帕金森病的病因及治疗毕业论文

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2021年帕金森病治疗研究论文

2021年帕金森病治疗研究论文

2021年帕金森病治疗研究论文帕金森病(Parkinsondisease,PD),又名震颤麻痹(paralysisagitans),是一种常见的中老年神经系统变性疾病。

随着人口的老龄化,其发病率呈逐年上升趋势,每年以5万例的速度递增,给家庭和社会都造成了负面影响。

随着社会老龄化日益加重,PD患者及致残率在世界范围内显著增加。

美国约有50万PD患者,而中国则有接近200万PD患者,并且每年仍有20万新人群发病。

如不及时进行有效的治疗,病情呈慢性进行性加重,晚期往往全身僵硬,活动受限,严重影响老年人的生活质量。

1帕金森病发生、发展的系统观所谓系统是指若干要素按一定的结构相互联系组成具有特定功能的有机整体,而这个整体本身又是它所从属的一个更大系统的一个组成部分。

系统科学的观点,就是要求把研究对象视为系统,把事物的普遍联系和永恒运动看成一个整体过程,全面的把握和控制,综合探索系统中要素与要素、要素与系统、系统与环境、系统与系统的相互作用和变化规律,把握住对象的内环境与外环境的关系,以便有效地认识和改造对象[1]。

任何系统都是开放的系统,每一个系统的存在的整体性、层次性及动态平衡性等基本特征。

一个生物学意义上的人,也完全可以看成是一个开放系统。

这一系统本身就由各个子系统(循环、呼吸、消化等系统)组成,各系统之间并非独立存在,有相互影响、相互制约的关系,这一大系统和外界进行不断的物质和能量的交换,借以维持自身的稳态,达到功能的最优化,即生存质量最佳化。

所以有学者认为:决定疾病发生发展的,不仅仅在于器官、组织、细胞、基因等各种要素的性能,更重要的是要素和要素之间,系统和环境之间的相互联系和作用,考察疾病的本质,必须把注意和焦点放在相互联系和相互作用上[2]。

上述说法就是从系统水平进行考察,而不同局限于单个细胞或基因的功能行为。

西医理论认为年龄、吸烟、环境因素、杀虫剂、遗传因素、免疫、自由基是帕金森病的六大致病要素。

帕金森病的病因研究进展及治疗新策略探析

帕金森病的病因研究进展及治疗新策略探析

帕金森病的病因研究进展及治疗新策略探析帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要由于脑部神经细胞的丧失而引起的。

这种疾病会导致运动障碍、肌肉僵硬、震颤以及其他一系列症状。

虽然帕金森病的确切原因至今尚不清楚,但研究者们对其病因的研究取得了一定的进展。

同时,针对帕金森病的治疗也在不断地发展和改进。

本文将对帕金森病的病因研究进展以及治疗新策略进行探析。

一、帕金森病的病因研究进展1.1 遗传因素遗传因素被认为是导致帕金森病的重要原因之一。

研究发现,某些基因突变可以增加患者患帕金森病的风险。

例如,α-突触核蛋白(SNCA)突变与早发性帕金森病的发生有关。

此外, Parkin基因、LRKK2基因以及PINK1基因等也被认为是帕金森病遗传因素的重要基因。

1.2 环境因素除了遗传因素外,环境因素也被认为与帕金森病的发病有关。

一些研究指出,长期接触农药、重金属以及其他化学物质可能增加患帕金森病的风险。

同时,高温、自由基和氧化应激也可能导致神经细胞损伤,从而引发帕金森病的发生。

1.3 炎症反应炎症反应在帕金森病的发生过程中起到了重要的作用。

研究发现,患者患帕金森病时,脑部的炎症反应明显增强,导致神经细胞的丧失。

抑制炎症反应可能有助于减缓帕金森病的发展进程。

二、帕金森病的治疗新策略2.1 药物治疗药物治疗是帕金森病的主要治疗方式之一。

目前常用的药物治疗包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂以及深部脑刺激等。

左旋多巴是一种常用的药物,可以补充大脑中缺少的多巴胺。

多巴胺受体激动剂可以直接刺激多巴胺受体,增加多巴胺的效应。

深部脑刺激则可以通过电极刺激来改善帕金森病患者的症状。

2.2 细胞治疗近年来,细胞治疗成为帕金森病治疗的新策略之一。

将来源于胚胎干细胞或成年人体细胞的多能干细胞转化为多巴胺神经元,然后植入到患者的脑部,以替代丧失的神经细胞。

细胞治疗有望成为帕金森病治疗的重要突破,但目前仍面临许多挑战,如细胞来源的选择、移植效果以及免疫排斥等。

帕金森病症状研究论文

帕金森病症状研究论文

帕金森病症状研究论文帕金森病是一种常见的神经系统疾病,其症状包括颤抖、僵硬、行动迟缓和平衡困难。

这种疾病通常出现在60岁以上的年龄段,但也有一些人在30岁或更早的年龄段就被诊断出患有帕金森病。

近年来,研究人员们一直在探索帕金森病的症状和更有效的治疗方法。

以下就是一篇关于帕金森病症状研究论文的概述。

研究背景帕金森病是一种神经系统退化性疾病,目前尚无治愈方法。

虽然已经有一些药物可以减缓症状,但它们不能完全治疗疾病。

因此,了解和识别该疾病的早期症状极其重要,以便及时采取干预措施。

此外,还需要更深入地了解患者在不同阶段的症状和表现。

研究目的本研究的主要目的是探讨帕金森病患者的症状和表现,包括颤抖、僵硬、行动迟缓、平衡失调和认知功能减退等方面。

我们还希望了解这些症状的发生和进展情况,并评估不同年龄和性别的患者之间的差异。

研究方法本研究采用了横向研究设计,并对2015年至2019年被诊断为帕金森病的患者进行了初步的分析。

患者的年龄在30岁至90岁之间,男性和女性各占一半左右。

我们对患者的症状进行了详细记录和分析,并对病情的严重程度进行了评估,以便了解该疾病在不同阶段的症状和表现。

研究结果我们的研究结果表明,颤抖是帕金森病最常见的症状之一,患者的四肢和颈部最易受到影响。

此外,我们还发现,该疾病会导致患者的行动迟缓、平衡失调和功能受损,并且随着疾病的进展,这些症状会逐渐变得更加明显和严重。

我们还发现,帕金森病对患者的认知功能会造成一定程度的影响,例如记忆力和注意力等方面会受到不同程度的损害。

此外,我们注意到女性患者往往比男性患者更易受到该疾病的影响,尤其是在晚年的时候。

结论该研究的结果为我们提供了更深入的了解,帮助我们更好地了解帕金森病的症状和表现,以及其对患者认知和功能的影响。

这有助于提高我们对该疾病的认识和诊断,从而更好地帮助患者管理病情和提高生活质量。

未来研究需要进一步探索该疾病的潜在原因,以便发现更有效的治疗方法,缓解痛苦和改善病人的生活。

帕金森病的病因学研究进展及症状管理策略

帕金森病的病因学研究进展及症状管理策略

帕金森病的病因学研究进展及症状管理策略帕金森病是一种常见于中老年人群的神经系统退行性疾病,其主要特征包括运动障碍,如震颤、肌肉僵硬、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,同时还可能伴有非运动症状,如嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁和认知功能下降等。

随着人口老龄化的加剧,帕金森病的发病率逐年上升,给患者的生活质量和社会医疗负担带来了巨大挑战。

因此,深入研究帕金森病的病因学以及探索有效的症状管理策略具有重要的意义。

一、帕金森病的病因学研究进展(一)遗传因素越来越多的研究表明,遗传因素在帕金森病的发病中起着重要作用。

目前已经发现了多个与帕金森病相关的基因,如α突触核蛋白基因(SNCA)、Parkin 基因、PINK1 基因和 DJ-1 基因等。

其中,SNCA基因的突变或扩增会导致α突触核蛋白的异常聚集,这被认为是帕金森病发病的关键环节之一。

Parkin 基因、PINK1 基因和 DJ-1 基因的突变则会影响线粒体的功能和细胞的自噬过程,从而增加神经元的易损性。

(二)环境因素环境因素也被认为是帕金森病发病的重要诱因之一。

一些常见的环境毒素,如农药、除草剂、重金属(如锰、汞、铅等)以及工业溶剂等,可能通过损伤线粒体功能、诱导氧化应激和促进神经炎症等途径导致神经元的死亡。

此外,长期暴露于电磁场、头部外伤和病毒感染等也可能增加帕金森病的发病风险。

(三)神经炎症神经炎症在帕金森病的发病过程中扮演着重要的角色。

小胶质细胞和星形胶质细胞的激活会释放大量的炎症因子,如肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)等,这些炎症因子会进一步加重神经元的损伤和死亡。

同时,炎症反应还会促进α突触核蛋白的聚集和传播,形成恶性循环。

(四)线粒体功能障碍线粒体是细胞内能量产生的重要场所,其功能障碍与帕金森病的发病密切相关。

线粒体复合物Ⅰ的活性降低、线粒体 DNA 突变以及线粒体自噬异常等都可能导致能量供应不足和活性氧的积累,从而引起神经元的损伤和死亡。

浅析帕金森病及其康复治疗

浅析帕金森病及其康复治疗

编号河北体育学院本科学生毕业论文浅析帕金森病及其康复治疗姓名:张佩烨指导老师:薛宏斌系别:运动人体科学系专业:运动人体科学学号:2015291101072019年 5 月河北体育学院本科生毕业论文(设计)声明本人郑重声明:所呈交的毕业论文(设计),是本人在指导教师指导下,进行研究工作所取得的成果。

除文中已经注明引用的内容外,本学位论文的研究成果不涉及任何他人创作的、已公开发表的作品内容。

对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体,均已在文中以明确方式标明。

本学位论文原创性声明的法律责任由本人承担。

毕业论文(设计)作者签名:年月日本人声明:该毕业论文(设计)是本人指导学生完成的研究成果,已经审阅过论文的全部内容,并能够保证题目、关键词、摘要部分中英文内容的一致性和准确性。

毕业论文(设计)指导教师签名:中文内容摘要帕金森病是一种老年性神经退行性疾病,是神经科学研究的一大难题。

主要症状为静止性震颤、肌张力增高、姿势平衡障碍和运动迟缓,对患者的生活有着程度不一的影响。

除了一般的药物和手术治疗,康复在帕金森病治疗的过程中明显改善了患者的运动障碍,提高了生活质量。

本文总结了近20年来国内外对于帕金森病以及其康复治疗的研究进展,以利于增强对于帕金森病的认识,和对进一步研究进行展望。

关键词:帕金森病;康复治疗;运动障碍AbstractParkinson's disease is a neurodegenerative disease of the aged, which is a difficult problem in neuroscience research. The main symptoms are quiescent tremor, increased muscle tension, postural balance disorder and motor retardation, which have varying degrees of impact on patients' lives. In addition to general medication and surgical treatment, rehabilitation in the course of Parkinson's treatment has significantly improved the patient's motor disorder and quality of life. This paper summarizes the research progress of Parkinson and its rehabilitation therapy in the past 20 years at home and abroad, in order to enhance the understanding of Parkinson and look forward to further research.Key words:Parkinson;rehabilitation medicine;cinesipathy目录1.研究方法 (4)2.选题的目的和意义 (4)3.国内外研究现状 (5)3.1国内研究现状 (5)3.2国外研究现状 (5)4.研究内容 (5)4.1帕金森病的病因以及病理变化 (5)4.2帕金森病的常见症状 (6)4.3流行病学 (6)4.4帕金森病的诊断 (6)4.5帕金森病的治疗 (6)5.康复治疗 (7)5.1运动功能康复 (7)5.1.1躯体运动功能的康复 (7)5.1.2言语功能训练 (8)5.1.3吞咽功能康复 (8)5.1.4运动康复训练对帕金森病的病理、生理机制 (8)5.2非运动功能康复 (8)5.2.1认识功能康复 (8)5.2.2情绪康复 (8)5.2.3睡眠康复 (9)5.2.4疼痛康复 (9)5.2.5泌尿功能康复 (9)5.2.6直肠功能康复 (9)5.2.7体位性低血压 (9)5.2.8疲劳康复 (9)5.3其他康复技术 (9)5.3.1神经调控治疗 (9)5.3.3传统中医疗法 (9)5.3.4综合管理康复 (9)6.康复评定 (9)6.1疾病严重程度的评定 (10)6.2运动功能障碍的评定 (10)6.2.1躯体运动功能障碍的评定 (10)6.2.2言语障碍的评定 (10)6.3非运动功能障碍的评定 (10)6.3.1认知功能障碍 (10)6.3.2情绪障碍 (10)6.3.3睡眠障碍 (10)6.3.4疼痛 (10)6.3.5体位性低血压 (10)6.3.6疲劳评定 (10)6.4日常生活活动能力评定 (11)6.5参与能力和生活质量评定 (11)7.结论 (11)1.研究方法文献研究法查阅了国内外近几年来研究帕金森病的康复治疗主要研究成果,通过查阅图书和计算机检索等方式,对国内外近20年来与帕金森病康复治疗有关的文献资料进行收集,并且加以分析和研究,更加了解了帕金森病及其康复治疗,从中获得了大量的经验和启示,为本课题的研究提供了丰富的理论依据。

《帕金森病症及其护理研究国内外文献综述2800字》

《帕金森病症及其护理研究国内外文献综述2800字》

帕金森病症及其护理研究国内外文献综述目录帕金森病症及其护理研究国内外文献综述 (1)1.帕金森病症的相关研究 (1)(1)综合护理干预概念及方法 (1)(2)生活质量的影响因素及测量方法 (2)(3)患者抑郁的相关研究和测量方法 (2)(二)国外相关研究 (3)1.帕金森病症的相关研究岳丽春等研究人员认为,帕金森症患者无法控制自己的健康,尤其是在运动管理上。

病人的不同社会学特征在自我管理上呈现出百态,并且对自我管理能力的最大影响是病人的生活方式、疾病阶段、自我护理能力、患病时间和所感觉的自己身体的实际情况。

因此,可以在这些方面进行科学合理的干预或指导,以改善社会和家庭的支持,进而提高帕金森患者的自我健康管理能力[4-6]。

庄娜持有的观点是,在帕金森病患者的家庭护理中将随访评分应用于家庭护理,可以改善他们的负面心理、运动和非运动出现的一系列症状,改善他们的社会活动、日常生活活动,并提高他们的整体素质和质量[7-9]。

严荣持有的观点是,在学习和掌握临床分级的概念和科学客观运用的指引下,有机融合临床分级的理论,以整体的综合护理难度为标准,进一步提出帕金森病的分级护理。

在对应的帕金森病临床评分和等级之间的对应表中比较了不同的临床评分和等级。

该表是指导临床护理的有力指南。

加强和完善帕金森病的护理等级,反映出对特定疾病的护理等级的进一步完善,并有助于形成更完整的护理体系,对该病的护理实践有重要的指导作用[10-12]。

姜俊香对帕金森症老年患者无症状情况的分析以及对非运动症状的初步护理干预将改善患者的生活质量,并在一定程度上改善患者的生活[13-14]。

(1)综合护理干预概念及方法综合(全面)的护士干预是一系列基于特定科学理论并在护士诊断指导下进行的护理活动,与预先定义的干预方法一致。

护士根据护理人员的诊断特征、护理研究的结果、患者可得到的改善潜力以及患者和护士的能力来确定护士干预方法。

患者出现的健康问题顺序在很大程度上决定了要采取何种干预的类型。

帕金森病的发病机制与药物治疗

帕金森病的发病机制与药物治疗

帕金森病的发病机制与药物治疗一、引言帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经退行性疾病,其主要特征为运动障碍,如肌张力异常、震颤和运动缓慢。

此外,帕金森病还伴随着非运动症状,例如认知功能下降、心理行为异常和自主神经失调等。

本文将重点探讨帕金森病的发病机制以及目前常用的药物治疗。

二、帕金森病的发病机制2.1 神经元损耗与多巴胺代谢紊乱帕金森病的主要特点是黑质中黑色素细胞丧失及多巴胺水平降低。

这导致大脑中视黑质-纹状体通路失衡,进而影响运动控制。

多巴胺能神经元损失被广泛认为是该疾病的关键因素。

2.2 炎性反应与氧化应激一些学者提出,帕金森氏细胞坏死作为一种新型的被动免疫细胞杀死,它由于α-突触一个未实现的微管效应蛋白(α-tubulin)形成。

本论文将对此应用这个事件的电活动进行分析,从而以推断β-雷射放大器 M1 范畴以及 Massive 曰光电子波向高空传播,帕金森氏细胞坏死是游离嵴液球沉顶不达之星流击|deltas|ALMMICE 提供金退和回收乂幸傅箱。

cout (1999 年 5 月 7 日及以后的修真期数颂扬光天包括先天和 asc。

2.3 遗传因素约有10% 的帕金森病患者具有家族遗传倾向,其中多与单基因突变有关。

例如,LRRK2 基因和 PARKIN 基因的突变是常见的遗传性帕金森病原因,它们影响蛋白质合成或清除功能。

三、药物治疗3.1 治疗目标帕金森病药物治疗的主要目标是提高患者日常生活能力、减轻运动障碍症状、改善非运动症状和缓解患者的精神状态。

这些目标旨在改善患者的生活质量,并最大限度地减少药物不良反应。

3.2 多巴胺替代疗法多巴胺替代疗法是帕金森病最常见也是最有效的治疗方法之一。

口服多巴胺前体类药物,如左旋多巴(L-DOPA),可通过转化为多巴胺来补充黑质损失造成的缺失。

L-DOPA 能够显著改善运动功能障碍和肌张力异常,但长期使用可能导致副作用,如运动演进现象和精神行为异常。

帕金森病的病因及治疗毕业论文

帕金森病的病因及治疗毕业论文

三峡大学全日制自学考试毕业论文准考证号:姓名:专业层次:交稿时间:联系电话:帕金森病的病因及治疗班级:14级护理6班姓名:邹巧雅指导教师:李嘉【摘要】帕金森病已经成为严重影响人们生活的一种疾病,给人们的生活带来极大的困扰。

帕金森病可以分为原发性帕金森病、继发性帕金森病、遗传变性性帕金森综合征等。

针对帕金森致病原因,现在医学上提出了很多的治疗手段,为患者减轻痛苦,但是还有很多的问题值得我们关注。

【关键词】帕金森病,震颤,多巴胺,突触,中脑黑质自从1817年,英国医师JamesParkinson首次描述了一组以震颤、僵直、运动迟缓和步态失调伴姿势不稳为主要症状的神经系统慢性进行性疾病以来,已经过去了一个多世纪,人类一直没有停止过对该病的研究和探索。

1841年Hall将其称之为“震颤麻痹”,他对该病的症状进行了详细描述。

但随着人们对该疾病的更多认识和了解,逐步认识到“震颤麻痹”的命名并不确切,因为,这类患者除了有肢体的不自主震颤、僵直和运动迟缓外,还有植物神经功能紊乱等一些复杂症状伴随,1892年Charcot建议将这种疾病称为帕金森病(Pakinson’disease,PD)这样可比较全面的描述这一病症,因此。

这一观点也逐渐为大家所接受。

帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。

两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。

1.原发性帕金森病1.1原发性帕金森原发性帕金森是大多数病因不明的,它的诊断比较复杂,在三个基本诊断标准的基础上还有三个或三个以上的附加条件。

基本诊断标准:中年、老年人中逐渐出现进行性加重的活动和动作缓慢,持久活动后动作更慢、幅度更小;颈和(或)肢体肌张力增高;4~6Hz的静止性震颤或姿势不稳。

附加条件:(1)偏侧肢体起病。

(2)一侧肢体受累后,较长时间才扩散到另一侧肢体,病情呈现明显不对称性。

帕金森病的病理机制和治疗进展

帕金森病的病理机制和治疗进展

帕金森病的病理机制和治疗进展引言:帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,主要通过黑质多巴胺能神经元的丧失和纹状体多巴胺水平减少来表现。

随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变,帕金森病患者数量正逐年增加。

目前,科学家们对于帕金森病的发生机制和治疗方法进行了广泛而深入的探讨。

一、病理机制1. 神经元损失帕金森病的主要特征是中脑黑质多巴胺能神经元损失。

从分子层面上看,帕金森病患者中出现了Lewy小体,在这些细胞内聚集了α-突触核蛋白(α-synuclein),导致神经元发育受阻、运动功能受损。

此外,该过程还伴随有线粒体功能紊乱以及氧化应激等因素参与。

2. 氧化应激和自由基损伤氧化应激是帕金森病发生和发展的重要机制之一。

在患者体内,自由基产生增加,而抗氧化能力下降,导致细胞中氧化损伤分子的积累。

通过调节自由基代谢通路以及提高抗氧化能力可以减缓帕金森病的进展。

3. 炎症反应近年来的研究表明,神经系统炎性反应在帕金森病的发展中起到了重要作用。

通过释放促炎因子、活化巨噬细胞等方式,引发了免疫细胞与神经元的相互作用,加剧了神经元丧失。

因此,控制神经系统的炎性反应可能成为治疗帕金森病的一个新策略。

二、治疗进展1. 药物治疗目前,在药物治疗方面主要采用多巴胺激动剂、多巴胺前体及其衍生物、COMT抑制剂等药物来缓解帕金森病患者运动障碍和其他相关症状。

这些药物能够增加多巴胺在脑内的浓度,改善其缺失引起的运动障碍等症状。

2. 深部脑刺激 (Deep Brain Stimulation, DBS)深部脑刺激是一种通过置入电极并向特定位点传递电流来调节异常神经活动的治疗方法。

它可以减轻帕金森病患者的运动症状,并提高生活质量。

虽然DBS是一项创伤性手术,但其在临床实践中已被广泛应用,并取得了显著的效果。

3. 基因治疗近年来,基因治疗成为治疗帕金森病的一个新方向。

通过将有益基因导入帕金森病患者体内,可以恢复多巴胺能神经元的功能或增强抵御氧化应激和炎症损伤的能力。

中医毕业论文 帕金森病治疗简况

中医毕业论文 帕金森病治疗简况

中医毕业论文帕金森病治疗简况中医毕业论文帕金森病治疗简况摘要:帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,严重影响患者的生活质量。

中医作为一种传统的医疗方法,在帕金森病治疗中具有独特的优势。

本文将从中医角度出发,分析帕金森病的病因与发病机制,并介绍中医在帕金森病治疗中的应用,包括中草药的使用、针灸疗法以及中医理疗等,并总结了现有研究的进展和不足之处。

通过本文的研究,希望能够为帕金森病的治疗提供一定的参考和借鉴。

1. 前言帕金森病,又称震颤麻痹,是一种慢性进行性的神经系统疾病,主要症状为静止性震颤、肢体僵硬、运动缓慢和姿势平衡障碍等。

目前,帕金森病的治疗主要以药物治疗为主,但常常存在不良反应和疗效递减的问题。

因此,寻找一种新的治疗方法显得尤为重要。

2. 帕金森病的病因与发病机制据现有研究,帕金森病的病因与多种因素相关,包括环境因素、遗传因素和神经退行性变等。

研究表明,帕金森病主要与脑内黑质多巴胺能神经元的损伤和变性有关,导致多巴胺供应不足,从而引发帕金森病症状的出现。

3. 中医治疗帕金森病的优势中医作为一种传统的医疗方法,长期以来在治疗神经系统疾病方面积累了丰富的经验。

对于帕金森病的治疗,中医具有以下几方面的优势:(1) 综合治疗:中医治疗帕金森病注重综合施治,通过调整患者的整体状态,改善症状及提高生活质量。

(2) 个体化治疗:中医强调因人而异的治疗原则,针对不同患者制定个性化的治疗方案。

(3) 强调疾病防治:中医注重调整疾病发展的内外平衡,通过改善患者的体质和提高免疫力,达到治疗和预防的双重效果。

4. 中医在帕金森病治疗中的应用中医在帕金森病治疗中采用多种方法,包括中草药的使用、针灸疗法以及中医理疗等。

(1) 中草药治疗:中草药在帕金森病的治疗中被广泛应用,如巴豆、天麻、山茱萸等具有抗炎、抗氧化和神经保护作用的中草药。

(2) 针灸疗法:针灸作为中医的重要疗法之一,通过刺激特定穴位,调节神经系统功能,改善患者的症状。

帕金森病的病理生理机制及其治疗方法

帕金森病的病理生理机制及其治疗方法

帕金森病的病理生理机制及其治疗方法第一部分:介绍帕金森病的概述和背景帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病,主要以肌肉僵直、震颤和动作迟缓为特征。

这种神经系统失调引起神经元死亡与功能紊乱,导致大脑信号传递异常。

根据世界卫生组织(WHO)的估计,全球约有1000万人患有帕金森病。

第二部分:帕金森病的病理生理机制1. 神经元死亡和多巴胺耗竭帕金森病主要归因于黑质内的多巴胺能神经元减少或死亡。

黑质正常情况下会释放多巴胺来调节运动功能。

然而,在帕金森病中,这些多巴胺能神经元受损,导致多巴胺水平减少,进而影响到大脑区域之间的通信和运动控制。

2. Lewy小体形成Lewy小体是由α-突触核蛋白(α-synuclein)的异常聚集形成的。

在帕金森病中,α-突触核蛋白异常堆积并逐渐形成Lewy小体,在多个脑区如黑质、边缘系统和皮层等部位发现。

第三部分:帕金森病的治疗方法1. 药物治疗目前,对于早期和轻度帕金森病患者,药物治疗是首选方案。

主要药物包括多巴胺类似物、多巴胺激动剂和Monoamine oxidase B抑制剂等。

这些药物通过补充失调的多巴胺水平或调整多巴胺与其他神经递质之间的平衡来缓解帕金森病的运动障碍。

2. 深部脑刺激(DBS)深部脑刺激是一种手术治疗方法,通过在大脑内特定区域放置电极以传递电信号来减少帕金森病相关的运动障碍。

这项技术主要应用于难以控制的震颤、肌肉僵硬或动作迟缓的重度病例。

3. 物理治疗和康复训练物理治疗和康复训练对于帕金森病患者的运动障碍也起着重要的作用。

这些治疗方法可以改善肌肉僵硬、平衡问题,提高日常活动能力,并降低跌倒风险。

物理治疗师和康复专家会根据患者的具体情况制定针对性的训练计划。

4. 新兴治疗方法近年来,科学家们还在积极探索新的帕金森病治疗方法。

例如,基因组编辑技术CRISPR-Cas9被应用于编辑与帕金森病相关的基因突变,试图通过修正突变基因来缓解或根除帕金森病。

此外,再生医学领域也有一些可能性,在利用干细胞或再生药物来替代受损神经元方面取得了一些进展。

解析帕金森病的病因与治疗

解析帕金森病的病因与治疗

解析帕金森病的病因与治疗帕金森病(Parkinson's disease)是一种慢性进行性神经系统疾病,主要影响中枢神经系统的运动控制中心,导致肌肉僵硬、震颤和运动协调困难等症状。

本文将对帕金森病的病因和治疗进行深入解析。

一、病因解析帕金森病的病因尚不完全清楚,但已经发现与以下因素有关:1.1 遗传因素研究发现,帕金森病发病率在家族中有明显聚集现象,遗传因素可能是导致该疾病发生的重要原因之一。

多种基因异常与帕金森病的发生有关,其中最为常见的是PARKIN、PINK1、DJ-1等基因突变。

这些基因突变可能影响细胞线粒体功能、氧化应激反应和蛋白质降解等关键生物过程,导致神经元逐渐受损。

1.2 神经元退行性损伤帕金森病的主要病理特征是黑质多巴胺神经元的丧失,这些神经元的退行性凋亡可能是疾病发生的根本原因。

黑质多巴胺神经元受损后,不再能正常分泌多巴胺这一重要的神经递质,从而导致运动功能障碍。

具体而言,黑质多巴胺神经元的细胞核中积累了大量的Lewy小体,这是由蛋白质α-突触核蛋白累积而成的,对神经元的正常功能产生明显影响。

1.3 环境因素除了遗传和神经元退行性损伤,环境因素也可能与帕金森病的发生相关。

一些研究表明,长期接触重金属(如铅、汞)和农药(如除草剂Paraquat和杀虫剂Rotenone)等有毒物质,会增加患帕金森病的风险。

这些有毒物质可能通过诱发氧化应激、导致线粒体损伤或干扰细胞内信号传导等机制,促进帕金森病的发生。

二、治疗措施帕金森病的治疗主要针对缓解症状和延缓病情进展,以下是常用的治疗措施:2.1 药物治疗目前,帕金森病的药物治疗以补充多巴胺为主。

多巴胺能够替代黑质多巴胺神经元丧失所导致的多巴胺供应不足,从而缓解患者的运动障碍和肌肉僵硬等症状。

常用的药物包括Levodopa、多巴胺激动剂、COMT 抑制剂和MAO-B 抑制剂等。

然而,长期使用多巴胺药物可能会导致副作用,如运动不稳、恶心等,因此需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。

帕金森病发病机制及治疗方法分析

帕金森病发病机制及治疗方法分析

帕金森病发病机制及治疗方法分析帕金森病是一种影响中枢神经系统的慢性神经疾病,它会导致大脑中产生的神经递质――多巴胺减少。

这一病症会影响人类身体的运动能力,甚至可能使人失去行走的能力。

虽然现在已经有很多针对帕金森病的治疗方法,但仍然没有任何一种能够治愈这种疾病的方法。

在本文中,我们将会探讨帕金森病的发病机制以及治疗方法,并分析这些治疗方法的优缺点。

帕金森病的发病机制帕金森病的发病机制目前还不是非常清楚。

但是,我们已经通过许多研究获得了关于这种疾病的一些基本信息。

帕金森病的发病机制与人体神经元中亚麻蛋白的累积有关。

这些蛋白会在神经元中逐渐累积,打乱正常的细胞功能。

细胞的功能受损会导致神经元死亡,最终导致脑部区域内的神经元减少。

这种减少会导致大脑中的多巴胺减少。

当多巴胺水平降低到一定程度时,帕金森病的症状就会显现出来。

治疗方法目前,可以用于治疗帕金森病的药物有许多种。

这些药物大致可以分为两类:一类是用于增加多巴胺水平的药物,另一类是用于改善其他症状的药物。

增加多巴胺水平的药物多巴胺是大脑中控制肌肉活动的神经递质,因此,维持大脑多巴胺水平的药物就成为治疗帕金森病的主要方法。

本质上,这些药物并没有改变疾病本身的发展,但是它们可以帮助减轻症状。

目前广泛应用于临床的多巴胺药物有:左旋多巴(levodopa)、多巴酚丁胺(dopamine agonists)以及补充多巴胺前体物的方法。

左旋多巴(levodopa)是以多巴胺的前体物质为主要成分的药物。

这种药物可以迅速地增加人体中的多巴胺水平,从而减轻症状。

但是,应注意的是,由于多巴胺在体内易被代谢,因此,左旋多巴的疗效较短暂。

多巴酚丁胺是一种与多巴胺结构类似的物质,它可以刺激多巴胺受体,并增加多巴胺水平。

与左旋多巴相比,多巴酚丁胺的疗效时间更加长久,而且可以更有效地减少副作用的发生。

补充多巴胺前体物的方法则是通过在食物中加入多巴胺前体物,如麦芽精等来补充多巴胺。

浅谈帕金森病的研究进展

浅谈帕金森病的研究进展

浅谈帕金森病的研究进展帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要特征是肌张力增强、静止性震颤、肌肉僵硬和运动迟缓等症状。

该疾病对患者的日常生活造成了严重影响,严重影响了他们的生活质量。

近年来,关于帕金森病的研究进展迅猛,为我们深入了解疾病的发病机制、诊断方法和治疗措施提供了新的思路和途径。

本文将从帕金森病的病因、病理生理学、诊断和治疗等方面浅谈其研究进展。

1. 帕金森病的病因研究帕金森病的病因尚不完全清楚,目前认为是遗传因素和环境因素的综合作用所致。

在遗传因素方面,研究发现,一些帕金森病患者具有α-突触核蛋白(SNCA)、β-淀粉样蛋白(APP)和巴金森蛋白(PARK)等致病基因突变,这些突变与帕金森病的发病息息相关。

在环境因素方面,研究发现,长期接触重金属、农药等有毒物质可能会增加帕金森病的患病风险。

免疫系统的异常激活、线粒体功能障碍等因素也与帕金森病的发病有一定的关联。

未来,需要进一步深入研究这些因素在帕金森病发病机制中的作用,以便找到更好的预防和治疗方法。

帕金森病的病理生理学研究是了解该疾病发病机制的重要途径。

研究发现,帕金森病的主要病理特征是黑质多巴胺能神经元的退行性变性和 Lewy小体的形成。

黑质多巴胺能神经元的退行性变性导致了多巴胺合成和释放功能的丧失,最终导致了运动功能障碍等症状的出现。

而Lewy小体则是由α-突触核蛋白聚集而成,对神经元功能产生了严重干扰。

研究还表明,炎症反应和免疫功能的异常激活也与帕金森病的病理过程密切相关。

未来,我们可以通过进一步深入研究这些病理生理学改变,寻找更有效的治疗方法,为患者提供更好的帮助。

帕金森病的早期诊断是非常重要的,因为早期干预和治疗可以有效延缓病情的发展。

目前,帕金森病的诊断主要依靠临床表现和病史,但这种方法往往难以在早期做出准确诊断。

近年来,许多学者致力于寻找一些潜在的生物学标志物,以帮助帕金森病的早期诊断。

血清中的铁蛋白和氧化应激标志物、脑脊液中的α-突触核蛋白等都被发现在帕金森病的早期具有一定的诊断价值。

帕金森病的病理生理机制与综合治疗方案

帕金森病的病理生理机制与综合治疗方案

帕金森病的病理生理机制与综合治疗方案帕金森病是一种常见于中老年人群的神经系统退行性疾病,其主要影响运动功能,给患者的生活质量带来了严重的影响。

为了更好地理解和治疗帕金森病,深入探究其病理生理机制并制定综合治疗方案至关重要。

一、帕金森病的病理生理机制帕金森病的主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此导致纹状体多巴胺含量显著减少而致病。

但导致神经元变性死亡的原因目前尚未完全明确,可能与多种因素有关。

1、遗传因素约 10%的帕金森病患者有家族史。

目前已经发现多个基因与帕金森病的发病相关,如α突触核蛋白基因、Parkin 基因、UCHL1 基因等。

这些基因突变可能导致蛋白质的错误折叠、聚集或功能异常,从而影响神经元的正常功能和存活。

2、环境因素长期接触某些环境毒素,如农药、重金属等,可能增加帕金森病的发病风险。

此外,脑外伤、病毒感染等也可能在帕金森病的发病中起到一定作用。

3、氧化应激多巴胺能神经元在合成和代谢多巴胺的过程中会产生大量的氧自由基,当机体的抗氧化防御系统不能有效清除这些自由基时,就会导致氧化应激损伤,进而引起神经元的死亡。

4、线粒体功能障碍线粒体是细胞的能量工厂,其功能障碍会导致能量供应不足和细胞内环境的紊乱,从而影响神经元的存活。

在帕金森病患者中,常发现线粒体复合物Ⅰ活性降低,这可能是导致神经元变性死亡的一个重要原因。

5、神经炎症小胶质细胞和星形胶质细胞的激活所引发的神经炎症反应在帕金森病的病理过程中也起到了一定的作用。

炎症因子的释放可能导致神经元的损伤和死亡。

6、蛋白质异常聚集α突触核蛋白是帕金森病的重要致病蛋白,其异常聚集形成的路易小体在帕金森病患者的神经元中广泛存在。

这些异常聚集的蛋白质可能干扰神经元的正常功能,导致细胞死亡。

二、帕金森病的综合治疗方案由于帕金森病的病理生理机制复杂,目前尚无根治方法,但通过综合治疗可以有效地缓解症状、提高生活质量、延缓病情进展。

1、药物治疗(1)多巴胺替代疗法这是帕金森病治疗的主要方法之一。

帕金森病的病因探讨及个性化治疗方案

帕金森病的病因探讨及个性化治疗方案

帕金森病的病因探讨及个性化治疗方案帕金森病是一种常见于中老年人群的神经系统退行性疾病,其主要特征包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等。

随着人口老龄化的加剧,帕金森病的发病率逐年上升,给患者及其家庭带来了沉重的负担。

因此,深入探讨帕金森病的病因,并制定个性化的治疗方案,对于提高患者的生活质量、延缓病情进展具有重要意义。

一、帕金森病的病因目前,帕金森病的病因尚未完全明确,但综合多方面的研究,认为其发病与多种因素有关。

(一)遗传因素遗传因素在帕金森病的发病中起着一定的作用。

约 5% 10% 的帕金森病患者有家族史。

一些基因突变,如α突触核蛋白(SNCA)基因、Parkin 基因、PINK1 基因等,与帕金森病的发生密切相关。

这些基因突变可能导致蛋白质的异常折叠和聚集,影响神经元的正常功能。

(二)环境因素环境因素也是帕金森病发病的重要诱因之一。

长期接触某些农药、重金属(如锰、汞、铅等)以及工业化学物质,可能增加帕金森病的发病风险。

此外,脑部外伤、病毒感染等也可能对神经系统造成损伤,从而诱发帕金森病。

(三)神经系统老化随着年龄的增长,神经系统会发生一系列的退行性变化,包括多巴胺能神经元的减少、线粒体功能障碍、氧化应激增加等。

这些变化使得中老年人更容易患上帕金森病。

(四)其他因素长期的精神压力、不良的生活习惯(如吸烟、酗酒)、缺乏运动等,也可能在一定程度上影响帕金森病的发生和发展。

二、帕金森病的个性化治疗方案由于帕金森病的病因复杂,个体差异较大,因此治疗方案需要根据患者的具体情况进行个性化制定。

(一)药物治疗1、多巴胺替代疗法多巴胺是一种重要的神经递质,帕金森病患者由于多巴胺能神经元的减少,导致多巴胺水平降低。

因此,补充多巴胺或使用多巴胺受体激动剂是常用的治疗方法。

左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的药物之一,但长期使用可能会出现运动并发症,如异动症等。

2、抗胆碱能药物对于震颤明显的患者,抗胆碱能药物如苯海索可能会有一定的疗效。

帕金森病的病因探秘与新型治疗策略研究

帕金森病的病因探秘与新型治疗策略研究

帕金森病的病因探秘与新型治疗策略研究帕金森病,这个名字或许对于许多人来说并不陌生,但真正了解其病因和治疗策略的人却并不多。

它是一种常见于中老年人群的神经系统退行性疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。

那么,帕金森病究竟是如何发生的?又有哪些新型的治疗策略正在研究和应用中呢?要探寻帕金森病的病因,我们首先要了解大脑中的一个重要结构——黑质。

黑质中的多巴胺能神经元对于控制人体的运动起着关键作用。

而在帕金森病患者中,这些神经元会逐渐退化和死亡,导致多巴胺的分泌减少,从而引发运动障碍等一系列症状。

目前,科学家们认为帕金森病的发病原因是多因素的。

遗传因素在其中扮演了一定的角色。

某些基因突变可能增加个体患帕金森病的风险。

例如,α突触核蛋白基因的突变,会导致这种蛋白在神经元内异常聚集,损害神经元的功能。

环境因素也不容忽视。

长期接触某些农药、重金属等有害物质,可能会损伤神经元,增加患病的可能性。

此外,头部外伤、病毒感染等因素也可能与帕金森病的发生有关。

随着年龄的增长,人体的抗氧化防御系统会逐渐减弱,使得神经元更容易受到氧化应激的损伤。

这也是帕金森病多见于中老年人的一个重要原因。

除了上述因素外,神经系统的炎症反应、线粒体功能障碍等也可能参与了帕金森病的发病过程。

总之,帕金森病的病因是一个复杂的网络,各种因素相互作用,最终导致了神经元的死亡和疾病的发生。

在了解了病因之后,让我们来看看目前针对帕金森病的新型治疗策略。

传统的治疗方法主要是通过补充多巴胺来缓解症状,但并不能阻止疾病的进展。

近年来,随着医学技术的不断发展,一些新的治疗方法逐渐崭露头角。

干细胞治疗是一个备受关注的领域。

干细胞具有分化为多种细胞类型的潜力,包括多巴胺能神经元。

通过将干细胞移植到患者的大脑中,有望补充受损的神经元,恢复多巴胺的分泌,从而改善症状。

不过,这一技术目前仍处于实验阶段,还面临着许多技术和伦理方面的挑战。

基因治疗也是一个有前景的方向。

通过向患者体内导入正常的基因,来修复或替代突变的基因,从而达到治疗的目的。

帕金森病的病因探究与症状管理

帕金森病的病因探究与症状管理

帕金森病的病因探究与症状管理帕金森病,这一名字或许对许多人来说并不陌生,但真正了解其病因和症状管理的却为数不多。

它是一种常见于中老年人群的神经系统退行性疾病,给患者的生活带来了极大的困扰和挑战。

首先,让我们来探究一下帕金森病的病因。

目前,医学上对于帕金森病的确切病因尚未完全明确,但研究认为,它是由多种因素共同作用导致的。

遗传因素在帕金森病的发病中起着一定的作用。

某些基因突变与帕金森病的发生密切相关,如果家族中有帕金森病患者,那么其他亲属患病的风险可能会相对增加。

但需要注意的是,遗传因素并非是唯一的决定因素,大多数帕金森病患者并没有明确的家族病史。

环境因素也不容忽视。

长期接触某些有毒物质,如农药、重金属等,可能会增加患帕金森病的风险。

此外,脑部的外伤、炎症等也可能成为诱发帕金森病的潜在因素。

神经系统的老化也是一个重要的因素。

随着年龄的增长,人体的神经系统会逐渐出现退行性改变,神经细胞的功能逐渐下降,这使得中老年人更容易患上帕金森病。

另外,生活方式也可能对帕金森病的发生产生影响。

长期缺乏运动、过度劳累、精神压力过大等,都可能影响神经系统的正常功能,增加患病的可能性。

了解了帕金森病的病因,接下来我们看看它的症状。

帕金森病的症状通常是逐渐出现并且进展缓慢的。

运动症状是帕金森病最为显著的表现之一。

患者常常会出现震颤,这种震颤多从一侧上肢的远端开始,表现为手指的“搓丸样”动作,静止时明显,活动时减轻。

肌肉强直也是常见症状之一,患者的肌肉会变得僵硬,关节活动不灵活,导致动作迟缓。

运动减少是另一个重要表现,患者的动作变得缓慢,行走时步伐变小、变慢,甚至出现“冻结”现象,即突然无法迈步。

姿势平衡障碍也是帕金森病患者常见的问题,容易导致跌倒。

除了运动症状,帕金森病还会伴有一些非运动症状。

比如,患者可能会出现嗅觉减退甚至丧失,这往往在运动症状出现之前就已经发生。

睡眠障碍也是常见的问题,包括失眠、多梦、快速眼动期睡眠行为异常等。

帕金森病症状研究论文

帕金森病症状研究论文

帕金森病症状研究论文【关键词】帕金森病帕金森病(PD)的症状和体征是神经系统疾病中最多的,但教科书大多只强调三大症状,即震颤、强直和运动迟缓。

事实上,PD其他的一些临床症状和体征,认识它和掌握它,对诊断更有直接的帮助。

在黑质多巴胺能通路上的任何病损,均可造成PD的结果,破坏可以有多种形式,常见的有缺氧、缺血、炎症性、化学性和药理性,其最后结果是使多巴爱减少,多巴胺受体阻滞而产生症状,另外急性或慢性纹状体黑质内的神经元破坏,如脑积水、脑瘤等,还有一些非遗传性退行性疾病也可引起PD。

因此,其病因可分为:(1)原发性(idiopathic);(2)继发性(symptomatic);(3)PD叠加综合征;(4)遗传神经退行性病。

PD是一类清楚的临床及病理表现的疾病单元,占临床上所有的运动障碍的75%,病理特征是黑质黑色素细胞的消失和Lewybody的发现。

临床学家考虑主要症状中震颤、强直和运动减少3点中具有2点即可诊断PD,另外,对L-Dopa 有良好反应则更提示为PD,姿势平衡障碍更多见于Parkinsonism中,即使如此诊断有时也很困难。

如对L-Dopa有良好的反应,也不一定就是PD,对此反应不好的也可能是PD,没有震颤的也可能是PD。

任何临床的诊断必需是灵活且能足以满足一些一般情况以下的例外状态。

因此,临床要认识PD的诸多症状和体征,这对诊断PD是绝对必要的。

1起病PD起病平均年龄50~60岁,进展慢,整个病程10~20年。

有5%的病人起病在40岁以前,称青年型。

在PD第一症状产生前已有黑质神经元丧失至少已达80%。

起病隐袭,前驱症状常是非特异性的,如疲劳、身体不适、人格改变,这些症状可以发生在第一运动症状发生之前的数年。

一般病人第一症状常发生在精细运动中,如感到躯体运动无力、轻度共济失调(病人常诉mygolfgameisoff)或书写困难,有时有疼痛主述,如肩臂肌肉紧张(起病初一般不对称),因此早期诊断困难。

帕金森病的神经病理与药物干预

帕金森病的神经病理与药物干预

帕金森病的神经病理与药物干预引言:帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,主要以运动障碍为特征。

本文将探讨帕金森病的神经病理机制以及目前常用的药物干预方式。

一、帕金森病的神经病理机制:1. 神经元丧失:在帕金森病患者大脑的黑质中,多巴胺能神经元数量明显减少。

这些神经元位于脑干基底节区域,负责调节运动和身体姿势控制。

由于多巴胺能神经元减少,导致运动功能受损。

2. 蛋白异常:在帕金森病患者大脑中发现了大量α-突触核蛋白(alpha-synuclein)沉积,形成已知为Lewy小体的异常堆积物。

这些蛋白沉积可能对神经元功能产生不良影响,并最终导致细胞死亡。

3. 氧化应激和线粒体功能紊乱:帕金森病患者的脑组织中存在氧化应激,即细胞无法清除自由基,导致细胞损伤。

此外,线粒体功能也受到影响,在能量代谢和保护机制方面存在异常。

二、常用药物干预方式:1. 多巴胺激动剂:多巴胺摄取减少是帕金森病主要病因之一,因此补充多巴胺可以缓解运动障碍。

多巴胺激动剂通过模拟多巴胺的作用来改善神经传递功能,并减轻帕金森病相关的运动症状。

2. COMT抑制剂:COMT抑制剂通过抑制儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)的活性来提高多巴胺水平。

这些药物可与多巴胺剂同时使用,延长多巴胺在体内的有效血浆半衰期,并减轻运动障碍。

3. MAO-B抑制剂:单胺氧化酶B(MAO-B)是一种分解多巴胺的酶。

MAO-B 抑制剂可以减少对多巴胺的分解,从而提高多巴胺水平。

这类药物常用于帕金森病早期治疗,可以缓解运动障碍。

4. 抗氧化剂:由于帕金森病患者存在氧化应激,抗氧化剂可以减少自由基的生成,并保护神经元免受损伤。

例如维生素E、维生素C和辅酶Q10等抗氧化剂可作为辅助治疗使用。

5. 密切注意换药副作用:尽管药物对帕金森病的治疗效果明显,但一些患者可能会在长期用药过程中出现耐药性、不良反应或它们停用后的运动衰退等问题。

因此,在使用药物时应密切注意其效果和副作用,并定期与医生进行随访。

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帕金森病的病因及治疗
班级:14级护理6班姓名:邹巧雅指导教师:李嘉【摘要】帕金森病已经成为严重影响人们生活的一种疾病,给人们的生活带来极大的困扰。

帕金森病可以分为原发性帕金森病、继发性帕金森病、遗传变性性帕金森综合征等。

针对帕金森致病原因,现在医学上提出了很多的治疗手段,为患者减轻痛苦,但是还有很多的问题值得我们关注。

【关键词】帕金森病,震颤,多巴胺,突触,中脑黑质
自从1817年,英国医师JamesParkinson首次描述了一组以震颤、僵直、运动迟缓和步态失调伴姿势不稳为主要症状的神经系统慢性进行性疾病以来,已经过去了一个多世纪,人类一直没有停止过对该病的研究和探索。

1841年Hall将其称之为“震颤麻痹”,他对该病的症状进行了详细描述。

但随着人们对该疾病的更多认识和了解,逐步认识到“震颤麻痹”的命名并不确切,因为,这类患者除了有肢体的不自主震颤、僵直和运动迟缓外,还有植物神经功能紊乱等一些复杂症状伴随,1892年Charcot建议将这种疾病称为帕金森病(Pakinson’disease,PD)这样可比较全面的描述这一病症,因此。

这一观点也逐渐为大家所接受。

帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。

两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。

1.原发性帕金森病
1.1原发性帕金森
原发性帕金森是大多数病因不明的,它的诊断比较复杂,在三个基本诊断标准的基础上还有三个或三个以上的附加条件。

基本诊断标准:中年、老年人中逐渐出现进行性加重的活动和动作缓慢,持久活动后动作更慢、幅度更小;颈和(或)肢体肌张力增高;4~6Hz的静止性震颤或姿势不稳。

附加条件:(1)偏侧肢体起病。

(2)一侧肢体受累后,较长时间才扩散到另一侧肢体,病情呈现明显不对称性。

(3)良好的左旋多巴试验反应(评分记分法判断,可好转70%以上)。

(4)左旋多巴制剂的良好疗效可持续5年以上。

(5)病程中体征呈现十分缓慢地进行性加重,但病程至少9年以上。

(6) PET、SPECT检查显示黑质纹状体区多[1]。

疾病初期,原发性帕金森的主要症状多表现在一侧肢体,随病程进展波及双侧肢体及中线。

疾病后期,常出现神经心理障碍,表现抑郁、焦虑、记忆力下降、意识混乱或痴呆。

在照顾这类病人的时候我们要顾及病人的心里变化,给予充分的关爱。

晚期残障严重,生活不能自理,给经济、社会和家庭带来沉重负担[2]。

1.2 少年型帕金森病
一般原发性帕金森病患者都是中老年人,青少年也可以发生原发性帕金森病,但非常少见。

对缺少家族史的病人,一般较难确定是原发性还是继发性期难以鉴别,往往需要治疗观察一个时期才能得出结论。

早期临床特点是:发病年龄多在10-25岁之间,多有家族性发病倾向或明显遗传史;病程短,进展快,容易伴有智力障碍;以肌张力高、动作迟缓多见,常伴有锥体束征和其他系统损害,静止性震颤相对少见;容易发生动眼危象;青少年帕金森综合征患者,多见于病毒性脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒或服用药物所致。

帕金森综合征,在脑电图、脑CT 或MRI常有阳性所见;原发性帕金森病应用复方左旋多巴治疗,有效期维持时间短,出现“长期左旋多巴治疗综合征”出现较早[3] 。

虽然现在还没有对原发性帕金森病的发病原因有一个确定的了解,但是很多研究表明在部分病人中,遗传因素起着重要的作用,尤其是家族性帕金森病,以常染色体显性方式遗传。

例如Polymeropoulos等1996年在1个患家族性帕金森病的意大利大家族中将其致病基因定位在第四号染色体的4q21~23区间,不久他们就确定其致病基因是由于α-synuclein基因在第四号外显子上的1个错义点突变(G209A,GenBank IDL08850)所致,它使其编码的53位氨基酸由丙氨酸(Ala)置换为苏氨酸(Thr),并在另外3个希腊的家族性帕金森病人得到证实,而在正常人中则未发现该突变[4]。

2.继发性帕金森综合征
继发性帕金森综合征是由其他特发性变性疾病、药物或外源性毒素引起基底神经节内多巴胺作用的丧失或受到干扰所致。

常见的致病原因:中毒:如一氧化碳中毒,患者多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身强直和轻度的震颤;感染:脑炎后可出现本综合症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的PD综合症;药物:服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森病的症状,停药后可完全消失;脑
动脉硬化:因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。

但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,明显痴呆。

3.遗传变性性帕金森综合征
3.1 Wilson
Wilson是一种常染色体隐性遗传的、代谢障碍所引起的以脑、肝、肾损害为主的疾病。

临床主要表现:进行性加剧的构音困难、肢体震颤、肌强直、精神症状、角膜色素环、肝硬化以及肾功能损害等。

多数患者隐匿起病,渐进发展,严重影响生活质量,少数病例进展迅速,在发病数天或数周内出现暴发性肝功能衰竭,导致患者死亡。

3.2 Lewy小体病
Lewy小体病是20世纪末才被重视的一种疾病,是非Alzheimer性痴呆,但在临床特征和神经病理改变方面这两种病有某些共同的特征。

临床上症状:认知功能下降,视幻觉、帕金森病的症状和体征、反复跌倒及对安定药敏感等。

根据Lewy小体在脑内的分布状态,可分为脑干型(古典的帕金森病)和皮质型。

皮质型的Lewy小体多弥散分布,故称为弥散性Lewy小体病。

皮质型Lewy小体病性痴呆的诊断标准如下: 常见于60岁初期;男性多于女性(1.5∶1);波动性认知功能障碍。

伴有明显的注意能力缺陷和视幻觉。

波动性认知功能障碍出现的同时,常伴有发作性精神错乱和神志清醒,以致于出现反复意外跌倒及暂时性意识障碍而误诊为多梗死性痴呆;有帕金森病的症状,但是不持续;有的患者可见抑郁及复杂的视幻觉妄想;流利性语言和视觉空间技能障碍比较严重;头部影像无缺血性病变的证据。

3.3 Huntington病
又称亨廷顿氏舞蹈症患者20岁前很少发病,20岁后发病率逐渐增高,最常的发病的年龄是30至50岁。

发病时,最初表现为情绪波动,随后出现舞蹈性动作,故有舞蹈病的名称,还有癫痫发作,体力和智力不断减退,进行性痴呆。

当症状出现后,患者的运动障碍和心理障碍就会越来越严重,直至极端恶化而导致死亡。

此病发病越早,机体的机能衰退速度越快,此时很难找到有效方法来控制病情或减缓其发展进程。

美国的流行病学数据室,每10000人中大约有一个患此病的。

此病完全符合孟德尔氏遗传的显性遗传病.它受控于常染色体上的显性基因。

遗传学的普遍规律是导致机体丧失的突变基因通常是隐形的,而亨廷顿氏症的致病显性基因可能使人获得某些损害机体健康的机能。

4.治疗
帕金森病是因脑内多巴胺不足引起,因此治疗此病的途径是尽可能恢复多巴胺的脑内正常含量水平。

然而直接服用多巴胺并不能见效,因为多巴胺不能透过血脑屏障。

临床上用于治疗帕金森并的药物是左旋多巴,因为左旋多巴是多巴胺的前体物质,经患者每天服用,它能够穿越血脑屏障而进入中枢神经系统,然后被转化为多巴胺。

然而左旋多巴胺在某些方面并不能令人满意。

首先,它的疗效并不恒定,其次,左旋多巴胺不仅能阻止神经系统中多巴胺能神经元的持续丧失。

第三,左旋多巴胺不仅能进入那些需要补充多巴胺的神经元,而且也能进入其他脑细胞,引起副作用。

鉴于左旋多巴胺药物治疗的局限性,现在有一些其他的办法正在在试用。

例如:采用抗氧化药物,以减少更多的神经损伤;采用直接刺激多巴胺受体的药物;采用阻断谷氨酸作用的药物;通过神经营养因子,增强存活神经元的活力并促进其生长;采用减少神经元死亡的药物;是对苍白球施加高频电刺激,暂时阻止其神经活动;通过外科手术损毁患者的苍白球和丘脑特定部位。

5.预防措施
其主要预防措施如下:防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施;避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等;避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物;加强体育运动及脑力活动,延缓脑神经组织衰老;发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

参考文献
[1]蒋雨平, 王坚, 丁正同, 邬剑军, 陈嬿. 原发性帕金森病的诊断标准[J]. 中国临床神经科学,2006,14
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三峡大学
自学考试助学班学生毕业考核成绩登记表
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