儿童身高管理的理念和方法
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男
161.3 164.9 168.6 172.7 176.7 180.4 183.9
女
150.4 153.7 157.0 160.6 164.2 167.5 170.7
2.成年身高评价
• 儿童当前身高水平对应的成年身高
• 不是遗传身高 • 不一定是儿童的成年身高 • 了解期望身高水平和当前身高水平的差距
正确认识儿童体格生长
脊柱是身高和身姿 的另一个决定因素
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
›5cm
正确认识儿童体格生长
纠正不良习惯 设定矫正姿势 增强下肢力量 推拿及手法矫正 穿戴矫形器或矫形鞋
正确认识儿童体格生长
骨骺和骨干完全融合 成长板消失 男童为骨龄16岁 女童为骨龄14岁
正确认识儿童体格生长
营养：蛋白质、维生素A/D、钙 铁、锌等
疾病：内分泌疾病、遗传代谢性 疾病、消化系统疾病、营 养性疾病等
遗传、睡眠、运动 、情绪 气候、环境、社会经济文化 医疗保健水平保健水平
身长年平均增长 25-26cm 10-13cm 8-9cm
6-8cm 5-7cm
4.生长速度评价
4.生长速度评价
4.生长速度评价
➢ 年身高增长低于5厘米 ➢ 年身高增长超过8厘米 ➢ 年体重增长超过3公斤 ➢ 年BMI增长超过1
• 测量量具一致 • 测量时间一致 • 测量间隔固定 • 测量人员一致 • 身高（长）比体重测量更重要 • 体重测量频次可高于身高（长）
身高/体重测量频次
• 身高：每月测量 • 体重：每天、周、月测量 • 医疗机构测量和家庭测量相结合 • 提高家长主动保健的能力
体格生长评价内容
1.生长水平——年龄的身高 2.预测成年身高 3.遗传身高 4.生长速度 5.匀称度 6.骨龄及骨龄的身高 7.环境因素对儿童身高的影响评价
来自百度文库
4 96.7 99.1 101.4 104.1 106.9 109.3 111.8
5 103.3 105.8 108.4 111.3 114.2 116.9 119.6
6 109.1 111.8 114.6 117.7 120.9 123.7 126.6
2.成年身高评价
3 10 25 50 75 90 97
正确认识儿童体格生长
• 身 高：骨骼线性生长 • 体 重：脏器、骨骼、肌肉、脂肪、体液、
皮肤等重量总和 • 体格生长指标 ———— 营养指标
正确认识儿童体格生长
头颅的高度
脊柱的长度 ***
下肢骨的长度 ****
脊柱的弯曲度 **
足弓高度
*
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
1.生长水平（年龄的身高）
均值离差法： -2SD -1SD
X
＜p3rd 或M-2SD
1SD 2SD
百分位数法： p3rd p25th p50th p75th p97th
2.成年身高评价
年龄 3
10 25 50 75 90 97
3 89.7 91.9 94.2 96.8 99.4 101.8 104.1
体格生长评价目的
• 想长多高 • 能长多高 • 有无差距 • 难易程度 • 从哪里着手
儿童身高管理的方法
中国儿童生长参考标准 （2005年中国九市标准） 世界卫生组织2006年儿童体格发育评价标准
评价标准/参考人群 • 中国儿童生长参考标准 （2005年）
评价标准/参考人群
身高增长的影响因素
符合儿童体格生长规律
• 体格生长是一个
，
，在不同年龄
阶段增长速率不同。
• 即生后
以较快的速度增长，是
；第二年后生长速度趋于稳定；
，是
；以后渐渐停止。
正确认识儿童体格生长
➢ 下肢生长速度最快 ➢ 脊柱生长最后终止 ➢ 头部占身高比例逐渐降低 ➢ 体格生长有个体差异，受遗传、营养、疾病、环境
等多种因素的影响
正确认识儿童体格生长
›5cm
正确认识儿童体格生长
纠正不良习惯 设定矫正姿势 增强下肢力量 推拿及手法矫正 穿戴矫形器或矫形鞋
正确认识儿童体格生长
成因： 过早站和跳 X形腿的力线角度延续 O形腿的角度代偿 足弓塌陷 肌张力异常
矫正：推拿及手法矫正、设定矫正动作、注意鞋子选择、穿戴矫形器或矫形鞋
正确认识儿童体格生长
儿童身高促进门诊流程及方法
询问
您希望您的孩子将来长多高？
• 儿童生日；是否足月；出生时身长、体重 • 饮食情况、睡眠情况 • 运动情况、情绪 • 患慢性疾病及诊治情况
检测/监测
• 身高和体重 • 手骨片、骨密度 • 25-（OH）-VD • 血常规 • 有条件的可以检测体成分
身高/体重测量要点
2.成年身高评价
当前身高 和期望身高的差距
1-2cm
3-5cm
5-10cm
>10cm
难易程度 易 中 难 极难
3.遗传身高计算
男孩身高＝(父亲身高＋母亲身高＋12)/2 cm 女孩身高＝(父亲身高＋母亲身高－12)/2 cm
• 了解身高生长潜能
• 分析环境因素的利弊 • 分析身高促进的可能性 • 了解期望身高的可能性
遗憾 —— 每天都在发生！
徐州女孩，14岁，身高 152cm，体重52kg，期望 身高160cm
徐州男孩，15岁，身高 164cm，体重58kg，期 望身高170cm。
为什么要关注儿童身高增长？
如何减少遗憾的发生？ 居民健康的第一责任人是居民本人 儿童健康的第一责任人是监护人
医务人员、儿童保健工作人员责任重大 身高管理理念 身高管理方法 早期干预、正确干预
3.遗传身高计算
• 目前身高水平＝靶身高水平 • 目前身高水平 > 靶身高水平 • 目前身高水平 < 靶身高水平
3.遗传身高计算
遗传身高 和期望身高的差距
1-2cm 3-5cm 5-10cm >10cm
难易程度 易 中 难 极难
4.生长速度评价
年龄段 婴儿期 生后第2年 生后第3年
3-5岁 学龄期
儿童身高管理的理念和方法
主要内容
➢ 为什么要关注身高增长？ ➢ 正确认识儿童体格生长 ➢ 儿童身高促进门诊流程及方法 ➢ 儿童身高促进效果评价
为什么要关注儿童身高增长？
身高增长是衡量儿童健康的重要指标
为什么要关注儿童身高增长？
自卑、抑郁 工作受挫 婚姻受影响 潜能发挥受限
为什么要关注儿童身高增长？
161.3 164.9 168.6 172.7 176.7 180.4 183.9
女
150.4 153.7 157.0 160.6 164.2 167.5 170.7
2.成年身高评价
• 儿童当前身高水平对应的成年身高
• 不是遗传身高 • 不一定是儿童的成年身高 • 了解期望身高水平和当前身高水平的差距
正确认识儿童体格生长
脊柱是身高和身姿 的另一个决定因素
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
›5cm
正确认识儿童体格生长
纠正不良习惯 设定矫正姿势 增强下肢力量 推拿及手法矫正 穿戴矫形器或矫形鞋
正确认识儿童体格生长
骨骺和骨干完全融合 成长板消失 男童为骨龄16岁 女童为骨龄14岁
正确认识儿童体格生长
营养：蛋白质、维生素A/D、钙 铁、锌等
疾病：内分泌疾病、遗传代谢性 疾病、消化系统疾病、营 养性疾病等
遗传、睡眠、运动 、情绪 气候、环境、社会经济文化 医疗保健水平保健水平
身长年平均增长 25-26cm 10-13cm 8-9cm
6-8cm 5-7cm
4.生长速度评价
4.生长速度评价
4.生长速度评价
➢ 年身高增长低于5厘米 ➢ 年身高增长超过8厘米 ➢ 年体重增长超过3公斤 ➢ 年BMI增长超过1
• 测量量具一致 • 测量时间一致 • 测量间隔固定 • 测量人员一致 • 身高（长）比体重测量更重要 • 体重测量频次可高于身高（长）
身高/体重测量频次
• 身高：每月测量 • 体重：每天、周、月测量 • 医疗机构测量和家庭测量相结合 • 提高家长主动保健的能力
体格生长评价内容
1.生长水平——年龄的身高 2.预测成年身高 3.遗传身高 4.生长速度 5.匀称度 6.骨龄及骨龄的身高 7.环境因素对儿童身高的影响评价
来自百度文库
4 96.7 99.1 101.4 104.1 106.9 109.3 111.8
5 103.3 105.8 108.4 111.3 114.2 116.9 119.6
6 109.1 111.8 114.6 117.7 120.9 123.7 126.6
2.成年身高评价
3 10 25 50 75 90 97
正确认识儿童体格生长
• 身 高：骨骼线性生长 • 体 重：脏器、骨骼、肌肉、脂肪、体液、
皮肤等重量总和 • 体格生长指标 ———— 营养指标
正确认识儿童体格生长
头颅的高度
脊柱的长度 ***
下肢骨的长度 ****
脊柱的弯曲度 **
足弓高度
*
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
正确认识儿童体格生长
1.生长水平（年龄的身高）
均值离差法： -2SD -1SD
X
＜p3rd 或M-2SD
1SD 2SD
百分位数法： p3rd p25th p50th p75th p97th
2.成年身高评价
年龄 3
10 25 50 75 90 97
3 89.7 91.9 94.2 96.8 99.4 101.8 104.1
体格生长评价目的
• 想长多高 • 能长多高 • 有无差距 • 难易程度 • 从哪里着手
儿童身高管理的方法
中国儿童生长参考标准 （2005年中国九市标准） 世界卫生组织2006年儿童体格发育评价标准
评价标准/参考人群 • 中国儿童生长参考标准 （2005年）
评价标准/参考人群
身高增长的影响因素
符合儿童体格生长规律
• 体格生长是一个
，
，在不同年龄
阶段增长速率不同。
• 即生后
以较快的速度增长，是
；第二年后生长速度趋于稳定；
，是
；以后渐渐停止。
正确认识儿童体格生长
➢ 下肢生长速度最快 ➢ 脊柱生长最后终止 ➢ 头部占身高比例逐渐降低 ➢ 体格生长有个体差异，受遗传、营养、疾病、环境
等多种因素的影响
正确认识儿童体格生长
›5cm
正确认识儿童体格生长
纠正不良习惯 设定矫正姿势 增强下肢力量 推拿及手法矫正 穿戴矫形器或矫形鞋
正确认识儿童体格生长
成因： 过早站和跳 X形腿的力线角度延续 O形腿的角度代偿 足弓塌陷 肌张力异常
矫正：推拿及手法矫正、设定矫正动作、注意鞋子选择、穿戴矫形器或矫形鞋
正确认识儿童体格生长
儿童身高促进门诊流程及方法
询问
您希望您的孩子将来长多高？
• 儿童生日；是否足月；出生时身长、体重 • 饮食情况、睡眠情况 • 运动情况、情绪 • 患慢性疾病及诊治情况
检测/监测
• 身高和体重 • 手骨片、骨密度 • 25-（OH）-VD • 血常规 • 有条件的可以检测体成分
身高/体重测量要点
2.成年身高评价
当前身高 和期望身高的差距
1-2cm
3-5cm
5-10cm
>10cm
难易程度 易 中 难 极难
3.遗传身高计算
男孩身高＝(父亲身高＋母亲身高＋12)/2 cm 女孩身高＝(父亲身高＋母亲身高－12)/2 cm
• 了解身高生长潜能
• 分析环境因素的利弊 • 分析身高促进的可能性 • 了解期望身高的可能性
遗憾 —— 每天都在发生！
徐州女孩，14岁，身高 152cm，体重52kg，期望 身高160cm
徐州男孩，15岁，身高 164cm，体重58kg，期 望身高170cm。
为什么要关注儿童身高增长？
如何减少遗憾的发生？ 居民健康的第一责任人是居民本人 儿童健康的第一责任人是监护人
医务人员、儿童保健工作人员责任重大 身高管理理念 身高管理方法 早期干预、正确干预
3.遗传身高计算
• 目前身高水平＝靶身高水平 • 目前身高水平 > 靶身高水平 • 目前身高水平 < 靶身高水平
3.遗传身高计算
遗传身高 和期望身高的差距
1-2cm 3-5cm 5-10cm >10cm
难易程度 易 中 难 极难
4.生长速度评价
年龄段 婴儿期 生后第2年 生后第3年
3-5岁 学龄期
儿童身高管理的理念和方法
主要内容
➢ 为什么要关注身高增长？ ➢ 正确认识儿童体格生长 ➢ 儿童身高促进门诊流程及方法 ➢ 儿童身高促进效果评价
为什么要关注儿童身高增长？
身高增长是衡量儿童健康的重要指标
为什么要关注儿童身高增长？
自卑、抑郁 工作受挫 婚姻受影响 潜能发挥受限
为什么要关注儿童身高增长？