产后出血的护理常规
产后出血护理常规
产后出血护理常规
按产科一般护理常规
【护理评估】
1.了解产妇的健康史、孕产史、分娩中的异常情况、产后恢复情况。
2.评估产妇全身情况,有无寒战、发热、严重贫血或失血性休克。
3.评估产后出血量及初步评估产后出血原因。
4.评估产妇的身心状况。
5.了解辅助检查情况,如血常规、凝血功能检查等。
【护理措施】
1.观察产妇面色、表情、神志、四肢皮肤温度及生命体征变化。
2.子宫收缩乏力性出血:加强宫缩能迅速止血;(1)按摩子宫:①腹壁按摩子宫;②腹壁双手按摩子宫;③腹部-阴道双手压迫子宫法;按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止,遵医嘱使用宫缩剂。
(2)应用宫缩剂;(3)宫腔纱条填塞;(4)结扎盆腔血管;(5)髂动脉或子宫动脉栓塞;
3胎盘因素所致出血:正确处理第三产程,检查胎盘胎膜娩出是否完整,必要时协助医师做好刮宫术。
4.软产道损伤所致出血:按解剖层次缝合,彻底止血。
5.遵医嘱做好血液实验室检查及配血,必要时与相关科室联系会诊事项。
6.失血性体克的护理按“休克护理常规”相关内容;密切观察子宫收缩、膀胱充盈情况、阴道流血量,做好交接班工作。
6.抢救中应注意关注产妇及其亲属的情绪变化,给予安慰和鼓励。
【健康教育】
1.指导产妇掌握自行腹部按摩子宫、观察子宫复旧及恶露情况的技能。
2.鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食,多进食含铁、蛋白质、维生素的食物。
3.做好出院健康教育,了解紧急就诊指征。
产科护理常规
• 1.执行产前一般护理常规。
• 9.嘱产妇注意个人卫生,预防感染。
• 2.按医嘱执行糖尿病患者饮食。
• 3.指导孕妇自数胎动,严密监测胎 心音、胎动的变化。
• 10.指导产妇母乳喂养,指导产妇 定期接受产科及内分泌科检查。
• 4.遵医嘱监测孕妇血糖及使用胰岛 素,观察用药效果及不良反应。
• 5.重视孕妇主诉,密切观察有无低 血糖反应,发现情况立即报告医生。
为第一产程。初产妇平均需12~16 • 2. 注意胎心。正常胎心率为
小时,经产妇仅需6~8小时。
120~160次/min,宫缩时胎心加快
• 一、 关心体贴产妇,耐心安慰解 释,消除紧张情绪,做好心理护理。
或变慢。因子宫收缩时子宫壁血管 被压,血流受阻,松弛时血循环恢
• 二、 做产科检查 详细询问胎次、 生产史,注意身体一般状况,测血 压、体温、脉搏,检查腹部、胎心、 胎位、先露衔接程度、子宫收缩强 弱、持续及间隔时间、有无阴道流
5.患者回病房有应答反应后30分钟内 给予早开奶、皮肤早接触。
6.保持导尿管通畅,每日外阴消毒两 次。
7.每日测体温2次,连续3天正常者, 改每天1次。
正常分娩护理常规
• 第一产程
• 三、 严密观察产程 1. 观察宫缩
• 产妇有规律性的子宫收缩,间隔 时间5~6分钟,直到子宫颈口开全,
的强度、间歇时间和持续时间。乏 力或过强的宫缩应及时处理。
吸吮母亲乳头及大部分乳晕。
胎盘娩出。当胎盘娩出阴道口时,
• 十一、在保暖设备差时注意保暖,
双手握住胎盘,继续向一个方向旋
婴儿背部盖好毛巾。
转,使胎盘胎膜完整娩出,注意不
• 第三产程
可过早揉捏子宫或牵拉脐带,以免 胎盘部分剥离,导致大出血。
妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程
第二节产后出血【护理常规】产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血,可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。
1、产妇平卧,吸氧,注意保暖.2、严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等,及时补充血容量。
3、如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象,立即报告医生,根据医嘱及时给药。
4、子宫收缩乏力者,立即腹部按摩子宫,按摩必须待子宫收缩好转,出血控制后才能停止,及时建立静脉通路,静脉滴注缩宫素.5、若子宫收缩良好仍有出血,应进一步检查软产道是否损伤,及时寻找出血原因,对症处理。
6、准备输液,配血、输血及急救物品,正确测量出血量.7、血止后应在产房观察2小时,随时注意观察宫缩、阴道流血及全身一般情况,病情稳定后送产后病房,做好床边交接班,继续观察24小时出血量.8、产后增加营养,酌情纠正贫血,遵医嘱给予抗感染药物。
【应急预案】1、产后出血≥500ml,按摩子宫(宫缩乏力),通知医师,测血压、吸氧、保暖,开放静脉通路(静脉留置针),必要时建立两条静脉通道。
2、正确执行各项医嘱,备好各种抢救用品。
3、观察子宫收缩及阴道流血情况(聚血盘),观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,做好记录,有异常及时报告医生,采取有效措施。
4、做好产妇及家属的安抚工作。
5、做好交接班工作.【工作流程】【护理常规】妊高征患者血压≥21。
3/14.6kPa(160/110mmHg),蛋白尿≥5g/24h,出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。
在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生,或伴有昏迷,则称为子痫.1、病室要求:病室拉上窗帘,保持病室光线暗淡,患者戴墨镜避光。
床旁备子痫抢救盘,吸痰器.2、氧气吸入,保持呼吸道通畅,头偏向一侧防止呕吐物吸入气管,有假牙者取下假牙。
3、特级护理,禁食,防止坠床.4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量,正确记录24小时出入量。
5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。
产后出血的评估及护理
失血性休克的处理
体位 给氧 保温 静脉通道 尿管 床旁监护
补充血容量 纠正酸中毒 心、血管活性药 防止肾功能衰竭 抗感染
病人绝对卧床休息,平卧位 ↓
立即通知医生,主任、护士长、备好抢救物品及药物,阴道检查用物 ↓
迅速建立两条有效静脉通路,遵医嘱予配血、输血、输液及应用药 物
子宫收缩乏 力性出血
产 后
胎盘剥离不全及胎盘滞留在子宫内,当徒手剥离 胎盘时,发现胎盘全部或部分与宫壁连在一起, 剥离困难
胎盘因素出血
出
发生在第二产程或孩子娩出后或者剖腹产术后持
血
续的阴道出血、色红、量多、子宫轮廓清晰、胎 软产道损伤性
盘完整
出血
在孕前或在妊娠期已有比较容易出血的倾向,胎 凝血功能障碍
失血性休克的处理v体位v给氧v保温v静脉通道v尿管v床旁监护n补充血容量补充血容量n纠正酸中毒纠正酸中毒n心血管活性药心血管活性药n防止肾功能衰竭防止肾功能衰竭n抗感染抗感染病人绝对卧床休息病人绝对卧床休息平卧位平卧位立即通知医生立即通知医生主任护士长备好抢救物品及药物主任护士长备好抢救物品及药物阴道检查用物阴道检查用物迅速建立两条有效静脉通路迅速建立两条有效静脉通路遵医嘱予配血输血输液及应用药遵医嘱予配血输血输液及应用药物物给与氧气吸入给与氧气吸入保暖保暖监测生命体征监测生命体征心理疏导心理疏导安抚
胎盘因素
⒈胎儿娩出后过早或过重按摩子宫,促使胎盘娩 出,干扰了子宫的正常收缩和缩复,致胎盘部分 剥离,剥离面血窦开放而出血不止
⒉宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段,致胎盘 虽已剥离而滞留于宫腔,影响子宫收缩止血
⒊宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生 痉挛性宫缩,在子宫上、下段交界处或宫颈外口 形成收缩环,将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内,妨碍 正常宫缩引起出血,血块多聚于子宫腔内,呈隐 性出血
产后出血护理常规
产后出血护理常规
(一)护理评估
1.评估孕产史及健康史,了解分娩全过程;评估产后出血的诱因。
2.评估患者的精神状态及生命体征。
评估患者子宫收缩和阴道流血情况。
3.了解患者的心理状况。
(二)护理措施
1.严密观察生命体征、子宫收缩及膀胱充盈情况,观察阴道流血的颜色及量,寻找出血原因。
2.产后出血多者,应立即输液、输血,给予保暖。
尿潴留者给予导尿。
大出血者应特别注意预防感染给予抗生素。
3.子宫收缩乏力者,遵医嘱使用宫缩剂,并按摩子宫;子宫收缩好,阴道流血为鲜红者,应行产道检查,如有裂伤行伤口缝合,并给予平卧或头低脚高位预防休克。
4.凡多胎、双胎、晚期妊娠出血的患者,易发生产后出血,应遵医嘱给予宫缩剂。
24小时内密切注意宫缩和阴道流血情况。
5.嘱咐患者及时排空膀胱,以免尿潴留影响子宫收缩。
嘱咐患者改变体位宜缓慢,防止直立性低血压。
6.休克者按休克护理常规。
7.给予心理护理和心理支持。
(三)健康指导
1.针对产后出血的不同原因进行健康教育,帮助患者树立积极应对的信心。
2.指导患者按摩子宫以促进子宫收缩。
1。
产后出血急救护理措施
产后出血的护理措施一般有观察病情、保持身心愉悦、注意休息、保持卫生、合理饮食等。
建议积极配合医生的治疗,有助于身体早日恢复。
1.观察病情:如果存在产后出血的情况,建议每天观察会阴伤口变化、阴道流血的情况,以了解身体的恢复情况。
2.保持身心愉悦:女性应保持身心愉悦,不可过度紧张、忧虑、愤怒,否则可能会使不良的情绪刺激身体,从而引起其他不适。
3.注意休息:如果出现该情况,女性应保证充足的休息时间,不可熬夜或过度劳累,以免加重身体不适,使出血的情况更加严重。
4.保持卫生:女性应保持外阴的卫生,并定期清洁局部,还应勤换内衣内裤,以免细菌滋生而引发炎症,不利于身体的正常恢复。
5.合理饮食:饮食方面应注意食用清淡、营养的食物,而不宜摄入辛辣、油腻、生冷的食物,如火锅、烧烤、冰淇淋等,否则可能会引起腹痛、恶心、呕吐等身体不适。
产后出血的临床观察及护理
新鲜全血, 补充. J 、 血/ 纤维蛋白原或凝血酶原复仑沏、 顺 凝血因子。团
2 1 护理 评估 . 2 11 病史 重点收集与产后出血有关的病史, .. 如孕前所患
作 者单 位 :1 10 黑 龙江 省齐 齐哈 尔市 第 二医 院 l 60 6 兰静 ) 省齐 齐哈 尔市 妇 幼保健 院 ( 秀玲 韩 葛 利丽 庄林) 黑 龙江
1 临床观察
11 密切观察脉搏、 . 血压变化 产后短时间发生阴道大量出血 导致失血 胜休克而出现相应的症状 和体征。 在休克早期常常出现脉
21 诊断检查 .- 3 2 2 护理措施 .
评估产后出血, 观察阴道 出血是否凝固, 估计
出血量; 测量生命体征、 中心静脉压。 检查血常规, 凝血时间等。 出、
医用臭氧 自血疗法顺利完成 的有 效措 施。团 参考文献
【 叶任高, 1 】 陆再英. 内科学 第六版.0 4 5 — 5 20,7 6.
程做好医护配合, 访、 及回 心理指导、 宣传教育等工作。
3 结果
经过细心的治疗与护理 , 0 2 例慢性阻塞性肺疾病患者 中1例 8
病患者取得 了预期 的良好效 果 , 功能恶化进 程得到 了缓解 , 肺 因 再 次急性发作而住 院的间期得 以延长, 取得 了良好的经济效益与 社会效益 。
产后出血 是指产妇在 胎儿娩 出2 h内出血 量超 过5 0 , 4 0 ml 是 产 科常见 的严 重并发症, 是产妇死亡 的重要原 因之一。 主要 病 因
的出血胜疾病、 重症肝炎 ; 人工流产史、 产后出血史 ; 妊娠期合并妊 高征、 前置胎盘、 胎盘早剥、 多胎妊娠; 产程过长、 软产道裂伤等。
一
2 21 预防产后出血 加强产前、 .. 孕期保健 , 定期接受产前 检查 , 高危患者应提前入 院; 重视分娩 期护理, 防止产程 延长, 注 意保护 会阴, 指导产妇 正确 使用腹压 ; 时正确处理 胎盘娩 出和 及 测量出血量; 加强产后观察和护理 , 定时测量产妇 的血压、 脉搏、
产后出血护理常规
产后出血护理常规
胎儿娩出后24h内阴道流血量500m1称为产后出血。
产后出血多发生在产后2h内占阻孕产妇死亡原因的首位。
产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤及凝血功能障碍。
1、执行产科一般护理常规。
2、抢救时需情绪稳定工作有序,立即通知医师,根据出血原因采取相应止血措施:如按摩子宫、建立静脉通道、注射宫缩剂、清理宫腔、缝合裂伤等。
3、严密观察患者意识状态皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸、尿量等情况并详细记录。
4、安慰产妇、注意保暖、行平卧位和氧气吸入。
5、患者大量出血可根据医嘱输血和给药预防休克发生。
6、注意患者阴道流血量、观察有无血凝块、警惕DICo如有征象
立即通知医师同时做生化检查。
7、患者注意排空膀胱、必须时放置导尿管、观察尿量及性质。
8、若有宫腔排出物、注意保留并送病理检查。
9、患者出血停止后仍需严密观察一般情况、加强产褥期护理。
患者卧床休息、加强营养、纠正贫血、保持外阴清洁、预防感染。
产后出血的抢救及护理
及 严密监护 对 降低 产后 出血发 生率 的影 响。方法 : 选择经 自然分娩产妇 18例 为 9 观 察组 , 于胎儿娩 出后立即予静滴缩宫素 IU并维持 至产后 2小时, O 并进行 严密监
护 , 上 1 同期 15例 经 自然分 娩 产 妇 把 年 8
发生率 , 元不 良缩 宫素药物反应 出现 。
正贫血 , 增加机体抵抗力 。
结 果
2小时是 产后 出血 发 生 的高 峰。产妇 应 在产房观察 2小时 , 注意观察会 阴切开 缝 合处有 无血 肿 , 细 观察 产 妇 的生 命体 仔 征 、 身情 况和脸 色 , 全 检查 宫缩 和阴道 出
血 情 况 , 现 异 常及 时处 理 。离 开 产 房 前 发
正确处 理 产 程。第 一 产程 : 切 观察 胎 密
止。如果 由于某种原 因使产程延长 、 妇 产 体力哀竭 、 双胎 或因分娩 次数过多使子 宫
的结缔组 织增多 , 肌纤 维减 少 , 可使 子 都 宫肌 肉收缩机 能不 良 , 而发生产后 出血 。 做好产前产时 的监测 , 时发现导 致 及 产后 出血 的高危 因素 , 时予以恰 当的预 及 防治疗 , 对减少产后 出血有很 大的意义 。 降低 剖宫产率 也是产 科工 作者所 要
缩 宫素
产 后 出血
护 理
J
两组出血量 比较 : 差异具有统计学意 义 。两组产妇 产后 2小 时 , 产后 2 4小 时
出血 量 比较 , 表 1 。
di 1. 9 9j i n 10 —6 4 . 0 2 o:0 36 /.s . 0 7 s 1x 21.
血 , 即启动 紧急预 案 , 速建立 深静 脉 立 迅
并及 时 止 血 , 取 相 应 的 护 理 措 施 。 结 采 果 :6例 产 后 出血 患 者 经 过 积 极 抢 救 护 2
产后出血护理常规
产后出血护理常规[概述]产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时三个时期,多发生在前两期。
产后出血的原因可分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及控制感染。
[临床表现]主要大量阴道出血和失血性休。
[护理诊断]1、组织灌注量不足;与大量出血有关。
2.疲乏;与产后出血引起贫血,产后体质虚弱有关3.恐惧;与阴道大出血,有死亡逼近的压迫感有关4.有感染的危险: 与产后出血造成贫血,使用机体抵抗力下降阴道内或宫腔操作,如人工剥离胎盘、压迫止血、宫腔填塞等软产道裂伤等有关。
[护理措施](一)一般护理1.按产褥期护理常规。
2.按常规做好预防产后出血工作,做好产前,产时,产后出血的预防措施。
3.注意休息与营养支持。
(二)病情观察与治疗配合1.查明出血原因,迅速建立静脉通道,抽血送检交叉、备血。
遵医嘱查血常规、出凝血四项、HIV、HCV、TPPA。
2、严密观察宫缩及阴道出血,准确记录出血。
每10~15分钟按摩宫底1次,连3次,如宫体质地硬。
阴道出血少,改每半小时观察1次,连续3次。
阴道少量流血后改为2~4小时观察1次,至产后24小时,3.遵医嘱注射宫缩剂,给氧气吸入,必要时腹部置冰袋。
4.持续心电监护,每半小时记录1次血压、脉搏、呼吸至平稳,无出血倾向后每2~4小时记录1次至产后24小时。
5.持续导尿,注意尿色、尿量。
6.注意保暖,做好临床护理记录,加强心理疏导。
7.出现出血性休克,按出血性休克护理。
8.如在产房的产妇,宫缩良好无继续出血、血压稳定者可迁入产科病区,须和病区护士详细交班。
妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果
妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果妇科产后出血是指产后24小时内流血量大于500毫升,或产后24小时至42天内流血量大于400毫升的情况。
产后出血是产褥期最常见的并发症之一,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
由于产后出血病情危重,对患者进行及时、有效的护理至关重要。
本文将介绍妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果。
一、临床护理方法1. 术前准备对于需要手术的产后出血患者,护理人员需要进行充分的术前准备。
首先要全面了解患者的病情及基本情况,包括产后出血的原因、发生时间、出血量等。
同时需要检查患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等,以评估患者的病情严重程度。
在术前还需要进行必要的实验室检查,如血常规、凝血功能等,以制定术前处理计划。
2. 术后护理产后出血患者的术后护理工作尤为重要。
护理人员需要密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等,及时发现异常情况。
术后护理还包括对患者的伤口护理,保持伤口的清洁和干燥,防止感染的发生。
同时要进行伤口定时更换敷料,及时观察伤口的愈合情况。
3. 饮食护理产后出血患者在术后需要进行饮食护理,保证患者摄入足够的营养。
特别是要加强摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,促进伤口的愈合。
同时要避免食用辛辣刺激性食物,以免刺激伤口和消化道,影响病情恶化。
4. 心理护理产后出血患者在术后往往由于疼痛、精神紧张等因素而产生焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员需要进行有效的心理护理,帮助患者排解负面情绪,保持乐观积极的心态。
可以通过与患者进行交流、慰藉、鼓励等方式,帮助患者尽快调整好心理状态,促进康复。
二、护理效果1. 有效控制出血通过及时、正确的护理方法,可以有效控制产后出血的发生和发展,减少出血量,避免出现严重的并发症。
术前准备的充分和术后护理的细致是有效控制产后出血的关键。
2. 促进伤口愈合通过对伤口的及时、有效的护理,可以促进伤口的愈合,减少感染的发生。
保持伤口的清洁和干燥,定时更换敷料,是伤口愈合的前提。
产后出血休克病人护理措施
产后出血休克病人护理措施摘要产后出血休克是威胁孕产妇生命的严重并发症,正确的护理措施对病人的康复至关重要。
本篇文档将介绍产后出血休克病人的护理措施,包括观察病情、控制出血、补液和保持体温的方法。
1. 观察病情对产后出血休克病人的病情观察是护理工作的首要任务。
以下是一些关键点,需要密切注意:•监测血压、心率和呼吸频率,及时发现生命体征的变化。
•观察阴道出血的情况,包括颜色、量和出血的渐减情况。
•注意产妇的皮肤状况,如苍白或发绀。
•定期测量产妇的血红蛋白和血细胞比容值,判断贫血程度。
•监测尿量,以了解产妇的肾功能状况。
•观察病人的意识状态,及时发现神经系统问题。
2. 控制出血控制产后出血是关键的护理措施之一。
以下是一些建议:•定期测量产妇的体温,发现异常及时处理。
•提供足够的阴道垫,以便对出血进行判断和量化。
•在医生的指导下正确使用压迫止血法,避免不必要的损伤。
•定期更换产后妇女的垫布,保持干净卫生。
•鼓励产妇平卧,减少出血风险。
3. 补液产后出血休克病人通常会失去大量的血液,补液是重要的护理措施之一。
以下是一些补液的方法和注意事项:•配置输液实施补液,根据病人的具体情况调整输液速度和类型。
•监测病人的尿量和皮肤弹性,以确保补液的效果。
•保持输液通道的通畅,避免阻塞或感染。
•定期检查输液质量,避免补液过多或过少造成不适。
4. 保持体温产后出血休克病人常常会出现低体温,保持适当的体温是重要的护理措施。
以下是一些建议:•提供足够的被褥和毛毯,保持产妇的温暖。
•定期测量产妇的体温,发现异常及时处理。
•避免产妇接触冷水和寒冷环境,防止体温进一步下降。
结论产后出血休克病人的护理措施是复杂而关键的工作。
通过正确观察病情、控制出血、补液和保持体温,可以有效地帮助产妇恢复健康。
医护人员应密切关注病人的状况,并根据具体情况采取相应的护理措施,以确保病人的安全和健康。
三甲医院《产后出血》宣教
三甲医院产后出血宣教
胎儿娩出后24小时内阴道出血量达到或超出500ML者。
一、病因
1.子宫收缩乏力。
2.胎盘因素胎盘滞留、粘连、植入等。
3.软产道撕裂。
4.凝血功能障碍。
二、临床表现
1.阴道流血
2.休克症状可出现头晕、脸色苍白、脉搏细数、血压下降。
三、住院健康指导
1.心理指导我们会尽量多与您沟通交流,增强您的安全感,并告诉您目前出血的情况及治疗护理计划,消除您的紧张恐惧情绪。
若出现出血多,血色素低时有可能给予输血
治疗,所用血液均由正规血库供血,您不必有恐惧心理。
2.饮食指导多进食高热量、高蛋白、富含维生素饮食、多食含铁食物,如瘦肉、动物内脏等,并少食多餐,进食清淡宜消化食物。
3.用药指导根据医属用药,用药时我们会告诉您用药的目的及注意事项。
如输血时我们会告知您所输血型,不能随意调节输血速度,输血时如有任何不适需尽快通知我们。
4.疾病指导严密观察生命体征变化,给予24小时心电监护。
5.留取24小时会阴垫,记录阴道出血量。
6.做好婴儿护理,协助哺乳。
新生儿吸吮可促进子宫收缩,减少产后出血。
7.在血色素恢复正常后,鼓励下床活动。
恢复自理。
活动循序渐进,逐渐增加活量。
四、出院健康指导
内容同“正常分娩出院健康指导”。
产后出血护理查房
产后出血护理查房产后出血是一种较为常见的并发症,常见于产妇在生孩子后的第一至第二天,这是由于胎盘、子宫收缩不足、或其它原因导致子宫内膜血管破裂出血,严重时甚至可能危及生命。
因此,对于新妈妈的产后出血护理,查房是必不可少的环节,有助于及时发现并处理这种情况。
1、产后出血的危害产后出血是分娩后常见的并发症之一,如果不及时处理,甚至会威胁到产妇的生命。
出血过多很容易导致贫血,对产妇的身体恢复会造成很大影响,会出现头晕、乏力等症状,严重时还会引发其他疾病,比如感染等。
2、产后出血的护理针对产后出血的护理,医院通常会进行一系列的检查和措施,以确保产妇的健康。
2.1、检查子宫缩状况首先要对产妇的子宫收缩情况进行检查。
因为如果子宫不能充分收缩会导致子宫口处无法关闭,出血的可能性就随之增加。
因此,医生会通过触诊或超声波检查的方式来了解产妇的子宫缩状况,并采取一些措施去促进缩宫。
2.2、观察出血量在检查子宫收缩的同时,医生也要对产妇的出血量进行观察。
由于产后出血属于正常周期,故可使用称重法、比色法或量血法确定出血量,以便医生及时给予相应处理。
2.3、观察分泌物的颜色和质地妊娠期间子宫内膜会增厚,破裂而出血时,由于血液已蓄在子宫内,表面贴着子宫颈黏膜的血液会与子宫内膜血液混合;子宫内膜血液稠郁,出血的量也较大,出血期略长。
由此,产后一段时间内的分泌物有着浓厚的鲜血味及颜色,医生可以通过观察分泌物的颜色和质地来辨别产妇的状况,确定是否出现了产后出血。
应该特别注意的是,如果在产后15日后,还有出血量多、时间长的现象,要引起医生的重视。
3、产后出血常见治疗方法针对产后出血的治疗方法,也主要集中在以下几个方面。
3.1、手动宫缩当产妇宫缩不充分时,医生会通过按摩和手动宫缩的方法来刺激子宫的收缩。
通过按摩子宫部位可刺激切迹和宫颈的肌肉,使其收缩,同时也能促进产后的恢复。
手动宫缩属于一种生殖道检查操作,需注意手部穿戴无菌手套和器械消毒,以减少感染机会。
产后出血护理常规
产后出血护理常规产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。
晚期产后出血是指临盆24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周。
产后出血是临盆期严峻的并发症,是致使孕产妇死亡的四大缘故之一。
在我国产后出血最近几年来一直是引发孕产妇死亡的第一名缘故,专门是在边远掉队地域这一情形加倍突出。
产后出血的发病率占临盆总数的2%~3%,由于测量和搜集出血量的主观因素较大,实际发病率更高。
病因产后出血的发病缘故依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。
四大缘故能够归并存在,也能够互为因果。
1.宫缩乏力是产后出血最多见的缘故,占70%。
正常情形下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。
若是显现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力那么失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。
常见的因素有:①全身因素:产妇因对临盆过度恐惧而极度紧张,尤其对阴道临盆缺乏足够信心那么能够引发宫缩不和谐或宫缩乏力。
此种情形在临产后可能需要利用镇定剂及镇痛剂等将引增加产后宫缩乏力而引发产后出血;②产科因素:产程太长造成产妇极度疲劳及全身衰竭,或产程过快,都可引发子宫收缩乏力;羊水过量、庞大儿及多胎怀胎使子宫肌纤维过度伸展,产后肌纤维缩复能力差,多次临盆而致子宫肌纤维受损,都可引发子宫收缩乏力。
子痫前期(重度)、严峻贫血、宫腔感染等产科并发症及归并症使子宫肌纤维水肿而引发子宫收缩乏力;③子宫因素:子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤等。
2.胎盘因素占产后出血缘故的20%左右。
依照胎盘剥离情形,胎盘滞留、胎盘粘连及部份胎盘和/或胎膜残留都可阻碍宫缩,造成产后出血。
胎盘滞留:胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。
可能与宫缩剂利用不妥或粗鲁按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上、下段交壤处或宫颈外口形成收缩环,将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引发胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段,也能够致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。
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产后出血的护理常规
1.严密观察生命体征、子宫收缩及膀胱充盈情况,观察阴道流血的
颜色及量,寻找出血原因。
2.产后出血多者,应立即输液、输血,给予保暖。
尿潴留者给予导
尿。
大出血者应特别注意预防感染,给予抗生素。
3.子宫收缩乏力者,遵医嘱使用宫缩剂,并按摩子宫;子宫收缩好,
阴道流血为鲜红者,应行产道检查,如有裂伤行伤口缝合,并给予平卧或头低脚高位预防休克。
4.凡多胎、双胎、晚期妊娠出血的患者,易发生产后出血,应遵医
嘱给予宫缩剂。
24小时内密切注意宫缩和阴道流血情况。
5.嘱咐患者及时排空膀胱,以免尿潴留影响子宫收缩。
嘱咐患者改
变体位宜缓慢,防止直立性低血压。
6.休克者按休克护理常规。
7.给予心理护理和心理支持。