医学综合试题

一 . 单选题（共40题，每题2分）
1 ．家族性息肉病首选的治疗是
A . 内镜下摘除
B . 内镜下圈套电灼切除
C . 开腹手术
D . 肛门镜下显微手术
E . 扩肛后拖出手术
2 ．甲状腺激素抑制试验，甲状腺功能被抑制时抑制率
A . >50%
B . <50%
C . >40%
D . >20%
E . <30%
3 ． B型实时扫描，电子式与机械式探头比较其特点是：
A . 电子探头比机械探头噪声大，有震动
B . 机械探头比凸阵探头大
C . 机械探头振子数比电子探头多
D . 电子探头较机械探头耐用
4 ．掌握传染病潜伏期最重要的意义是
A . 预测疫情
B . 协助诊断
C . 确定检疫期
D . 预测疾病的预后
E . 判断病情的轻重
5 ．从颞窗检查脑内动脉，距离探头最近的应是哪一动脉：
A . 大脑前动脉
B . 大脑中动脉
C . 大脑后动脉
D . 前、后交通动脉
6 ．患者男，45岁，近2个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。

查体发现下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。

其病变定位在
A . 前庭神经
B . 锥体外系统
C . 小脑
D . 脊髓后索
E . 皮质脊髓侧束
7 ．一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是
A . 尿频
B . 排尿困难
C . 血尿
D . 尿痛
E . 尿急
8 ．对骨髓瘤诊断最有价值的临床化验表现是
A . 50岁以上
B . 尿中本-周蛋白
C . 血清钙升高
D . 进行性贫血
E . 全身骨痛
9 ．急性脑梗死发病后，在多长时间内，其CT表现可无异常
A . 0～6小时
B . 10～12小时
C . 14～18小时
D . 20～24小时
E . 32～36小时
10 ．鼻腔良性肿瘤最常见的是：
A . 乳头状瘤
B . 血管瘤
C . 骨瘤
D . 混合瘤
E . 纤维瘤
11 ． ARDS最常用、最主要和最简单的诊断指标是
A . V／Q比例
B . （A-a）DO2
C . Qs／Qt
D . Vt
E . PaO2／FiO2
A . 周围血中白细胞减少
B . 周围血中粒细胞减少
C . 周围血中红细胞减少
D . 周围血中血小板减少
E . 周围血中有原始细胞
13 ．女，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。

其原因可能为
A . 左房及肺动脉扩大
B . 左房及肺静脉扩大
C . 右房及左房扩大
D . 右房及肺静脉扩大
E . 右房及右室扩大
14 ．楔状缺损常发生在哪些部位
A . 前牙或后牙牙颈部的唇、颊面
B . 前牙或后牙的舌面
C . 前牙或后牙的远中牙面
D . 前牙或后牙的任何牙面
E . 前牙或后牙的近中牙面
15 ．年长儿链球菌性呼吸道感染后可引起：
A . 急性肾炎和风湿热
B . 肾炎性肾病和类风湿性关节炎
C . 肾盂肾炎和风湿热
D . 急性肾炎和类风湿性关节炎
E . 单纯性肾病综合征
16 ．体外放射免疫分析中哪项不是肿瘤标志物
A . PSA和PAP
B . CEA
C . CA-50和CA-153
D . 尿白蛋白
E . AFP
17 ．血清铁降低不见于：
A . 慢性失血
B . 缺铁性贫血
C . 肝硬变
D . 再生障碍性贫血
E . 胃大部切除术后
18 ．有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变
A . 颅缝增宽
B . 脑回压迹增多
C . 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收
D . 蛛网膜颗粒压迹扩大
E . 一侧或双侧内听道扩大
19 ．从防治心血管疾病出发，对高危人群最行之有效的是哪一项
A . 定期体格检查
B . 药物治疗措施
C . 改变不良饮食行为生活方式
D . 戒烟
E . 锻炼身体
20 ．在牙面最早定居的细菌主要是
A . 变形链球菌
B . 韦荣菌
C . 奈瑟菌
D . 血链球菌
E . 米勒链球菌
21 ．右心衰竭体循环淤血的表现是
A . 端坐呼吸
B . 心源性哮喘
C . 劳力性呼吸网难
D . 夜间阵发性呼吸困难
E . 肝颈静脉反流征阳性
22 ．溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是
A . 粘液脓血便
B . 有无里急后重
C . 抗炎治疗是否有效
D . 粪便分离出痢疾杆菌
E . 有无发热
23 ．关于非化脓性关节炎的说法不正确的是
A . 骨性关节炎病变起自关节软骨
B . 类风湿关节炎病变起自滑膜
C . 松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织
D . 强直性脊柱炎不是类风湿关节炎的同类型
E . 大骨节病发病晚者仅有关节炎而无任何畸形
24 ．下颌瞬目综合征又称
A . Terson综合征
B . Faster-Kennedy综合征
C . MarcusGunn综合征
D . Wilson病
E . Devic病
25 ．下列那一项不符合复杂型高热惊厥的特点
A . 惊厥发作持续15min以上
B . 发作呈局限性发作
C . 一次病程中发作多次
D . 发作后神经系统检查完全正常
E . 以上均不是
26 ．颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系
A . 线性关系
B . 类似线性关系
C . 指数关系
D . 类似指数关系
E . 没有关系
27 ．下列肿瘤中不是起源于甲状腺滤泡细胞的是
A . 甲状腺乳头状癌
B . 甲状腺滤泡状癌
C . 甲状腺未分化癌
D . 甲状腺髓样癌
E . 以上均不是
28 ．下列关于肺动脉的叙述，哪一项是错误的
A . 三个半月形瓣，称为左、右、无冠状瓣
B . 肺动脉瓣口位于主动脉瓣口的左前上方
C . 肺动脉瓣口各半月瓣游离缘的中部有半月瓣小结
D . 肺动脉瓣口与右室流出道连接
E . 三个半月瓣，称为左、右、前瓣
29 ． ADHD最主要的是依据是
A . 父母及教师对孩子的行为评估
B . 智力测定
C . 围生期异常病史
D . EEG检查
E . 注意力测试
30 ．对肾静态显像的描述哪个是错误的
A . 常用显像剂是99m Tc-DMSA
B . 受检者正常进食，在检查前30分钟饮水200～300ml并排空膀胱
C . IVP肾脏不显影的患者，肾静态显像仍然可以显影
D . 视野范围应包括全腹部及盆腔
E . 静脉注射显像剂1～2小时后进行显像
31 ．男，54岁，近年来腰臀部痛，放射到左足跟，磁共振片提示有L5S1，椎问盘突出，体检时可能发现的体征为
A . 左提睾反射减弱或消失
B . 左膝反射减弱或消失
C . 左跟腱反射减弱或消失
D . 左踝阵挛
E . 左肛门反射减弱或消失
32 ．滤膜小室法检测的是中性粒细胞的哪项功能
A . 趋化运动
B . 吞噬
C . 杀菌
D . 增殖
E . 转化
33 ．男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天。

既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180／80mmHg，心率45次／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是
A . 高血压脑病
B . 窦性心动过缓伴室性早搏
C . 完全性房室传导阻滞
D . 第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞
E . 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
34 ．骨巨细胞瘤的典型影像是
A . 好发于长骨干骺端
B . 新骨生成和骨膜反应
C . 皂泡样改变
D . 病变与邻近正常组织分界不清
E . 溶骨性或成骨性改变
35 ．丈夫在外受气，回家向家人发泄，是何种心理防御机制方法
A . 转移
B . 外射
C . 退行
D . 抵消
E . 补偿
36 ．衣原体与病毒的相同点为
A . 含有RNA牙DNA
B . 有核蛋白体
C . 严格细胞内寄生
D . 二分裂方式繁殖
E . 具有细胞壁
37 ．关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确：
A . 风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎
B . 风湿病就是结缔组织病
C . 风湿病就是胶原性疾病
D . 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E . 结缔组织病仅是风湿病中的一大类疾病，不能互相等同
38 ．肾细胞癌中最常见的组织学亚型为
A . 透明细胞癌
B . 乳头状细胞癌
C . 嫌色细胞癌
D . 集合管癌
E . 未分类癌
39 ．男性，45岁，突然高热、寒战5天，胸片示左上肺大片致密阴影，1天来少尿。

查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气pH7.40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70／60mmHg，中心静脉压5cmH2O。

目前最为紧要的治疗措施为
A . 静脉滴入青霉素，400万U
B . 静脉滴人间羟胺
C . 立即行气管插管
D . 静脉滴入5％碳酸氢钠200ml
E . 静脉滴入低分子右旋糖酐500ml
40 ．女性，65岁。

在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术。

患者既往因行动不便一直喜卧床休息。

约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难，心率、血压下降，指脉搏氧饱和度从99％下降至75％。

最可能的原因是
A . 全脊麻
B . 肺栓塞
C . 肺水肿
D . 急性肺炎发作
E . 脂肪栓塞
二 . 多选题（共10题，每题2分）
1 ． X线平片在上腹部的临床应用价值是
A ．可帮助观察腹腔内游离气体
B ．对腹腔积液的观察有所帮助
C ．帮助诊断肝癌
D ．帮助诊断肝血管瘤
E ．显示钙化的结石或组织
正确答案：A,B,E考生答案：A,B,E
2 ．下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的
A ．腹肌紧张
B ．腹壁静脉曲张
C ．腹式呼吸减弱或消失
D ．全腹压痛及反跳痛
E ．肠鸣音减弱或消失
正确答案：A,C,D,E考生答案：A,C,D,E
3 ．精神疾病的康复和社区服务的宗旨包括
A ．预防或减少精神残疾
B ．心身全面康复
C ．恢复劳动力、重返社会
D ．提高生活质量
E ．完全治愈，不再复发
正确答案：A,B,C,D考生答案：A,B,C,D
4 ．支气管肺泡呼吸音可在下列哪些部位听到?
A ．背部第6，7颈椎
B ．肩胛间区第3，4胸推水平
C ．胸骨两旁第1，2肋间隙
D ．乳房下部
E ．肺尖前后部
正确答案：B,C,E考生答案：B,C,E
5 ．注意力缺陷多动症的治疗方法包括：
A ．实施合理教育
B ．减少对患儿的不良刺激
C ．合理使用药物
D ．药物治疗在周末使用
E ．三环抗抑郁药的使用
正确答案：A,B,C,E考生答案：A,B,C,E
6 ．下列说法正确的是
A ．牙槽骨吸收达3／5的患牙仍可以作为圆锥型套筒冠义齿的基牙
B ．考虑到患者摘戴方便，除固位支持型基牙外，其余均作为需要缓冲的基牙
C ．支持型基牙牙周组织必须健康
D ．锥型牙，扭转牙不能选择固位支持型基牙
E ．前牙也能作为支持固位型基牙
正确答案：A,E考生答案：A,E
7 ．患者，男性，65岁。

因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。

查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。

血气分析：pH7.30，
PaO253mmHg，PaCO259mmHg。

患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是
A ．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B ．患者痰液黏稠并且量多
C ．中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO245～60mmHg）
D ．呼吸频率＞25次／分
E ．意识模糊
F ．发绀
正确答案：A,C,D考生答案：A,C,D
8 ．抑制MAC形成的补体调节因子有
A ． CAbp
B ． CD59
C ． HRF
D ． C8bp
E ． H因子
正确答案：B,C,D考生答案：B,C,D
9 ．扁桃体术后伤口白膜生长不良的原因是
A ．创面出血
B ．创面感染
C ．全身慢性疾病如结核病
D ．扁桃体残留
E ．术后漱口
正确答案：A,B,C考生答案：A,B,C
10 ．下列哪些病变为肺含气量减少或不含气病变，故叩诊为浊音或实音?
A ．大叶性肺炎
B ．肺不张
C ．巨大肺部肿瘤
D ．空洞型肺结核
E ．肺气肿
正确答案：A,B,C考生答案：A,B,C。