩E.大便次数增多答案：C38.单纯性突眼的Stellwag征是指A.瞬目减少B.眼球突出C.眼球辐辏不良D.上眼睑挛缩E.额纹减少答案：A39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A.主要取决于病因B.多数患者可用TH治疗C.手术治疗可首选D.可采用碘化食盐防治E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗答案：C40.关于胫前粘液性水肿，哪项不正确A.属自身免疫性疾病B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C.常与浸润性突眼并存D.多见于胫骨前下1／3部位E.皮损大多为对称性答案：B41.亚临床型甲亢的特点是A.血T3、T4↑，TSH↓B.血T3↑、T4正常，TSH↓C.血T3正常、T4↑，TSH↓D.血T3、T4正常，TSH↓E.血T3、T4↑，TSH正常答案：D42.直接反映甲状腺功能状态的指标是A.TT3、TT4B.rT3、TT4C.TT3、TT4、TSHD.Tr4、TSHE.FT3、FT4答案：E43.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断C.见于Graves眼病D.见于TSH瘤E.见于自主性高功能腺瘤答案：A44.关于TSAb的意义，下列哪项不正确A.诊断Graves病B.疾病是否处于活动C.Graves病复发与否D.能否停药的指标E.手术指征答案：E45.甲亢危象的主要临床表现是A.心率增快，血压增高，脉压增大B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭答案：B46.对Graves病有早期诊断意义的检查是A.TSAbB.TGAbC.TPOAbD.TRAbE.TBAb答案：A47.哪种疾病不伴高脂血症A.糖尿病B.甲减C.甲亢D.肾病综合征E.动脉粥样硬化答案：C48.T3型甲亢的特征为A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B.T3抑制试验抑制率＞50％C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验TSH升高答案：A49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是A.TRH兴奋试验正常B.T3抑制试验正常C.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常E.TSAb转阴答案：E50.抗甲状腺药物的主要副作用是A.胃肠道反应B.药疹C.肝功能损害D.粒细胞减少E.肾脏损害答案：D51.抗甲状腺药物的作用机制A.抑制甲状腺细胞摄取碘B.抑制甲状腺组织释放碘C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D.抑制甲状腺组织释放THE.增加甲状腺激素的降解答案：C52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A.增加抗甲状腺药物剂量B.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素C.停用抗甲状腺药物D.加用碘剂E.加用β受体阻滞剂答案：B53.抗甲状腺药物有两类A.咪唑类和磺脲类B.咪唑类和硫脲类C.咪唑类和碘制剂D.磺脲类和双胍类E.磺脲类和硫脲类答案：B54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A.增强抗甲状腺药物的作用B.抑制TH的合成C.降低基础代谢率D.阻抑TH的释放E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案：D55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A.白细胞＜6乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／LB.白细胞＜4乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／LC.白细胞＜3.5乘以十的九次方／L或中性粒＜2.5乘以十的九次方／LD.白细胞＜3乘以十的九次方／L或中性粒＜1.5乘以十的九次方／LE.白细胞＜5乘以十的九次方／L或中性粒＜0.5乘以十的九次方／L 答案：D56.放射性131I治疗甲亢的作用机制A.阻断TSH对甲状腺的促进作用B.抑制自身免疫反应C.抑制甲状腺素的活性D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案：D57.131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A.中度甲亢，年龄＞25岁B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案：B58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗A.1年B.半年C.3个月D.2个月E.1个月答案：B59.131I治疗甲亢最常见的并发症是A.突眼加重B.诱发甲状腺危象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E.血小板减少答案：D60.下列哪项适于复方碘剂治疗A.甲亢术前准备和甲状腺危象B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心脏病D.甲亢术后复发E.甲亢伴重度浸润性突眼答案：A61.手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：C62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选PTUC.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期施行E.可选择碘剂治疗答案：E63.甲减按病因分类最常见为A.原发性甲减B.垂体性甲减C.下丘脑性甲减D.TSH不敏感综合征E.TH不敏感综合征答案：A64.原发性甲减是指A.由于下丘脑或垂体疾病所致B.由于甲状腺本身疾病所致C.由于下丘脑疾病所致D.由于甲状腺对TSH有抵抗E.由于靶组织对TH不敏感答案：B65.亚临床甲减的特征是A.血T3、T4↓，TSH↑B.血T3↑、T4正常，TSH↓C.血T3正常、T4↑，TSH↓D.血T3、T4正常，TSH↑E.血T3、T4↑，TSH正常答案：D66.关于甲减替代治疗，哪项不正确A.从小剂量开始逐增至最佳效果B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注意个体化D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊后即刻足量替代答案：E67.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性D.T3、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性答案：B68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B.甲状腺肿大C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D.TGAb与TPOAb常明显↑E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑答案：C69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显↑D.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"答案：E70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义A.TGAb与TPOAb明显↑B.实验室检查呈所谓"分离现象"C.一过性甲状腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能↓E.甲状腺131I率明显↓答案：A71.Cushing综合征中最常见类型为A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.Meador综合征答案：C72.下列哪项不是Cushing综合征的表现A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹答案：D73.下列哪项提示肾上腺皮质癌A.皮肤色素明显加深B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低C.血浆ACTH明显升高D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E.ACTH兴奋试验呈过度反应答案：B74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜铬细胞瘤D.肺癌E.甲状腺髓样癌答案：D75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征答案：C76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征答案：D77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是A.醛固酮瘤B.特醛症C.原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌E.肾素反应性腺瘤答案：A78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是A.肌无力及周期性麻痹B.高血压C.多尿，口渴、多饮D.心率失常E.肢端麻木，手足搐搦答案：B79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案：D80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案：A81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.皮质醇昼夜节律D.ACTH兴奋试验E.皮质素水负荷试验答案：D82.Addison病危象的抢救主要措施为A.，替代治疗B.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素答案：D83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为A.持续性高血压B.直立性高血压C.阵发性高血压D.高血压、低血压交替E.低血压、休克答案：C84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A.高血压对哌唑嗪特别敏感B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压答案：A85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确A.绝大多数为恶性B.大多为良性可手术根治C.良性可选用药物根治D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治E.药物治疗首选p受体阻滞剂答案：B86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D.继发性甲状旁腺功能亢进症E.原发性甲状旁腺功能亢进症答案：C87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症E.血清PTH正常而血钙增高答案：A88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2答案：B89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病A.多发性骨髓瘤B.维生素D中毒C.乳碱综合征D.结节病E.甲状旁腺功能亢进症答案：E90.下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值A.弥漫性脱钙B.纤维囊性骨炎C.骨囊肿样变化D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙E.多发性骨折或骨骼畸形答案：D91.高钙危象的处理选择A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素B.大量维生素D肌注、25％硫酸镁静滴C.大量维生素D肌注、静滴PTHD.25％硫酸镁静滴、静滴PTHE.大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH答案：A92.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断A.血钙降低、血磷增高B.尿钙、尿磷排量减少C.碱性磷酸酶增高D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑E.血PTH明显↑答案：D93.关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确A.遗传与环境因素共同参与其发病过程B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.环境因素导致胰岛素分泌不足答案：A94.Ⅱ型糖尿病的发病机制是A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞遗传性缺陷E.胰岛素拮抗激素增多答案：C95.1型糖尿病有两种亚型A.免疫介导和特发性B.MODY1和MODY2C.MODY和线粒体DNAD.IGT和IFGE.MODY和GDM答案：A96.MODY是指A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：B97.IFG是指A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：E98.IGT是指A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：D99.GDM是指A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病0.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：C100.病因学将糖尿病分成四大类型A.1型，2型，其他特殊类型，GDMB.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，IGT，IFG答案：A101.糖尿病自然进程中的临床分期为A.2型←→1型B.胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量←→IGT／IFG"糖尿病D.正常血糖←→IGT／IFG←→高血糖E.IGT←→IFG←→糖尿病答案：C102.胰岛素抵抗是指A.机体对胰岛素超常反应B.机体对胰岛素超常敏感C.机体对胰岛素的生理效应增高D.机体对胰岛素的生理效应降低E.机体对胰岛素的需要量减少答案：D103.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱C.早期时相和第二时相缺如或减弱D.生理效应低于预计正常水平E.需要量增加答案：A104.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B.高胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛素抵抗和糖耐量减低E.高胰岛素血症和糖耐量增高答案：C105.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A.胰岛素拮抗激素增多B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C.胰岛素受体数目、亲和力降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗E.葡萄糖耐量降低答案：B106.关于2型糖尿病的论述哪项不正确A.可无明显"三多一少"症状B.可表现为餐后反应性低血糖C.餐后2小时血糖≥11.1mmol／LD.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E.尿糖检查可出现阴性答案：D107.糖尿病微血管病变的典型改变是A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变、血液流变学改变答案：B108.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A.20～300μg／min（30～600mg／24h）B.30～200μg／min（60～300mg／24h）C.＞200μg／min（＞300mg／24h）D.＞300μg／min（＞30mg／24h）E.20～200μg／min（30～300mg／24h）答案：E109.病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.糖尿病肾病肾衰竭E.心血管事件答案：D110.糖尿病患者失明的主要原因是A.脑血管意外B.白内障C.视网膜病变D.青光眼E.虹膜睫状体病变答案：C111.糖尿病性神经病变最常见的部位是A.周围神经病变B.颅神经病变C.植物神经病变D.中枢神经病变E.脊髓病变答案：A112.目前诊断糖尿病的主要依据是A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E.血葡萄糖测定答案：E113.糖尿病诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值A.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2小时≥11.1mmol／LB.随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L答案：A114.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A.＜7.0mmol／LB.＜7.8mmol／LC.＜6.0mmol／LD.＜6.1mmol／LE.＜11.1mmol／L答案：B115.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A.＜6.0mmol／LB.≤6.1mmol／LC.＜7.0mmol／LD.＜7.8mmol／LE.＜11.1mmol／L答案：A116.IGT的2小时血浆葡萄糖值为A.≥7.0～＜1.1mmol／LB.≥6.1～＜11.1mmol／LC.≥6.1～＜7.0mmol／LD.≥6.1～＜7.8mmol／LE.≥7.8～＜11.1mmol／L答案：E117.IFG的静脉血浆葡萄糖值为A.≥7.0～＜11.1mmol／LB.≥6.1～＜11.1mmol／LC.≥6.1～＜7.0mmol／LD.≥6.1～＜7.8mmol／LE.≥6.0～＜7.0mmol／L答案：E118.糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为空腹非空腹A.4.4～6.14.4～8.0B.6.0～7.08.0～10.0C.4.0～8.07.0～10.0D.4.4～6.26.2～8.0E.6.0～8.08.0～10.0答案：A119.GHbA，测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近5个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近4～12周内血糖总的水平E.近2～3周内血糖总的水平答案：D120.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近3个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近4～12周内血糖总的水平E.近2～3周内血糖总的水平答案：E121.糖尿病的基础治疗包括A.饮食治疗和合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.胰腺移植E.胰岛细胞移植答案：A122.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂肪A.30％～40％50％＜20％B.40％～50％50％10％C.50％～60％＜15％30％D.20％～30％60％20％E.＜15％60％30％答案：C123.磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B.2型糖尿病患者已用胰岛素＜30U／日C.2型糖尿病对胰岛素抗药D.2型糖尿病合并妊娠E.2型糖尿病对胰岛素不敏感答案：D124.Somogyi现象是指A.夜间胰岛素作用不足B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C.低血糖后反应性高血糖D.黎明现象E.胰岛素抗药性答案：C125.低血糖症发作时血糖低于A.6.0mmol／LB.4.0mmol／LC.3.0mmol／LD.2.8mmol／LE.2.0mmol／L答案：D126.高胆固醇血症重者选用哪类调节血脂药A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂答案：C127.关于肥胖症的论述哪项不正确A.指体内脂肪堆积过多和／或分布异常B.肥胖症无危害性C.是遗传和环境因素共同作用的结果D.实际体重＞标准体重20％者为肥胖E.继发性肥胖症应针对病因进行治疗答案：B128.体重指数（BMI）的计算A.BMI＝体重（kg）／身高（m）2B.BMI＝体重（kg）2／身高（m）C.BMI＝体重（kg）2／身高（m）2D.BMI＝身高（m）／体重（kg）2E.BMI＝身高（m）2／体重（kg）答案：A129.理想体重的计算A.理想体重（kg）＝身高（cm）-100B.理想体重（kg）＝身高（cm）-105C.理想体重（kg）＝身高（cm）-110D.理想体重（kg）＝身高（cm）-115E.理想体重（kg）＝身高（cm）-120答案：B130.痛风发作时导致过饱和的血尿酸浓度一般超过A.416.2mmol／LB.416.2μmol／LC.416.2nmol／LD.416.2pmol／LE.416.2mol／L答案：BB1题型（131～134题共用备选答案）A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑视上核、室旁核D.下丘脑腹内侧核E.垂体门静脉系统1.产生AVP的部位是答案：C2.产生催产素的部位是答案：C3.储存AVP的部位是答案：A4.储存催产素的部位是答案：A（135～137题共用备选答案）A.AVP分泌过多B.GH分泌过多C.LH分泌过多D.皮质醇分泌过多E.醛固酮分泌过多1.可引起肢端肥大症的是答案：B2.常引起高血压及低血钾的是答案：E3.可引起向心性肥胖的是答案：D（138～141题共用备选答案）A.血T3、T4↑，TSH↓B.血T3、T4↓，TSH↑C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率↓D.血T3、T4↑，TSH↑E.血T3、T4正常，甲状腺摄131I率↑1.单纯性甲状腺肿答案：E2.Graves 病答案：A3.亚急性甲状腺炎答案：C4.桥本甲状腺炎答案：B（142～143题共用备选答案）A.开颅手术＋放射治疗B.经蝶窦手术治疗C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物D.病侧肾上腺手术治疗E.双侧肾上腺切除术1.垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法答案：B2.肾上腺皮质腺瘤宜采用答案：D（144～145题共用备选答案）A.血葡萄糖测定B.OGTTC.GHbA1测定D.血浆胰岛素和C-肽测定E.ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定1.有助于1、2型糖尿病区分的是答案：E2.诊断糖尿病的主要依据是答案：A（146～149题共用备选答案）A.胰岛素类似物B.增加靶组织对胰岛素的敏感性C.延缓碳水化合物的吸收D.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出E.促进胰岛B细胞释放胰岛素1.磺脲类降糖药的主要作用机制答案：E2.双胍类降糖药的主要作用机制答案：D3.α葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制答案：C4.噻唑烷二酮的作用机制答案：B。
A类第四部分内科学内分泌和代谢疾病
第⼀章糖尿病 1、胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是：A、热休克蛋⽩⾃激素结合区⽔解B、IP3、DAG浓度增⾼C、CAMP减少D、CAMP增加 E、受体单位上酪氨酸磷酸化 2、糖尿病的基本病理⽣理改变是：A、胰岛素绝对或相对不⾜B、胰⾼⾎糖素分泌过多C、糖⽪质激素分泌过多D、葡萄糖耐量减低 E、⽣长激素分泌过多 3、有关糖尿病的诊断正确的是：A、空腹⾎糖不⼀定升⾼B、所有患者都需⾏糖耐量试验诊断C、尿糖检查⼀定阳性D、三多⼀少症状是诊断糖尿病必须具备的条件 E、第⼀次测定静脉⾎浆⾎糖值>10mmol／L即可诊断 4、关于1型糖尿病，下列说法哪项不妥？A、发病年龄较早B、对胰岛素较敏感C、胰岛素释放⾼峰延迟D、易发⽣酮症酸中毒 E、与病毒感染和⾃⾝免疫缺陷有关 5、Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病的主要区别是：A、发病年龄B、病情C、体重D、糖尿病家族史 E、对胰岛素依赖性及发⽣酮症倾向 6、男，52岁，⾝⾼170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。
查：空腹⾎糖8mmoL，多次尿糖＋，治疗⽅案⾸选：A、单纯控制饮⾷B、控制饮⾷＋达美康C、控制饮⾷+优降糖D、控制饮⾷＋体育锻炼 E、减肥 7、以下哪项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切？A、GADB、ICAC、ICASD、TPOE、1A2 8、Ⅱ型糖尿病的特点：A、常以慢性并发症为⾸发症状B、患者不需使⽤胰岛素治疗C、中⽼年患者多见，从不发⽣酮症D、⾎清中GAD、ICA往往阳性 E、胰岛功能正常 9、胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶⼼，⾯⾊潮红，呼吸深快，渐发⽣神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为：A、尿毒症酸中毒B、糖尿病⾼渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 E、糖尿病酮症酸中毒 10、⼀位新诊断为糖尿病的患者，⽤胰岛素治疗后第5天，⾎糖由原来的22.3mmol／L降⾄6.5mmol／L、但突然视⼒模糊。
最可能的原因是：A、已有⽩内障B、晶体渗透压改变C、视膜微⾎管病变D、合并青光眼 E、玻璃体出⾎ 11、下列关于尿糖阳性的说法中正确的是： A、肯定伴有糖代谢异常 B、肯定伴随⾎糖升⾼ C、据此可诊断为糖尿病 D、肾⼩管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果 E、正常⼈餐后尿糖可阳性 12、糖尿病患者，⼥，55岁，⾝⾼1.64m，体重48kg，空腹⾎糖6.5mmol／L，餐后⾎糖16mmol／L、治疗应⾸选：A、达美康＋饮⾷控制B、⼆甲双胍＋饮⾷控制C、糖苷酶抑制剂＋饮⾷控制D、单纯饮⾷控制 E、优降糖 13、下列哪项糖尿病治疗原则是错误的？ A、Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病均强调饮⾷治疗 B、饮⾷须根据病情调整 C、Ⅰ型糖尿病必须使⽤胰岛素 D、肾功能不全的Ⅰ型糖尿病患者，胰岛素的⽤量应酌减 E、糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒 14、糖尿病酮症酸中毒患者，经⼩剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现⼼悸、早搏、乏⼒，治疗应⾸先考虑：A、⽢露醇B、补钾C、⼼得安D、补钙E、异搏定 15、糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是：A、加重⼼脏负荷B、低⾎氯C、脑⽔肿D、低⾎钙E、代谢性碱中毒 16、⼥，30岁，妊娠5个⽉，⽆糖尿病病史。
内分泌与代谢性疾病病人的护理试题 (2)
内分泌与代谢性疾病病人的护理试题1.护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导，用药后1-2个月需要观察的主要作用是 [单选题]A.静脉炎B.粒细胞减少(正确答案)C.肾功能损害D.胃肠道不适E.听神经损伤2.预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是 [单选题]A.充分做好术前准备(正确答案)B.防止损伤甲状旁腺C.尽量多地保留甲状腺D.保证残余甲状腺的血液供应E.手术中尽量少挤压甲状腺3.某女，30 岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起 [单选题]A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤(正确答案)C.甲状旁腺误切D.气管误伤E.甲状腺切除过多4.下列哪项不是库欣综合症的常见表现? [单选题]A.满月脸B.水牛背C.高血压D.骨质疏松E.板状腹(正确答案)5.以下哪项不是库欣综合症选用的饮食 [单选题]A.高蛋白B.高钙C.高钾D.高热量(正确答案)E.低钠6.皮质醇增多症最典型的临床表现哪项是错误的? [单选题]A.向心性肥胖,紫纹,多血质B.皮肤感染C.血压增高D.骨质巯松E.性机能亢进(正确答案)7.人体的热能营养素是 [单选题]A.糖类、维生素、矿物质B.糖类、脂肪、蛋白质(正确答案)C.脂肪、糖类、蛋白质D.蛋白质、脂肪、维生素E.蛋白质、糖类、微量元素8.通过减少肝葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗，从而降低血糖的药物是 [单选题]A.格列波脲B.格列木脲C.二甲双胍(正确答案)D.噻唑烷二酮E.α-葡萄糖苷酶抑制剂9.有关糖尿病病人的足部护理，应告诉病人避免 [单选题]A.勤换鞋袜B.穿厚底鞋C.穿宽头鞋D.赤脚走路(正确答案)E.袜口宜松10.糖尿病酮症酸中毒特征性的表现是 [单选题]A.呼气有烂苹果味(正确答案)B.恶心、呕吐C.眼球下陷D.极度口渴E.皮肤弹性差11.糖尿病的诊断标准中，以下哪项不正确，有糖尿病症状 [单选题]A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.空腹血糖≥6.0mmol/L(正确答案)C.随机血糖≥11.1mmol/LD.OGTT服糖后2小时血糖≥11.1mmol/LE.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L12.患者男，48岁。
内分泌代谢疾病习题及答案(一)
内分泌代谢疾病习题及答案（一）1.糖尿病患者失明的主要原因是（）A.视网膜新生血管产生B.白内障C.青光眼D.视网膜脱离E.视网膜出血2.主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是（）A.磺脲类B.双胍类C.葡萄糖酶抑制剂D.胰岛素增敏剂E.硫脲类3.关于糖尿病分型错误的是（）A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏为1型糖尿病B.以胰岛素抵抗为主的是2型糖尿病C.矮妖综合征为胰岛素作用的基因缺陷D.女性糖尿病，合并妊娠称为妊娠糖尿病E.强直性肌营养不良为糖尿病相关的遗传综合征4.不会刺激胰岛B细胞分泌增加的降糖药是（）A.格列吡嗪B.格列齐特C.a-糖苷酶抑制剂D.瑞格列奈E.格列本脲5.神志模糊的患者，呼气带有烂苹果味，最可能的原因是（）A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肝性脑病E.尿毒症6.最易引起低血糖的磺酰脲类药物是（）A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列齐特D.格列喹酮E.格列苯脲7.应用胰岛素的最常见不良反应是（）A.胰岛素抗药性B.胰岛素过敏C.低血糖D.脂肪营养不良E.注射部位感染8.甲亢患者的临床表现不包括（）A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳瘘E.低热9.甲状腺危象的诱发因素不包括（）A.口服镇静、安眠药B.应激C.严重精神创伤D.合并严重全身性疾病E.同位素治疗后10.关于淡漠型甲亢的描述，错误的是（）A.多见于老年人B.可以厌食为主C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显11.糖尿病患者使用二甲双胍的禁忌证不包括（）A.肝功能不全B.慢性胃溃疡C.孕妇和哺乳期女性D.儿童糖尿病E.酗酒者12. Cushing综合征的表现不包括（）A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹13.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing 病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing 病与 Cushing综合征14.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征15.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）A.肌无力及周期性麻痹B.高血压C.多尿，口渴、多饮D.心律失常E.肢端麻木，手足搐溺16.原发性醛固酮增多症的实验室特点是（）A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低17.患者男，44岁。
内分泌代谢疾病题库完整
章节： 40.甲状腺疾病A1型题(1).．下列哪项检查不符合单纯性甲状腺肿？ A．T4升高B. T3正常或偏高C. TSH正常或偏高 D．甲状腺摄碘131升高E．可被T3抑制(2).．下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3？ A．甲基硫氧嘧啶B．甲亢平 C．丙基硫氧嘧啶 D．他巴唑E．倍他乐克(3).．甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者： A．131I扫描与甲状腺增大B． 131I摄取率增高 C．BMR增高、 D．131I曲线高峰不前移E． T3抑制率＜50％(4).．甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是：A．心率＞160次／min、体温＞39℃、腹泻 B．心率加快、血压高、头晕、头痛C．心悸、气促、呕吐、腹泻 D．发组、鼻翼扇动、心悸、出汗E．面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难(5).．垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者： A．T3明显↑B． T4明显↑ C．基础代谢率↑ D．TSH↑E． ETSH ↓(6).．诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为： A．基础代谢率B．血清蛋白结合碘 C．测TGA，TMA D．测 TT3，TT4，FT3，FT4 E．甲状腺摄131I率(7).．甲状腺摄131I检查最有意义的是： A．鉴别不同甲亢的病因B．估计甲亢严重程度 C. 观察药物治疗疗效D. 观察131I治疗疗效 E．确定是否为手术适应证(8).．伴发甲亢危象时首先给予： A．大剂量碘剂 B．控制感染C．抗甲状腺药物增量口服 D．氢化可的松静滴 E．心得安(9).．服用丙基硫氧呼唤减量的指征是： A．症状缓解B．吸碘试验高峰开始下降 C．T3，T4开始下降D． TSAb测定下降 E．症状缓解，T3，T4正常(10).．下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准？ A．期外收缩B．严重的心脏受损表现 C．甲亢实验室依据D．可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E．甲亢控制心功能即可恢复正常(11).．下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标？ A．基础代谢率B．甲状腺摄131I率 C．TT3，TT4 D．血浆蛋白结合碘E． FT3，FT4 (12).．下列哪项检查结果与Graves病不符？ A．摄131I率增高B． TRH不能兴奋 C．T3不能抑制 D．TRAb多阴性E． TGA、TMA可阳性(13).．下列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证？A．年轻，甲状腺轻中度肿大，轻度甲亢 B．儿童甲亢C．甲亢病人术前准备 D．异位TSH综合征E．131I治疗后有甲亢症状者(14).．下列哪种情况不宜做放射性131I治疗？ A．年龄在30岁以上的Graves病B．甲状腺中度肿大的Graves病 C．中等程度的Graves病D．长期服用乙胺碘呋酮 E. 用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者(15).．原发性甲减最早表现为： A． T3降低 B．T4降低C． TSH升高 D．TSH降低 E．RT3降低(16).近期内曾作静脉肾盂造影病人,拟作下列甲状腺检查,其测定结果最易受干扰的是A.血清总T4(放免法)B.血清总T3C.血清TSH(放免法)D.T3树脂摄取E.甲状腺吸 131 I率(17).26岁,女性,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠四个月,甲状腺Ⅰ°肿大,T33.4nmol /L,T4110nmol/L,适宜的治疗是。
内科学测试题及答案（2）——内分泌及代谢疾病概述、下丘脑－垂体、甲状腺疾病
内科学测试题及答案（2）——内分泌及代谢疾病概述、下丘脑－垂体、甲状腺疾病 51、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，的⽅法是下列哪种「C」 A、代谢状态的测定 B、靶腺激素的测定 C、促激素的测定 D、测定游离的靶腺激素 E、影像学检查 52、男性，32岁，头部外伤史2个⽉，⼝渴多饮，多尿1个⽉余，尿⽐重介于1.000～1.004，主动限⽔后尿⽐重1.006，伴烦渴恶⼼，禁⽔后实验后尿⽐重达1.008，垂体后叶素注射后1⼩时，尿⽐重达1.020，最适宜本例治疗的是「E」 A、DDAVP（精氨酸加压素） B、垂体后叶素 C、卡吗西平 D、双氢克尿塞 E、长效尿崩停 53、男性，52岁，4年来因⼼律失常，长期⽤⼄胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、⼿抖，临床诊断为碘甲亢。
下述哪项描述是错误的「D」 A、停服含碘制剂后数⽉可⾃⾏恢复正常 B、极少数病⼈于撤碘后，甲亢症状加重 C、同位素不适于本型甲亢的治疗 D、抗甲状腺药物治疗效果好 E、以上都是不对 54、⼥性，28岁，已婚。
因消瘦、乏⼒、多⾷、⼼悸三个⽉就诊。
近2年应⽤⼝服避孕药。
下述哪项体征最有诊断意义「E」 A、⼼动过速 B、双⼿震颤 C、双眼裂增宽 D、⽪肤潮润 E、甲状腺Ⅱ°肿⼤，双上极可闻及⾎管杂⾳ 55、⼥性，28岁，已婚。
因消瘦、乏⼒、多⾷、⼼悸三个⽉就诊。
近2年应⽤⼝服避孕药。
哪项检查对患者最有意义「B」 A、TT3，TT4，TSH测定 B、FT3，FT4，sTSH测定 C、甲状腺吸碘率测定 D、TSH受体抗体测定 E、TGAb，TPOAb测定 A、丙基硫氧嘧啶治疗 B、他巴唑治疗 C、丙基硫氧嘧啶治疗+⼼得安治疗 D、过氯酸钾治疗 E、碳酸钾治疗 57、⼥性，28岁，已婚。
因消瘦、乏⼒、多⾷、⼼悸三个⽉就诊。
近2年应⽤⼝服避孕药。
病⼈于抗甲亢药物减药期发⽣妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的「B」 A、⽴即⾏甲状腺⼿术 B、继续药物治疗，待妊娠中期⾏甲状腺⼿术 C、同位素治疗 D、继续药物治疗⾄分娩 E、以上都不对 58、男性，24岁，⼼悸，多⾷，消瘦，易激动4个⽉，甲状腺Ⅰ°肿⼤，甲状腺吸碘率3⼩时60%，24⼩时72%，诊断为Gra¯ves病。
内分泌与代谢疾病考试试题(A)
内分泌与代谢疾病考试试题姓名：______学号：_______分数：_______一、单选题（每题1.5分，共计75分）1.关于肾上腺的叙述，错误的是（C）A、位于腹膜之后B、左肾上腺近似半月形C、与肾共同包在肾纤维囊内D、分皮质和髓质两部分E、分泌的激素可参与调节体内水盐代谢2.关于垂体的描述正确的是（E）A、神经垂体包括结节部、神经部B、位于颅前窝的垂体窝内C、神经垂体可以分泌血管升压素(抗利尿激素)及催产素D、腺垂体包括结节部、远部、漏斗部E、产生的激素可以影响甲状腺、肾上腺、性腺的活动3.在垂体后叶内贮存的激素有（A）A、抗利尿激素和催产素B、生长激素和抗利尿激素C、促甲状腺素和生长激素D、生长激素和促肾上腺皮质激素E、抗利尿激素和促性腺激素4.对松果体的描述，错误的是（E）A、成年后可形成钙斑B、位于背侧丘脑后上方C、分泌褪黑素D、儿童期比较发达E、与性成熟无关5.除具有内分泌功能外还能产生T淋巴细胞的是（E）A、松果体B、肾上腺C、黄体D、甲状旁腺E、胸腺6.兼有内、外分泌功能的器官是（B）A、垂体B、胰腺C、甲状腺、甲状旁腺D、松果体E、胸腺7.关于甲状腺的叙述，错误的是（B）A、形如“H”B、侧叶贴附于喉的下方、气管上部的两侧面C、被膜内层为纤维囊D、内膜外层为甲状腺鞘E、吞咽时甲状腺可随喉上、下移动8.甲状腺峡位于（C）A、舌骨前方B、环状软骨前方C、第2-4气管软骨环前方D、第2-4颈椎前方E、甲状软骨前方9.位于颈部的内分泌器官有（C）A、垂体、松果体B、胰岛、肾上腺C、甲状腺、甲状旁腺D、睾丸E、胸腺10.松果体产生（D）A、生长激素B、促胸腺生成素C、胰岛素D、褪黑激素E、男性激素11.主要作用为维持血钙平衡的是（C）A、垂体B、甲状腺C、甲状旁腺D、胰岛12.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现(D)A、体重下降B、易激动C、多食善饥D、月经量增多13.目前糖尿病主要死亡原因是(A)A、心血管并发症B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、神经病变D、高渗性非酮症糖尿病昏迷14.糖尿病最常见的神经病变是(A)A、周围神经病变B、神经根病变C、植物神经病变D、脊髓病变15.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的实验是(D)A、基础代谢率测定B、红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取实验C、甲状腺及I131率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定16.甲亢病人出现快速型心房颤动应选择(A)A、应用洋地黄B、应用心得安C、应用奎尼丁D、电击复律17.糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的(D)A、调整膳食中糖的供给量B、减轻胰岛细胞的负担C、纠正糖代谢紊乱D、消除症状18.幼年期甲状腺功能减退可导致(A)A、呆小症B、侏儒症C、巨人症D、肢端肥大症19.关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确（A）A、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C、浸润性突眼的突眼度一般超过18mmD、严重的浸润性突眼可导致失明E、手术治疗甲亢时可能加重浸润性突眼20.单纯性甲状腺肿与甲亢鉴别中，下列哪一项是正确的（C）A、甲亢甲状腺肿大更明显B、甲亢就是“大脖子病”C、甲亢病人甲状腺不同程度肿大，可闻及血管杂音D、单纯性甲状腺肿常常伴有功能低下E、甲状腺摄131I率测定对两者鉴别没有帮助21.引起Graves 病最根本的原因是（A）A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、 TRH升高D、 TSH升高E、甲状腺细胞产生自身抗体22.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是（B）A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E、大多数患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大23.下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证（C）A、儿童甲亢B、年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢C、异位TSH综合征D、甲亢患者术前准备E、 131I治疗后有甲亢症状者24.哪种药物可控制Graves病患者的部分症状，但不能降低甲状腺激素的合成与释放（A）A、普萘洛尔B、复方碘溶液C、丙基硫氧嘧D、甲巯咪唑E、甲亢平25.1型糖尿病主要死亡原因（B）A、感染B、糖尿病肾病C、酮症酸中毒D、糖尿病合并的心血管病变E、糖尿病神经病变26.糖尿病最常见的神经系统合并症是（A）A、周围神经病变B、中枢神经损害C、自主神经损害D、神经根炎E、运动神经炎27.测定血浆胰岛素和C肽目的是（E）A、诊断糖尿病B、糖尿病的分型C、排除继发性糖尿病D、诊断特殊类型的糖尿病E、了解胰岛B细胞功能和指导治疗28.下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（B）A、呼吸浅慢、不规则B、呼吸深大，呼气有烂苹果味C、呼吸困难，口唇青紫D、潮式呼吸E、呼吸浅快，呼气有大蒜味29.磺脲类药物降低血糖的机制是（E）A、加速无氧糖酵解B、抑制胰岛细胞分泌胰升血糖素C、促进肌肉外周组织摄取葡萄糖D、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E、主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素30.下列哪一项不是胰岛素治疗的不良反应（E）A、低血糖B、胰岛素过敏反应C、注射部位感染D、视物模糊E、体重降低31.鉴别是不是Somogyi 现象的最好方法是（B）A、测早餐前空腹血糖B、夜间多次测血糖C、晚餐前测血糖D、测晚餐后2小时血糖E、测早餐后2小时血糖32.糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案（C）A、糖尿病饮食＋甲苯磺丁脲B、糖尿病饮食＋胰岛素C、低优质蛋白糖尿病饮食＋胰岛素D、糖尿病饮食＋二甲双胍E、单纯糖尿病饮食33.男性，60 岁，体检时发现尿糖+，空腹血糖6.2mmol/L（112mg/dl），为确立诊断最恰当的处理是（B）A、复查尿糖B、口服葡萄糖耐量试验C、测定血浆胰岛素水平D、测定血浆E、测定尿中酮体水平34.下丘脑-腺垂体调节甲状腺功能的主要激素是(C)A、生长激素B、促黑激素C、促甲状腺激素D、促肾上腺皮质激素E、刺激甲状腺免疫球蛋白35.甲硫咪唑治疗甲亢的主要机理是(B)A、抑制甲状腺激素的释B、抑制甲状腺过氧化物酶C、抑制外周组织的T4转化为T3D、直接控制高代谢症状E、抑制免疫球蛋白的生成36.促进远曲小管和集合管保钠排钾的激素主要是(B)A、糖皮质激素B、醛固酮C、抗利尿激素D、雄激素E、雌激素37.下列有关糖皮质激素对血细胞作用的叙述哪项是正确的?(C)A、使白细胞总数减少B、红细胞减少C、使嗜酸性粒细胞减少D、使淋巴细胞增加E、中性粒细胞减少38.长期使用糖皮质激素不会引起下列哪种不良反应(D)A、诱发消化道溃疡B、引起高血压C、骨质疏松D、引起再生障碍性贫血E、皮肤变薄39.对去甲肾上腺素的缩血管作用具有允许作用的激素是(C)A、甲状腺激素B、甲状旁腺激素C、糖皮质激素D、肾上腺素E、胰岛素40.胰岛素对脂肪和蛋白质代谢作用的叙述,正确的是(A)A、促进蛋白质合成,促进脂肪合成B、促进蛋白质分解,促进脂肪合成C、促进蛋白质分解,促进脂肪分解D、促进蛋白质合成,促进脂肪分解E、抑制葡萄糖转变为脂肪,抑制氨基酸转变为蛋白质41.体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是(A)A、远距分泌B、腔分泌C、旁分泌D、自分泌E、神经分泌42.糖尿病视网膜病变的典型改变是（D）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变、血液流变学改变43.女性，48岁。
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内科学内分泌及代谢疾病题库试题
第三十七章甲状腺功能亢进症
单选题
1、与Graves病发病无关的因素是
A．遗传
B．免疫
C．精神紧张
D．感染
E．中毒
（标答：E）
2、不符合甲亢常见临床症状的是
A．食欲亢进
B．无汗
C．周围血管症
D．早博
E．突眼
（标答：B）
3、甲亢患者最常见的心律失常是
A．心动过缓
B．室性早博
C．房性早博
D．传导阻滞
E．室性心动过速
（标答：C）
4、Graves病的浸润性突眼特征是
A．突眼达30mm
B．突眼不超过18mm
C．少见胀痛、流泪
D．眼睑无明显肥厚
E．可完全闭合
（标答：A）
5、男性，38岁，有甲亢病史。
近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。
C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示WBC15.6*109%，N88%。
应首先考虑的诊断是
A．急性左心衰
B．病毒性心肌炎
C．大叶性肺炎
D．甲亢危象
E．急性胃炎
（标答：D）
6、TSH升高常见于
A．T3型甲亢
B．T4型甲亢
C．甲减
D．正常人
E．单纯性甲状腺肿
（标答：C）
7、关于甲状腺摄131I率的叙述，错误的是
A．3小时5%~25%
B．24小时10%~45%
C．高峰24小时
D．含碘药物不影响结果
E．甲亢患者高峰提前
（标答：D）
8、患者，女，30岁。
性情急躁，体形适中。
体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。
实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。
首先应考虑的诊断是
A．Graves病
B．桥本病
C．亚临床甲亢
D．亚临床甲减
E．甲状腺功能正常
（标答：C）
9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是
A．复方碘液
B．丙硫氧嘧啶
C．普萘洛尔
D．甲状腺片
E．地塞米松
（标答：B）
10、手术治疗Graves病的适应症是
A．妊娠早期
B．甲状腺肿大明显，有压迫症状
C．甲亢危象
D．严重的浸润性突眼
E．轻度甲亢
（标答：B）
11、131I治疗甲亢的主要不良反应是
A．白细胞减少
B．肝功能损伤
C．甲状腺功能减退
D．甲亢危象
E．皮疹
（标答：C）
12、患者，女，50岁。
确诊为Graves病，长期服用大量抗甲状腺药物。
最近出现怕冷，浮肿。
实验室检查：甲状腺激素降低。
首选的治疗方法是
A．抗甲状腺药物
B．甲状腺片
C．手术治疗
D．普萘洛尔
E．131I治疗
（标答：B）
13、患者，女，28岁。
确诊Graves病，服用甲巯咪唑两周后出现上肢轻度皮疹，血象正常，可加用
A．抗甲状腺药物
B．甲状腺片
C．复方碘液
D．普萘洛尔
E．糖皮质激素
（标答：E）
填空题
1. 抗甲状腺药物主要有___________和___________。
（标答：咪唑类，硫脲类）；
2. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物。
（标答：，β受体阻滞剂）；
3. 血清甲状腺激素测定中较更为敏感，更能反应甲亢患者病情程度与预后，和能直接反应甲状腺功能状态。
（标答：TT3，TT4，FT3，FT4）；
4. 甲亢的三组典型临床表现：___________、___________ 及_______。
（标答：高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征）；
名词解释
1.亚临床型甲亢
（标答：血T3、T4正常，TSH降低。
本症可能是本病早期或经药物、手术或放射碘治疗控制后的暂时性临床表现，也可持续存在，少数可进展为典型甲亢。
2.甲状腺危象
（标答：是甲亢恶化时的临床表现。
主要诱因为感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。
临床见高热（大于39度）、心率快（140-240次/分）、烦躁不安，大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷，部分可伴心衰、黄疸等。
白细胞总数及中性粒细胞常升高。
血T3、T4升高，TSH显著降低。
3.淡漠性甲亢
标答：多见于老人。
起病隐袭，高代谢症候群、眼征及甲状腺肿不明显。
主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦等症。
部分可合并心绞痛、心肌梗死，易与冠心病混淆。
简答题
1.简述甲亢危象的诱因及临床表现。
标答：诱因：感染、手术、放射性碘治疗
临床表现：症状：高热、心率增快、烦躁不安、大汗淋漓，甚至休克、昏迷等症。
实验室检查：白细胞总数、中性升高。
血T3、T4升高，TSH降低。
第三十八章糖尿病
单选题
1、下列符合1型糖尿病特征的是
A．多见于中老年
B．起病缓慢
C．症状较轻
D．易发生酮症酸中毒
E．血C肽测定正常
（标答：D）
2、下列符合2型糖尿病特征的是
A．多见于儿童和青少年
B．起病急
C．血胰岛素浓度显著降低
D．对胰岛素敏感
E．较少发生酮症酸中毒
（标答：E）
3、患者，女，35岁。
有糖尿病家族史。
实验室检查：空腹血糖6.8mmo/L。
为确诊糖尿病，最有意义的检查是
A．重复测空腹血糖
B．测餐后2小时血糖
C．多次测任意血糖
D．口服葡萄糖耐量试验
E．糖化血红蛋白
（标答：D）
4、患者，女，39岁。
有糖尿病史25年，消瘦。
实验室检查：C肽降低，GAD—Ab阳性，尿糖阳性。
应首先考虑的诊断是
A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．妊娠糖尿病
D．继发性糖尿病
E．肾性糖尿
（标答：A）
5、患者，男，18岁。
身高170cm，体重75kg。
实验室检查：空腹血糖6．9mmol/L，2次餐后2小时血糖15.3mmol/L，血胰岛素增高。
应首先考虑的诊断是
A．1型糖尿病
B．胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病
C．胰岛素抵抗为主的2型糖尿病
D．糖耐量减低
E．空腹血糖减损
（标答：C）
6、患者，男，42岁。
实验室检查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量试验的餐后2小时血糖8.9mmol/L。
应首先考虑的诊断是
A．正常血糖者
B．空腹血糖减损
C．糖耐量减低
D．1型糖尿病
E．2型糖尿病
（标答：C）
7、1型糖尿病的主要死因是
A．肾小球硬化症致尿毒症
B．心肌梗死
C．急性脑血管意外
D．感染
E．酮症酸中毒
（标答：A）
8、糖尿病失明的主要原因是
A．视网膜病变
B．青光眼
C．角膜炎
D．黄斑病
E．结膜炎
（标答：A）
9、关于糖尿病视网膜病变的叙述，错误的是A．属微血管病变之一
B．病程超过10年者多见
C．有微血管瘤为增殖期
D．可见玻璃体出血
E．是糖尿病失明的主要原因
（标答：C）
10、下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特征A．冠心病发病率高
B．易发生心肌梗死
C．均为有痛性心肌梗死
D．可出现猝死
E．可表现为静息性心动过速
（标答：C）
11、糖尿病性脑血管病变最常见的是
A．短暂脑缺血
B．脑梗死
C．脑栓塞
D．蛛网膜下腔出血
E．脑出血
（标答：B）
12、不属于糖尿病性自主神经病变的症状是A．胃轻瘫
B．顽固性腹泻
C．尿潴留
D．阳痿。