中医骨伤科学复习

中医骨伤科学

题型：名解10x3′填空20x1′ 简答4x5′ 论述3x10′

一、名解

1.孟氏骨折:即尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。是指尺骨半月板切迹以

下的上1/3骨折，桡骨头同时自肱桡关节、桡尺近侧关节脱位，而肱尺关

节没有脱位。

2.盖氏骨折:即桡骨中下1/3骨折合并尺桡远侧关节脱位。前臂旋转时，桡

骨尺切迹则围绕着尺骨小头旋转，若三角纤维软骨、尺侧腕韧带或尺骨茎

突被撕裂，则容易造成下桡尺关节脱位。

3.巴尔通氏骨折（背侧缘型骨折）：跌倒时，前臂旋前，腕背伸位手掌着地，

外力使腕骨冲击桡骨远端关节面的背侧缘，造成桡骨远端背侧缘劈裂骨

折，伴有腕关节向背侧脱位或半脱位。

4.反巴尔通氏骨折（掌侧缘型骨折）:跌倒时，腕关节呈掌屈位，手背先着

地，造成桡骨远端掌侧缘劈裂骨折，同时伴有腕关节向掌侧脱位或半脱位。

5.克雷氏骨折(伸直型桡骨远段骨折):跌倒时，肘部伸直前臂旋前，腕关节

呈背伸位，手掌先着地，暴力引起桡骨远端骨折。畸形为:餐叉样畸形。

固定位置:屈曲尺偏。

6.开放性骨折:有皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通者。闭合性骨折：骨

折断端不与外界相通者。

7.肘后三角:肘部三点骨突标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突，伸肘时，

这三点成一直线；屈肘时，这三点成一等腰三角形，称肘后三角。

8.贝雷氏角：跟骨结节上缘与跟距关节面成30°-45°的结节关节角。

9.牵拉肘：小儿桡骨头半脱位多发生于5岁以下的幼儿，又称牵拉肘。

10.颈干角(内倾角):股骨颈和股骨干之间形成的角度，正常值在

110°–140°。

11.前倾角(扭转角):股骨颈的中轴线与股骨两髁中间点的连线形成的角度，

正常值为12°–15°。

12.Bryant三角:病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一

线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形。

13.本奈氏骨折:第一掌骨基底部骨折。

14.史密斯骨折(屈曲型桡骨远段骨折):跌倒时，手背着地，腕关节急剧掌屈

所致。

15.餐叉样畸形:克雷氏骨折从腕部侧位观，骨折远端向背侧移位。

16.反常呼吸:多根肋骨双处骨折时，或者胸侧方多根肋骨骨折，由于暴力大，

往往同时有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折，使该部胸廓失

去支持，产生浮动胸壁，吸气时因胸腔负压增加而向内凹陷，呼气时因胸

腔负压减低而向外凸出。

二、填空

1.骨折的一般体征:疼痛，肿胀，功能障碍。骨折的特有体征:畸形、骨擦

音、异常活动。

2.骨折的愈合过程:血肿机化期、原始骨痂期、骨痂改造期。

3.骨折的总体治疗原则:动静结合、筋骨并重、内外兼职、医患合作。

4.锁骨中1/3骨折的典型移位机理是什么？近折段受胸锁乳突肌的牵拉向

上、向后移位；骨折远折段受上肢重力和胸大肌的作用向下向内移位。

5.肱骨干骨折的移位方向:骨折位于三角肌止点以上时，骨折近段向前向内

移位，骨折远段向上向外移位；骨折位于三角肌止点以下时，骨折近段向

外向前移位，骨折远段向上移位。

6.股骨颈骨折的分型:头下部、颈中部、基底部(囊内骨折、囊外骨折)

7.肩关节脱位见——方肩畸形肘关节脱位见———靴状畸形

8.股骨髁上牵引：由内向外牵引；胫骨结节牵引：由内向内，防止损伤腓总

神经

尺骨鹰嘴牵引：由外向外牵引，防止损伤尺神经。

9.晋，葛洪著《肘后救卒(急)方》首载颞颌关节脱位手法整复方法。

10.正骨八法:摸、接、端、提、推、拿、按、摩。

11.损伤的一般体征:疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍。

12.损伤的主要四大病因:直接暴力、间接暴力、肌肉过度强烈收缩、持续劳

损。

13.骨折的外力形式:直接外力、间接外力、筋肉牵拉、疲劳骨折。

14.骨折的移位方式:成角、侧方、短缩、分离、旋转。

15.易发生疲劳骨折的部位:第二跖骨。

16.易发生骨折不易愈合的部位:腕舟状骨、股骨颈、胫骨下1/3。

17.易损伤神经的骨折:肱骨干骨折:桡神经；肱骨髁上骨折:桡神经、尺神经、

正中神经、肱动脉；肱骨内上髁骨折:尺神经。

18.可并发肘内翻的骨折:肱骨髁上骨折、肱骨内上髁骨折。

19.孟氏骨折的分型:伸直型、屈曲型、内收型。

20.掌偏角:10°–15°；尺偏角:20°–25°；

21.股骨颈骨折的分型：外展型和内收型。

22.股骨颈骨折的诊查:髋部疼痛，腹股沟附近有压痛，功能障碍，但是肿胀

瘀斑不明显。

23.股骨转子间骨折的分型:顺转子间骨折、反转子间骨折、转子下骨折。

24.股骨转子间的骨折的诊查要点:局部疼痛、肿胀明显、功能丧失、患肢明

显短缩、内收、外旋、屈曲畸形。

三、大题

1.骨科检查法：

（1）拉赛格征（直腿抬高试验）：患者仰卧位，两下肢伸直靠拢，检查

者用一手握住患者踝部，一手扶膝保持下肢伸直，逐渐抬高患者下肢，正

常者可以抬高70～80°，无任何不适感觉；若小于以上角度即感该下肢

有传导性疼痛或麻木者为阳性。多见于坐骨神经痛和腰椎间盘突出症患

者。若将患者下肢直腿抬高到开始产生疼痛的高度，检查者用一手固定此

下肢保持膝伸直，另一手背伸患者踝关节，放射痛加重者为直腿抬高加强

试验

（2）臂丛神经牵拉试验：患者坐位，头微屈，检查者立于患者被检查

侧，一手推头部向对侧，同时另一手握该侧腕部作相对牵引，此时臂丛神

经受牵拉，若患肢出现放射痛、麻木，则为阳性。多见于神经根型颈椎病

患者。

（3）搭肩试验:嘱患者端坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧

肩部，如果手能够搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁即为正常。如果手能