心血管疾病已经成为威胁中国未来发展的严峻问题

以下报告是本人新近完成的我称之为医药投资＂基础研究＂的内容，是继前一个中国糖尿病药物市场之后的第二个行业报告，希望系统梳理国内药品市场的走向，趋势，构成，为评估企业价值奠定一个可以用数据说话的基础。文中内容粗陋，见解浅薄，一定难免谬误百出，还请投资者万万海涵！

摘要：

■2009年中国卫生部第四次国家卫生服务调查显示，心脏病、脑血管病和高血压等循环系统疾病明显增加，总病例数达到1.14亿，其中脑血管病患者从500万增长到1300万，高血压患者从1400万增长到7300万，而从目前至2025年中国65岁以上老年人口占总人口比例将从7%上升到12%，中国循环系统疾病未来前景极其严峻，势必构成医疗支出的巨大负担。

■高血压、高血脂和抗血栓药物构成中国心血管药品市场的主体，其中截止09年6月的这一个滚动年中国医院的降血压药物的终端采购金额是69.5亿元，同比增长了27%，近5年的平均CAGR为20.5%；降血脂药物的同期终端采购金额18.86亿，近五年均CAGR为22.97%，且呈现逐年加快的态势；增速最快的是抗血栓药物，同期终端采购金额为52亿，近5年均CAGR增速32%，市场规模在四年当中翻了一番多。

■IMS预计2011年中国药品市场销售额将超过法国和德国，成为继美国和日本之后的全球第三大药品市场，随着中国进入老龄社会，人口红利的消失伴随而来的就是医药股投资机会的凸显，其中心血管药物市场将是投资的重中之重。

流行病学数据背景

心血管疾病已经成为威胁中国未来发展的严峻问题

在叙述心血管疾病的危害前先让我们一起来回顾中国医学经典《黄帝内经》开篇的一段话：昔在皇帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。

乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。

——《黄帝内经素问》上古天真论

中国人的祖先在2000多年前已经指出了今时之人的诸多恣意妄行正是导致心血管疾病高发的根本原因。

忘记了祖宗的教训，恶果立显。根据最新出版的《中国心血管病报告2008-2009》数据显示：

中国心血管病（冠心病、脑卒中、心衰、高血压等）现患病人数2.3亿，每十个成年人中有2人是心血管病。其中高血压2亿，脑卒中700万、心肌梗死200万、心衰420万、肺心病500万，风心病250万，先心病200万。

心血管病死亡状况更是触目惊心

估计中国每年死于心血管病的约300万人，其中一半与高血压有关

中国总死亡中，每死亡3个人中就有1人是心血管病。

中国每天心血管病死亡8200多人，估算每10秒就有1人死于心血管病。

中国心血管病死亡率居高不下，2007年与1990年，1995年，2000年，2005年和06年一样，心血管病死亡率高居首位，高于肿瘤及其他疾病。

心血管病危险因素分析

大量的临床研究结果揭示了引发心血管疾病的危险因素。基本可分为两类，其中一类是患者自身没有能力去改变的：另一类是与生活方式相关的，可以加以改变的，也是前述黄帝内经所表达的恣意妄为造成的。

不可改变因素有----

∙年龄越大，危险越高

∙男性比女性更危险

∙人种，非裔美国人危险性更高

∙家族史

可改变因素包括----

∙吸烟

∙高血脂

∙糖尿病

∙高血压

∙肥胖

∙缺乏锻炼

∙压力

在这些可以改变的因素中，有几个在中国的情况特别严重，未来趋势严峻，如高血压、超重和肥胖、缺乏锻炼等。

高血压患病率持续提高

中国建国以来进行过4次大规模的高血压患病率调查，从历次调查结果可看到高血压的患病率呈明显上升趋势。

超重与肥胖已成为中国一个重大公共卫生问题

近30年来，经济发展带来的生活水平提高，首先就是由民众的胡吃海塞的行为所表现出来，结果就是超重和肥胖患病率呈持续上升趋势。

根据2002年中国营养与健康状况调查结果估计，中国居民中超重者（BMI指数：24-27.9）约2亿人，肥胖者（BMI大于28）约6000万，如按2006年我国人口估计，18岁以上超重者和肥胖者分别达到2.4亿和7000万。

在中国高血压调查随访中，参加1999-2000年调查的45-79岁人群与1991年调查相比，平均体重指数明显增加，超重和肥胖患病率也明显增加。

在中国九个省市进行的重复横断面调查结果显示，在20-65岁人群中，自1993年至2006年，男女性中心性肥胖率（男性腰围>85cm，女性腰围>80cm）均明显增加，男性平均每年增长1.9%，女性平均每年增长1.4%

超重和肥胖明显增加其他心血管病危险因素，一项在广州的研究中，对年龄在50-85岁近万人的资料进行分析，发现与18岁时相比，研究对象中体重或腰围分别增加5kg或5cm 以上者，其主要心血管危险因素水平明显高于体重或腰围没有明显变化者。

最为让人担忧的是中国的儿童青少年中超重肥胖的趋势非常明显，对1982年、1992年全国营养调查和2002年全国营养与健康调查资料，采用统一的诊断标准和年龄标化的方法重新分析，结果表明中国青少年（7-19岁）超重肥胖率呈明显的增加趋势。

锻炼不足是心血管病重要的危险因素

缺乏体力活动可导致超重肥胖、高血压、血脂异常、血糖升高，是一系列代谢综合症的重要病因。

随着社会经济发展和变化，中国居民体力活动水平呈明显下降趋势，来自卫生部的调查数据显示，1991年至2000年，18-55岁男女人群中职业和家庭体力活动量均呈下降趋势，另一项在北京、广州工农人群进行的调查也显示，1998年与10前相比，大多数中年人群工作中体力活动量减少。