核心稳定及核心肌群的功能,腹式呼吸功能训练.ppt

（七）竖棘肌(Erector spinae)
• 由骶骨延伸至头颅的一群肌肉，包含外侧 的髂肋肌、中间的最长肌、和内侧的棘肌， 相对於腹肌，其主要的功能是伸张躯干， 使脊椎维持在稳定的状态下(Aspden, 1992)。 当躯干做屈曲运动时，竖棘肌担任缓冲的 角色，利用离心收缩避免脊椎被突然的弯 曲(McGill,& Hedlund, 2000)。
椎上，提供稳定脊椎的力量 (Aspden, 1996)
腹横肌居腹内斜肌的深面，起自下6个肋骨、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧 带的外侧1/3段，肌束向前内方横行，移行为腹横肌腱膜，经过腹直肌的 后面，参与构成腹直肌鞘后壁，止于白线。
（二）腹内、外斜肌
(Obloquus externus/ internus abdominis)
（八）多裂肌(Multifidus)
• 多裂肌起自横突，止於上二节椎骨棘突。 Wilke et al.(1995) 指出，稳定腰椎的全部 力量有2/3是来自於多裂肌；也有研究指出， 深层的稳定肌肉虽然是小肌肉群，但是利 用这微小的力量，替脊椎做调整达到稳定 的效果(McGill, Juker, & Kropf, 1996) 。 • 。
是指人体在运动中通过核心部位的稳定为四肢肌 肉的发力建立支点；为上下肢力量的传递创造条 件；为身体重心的稳定和移动提供力量的身体姿 态。
核心稳定性的优劣取决于位于核心部位的肌肉、 韧带和结缔组织的力量以及它们之间的协作即核 心力量。
是一种以稳定人体核心部位、控制重心运动、传 递上下肢力量为主要目的的力量能力 核心力量不仅是人体核心稳定性形成的主要能力 而且在竟技运动中它还能够主动发力是人体运动 的一个重要“发力源”。
后三层，称为胸腰筋膜。
依据位置分為前中后，其中后胸腰筋膜在 维持腰椎和腹部肌群中，扮演著重要的角 色，就像是搭帐棚时，作為支撑用的绳子 一样，藉著两边的拉力（腹肌的力量）， 维持营柱（脊椎）的直立；且大部分腹横 肌倚靠著中后胸腰筋膜；(Akuthota V ,2004 )。
躯干稳定的动态部分
• 腹内压(intra-abdominal pressure, IAP) 腹内压的產生与腹腔中的流体的 力量有关，假设人体的躯干是一 个圆柱的话，顶端是横隔膜，底 部是骨盆底肌，圆柱的墙壁是腹 部肌群，透过这些肌群共同收缩， 整个圆柱的体积减小，那麼内部 的压力就会提高，即產生腹内压。 而且腹内压能给予脊椎各方向的 力量，达成稳定。 （黄奕铭、林晋利 民93）
（五）腹直肌(Rectus abdominis)
• 在脊椎稳定上只有较小的 贡献，其所扮演的角色是 在躯干的屈曲功能，维持 矢状面上的动态平衡 (McGill, & Cholewicki, 2001) 。 • 也有研究指出腹部的肌肉 在仰卧的姿势下时是不活 动的，而在站立的姿势下 腹肌是呈现兴奋的状态 (Troyer, 1983) 。
（一）腹横肌
(Transversus abdominis)
• 在腹横肌的中间位置繫 著一条胸腰筋膜，当腹 横肌收缩时，透过拉紧 胸腰筋膜，增加脊椎的 稳定性，因為当胸腰筋 膜被拉紧时，腹内压会 上升，同时增加脊椎稳 定(Evans, & Oldrieve, 2000)
• 当胸腰筋膜被拉紧时，產生一种较缓和的压力於脊
（三）横隔(Diaphragm)
• 横隔位於胸腔与腹 腔之间，收缩时增 加胸廓的容积，且 与腹横肌共同收缩 而拉紧胸腹筋膜， 因而增加腹内压促 使脊椎趋於稳定 (Hodges et al, 1997)。
（四）骨盆底肌(Pelvic Floor)
• 骨盆的肌肉包含了提 肛肌与尾骨肌。收缩 时，使邻近的内臟筋 膜和胸腰筋膜產生张 力，进而提升腹内压
• 减少单边的多裂肌的横切面(crosssectional area; CSA)，也就是多裂肌的萎 缩，会造成单边的下背痛，并且造成反射 的抑制(Hides et al, 1994) 。这样的情形很 可能发生在忽略单边的训练或对边的过强， 只要对单边做强化，就可以恢复应有的肌 肉横切面大小，减少失能的情形產生 (Hides, Richardson, & Jull, 1996)
（二）胸腰筋膜 (Thoracolumbar fascia)
• 胸腰筋膜位于躯干的 背部，是一条连接著 腰椎肌肉且具有韧性 的带子，胸腰筋膜连 接著腰椎、肋骨和髂 骨；包覆著上下背部 的深层肌群；把连接 到肩膀的肌肉、背阔 肌、前锯肌等肌肉与 深层的肌肉分开（梁 济康，2002）。
第12肋与髂嵴之间的深筋膜增厚，并分为前、中、
（六）腰方肌(Quadratus lumborum)
• 位於脊椎的两侧连接髂骨， 是个典型的以等长收缩的 方式来稳定脊椎，能在行 走时将骨盆维持在正中的 位置，避免不正常的骨盆 倾斜(McGill, & Cholewicki, 2001) 。 • 主要也是负责脊椎侧弯的 动作与单边抬骨盆，通常 跟腹斜肌协同收缩使骨盆 向前倾斜。
（十）臀大肌(Gluteus maximus)
• 主要负责髖关节伸张的动作，在一些较 激烈的躯干伸张动作和下肢伸张、外展 和外转动作中，都有明显的肌肉激发状 态，但在站立姿势时，较不负责静态的 调节（黄湘棉，民93）。
（十一）股二头肌(Biceps femoris)
• 位於大腿后侧的双关节肌肉，自骨盆的坐 骨粗隆连接至脛骨外髁和腓骨头。如果是 在站姿时，臀大肌会协同腿后肌将大腿向 后伸张，做等常收缩保持稳定（黄湘棉， 民93）。
腹内压(intra-abdominal pressure, IAP)
① 表层运动肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌前部、竖 棘肌、大腿及臀部肌群
肌肉群
② 深层稳定肌：多裂肌、腹横肌、腰大肌、腰方肌、 腹内斜肌后部、横突间肌、棘间肌和迴旋肌、横隔 膜及骨盆底肌。
神经控制
躯干稳定的静态部分
（一）脊椎与韧带的构造 此构造属於躯干的被 动稳定，包含脊椎、韧 带、椎间盘，在自然姿 势下，给予了少部分的 稳定功能(Solomonow, 1998)。
• 一般哺乳动物和小孩均采用的是腹式呼吸，其优点是可以 进行深呼吸，加强心脏功能，增加肺活量，提升消化系统 的功能。随着逐渐长大成为成年人，特别是女性，呼吸方 式也由腹式呼吸变为胸式呼吸，即通过肋骨、胸骨和膈肌 有限的上下运动来进行呼吸，许多肺底部的肺泡就没有经 过彻底的扩张与收缩，得不到彻底地锻炼，二氧化碳得不 到彻底的排出，也无法有效地增加氧气供给。 胸式呼吸主要是胸部的扩张和收缩，横膈膜的运动较小。 这样，呼吸多集中在肺部的上、中部进行，肺的下部由于 运动较小，时间长了会逐渐形成肺泡关闭，导致肺组织萎 缩，甚至纤维化。正因为如此，许多老人很容易得上肺炎。
(Richardson et al, 1999; Robertson,
。 • 此外，骨盆底肌会与 腹横肌產生共同收缩 (Sarti et al, 1996)。
2001)
课外知识
• 骨盆底肌肉练习是一套你可以用来增强骨盆底肌 肉力量的练习。骨盆底肌肉承载着你的尿 道、膀 胱、子宫和直 肠。这套运动是以妇科医生阿诺 德· 凯格尔的名字来命名的。凯格尔早在20世纪40 年代就推荐出现小便失禁或膀胱控制减弱的妇女 进行这套练习。生过孩子后，这两种情况都有可 能会发生。 骨盆底肌肉练习还能促进你直肠和阴道区域 的血液循环，预防痔 疮，加快会阴侧切或会阴撕 裂愈合。最后，在产后经常坚持进行骨盆底肌肉 练习，不仅有助于你对膀胱的控制，而且会增强 你阴 道的弹性，让你产后的 性 生活更加幸福。
1.整体性稳定肌群(global muscle)： 这类的肌群是属於较表层的肌群，做动 态大范围的屈伸，而且比较有力。包含腹 直肌、腹外斜肌、腹内斜肌前部、竖棘肌、 大腿及臀部肌群。 2.局部性稳定肌群(local muscle) 这类的肌群是属於较深层的肌群，做较 静态局部性的稳定，微调脊椎的姿势。包 含多裂肌、腹横肌、腰大肌、腰方肌、腹 内斜肌后部、横突间肌、棘间肌和迴旋肌、 横隔膜及骨盆底肌。
核心稳定及核心肌群的功能 腹式呼吸功能训练
20世纪90年代初在运动员的训练中一些欧美学者 开始认识到躯干肌的重要作用。他们从生物力学、 神经生理学和康复等不同角度对躯干进行了深入 研究，发现以稳定骨盆和脊柱、传递和衔接上下 肢力量为主要功能的核心力量 在竞技体育的运动中尤其是对于那些技术性强难 度高的 运动项目来说具有非常重要的作用。先后提出了 “ 核 心 稳 定 性 (Core Stability)” 和 “ 核 心 力 量”( Corestrength)的问题。
• 脊椎在站立时矢状面的曲线会呈现出滑顺 平衡的状态，而在额状面脊椎则是呈现垂 直的排列。功能上腰椎主要负责承担身体 重量。除了双腿和臀部外，整个人的重量 都是由腰椎所承担。个体如果能在日常的 生活当中保持良好的站姿和坐姿就能够减 少下背痛的发生率，不但能帮助椎间盘缓 衝活动中对脊柱所產生的压力，而且能让 骨盆所承受的压力也是最小的(Liemobn, & Pariser, 2002)。
脊椎週边的拮抗肌的共同收缩
腹直肌
腹外斜肌 腹横肌 腹内斜肌 脊柱 竖棘肌 多裂肌
腹部深层肌群收缩產生体积缩小，压力上升（邱俊杰，民93）。
核心肌群的功能与属性
• 核心肌群这个名词已广用于运动界与复健 界，他的定义是指负责维持脊椎稳定的肌 肉群。 • 依其功能与属性，可以分為整体性稳定肌 群与局部性稳定肌群(Richardson C,1999)
脊椎周边的拮抗肌
• 对侧肌肉在屈伸过程中，相互拮抗，与作 用肌相拮抗的肌肉，称拮抗肌。协同肌顺 畅的配合作用时，拮抗肌是否能充分地配 合鬆弛，关系到肌肉活动的协调性。腹背 肌也是一样，当屈肌收缩时，背肌就要放 鬆；而在面对外力的情况下，腹背肌產生 的反应收缩，应该保持躯干在稳定的状态。 例如背部遭受撞击时，上半身前倾，此时 背肌就会收缩不让脊椎严重位移。
呼吸模式与核心稳定的关系