重酒石酸长春瑞滨注射液说明书--诺维本
关于药物诺维本的说明书
关于药物诺维本的说明书导读：我根据大家的需要整理了一份关于《关于药物诺维本的说明书》的内容，具体内容：诺维本可用于IIIB～IV期非小细胞肺癌，伴肺外转移，且不能耐受静脉给药的患者。
下面是我整理的诺维本说明书，欢迎阅读。
诺维本商品介绍通用名：酒石酸长春瑞滨软胶囊...诺维本可用于IIIB～IV期非小细胞肺癌，伴肺外转移，且不能耐受静脉给药的患者。
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诺维本商品介绍通用名：酒石酸长春瑞滨软胶囊生产厂家: 法国 PIERRE FABRE MEDICAMENT批准文号：注册证号H20140657药品规格：20mg*1粒药品价格：￥899元诺维本说明书【商品名】诺维本酒石酸长春瑞滨软胶囊【通用名】酒石酸长春瑞滨软胶囊【汉语拼音】JiuShiSuanChangChunRuiBinRuanJiaoNang【主要成份】酒石酸长春瑞滨。
【性状】软胶囊，内容物为无色或淡黄色澄明粘稠液体。
【适应症】可用于IIIB～IV期非小细胞肺癌，伴肺外转移，且不能耐受静脉给药的患者。
【用法用量】1.酒石酸长春瑞滨软胶囊仅适用于口服。
酒石酸长春瑞滨软胶囊须用水送服，禁止咀嚼或吮吸胶囊。
建议在用餐时，同时服用胶囊。
2.单药治疗推荐治疗方案如下：前三个疗程的用药：用药量为体表面积60mg/m2,应每周一次服用。
三个疗程以后的用药：在三个疗程用药之后，建议将酒石酸长春瑞滨软胶囊的剂量增至80mg/m2，每星期一次服用，但前三次应用60mg/m2剂量时，嗜中性粒细胞若曾有一次低于500/mm3或不止一次低至500～1000/mm3间的病人仍用60mg/m2剂量。
在使用80mg/m2的剂量期间，如果病人的嗜中性粒细胞数量出现低于500/mm3以下的情况或者多次在500～1000/mm3之间，须推迟用药直到嗜中性粒细胞数量恢复正常，再用本药，并且将剂量由80mg/m2/周减少至60mg/m2/周。
将剂量降至60mg/m2之后，如果连续三个疗程患者的嗜中性粒细胞数量不低于500/mm3或者也未见到不止一次在500～1000/mm3之间，可以将每疗程的用药量重新由60mg/m2增加至80mg/m2。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液说明书
重酒石酸去甲肾上腺素注射液药品名称:通用名称：重酒石酸去甲肾上腺素注射液英文名称：Norepinephrine Bitartrate Injection商品名称：重酒石酸去甲肾上腺素注射液成份:重酒石酸去甲肾上腺素。
辅料为：焦亚硫酸钠、氯化钠、EDTA-Na2、注射用水。
适应症:急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
规格:1ml：2mg；2ml：10mg用法用量:用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
1.成人常用量：开始以每分钟8-12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2-4μg。
在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。
2.小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。
不良反应:1.药液外漏可引起局部组织坏死。
2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
3.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。
4.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
5.在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。
6.以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。
7.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
禁忌:1.药液外漏可引起局部组织坏死。
2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
常用抗肿瘤药物配制方法一览重点
17
表阿霉素(EADM,EPI)
遮光
24h室 温
48h冷 藏
避光，
5%GS
5ml
可静注、静滴、动脉给药、腔内 注射、膀胱灌注；不能鞘内注射。 局部给药比全身给药疗效好。与 肝素、头泡菌素类药物配伍禁忌。
18
表柔比星
6
甲氨蝶吟(MTX)
遮光
注射用 水50mg/2
5%或
10%GS、
GNS、NS
可静注、静滴、动脉给药(24小 时)、鞘内注射及皮下注射。
序号
药物名称
储藏
溶解
稀释
使用方法及注意事项
ml
7
5-氟脲嘧啶(5-Fu)
遮光
5%GS
\NS
可静滴、静注、瘤内注射、腔内 注射但不可鞘内注射:
与甲氨蝶吟合用，应先给予甲氨 蝶吟，4-6小时后再给予5-氟尿嘧 啶。
序号
药物名称
储藏
溶解
稀释
使用方法及注意事项
34
左旋门冬酰 胺酶
15℃
以下
注射用 水10000U/ 4ml
不得用NS直接 溶解 避光，6h.
NS，5%GS 250-500ml
用前须皮试（首次用药或停药一周 以上者皮试：用5ml注射用水把5000KU的药物溶解，抽取0.1ml药液注入另一含9.9ml稀释液的 小瓶内，其浓度为10KU/ml，用0.1ml此药液皮试，观察1小时， 如有红斑或风团出现即为阳性反 应）。
溶解成10mg/ml
,
静滴，不可使用含铝的输注用具。
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奥沙利铂 （草酸铂，乐 沙定，艾恒）
重酒石酸去甲肾上腺素注射液说明书
重酒石酸去甲肾上腺素注射液药品名称:通用名称：重酒石酸去甲肾上腺素注射液英文名称：Norepinephrine Bitartrate Injection商品名称：重酒石酸去甲肾上腺素注射液成份:重酒石酸去甲肾上腺素。
辅料为：焦亚硫酸钠、氯化钠、EDTA-Na2、注射用水。
适应症:急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
规格:1ml：2mg；2ml：10mg用法用量:用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
1.成人常用量：开始以每分钟8-12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2-4μg。
在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。
2.小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。
不良反应:1.药液外漏可引起局部组织坏死。
2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
3.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。
4.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
5.在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。
6.以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。
7.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
禁忌:1.药液外漏可引起局部组织坏死。
2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
重酒石酸间羟胺注射液
重酒石酸间羟胺注射液说明书【药品名称】通用名：重酒石酸间羟胺注射液曾用名：商品名：英文名：Metaraminol Bitartrate Injection汉语拼音：Chongjiushisuan jianqiang'an Zhusheye本品化学名称为：（-）-α(1-氨乙基)-3-羟基苯甲醇重酒石酸盐其结构式为：分子式：C 9H 13NO 2·C 4H 6O 6分子量：317.29【性状】本品为无色澄明液体。
【药理毒理】本品主要作用于α受体，直接兴奋α受体，较去甲肾上腺素作用为弱但较持久，对心血管的作用与去甲肾上腺素相似。
能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，也可增强心肌收缩力，正常人心输出量变化不大，但能使休克患者的心输出量增加。
对心率的兴奋不很显著，很少引起心律失常，无中枢神经兴奋作用。
由于其升压作用可靠，维持时间较长，较少引起心悸或尿量减少等反应。
连续给药时，因本品间接在肾上腺素神经囊泡中取代递质，可使递质减少，内在效应减弱，故不能突然停药，以免发生低血压反跳。
【药代动力学】本品的人体药代动力学参数尚缺乏研究。
肌注10分钟或皮下注射5－20分钟后血压升高，持续约1小时；静注1－2分钟起效，持续约20分钟。
不被单胺氧化酶破坏，作用较久。
主要在肝内代谢，代谢物多经胆汁和尿排出。
H 32H ,【适应症】①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；②由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗；③也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
【用法用量】1.成人用量：①肌肉或皮下注射：2－10mg/次（以间羟胺计），由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟；②静脉注射，初量0.5－5mg，继而静滴，用于重症休克；③静脉滴注，将间羟胺15－100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。
常用抗肿瘤用药——长春瑞滨
仅静脉给药，组织吸收迅速，且在组织中的浓度明显高于VDS和VCR，在肺内浓度差别最大，分别高于VDS和VCR3.4和14.8倍，而在脂肪组织中、胃肠道组织中仅有微小差别。半衰期长，平均为40小时。NVB的代谢主要发生在细胞外，大多由粪便排出，且持续3～5周。
不良反应
1.骨髓抑制为其主要剂量限制毒性。主要是白细胞减少，尤其是粒细胞减少，3、4度白细胞下降占11%～5l%。可有贫血，血小板下降少见。
药物大类
抗肿瘤药
药物小类
常用抗肿瘤用药
药物名称
长春瑞滨
英文名
Vinorelbine
适应症
1.非小细胞肺癌是目前单药治疗最有效的药物之一，单药有效率高达30%
2.乳腺癌是较为有效的药物之一，与其他有效药物联合治疗，总有效率超过60%完全缓解率达20%右。
3.晚期卵巢癌用于治疗强烈化疗后复发或进展的晚期卵巢癌，耐受性较好。
2.胃肠道反应恶心、呕吐等，均较轻。
3.神经毒性较VCR轻，有感觉异常、便秘，偶有腱反射消失，有致麻痹性肠梗阻的报道。
4.呼吸道毒性本品可引起呼吸困难和气管痉挛，常于注药后数分钟或几小时内发生。
5.局部刺激与其他长春花生物碱类药物相同，具有很强的局部刺激性，常用剂量(30 mg/m2)时，注射部位静脉炎发生率为18%。
4.其他如恶性淋巴瘤、头颈部癌、小细胞肺癌、食管癌等。
用法用量
静脉给药：25～30mg/m2(低于20mg/m2疗效下降或无效)溶于生理盐水10～20ml，静脉注射，或以生理盐水125～150ml稀释，快速静脉滴入(15～20分钟)，每周1次，2次为一疗程。
药理学
与前述的长春花生物碱相似，本品的作用系通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞停止于细胞分裂中期，系抗有丝分裂的细胞周期特异性药物。动物实验表明NVB对多种肿瘤有抑制作用，具有广谱的抗肿瘤活性。
常用化疗药物配制新版
1、本品只做单独给药，防止与其他药物混合使用。本品用0.9%生 理盐水或5%葡萄糖水溶液稀释后应避光保存，在二十四小时内使 用。
2、提议本品不与亚叶酸钙、叶酸和维生素制剂联合用药，以免发 生相互作用，与其他细胞毒药物联合用药旳安全还未确立。
抗生素
1. 柔红霉素
30ml生理盐水溶解，静脉推注。
注意事项： 1、环磷酰胺不易溶解于水，需加热增进溶解，但温度不能
超出60度，而且必须在完全溶解后方能注射用。环磷酰胺水溶 液仅能稳定2-3小时，最佳现配现用。
2、本品为氮芥类抗肿瘤药。在体外无活性，进入体内后在 肝或血液中进行活化，变成具有烷化作用旳代谢产物，而发挥 抗肿瘤作用，不用作腔内注射。
3. 异环磷酰胺
2、肺部毒性参照博莱霉素。
9. 丝裂霉素
20-40ml生理盐水溶解，缓慢静脉注射。
注意事项： 1、丝裂霉素接受总量不小于60mg旳患者，易发生溶血性贫
血。 2、本品与阿霉素同步应用可增长心脏毒性，提议阿霉素总量
限制在按体表面积450mg/m2下列。 3、本品局部刺激严重，若药液漏出血管外，可致局部红肿疼
注意事项： 2、已配制旳溶液在室温下可稳定二十四小时，不应
再 冷藏，以防结晶析出。 3、已证明滴注药物时间延长和增长用药频率可增大
药物旳毒性。
5、氟达拉滨
静脉注射，使用0.9%氯化钠将所需剂量旳药物稀 释成100ml溶液，输液时间应连续30分钟以上。
注意事项： 1、每支药物用2ml注射用水配制，每ml终溶液具有25mg磷酸氟达 拉滨。使用注射器抽出按照体表面积计算出旳所需药物剂量。 2、下述患者不宜使用福达华：对该药物或其成份过敏旳患者； 肌酐清除率低于30ml/min旳肾功能不全患者；失代偿期旳溶血性 贫血患者；孕期和哺乳期妇女不宜使用。
药品输液时限
商品名 规格
盐酸伊立替康注射液 开普拓 5ml：0.1g
注射用盐酸托泊替康 奥罗那 2mg
重酒石酸长春瑞滨注射 液
诺维本
10mg/1ml瓶
注射用紫杉醇脂质体 力朴素 30mg
卡铂注射液
伯尔定 150mg/15ml
药品储存条件
遮光，30℃以下保存。不要 冷冻。 在不使用本品时，建议不要 打开药盒拿出药瓶
注射用氨磷汀
脂肪乳氨基酸(17)葡萄 糖(11%)注射液
肠内营养混悬液(TPF)
注射用青霉素钠
注射用头孢唑肟钠
匹服平
日达仙 凯时 善宁
1.0g
0.25g 20ml/支 10ml/支 1.6mg 2ml:10ug 1ml:0.1mg
吉巨芬 3mg/支
维他利匹 特
10ml
安福定 0.5g
卡文
1440ml
30㎎
30℃以下保存
40mg（以奥美拉唑 计）保存。
密闭，15-25℃保存
溶解后尽早使用，室温下保存不 超过6小时，2~8℃冰箱中不得超 过24小时；在葡萄糖溶液中不能 长期保持稳定,应立即注射。 配制好的注射液不要冷冻，将注 射液加到预冷的点滴液袋中，在5 ℃条件下，可稳定贮藏8小时，当 注射液温度达到室温时应立即用 配制后的溶液可在室温下保持理 化稳定性6小时。或在2~8℃条件 下保持24小时 最好用新配置的，如实现不了， 存放在2~8℃冰箱中保存24小时可 保持药效。
密封，遮光
输注液在4小时内使用
密封，避光,2-8℃保存
配制后应马上注射
遮光，0-5℃保存，避免冻结 本制剂与输液混合后在2小时内使
避光，2-8℃保存，防冷冻 奥曲肽在NS或5%GS中可稳定24小
长春瑞滨化疗方案
-加强患者生活护理，预防跌倒等意外。
4.其他不良反应：
-根据患者具体症状，给予相应处理；
-保持良好的沟通，关注患者心理状况；
-必要时请相关科室协助会诊。
七、方案调整
1.根据患者化疗反应及病情变化，及时调整化疗方案；
2.若患者出现严重不良反应，考虑暂停或终止化疗；
3.根据患者体重、年龄、肝肾功能等因素，调整长春瑞滨剂量；
4.结合患者病情、疗效及不良反应，评估是否继续或更改化疗方案。
八、总结
本方案从患者实际出发，充分考虑个体差异，为恶性肿瘤患者提供详细、人性化的长春瑞滨化疗方案。在化疗过程中，医患双方需保持紧密沟通，共同应对治疗过程中的各种挑战，以提高治疗效果，降低不良反应，改善患者生活质量。同时，关注患者心理状况，为患者提供全方位的支持与关爱。
-若出现严重贫血或血小板减少，输注红细胞或血小板。
2.消化道反应：
-预防性使用止吐药物；
-调整饮食，保持良好的营养状态。
3.神经毒性：
-长春瑞滨具有神经毒性，需密切观察患者症状，及时处理；
-出现神经症状时，可给予维生素B1、B6等神经营养药物。
4.其他不良反应：
-根据患者具体症状，给予相应处理；
-保持良好的沟通，关注患者心理状况。
2.治疗期间：
-每周监测血常规，必要时给予支持治疗；
-每2周监测肝肾功能、电解质；
-密切观察患者病情变化，及时处理化疗相关不良反应。
3.治疗后：
-定期随访，监测病情变化及化疗远期效果；
-每3个月进行一次全面复查，评估患者生存质量。
六、化疗不良反应处理
1.骨髓抑制：
-一旦出现白细胞降低，给予G-CSF支持治疗；
酒石酸长春瑞滨结构式
酒石酸长春瑞滨结构式全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：酒石酸长春瑞滨是一种抗癌药物，其结构式如下所示：C27H29N3O6酒石酸长春瑞滨是一种新型的小分子化合物，具有抗肿瘤作用。
它是一种紫松果碱衍生物，是一种抗肿瘤药物的一种，具有抗肿瘤细胞作用，能够在体内选择性的抑制白血病和肿瘤细胞的生长。
酒石酸长春瑞滨还具有抗病毒、抗真菌、抗寄生虫和抗炎的作用。
酒石酸长春瑞滨是一种新型的分子靶向治疗药物，它是一种含有二氮杂环-皮啶基的新型抗癌药，具有很强的抑制作用。
酒石酸长春瑞滨能够选择性的抑制癌细胞中的特定酶，从而干扰癌细胞的正常生长和增殖，达到抗癌的目的。
其抑制机制是通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和核酸合成过程，从而导致癌细胞死亡。
酒石酸长春瑞滨在临床上被广泛应用于多种癌症的治疗，包括乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等多种恶性肿瘤。
其疗效显著，可以显著改善患者的生存质量，并延长患者的生存时间。
酒石酸长春瑞滨在一些顽固性或难治性癌症的治疗中也发挥了重要作用。
酒石酸长春瑞滨是一种非常有效的抗癌药物，但也存在一些副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、脱发等。
在使用酒石酸长春瑞滨时，医生需要根据患者的具体情况和癌症类型进行个性化的治疗方案，以避免或减轻副作用的发生。
酒石酸长春瑞滨是一种非常重要的抗癌药物，其独特的分子结构和作用机制使其在抗癌治疗中发挥着重要作用。
随着科学技术的不断进步和发展，相信酒石酸长春瑞滨在未来将会有更广泛的应用和更好的疗效，为肿瘤患者带来更多的希望和福音。
第二篇示例：酒石酸长春瑞滨（Oxaliplatin）是一种常用的化疗药物，属于铂类药物，在临床上被广泛用于治疗结直肠癌。
其分子式为C8H14N2O4Pt，化学名为[(1R,2R)-1,2-cyclohexanediamine](ethanedioato-O,O')platinum。
酒石酸长春瑞滨是一种白色至类白色结晶固体，其结构式如下：长春瑞滨的分子结构主要由长春二胺（DACH）和乙二酸（Oxalate）基团组成。
酒石酸长春瑞滨结构式-概述说明以及解释
酒石酸长春瑞滨结构式-概述说明以及解释1.引言1.1 概述酒石酸长春瑞滨是一种常用的抗癌药物，其化学结构中含有酒石酸盐。
该药物被广泛应用于癌症治疗领域，具有较高的疗效和安全性。
在化学结构和性质上，酒石酸长春瑞滨具有特殊的特点，能够通过特定的机制对癌细胞产生抑制作用，从而达到治疗癌症的目的。
本文将对酒石酸长春瑞滨的化学结构、性质和应用进行深入探讨，旨在帮助读者了解和认识这一重要的抗癌药物。
1.2 文章结构:本文主要由引言、正文和结论三部分构成。
在引言部分中，将对酒石酸长春瑞滨进行概述，介绍文章的结构和目的。
在正文部分中，将详细讨论酒石酸长春瑞滨的化学结构、性质和应用。
最后，结论部分将总结文章的主要内容并展望未来可能的研究方向，得出结论。
整篇文章将以系统、逻辑的方式介绍酒石酸长春瑞滨的相关知识，希望能给读者带来全面的了解和启发。
1.3 目的：本文旨在介绍酒石酸长春瑞滨的结构式及其相关信息，包括化学结构、性质和应用等方面的内容。
通过深入了解这种化合物，可以更好地认识其在医药领域的重要性和作用，为相关领域的研究和应用提供参考和帮助。
同时，通过对酒石酸长春瑞滨的分析和总结，可以为进一步的研究和开发提供理论基础和实践指导。
希望本文能够为读者提供全面而深入的了解，促进相关领域的发展和进步。
2.正文2.1 酒石酸长春瑞滨的化学结构酒石酸长春瑞滨（Oxaliplatin）的化学结构如下：- 分子式：C8H14N2O4Pt- 分子量：397.3 g/mol酒石酸长春瑞滨是一种铂类抗肿瘤药物，其结构中包含一个铂原子与两个氯离子和一个酒石酸根离子配位形成的配合物。
其结构中还含有两个氨基甲酸乙酯基团。
酒石酸长春瑞滨具有特定的二维结构，其中铂离子位于中心，周围有四个配位体与铂离子形成平面四方形结构。
另外，酒石酸根离子与铂离子之间通过氧原子形成了配位键，增强了化合物的稳定性。
该化合物的结构特点使其在抑制DNA合成和修复、诱导肿瘤细胞凋亡等方面具有独特的抗肿瘤作用。
注射剂药物溶媒和配制浓度要求汇总(2023)
注射剂药物溶媒和配制浓度要求汇总（2023）一、说明书指定固定溶媒的药物（一）抗肿瘤药物（二）抗菌药物（三）其他药物（四）中药注射剂二、说明书中有溶媒用量及稀释浓度要求的药物（一）抗肿瘤药物（二）其他药物（三）中药注射剂药物溶解或稀释所用溶媒需注意相容性，原则上应参照药品说明书列出的溶媒种类及溶媒量进行配置。
O1.溶媒的选择：静脉药物溶媒的选择需考虑溶媒PH值、电解质成分的因素。
溶媒PH值偏低或偏高时，其氢离子、氢氧根离子可催化药物的水解，引起药物溶解度或降解速度的变化，影响质量稳定性。
强电解质溶媒或含有如Ca2÷.Na+等强电解质成分的，加入弱离子溶液或非电解质溶液中时，可降低药物的水溶性，诱导药物析出产生沉淀，或者对某些胶体溶液的稳定性产生破坏作用。
02溶媒量的选择：溶媒量过大，滴注浓度偏低，会降低药物疗效，并可能因滴注时间延长而增加药物毒副作用概率；溶媒量过小，药物溶解不充分，容易产生药物微粒，从而增加静脉炎或静脉血栓的发生率。
有时也会因药物浓度过高对血管产生刺激疼痛。
5%葡萄糖注射液:3.2~6.510%葡萄糖注射液：3.2〜6.5葡萄糖氯化钠注射液：3.5-5.5复方氯化钠注射液：4.5-7.50.9%氯化钠注射液：4.5-7.0一、说明书指定固定溶媒的药物（一）抗肿瘤药物01溶媒：5%GS注射用紫杉醇脂质体（力扑素）30mg注射用奥沙利粕（乐沙定）50mg卡粕注射液（波贝）IOOmgIOm1.注射用盐酸叱柔比星（依比路）IOmg盐酸多柔比星脂质体注射液（多美素、立幸）IOm1.NOnig 02溶媒：NS阿米福汀注射粉针（美罗）0∙4g注射用紫杉醇（白蛋白结合型）（克艾力）IOOmg贝伐珠单抗注射液（安维汀）4m1.：0.Ig注射用培美曲塞二钠（力比泰）0.5g甲磺酸艾立布林注射液（海乐卫）2m1.：Img注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）440mg帕妥珠单抗注射液（帕捷特）420mg;14m1.替雷利珠单抗注射液（百泽安）10m1.：IOOmg信迪利单抗注射液（达伯舒）IOOmg:IOm1.特瑞普利单抗注射液（拓益）240mg尼妥珠单抗注射液（泰欣生）50mg:IOm1.西妥昔单抗注射液（爱必妥）IoOmg（20m1.）达雷妥尤单抗注射液（兆珂）400mg：20m1.注射用奈达箱（捷佰舒）IOmg注射用吉西他滨（健择）0.2g依托泊昔注射液（齐鲁）5m1.：0.Ig（二）抗菌药物注射用醋酸卡泊芬净（科赛斯）50mg：70mg,溶媒NS两性霉素B注射粉针（华北）25mg,溶媒pH>4.2的5%GS （三）其他药物O1.溶媒:10%GS葡萄糖酸钙注射液（华润双鹤）Igi1.Om1.02溶媒：5%GS盐酸精氨酸注射液（上海信谊金朱）20m1.：5g门冬氨酸钾镁注射液（潘南金）10m1.脱氧核甘酸钠注射液（北京赛升）50mg地塞米松磷酸钠注射液（天津金耀）Ini1.:5mg03溶媒：5%GS或10%GS间苯三酚注射液（南京恒生）4m1.：40mg多烯磷脂酰胆碱注射液（成都天台山）5m1.：232.5mg 04溶媒：NS艾司奥美拉哇钠注射粉针（艾速平）20mg注射用艾司奥美拉哇钠（耐信）40mg注射用兰索拉哇（山东罗欣）30mg肝素钠注射液（华北）2m1.：12500iu丙戊酸钠注射粉针（德巴金）0.4g+4m1.巴曲酶注射液（东菱迪芙）0.5m1.：5BU蔗糖铁注射液（南京恒生）IOm1.：20Omg矛头蝮蛇血凝酶注射粉针（巴曲亭）2iu罂粟碱注射粉针（阔舒）30mg注射用英夫利西单抗（类克）IoonIg注射用骨肽（I）（西若非）IOmg依达拉奉注射液（必存）IOm1.硫辛酸注射液（亚宝）6m1.∕20m1.注射用脑蛋白水解物（In）（山西普德）60mg甘露聚糖肽注射液（徐州莱恩）5mg（四）中药注射剂O1.溶媒：10%GS舒肝宁注射液（贵州瑞和）2m1.灯盏花素注射液（石药银湖）5m1.：20mg 02溶媒：5%GS丹参注射液（正大青春宝）10m1.∕2m1.静脉注射时使用50%GS稀释丹香冠心注射液（上海通用）IonI1.静脉注射时使用50%GS稀释瓜萎皮注射液（上海第一生化）4m1.静脉注射时使用25%GS稀释舒血宁注射液（北京双鹤）5m1.生脉注射液（雅安三九）IOm1.参麦注射液（河北神威）10m1.蟾酥注射液（江苏浦金）2m1.华蟾素注射液（华润金蟾）5m1.大株红景天注射液（通化玉圣）10m1.03溶媒：5%GS或10%GS香丹注射液（正大青春宝）IOm1.鱼腥草注射液（湖南正清）2m1.路路通注射液（东北虎制药）10m1.：250mg 04溶媒：NS血必净注射液（天津红日）IOm1.灯盏细辛注射液（云南生物谷）10m1.银杏二格内酯葡胺注射液（江苏康缘）5m1.复方苦参注射液（山西振东）5m1.鸦胆子油乳注射液（江苏九旭）10m1.注射用红花黄色素（山西德元堂）150mg注射用丹参多酚酸（天津天力士）0.13g二、说明书中有溶媒用量及稀释浓度要求的药物盘点（一）抗肿瘤药物注射用卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）200mg溶媒与用量（浓度要求）：5%GS∕NS,IOOm1.注射用雷替曲塞（正大天晴）2mg溶媒与用量（浓度要求）：5%GS∕NS,50"250m1.帕博利珠单抗注射液可瑞达IOOng：4m1.i溶媒与用量（浓度要求）：5%GS∕NS,最终浓度为1.~10πιg∕πι1. 重酒石酸长春瑞滨注射液（诺维本）1m1.：IOmg5%GS∕NS,20zv50m1.注射用阿糖胞昔（赛德萨）100mg:500mg5%GS∕NS,最高浓度为IOOmgM卡隹1注射液（伯尔定）15m1.：150mg5%GS∕NS,≥0.5mg∕m1.注射用奥沙利柏（乐沙定）50mg5%GS,≥0.2mg∕m1.多柔比星脂质体（多美素、立幸）20mg（IOm1.）5%GS,剂量V90mg,使用250m1.5%GS稀释；剂量290mg,使用500m1.5%GS稀释（2m1.）盐酸伊立替康注射液（开普拓）40mg5%GS∕NS,O.12"2.8mg∕m1.多西他赛注射液（泰索帝）20mg0.5m1.5%GS∕NS,250m1.,浓度不超过0・74mg∕m1.多西他赛注射液（艾素）20mg0.5m1.5%GS∕NS,浓度不超过0.9mg∕m1.利妥昔单抗注射液（美罗华）100mg∕10m1.5%GS∕NS,1.mg/m1.紫杉醇注射液（泰素）5m1.：30mg5%GS∕NS,5%NGS等,0.3"1.2mg∕m1.贝伐利珠单抗注射液（安维汀）IOOmg（4m1.）NS,1.4^16.5mg∕m1.信迪利单抗注射液（达伯舒）IOOnIg（IOm1.）NS,1.5~5mg∕m1.甲磺酸艾立布林注射液（海乐卫）2m1.：ImgNS,IOOm1.特瑞普利单抗注射液（拓益）240mgNS,IOOm1.,浓度P3mg∕m1.甲氨喋吟注射液IgNS,1.mg/m1.（鞘内注射）尼妥珠单抗注射液（泰欣生）50mgNS,250m1.曲妥珠单抗注射粉针（赫赛汀）440mg（20m1.）NS,250m1.帕妥珠单抗注射液（帕捷特）420mg（14m1.）NS,250m1.注射用异环磷酰胺（匹服平）0.5gNS,500"1000m1.注射用奈达粕（捷佰舒）IOmgNS,500m1.注射用紫杉醇（白蛋白结合型）（克艾力）IOOmg NS,5mg∕m1.注射用吉西他滨（健泽）200mgNS,浓度不超过40mg∕III1.多西他赛注射液（艾素）60mg:1.5m1.5%GS∕NS,浓度不超过0.9mg∕m1.依托泊昔注射液（齐鲁）5m1.：0.IgNS,浓度不超过0.25mg∕m1.注射用盐酸多柔比星（山西德普）IOmgNS,2mg∕m1.注射用盐酸表柔比星（法玛新）IOmgNS/注射用水，浓度不超过2mg∕m1.利巴韦林注射液（广东南国）1m1.：0.Ig5%GS∕NS,ImgM注射用阿昔洛韦（湖北荷普）0.25g5%GS∕NS,浓度不超过7g∕1.硫酸庆大霉素注射液（辰欣药业）1m1.：4万单位40mg;2m1.：8万单位80mg5%GS∕NS,药物浓度＜0.1%注射用万古霉素（稳可信）0.5g5%GS∕NS,每O.5g至少需要IOOm1.注射用阿奇霉素（希舒美）IOmg5%GS∕NS∕乳酸林格氏注射液/5%GNS等，250~500m1.,终浓度为1.0~2.Omg/m1.注射用两性霉素B（新欧泊）25mg（25万单位）5%GS（pH＞4.2）,滴注液药物浓度W1.o1.ng/10Om1.注射用氨曲南（海南灵康）0.5g；1.g；2g5%或10%GS∕NS∕林格氏注射液，浓度W2%注射用替加环素（泰阁）50mg5%GS∕NS∕乳酸林格氏注射液，最高浓度为1.mg∕In1.注射用更昔洛韦（赛美维）5OnIg5%GS∕NS∕林格氏液或乳酸林格氏液，滴注浓度＜1Omg/m1.注射用喷昔洛韦（恒奥普康）0.25gNS,IOOm1.注射用醋酸卡泊芬净（科赛斯）50mg；70mg0.9%氯化钠注射液或者乳酸林格氏注射液，终浓度W0.5g∕m1.注射用伏立康哇（丽福康、威凡）IOOnIg丽福康；20OnIg威凡5%GS∕NS等,0.5〜5mg∕m1.注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能、俊特）500mg:500mg5%GS∕NS等，每50OnIg亚胺培南（即Ig本品）需用IoOnI1.溶媒稀释注射用头孜他脸（复达欣）Ig5%GS∕NS等，1〜40mg∕m1.注射用头泡曲松钠（罗氏芬）Ig无钙静脉注射液，静脉滴注时2g溶于至少40m1.无钙静脉注射液（二）其他药物伊班瞬酸注射液（邦罗力）2m1.；6m1.5%GS∕等渗NS,500m1.注射用帕米麟酸二钠（博宁）30mg5%GS∕NS,最大浓度W90mg∕500πι1.尿多酸肽注射液（喜滴克）IOOm1.5%GS∕NS,1：1稀释注射用人凝血酶原复合物（康舒宁）300IU5%GS∕NS,50"IOOm1.注射用右雷佐生（奥诺先）25OnIg5%GS∕NS,稀释成右雷佐生1.3~5.Omg/m1.溶液氢化可的松注射液（醇型）氢化可的松2m1.：IOmg 5%GS∕NS,必须用25倍体积的溶媒稀释注射用门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）2.5g5%GS∕10%GS∕NS,浓度不超过2%托烷司琼注射液（欣贝）1m1.：5mg5%GS∕NS∕林格氏液，IoOnI1.甲磺酸托烷司琼注射液（舒欧亭）2m1.：4.48mg 5%GS∕NS∕林格氏液，IoOnI1.甲磺酸多拉司琼注射液（立必复）1m1.：12.5mg 5%GS∕NS,50m1.复方曲肽注射液（吉林天成）2m1.5%GS∕NS,250~500m1.脑昔肌肽注射液（吉林四环）2m1.5%GS∕NS,250m1.注射用乌司他丁（天普洛安）10万单位5%GS∕NS,500m1.法舒地尔注射粉针（朗来）35mgGS/NS,50"IOOm1.注射用艾司奥美拉嗖钠（耐信）40mgNS,IOOm1.兰索拉哇注射粉针（山东罗欣）30mgNS,IOOm1.注射用雷贝拉哇（江苏奥赛康）20mgNS,IOOm1.泮托拉哇注射粉针（潘妥洛克）40mg奥美拉嗖注射粉针（奥西康）20mg5%GS∕NS,20mg溶于50m1.液体；40mg溶于IOonI1.液体氯化钾注射液（湖北科伦）10m1.：Ig5%GS∕NS等,钾浓度不超过3.4g∕1.（45mmo1.∕1.）注射用福沙匹坦双葡甲胺（坦能）0.15gNS,150m1.,终浓度为Img/m1.蔗糖铁注射液（南京恒生）5m1.NS,InI1.最多稀释到20m1.的NS中注射用脑蛋白水解物（In）（山西普德）以总氮计60mgNS,250m1.注射用英夫利西单抗（类克）IOOmgNS,250m1.,浓度0.4~4mg∕m1.左乙拉西坦注射用浓溶液（开浦兰）5m1.：500mgNS∕5%GS∕乳酸钠林格液，Ioom1.多种微量元素注射液（II）（安达美）IOm1.复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液，每IOm1.至少用500m1.溶媒稀释注射用丙氨酰谷氨酰胺（欣坤畅）10g；20g必须与含有氨基酸的输液混合，20g本品用100注射用水溶解，加入至少五体积的载体溶液，混合液最大浓度≤3.5%（三）中药注射剂注射用丹参多酚酸盐（多普赛、百通美）50mg.IOOmg 疏血通注射液（牡丹江友搏）2m1.5%GS∕NS，250~500m1.银杏叶提取物注射液（金纳多）5m1.：17.5mgGS/NS,混合比例1：10醒脑静注射液（无锡济煜山禾）10m1.5%"10%GS∕NS,250"500m1.灯盏细辛注射液（云南生物谷）10m1.NS,250~500m1.复方苦参注射液（岩舒）5m1.NS,200m1.注射用红花黄色素（山西德元堂）150mgNS,250m1.注：（1）以上参考厂家药品说明书；（2）GS：葡萄糖注射液（G1.ucose）；（3）NS：0.9%氯化钠注射液（Norma1.sa1.ine）o。
深静脉插管静滴长春瑞滨预防静脉炎的效果观察
深静脉插管静滴长春瑞滨预防静脉炎的效果观察于丽丽 耿传信 孙 瑛 长春瑞滨(商品名盖诺)联合顺铂是目前治疗非小细胞肺癌有效药物,临床应用较为广泛,但该药对静脉刺激性强,浅表静脉注射后5716%～87%的病人可发生静脉炎(1,2),但因病人需要多个疗程的化疗,反复静脉穿刺给药,给病人造成很大痛苦,病人往往因惧怕而拒绝继续治疗。
为此,我科于2003年10月～2004年10月开展经贵要静脉或肘正中静脉穿刺行深静脉置管术(PICC,导管置管术)静滴长春瑞滨,其效果报告如下。
1 材料与方法1.1 一般资料 2003年10月～2004年10月共收治长春瑞滨化疗病人67例,男性52例,女性17例,年龄为48～72岁,分深静脉置管35例为治疗组,手背或足背静脉穿刺注射32例为对照组,两组性别、年龄、病程方面无差异,具有可比性。
1.2 方法1.2.1 应用青岛康信达医疗设备有限公司提供的PICC导管(经外周静脉插管的中心静脉导管)。
1.2.2 插管步骤1.2.2.1 插管前做好病人的心理护理,向病人介绍深静脉置管的原因及效果,消除病人顾虑。
1.2.2.2 病人平卧,臂与身体成90度角,选用贵要静脉或肘正中静脉,对锁骨下静脉插管,测量自预定插管入点至锁骨中点下缘(注意:体外测量不可能与体内静脉解剖完全一致)。
1.2.2.3 建立消毒区,根据无菌操作程序,进行局部消毒,在预定入点上方扎止血带以充盈血管,铺手术巾,暴露预定穿刺部位,应用PICC管自带的针穿刺静脉,观察回血,确认针孔全部进入血管,固定针头,保持针的位置。
1.2.2.4 左手固定针头,右手向内送管,无菌操作,直至完全将导管推进预定长度,退出穿刺针,旋开止血帽,连接充好盐水的注射器,抽吸至回血并冲洗以保证流通,用固定接头连接输液系统及导管,用无菌敷贴掩蔽穿刺点。
作者单位 青岛市肿瘤医院 2660421.2.3 化疗方案及用法 化疗方案选用长春瑞滨+顺铂,其中长春瑞滨按30mg/m2,分别于第一天、第8天静脉滴注。
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重酒石酸长春瑞滨注射液说明书
【药品名称】
通用名：重酒石酸长春瑞滨注射液
英文名：Vinorelbine Bitartrate Injection
汉语拼音Zhongjiushisuan Changchunruibin Zhusheye
商品名：诺维本
英文商品名：Navelbine
【主要成分】
重酒石酸长春瑞滨，溶剂为注射水，不含其他辅料。
化学名：3’，4’-二去氢-4’-去氧-8’-去甲长春碱二酒石酸盐。
结构式：
分子式:C45H54N4O8
分子量:1079.15道尔顿
Cas No：125317-39-7
【性状】本品为无色或微黄色澄明液体。
【适应症】
－非小细胞肺癌。
－转移性乳腺癌。
【规格】10毫克/1毫升瓶每盒10瓶
【用法与用量】
本品仅供静脉使用
－单药治疗：常用量为每周25-30mg/m2。
－联合化疗：依照所用方案选用剂量与给药时间。
药物必须溶于生理盐水(125ml)并于短时间内(15-20分钟)静脉输入。
然后输入大量生理盐水冲洗静脉。
－肝功能不全时应减量。
－肾功能不全时参见注意事项。
－操作意外喷入眼睛立即用大量清水冲洗。
必须在确定注射针头插入静脉腔内时方可开始输入本药。
若药物渗入周围组织可引起严重局部刺激，一旦药物外渗应立即停止注药，尽量吸出渗出的药液，渗出部位局部皮下注射1ml透明质酸酶（250IU/ml）和采用热敷措施有助于减轻严重刺激症状，余药从另一静脉输入。
【不良反应】
血液系统
－粒细胞减少属局限性毒性反应（参见注意事项）。
－贫血常见，但多为中度。
神经系统
－外周神经毒性：
一般限于深腱反射消失，感觉异常少见。
长期用药可出现下肢无力。
－植物神经毒性：
主要表现为小肠麻痹引起的便秘。
麻痹性肠梗阻罕见。
胃肠道
－便秘
－恶心呕吐不常见。
呼吸道
－与其它长春花生物碱相似，长春瑞滨可引起呼吸困难和支气管痉挛。
这些反应可于注药后数分钟或数小时内发生。
心血管
－心肌缺血（心肌梗塞、心绞痛和/或心电图短暂改变）极少见（见注意事项）。
其他
－可见有中度进行性脱发和下颔痛。
－静脉注药外渗可引起局部皮肤毒性甚至坏死。
【禁忌症】
－妊娠期。
－哺乳期。
－严重肝功能不全。
－禁与苯妥英或黄热病疫苗合用。
该药一般不要与减活疫苗及伊曲康唑合用。
【注意事项】
－治疗必须在严密的血液学监测下进行，每次用药前均须测定血红蛋白，白细胞、粒细胞计数。
－当粒细胞减少时（<2000/mm3），用药应延迟至病人血象恢复正常。
－肝功能不全时应减少用药剂量。
－如无法检测肾功能，须慎重使用本药。
－缺血性心脏病病人须慎重使用本药（见不良反应）。
－治疗操作时，谨防药物污染眼球引起的严重刺激，药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。
－在进行肝脏的放疗时忌用本品。
【孕妇及哺乳期妇女用药】属用药禁忌。
【儿童用药】儿童用药的安全性和有效性尚不明确。
【老年患者用药】
多项临床研究表明：老年患者用药后的反应与年轻者用药差别不大。
但用药时应考虑到某些老年患者的敏感性增强。
【药物相互作用】
勿用碱性溶液稀释，以免引起沉淀。
所有细胞毒性药物共同的相互作用
在肿瘤疾病期间血栓形成的危险性增加，所以抗凝血药使用普遍。
由于个体内的凝血变异性及口服抗凝血药与抗癌化学药物可能会发生相互作用，在这种情况下，如果决定给病人使用口服抗凝血药，需要增加INR检查次数。
禁止合用：
－苯妥英（用于预防某些抗癌药物的惊厥作用）
针对阿霉素、柔红霉素、碳铂、顺铂、卡氮芥、长春新碱、长春碱、博来霉素、甲氨喋呤。
由于上述细胞生长繁殖抑制剂减少了苯妥英的消化道吸收，会发生惊厥。
－黄热病疫苗：会发生致命的全身疫苗疾病。
不宜合用：
－减活疫苗（除黄热病）
会发生致命的全身疫苗疾病。
由于所患疾病造成免疫功能减弱的病人危险性会增加。
在可能的情况下使用非活性疫苗（骨髓灰质炎）
合用时需注意：
－苯妥英（如果先使用化学疗法）
针对阿霉素、柔红霉素、碳铂、顺铂、卡氮芥、长春新碱、长春碱、博来霉素、甲氨喋呤。
由于这些细胞生长繁殖抑制剂减少了苯妥英的消化道吸收，会发生惊厥。
可暂时与抗惊厥药苯并二氮卓合用。
应当加以考虑的合用：
－环孢素（针对阿霉素和鬼臼乙叉甙）
过度免疫抑制会造成淋巴组织增生。
－Tacrolimus（由环孢素类推）
过度免疫抑制会造成淋巴组织增生。
长春花生物碱特有的相互作用
不宜合用:
－伊曲康唑
可使抗有丝分裂药物的肝脏代谢减少，从而增加神经毒性。
应当加以考虑的合用:
－丝裂霉素C
合用时丝裂霉素的肺毒性会增加。
【药物过量】
过量应用主要引起粒细胞降低，增加感染的危险性并危及生命。
【药理毒理】
药理作用：
本品属长春花生物碱类抗肿瘤药物，直接作用于管蛋白/微管蛋白的动态平衡。
本品可抑制管蛋白的聚集，并主要作用于分裂期微管蛋白，仅在高浓度下影响轴突微管蛋白，对管蛋白螺旋化的作用低于长春新碱。
本品可阻断G2与M期细胞的有丝分裂，从而导致进入间期或下一分裂周期细胞的死亡。
毒理研究：
未进行致癌性实验研究。
小鼠微核实验阳性。
但Ames实验阴性，因此，这些结果对人体危险性的意义尚未知。
大鼠交配前一周一次或隔日一次以相当于临床剂量的1/3剂量给药，实验结果对生育力的影响无统计学显著性，但以相当于临床剂量的1/4剂量2周一次给药，连续13至26周时，发现精子生成数降低，前列腺、精液囊泡分泌下降。
【药代动力学】
静脉给药后，血浆动力学符合三室模型，终末相平均半衰期为40小时，血浆清除率较高，约为每小时0.8升/公斤体重。
因长春瑞滨胆道排入率高，故主要从粪便排泄。
本品与蛋白结合率可达到50%-80%。
【贮藏】
－置于冰箱内（2℃至8℃），避光保存。
－开启后或配制后的稀释液，在密封的玻璃瓶或输液袋内于室温下可保存24小时。
【包装】无绢网印刷的I型无色玻璃瓶包装，10瓶/盒。
【有效期】3年。