中医基础知识--阴阳五行

• 1、阴阳偏盛：属于阴或阳的任何一方高于正常水平的病理变 化。 阳盛则热，阳胜则阴病 实热证 急性肺炎
正常
阳偏盛 .
阴偏盛
• 阴盛则寒，阴胜则阳病 • 实寒证 痛经
正常
阳偏盛 .
阴偏盛
2、阴阳偏衰：
• 属于阴或阳的任何一方低于正常水平的病理变化。 • 阴/阳一方不能制约对方，使对方相对亢盛
• 虚热证 肺结核 甲亢 • 虚寒证 夜尿频
阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴， 则阴得阳升则泉源不竭。”
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2、归纳药物性能
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第二节 五行学说
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一、五行及五行学说的概念
（一）五行的概念 五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。 “ 五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、
土、金、水五种基本物质；“行”，指这五种物质的运动变化。 从方法论的角度来看，五行已超越了其物质性的概念，
肃杀、清洁 收敛、沉降
水曰润下
滋润、下行、 寒凉、闭藏
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五行的特性
木曰曲直：生长、升发、舒畅、条达 火曰炎上：炎热、升腾、光明、向上 土爰稼穑：生化、承载、受纳 金曰从革：肃杀、清洁、收敛、沉降 水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏
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四、事物五行属性的归类
古人以五行的特性为依据，采用取象比类法和推演络绎法， 对自然界的各种事物和现象进行五行归类，从而构建了五行系 统。
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防护结合：预防与护理结合
1.未病先防 ①固护正气：顺因自然、调神情志、起居有常、饮食有节、
锻炼身体 ②预防邪侵：慎避六淫、疫毒、预施药物 2.既病防变：早期诊治、控制传变
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恒动观念：一切物质，包括整个自然界都处于永
恒而无休止的运动之中
1.生理上的恒动观人体脏腑器官的生理功能活动，处于永 恒无休止的运动中。
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➢ 概述 ➢ 第一节 阴阳学说 ➢ 第二节 五行学说
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概述
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一、发展简史
一、先秦、两汉时期（形成时期） 1.《黄帝内经》---《素问》，《灵枢》
是我国现存较早的一部医学典籍，成书于先秦及汉代， 它标志着中医学理论体系的初步形成。
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《黄帝内经》系统地阐述了人体生理解剖，病因病理，以 及疾病的诊断、治疗和预防等内容。书中许多内容的记 载均处于当时世界医学的领先地位。如：食管与肠的长 度之比为1：35，现代解剖证明是1：37，二者非常接近。
正常
阴偏衰 阳偏衰
（虚热）. （虚寒）
• 3.阴阳互损，阴阳两虚：属于阴或阳的任何一方虚损到一定 程度时导致另一方不足的病理变化。
• 阴虚
阳虚
阴阳两虚
• 阳虚
阴虚
正常
阴阳两虚
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4、阴阳转化
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阴证
阳证
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（四）指导疾病诊断 “善诊者，察色按脉，先别阴阳”
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（五）用于疾病的防治
• 1、指导养生防病 • 春夏养阳，秋冬养阴
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4.《神农本草经》 》--- 成书于汉代，是我国现存最早的 药物学专著。 载药365种，根据养生、治病、有毒无毒分为上、中、 下三品，并将药物分为寒、热、温、凉四性，酸、苦、 甘、辛、咸五味。
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二、 两晋，隋唐时期（全面发展时期） 1.《脉经》晋·王叔和---脉学专著，24种病脉。 2.东晋·葛洪《肘后救卒方》：腹水护理、止血、狗脑敷治
• 2、确定治疗原则 • （1）阴阳偏盛——损其有余 实则泻之：热者寒之、寒者热之 • （2）阴阳偏衰——补其不足 虚者补之 ： 滋阴 温阳 阴阳两虚——阴阳双补
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• 阴病治阳——益火之源，以消阴翳 • 阳病治阴——壮水之主，以制阳光
• 阴中求阳 • 阳中求阴 • 张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得
整体观念 辨证施护 防护结合 恒动观念 独特的护理技术与方法
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整体观念
1.人体是有机的整体:
人体是以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、 五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的 整体；并通过气血津精等生理物质的作用，来完成机 体统一的机能活动
2.人与自然是统一的整体---天人相通、天人相类 四时季节气候 昼夜晨昏 地方区域
础 理
《伤寒杂病论》
论
《神农本草经》
体 系
两晋、隋唐时期----理论体系内容得以充实和系统化
宋、金、元时期---百家争鸣，理论体系有突破性进展
发展
金元四大家
明清时期---在继承的前提下，提出一些新的创见。
温病学说的提出
近代和现代---逐步走向中西医结合和多学科研究中医的道路
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三、中医护理的基本特点
热极生寒
一定条件：重、极
“重阴必阳，重阳必阴”
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三、阴阳学说在中医学中的应用
（一）说明人体的组织结构
阳
阴
部位： 上
下
表
里（脏腑）
背
胸
气血津液： 气
血、津液
脏腑： 六腑 五脏
心阳 心阴
经络： 行于四肢外侧的经脉—阳
行于四肢内侧的经脉—阴
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（二）说明人体的生理功能
• （阳）功能
物质（阴）
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（三）说明人体的病理变化
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•第一节 阴阳学说
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阴 阳 的 起 源
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概念
• 阴阳—是对自然界相互关联的事物和 现象对立双方的属性的概括。 • 水（阴） • 火（阳）
要点：相关 对立 属性
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• 阴阳的划分： • 阳—运动的、热的、在上的、 向外的、
明亮的、兴奋的、强壮的。 • 阴—静止的、寒的、在下的、向内的、
晦暗的、抑制的、虚弱的。
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（二）认识深化阶段
• 1、相互关系 《左传·襄公二十七年》说：“天生五材，民并
用之，废一不可。”
• 2、原始元素概念 《国语·郑语》： “故先王以土与金、木、水、
火杂以成百物。”
• 3、抽象出五行相生、相克关系
如孙武的五行毋常胜、邹衍的五行常胜论
《素问·宝命全形论》：“木得金而伐，火得 水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物 尽然，不可胜竭。”
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2.《难经》---扁鹊 《难经》 难，即问答的意思。全书共81个问答，“八十
一难”。该书用问答方式，阐述了人体的结构，生理， 病因，病机，诊断，治则等，尤其在脉诊和针灸治疗 方面内容较《黄帝内经》更为详细。 补充黄帝内经的不足，独取寸口、五腧穴理论、命门三 焦理论。
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3.《伤寒杂病论》---张仲景（东汉末年） 《伤寒论》、《金匮要略》两书。前书以外感病为主， 后书以内伤杂病为主。 成就：创立了六经辨证和脏腑辨证。
• 李 杲（李东垣）：认为脾胃虚弱或异常是内伤疾病的主要 病因，脾胃一伤，百病由生，治疗上善补脾胃，世称补土 派。
• 朱丹溪（朱震亨）：认为人体阴津常不足，相火常有余， 阳常有余，阴常不足，治疗以滋阴降火为主，世称滋阴派。
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四、明清时期： • 在继承古人同时，提出一些新的创见，尤其是温病学说
的提出。 • 代表作：叶天士：《温热论》，创立卫气营血辨证。
衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。
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（二）五行学说的概念
五行学说----是研究木、火、土、金、水五行的 概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释 宇宙万物的发生、发展、变化及其相互关系的 一种古代哲学思想。
说明世界万物的复杂性 多样性 统一性
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二、形成
• （一）直观的观察阶段
古人在长期的生产和生活过程中，对生活、生 产资料经过长期认真的观察，认识到木、火、土、 金、水是日常生产和生活中不可缺少的最基本物 质，所以有 “水火者，百姓之所饮食也；金木 者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也， 是为人用”（《尚书大传·周传》）的认识。
疯狗咬伤。 3. 隋·巢元方《诸病源候论》 ---第一部病因病机学专著 4。 唐·孙思邈《千金要方》《千金翼方》 ---专科护理
“葱管导尿术”比橡皮管导尿术早1200年。 5.唐·王涛《外治秘药》：传染病护理
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三、宋，金，元时期（丰富与发展） 医学界百家争鸣，涌现许多流派，中医的理论体系产生突破 性进展。
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阴阳的特性
• 1、普遍性：一切事物 • 2、关联性：同一范畴，相关的基础之上 • 3、阴阳的相对性：
（1）可分性：无限可分性
（2）阴阳的相互转化性
一定条件下互相转化 指定事物不同时，阴阳属性随之改变
（3）比较范畴不同
如肝与肺按位置或功能划分不同
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二、阴阳学说的基本内容
对立制约
互根互用
相互转化
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3.人与社会环境的统一性。
剧烈、骤然变化的社会环境，对人体脏腑 经络的生理功能有较大的影响，从而损害人的身 心健康。
整体护理：生理、心理、社会、文化、精神等各方面的 护理
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辨证施护
• 证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。 • 辨：分辨、判别。
辨证：将四诊所收集的资料、症状、和体征，通过分 析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正 之间的关系，概括判断为某种性质的证。 论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。
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阴阳对立制约 对立——属性相反（绝对的） 制约——相互克制（相对的）
阴阳互根互用 互根——相互依存（绝对的） 互用——相互促进（相对的）
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3、阴阳的消长平衡
• 阴阳是在不断的消长运动中维持着相对的平衡状态。 • 消——减少、消耗 • 长——增多、增长 • 消长——制约——动态平衡 • （1）阴阳的相互消长 阴阳对立制约关系的彼此消长
阳消阴长、阴消阳长（冬至春至夏）
阴阳互根互用关系的彼此消长
阴阳俱消、俱长（气血）
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（2）阴阳消长平衡： 平衡→阴阳消长的运动变化处于一定范围、限度、时间内保持