慢性肾功能衰竭患者日常饮食须知

慢性肾衰竭患者日常饮食常识

慢性肾功能衰竭患者日常饮食控制是治疗慢性肾衰竭过程中的一个重要方面，蛋白饮食明显影响肾脏血流动力学等改变，加速肾脏的进一步损害，对疾病预后产生重要影响。因此，严格掌握、控制日常饮食对于慢性肾衰竭患者来说是十分重要的。

1、蛋白质的摄入：⑴以优质低蛋白为原则。低蛋白饮食应在限制总蛋白的基础上尽量限制主食中植物蛋白质的摄入量，可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米，摄入高生物效价的动物蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。豆制品、硬果类也含有植物蛋白，但其含必需氨基酸也较多，因此也属于优质蛋白质，可以与肉类等动物蛋白质进行交换、选择进食。⑵蛋白摄入量：0.6-0.8g/kg·d，即可维持患者氮平衡；有大量蛋白尿者，每天食品中蛋白的含量在1-1.5g/kg·d，食品以新鲜鸡蛋清、牛奶、新鲜精瘦肉为主，每天摄入鸡蛋清2-3个，精瘦肉2两即可，牛奶250ml即足够。

2、盐的控制：以低盐饮食为原则，伴有高血压或心衰、少尿、严重水肿者不论透析与否，应无盐饮食或严格控制摄盐量，一般每日不超过1g；无水肿、尿量正常、不伴有高血压者，可适当摄入，日摄入量不超过3g；常规透析患者、尿量正常无并发症者，可不限制食盐量，按普通饮食处理。

3、低磷饮食：慢性肾衰竭患者，尤其是Ⅲ期以上患者应尽量避免磷的摄入，常见含磷高的食物有：各种鱼类等水产品、动物内脏、牛肉、羊肉、糯米、花生等。

4、低钾饮食：慢性肾衰竭患者应按照血钾高低严格控制钾的摄入。血钾升高、尿量在1000ml以上时，应适当限制食物中的钾摄入，一天应少于1.5g；血钾升高、尿量在1000ml以下时，应严格控制钾摄入；极少数肾功能不全早期患者，血钾偏低，应根据血钾情况适当补钾。常见食品含钾量列举如下：⑴每100g 食品中含钾量在150mg以下的有洋葱、南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、西瓜、苹果、鸭梨、菠萝等；⑵每100g食品中含钾量在150mg-250mg的有芋头、胡萝卜、白萝卜、大白菜、芹菜、蒜苗、黄瓜、丝瓜等；⑶每100g食品中含钾量在250mg 以上的有扁豆、土豆、山药、藕、油菜、菠菜、菜花、鲜蘑菇、香菇、木耳、海带、紫菜、香蕉等。