尿管留置时间多长合适
导尿管的留置时间大调查
导尿管的留置时间大调查在我们的生活中,在医院的泌尿科常常会有使用导尿管的患者,这是无法避免的事情,导尿管虽然能帮助我们,但是也会给我们带来危害,危害是必然会给我们造成困扰的,现在下面将为大家详细介绍关于导尿管的留置时间。
导尿管护理的步骤洗手、清除手上的病菌以预防感染。
准备下列用具:1.棉枝一包,2.透气纸胶布一卷,3.塑胶袋一只,4.便盆,5.生理食盐水或煮沸过的水,6.优碘消毒溶液(视需要)。
将便盆放入病人臀部。
用手分开阴唇或回缩包皮。
以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。
检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。
如果有,请告知医护人员处理。
将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人),每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。
导尿管,是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯(PVC)制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。
导尿管型号,按照外径的周长分6F~30F共13个规格型号,常用的成人导管管有12F、14F、16F、18F四种型号,F数就是外周长的毫米数·是法制单位。
F 就是French.换算公式是F=2πr粗略换算就是F(毫米)=3倍的外直径(毫米)。
前列腺术后、外伤性尿道断裂:应持续冲洗2至3天,术后早期注意冲洗速度, 过快可使创面大出血, 过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。
引流液鲜红时应加快滴速, 及时冲出血液, 同时观察血压变化。
如有血块或组织碎片阻塞管道时, 可用手指挤压管子, 如仍不通畅加用一定压力冲洗, 使血块冲碎而排出。
膀胱手术者每次注入量不宜超过50m l, 冲洗液注入后, 应全部抽出后再注入, 反复冲洗。
从上面的介绍中我们可以知道导尿管不能一次用很长时间,要经常拿出来更换,希望大家不要马虎大意,要好好对待自己的健康,正所谓惜金有金惜福有福,希望上面的介绍可以在生活中帮助到大家,祝大家身体健康生活愉快。
剖宫产留置导尿管长度及时间探讨
剖宫产留置导尿管长度及时间探讨发表时间:2013-08-19T16:58:29.560Z 来源:《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者:魏春燕王文清[导读] 经过我们临床对照实践,认为剖宫产术孕妇留置导管长度以8~10cm为宜,能使膀胱彻底排空,有利于手术和护理。
魏春燕王文清(山东淄博万杰肿瘤医院山东淄博 255213)【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)27-0177-01【关键词】剖宫产导尿管长度时间行剖宫取胎术,术前常规插留置导尿管,一般要求对女性留置导尿管深度为4~6cm,但术中往往出现尿液不流畅,致导尿管重插率高,针对这一问题,我科自2012年12月对50例剖宫产孕妇留置导尿管插入深度进行对照比较,现报告如下:1 临床资料本组病例50例,手术前1小时在常规操作下插入导尿管,对照组插入4~6cm,实验组插入8~10cm,均插入顺利;一次成功,导管一致,均为16cm,固定方法一致,结果见下表。
组别例数插入深度(cm)重插例数 %对照组 25 4~6 16 64实验组 25 8~10 2 82 讨论妊娠可使尿道延长,妊娠的子宫逐渐增大,使膀胱向上前方移位,甚至上升腹腔,足月时由于膀胱向上移位,如按常规导尿管插入深度4~6cm,往往不能达膀胱三角区,术中膀胱充盈明显,影响术者视野及操作,同时也易致膀胱副损伤,术中再重新插管也影响手术的进程,且反复插管易造成上行性感染。
据相关文献报告,一次导尿后尿路感染的发生率为2~10%,再次重插管无疑增加了上行性尿路感染的机会。
孕妇一方面由于有生理肾盂积水,尿液中营养物增多,输尿管有尿液逆流现象。
足月临产后,由于受胎儿的挤压血液及淋巴液回流受阻,膀胱底部充血水肿明显,泌尿道抵拉力差。
另一方面,术中插管会阴暴露不充分,消毒不彻底,操作不方便,容易将病原菌带入泌尿道。
再者反复插管易引起尿道口粘膜损伤。
所以,正确掌握留置导尿管插入深度,避免不必要的反复插管可以减轻孕妇的痛苦、损伤及经济损失。
术后留置导尿管护理措施
导尿管作为一种重要的医疗工具,在术后患者中广泛应用,尤其对于不能自行排尿的患者,如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液,避免尿液对手术部位的污染,同时也有助于观察患者的尿量、尿色等,为医生的诊断和治疗提供依据。
然而,留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此,术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作,防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等,及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅,避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理,减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管,减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生(1)保持病房环境清洁、干燥,定期通风。
(2)患者需卧床休息,尽量保持床单整洁。
(3)每天用温水清洗会阴部,保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理(1)妥善固定导尿管,避免脱落或扭曲。
(2)定期检查导尿管,观察有无阻塞、出血等情况。
(3)保持导尿管通畅,避免尿液滞留。
(4)每日定时更换集尿袋,集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察(1)观察尿液的颜色、气味、尿量等,如有异常,及时报告医生。
(2)鼓励患者多饮水,增加尿量,有利于冲洗尿路。
(3)定期进行尿常规检查,监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换(1)一般情况下,留置导尿管时间不超过1周。
(2)更换导尿管时,严格执行无菌操作。
(3)更换导尿管后,观察患者反应,如出现疼痛、出血等情况,及时报告医生。
5. 心理护理(1)向患者解释留置导尿管的目的和注意事项,减轻患者的焦虑和恐惧。
(2)倾听患者的需求,给予关心和支持。
(3)鼓励患者参与康复训练,提高生活质量。
6. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如保持会阴部清洁、多饮水等。
(2)指导患者进行膀胱功能训练,促进膀胱功能恢复。
(3)定期复查,监测尿路感染情况。
总之,术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作,关注患者的心理需求,为患者提供优质的护理服务,降低尿路感染风险,促进患者康复。
简述留置导尿管的实施步骤
简述留置导尿管的实施步骤引言留置导尿管是一种常见的医疗程序,用于排空膀胱、保持尿液引流或监测尿液输出。
本文将简要介绍留置导尿管的实施步骤,包括前期准备、操作步骤和注意事项。
前期准备在实施留置导尿管之前,医务人员需要进行一系列的准备工作,确保操作的安全和顺利。
1.检查医嘱:确保留置导尿管的医嘱是准确的,包括导尿管的型号和留置时间等信息。
2.检查患者资料:了解患者的病情、病史以及可能存在的风险因素。
3.准备所需材料:包括导尿管、消毒液、无菌手套、无菌巾、注射器、固定带等。
操作步骤步骤一:洗手和穿戴无菌手套洗手是每个操作步骤的基础,确保操作过程的无菌性。
1.充分湿润双手,涂抹适量的肥皂。
2.握搓双手,用水冲洗掉肥皂。
3.向下伸直的手腕,用纸巾或吹风机擦干双手。
4.戴上无菌手套。
步骤二:准备导尿管和其他材料1.打开导尿管包装,确保导尿管没有破损或异物。
2.使用无菌巾清洁导尿管外表面。
3.配置消毒液和注射器。
步骤三:准备患者1.告知患者留置导尿管的目的和过程,并获得其同意。
2.让患者取合适的体位,一般为仰卧位。
3.使用无菌巾覆盖患者的下体,保持私密性。
步骤四:消毒和准备导尿区1.使用无菌棉球和消毒液清洁导尿区,一般为会阴部。
2.从阴唇向肛门方向,进行圆周旋转状的清洁。
步骤五:插入导尿管1.使用无菌手套,取出已准备好的导尿管。
2.将导尿管的前端涂抹适量的润滑剂。
3.轻轻将导尿管插入尿道,直到尿液开始流出。
4.确保导尿管插入的深度合适,不宜过深或过浅。
5.固定导尿管,可以使用固定带或透明敷料等方式。
步骤六:连接尿袋1.打开尿袋包装,确保尿袋是无菌的。
2.将导尿管的连接口与尿袋的连接口连接起来。
3.确保连接处密封良好,避免尿液泄漏。
步骤七:整理和记录1.整理留置导尿管周围的物品和床单等物品,保持整洁。
2.记录留置导尿管的相关信息,包括留置时间、导尿管类型和尿液的性状等。
注意事项1.在操作过程中注意个人卫生,保持洁净和无菌状态。
剖宫产术后留置尿管时间长短对孕妇的康复情况的影响论文
剖宫产术后留置尿管时间长短对孕妇的康复情况的影响【摘要】目的:留置导尿是剖宫产术后不可或缺的护理法子,也是临床上最根基的诊疗手艺,留置导尿除给产妇带来不适外,还增添了传染的机缘。
据文献报道,获得性传染中40%为尿路传染。
留置导尿管是剖宫产术前一项常规操作,也是临床上最基本的诊疗技术,以往术后常规留置尿管并持续开放24小时,其目的除了便于手术操作,避免术中损伤膀胱外,同时可以预防术后膀胱过度充盈而妨碍子宫收缩,导致产后大量出血。
剖宫产术后传统留置导尿时刻为24h,但从大量的临床实践看,许多产妇难以忍受,我科将术后24h 留置导尿提前至10~12h。
探讨剖宫产术后留置尿管时间长短对孕妇康复情况。
方法:病人随机分为观察组116例,对照组116例,通过缩短留置尿管时间,选择膀胱较充盈时拔除尿管,观察两组产妇尿液分析的影响及康复情况等进行比较。
结论:提前撤除尿管尿液分析中的白细胞显著减少,康复时间显著缩短。
【关键词】剖宫产术后;留置尿管;拔除时间;康复时间【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0257-011 对象与方法我院剖宫产术采用连续硬膜外麻醉子宫下段剖宫术,术后给予硬膜外腔吗啡镇痛,留置尿管拔除12小时或24小时不等,2008年9~10月对232例剖宫产产妇中116例留置尿管,均为足月妊娠、择期手术(未临产),孕周在37~42周,年龄在20~35岁,产妇健康状况良好,术前无并发症,无泌尿系统疾病,无尿路感染,无妊高症,心脏病及产后出血,无心、肝、肾、脑等器质性疾病。
麻醉体例均为连硬外麻醉,麻醉剂为利多卡因,腹部横暗语,术后6h麻醉完全清醒,术后常规补液1600ml,术后导尿管畅达。
??两组术者均采用一次性导尿包14号foley氏导尿管,按常规体例留置导尿,气囊导尿管球囊内注入无菌打针用水,接密闭式一次性引流袋,挂于床沿下10~15cm处,术中术后尿管按时开放,连结会阴洁净。
尿管注意事项相关
长期留置尿管者,首先需定期更换,更换时间没有具体标准,总的来讲,更换时间间隔越短,并发症越少,两周左右较好,如条件不允许,也可到1个月才更换,但最好不要超过1个月,长时间不更换易生结石。
汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科郑俊鸿其次是预防感染问题,由于长期留置尿管是异物刺激,菌尿不可防止,但只要注意作好预防措施,大局部不会引起尿路感染表现,措施包括多行尿道口消毒,多饮水,多活动,尿管勤更换,注意无菌操作,一般在更换尿管当天可适量口服抗菌素或中药清热利尿药等。
如条件许可,可连续行膀胱冲洗。
最后,还要注意尿管放置的位置,防止长期造成对尿道的压迫,造成尿道粘膜的坏死和疤痕形成。
为了配合手术需要,如今很多手术都会留置导尿管,但留置尿管后会出现很多问题。
下面跟大家一起分享手术尿管留置护理的本卷须知。
防止泌尿系统逆行感染资料说明留置导尿管1d的感染发生率很小,留置尿管3-21d,患者菌尿发生率是按照5%递增。
目前,一般常规手术后第二天就拔掉尿管,甚至有些患者手术当天就拔掉尿管,因此不必过于担忧感染。
只要严格遵循晨晚间尿护及无菌操作,在拔掉尿管之前根本可以防止尿路感染。
缓解留置尿管患者的不适感尿管刺激症由于尿道遍布神经末梢,痛觉敏感,轻微的刺激即可引起患者的不适。
现如今为了减轻插尿管的刺激,许多尿管都是在患者全麻以后留置,从而减轻患者的痛苦。
当患者手术完毕进入麻醉苏醒室,由于镇静药、肌松药代谢完,患者由于留置尿管,觉得憋得慌。
虽然护士会抚慰患者,但患者依然会觉得难受。
这就是尿管刺激症,是一种由于留置尿管以后,患者主观感觉憋得慌的一种感受。
患者不适的潜在危害如果不处理好,患者会烦躁,导致尿管括约肌收缩,这样会更一步加剧对尿管的刺激。
导致患者心率加快,血压升高,特别烦躁的患者还会有坠床的危险。
如何缓解患者不适针对这一问题,目前最好的方法就是心理干预护理。
1、语言上的抚慰,以及耐心向患者解释,让患者放松;2、手术室巡回护士在术前1日进展访视,并向其介绍留置尿管的原因,重点解释术后留置尿管可能出现的不适属于正常现象,告诉患者与家属不要过分担忧、害怕;3、患者进入手术室后,巡回护士再次讲解留置尿管的本卷须知,帮助患者放松紧张心理;4、术后,患者在苏醒期,假设患者烦躁,可大声呼唤其姓名,告诉患者手术完毕,嘱其不要乱动,从而顺利度过苏醒期。
导尿管插管引起尿路感染原因分析及改进措施
导尿管插管引起尿路感染原因分析及改进措施导尿管的插管是一种常见的医疗操作,用于排尿患者或进行尿液采样。
然而,长时间的导尿管留置会增加患者患尿路感染的风险。
本文将分析导尿管插管引起尿路感染的原因,并提出改进措施。
尿路感染的主要原因是导尿管插管过程中引入细菌,导致细菌在尿道、膀胱和尿路内繁殖,引起感染。
下面是导尿管插管引起尿路感染的主要原因:1.插管过程中导致的污染:插管操作时,如果无法保证器械和导尿管的无菌状态,就会导致细菌进入尿道。
这可能是因为医护人员没有正确执行无菌操作步骤,或者导尿管、手套等设备本身存在细菌。
2.导尿管留置时间过长:长时间留置导尿管会增加尿路感染的风险,因为导尿管会干扰尿液的正常排出,使细菌有更多的时间繁殖。
此外,导尿管引起的尿流动力学改变,如膀胱排空障碍,也会增加尿路感染的风险。
针对上述问题,可以采取以下改进措施来降低导尿管插管引起尿路感染的风险:1.提高医护人员的专业知识和操作技能:医护人员应接受相关的培训,掌握正确的无菌操作技巧。
在插管过程中,必须确保器械和导尿管的无菌状态,避免污染导致细菌进入尿道。
同时,医护人员应注重个人卫生,勤洗手、佩戴手套等,减少交叉感染的风险。
2.严格控制导尿管的留置时间:减少导尿管留置时间是降低尿路感染风险的重要措施。
医护人员应根据患者的病情和需要,合理判断导尿管留置时间,并及时拔管。
鼓励尽早的自主排尿,避免需要长时间的导尿管留置。
3.导尿管护理与管理:在导尿管留置期间,应进行定期的导尿管护理和管理。
这包括经常清洁导尿管和固定装置的周围皮肤,避免感染的扩散。
同时,应定期检查导尿管是否存在移位或拖拉,及时调整或更换。
护理人员还应及时排尿袋内尿液,保持尿液通畅,并定期更换尿袋。
4.患者教育和自我管理:患者和家属应接受针对导尿管护理和感染预防的相关教育。
他们应了解导尿管的使用目的和注意事项,学会正确的个人卫生和导尿管护理技巧,并积极参与导尿管的管理。
老年病人留置尿管漏尿的原因分析及对策
老年病人留置尿管漏尿的原因分析及对策程凤;张静;徐咏梅【摘要】@@ 近些年气囊导尿管以具有操作简便、固定稳妥、组织相容性好、刺激性小、引流通畅等优点在临床广泛应用,尤其应用于广大老年病人,但随之出现各种并发症,特别是使用过程中发生的尿道口漏尿现象,不仅给治疗和护理带来诸多不便,同时也增加了病人痛苦,困扰着医务人员.我科2007年4月~2009年4月对200例老年病人采用气囊导尿管留置导尿,其中出现漏尿现象共有50例,占总数的25%,对其进行原因分析并提出护理措施,现报道如下.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2011(008)013【总页数】2页(P94-95)【作者】程凤;张静;徐咏梅【作者单位】230022,安徽医科大学第四附属医院干部病房;230022,安徽医科大学第四附属医院干部病房;230022,安徽医科大学第四附属医院干部病房【正文语种】中文近些年气囊导尿管以具有操作简便、固定稳妥、组织相容性好、刺激性小、引流通畅等优点在临床广泛应用,尤其应用于广大老年病人,但随之出现各种并发症,特别是使用过程中发生的尿道口漏尿现象,不仅给治疗和护理带来诸多不便,同时也增加了病人痛苦,困扰着医务人员。
我科2007年4月~2009年4月对200例老年病人采用气囊导尿管留置导尿,其中出现漏尿现象共有50例,占总数的25%,对其进行原因分析并提出护理措施,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组收治的200例老年病人中男128例,女72例。
年龄60~92岁,平均68.57岁。
人均留置双腔气囊导尿管次数为1~4次(包括更换或脱出后再次留置的次数),均选用相同厂家的一次性硅胶双腔气囊导尿管导尿。
尿管一次留置时间为3~60 d,漏尿发生时间在置管后1~70 d。
1.2 漏尿判断方法病人安静状态下,膀胱充盈未夹尿管或夹住尿管后,尿液自然沿尿道口渗出,出现了“尿裤”或“尿床”现象。
2 尿液外溢的原因2.1 导尿管选择不合理导尿管过细与尿道不能完全吻合,留有空腔,导致尿液外渗[1]。
留置尿管的注意事项[全文5篇]
留置尿管的注意事项[全文5篇]第一篇:留置尿管的注意事项留置尿管的注意事项:不少患者因各种情况下无法自解小便,又因身体某些原因无法行手术治疗而需长期留置尿管的,如截瘫、尿潴留等,因此,有必要提醒患者及家属一些注意事项。
1、尿袋应垂放在耻骨联合(腰部)以下,预防尿液返流。
尿袋小便量超过700ml或尿袋的2/3满时,应及时倒掉,倒尿时勿使尿袋出口处受到污染,尿袋不可置于地上。
2、保持尿管引流通畅,避免尿管牵拉、受压、扭曲、堵塞。
如导尿管发生梗阻,无法排出,应马上到医院请医生处理。
切勿自行拔除尿管,以免引起尿道粘膜出血。
3、一次性尿袋每3天更换1次,橡胶导尿管每周更换1次,硅胶导尿管每月更换一次。
经常清洁外阴部,以保持尿道口清洁,防止感染。
4、为保护膀胱功能,导尿管应采用间歇性引流夹管方式,使膀胱定时冲盈排空,即3~4小时放尿一次,或有尿意时才放尿。
5、请多饮水,每天饮水保持在2000ml以上,尿量至少维持1500ml以上,以减少尿路感染及尿路阻塞的机会,禁饮浓茶和咖啡,预防尿石的形成。
如发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,每周作尿常规检查一次。
6、如出现发烧、发冷、尿道疼痛、尿液混浊、尿道口分泌物增加请立即到医院复诊。
第二篇:留置尿管留置尿管患者的护理定义:留置尿管术是在严格无菌操作下,用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法,是目前临床上常用的一项护理操作技术。
一.导尿术的目的:1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。
某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。
二、了解病情,做好心理护理在置管之前,护士应面带微笑与患者交谈,语气亲切、温和,举止文雅,态度诚恳,耐心细致地向患者讲解其病情,介绍留置尿管的目的和重要性,尿管长度、操作步骤和置管过程中如何配合等注意事项,让其患者对留置尿管有所认识,有心里准备,增强患者信心、勇气,使其及时得到救治,身体早日康复。
留置导尿引起的尿路感染及预防措施
留置导尿引起的尿路感染及预防措施【摘要】留置导尿管目前是协助临床诊断、观察尿量、解除患者排尿困难的基本手段。
但留置导尿管是引起尿路感染的主要因素,为了减少尿路感染,现对其原因进行分析,采取相应的预防措施。
【关键词】留置导尿;尿路感染;预防措施1留置导尿患者发生尿路感染的原因1.1导尿操作是尿路感染的直接因素:正常情况下尿道是一个无菌环境,插管导尿是侵入性操作,常可导致尿道粘膜损伤;若无菌观念不强,尿管污染,可使细菌通过尿管直接种植在膀胱内,为细菌侵入及增殖创造了条件,造成尿道及膀胱逆行感染。
1.2尿管留置时间是尿路感染的危险因素:导尿管对人体是异物,当插入尿管并长期留置尿道膀胱内,刺激尿道及膀胱粘膜,破坏正常的生理环境,削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用。
岳素琴[1]在留置尿管时间与尿路感染的关系进行了研究,调查了233例尿路感染病历,留置导尿占医院内尿路感染的66.5%。
当天插尿管发生尿路感染占3.43%。
留置导尿1天、2天、大于或等于14天者,尿路感染发生率分别是6%、9%及91%。
徐敏[2]调查30例留置导尿病人,3天菌尿发生率为26.7%,7天发生率为66.7%。
10天发生率为93.3%。
以上数据说明医院泌尿系感染与尿管保留时间有直接关系,且尿管留置时间越长,感染率越高。
1.3护理因素:在导尿操作前,不注意手卫生,消毒不严格,操作不戴无菌手套或手套、无菌尿管被污染不更换均可将尿道口细菌带入膀胱,造成菌尿。
操作过程中动作粗暴,造成尿道黏膜损伤为细菌增殖创造了条件。
另外操作后宣教不到位,患者知识缺乏,自己强行拔管或随意分离尿管与集尿袋接口等,也为尿路感染提供了机会。
1.4患者因素在留置尿管的过程中,患者自己也是导致泌尿系感染的重要因素之一。
如插管过程中患者躁动不安,导尿管触及尿道壁,或者未经医护人员允许自己强行拔管,导致尿道黏膜破溃,削弱了尿道黏膜对细菌的抵抗作用。
如果尿管未完全脱出时,患者或家属自行将尿管插入尿道,或引流管衔接处脱离时又擅自接回。
尿道会师术后尿管留置时间的探讨
尿道 断裂常 伴发 于骨盆 骨 折 。 尿道狭 窄是其 术 后 最棘 手 的并 发症 。单纯 膀 胱 造 口或尿 道会 师术 , 尿 道狭 窄的发生 率 高达 9 %以上 。尿道会 师术后 三 5 腔 气囊 导 尿 管 牵 引 , 回 缩 的尿 道 复 位 , 使 可减少 尿 道狭 窄 的发 生率 。 对 于会师 术 后尿 管 留置 时间 。 家认 识也不 一 大
他手术 。第一 组 治愈者 2 2例 (1 ,失败者 1 6 %) 4例 ( %)第二组治 愈者 4 3 。 9 5例(0 , 者 5例( 嘞 。 9 %)失败 1 0
两组 比较 , 结果 差异有 显著性 意义( 00 ) 其 P< . 。 5
3 讨 论
裂2 2例 ; 部部 分 断 裂 2 膜 1例 , 全 断裂 2 完 5例 , 均
伴有 骨盆 骨折 , 无膀 胱破 裂 或胸 腹 腔脏 器破 裂 。将
所 有病 例分 为两组 , 一 组 3 第 6例 : 部 断裂 1 球 8例 , 膜部 断裂 1 例 , 8 气囊 尿管 留置 4周 。第二 组 5 0例 :
球 部 断裂 2 2例 , 部 断 裂 2 膜 8例 。 囊 尿 管 留置 时 气 间为 1 2周 。
现 , 后 留置 三腔 气囊 尿 管 的时 间 不 宜 过 短 , 1 术 以 2 周 为宜 。 尿道 断裂 处伤 后 3d即开 始 长 出 肉芽 组织 . 5 6d成 纤维 细胞 产 生胶 原 纤 维 。如 果 过早 拔 除 尿 ~
尿道会 师术 : 第一组 有 2 0例 , 二组 有 2 例 。两组 第 1 病 人会 师成功 后均 以三 腔气囊 导尿 管牵 引扩 张。将
充 气后 的导 尿 管气 囊调 整 至 膀胱 颈部 , 当持 续牵 适
缩短骨科卧床患者留置尿管时间的应用分析
骨科患者由于疾病因素,大多需卧床治疗,体位改变及患者排尿形态改变,患者床上小便不能自解常需留置尿管;其次骨科患者手术麻醉方式多为全身麻醉,由于手术时间长及术中输液,常需留置尿管。
导尿管的留置时间长短与泌尿系统的感染有密切关系[1-2]。
研究报道,导尿管留置时间为2~10d,患者有26%的机会增加细菌尿,24%的患者有尿路感染的症状[3]。
文献显示建议24h内拔除尿管[4-5],作者通过品管圈(QCC)活动能明显缩短骨科卧床患者留置尿管时间,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 选择2016年5月10日至6月20日本院卧床留置尿管患者30例,另选择2017年1月1日至2月18日卧床留置尿管患者30例,应用QCC活动进行干预,观察留置尿管时间是否缩短。
1.2 方法 (1)目标设定:通过查阅相关文献[6-7],制定卧床患者留置尿管时间长的调查表,内容包括:方法、人员、设备、环境、疾病5方面。
结果显示方法41.46%,人员39.02%,设备7.32%,环境7.32%,疾病4.88%。
根据调查结果设定骨科卧床患者留置尿管时间的目标值27.3h,活动时间8个月。
(2)原因分析:根据调查结果绘制成柏拉图,从柏拉图中可以看出导致卧床患者留置尿管时间长的缺失项目是方法和人员占80.49%,根据80/20原则[8],重点从上述2个内容应用头脑风暴法找出原因,用鱼骨图要因分析法从人、事、物三方面进行分析,再通过投票法找出各自的要因(见表1),进行为期25d的调查,根据调查结果绘制成柏拉图,再根据80/20原则选择前80%的要因作为本次改进的真因(见表2)。
(3)制定改进方案:针对5项真因,拟定对策,再根据重要性、经济性、实效性指标进行对策评分选定;评价方式:优5分,可3分,差1分,共10人参加评分,共150分,根据“80/20”原则,120分以上为选用对策。
其中将科室无统一拔管标准流程、宣教工具缺乏列为方法因素的真因。
尿管留置时间多长合适
尿管留置时间多长合适一些男性或者女性都会因为身体健康的原因,出现了尿毒症等无奈的症状。
因此需要插尿管。
可是很多人并不知道尿管因为插多久,难道就一直插着么?其实并不是这样的,经过我对这方面的研究以及翻阅了一些医疗书中发现了一些秘密。
下面我就跟大家讲解一下这个秘密!目的观察尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间和尿道愈合的关系。
方法对75例尿道损伤或尿道手术后在不同时间内采用导管周围尿道造影的方法,观察尿道的愈合情况。
结果尿道会师术的病人,首次尿道造影宜选在术后6周进行;尿道挫伤或手术的病人,均宜在术后2周进行。
经尿道造影证实尿道愈合后拔取导尿管者,通过6月~10年的随访,均排尿正常或基本正常。
结论导管周围尿道造影术给尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间提供客观的临床依据,在一定范围内,导尿管的留置时间与预后成正比。
长期留置气囊导尿患者可间隔4周更换1次导尿管。
根据循证实践,硅胶导尿管使用3~4周后才可能发生硬化现象。
而美国疾病控制中心推荐的实践原则是:应尽量减少更换导尿管的次数,以避免尿路感染,导尿管只是在发生堵塞时才更换。
使用银合金和抗菌性导尿管者菌尿发生率较普通导尿管显著下降。
留置时间长留置导尿管的时间长短是发生C AUTI最重要的危险因素。
早在1997年美国学者就提出,留置导尿感染率与留置时间呈正比,随留置导尿时间的延长,菌尿阳性率逐日增加。
美国疾病控制预防中心的一项研究显示留置导尿1d,泌尿系感染为1.0%,留置2d感染率为5.0%,大于14d感染率为100.0%。
国内研究发现,留置尿管≤7d的感染率为5.26%,8~14d的感染为26.92%,≥15d的感染率在5 1%以上。
而长期留置导尿管(大于28 d),感染风险高达100%。
纯硅胶放置时间长、排斥反应小,更换留置导尿管的时间要根据尿液的PH的测定来决定更换留置导尿管的时间长短。
一根导尿管可以用多久?如果要更换,是否还得住院呢?正常情况下,一根导尿管可以使用4周,尿袋则每3~5天更换一次(条件不允许时也可延长至5~7天)。
留置尿管期间的健康指导
留置尿管期间的健康指导
1.您在活动的时候请不要将尿管打折,也不要牵拉尿管,防止尿管的脱出.
2.您在下床活动的时候,尿袋要妥善固定,不可高于膀胱水平,如尿袋中尿液过
满,请通知护士及时为您排空尿袋.
3.保持尿道口的清洁,护士会为您每日擦拭消毒两次,如果尿管被大便污染应及
时清洁,再行消毒.
4.您在洗澡或者擦身的时候,要注意对尿管的保护,避免将尿管进入水中.
5.您在留置尿管期间,请尽量多喝水,这样可以达到自行冲洗的目的,防止尿管
的堵塞.
6.护士会根据您的病情为您定时夹闭尿管,锻炼您的膀胱憋尿功能,请您积极配
合.
7.在留置尿管期间有什么其他不舒服,请及时通知护士.
出院带管注意除上述外,以下情况应特别注意
1.若有不畅无尿引出,或不需携带时,请切记勿自行拔除处理,请找专业人员处
理.
2.尿管每次留置时间为一个月,若想拔除请提前进行膀胱功能训练,定时夹闭尿
管,没4小时开放,更换尿管或拔除均应专业人员进行.
3.拔除后第一次小便可能会不顺利,这是正常现象,可通过听流水声热敷下腹等
诱导排尿的方法.。
留置尿管时间总结
留置尿管时间总结引言尿管留置术是一种常见的医疗程序,用于在病人身体内引入尿管,以便排尿。
留置尿管时间是指尿管在病人体内停留的时长。
本文将就留置尿管时间的相关理论知识进行总结,并探讨其对病人健康的影响。
1. 留置尿管时间的定义留置尿管时间是指尿管从插入病人体内开始到最终拔除之间的时间段。
根据手术类型和病人情况的不同,留置尿管时间会有所不同。
2. 留置尿管时间的影响因素2.1 手术类型:不同的手术类型对留置尿管时间有不同要求。
例如,在泌尿道手术中,留置尿管时间通常较长,以确保手术后的伤口愈合。
2.2 病人情况:病人的年龄、性别、病史等因素都会影响留置尿管时间的确定。
一般来说,老年患者和有基础疾病的患者可能需要更长的留置尿管时间。
2.3 医疗团队决策:医疗团队会根据病人的具体情况和手术效果来确定留置尿管时间。
他们会综合考虑手术风险、病人的生活质量和康复速度等因素。
3. 留置尿管时间的健康影响3.1 尿路感染风险增加:留置尿管时间过长可能增加尿路感染的风险。
尿管作为一种体内异物,容易引起细菌滋生并导致感染。
3.2 尿流问题:尿管的存在可能会导致尿流问题,如尿液流动不畅、尿液滞留等。
这会给病人带来不适和身体负担。
3.3 膀胱功能障碍:长时间的尿管留置可能会导致膀胱功能障碍,如膀胱颈部狭窄和膀胱壁肥厚等。
这些问题可能会影响病人的生活质量和排尿功能。
3.4 心理影响:长时间留置尿管可能对病人的心理健康产生负面影响。
病人可能会感到尴尬、不自在和焦虑。
4. 合理确定留置尿管时间的建议4.1 多学科协作:临床上,需要医疗团队共同参与确定留置尿管时间。
团队成员包括医生、护士、营养师等,他们应根据多个因素来评估病人的具体情况并制定合理的留置尿管时间。
4.2 定期复查:对于留置尿管的病人,定期复查是必要的。
通过定期复查,医疗团队可以及时评估尿管的效果和病人的情况,进而决定是否需要拔除尿管或延长留置时间。
4.3 预防感染:为了减少尿路感染的风险,医疗团队应采取相应的预防措施,如定期更换尿管、保持尿道清洁等。
平均留置尿管时间计算公式
平均留置尿管时间计算公式引言。
留置尿管是一种常见的医疗操作,用于帮助患者排尿。
在一些情况下,患者需要在留置尿管的帮助下进行排尿,比如在手术后或者因为尿道梗阻等问题。
留置尿管的时间通常是根据患者的具体情况来确定的,但是有时候医生需要根据一些计算公式来确定留置尿管的时间。
本文将介绍一种计算留置尿管时间的公式,以及如何应用这个公式来确定留置尿管的时间。
留置尿管时间的影响因素。
在确定留置尿管时间的时候,医生通常会考虑以下几个因素:1. 患者的具体病情,不同的病情需要不同的留置尿管时间。
比如,一些患者可能需要在手术后暂时留置尿管来帮助排尿,而另一些患者可能因为尿道梗阻等问题需要长期留置尿管。
2. 留置尿管的类型,不同类型的留置尿管可能需要不同的留置时间。
比如,一些留置尿管可能只需要在手术后暂时留置,而另一些留置尿管可能需要长期留置。
3. 患者的年龄和健康状况,年龄和健康状况也会影响留置尿管的时间。
比如,年轻健康的患者可能需要的留置时间会比老年患者短。
平均留置尿管时间的计算公式。
根据以上因素,我们可以得到一个计算留置尿管时间的公式:留置尿管时间 = (A + B)/ C。
其中,A代表患者的具体病情,B代表留置尿管的类型,C代表患者的年龄和健康状况。
具体的计算方法如下:1. 确定A的值,A的值可以根据患者的具体病情来确定。
比如,如果患者需要在手术后暂时留置尿管,那么A的值可以设为7天;如果患者因为尿道梗阻等问题需要长期留置尿管,那么A的值可以设为30天。
2. 确定B的值,B的值可以根据留置尿管的类型来确定。
比如,如果留置尿管只需要在手术后暂时留置,那么B的值可以设为0;如果留置尿管需要长期留置,那么B的值可以设为14天。
3. 确定C的值,C的值可以根据患者的年龄和健康状况来确定。
比如,如果患者年轻健康,那么C的值可以设为1;如果患者年纪较大或者健康状况不佳,那么C的值可以设为2。
通过以上公式,我们可以得到一个初步的留置尿管时间。
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尿管留置时间多长合适
导语:一些男性或者女性都会因为身体健康的原因,出现了尿毒症等无奈的症状。
因此需要插尿管。
可是很多人并不知道尿管因为插多久,难道就一直插着
一些男性或者女性都会因为身体健康的原因,出现了尿毒症等无奈的症状。
因此需要插尿管。
可是很多人并不知道尿管因为插多久,难道就一直插着么?其实并不是这样的,经过我对这方面的研究以及翻阅了一些医疗书中发现了一些秘密。
下面我就跟大家讲解一下这个秘密!
目的观察尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间和尿道愈合的关系。
方法对75例尿道损伤或尿道手术后在不同时间内采用导管周围尿道造影的方法,观察尿道的愈合情况。
结果尿道会师术的病人,首次尿道造影宜选在术后6周进行;尿道挫伤或手术的病人,均宜在术后2周进行。
经尿道造影证实尿道愈合后拔取导尿管者,通过6月~10年的随访,均排尿正常或基本正常。
结论导管周围尿道造影术给尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间提供客观的临床依据,在一定范围内,导尿管的留置时间与预后成正比。
长期留置气囊导尿患者可间隔4周更换1次导尿管。
根据循证实践,硅胶导尿管使用3~4周后才可能发生硬化现象。
而美国疾病控制中心推荐的实践原则是:应尽量减少更换导尿管的次数,以避免尿路感染,导尿管只是在发生堵塞时才更换。
使用银合金和抗菌性导尿管者菌尿发生率较普通导尿管显著下降。
留置时间长留置导尿管的时间长短是发生C AUTI最重要的危险因素。
早在1997年美国学者就提出,留置导尿感染率与留置时间呈正比,随留置导尿时间的延长,菌尿阳性率逐日增加。
美国疾病控制预防中心的一项研究显示留置导尿1d,泌尿系感染为1.0%,留置2d感染率为5.0%,大于14d感染率为100.0%。
国内研究发现,留置尿管≤7d的感
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