社区中老年人健康管理

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社区卫生工作者如何进行老年人健康管理和护理

社区卫生工作者如何进行老年人健康管理和护理

社区卫生工作者如何进行老年人健康管理和护理老年人健康管理和护理是社区卫生工作者的重要任务之一。

随着人口老龄化的加剧,老年人的健康需求日益增长,因此,社区卫生工作者需要掌握一些重要的方法和技巧,以便更好地管理和照顾老年人。

本文将介绍一些有效的健康管理和护理措施,帮助社区卫生工作者提供更好的服务。

一、全面评估老年人的健康状况在进行健康管理和护理之前,社区卫生工作者首先需要对老年人的健康状况进行全面评估。

评估内容包括老年人的身体状况、心理状况、饮食习惯、生活方式等方面。

通过详细了解老年人的健康问题和需求,社区卫生工作者可以有针对性地制定健康管理和护理计划。

二、提供营养健康指导营养健康是老年人健康管理的重要环节。

社区卫生工作者可以向老年人提供营养健康指导,包括合理膳食搭配、均衡营养摄入等方面的建议。

此外,社区卫生工作者还可以为老年人设计个性化的饮食计划,根据老年人的身体状况和需求,提供相应的膳食建议。

三、推广健康生活方式健康的生活方式对老年人的健康至关重要。

社区卫生工作者可以通过宣传和教育的方式,向老年人推广健康的生活方式,包括适度运动、合理休息、保持乐观心态等。

此外,社区卫生工作者可以组织一些健康促进活动,如老年人运动会、健康讲座等,帮助老年人增加对健康的重视。

四、定期体检和健康监测定期体检和健康监测是老年人健康管理的重要环节。

社区卫生工作者可以定期组织老年人集中体检,对老年人的身体状况进行全面检查。

此外,社区卫生工作者还可以对老年人进行定期健康监测,包括血压、血糖、血脂等指标的监测,及时了解老年人的健康动态。

五、提供心理健康支持老年人的心理健康同样重要,社区卫生工作者可以提供心理健康支持。

他们可以与老年人进行心理咨询和交流,帮助他们缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

此外,社区卫生工作者还可以开展一些心理健康促进活动,如心理健康讲座、心理娱乐活动等,增加老年人的社交和娱乐机会。

六、协调医疗资源和社会支持社区卫生工作者可以协调医疗资源和社会支持,为老年人提供更好的医疗和社会服务。

社区卫生服务中心老年人健康管理工作制度

社区卫生服务中心老年人健康管理工作制度

社区卫生服务中心老年人健康管理工作制度
1.定期为老年人进行健康体检,筛查各类老年性常见病,早发现、早治疗,提高治疗效果,改善疾病的预后。

2.建立健全老年人健康档案,了解老年人社会、家庭及疾病背景,评估老年人健康状况,长期观察、连续追踪所患疾病的发生、发展过程,实施有针对性、系统性的保健计划和治疗措施。

3.开展老年人健康教育宣传,以发放宣传单、册等各种形式向老年人宣传疾病预防、自我保健等知识,使老年人获得相关的健康知识和机能,养成良好的生活方式,增强自我保健和自我照顾能力,提高生活和生命质量。

4.进行老年家庭访视,通过家庭访视,想老年人提供完整、迅速、便捷的医疗保健服务。

5.开设社区老年人健康咨询专线,为社区老人提供健康咨询,及时了解老年人健康状况,给予健康指导和意见。

6.为老年人提供绿色就医通道,实行挂号优先,治疗优先,取药优先等服务。

社区老年人免费体检及健康管理服务实施方案

社区老年人免费体检及健康管理服务实施方案

社区老年人免费体检及健康管理服务实施方案实施方案: 社区老年人免费体检及健康管理服务背景:随着人口老龄化现象的加剧,老年人健康问题日益凸显。

为了提升社区老年人的健康水平,以及预防、治疗和管理老年人常见疾病,本方案旨在推行社区老年人免费体检及健康管理服务。

目标:1. 提供给社区老年人免费体检,及时发现潜在疾病。

2. 提供定期健康检查和跟踪管理,帮助老年人管理慢性病。

3. 提供健康宣教和咨询服务,帮助老年人掌握养生知识。

实施步骤:第一步: 策划与准备1. 成立一个由医生、护士和社会工作者组成的团队,负责策划和执行工作。

2. 确定体检和健康管理的频率和内容,包括基本体检项目以及老年人常见疾病的筛查和管理。

3. 制定健康宣教和咨询内容,包括提供养生知识、饮食指导和药物管理的指导等。

第二步: 宣传与报名1. 在社区内进行广泛宣传,包括利用社区公告栏、社交媒体、宣传单页等方式,向老年人介绍该项目的目的和益处。

2. 设立报名点,方便老年人在指定时间内报名参加。

第三步: 体检与健康管理1. 组织一次集中的体检活动,在社区内设立临时体检点,提供基本体检服务,如量血压、检查血常规、尿液分析等。

2. 对检查结果进行评估和分析,并根据需要,推荐参与者接受进一步的专科检查。

3. 对患有慢性病的老年人,制定个性化的健康管理计划,包括定期的随访和评估。

第四步: 健康宣教与咨询1. 在定期的社区活动中,邀请专业医生和营养师进行健康讲座,向老年人传授养生知识和健康管理技巧。

2. 推出健康管理手册,定期向老年人提供最新的健康资讯和建议,以及药物管理的指导。

3. 设立健康咨询热线或设立线上咨询平台,为老年人提供健康咨询和重要信息传达渠道。

第五步: 评估与改进1. 定期对实施效果进行评估,包括参与率、满意度和健康状况等指标。

2. 根据评估结果,及时调整和改进服务内容和方式,为老年人提供更好的健康管理和服务。

预期效果:1. 提升社区老年人的健康意识和健康管理能力。

社区卫生工作者如何进行老年人健康管理和护理

社区卫生工作者如何进行老年人健康管理和护理

社区卫生工作者如何进行老年人健康管理和护理老年人健康管理和护理是社区卫生工作者的重要任务之一。

随着人口老龄化的加剧,老年人群体的健康需求也日益增长。

本文将从以下几个方面介绍社区卫生工作者如何进行老年人健康管理和护理。

一、健康评估和健康促进社区卫生工作者应该定期对老年人进行健康评估,包括生活方式、营养状况、疾病史等方面的调查和分析。

通过评估,可以了解老年人的健康状况和存在的健康问题,并制定相应的健康管理计划。

健康促进是指通过宣传教育、定期健康讲座等方式向老年人传递健康知识,提高他们对健康的重视和保护意识,促使其积极参与健康行为。

社区卫生工作者可以组织形式多样的健康活动,如健身操、健康问答等,让老年人在娱乐中学到更多关于健康的知识。

二、疾病预防和管理老年人常伴随着各种慢性病的存在,社区卫生工作者应该根据老年人的具体情况,针对性地制定疾病预防和管理计划。

例如,在防治高血压方面,可以推广低盐饮食、规律运动等措施;在防治糖尿病方面,可以倡导健康饮食、规范用药等方法。

此外,社区卫生工作者还应加强老年人的疫苗接种工作,包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

疫苗接种可以有效预防疾病的发生,提高老年人的抵抗力。

三、康复护理和心理支持社区卫生工作者要关注老年人的康复护理和心理健康。

康复护理包括日常生活能力的评估和康复训练,使老年人能够更好地适应生活;心理支持则是提供情绪上的关爱和安慰,帮助老年人排解内心的压力和困惑。

同时,社区卫生工作者可以组织一些心理健康活动,如老年人交流会、心理援助小组等,为老年人提供一个倾诉和互助的平台,从而降低他们的心理负担,增强抵抗力。

四、社会支持和资源整合社区卫生工作者还要加强社会支持和资源整合。

他们可以与社会福利机构、志愿者团队等建立合作关系,共同为老年人提供支持和帮助。

社区卫生工作者可以组织老年人走出家门,参与社区活动,与其他老年人互动交流,增强他们的社会支持网络。

同时,社区卫生工作者可以汇集社区的医疗、康复等资源,为老年人提供便利和优质的服务。

中老年人健康管理与养老服务

中老年人健康管理与养老服务

中老年人健康管理与养老服务随着人口老龄化的加速发展,中老年人群体的健康管理和养老服务成为社会关注的焦点。

在新时代背景下,如何提供全面有效的健康管理和养老服务,成为了一个重要的课题。

本文将探讨中老年人健康管理与养老服务,并提出相应的解决方案。

一、中老年人健康管理中老年人健康管理是指通过科学的方法对中老年人进行全面的健康评估和干预措施,促进他们的身体健康和心理健康。

中老年人群体存在着各种健康问题,如慢性疾病的高发、生活方式不健康等。

因此,加强中老年人健康管理至关重要。

1.健康评估中老年人的健康评估是基于个体的健康状况进行的系统性检查和评估。

可以通过测量血压、血糖、血脂等生理指标,了解中老年人的身体状况。

同时,还可以进行心理评估,了解中老年人的心理健康状态。

通过健康评估,可以了解中老年人存在的健康问题,为下一步的干预提供依据。

2.干预措施针对中老年人的健康问题,制定相应的干预措施是非常必要的。

可以通过健康教育、合理饮食、适量运动等方式,提高中老年人的健康水平。

此外,还可以配备专业的医护人员,为中老年人提供定期的健康监测和随访服务,及时发现和处理健康问题。

二、中老年人养老服务中老年人养老服务是指为中老年人提供全方位的生活照料和精神关怀。

由于中老年人通常存在生活自理能力下降、社交孤立等问题,因此提供良好的养老服务对于他们的晚年生活至关重要。

1.长期护理服务对于中老年人来说,提供长期护理服务是非常必要的。

可以通过提供定制化的长护护理计划,包括日常起居照料、康复护理、心理支持等。

此外,还可以提供出门就医、办理保险等服务,帮助中老年人解决生活中的各种问题。

2.社区养老服务社区养老服务是指在社区中为中老年人提供安全、便利的养老环境和服务。

可以建设老年人活动中心,组织各种娱乐和学习活动,增加中老年人的社交机会。

同时,还可以提供颐养院等多样化的养老模式,满足中老年人的不同需求。

三、解决方案为了有效提升中老年人健康管理和养老服务的水平,我们可以采取以下措施:1.加强政策支持政府应加大对中老年人健康管理和养老服务的政策支持力度,推出相关的优惠政策和奖励措施,吸引更多的机构和专业人员投身于中老年人健康管理和养老服务领域。

中老年人健康管理行为改善实验报告

中老年人健康管理行为改善实验报告

中老年人健康管理行为改善实验报告随着社会的发展和生活水平的提高,人们对于健康的关注度日益增加,尤其是中老年人,他们更加注重自身的健康状况。

然而,由于年龄增长、生理机能下降以及不良生活习惯等因素的影响,中老年人往往面临着各种健康问题。

为了帮助中老年人改善健康管理行为,提高健康水平,我们进行了一项实验,并在此报告实验的过程和结果。

一、实验目的本实验旨在探究有效的干预措施对中老年人健康管理行为的改善效果,帮助中老年人养成良好的健康习惯,提高生活质量。

二、实验对象我们选取了具体数量名年龄在年龄段的中老年人作为实验对象。

这些中老年人在实验前均存在不同程度的健康管理问题,如饮食不合理、缺乏运动、睡眠质量差等。

三、实验方法1、健康教育通过举办健康讲座、发放健康宣传资料等方式,向中老年人普及健康知识,包括合理饮食、适量运动、良好的睡眠习惯、心理健康等方面的内容。

2、个性化指导根据每位中老年人的健康状况和生活习惯,为他们制定个性化的健康管理方案,并进行一对一的指导。

3、建立健康档案为每位实验对象建立健康档案,记录他们的基本信息、健康状况、健康管理行为等,以便跟踪和评估实验效果。

4、定期随访在实验过程中,定期对中老年人进行随访,了解他们的健康管理行为执行情况,及时给予指导和建议。

四、实验过程1、实验前准备在实验开始前,对实验对象进行全面的健康检查,包括身体检查、血液检查、心理评估等,了解他们的健康状况和存在的问题。

同时,收集实验对象的基本信息,如年龄、性别、职业、文化程度等,为后续的分析提供依据。

2、实施干预措施(1)健康教育在社区活动中心举办了具体次数次健康讲座,邀请专业的医生和健康管理师为中老年人讲解健康知识。

讲座内容涵盖了常见疾病的预防、饮食营养、运动健身、心理健康等方面。

每次讲座结束后,还设置了问答环节,解答中老年人的疑问。

此外,我们还发放了健康宣传资料,包括小册子、海报等,让中老年人可以随时查阅。

(2)个性化指导根据实验对象的健康检查结果和生活习惯,为他们制定了个性化的健康管理方案。

老年人的社区养老健康管理与照护服务标准

老年人的社区养老健康管理与照护服务标准

老年人的社区养老健康管理与照护服务标准随着社会的发展和老龄化问题的逐渐突出,老年人的养老健康管理和照护服务成为社会关注的焦点。

为了提高老年人的生活品质和健康水平,社区养老健康管理与照护服务标准得到了广泛关注和重视。

一、社区养老健康管理标准1.社区设施建设标准社区应提供适宜老年人居住的环境和设施。

老年人居住区必须有便捷的交通,无障碍设施,方便老年人出行。

同时,社区内应设立养老中心、健康服务中心、医疗保健中心等设施,提供全方位的服务。

2.健康管理标准社区应为老年人提供健康管理服务,包括定期体检、疾病筛查、康复训练等。

同时,应设立老年人健康档案,记录老年人的健康状况和治疗情况,为医疗保健提供参考依据。

3.心理状况管理标准社区应为老年人提供心理状况管理服务,包括心理咨询、心理辅导等,帮助老年人调适情绪,减少焦虑和抑郁,提高生活质量。

4.护理服务标准社区应提供基本的护理服务,包括生活照料、饮食营养、卫生保健等。

同时,应配备合格的护理人员,为老年人提供有针对性的护理服务。

社区应丰富老年人的文化生活,组织各类文艺活动、健身活动等,满足老年人的精神需求,促进老年人的身心健康。

二、照护服务标准1.生活照料标准老年人的日常生活照料是照护服务的重点,包括饮食、起居、卫生等方面。

服务人员应具备相关知识和技能,提供个性化的照顾,并随时关注老人的生活需求。

2.医疗护理标准老年人的健康状况需得到及时的医疗护理。

除了提供基本的医疗照护外,服务人员还应关注老年人的疾病管理、用药指导等方面,确保老年人的健康稳定。

3.康复护理标准老年人常常遭受各种疾病和损伤,康复护理是帮助他们恢复功能的重要环节。

服务人员应了解老年人的康复需求,提供个性化的康复训练和指导,帮助老人尽快回归正常生活。

4.心理护理标准老年人常常面临失去伴侣、孤独等心理压力,服务人员应关注老人的心理需求,提供温暖的陪伴和心理支持,帮助老人克服困难,建立积极乐观的心态。

老年人的社交需求是照护服务中不可忽视的部分。

社区老年人健康管理工作计划3篇

社区老年人健康管理工作计划3篇

社区老年人健康管理工作计划3篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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社区卫生服务中心老年人健康管理手册

社区卫生服务中心老年人健康管理手册

社区卫生服务中心老年人健康管理手册第一章老年人健康管理概述 (2)1.1 老年人健康管理的意义 (3)1.2 老年人健康管理的原则 (3)第二章老年人生活方式管理 (4)2.1 饮食管理 (4)2.1.1 平衡膳食 (4)2.1.2 适量摄入 (4)2.1.3 定时定量 (4)2.1.4 饮水充足 (4)2.2 运动管理 (4)2.2.1 选择合适的运动项目 (4)2.2.2 定期进行运动 (4)2.2.3 注意运动安全 (5)2.2.4 监测运动效果 (5)2.3 睡眠管理 (5)2.3.1 保持良好的睡眠环境 (5)2.3.2 建立规律的作息时间 (5)2.3.3 控制晚餐时间和饮食 (5)2.3.4 放松身心 (5)第三章老年人常见慢性病管理 (5)3.1 高血压管理 (5)3.1.1 诊断与评估 (5)3.1.2 非药物治疗 (6)3.1.3 药物治疗 (6)3.1.4 随访与监测 (6)3.2 糖尿病管理 (6)3.2.1 诊断与评估 (6)3.2.2 非药物治疗 (6)3.2.3 药物治疗 (6)3.2.4 随访与监测 (6)3.3 心脏病管理 (6)3.3.1 诊断与评估 (7)3.3.2 非药物治疗 (7)3.3.3 药物治疗 (7)3.3.4 随访与监测 (7)第四章老年人心理健康管理 (7)4.1 心理健康评估 (7)4.2 心理干预方法 (7)4.3 心理支持与援助 (8)第五章老年人用药管理 (8)5.1 药物选择与调整 (8)5.2 药物不良反应监测 (9)5.3 药物知识教育 (9)第六章老年人康复护理 (9)6.1 康复评估 (9)6.2 康复训练 (10)6.3 家庭护理 (10)第七章老年人疾病预防与保健 (10)7.1 疾病预防策略 (11)7.2 健康教育 (11)7.3 保健操与养生 (11)第八章老年人家庭支持与关怀 (12)8.1 家庭关怀 (12)8.1.1 生活照顾 (12)8.1.2 心理支持 (12)8.1.3 健康教育 (12)8.2 社区支持 (12)8.2.1 健康教育资源 (13)8.2.2 社交活动 (13)8.2.3 生活服务 (13)8.3 志愿者服务 (13)8.3.1 健康咨询 (13)8.3.2 陪护服务 (13)8.3.3 技能培训 (13)第九章老年人紧急情况应对 (13)9.1 紧急救援 (13)9.2 突发疾病处理 (14)9.3 灾害应对 (14)第十章老年人健康管理服务评价与改进 (15)10.1 健康管理效果评价 (15)10.1.1 评价指标 (15)10.1.2 评价方法 (15)10.2 服务改进措施 (15)10.2.1 个性化服务 (15)10.2.2 加强宣传教育 (15)10.2.3 提高服务质量 (15)10.2.4 拓展服务范围 (16)10.3 持续改进策略 (16)10.3.1 建立健全反馈机制 (16)10.3.2 加强服务质量监控 (16)10.3.3 持续优化服务内容 (16)第一章老年人健康管理概述1.1 老年人健康管理的意义社会的发展和人口老龄化的加剧,老年人健康管理逐渐成为社区卫生服务中心的重要工作内容。

老年人健康管理服务工作计划

老年人健康管理服务工作计划

老年人健康管理服务工作计划随着社会的发展和人口老龄化的加剧,老年人的健康问题日益受到关注。

为了更好地满足老年人的健康需求,提高他们的生活质量,制定一份科学、合理、有效的老年人健康管理服务工作计划至关重要。

一、工作目标1、提高老年人的健康意识和自我保健能力,促进健康生活方式的形成。

2、为老年人提供全面、系统、连续的健康管理服务,包括健康体检、健康评估、健康干预等。

3、早期发现和干预老年人的健康问题,降低疾病发生率,提高疾病治愈率,减轻疾病负担。

4、建立老年人健康档案,实现健康信息的动态管理和共享。

二、服务对象本计划的服务对象为辖区内 65 岁及以上的老年人。

三、服务内容1、健康体检每年为老年人提供一次免费的健康体检,包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、腹部 B 超等项目。

根据老年人的健康状况和需求,适当增加个性化的体检项目,如肿瘤标志物检测、甲状腺功能检查等。

2、健康评估收集老年人的健康信息,包括基本信息、生活方式、家族病史、既往病史、体检结果等。

运用科学的评估工具和方法,对老年人的健康状况进行综合评估,确定健康风险等级。

3、健康干预根据健康评估结果,为老年人制定个性化的健康干预方案,包括饮食指导、运动建议、心理调适、疾病预防等。

定期对老年人进行随访,了解健康干预方案的执行情况,及时调整干预措施。

4、健康教育定期开展健康教育讲座,向老年人普及健康知识,包括常见疾病的预防、合理用药、康复护理等。

发放健康教育资料,如宣传册、海报、视频等,方便老年人自主学习。

利用社区宣传栏、微信公众号等平台,宣传老年人健康管理服务的相关政策和信息。

5、疾病管理建立老年人慢性病管理档案,对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病的老年人进行规范化管理。

定期监测慢性病患者的病情变化,指导患者合理用药、定期复查。

为慢性病患者提供康复指导和护理服务,提高患者的生活质量。

6、中医药健康管理为老年人提供中医药体质辨识服务,根据体质类型制定相应的养生保健方案。

社区卫生工作者如何开展老年人健康管理工作

社区卫生工作者如何开展老年人健康管理工作

社区卫生工作者如何开展老年人健康管理工作随着人口老龄化的加剧,老年人健康问题日益凸显。

社区卫生工作者在居民健康管理中起着至关重要的作用。

本文将介绍社区卫生工作者如何开展老年人健康管理工作。

一、老年人健康管理的重要性老年人作为一个特殊群体,其身体机能逐渐退化,常常面临多种健康问题。

社区卫生工作者通过开展老年人健康管理工作,可以及早发现老年人健康问题,预防疾病的发生,提升老年人的生活质量,延长寿命。

二、建立老年人健康档案社区卫生工作者应在入职时,为每位老年居民建立专属的健康档案。

这些档案应包含老年人的基本信息、健康状况、慢性病史、家族病史等内容。

通过建立健康档案,社区卫生工作者可以全面了解老年人的健康状况,为后续的健康管理工作提供参考依据。

三、开展老年人定期体检社区卫生工作者应组织老年人进行定期体检,以了解老年人的身体状况。

体检项目应包括老年人常见的慢性病筛查、血压、血糖、血脂等指标的检测。

通过定期体检,社区卫生工作者可以及早发现老年人的健康问题,并采取相应的干预措施。

四、开展老年人健康教育活动社区卫生工作者应定期开展老年人健康教育活动,为老年人传授健康知识。

教育内容主要包括饮食搭配、运动锻炼、药物合理使用等方面。

通过健康教育活动,社区卫生工作者可以提高老年人的健康意识,引导他们形成健康的生活方式。

五、建立老年人健康管理团队社区卫生工作者应与其他相关机构建立合作关系,共同组建老年人健康管理团队。

团队成员可以包括社区卫生工作者、家庭医生、社会工作者等。

通过团队合作,社区卫生工作者可以将老年人健康管理工作做到更精细化、个性化,提高管理效果。

六、关注老年人心理健康社区卫生工作者在开展老年人健康管理工作时,要关注老年人的心理健康。

老年人容易感到孤独、无助,因此社区卫生工作者可以组织老年人进行心理疏导活动,增进其精神以及心理健康。

七、建立老年人健康管理数据库社区卫生工作者可以通过建立老年人健康管理数据库,对老年人的健康数据进行收集和管理。

社区老年人健康管理服务需求的调查与分析

社区老年人健康管理服务需求的调查与分析

社区老年人健康管理服务需求的调查与分析随着社会的进步和老龄化趋势的加剧,社区老年人健康管理服务的需求日益突出。

为了更好地满足老年人的健康需求,我们进行了一项社区老年人健康管理服务需求的调查与分析。

本文将对调查结果进行全面解读,并提出相应的建议。

调查方法与样本描述我们采用了问卷调查的方式,共有300名社区老年居民作为样本参与调查。

调查内容主要涵盖了老年人健康需求的方方面面,包括医疗服务、心理健康、养生保健、康复护理等。

调查结果分析1. 医疗服务需求调查结果显示,社区老年人对医疗服务的需求较高。

其中,定期健康体检和慢性病管理成为老年人最为关注的问题。

老年人希望能有专门的医务人员提供定期健康检查,及时发现和干预慢性病的发展。

此外,老年人对疾病治疗和紧急救助服务也有一定需求。

2. 心理健康需求社区老年人的心理健康需求也不容忽视。

调查结果显示,老年人普遍感受到退休后的心理压力和孤独感。

因此,他们希望社区能提供心理咨询和心理支持服务,帮助他们更好地应对退休生活中的困扰和压力。

3. 养生保健需求调查显示,老年人对养生保健的需求十分强烈。

定期的健康讲座和体育锻炼活动被认为是改善健康的有效途径。

老年人期待社区能提供这些养生保健活动,帮助他们养成良好的生活习惯,增进身体健康。

4. 康复护理需求随着年龄的增长,老年人对康复护理的需求也越来越大。

调查结果显示,老年人在被医院治疗后,期待社区能提供康复护理服务,帮助他们更好地恢复身体功能。

康复护理的项目主要包括康复理疗、康复用具提供和生活技能训练等。

根据调查结果,我们可以清晰地看到社区老年人健康管理服务的需求,具体包括医疗服务、心理健康、养生保健和康复护理。

为了满足这些需求,我们可以采取以下措施:1. 建立健全的健康管理团队,包括医生、护士、心理咨询师和康复护理师等专业人员,提供全方位的老年人健康管理服务。

2. 定期组织健康讲座和体育锻炼活动,提高老年人的健康意识和养生保健技能。

社区卫生工作者如何开展老年人健康管理工作

社区卫生工作者如何开展老年人健康管理工作

社区卫生工作者如何开展老年人健康管理工作作为社区卫生工作者,我们肩负着保障社区居民健康的重要职责。

随着我国人口老龄化的加剧,老年人群体健康管理的需求日益增长。

本文将探讨社区卫生工作者如何开展老年人健康管理工作,以提高老年人的生活质量与幸福感。

一、建立老年人健康档案为了开展有针对性的健康管理工作,我们首先需要建立老年人健康档案。

档案内容包括老年人的基本信息、疾病史、家族疾病史、生活习惯和体检数据等。

通过对这些信息的整理和记录,我们可以更好地了解老年人的健康状况,为其提供个性化的健康管理服务。

二、开展老年人健康评估老年人健康评估是开展健康管理的重要环节。

通过使用标准化的健康评估工具,如老年人生活质量量表(WHOQOL-OLD)和老年人认知功能检查表(MMSE),我们可以客观地评估老年人的生活质量、认知功能和心理状况等。

这些评估结果为我们制定针对性的健康管理计划提供了科学的依据。

三、开展日常健康宣教和指导健康宣教和指导是老年人健康管理的重要组成部分。

通过举办健康讲座、发放健康宣传资料等形式,我们可以向老年人普及一些常见疾病的防治知识,如高血压、糖尿病和心脑血管疾病等。

此外,我们还可以针对老年人的特殊需求,提供一些生活方式的指导,如合理饮食、适度运动和良好的心理调适等。

这些宣教和指导的内容应当简明扼要,易于老年人理解和接受。

四、推广老年人健康体检定期的健康体检是保障老年人健康的重要举措。

社区卫生工作者可以组织和推广老年人健康体检活动,如血压测量、血糖检测、视力检查和心电图检查等。

这些体检项目的选取应根据老年人的特点和常见疾病风险来确定。

通过健康体检,我们可以及早发现老年人存在的健康问题,并及时采取相应的干预措施。

五、建立健康管理团队为了更好地开展老年人健康管理工作,建立健康管理团队是必不可少的。

团队成员包括社区医生、健康管理师、社会工作者等。

他们各自承担不同的职责,如医生负责疾病诊断和治疗,健康管理师负责制定健康管理计划和提供健康指导,社会工作者负责关注老年人的社会需求和心理健康等。

社区卫生工作者的老年人健康服务

社区卫生工作者的老年人健康服务

社区卫生工作者的老年人健康服务随着人口老龄化的加速和老年人健康问题的日益突出,社区卫生工作者在老年人健康服务中扮演着重要的角色。

他们为老年人提供全方位的医疗、防治和护理服务,帮助他们保持身体健康和提高生活质量。

本文将介绍社区卫生工作者在老年人健康服务中的职责和方法,并探讨社区卫生工作者在未来面临的挑战。

一、老年健康管理与评估社区卫生工作者首要职责之一是进行老年健康管理与评估。

他们通过定期访问老年人,了解其健康状况和需求,进行身体检查和疾病筛查,评估老年人的身体功能和认知能力。

基于老年人的健康评估结果,社区卫生工作者可以制定个性化的健康管理计划。

这包括合理饮食指导、定期运动推荐、药物管理和疾病干预等。

社区卫生工作者还可以提供老年人的心理健康支持,帮助他们克服孤独和情感问题。

二、老年健康教育社区卫生工作者还负责开展老年健康教育活动。

他们可以组织健康讲座、康复培训和技能指导,向老年人传授疾病预防知识和健康维护技能。

通过提供正确的健康信息和教育,社区卫生工作者可以帮助老年人提高健康素养,减少不必要的医疗和社会支出。

老年健康教育的重点包括疾病预防、饮食均衡、适度锻炼、药物合理使用和安全、卫生环境改善等方面。

社区卫生工作者可以利用多种形式的宣传材料和互动活动,如小组讨论、演示和游戏等,提高老年人的健康意识和行动能力。

三、老年人的日常护理社区卫生工作者在老年人健康服务中提供日常护理的重要环节。

他们可以为行动不便的老年人提供洗澡、理发、修脚等生活照料服务,帮助老年人维持个人清洁和形象。

此外,社区卫生工作者还负责给老年人提供基本医疗护理,如测量血压、糖尿病血糖监测、伤口护理等。

定期的护理和监测有助于发现老年人健康问题的早期迹象,并及时采取干预措施,预防疾病的发展和加重。

四、老年人社会服务的协调与安排社区卫生工作者还要与其他社会服务机构和组织进行协调,为老年人提供全面的社会服务。

他们可以帮助老年人解决居家环境适应问题,协调社会资源,提供便利设施和服务。

老年人健康管理工作计划社区老年人的工作计划

老年人健康管理工作计划社区老年人的工作计划

老年人健康管理工作计划社区老年人的工作计划老年人健康管理工作计划一、目标与定位在社区中开展老年人健康管理工作,旨在提升老年人的生活质量和健康水平,延缓老龄化进程,减少疾病发生,并提供相关服务,满足老年人的基本生活需求和心理需求。

二、工作内容和方法1. 健康评估:每名老年人入住社区时,进行完整的健康评估,包括智力状况、生活能力、心理状况、营养状况等方面。

并根据评估结果,制定个性化的健康管理方案。

2. 健康教育:开设各类健康讲座、研讨会等,向老年人普及健康知识,促进老年人自我管理,提高健康素养。

3. 健康监测:定期对老年人进行身体检查,包括血压、血糖、血脂等指标的监测,并根据监测结果调整健康管理方案。

4. 健康扶持:建立老年人健康档案,记录老年人的基本健康信息和健康管理方案执行情况,定期与家属沟通,及时解决老年人的健康问题。

5. 康复训练:为有干预需求的老年人提供康复训练服务,如徒手操、发声训练、认知训练等,促进老年人的日常功能恢复和提高生活质量。

三、工作重点1. 健康管理:建立老年人健康管理机制,完善健康评估、健康监测、健康教育等环节,实现全方位的健康管理。

2. 康复服务:针对老年人的康复需求,提供康复训练和治疗,恢复老年人的活动能力和生活质量。

3. 心理支持:启动老年人心理咨询服务,对老年人进行心理疏导,减少抑郁和焦虑情绪,提高老年人的心理健康水平。

4. 社区交流:组织老年人进行社区活动,增加老年人的社交与交流机会,减少孤独感,提高老年人的生活满意度。

5. 紧急救援:建立老年人紧急救援机制,对老年人的突发疾病和意外事故提供及时的救助和护理。

四、实施步骤1. 建立老年人健康管理工作小组,由社区工作人员、医护人员和心理咨询师组成,负责制定和实施老年人健康管理工作计划。

2. 制定健康评估表和康复训练方案,并向老年人发放和解释。

每名老年人入住社区时进行评估,制定个性化的健康管理方案,并根据实际情况调整。

社区老年人健康管理调研报告

社区老年人健康管理调研报告

社区老年人健康管理调研报告一、前言随着人口老龄化进程的加速,老年人健康问题已成为社会关注的焦点。

社区作为老年人日常生活的主要场所,其健康管理服务水平直接关系到老年人的生活质量。

本报告通过对社区老年人健康管理现状的调研,分析存在的问题,并提出相应的改进建议,旨在为提升社区老年人健康管理水平提供参考。

二、调研目的1. 了解社区老年人健康管理现状。

2. 分析社区老年人健康管理中存在的问题。

3. 提出改进社区老年人健康管理服务的建议。

三、调研方法本次调研采用问卷调查、访谈和实地考察相结合的方法。

问卷调查共发放500份,有效回收450份;访谈对象包括社区工作人员、老年人及其家属;实地考察了社区内的健康设施及服务。

四、调研结果与分析1. 社区老年人健康管理现状(1)健康状况调查显示,社区老年人普遍存在慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,约70%的老年人需要定期服药。

在日常生活中,约60%的老年人表示有行动不便、听力下降等问题。

(2)健康管理服务社区提供的基本健康管理服务包括健康咨询、定期体检、慢性病管理等。

此外,部分社区还开展了健康讲座、健身活动等。

但在调研中发现,约40%的老年人对健康管理服务的满意度不高。

2. 存在的问题(1)健康管理服务覆盖不全面虽然社区提供了一定的健康管理服务,但仍有部分老年人未能享受到。

特别是在偏远社区,健康管理服务资源更为匮乏。

(2)专业人才缺乏社区健康管理服务涉及多个领域,需要具备专业知识的人才。

然而,目前社区工作人员中,具备相关专业背景的仅占20%左右。

(3)服务内容单一社区提供的健康管理服务内容较为单一,难以满足老年人多样化的需求。

例如,在心理健康、康复护理等方面,服务供给明显不足。

五、改进建议1. 加强社区健康管理服务体系建设政府应加大对社区健康管理服务的投入,完善相关设施,扩大服务覆盖范围。

同时,鼓励社会力量参与,形成多元化的服务供给模式。

2. 培养专业人才加强对社区工作人员的培训,提高其专业素养。

社区老年人健康管理特色亮点范文

社区老年人健康管理特色亮点范文

社区老年人健康管理特色亮点范文在咱们这个充满活力与温情的社区里,老年人健康管理那可是有着不少超棒的特色亮点,就像一串闪闪发光的珍珠项链,每一颗珍珠都代表着一个独特又贴心的举措。

一、个性化健康档案——专属的健康“户口本”我们社区给每位老人都建立了一份个性化健康档案,这可不是那种千篇一律的东西哦。

就好比给每个老人定制了一本专属的健康“户口本”。

档案里详细记录了老人的基本健康状况,从他们平时爱吃啥、有没有过敏的食物,到血压、血糖的历史数据,甚至连老人走路的姿势、睡眠习惯这些小细节都不放过。

每次老人去社区医院做个检查或者参加健康活动,这些新信息就像宝贝一样被收集起来,添加到档案里。

这样一来,医护人员只要翻开这个档案,就能像熟悉自家亲戚一样,对老人的健康状况了如指掌。

比如说,李大爷血压不太稳定,档案里详细记录了他在不同季节、不同情绪下血压的波动情况。

医生根据这个档案,就能精准地调整他的降压药剂量,那效果,杠杠的!二、健康小屋——家门口的“健康游乐场”咱们社区的健康小屋那可真是个神奇的地方,就像家门口的“健康游乐场”。

这里面各种健康检测设备一应俱全,什么身高体重仪、血压计、血糖仪,还有专门测骨密度的仪器呢。

老人们不需要跑到大医院去排队挂号,只要有空就可以来这里免费检测。

而且呀,健康小屋里还有一群热情的志愿者,他们就像小天使一样。

这些志愿者可都是经过专业培训的,他们会陪着老人做检测,耐心地教老人怎么使用这些设备,还会把检测结果详细地解释给老人听。

王奶奶刚开始对自己的血糖数值一知半解,经过志愿者的一番讲解,现在都成了半个“血糖专家”了,还经常给其他老人分享控制血糖的小窍门呢。

三、健康讲座与趣味活动——健康知识的欢乐传递。

社区里定期举办的健康讲座就像一场场有趣的故事会。

我们不会找那些讲起来干巴巴的专家,而是请那些特别会“唠嗑”又专业的医护人员。

他们讲健康知识的时候,就像在和老人们拉家常一样。

比如说讲心血管疾病的预防,不是上来就说一堆专业术语,而是从“为啥早上起来不能猛起”这样的小问题开始说起,老人们听得津津有味。

社区居委会社区老年人健康管理计划

社区居委会社区老年人健康管理计划

社区居委会社区老年人健康管理计划随着我国人口老龄化趋势日益显著,老年人群体的健康问题日益受到社会关注。

为了更好地关爱社区老年人,提升他们的生活质量,社区居委会制定了一项社区老年人健康管理计划。

一、健康体检和档案建立
社区居委会将组织定期的健康体检活动,包括常规体检、专项检查等,帮助老年人建立个人健康档案。

通过定期体检,及时了解老年人的健康状况,发现问题并进行干预,预防疾病发生。

二、健康讲座和教育活动
社区居委会将定期举办健康讲座和教育活动,邀请专业医生和护士为老年人传授健康知识和维护方法。

内容涵盖健康饮食、适量运动、心理调节等多个方面,帮助老年人养成良好健康习惯。

三、健康管理和服务指导
社区居委会将建立老年人健康管理数据库,记录老年人的健康信息和需求,并根据实际情况提供个性化健康管理和服务指导。

定期对老年人进行电话或上门走访,关心他们的生活情况,提供必要的帮助和支持。

四、老年人活动和社交互动
社区居委会将组织各类老年人活动,如健身操、音乐舞蹈、手工DIY等,丰富老年人的业余生活。

同时开展社交互动活动,促进老年人之间的交流和互助,避免他们的孤独和无助感。

五、紧急救助和应急措施
社区居委会建立老年人急救预案,组织相关人员进行急救培训,提高老年人突发疾病时的救治效率。

同时,针对老年人常见疾病和意外情况,提供相应的应急措施和服务,保障老年人的生命安全。

通过社区居委会的健康管理计划,可以更好地关心和照顾社区老年人,提供全方位的健康服务和管理,帮助他们度过幸福健康的晚年生活。

让社区老年人感受到社会的温暖和关爱,促进社区的和谐发展和健康稳定。

【字数:403】。

社区老年人健康管理计划

社区老年人健康管理计划

社区老年人健康管理计划随着社会的不断发展,老龄化问题日益突出,老年人健康管理计划成为社区管理的一个重要内容。

社区老年人健康管理计划的制定和实施,对于提升老年人的生活质量,延长寿命,减少医疗支出具有重要意义。

本文将围绕社区老年人健康管理计划展开讨论。

一、社区老年人健康调查首先,建立社区老年人健康档案是健康管理计划的基础。

通过对老年人健康状况的全面调查,包括身体健康、心理健康、营养状况等方面的评估,了解老年人的健康需求和问题所在,为后续的健康管理提供依据。

二、定期健康评估其次,定期对社区老年人进行健康评估是健康管理计划的关键环节。

通过定期体检、问诊等方式,及时了解老年人的健康状况变化,发现健康隐患,并采取相应的干预措施,保障老年人的健康和安全。

三、制定个性化健康管理方案针对老年人的不同健康需求,制定个性化的健康管理方案是社区健康管理计划的重要内容。

根据老年人的身体状况、生活习惯、疾病情况等因素,制定针对性的健康管理措施,包括定期运动、合理饮食、药物管理等,帮助老年人保持健康。

四、健康教育和宣传除个性化健康管理方案外,社区还应加强对老年人的健康教育和宣传。

通过开展健康讲座、发布健康资讯等方式,提高老年人的健康意识,教育他们养成良好的生活习惯,预防疾病的发生。

五、建立健康管理团队为了更好地实施健康管理计划,社区可以建立专业的健康管理团队,包括医生、护士、保健师、营养师等专业人员,共同为老年人提供全方位的健康管理服务。

通过团队合作,提高管理的水平和效果。

通过以上措施的实施,社区老年人健康管理计划可以更加科学和有效地进行。

帮助老年人保持健康、延长寿命、提高生活质量,实现“健康老龄化”的目标。

同时也为社区医疗资源的合理利用,减少医疗支出,实现资源共享,提供了重要的保障。

希望各个社区都能重视老年人健康管理工作,努力构建健康社区,为老年人的幸福生活贡献力量。

老年人的社区健康管理

老年人的社区健康管理

老年人的社区健康管理随着社会的发展和人口老龄化的加剧,老年人的健康问题日益受到关注。

社区作为老年人生活的重要场所,承担着越来越重要的健康管理责任。

有效的社区健康管理不仅能够提高老年人的生活质量,还能减轻医疗负担,促进社会的和谐发展。

社区健康管理对于老年人来说具有诸多重要意义。

首先,它有助于早期发现和预防疾病。

通过定期的健康检查、健康教育等活动,能够及时发现老年人潜在的健康问题,采取相应的预防措施,降低疾病的发生率。

其次,社区健康管理能够提供便捷的医疗服务。

老年人行动不便,去医院看病往往存在诸多困难。

而社区医疗机构就在身边,能够提供基本的医疗服务,如常见病的诊治、慢性病的管理等,方便老年人就医。

再者,社区健康管理注重心理健康。

老年人常常面临孤独、失落等心理问题,社区可以通过组织各种活动,提供心理支持,让老年人保持积极乐观的心态。

然而,当前老年人社区健康管理仍面临一些挑战。

一方面,社区医疗资源相对不足。

部分社区医疗机构设备简陋,医疗人员专业水平有限,难以满足老年人多样化的健康需求。

另一方面,老年人对健康管理的认知和参与度不高。

一些老年人认为没病就不需要检查和管理,对健康管理的重要性认识不足。

此外,社区健康管理的服务内容和方式还不够完善,缺乏个性化和针对性,不能很好地满足老年人的特殊需求。

为了加强老年人的社区健康管理,我们可以从以下几个方面入手。

首先,加大对社区医疗资源的投入。

政府应增加资金支持,改善社区医疗机构的硬件设施,配备先进的医疗设备。

同时,加强医疗人员的培训和引进,提高其业务水平和服务能力。

其次,加强健康宣传教育。

通过举办健康讲座、发放宣传资料等方式,向老年人普及健康知识,提高他们对健康管理的认识和重视程度,培养他们主动参与健康管理的意识。

再者,完善社区健康管理服务体系。

建立老年人健康档案,全面了解他们的健康状况和需求,为其提供个性化的健康管理方案。

加强慢性病管理,定期随访,指导老年人合理用药、科学饮食和运动。

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2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病),应及时治疗或转 诊。

3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转
诊。

4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒 措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。

5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
三、服务流程
1.询问生活方式和健康状 况: 吸烟、饮酒、体育锻炼、 饮食; 所患疾病; 治疗情况; 目前用药情况。 2.进行体格检查: 询问慢性疾病常见症状; 健康状态自评; 生活自理能力评估; 测量身高、体重、血压 等; 口腔、视力、听力和活动 能力的粗测判断。 3.辅助检查:检测血常 规,尿常规,空腹血糖, 血脂,心电图,肝功能, 肾功能,腹部B超。 新发现或既往确 诊高血压或糖尿 病等疾病 纳入相应疾病 管理 1.告知健康体检 结果 2.进行健康指导 生活方式; 疫苗接种; 骨质疏松预防; 预防意外伤害。 3.告知下次健康 管理服务时间
非免疫规划预防接种史:填写最近1年内接种的 疫苗的名称、接种日期和接种机构 健康评价:无异常是指无新发疾病原有疾病控 制良好无加重或进展,否则为有异常,填写具 体异常情况,包括高血压、糖尿病、生活能
力,情感筛查等身体和心理的异常情况
健康指导:纳入慢性病患者健康管理是指高血 压、糖尿病、严重精神障碍患者等重点人群定 期随访和健康体检。减体重的目标是指根据居 民或患者的具体情况,制定下次体检之前需要 减重的目标值
年度
是否高血压 是否糖尿病 是否体检 是否签约 备注
二、服务内容
每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方 式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康 指导。
1.“老年人已在外单位做了体检,不愿意在机构再次体
检,复印并记录外单位体检报告,能否算完成了健康管
理?”(内容完整) 2.“通知体检老年人不愿意来(不愿意抽血等),如何 体现规范性”(相关痕迹资料佐证)
(一)生活方式和健康状况评估。
通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康 状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病 常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生
活自理能力等情况。
1.“老年人生活自理能力评估表”
2.采集“健康风险、功能、心理、疾病既往史状况
信息”,维护和发展老年人功能
老年人生活自理能力评估表
老年人健康管理服务规范解读
服务 对象 工作 指标 服务 内容

规范
服务 要求 服务 流程
一、服务对象

辖区内65岁及以上常住居民。

“常住居民”概念:辖区内指居住半年以上
的户籍及非户籍居民。
乐山市市中区xxx乡镇xxx村老年人花名册
编号 姓名 性别 年龄 出生日期 身份证号 电话号码 家庭住址
辅助检查 大便潜血、肝功能、肾功能、胸部X线片、B 超检查结果若有异常,请具体描述异常结果 其中B超写明检查的部位。65岁及以上老年人 腹部B超为免费检查项目 其他:表中列出的检查项目以外的辅助检查 结果填写在“其他”一栏
现存主要健康问题:指曾经出现或一直存在, 并影响目前身体健康状况的疾病。可以多选。 若有高血压、糖尿病等现患疾病或者新增的疾 病需同时填写在个人基本信息表既往史一栏 住院治疗情况:指最近1年内的住院治疗情况。 应逐项填写。日期填写年月,年份应写4位。如 因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床,请 特别说明。医疗机构名称应写全称
国家基本公共卫生服务规范 (第三版)
老年人健康管理服务规范解读
上河街街道社区卫生Biblioteka 务中心培训须知
一、不折不扣为原则 二、培训口径一致性为原则
三、保持工作延续性为原则
四、尽量不增加基层工作量为原则

五、以既往不咎为原则
主要内容
一、第三版修订说明
二、规范解读(新增调整)
三、考核存在问题与说明
该表是体检通用表,至少一表四用:老年人和 高血压、糖尿病、严重精神障碍患者体检使用 因为建档不需要体检,因此建档后,纳入慢性 病管理的患者应进行一次当年体检 体检表内容包括12方面,其中带*号的涉及三 方面内容,即:一般状况、查体和辅助检查 体检时,删除*号进行检查的前提,一是项目 专项要求,如老年人、2型糖尿病、严重精神障 碍等患者的体检要求;二是各地增加经费后, 自行制定的扩充项目
本表用于 老年人、高血压、2型糖尿病和严重精神障碍患 者等的年度健康检查 一般居民的健康检查可参考使用 肺结核患者、孕产妇和0-6岁儿童无须填写该表 表中带有*号的项目,在为一般居民建立健康档 案时不作为免费检查项目,不同重点人群的免费 检查项目按照各专项服务规范的具体说明和要求 执行 对于不同的人群,完整的健康体检表指按照相应 服务规范要求做完相关检查并记录的表格
世界卫生组织推荐用尿素mmol/L表示浓度,但国内仍习惯用尿
素氮表示,卫生部医政司1997年颁布的《全国临床检验操作规 程》中明确要求“不论在临床检验报告中,还是在质量控制工作 中一律使用尿素,不再使用尿素氮一词”)
(四)健康指导。

告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开 展相应的慢性病患者健康管理。
查体 如有异常请在横线上具体说明,如可触及的淋巴结 部位、个数;心脏杂音描述;肝脾肋下触诊大小等。 建议有条件的地区开展眼底检查,特别是针对高血 压或糖尿病患者 眼底*:如果有异常,具体描述异常结果 足背动脉搏动*:糖尿病患者必须进行此项检查 乳腺*:检查外观有无异常,有无异常泌乳及包块 妇科*:外阴……
阴道…… 宫颈…… 宫体…… 附件……
辅助检查 该项目根据各地实际情况及不同人群情况,有 选择地开展。老年人,高血压、2型糖尿病和严 重精神障碍患者的免费辅助检查项目按照各项 规范要求执行 尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血” 可以填写定性检查结果,阴性填“-”,阳性 根据检查结果填写“+”、“++”、“++ +”或“++++”,也可以填写定量检查结 果,定量结果需写明计量单位
主要用药情况:对长期服药的慢性病患者了解其 最近1年内的主要用药情况 西药填写化学名及商品名,中药填写药品名称 或中药汤剂 用法、用量按医生医嘱填写,用法指给药途 径,如:口服、皮下注射等。用量指用药频次和 剂量,如:每日三次,每次5mg等 用药时间指在此时间段内一共服用此药的时 间,单位为年、月或天 服药依从性是指对此药的依从情况,“规律” 为按医嘱服药,“间断”为未按医嘱服药,频次 或数量不足,“不服药”即为医生开了处方,但 患者未使用此药




(三)辅助检查。

包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转 氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、 血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂 蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)检查。

说明:“尿素氮”更改为“血尿素”(尿素氮≠血尿素,尿素 分子中含有两个氮原子,因此1mmol/L尿素=2mmol/L尿素氮。
预约: 辖区内65 岁及以上 常住居民
根据评估结果 进行分类处理
存在危险因素
进行有针对性 健康教育,定 期复查
无异常发现
四、服务要求

(一)开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当 具备服务内容所需的基本设备和条件。

(二)加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老
年人口信息变化。加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受
脏器功能 视力:填写采用对数视力表测量后的具体数值 (五分记录),对佩戴眼镜者,可戴其平时所 用眼镜测量矫正视力 听力:在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么名 字”(注意检查时检查者的脸应在被检查者视 线之外),判断被检查者听力状况 运动功能:请被检查者完成以下动作:“两手 摸后脑勺”、“捡起这支笔”、“从椅子上站 起,走几步,转身,坐下。”判断被检查者运 动功能
筛阳性,需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。
老年人情感状态评估
老年人 情感状态* 1粗筛阴性
2粗筛阳性, 老年人抑郁评分检查,总分


老年人情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感
到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是” 或“我想不是十分好”,为粗筛阳性,需进一步行“老 年抑郁量表”检查。


说明:体检中重视评估表信息采集与评估
问题:“老年人生活自理能力评估表无被评估人姓名
及评估时间?”(可以增加)
老年人认知功能评估
老年人 认知功能*
1粗筛阴性
2粗筛阳性, 简易智力状态检查,总分 □
说明:老年人认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我 将要说三件物品的名称(如铅笔、卡车、书),请您 立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无 法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗

调整说明: 1.“考核指标”更改为“工作目标”。 2.接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健 康体检、健康指导、健康体检表填写完整。
居民健康体检表更新说明
新增调整项目内容

1.“足背动脉搏动”调整为选检项目(*) 2.删除“中医体质辨识”


3.明确B超为“腹部B超”
4.健康指导中减少一个“口” 5.减体重目标增加“Kg”单位
老年人健康管理服务规范第三版修订说明

1.在服务内容中辅助检查部分增加腹部B超 (肝胆胰脾)检查有关内容。 2.删除“健康体检表完整率”指标,不再单设,

将原指标内容融入到“老年人健康管理率”指
标中。

3.明确老年人健康管理率指标定义。分子(接 受健康管理)是指建立了健康档案、接受了健 康体检、健康指导且健康体检表填写完整。
服务。

(三)每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见 《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康 管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务。
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