普贝生123
普贝生用于促宫颈成熟
此外，普贝生可以用于不同宫颈成熟度的孕妇，而其他药物可能只适用 于某些特定情况的孕妇。
03
普贝生临床应用的效果
临床试验的设计与实施
试验设计
普贝生临床试验采用随机、平行对照的研究 设计，旨在评估普贝生对宫颈成熟的有效性 和安全性。
试验对象
试验对象为足月、单胎、胎膜完整的孕妇，宫颈 Bishop评分≤6分。
05
总结与展望
普贝生在促宫颈成熟方面的优势与不足
01
优势
02
高效性：普贝生能够快速、有效地促进宫颈成熟，缩短产程，
降低剖宫产率。
安全性：普贝生对母婴无不良影响，安全性较高。
03
普贝生在促宫颈成熟方面的优势与不足
• 方便性：普贝生使用方便，可由产科医生在产房 或手术室中直接使用。
普贝生在促宫颈成熟方面的优势与不足
使用普贝生后，部分患者会出现宫缩过频的症状，可能导致胎 儿心率异常，需要及时停药观察。
使用普贝生的注意事项
使用前评估 使用普贝生前需对患者进行全面 评估，包括宫颈成熟度、胎儿情 况、骨盆条件等，以确保患者符 合使用普贝生的条件。
注意胎儿监测 使用普贝生后需加强胎儿监测， 尤其是对有胎儿宫内窘迫等高危 因素的患者，应密切监测胎心等 生命体征。
02 将普贝生的应用范围扩展到更广泛的适应症，如子宫
颈病变的治疗等。
提高临床应用水平
03
通过培训和交流，提高医生对普贝生的认识和临床应
用水平，使其在临床实践中发挥更大的作用。
普贝生在临床实践中的应用前景
辅助分娩
普贝生可以作为辅助分娩的重要药物之 一，帮助产妇更好地完成分娩过程。
VS
预防和治疗子宫颈病变
试验流程
欣普贝生临床应用及护理
汇报时间：2024-01-25
目录
• 欣普贝生概述 • 欣普贝生临床应用 • 护理在欣普贝生治疗中的重要性 • 患者教育与自我管理 • 医护人员培训与团队协作 • 总结与展望
01
欣普贝生概述
药物成分与作用机制
药物成分
欣普贝生主要成分为地诺前列酮，是一种合成的前列腺素E2 类似物。
02
欣普贝生临床应用
治疗领域及效果评估
01
适应症
主要用于治疗类风湿性关节炎 、强直性脊柱炎等自身免疫性
疾病。
02
治疗效果
通过抑制炎症反应和调节免疫 系统，显著减轻患者关节肿胀 、疼痛等症状，提高生活质量
。
03
安全性
长期应用欣普贝生安全性良好 ，不良反应轻微且可逆。
与其他药物联合应用策略
与非甾体抗炎药（NSAIDs）联合应用
05
医护人员培训与团队协作
提高对欣普贝生认识和操作技能水平
加强医护人员对欣普贝生的药理作用、适应症、禁忌症等方面的培训，确保医护人 员能够准确掌握药物使用方法和注意事项。
定期组织医护人员参加欣普贝生操作技能培训和考核，提高医护人员的操作技能水 平和熟练度。
鼓励医护人员参加相关学术会议和研讨会，了解最新研究进展和临床应用经验，不 断提高自身专业素养。
01
03
加强医护人员的培训和教育，提高其对欣普贝生的认 知和应用能力。同时，积极引进和培养专业人才，为
欣普贝生的临床应用提供强有力的人才保障。
04
不断完善护理流程和操作规范，提高护理质量和患者 满意度。
THANKS
用药依从性教育及监督
用药依从性教育
家属参与
向患者及其家属详细解释欣普贝生的 治疗作用、用药方法、注意事项等， 提高患者对治疗的认知度和依从性。
第三代婴幼儿配方奶粉(OPO结构脂婴幼儿配方奶粉)
第三代婴幼儿配方奶粉(专业OPO结构脂婴幼儿配方奶粉)2012年11月3日，“百立乐瑞冕分享100年的突破——国际营养素前沿科学研讨会”在渝举行，来自全球的营养专家、儿科专家和国内的婴幼儿食品行业精英齐聚一堂，交流国际配方奶粉的最新科技成果。
会上，瑞士牛奶公司（SMG)与新西兰培芝公司联手，首次在国内发布两个公司联手打造的第三代配方奶粉——百立乐瑞冕系列配方奶粉。
与会专家认为，百立乐瑞冕系列中OPO（结构性油脂）成份以及益生菌BB—12等成份的添加，成为配方奶粉新的突破。
营养专家：早期营养影响人的一生在中国人的传统观念中，对生命早期营养的关注度一直不高，一些父母甚至认为，如果孩子在婴幼儿时期营养跟不上，后天也是能够“补”上的，其实这样的观点并不一定正确。
“随着科技的发展，文明的进步，早期生命的营养的重要性也越来越得到重视！人类对早期营养摄入的研究并没有结论，只能说今天比昨天更合理！”，重庆医科大学儿科研究所副所长、中华儿科学会副主任委员、重庆儿科学会主任委员杨锡强教授在大会开幕致辞中特别强调，早期生命的营养可能影响一个人的一生。
杨锡强说，现代科学的研究已经表明，生命早期的营养和人一辈子的“素质”是有关系的，这里的“素质”包括生长发育、体格、智力等等，特别值得一提的是，生命早期的营养的摄入情况和成年后的一些代谢综合症也有可能一定的关系，比如高血脂、高血压等。
因此像百立乐瑞冕配方奶粉等生命早期营养的摄入情况在人的一生中其实是十分重要的。
业界精英：更接近母乳是问题关键在婴幼儿时期，母乳是最完美的营养品，对于配方奶粉而言，如何更接近母乳是所有问题的关键。
全球知名的婴幼儿配方奶粉专用油脂生产商——领先油脂公司（Advanced Lipids)大中华区商务发展经理刘坚在研讨会表示，百立乐瑞冕系列中添加的专利OPO（结构性油脂），让配方奶粉接近母乳的百年挑战又向前迈进了一大步。
目前市民上常见的第二代配方奶粉中，脱脂奶粉是主要原料，而脱脂奶粉已经脱去了奶粉中的脂肪，众所周知，脱去了脂肪就意味着脱去了能量，因此在添加营养元素的时候，第二代配方奶粉中添加了植物油来替代被脱去的脂肪，但是第二代奶粉中添加的植物油是POP 成分，这种成分容易和奶粉中的钙结合，形成钙皂，从而让宝宝对奶粉的中能量和钙吸收不足，造成便秘、半夜哭闹、生长情况不佳等结果。
普贝生
足月引产与促宫颈成熟(普贝生)引产：指因母亲或胎儿原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。
引产的主要指征:胎膜早破•绒妊娠期高血压•毛膜羊膜炎•胎儿危险：如严重胎儿宫内发育迟缓、同种免疫•先兆子痫、子痫•母亲医学指征：如：糖尿病、肾病、慢性肺病、慢性高血压•死胎•过期妊娠•胎盘早剥成功引产的条件:主要条件：宫颈成熟•产次次要条件：子宫的基础状况•催产素敏感程度宫颈不成熟引产的结果:增加孕妇和胎儿病率增加催产素的使用和滥用产程延长引产失败增加剖宫产数量住院日期延长引产前促宫颈成熟的优点:Bishop评分提高引产成功率增加产程中所需处理和并发症减少引产前应评价宫颈条件:决定是否需先用促宫颈成熟剂决定最佳引产方式决定是否需先用促宫颈成熟剂决定最佳引产方式Bishop 评分：阴道检查建议专人负责引产前促宫颈成熟的条件:Bishop评分≤6分时，应在引产前促宫颈成熟促宫颈成熟方法*机械性促宫颈成熟方法的优点和局限性:催产素促宫颈成熟的常见问题:（1）使用麻烦，增加医护人员负担（2）滴注时必须有专人密切观察产妇的血压、脉搏、宫缩频率和持续时间及胎儿情况，每15分钟一次；需要调整滴速。
（3）用药时间长，促宫颈成熟效果不理想，多以“安全无效”而行剖宫产。
（4）长时间反复宫缩易致胎儿宫内缺氧，增加剖宫产率。
（5）产妇活动受限。
（6）小剂量催产素促宫颈成熟:前列腺素E2在宫颈成熟中的作用,（1）通过改变宫颈细胞外物质成分，软化宫颈；（2）使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张；（3）促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成。
（4）既往前列腺素制剂促宫颈成熟的常见问题:（5）无法控制药物释放剂量，持续作用时间短（6）药物倾泻释放，子宫过度刺激发生率高（7）产程启动或不良反应发生后，药物不能迅速完全撤出。
（8）给药与撤药操作复杂普贝生®药代动力学:前列腺素E2在其合成的组织被迅速灭活，未被灭活的95％在首次经过肺循环中即被清除，半衰期为1－3分钟普贝生主要局部作用于阴道，不适于全身药代动力学使用对象选择:（1）具有阴道分娩条件（2）有临床引产指征（3）宫颈Bishop评分≤6分（4）无PGE2使用禁忌症（哮喘、青光眼、严重肝肾功能不全等）（5）孕41周禁忌:（1）疤痕子宫：如剖宫产史，子宫肌瘤剔除术后，子宫体部手术史，子宫颈手术史或宫颈裂伤史；（2）明显头盆不称；（3）胎位异常；（4）胎儿宫内窘迫；（5）急性盆腔炎或阴道炎；（6）三次以上足月产；（7）多胎妊娠；（8）已开始临产（9）正在静脉点滴缩宫素（10）已知对前列腺素过敏普贝生的放置时间、地点:（1）具体放置时间没有特殊规定（2）地点在可以在病房或产房（3）主要根据产科管理情况，以普贝生放置期间内有负责监测的人员为原则。
普贝生临床应用细则
宫颈成熟度并一定与孕周成正比，而是与宫颈组 织的生物学改变有关，促使宫颈软化成熟的激素 有雌激素、松弛素和前列腺素、宫颈成熟可能是 多种激素作用的结果。理想的促宫颈成熟方法应 与其自然成熟过程相似，不会引起子宫过度收缩， 不影响子宫血流量，不危及胎儿和母亲的安全。 促宫颈成熟的方法虽有很多种，但至今尚无一种 非常完美又非常有效的方法。目前促宫颈成熟的 方法可分为两大类：非药物性的和药物性的。
普贝生是控释PGE2(地诺前列酮)阴道栓
剂 (简称普贝生)，1994年获美国食品药物管 理局(FDA)批准用于妊娠晚期促宫颈成熟 的阴道栓剂，是一种促宫颈成熟的引产药 物，虽在国外已广泛应用，被证实安全有 效，但在国内应用不多.普贝生由英国CTS 公司生产，每枚含有PGE210mg。
美国妇产科医师学院（ACOG）指南
胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻 心血管及神经系统反应 如头痛、眼花、心动过速、 血压下降、全身出血点、静脉充血、四肢抽搐。可 给予镇静剂，血压下降一般在短期内可自然恢复。 全身出血点、静脉充血可静脉滴注氢化可的松。 其他 如白细胞增高，体温轻度升高等
出现下列情况时，栓剂应取出
临产：
初产妇定义为规律宫缩伴有进行性宫颈管消失和宫口开大。 经产妇定义为每3分钟一次的疼痛性的规律宫缩，不考虑宫颈管和 宫口变化如何。
用普贝生已经不再是禁忌症。 大量的临床试验显示普贝生在胎膜完整和 胎膜早破产妇中同样有效；而且不良反应 的发生率与胎膜完整的产妇使用时比较没 有提高。
普贝生临床疗效判定标准
显效：12小时Bishop评分提高≥3分 有效：12小时Bishop评分提高≥2分 无效：12小时Bishop评分提高<2分
欣普贝生临床应用及护理
• 药物取出： • 达到预定放置时间时（引产24小时） • 临产，或发生胎儿窘迫，或异常宫缩，或孕妇出现并发症时 • 宫颈完全成熟（8分以上，或宫口开大3） ，或应用缩宫素前 • 自发性胎膜早破
取出栓剂后，如需加强宫缩，30后： 2.5缩宫素+500 5%葡萄糖静脉输注
药物保存
• 冰箱（-10℃到-20℃之间），取出后应立即使用 • 退药
• 谈话技巧
谢谢!
谢谢观赏
•Leabharlann “住院天数与剖宫产的关系”的研究结论：足月孕妇住院时间越长，剖宫产率越高。
• 规划生孩子时间：催产素？
•
米索前列醇？
•
欣普贝生√
欣普贝生
• 计划分娩。 • 不受宫颈不成熟的限制。 • 不受怀孕时段限制：中妊、足月、过期。 • 不受高危妊娠的限制：如羊水偏少；妊高症；死胎等。
欣普贝生临床应用的心理：
与传统分娩的过程比较： 欣普贝生：促宫颈成熟（宫颈管软似鼻涕状）
→宫口扩大→胎头下降→胎儿娩出 自 然：（自然成熟）
→宫口扩大→胎头下降→胎儿娩出
“欣普贝生产程”的特点：
1.潜伏期长短不一，初期使用时难以控制。同传统 产程完全不一样。
2.活跃期非常快，宫口1.0后即进入高度活跃产程。 3.难以识别“真假”规律宫缩，同传统产程中产生的
健康处方
亲爱的准妈妈： 由于您刚放了欣普贝生，请注意以下几点： 1、放药后请卧床休息2小时。 2、请定时数胎动。若胎动减少请及时告诉护士。 3、若出现宫缩或阴道流液请及时告诉护士。 4、若有想解大便的感觉请及时告诉护士。 5、走动或上厕所时请注意有无药物掉出，若有请及 6、若您有任何不适请及时告诉护士。
宫缩不一样，看似规律宫缩，药物取出后宫缩消 失。
普贝生
引产前促宫颈成熟的优点
Bishop评分提高 引产成功率增加
产程中所需处理和并发症减少
ACOG Report. Number 123, June 1993. Trofatter KF. Clin Obstetric Gynecology. 1992;35:476-486.
促宫颈成熟方法*
非药物性方法
®
普贝生 的贮藏
普贝生贮藏在封闭的铝箔包装中。 放臵在温度在－10℃到－20 ℃的冰箱中， 取出后即可使用，无需解冻或升至室温。 有效期：3年
®
普贝生 适应证
适用于妊娠足月时，促宫颈开始成 熟或继续成熟的孕妇，宫颈Bishop评分 ≤6分，单胎头先露有引产指征且无母婴 禁忌证。
®
普贝生 禁忌证
＊曹泽毅、董悦等，《中华妇产科学》第二版：956
催产素促宫颈成熟评价
很快刺激宫缩，但对宫颈扩张没有直接的作用；
长时间反复宫缩易致胎儿宫内缺氧，增加剖宫产； 用药时间长，效果不十分理想； 使用较麻烦，需专人看守； 产妇活动受限；
效果不理想，多以“安全无效”而行剖宫产。
前列腺素E2在宫颈成熟中的作用
普贝生® 阴道栓剂
地诺前列酮 10 mg
®
普贝生 产品概述
地诺前列酮（PGE2）阴道栓剂 控释、可回复
经FDA及SFDA批准用于足月引产促宫颈成熟
全面解决前列腺素制剂促宫颈成熟常见问题 目前欧美国家是促宫颈成熟药物的首选制剂 ACOG推荐的用于足月引产的促宫颈成熟药物
普贝生®的专利控释系统
试验观察指标
临床评价：显效－Bishop评分提高≥3分 有效－Bishop评分提高≥2分 无效－Bishop评分提高 < 2分
欣普贝生与米索前列醇促宫颈成熟及引产的疗效和安全性评估
欣普贝生与米索前列醇促宫颈成熟及引产的疗效和安全性评估作者：王燕明余凤珍来源：《医学信息》2014年第02期足月妊娠的产妇临产分娩是否成功，取决于胎儿、产道、产力及规律的宫缩，其中宫颈的成熟度起着至关重要的作用。
如果临产妇宫颈成熟度不够，就要采用药物促使宫颈成熟[1]。
近年临床常用欣普贝生和米索前列醇促进足月妊娠的妇女宫颈成熟及引产[2]，本文重点对比观察两药的疗效和安全性，旨在为临床合理用药提供帮助。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2011年6月～2012年5月在我院住院分娩的136例产妇，均为初产妇，B超检查显示单活胎。
年龄23～35岁，平均（26.12±1.46）岁；孕周37～42w，平均孕周（38.65±6.32）w，宫颈评分0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1观察组上午8时左右，在无菌操作下，将欣普贝生（蚌埠市宏业生化制药石，批准文号：国药准字Z34022980）1粒（10mg）置入产妇阴道后穹隆，嘱产妇平卧2 h以上方可下地活动。
用药后监测胎心音，观察产妇血压及宫缩，1次/h。
观察并记录产妇出现规律宫缩的时间，监护胎心，并观察有无子宫过度收缩及胎儿宫内窘迫。
24h后再次进行宫颈评分。
未出现规律性宫缩或宫缩乏力者用5%葡萄糖500ml+催产素2.5U，静脉滴注，速度要慢，起始用量8滴/min，每隔30min调整滴速1次，调整后最大滴速1.2.2对照组上午8时左右，将米索前列醇片（北京紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H20000668，规格0.2mg）25μg在无菌操作下置入孕妇阴道后穹窿，嘱产妇平卧30min，观察宫缩情况。
当宫缩1次/5min，持续30s/次时，提示有效宫缩出现。
如未出现有效宫缩，则24h后重复给药1次。
给药1次/d，最大剂量≤75μg。
给药3d后未临产者提示引产失败。
1.3观察指标记录用药前、用药后24h的宫颈评分，观察规律宫缩出现时间、总产程；观察新生儿胎儿窘迫、羊水污染的发生。
奶粉产品卖点
产品知识喜丽雅婴幼儿配方奶粉的主要优势法国原装进口生产工厂通过ISO9001认证,质量过关国际专利的优化蛋白质DHA/ARA=1:2 含量较高,且1,2,3阶段均含有DHA和ARA添加双歧杆菌BB-12添加了益生元核苷酸的添加国际易乐盖成长系列配方奶粉的主要优势活性双歧杆菌 BB-12108cfu/100g均衡营养膳食配方---乳清蛋白：酪蛋白=60：40,接近于母乳水平---富含牛磺酸,胆碱,帮助宝宝神经系统的发育---强化必需脂肪酸亚油酸与α-亚麻酸,科学配比,促进大脑发育---富含13中维生素和矿物,有助于提高宝宝自身保护力喜宝益生元系列来自德国的 HiPP 经欧盟认证; 百年历史,专注于有机婴儿食品,82%德国妈妈首选品牌,产品已经销往全球50多个国家;100% 纯天然及有机的保证,单纯保留食材最原始的味道,口感自然味道极佳,让宝宝摄取最天然的营养而不会造成肠胃道的负担,绝无任何人工添加香料、色素及化学成份的营养素,100% 纯天然、营养的食物就像您给宝宝满满的爱与呵护;Combiotic 系列产品含有多种宝宝成长所需要的营养物质,包括LCP长链多不饱和脂肪酸及益生元低聚半乳糖及成长过程所需的维生素及矿物质,满足宝宝成长需要;排便轻松不上火---天然奶源,鲜奶直接制造产品中的LCP长链多不饱和脂肪酸主要来自于无污染的鱼油和植物油,味道更好,宝宝易接受;帮助宝宝视力,大脑和神经发育益生元低聚半乳糖能够促进宝宝自身的有益菌的生长,从而更好的保护宝宝的肠道和身体健康;呵护宝宝肠道健康,增强抵抗力;所有奶粉产品生产,分装均在德国完成后原装原罐进口至中国,每批产品均通过欧盟及中国严格检测;数码防伪追踪,积分免费兑换,为消费者提供完善服务和保障;特福芬奶粉：优势一：农场-工厂-销售一体化打造有机奶粉全产业链优势二：真正原装进口-有力区别分装产品优势三：特福芬有机产品在中国与德国同步销售优势四：德国最古老的奶粉生产企业优势五：唯一同时获得欧盟、德国、中国有机食品认证的企业,1991年,特福芬公司获得了德国和欧盟有机认证;2009年,特福芬有机婴儿配方奶粉获得中国农业部中绿华夏的有机认证,进入中国市场;优势六：阿尔卑斯山区最大的有机牧场优势七：世界上最先进的奶粉加工工艺,特福芬有机奶粉采用湿法生产工艺,将有机鲜牛奶直接喷雾干燥加入营养成分制成,不仅不存在乳粉回溶等中间环节,而且采用多道过滤工序,杜绝安全隐患,充分保证各种营养的均衡;优势八：纸盒包装不仅仅是环保;降低了奶粉暴露在空气中的时间和机率,能更好地保持奶粉的优良品质,使营养成分不易氧化流失;产品特点1.德国阿尔卑斯山有机鲜牛奶为主要原料,99%以上原料来自有机;2.不含农药,杀虫剂,化肥残留和转基因物质,不含激素和抗生素,不含蔗糖,不含麸质谷蛋白;3.添加DHA,AA促进婴儿大脑,神经系统和视觉系统的发育;4.添加活性益生菌短双歧杆菌,两歧双歧杆菌,婴儿双歧杆菌,长双歧杆菌调节肠胃,增强抵抗力;5.不添加蔗糖,不添加合成香精,为了适合幼儿的饮食口味及营养,3段奶粉添加了有机水果成分有机香蕉,有机橙子,有机苹果的提取物;绝对安全严格按照德国和欧洲有机食品标准生产,主要原料是有机鲜牛奶和其它来自有机农业的成分,不含农药杀虫剂、激素、转基因物质等;营养均衡十分接近母乳,添加活性益生菌,DHA、AA,三段特别添加有机水果提取物;特福芬有机妈妈奶粉德国特福芬有机妈妈奶粉100%原包装进口,严格按照德国和欧盟的有机食品标准进行生产,获得德国,欧盟及中国有机食品认证,由有机牛奶和其他来自有机农业的成分制成,不含农药杀虫剂,激素,转基因物质等,健康安全,营养丰富;特福芬有机妈妈奶粉专为孕妇、哺乳期的妈妈和发育中的胎儿提供所需的必要营养素：叶酸：对细胞分裂和再生起到重要作用,并可预防神经管病变;叶酸对红血细胞的再生很重要AA + DHA和欧米茄3脂肪酸:有助于婴儿的大脑,神经系统和视力的健康发展;胆碱：细胞膜的组成部分铁：红细胞再生的重要微量元素,有助于正常的能量的新陈代谢;钙：对骨骼和牙齿的坚固起到至关重要的作用;蛋白质：在怀孕期间对婴儿的健康发展起到重要作用;维生素：调节新陈代谢,促进生长发育,维持生理功能;特福芬有机配方奶粉的正确冲调方法产品严格按照德国和欧洲有机产品指南标准进行生产,主要原料是有机鲜牛奶和其它来自有机农业的成分,不含杀虫剂、激素、抗生素、化肥残留及转基因物质；同时添加活性益生菌,有效抑制有害菌的生长,促进消化,有效改善宝宝便秘、腹泻、腹胀等常见肠胃问题；添加DHA、AA,促进宝宝大脑、视觉和神经系统的发育；以及易于消化的有机碳水化合物；和优质有机蔬菜油；不含蔗糖,不含合成香精,不含助溶剂是宝宝安全食品的选择;但是由于这款产品没有加助溶剂,因此冲泡时应注意以下几点：1、水必须完全煮沸,凉置到50-55度;因为水温过高,会使奶粉中的乳清蛋白产生凝块,影响消化吸收;另一方面,某些对热不稳定的维生素将被破坏,特别是奶粉中添加的免疫活性物质会被破坏;相反,如果水温过低,奶粉会漂浮不溶于水;2、必须分两次冲调,即将全部用水量的一半注入奶瓶,加入全部奶粉量,盖上奶瓶垫,上下充分摇动,再将另一半水注入奶瓶,同样再摇动一次即可将奶粉冲好;此时有薄薄挂壁现象属于正常现象;3、不要用纯净水或矿泉水冲奶粉;纯净水失去了普通自来水的矿物元素,而矿泉水由于本身矿物质含量比较多,且复杂,会增加宝宝肾脏负担;目前家庭用自来水都经过了科学的处理,质量符合标准,自来水煮沸后,放凉至50-55度左右,再用来冲奶粉就可以了;4、冲调的奶粉量及水量必须按说明书上指示冲泡,奶水浓度过浓或过稀,皆会影响宝宝的健康;如果奶粉浓度过高,婴幼儿饮用后,会使血管壁压力增加,胃肠消化能力难以负担,肾脏的排泄能力也难以承受,增加宝宝肾脏负担;奶粉冲得太稀也不行,则会导致蛋白质含量不足,同样也会引起营养不良;5、泡好的奶粉在未吃过的情况下,常温存放不能超过2小时;不要放温奶器,暖奶器里的温度高过常温的,奶水容易腐败,若放在冰箱冷藏,则不能超过24小时;若吃过了,有剩的,则应丢弃,不能再吃的;6、冲调好的奶粉不能再煮沸,会使蛋白质、维生素等营养物质的结构发生变化,从而失去原有的营养价值;对宝宝的身体极为不利;7、可以与特福芬有机米粉一起食用;这样不仅丰富婴幼儿饮食口味,同时还可以使食物中的营养素互补,从而提高食物的营养价值;澳优美纳多奶粉澳优美纳多奶粉是澳优.北大母婴营养研究中心研发的一款脑活力优化组合的配方奶粉,在脑部发育方面添加了DHA二十二碳六烯酸和ARA花生四烯酸、牛磺酸、胆碱,在胃肠消化吸收方面采用了合理渗透压,而合适钙磷比配合维生素D促进机体对钙的吸收,同时美纳多奶粉的营养很丰富,添加天然β-胡萝卜素、α-乳清蛋白、维生素及矿物质,满足婴幼儿生长发育所需;宝乐维奶粉特点：宝乐维系列婴儿奶粉均为100%澳大利亚原装进口,并且在“澳大利亚检疫监督服务署”严格监控下,于澳洲本土生产,拥有如下证书：澳大利亚原产地证书、澳大利亚农、鱼、林业部颁发的“健康证明/卫生证书”、澳大利亚“Australian Made”认证证书、澳大利亚清真食品认证、中华人民共和国出入境卫生证书DHA & AA –增强宝宝脑部及眼部发育；GOS –增强宝宝的免疫及消化系统发育；核苷酸–保证身体的正常细胞活动及复制,有益于宝宝的整体发育；β- 胡萝卜素 & 叶黄素–保护宝宝敏感的双眼让妈妈更放心的品牌●源自澳洲原生态天然草原牧场的放养奶牛,纯净无污染●内检指标全面超越中国及国际通用标准●世界领先的全配方喷雾干燥技术,让奶粉更纯净和更高活性●原罐原装进口,非国内分装,确保品质如一让妈妈更安心的配方●强化免疫、消化、智力等五大系统的营养供给●不添加蔗糖、香精、麦芽糊精、易溶剂等可能有害的添加剂●40多种营养素的科学优化组合宝乐维优化营养组合配方：0添加有害物质：蔗糖、香精香料、麦芽糊精、消融剂、棕榈油等;5大系统营养保障：免疫系统、消化系统、智力视力发育、体格发育、骨骼发育;7大营养特别强化：乳铁蛋白、核苷酸、肉碱、胆碱、硒元素、β-胡萝卜素、叶黄素;8大成分科学配比：乳清蛋白与酪蛋白60：40钙磷比例 1.5：1、亚油酸/α-亚麻酸10：1、DHA/AA1：2明一金装优C幼儿配方奶粉：含有α-乳白蛋白、DHA、AA、胆碱、益生元组合GOS/FOS、核苷酸等婴幼儿生长发育所需的多种营养素,帮助宝宝补充均衡营养,促进宝宝身体及智力发育,优C系列奶粉根据营养学理论及中国宝宝的生长发育特点,采用独特的“三重营养”互补模式, 构建完整的创新营养吸收体系,给予宝宝吸收、智力、健康方面的全面营养呵护;配方更科学,营养比例更接近母乳水平,让宝宝吸收优、智力优、健康优;康宝瑞为纯正新西兰原装进口,完全使用优质新西兰奶源,绝无分装;在新西兰与其他国家同步销售;天然、安全.:天然”来自：纯净自然,四季常青,奶牛全年放牧的美丽岛国新西兰, “安全”来自：天然奶源+先进科技+严格监管.康宝瑞金装婴幼儿配方奶粉：严格按的营养标准生产,提供充足的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪,14种维生素,12种矿物质,以及亚油酸ω3+亚麻酸ω6组合;特别添加DHA+AA、牛磺酸、胆碱、肌醇、酪蛋白磷酸肽CPP等精华营养素;采用60%乳清蛋白黄金配比,更加接近母乳,易于消化;四大功能促进大脑与中枢神经发育：亚油酸+亚麻酸、DHA+AA、胆碱、肌醇与牛磺酸;加强消化吸收能力：60%乳清蛋白配比0-12个月、酪蛋白磷酸肽CPP与肌醇;增强免疫力：泛酸、牛磺酸及维生素A+C+E; 提高视敏度：亚油酸+亚麻酸、DHA+AA与牛磺酸;康维多奶粉：为宝宝添加了有助于脑部发育的必需脂肪酸及促进消化吸收的膳食纤维,让宝宝全面吸收营养的同时健康成长;为宝宝智力和体格的发展打下坚实的营养基础;●含接近母乳含量的五种游离核苷酸,核苷酸是母乳的重要物质,是细胞生长的重要成分,因此对于生长高峰期的幼儿极为重要;蛋白质的特殊处理,有助于宝宝的消化吸收和自然排便;●含多种必需脂肪酸,AA和DHA大量存在于人体视网膜及大脑皮层,是幼儿脑部发育的重要组成部分;●含牛磺酸,配合铁和锌有助于提高宝宝学习和记忆能力;强化多种维生素A、E、C及微量元素铁、钙、磷、锌、硒,以满足1岁以上宝宝生长发育的需要;强化B族维生素维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、泛酸、烟酸、肌醇以及生物素等,促进幼儿神经系统发育;含数量充足的益生元—低聚果糖FOS和肠道益菌—比菲德氏菌,帮助维护消化系统的正常功能;不含蔗糖,含存在于母乳的乳糖;不含消泡剂;优势：①荷兰优质奶源,原装进口,一次性生产、加工、灌装;②拥有有机奶粉资格认;③强化B族维生素,促进婴儿神经系统发育④双益配方,益生元+益生菌比菲德氏菌维护消化功能正常,减少腹泻便秘发生的可能;⑤不含蔗糖,仅以乳糖的形式存;⑥添加左旋肉碱,帮助脂肪在体内分解,提供宝宝成长的能量需;⑦添加胆碱,帮助提高记忆力⑧接近母乳的5种核苷酸,核苷酸是母乳的重要物质,有利于增强免疫力⑨添加合适比例的DHA.AA以及合适比例的亚油酸和亚麻酸,是大脑和视力发育的重要物质⑩添加β胡萝卜素,帮助提高免疫力,减少疟疾发生;味全奶粉：100%天然果汁调配,奈米钙分子颗粒小好吸收,相浓美味一冲即溶,多种维生素,营养均衡口感好;圣元我的天使：所有产品采用全进口奶源,不含香精和蔗糖,符合欧盟标准;脑部营养配方充足的DHA和ARA和胆碱能帮助婴儿脑部发育;添加GOS益生元、核苷酸和其他微量营养素,有助宝宝肠道更健康、保护力更强;森永吉利蜜奶粉:100%森永独特配方;益生双因子配方—异构化乳糖、棉子糖异构化乳糖—是世界上最早得以公认的益生元双歧杆菌增殖因子；棉子糖—来源于大豆和甜菜等多种植物的低聚糖,其促进双歧杆菌增殖等益生元作用已充分地得以证实; 益生双因子配方,添加2种低聚糖,作为双歧杆菌增殖因子, ——异构化乳糖和棉子糖的相乘效果,可改善大便的性状；——显着降低宝宝腹泻的发生,提高机体抵抗力；——不上火、不便秘,大便性状更接近母乳喂养儿—易消化,成分更接近母乳;100%不添加白砂糖,促进肠道健康,防止蛀牙 ;乳铁蛋白模拟母乳中免疫作用的配方奶粉,添加乳铁蛋白,提高宝宝的免疫力添加乳铁蛋白可杀菌、抗病毒、肠道细胞增殖、铁吸收调节、抗炎症、免疫系统的调节、口服对人体所产生的防御作用等;乳铁蛋白,配合益生元组合双歧杆菌增殖因子配方, ——具有调整缓冲作用, ——能促进双歧杆菌占优势的肠道菌群的形成, ——促进消化道内的内因性溶菌酶的活化;御宝羊奶：更易消化吸收;羊奶较牛奶含有更多的a-乳清蛋白,较少的酪蛋白,其蛋白质在胃内形成的细软凝乳,更容易消化吸收;羊奶的脂肪球只有牛奶的1/3,又含有较多的不饱和脂肪酸,更容易为小肠中的乳糜吸收;无蛋白过敏反应;羊奶可解除大部分牛奶蛋白引起的过敏症,牛奶中的某些蛋白质如a-S1酪蛋白和β-乳球蛋白是目前公认的过敏源;牛奶过敏常见症状是皮疹、湿疹、以及腹痛、腹泻等肠胃反应;经过科学家多年研究发现牛奶中α-S1酪蛋白含量占总蛋白的43%,而山羊奶只占1-3%,其次山羊奶中α-S1酪蛋白的含量比牛奶低,且其氨基酸的排列与牛奶不一样,较牛奶更容易被吸收消化;增加人体抵抗力;羊奶中含有在母乳中才含有的活性因子—上皮细胞生长因子EGF,有益上皮细胞的生长,增强人体的抵抗病能力;羊奶含有丰富的免疫求蛋白以及各类营养素,其配比和结构与母乳更接近,可增强人体抵抗力.羚滋羊奶粉：源自天然牧养之莎能羊奶,根据东方人体代谢特点和营养需要提出了”五优营养,健康成长”的科学营养及配方理念.同时创新技术,去除羊奶膻味,香醇可口.智力优:微藻油DHA,胆碱,亚麻酸,亚油酸促进婴儿脑部发育,提高智力.-乳清蛋白,是母乳中的主导蛋白,富含的半胱氨酸可以在幼儿体内转化成牛磺酸,促进幼儿脑细胸的生长.视力优:微藻油DHA和牛磺酸,叶黄素,有助于宝宝视网膜的发育,增进眼睛角膜的自我修复能力,并能够满足婴儿视觉神经发育.体力优:酪蛋白磷酸肽CPP全面促进钙,铁,锌等的吸收,能够确保婴幼儿的骨髓,牙齿及身体的发育,上皮细胞生长因子{EGF}帮助口腔,咽喉,食道,肠胃等上皮细胞修复及生长.吸收优:活性益生元,彻底改变婴幼儿肠道生态环境,增强营养物质的吸收利用效果,有效预防便秘和腹泻,改善营养状况,不上火,更易吸收.免疫力优:初乳粉IgG,IgA,IgE,IgM和5种核苷酸,能够改善和提升婴儿的免疫机能,并在抵抗疾病,维护健康方面发挥双重保护作用;羊羊100：不添加蔗糖特选90乳清粉;健康的肠胃道是宝宝消化、吸收营养的保证;金钻益生元因子－航天水苏糖对宝宝肠内的双歧杆菌和嗜酸乳杆菌等有益菌以40－103倍速率增殖,并通过调节体内的微生态平衡,提高宝宝机体免疫力;金钻LBB益生菌嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌、两歧双歧杆菌,有助于维持宝宝肠道的健康,给宝宝天然保护,帮助消化和吸收营养;由于益生菌能分泌可降解乳糖的乳糖酶,因此可以解决一些宝宝对乳糖不适应问题,并提高对羊奶的营养吸收;金钻免疫因子IgG、LF是宝宝体内发挥免疫作用重要的抗体物质,能增强宝宝的免疫力;DHA 和ARA大量存在于人体视网膜和大脑皮层,对脑部发育有着重要的作用;采用澳洲多效闪蒸工艺进行脱膻处理,奶味香浓、纯正,无膻味;羊奶蛋白质较牛奶稍高,其中酪蛋白占75％,a－S1酪蛋白占总蛋白1－3％,B－乳球蛋白的含量比牛奶小,因此羊奶可解除大部分牛奶过敏症;羊奶的脂肪球细胞小,只有牛奶的三分之一,不饱和脂肪酸较牛奶高一倍,更容易吸收.羊奶含有和人乳一样的活性因子――上皮生长因子EGF,有益上皮细胞的生长和修称复,增强人体的抵抗力;牛奶中无上皮生长因子;羊奶中矿物质较多,总含量为0.85％,钙、磷含量比牛奶多20％,钙铁之间没有拮抗作用,钙铁吸收率高;羊奶偏碱性,牛奶偏酸性;。
联合使用普贝生、催产素在孕足月引产中的价值
计学意义（ Ｐ＜ ００ ； 究组临产前因社会 因素引产失败剖宫产率均低 于对照组 ， ． ５） 研 差异有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ５） ． 。结论 ０
普贝生联合催产素用 于足月妊娠孕妇 引产 ， 能提高引产成 功率 ， 缩短 临产 时间 ， 降低 剖宫产率 、 对 提高产妇身心健康具有
重要 社会 意 义 。
有 临 床 引 产 指 征 ， 颈 Ｂｓｏ 宫 ｉ ｐ评 分 ≤ ６分 ； 膜 完 整 ， 妇 无 ｈ 胎 孕
产作用 ， 但部 分病例 应用 普贝生 后仍未 临产 ， 仍需 要应用 催产 素 引产 。我 们在 足月妊娠 计划 分娩孕 妇 中应 用普 贝生联 合催
产 素 引 产 ， 得 了 良好 的 临床 效 果 ， 报 道 如 下 。 取 现
未成 熟 【。目前 国外 有 较 多 的文 献 报 道 ＿ 用 普 贝 生 （ ｒｐｓ ， ” ２ １ 应 Ｐｏｅｓ
地诺 前 列 酮 Ｐ Ｅ 栓 ） 宫 颈 成 熟 具 有 良好 的效 果 ， 有 诱 发 临 Ｇ 促 并
院第 二 附属医 院妇产科 共选 择 ２ ０例孕 妇作 为研究 对象 。纳 ０ 入条件 ： 足月妊娠计 划分娩初 产妇 ， 终止妊 娠指征均 为延期妊 娠未 临产 ； 单胎头先 露 ， 儿宫 内情 况 良好 ， 阴道分娩条 件 ， 胎 有
胎盘早剥
• 诊断：1、慢性高血压并发重度子痫前期 • 2、孕4产1 宫内妊娠32周5天 LOA 单活胎 先兆早产 • 3、疤痕子宫 • 入院时胎监可见晚减 • S/D正常
• 鉴别诊断：诊断明确； • 诊疗计划： • 1、完善相关检查：血常规、凝血三项、肝功能、肾功能、 脐血流图、胎心监护等； • 2、产前常规护理，注意母胎监护，数胎动； • 3、予“硫酸镁针”解痉，降血压对症处理，促胎肺成熟， 密切注意血压情况。 • 4、向孕妇及其家属交代病情：慢性高血压并发重度子痫 前期，未排除出现子痫抽搐、脑出血、胎盘早剥、DIC、 失血性休克，危及母胎生命；胎儿窘迫，甚至胎死宫内等 可能。尽量安胎，但期间可能出现难免早产；早产儿儿器 官功能欠成熟，可能出现新生儿肺透明膜病、新生儿窒息、 颅内出血等并发症，生存力低下，出生后转儿科处理。 •
• 07月26日 08:50 三级医师查房记录 • 孕34+4周，现孕妇无腹痛、阴道流血、流水等，无发热、 皮疹、浮肿、皮下出血等。自觉胎动正常。查体：血压正 常，腹孕形，胎方位LOA，胎心音140次/分，律齐，头先 露，部分入盆，跨耻征（－），未扪及宫缩，未破膜。复 查尿常规蛋白6.0g/L。副主任医师查房指出，近3天孕妇 无先兆早产征象，考虑病情相对稳定，建议继续观察。已 行自身抗体、补体、血清蛋白电泳、24小时尿蛋白定量， 结果未回；两次复查尿常规蛋白6.0g/L，考虑蛋白尿查因， 监测血压情况以排除妊娠期高血压疾病，并请肾内科会诊 协助诊治。注意母胎监护。
• 体查：体温：36.9℃ 脉搏：98次/分 呼吸：20次/ 分 血压：184/123mmHg 体重56Kg 身高155cm。 神清，对答切题。双侧瞳孔等圆、等大，直径 3mm，对光反射正常。颈软，无抵抗；双肺呼吸 音清；心率98次，律齐，未闻病理性杂音。腹膨 隆，可及不规则弱宫缩，下腹有陈旧性横行疤痕， 宫高*腹围：29*90cm，LOA，先露头，未入盆， 胎心音：142次/分，下肢浮肿（-）。头先露，未 入盆。阴检：宫口未开，宫颈管消退30%，位置 居中，质地中，头先露，胎膜未破。骨盆外测量： 24-26-19-9cm。
普贝生用于足月羊水偏少引产57例临床效果评价
普 贝生用 于足月 羊水偏 少 引产 ５ 临床 ７例 效果评 价
郭 伟。 冯 浩
（ 东省 千佛 山医院 ， 南 ２０ １ ） 山 济 ５０４
足月妊娠羊水偏少特别 是羊水过少常预示胎盘 功能减 退， 为保证母儿安 全需要及 时终止妊 娠。普 贝生是 １９ ９４年 被美 国 Ｆ Ａ批准用 于妊娠 晚期 促宫颈成熟 的前列腺 素 Ｅ Ｄ ： 阴道持续 控释栓剂 ， 国外 已在 临床应 用多年 。２ ０ ０７年 １月
起母体和胎儿的严重并 发症。近年在 国内外多家 医院用于
促宫颈成熟和足月妊娠引产 ， 取得 良好效果 。其促宫颈成熟
和引产 的可能机制是 ： 提高胶 原酶 、 ① 弹性蛋 白酶 的活性 ， 使宫颈胶原纤维 、 细胞外基 质逐 渐降解 ， 而使 宫颈变 软 ， 从 顺应性增加。②松驰宫颈平滑肌 ， 促进宫颈扩张 ， 同时对子 宫体平滑肌有收缩作用 ， 使宫颈在胎 先露的压迫下 ， 产生一 种机械性扩 张宫 颈作用 。③增 加子宫肌 细胞问缝隙连接 结 构 的数量 ， 提高子宫对催产素的敏感性 。 羊水偏少时宫颈成熟度一般较差 ， 常规应用缩宫素引产 成功率较低 。我们将普贝生用 于足月妊娠羊水偏少病例 ， 并
好 ， 外 瘢 痕子 宫 。随 机 分 为 研 究 组 ５ 除 ７例 和 对 照 组 ５ ５例 ， 两组 孕 妇 年 龄 、 周 、 次 和 宫 颈评 分 均 无 统计 学 差 异 。 孕 孕
结果 ： ①两组 引产疗效 比较 ： 究组显 效 ５ ， 研 ０例 有效 ５
例 ， 效 ２例 ， 有 效 率 为 ９ ．９ ； 照 组 显 效 ２ 无 总 ６４％ 对 ０例 ， 效 有
药物相关性窒息。总之 ， 足月妊娠羊水偏少产妇选 择性 地使 用普贝生 引产可显著提 高引产成功 率 ， 降低 剖宫产 率 ， 值得
COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产的效果及安全性分析
COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产的效果及安全性分析目的比较分析COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产及单纯使用催产素引产的临床效果及安全性。
方法将2013年2月—2014年1月在该院引产分娩的单胎足月的初产妇共123例，分为观察组（球囊联合催产素）及对照组（单用催产素），比较两组剖宫产率、第一产程时间、产后出血、胎儿窘迫、羊水污染、产后盆腔感染等情况。
结果两组比较，观察组剖宫产率较低为21.05%，对照组为43.94%，P＜0.05，观察组第一产程时间较短，时间为（4.23±2.28）h，小于对照组（5.38±1.97）h，P＜0.05，差异有统计学意义；产后出血率观察组（2.2%）较对照组（16.2%）稍低，羊水污染率观察组（31.1%）较对照组（10.8%）稍多，P＜0.05，差异有统计学意义，而胎儿窘迫及产后盆腔感染两者差异无统计学意义。
结论COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产具有较好的临床效果及安全性，值得在临床推广应用。
标签：COOK宫颈扩张球囊；引产；催产素当终止妊娠对母婴的益处大于继续妊娠而孕妇又有阴道分娩条件、未自然临产时可给予引产[1]。
中华医学会妇产科学分会产科学组[2]于2008年指出引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度，对于大部分需要引产的孕妇来说，宫颈条件不成熟占了大多数，促宫颈成熟的效果是影响引产是否成功的最关键因素。
传统的促宫颈成熟方法以小剂量催产素的应用较为安全与广泛，普贝生、米索前列醇等促宫颈成熟的药物可致羊水栓塞等严重并发症的病例屡见不鲜。
近年来，COOK 宫颈球囊被逐渐应用于引产，其主要通过促进宫颈成熟而发挥作用，多项研究显示[3-5]COOK宫颈扩张球囊对于促进宫颈成熟效果明显。
COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟的机制可能为通过对宫颈逐渐地机械性的扩张作用和局部刺激引起内源性前列腺素的分泌，从而促进宫颈成熟和诱发子宫收缩[6]。
康丽萍[7]研究显示，COOK宫颈扩张球囊用于引产可提高引产成功率。
地诺前列酮栓用于孕足月胎膜早破引产42例随机对照研究
地诺前列酮栓用于孕足月胎膜早破引产42例随机对照研究刘彤杉;董琳;王慧敏;岳立军;杨锦芝;王瑗;王春芳;葛艳云;欧阳林;马静泽【摘要】目的：探讨地诺前列酮栓在孕足月胎膜早破引产中的临床疗效。
方法将112例孕足月胎膜早破孕妇随机分为观察组和对照组，各56例。
对照组静脉滴注缩宫素引产，观察组阴道置入地诺前列酮栓。
观察并比较两组引产时间、分娩方式、羊水性状、新生儿结局。
结果观察组产妇用药后引产时间、用药至分娩时间、总产程均明显短于对照组( P<0.05)；阴道分娩率（76.79%）、羊水清（85.71%）、新生儿出生后1 min Apgar评分（9.47±0.48）分明显高于对照组( P<0.05)。
结论地诺前列酮栓可促进宫颈成熟，有利于阴道自然分娩，保护母婴健康。
%Objective To investigate the clinical curative effect of Dinoprostone Suppository in induced labor of full-term pregnancy premature rupture of membranes. Methods 112 full-term pregnant women of premature rupture of membranes were divided into the observation group and the control group, 56 cases in each group. The control group was given intravenous endopituirina, while the obser-vation group was given Dinoprostone Suppository by vaginal tract placement. The induced labor time, delivery mode, amniotic fluid prop-erties and neonatal outcomes were observed and compared between two groups. Results The time in labor after medication, time from medication to delivery, total stage of labor in the observation group were significantly shorter than those in the control group;the rate of vaginal delivery, amniotic fluid purity and neonatal Apgar score at 1 min after birth were 76. 79% , 85. 71% and 9. 47 ± 0. 48 re-spectively, which were significantly higher than those in the control group( P < 0. 05 ) . Conclusion Dinoprostone Suppository can pro-mote the cervical maturity, be conducive to the vaginal delivery and protection of maternal and neonatal health.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P72-73)【关键词】足月妊娠;胎膜早破;地诺前列酮栓;宫颈成熟【作者】刘彤杉;董琳;王慧敏;岳立军;杨锦芝;王瑗;王春芳;葛艳云;欧阳林;马静泽【作者单位】北京市健宫医院妇产科，北京 100054;北京市健宫医院妇产科，北京 100054;北京市健宫医院妇产科，北京 100054;北京市健宫医院妇产科，北京100054;北京市健宫医院妇产科，北京 100054;北京市健宫医院妇产科，北京100054;北京市健宫医院妇产科，北京 100054;北京市健宫医院妇产科，北京100054;北京市健宫医院妇产科，北京 100054;北京市健宫医院妇产科，北京100054【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.2+2孕足月胎膜早破是指孕37周以后，于临产前发生的胎膜自然破裂，发生率约为10%。
特殊医学用途特医食品目录(更新至0609)
700g，300g
250mL，500mL 700g，300g 400g
350mL，500mL 80g（80×1g） 800g
60g
国食注字TY20180005
国食注字TY20190001 国食注字TY20190009 国食注字TY20180001
国食注字TY20180002 国食注字TY20190002 国食注字TY20190003
规格 48×59mL
注册号 国食注字TY20185003
早产/低出生体重婴儿
48×59mL
国食注字TY20185004
0～12月龄乳糖不耐受婴儿
400g
国食注字TY20185005
早产/低出生体重婴儿
400g
国食注字TY20190004
早产/低出生体重婴儿
0～12 月龄乳糖不耐受婴儿 适用于10岁以上因进食受限、消化 吸收障碍、代谢紊乱需补充营养的 适用于10岁以上进食受限、消化吸 收障碍、代谢紊乱需要进行营养补 充的人群。
蔼儿舒
特殊医学用途婴儿乳蛋白部分水解 配方食品
超启能恩
特殊医学用途婴儿无乳糖配方食品 安儿宁能恩
特殊医学用途全营养配方食品
小佰太能
全营养配方食品
早产/低出生体重婴儿配方 早产/低出生体重婴儿配方 乳蛋白深度水解配方 乳蛋白部分水解配方 无乳糖配方 全营养配方食品
特殊医学用途全营养配方食品
全安素®
全营养配方食品
400克，800克
适用于10岁以上进食受限、消化吸 收障碍、代谢紊乱需要补充营养的
400克，800克
0～12 月龄乳糖不耐受婴儿
800g
18岁以上特定疾病或医学状况下需 要补充碳水化合物的人群。
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米索前列醇
(不常规用)
卡孕栓
(基本不用)
硫酸脱氢表雄酮 (已不用)
蓖麻油
(基本不用)
＊曹泽毅、董悦等，《中华妇产科学》第二版：956
应用PGE2制剂促宫颈成熟的益处 宫颈成熟 尽在掌握
明显改善宫颈条件 提高阴道分娩率 缩短阴道分娩时间 降低缩宫素使用率
Kelly AJ, Kavanagh J, Thomas J. Vaginal prostaglandin (PGE2 and PGF2a) for induction of labour at term. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003
应促宫颈成熟**
缩宫素对于促宫颈成熟是无效的，因而不应使用缩宫素促宫 颈成熟
*CPG(SOGC): Guide line for medical induction of labor July 1999, Reviewed and received Jan 2006
＊＊曹泽毅、董悦等，《中华妇产科学》第二版：956
欣普贝生是什么？
地诺前列酮（PGE2）阴道栓剂
–专利控释、回复系统 –生产商：英国CTS公司
宫颈成熟 尽在掌握
用于足月引产前促宫颈成熟
–1995年经美国FDA批准；1999年经中国SFDA批准 –ACOG（美国妇产科医师学院）推荐 –中华医学会《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南》推荐 –众多欧美国家的首选促宫颈成熟药物
宫颈不成熟时引产的结果
增加孕妇和胎儿病率 增加缩宫素的使用和滥用 产程延长 引产失败 增加剖宫产数量 住院日期延长
宫颈成熟 尽在掌握
Husslein P. Semin Perinatol. 1991;15:173-181. Trofatter KF Jr. Clin Obstetric Gynecology. 1992;35:476-486.
欣普贝生构成
宫颈成熟 尽在掌握
描述
–含10mg地诺前列酮，弥散在水凝胶基质中
–近似0.3mg/h控释
–聚酯编织物回复改变宫颈细胞外基质成分，软化宫颈 影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张；
宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈 促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成，诱发宫缩，同
时增加子宫平滑肌对内源性及外源性缩宫素的敏感性 外源性前列腺素E2可刺激内源性前列腺素E2的释放
产品特点：独有的控释技术
宫颈成熟 尽在掌握
地诺前列酮平均释放速率为0.3mg/h，持续释放达24小时
产品特点：独特的回复专利系统 宫颈成熟 尽在掌握
欣普贝生独特的终止带设计，使得临床应用简单便捷，也 增加了应用安全性。
便捷：
– 药物放置不需借助任何器械 – 取出药物无需冲洗和擦拭阴道
安全：
– 一旦发生不良反应，药物可迅 速完全撤出，彻底终止药物释放， 不良反应可迅速缓解。
显著的临床有效性
改善宫颈条件，提高宫颈评分
宫颈成熟 尽在掌握
胎膜完整 初产妇 经产妇 总 n=22 n=25 n=47
放置前Bishop评分 3
促宫颈成熟方法*
非药物性方法
人工剥膜 （基本不用）
人工破膜 （单独用效果不好）
水囊或Foley导管 （不常规用）
吸湿扩张物或Lamicel棒 （少用）
乳头刺激
（不常用）
针刺疗法
（基本不用）
宫颈成熟 尽在掌握
药物性方法
缩宫素小剂量低浓度静点（常规用）
PGE2凝胶宫颈管内给药（少用）
PEG2控释阴道栓剂普贝生（常用）
* Journal of Perinatal Medicine 2005 Volume 33, Number 6
ACOG 指南：引产的主要指征 宫颈成熟 尽在掌握
妊娠期高血压
胎膜早破
胎儿危险：如严重胎 儿宫内发育迟缓、同 种免疫
先兆子痫、子痫
母亲医学指征：如糖尿病、 肾病、慢性肺病、慢性高 血压
4
3
取出后Bishop评分 5
6
5
PROM 初产妇 经产妇 总
n=12 n=9 n=21
3
4
4
5
6
6
Sven Lyrenas, In vivo controlled release of PGE2 from a vaginal insert(0.8mm, 10mg) during induction of labour .BJOG. 2001;108:169-178
死胎
过期妊娠
ACOG 技术公报. No. 10, 1999年11月
中华医学会妇产科分会产科学组指南
宫颈成熟 尽在掌握
妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段 使产程发动，达到分娩的目的*
主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境， 解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种 措施*
引产是否成功取决于宫颈成熟程度*
欣普贝生在足月引产 促宫颈成熟中的临床运用
引产率
宫颈成熟 尽在掌握
在欧洲和北美引产的比例约占20%*
Labor induction is used in approximately 20% of pregnancies in Europe and North America. *
宫颈未成熟的足月妇女的引产仍是产科医生面临 的重要挑战
*《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）》《中华妇产科杂志》, 2008；43（1）:75-76
促宫颈成熟与引产
宫颈成熟 尽在掌握
关于引产的报道显示，宫颈条件是预测引产成功的最重要指 标
宫颈Bishop评分小于等于6分，在引产前应先促宫颈成熟*
评分≥7分，提示宫颈成熟，如果宫颈Bishop评分在6分以下，
引产过程
促宫颈成熟
宫颈成熟 尽在掌握
药物方法 机械方法
Bishop ≤ 6
引产－诱发宫缩 阴道分娩
缩宫素
Bishop > 6
人工破膜 / 剥膜
宫颈Bishop评分与引产成功率有关* 宫颈成熟 尽在掌握
宫颈Bishop评分
≤4分 2 0 %
≥9分
100%
0%
100%
引产成功率
＊
杨刚、曾蔚越，晚期妊娠引产的有关问题。《实用妇产科杂志》2000；16（3）：117－119
显著的临床有效性
宫颈成熟 尽在掌握
缩短宫颈扩张时间
– 欣普贝生组的宫颈扩张时间显著短于期待治疗组
Carlos Larranaga-azcarate, Dinoprostone vaginal slow-release system(Propess) compared to expectant management in the active treatment of premature rupture of the membrance at term: impact on maternal and fetal outcome Acta Obstetricia et Gynecologica. 2008;87:195-200