黄连阿胶汤合六味地黄汤治疗阴虚火旺型失眠的临床观察
黄连阿胶汤加减治疗失眠46例
讨 论
黄连 阿胶汤 出 自《 寒论 》 治 “ 阴病 ， 中烦 ， 伤 ， 少 心 不
（ 龙 江 省 富锦 市 中 医 院 ， ５ １ ０ 黑 １６ ０ ）
得 卧” 。足少 阴肾 、 手少 阴心 ， 一水一 火 ， 相互制约 、 相互
分析 当属 心肝火 盛亢 逆 ， 肾阴不 足 无 以制 约 ， 肾不 交 心 之证 。给 予 黄 连 阿 胶 汤 增 味 主 治 之 。黄 连 ｌ ｇ 阿 胶 Ｏ，
般 资 料
选择 ２ ０ ０ ７年 １ １ ～ ２月收住 院 的快 速房 颤伴心力 衰 竭 的患 者 ２ ２例 。男 性 １ ７例 ， 性 ５例 ； 龄 ３ ～ ７ 女 年 ７ ５ 岁； 特发 性房颤 １ ， 血 压心 脏 病 ２例 ， 例 高 风心 病 ４例 ， 扩 张型 心肌病 ５例 ， 心病 １ 冠 ０例 。心 功 能 （ ＮＹＨＡ 分
道 如下 。
一
作压 力大 ， 过度耗 伤脑 力而患 此病 ， 已有 １ ０个 月不 能安 然入 寐 ， 白昼 尚可 ， 夜 即烦 躁 不 能 卧 ， 入 两腿 痿 软 ， 履 步
困难 ， 须扶 双 拐 ， 躁 不 能 忍 受 ， 苦 异 常 。曾 多 次 就 烦 痛
医， 每天需 用 ４片安定 才能入 睡 ２ 。该 患者 面色 晦 暗 ， ｈ 唇赤 口干 ， 舌绛无 苔 ， 目少神 。 自述入 夜刚有 睡意 ， 双 上 肢 即掣动惊 醒 ， 后再不 能入 睡 。心 烦难忍 ， 眩晕 阵痛 ， 头 胸 中烦热 ， 精神 昏聩 ， 象 左 右 弦滑 带 数 。据 脉症 综 合 脉
４ ６例 患 者 均 为 心 火 亢 盛 引 起 的 心 烦 不 寐 ， 龄 年
黄连阿胶汤加味治疗失眠症30例观察
黄连阿胶汤加味治疗失眠症30例观察摘要】目的观察黄连阿胶汤加味治疗失眠症的疗效。
方法将30例失眠症患者随机分为中药治疗组和西药对照组各 15例，中药组给予黄连阿胶汤加味治疗，西药组给予艾司唑仑治疗，1 个月为 1 疗程，结果两组治疗后的睡眠情况均有明显改善。
在痊愈率和显效率方面中药组明显高于西药组，有效率方面与西药组相同。
结论中药黄连阿胶汤治疗失眠症的疗效很好，作用维持时间长，不会产生依赖，可在临床推广使用。
【关键词】黄连阿胶汤失眠症【中图分类号】R256.23 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0259-02失眠乃阳不入阴所引起的以经常不易入睡为特征的病症，临床多因肝阴不足，心神不安所引起，但辨证施治应综合考虑，凡能引起阴阳失调，阳不入阴者皆可导致失眠。
故临床应结合患者具体体质，辨证论治，把握本质病机。
笔者运用黄连阿胶汤加味治疗失眠症30例观察，取得了较好疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对古矿社区2011～2012年30 例失眠症患者进行统计分析，随机将其分为两组：中药治疗组15例，男性6例，女性9例；病程1-12个月。
西药对照组15例，男性6例，女性9例；病程1-12个月。
1.2 治疗方法治疗组予以黄连阿胶汤加味治疗。
药物组成:黄连9g、黄芩6g、白芍6g、阿胶（烊化）12g、鸡子黄（冲服）2枚。
煎沸后文火煎 30min，取汁200mL，再加水至 600mL，煎后取汁 200mL，两次药汁混合共 400mL，服用前放入阿胶烊化，另待药液稍冷却后将鸡子黄放入，搅匀。
分别于午休及晚间睡前各服一次，1 个月为 1 疗程。
肝郁血虚症加炒枣仁 30g，甘草 9g。
心脾两虚症加党参 10 g，黄芪 12g。
阴虚火旺症加黄连9g，肉桂 3g。
伴心烦易怒者，加柴胡9g、栀子15g、知母12g;伴眩晕心悸者，加菊花10g、姜半夏15g，伴口干者，加乌梅9g、玉竹12g；西药对照组予艾司唑仑片 0.4-0.8 mg，每晚临睡前服用，服用 1个月。
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠80例疗效观察
３ １ 疗效标准 ．
显效 ： 每晚 能在上床 ３ ｎ内入 睡 ， 眠中 ０ｍｉ 睡
偶尔易醒 ， 睡眠时间长度达 ５ｈ以上 ； 有效 ： 入睡时间缩短但仍
不能在上床后 ３ ｎ内入 睡 ， ０ｍｉ 睡眠 中醒 的次数 减少 ， 睡眠 长
显效 ６ 例 ， Ｏ 有效 １ ， 效 ６例 ， ４例 无 总有效率 为 ９ ． 。对 照 ２５ 组８ ０例 ， 效 ４ 显 ０例 ， 效 １ 有 ６例 ， 无效 ２ ４例 ， 总有 效 率 为 ７． 。２组总有 效 率 比较 ， 显著 性 差异 （ ０Ｏ 有 Ｐ＜ ０ ０ ） 结 ．１。
气虚多见 。笔者根 据 中医理论辨 证 ， 用黄 连阿胶 汤治疗 阴 采 虚火旺型失眠取得一定 的疗效 ， 现报道如下 。
随着 现代化进程 的推进 、 社会竞争 日 趋激 烈 ， 人们工作生
活节 奏的加快 ， 生活方式发生了改变 ， 眠症 发病率在我 国不 失 断上升 ， 已成为 影响 人们生 活 和工作 以及健 康 的主要 问题。 现代 医学认为 ， 眠是 一种 睡眠障 碍综合 征。包括睡眠 时间 失 不足和睡眠质量较差 。其原因较多 ， 常见 的如精神 因素 （ 精神 紧张 、 过度兴奋 、 伤 、 外 思虑过 度等 ）身 体疾病 （ ， 多种 痛证 、 瘙
２１年第３ 卷第２ ００ １ 期
・
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ７
中药方剂 ・
黄连阿胶 汤治疗 阴虚火 旺型失眠 ８ 例疗效观察 ０
何丰 华
（ 宁省 大连 市 中心 医院 中 医科 ，辽 宁 大连 １６ ３） 辽 １０ ３
摘 要： 目的 ： 观察黄连 阿胶汤治 疗阴虚火 旺型 失眠的临
互资助 ， 即所谓“ 肾相交 ， 心 水火即济” 以保持 正常生理功能 。 ， 而心火亢 盛、 。 不足又 与肝有密切联 系 ， 肾水 由于水不涵 木 ， 肝
王自立主任医师运用黄连阿胶汤验案举隅
王自立主任医师运用黄连阿胶汤验案举隅王煜;张丽君;张竹君【摘要】通过王自立主任医师运用黄连阿胶汤治疗眩晕(高血压)、癫证(精神分裂症)及失眠(更年期综合征)的临证验案举隅,说明该方具有育阴清热、交通心肾之功用,对心肾不交证疗效显著.%Through analyzing examples of clinical cases of WANG Zi-li chief physician treating vertigo(hypertension),epilepsy(schizophrenia) and insomnia(menopause) using HuangLian EJiaoTang,we concluded that theformulas of Chinese medicine could culture Yin and clear heat,dredge heart and kidney function,and the clinical effect.was significant on disorder ofheart and kidney function.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2011(024)007【总页数】3页(P30-32)【关键词】黄连阿胶汤;异病同治;治疗,临床研究性;王自立【作者】王煜;张丽君;张竹君【作者单位】甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050;甘肃省中医药研究院;甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050【正文语种】中文【中图分类】R249.1王自立老师系甘肃省中医院首席主任医师，中国中医科学院中医(师承)专业博士研究生导师，甘肃中医学院硕士研究生导师，全国中医师带徒优秀指导老师，甘肃省名中医。
王老业医近60年，擅长内科脾胃病及疑难杂症的治疗，尤善用经方，屡起沉疴。
现将老师运用黄连阿胶汤异病同治的典型验案报道如下：案患者赵某，女，65岁。
头晕、心悸10余年，曾多次住院治疗，症状时轻时重，西医诊断为高血压心脏病。
黄连阿胶汤合六味地黄汤治疗阴虚火旺型失眠的临床观察
黄连阿胶汤合六味地黄汤治疗阴虚火旺型失眠的临床观察发表时间：2015-10-22T17:12:22.930Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：高顺兵1 马克升2 王俊槐3 [导读] 湖北省黄梅县中医医院肝病科湖北黄梅 435500 笔者通过在大量的临床患者中发现出现失眠年龄多在55岁左右，尤其以阴虚火旺型多见。
通过用养阴为主的治疗方法对这类型的失眠起到了显着的疗效。
湖北省黄梅县中医医院肝病科湖北黄梅 435500摘要：随着人们生活节奏的加快，生活压力与日俱增，在不同年龄层次中或多或少存在睡眠质量下降，甚至有失眠的现象存在。
笔者通过在大量的临床患者中发现出现失眠年龄多在55岁左右，尤其以阴虚火旺型多见。
通过用养阴为主的治疗方法对这类型的失眠起到了显着的疗效。
关键词：黄连阿胶汤合六味地黄汤；阴虚火旺型失眠；临床观察临床治疗阴虚火旺型失眠用黄连阿胶汤和六味地黄汤效果显着，报告如下：1、临床资料（1）诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中失眠的相关标准自拟包括症状体征：心悸不安、心烦不寐、腰膝酸软伴头昏耳鸣、遗精口干津少、五心烦热，舌红少苔，脉细而数。
（2）一般资料。
观察病例均为门诊患者，共20例，其中男性12例，女性8例，年龄在38——79岁之间，平均年龄为50.9岁。
（3）排除标准：由其他原因引起的心悸不安、心烦不寐等类似症状如心脏病、恶性肿瘤等继发性失眠等。
2、治疗方法（1）方剂黄连阿胶汤和六味地黄汤治化裁（2）组成：黄连6克黄芩10克白芍15克阿胶15克鸡子黄2枚熟地30克山萸肉15克山药15克丹皮15克泽泻10克临证加减：大便不畅、小便黄加大黄10克知母10克玄参10克竹叶10克乏力汗多加玉屏风散：黄芪30克白术15克防风10克，胸闷加瓜蒌15克薤白10克3、疗效标准和治疗效果（1）疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中失眠的相关标准，严格对照。
（2）治疗结果：疗程最长28天，治愈8例，好转10例，无效2例，有效率90% 4、病案举例：患者张某男68岁。
黄连阿胶汤加味治疗更年期失眠应用举隅
力不同 ， 导 致疾 病 的严 重 程 度 及 病 程 持 续 时 间 均具 有
差 异 性 。部分 患者 可 以通 过 改 变周 围 环境 ， 适 当 心 理
调节 、 放 松等 方 式 使 症 状 得 到 改 善 ， 研究表 明 ４ ０ ％ 的
神， 效 果颇 佳 。 ２ 病 案 举 隅 王某 ， 女， ５ ５岁 ， ２ ０ １ ３年 １ １月 １ ２ 日初 诊 。 诉 失 眠
现代研 究认 为 ， 更 年 期 失 眠 的 发 生 主 要是 由 于妇 女 处 于更 年期 ， 卵 巢功 能逐 渐衰 退或 丧失 ， 雌 激素 及孕 激 素 水平 下 降 ， 使 下丘 脑 调节轴 失衡 ， 导 致机 体 分泌相 关神 经递 质 、 调节 激素 的水 平发 生 紊乱 ， 最终 影 响机体 代谢 功 能 。中医认 为 更 年 期 的发 生 是 由 于 肾气 虚 ， 天
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１ １ ９ ０。
光 明中医 ２ ０ １ ７年 ４月 第 ３ ２卷 第 ８期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ７ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ２ ． ８
黄连 阿胶 汤 加 味治 疗 更 年 期 失 眠应 用 举 隅
许 蒙 王 新 志
摘要： 更年期失眠是多发于妇女更年期的常见病症， 中医认为多是 由于阳盛阴衰、 脏腑 阴阳失调， 属 中医“ 绝经前后诸症” “ 不 寐” 的范畴。更年期失眠的发生多是由于体内雌激素生理变化， 临床表现为一系列自主神经功能紊乱症状， 王新志教授认为治疗更 年期失眠应从“ 心” “ 肾” 论治， 治疗应用黄连阿胶汤加味每获 良效， 现将吾师治疗经验阐述如下。
黄连阿胶汤治疗失眠症之阴虚火旺型
３６ 中国社区医师 2004年第5期（第20卷总第251期）
学生甲 此案为什么要用黄连阿 胶汤？ 老 师 本例患者虽有体肥，咯 黄稠痰，舌红苔薄黄，脉弦滑等痰热 内郁的全身证候，但其职业为经理， 有操劳过度的病因，且以失眠、心烦 为主症。黄连阿胶汤主治“少阴病，
得之二三日以上，心中烦，不得 卧”。方中黄连伍黄芩清心泻火、除 烦热；芍药配阿胶滋阴养血；妙用鸡 子黄养血润燥为辅，兼能护胃，又防 芩连苦寒败胃。临床上只要存在失 眠、心烦之脑部阴虚火旺证候，即可 应用本方，不必拘于体质及舌、脉等 阴虚火旺之全身证候。 学生乙 什么是脑部阴虚火旺？ 老 师 脑部阴虚火旺是指由于 长期用脑过度，精神紧张所导致的脑 局部阴分不足，虚火炽盛，引起脑的 阴阳失衡，心肾不交，其主要症候为 失眠，心烦，另可兼见头痛头昏、焦 虑、抑郁等症候。 学生丙 当整体与局部证候出现 矛盾时怎么办？ 老 师 若整体与局部证候出现 矛盾，则应抓住局部“失眠、心烦” 之主要矛盾，舍舌脉、体质而从证。 患者咯黄稠痰，舌红苔薄黄、脉弦滑 的全身证候，为体质的外在表象，表 明患者为痰热内郁体质，是长期形 成，一下子改变痰热不太容易。由于 患者有长期肥胖的病理损害，使患者 形成较为特殊而又相对恒定的体质特 点，加之病理产物的存在，因而表现 出较为固定的舌质、舌苔、脉象、面 色，临证上需综合分析，去伪存真。 治疗失眠，只要伴有烦躁，即使舌不 甚红，苔不甚少，尿不甚黄，脉不甚 细数，仍按心肾不交治疗，方以黄连 阿胶汤加减，效果理想。此与临床上 治疗前列腺疾病，单见尿浊、尿黄、 尿痛时，即辨证为局部下焦湿热，而 予以清热利湿；脑部水肿而无全身水 肿时应用利尿剂，有异曲同工之妙。 学生乙 为什么会出现脑部阴虚 火旺？
CHINESECOMMUNITYDOCTORS
黄煌教授应用黄连阿胶汤的经验
黄连阿胶汤出自《伤寒论》，由黄连、阿胶、黄芩、芍药、鸡子黄组成，具有滋阴降火、除烦安神的功效。
南京中医药大学黄煌教授在临床上常用黄连阿胶汤治疗一些疑难病症，积累了丰富的经验，以下是一些相关介绍：
1. 焦虑、失眠：黄连阿胶汤对焦虑、失眠等病症有较好的疗效。
黄煌教授认为，此类病症多由于心火亢盛、肾阴不足所致，黄连阿胶汤能滋阴降火、交通心肾，从而起到安神的作用。
2. 出血性病症：黄连阿胶汤对一些出血性病症，如鼻衄、咯血、便血等，也有一定的疗效。
黄煌教授认为，此类病症多由于阴虚火旺、血热妄行所致，黄连阿胶汤能滋阴降火、凉血止血。
3. 皮肤病：黄连阿胶汤对一些皮肤病，如湿疹、银屑病等，也有一定的疗效。
黄煌教授认为，此类病症多由于血热内蕴、血虚风燥所致，黄连阿胶汤能滋阴降火、养血润燥。
需要注意的是，黄连阿胶汤的应用需要根据患者的具体病情进行个体化的调整，剂量和用药时间也需要根据病情而定。
因此，在应用黄连阿胶汤之前，建议咨询专业的中医师或中药师，以确保用药安全和有效。
62、阴虚火旺,虚烦不寐基础方：黄连阿胶汤
62、阴虚火旺，虚烦不寐基础方：黄连阿胶汤阴虚火旺，虚烦不寐基础方：黄连阿胶汤黄连阿胶汤是一种经典的中药方剂，被广泛应用于治疗阴虚火旺、虚烦不寐等病症。
该方剂的药物配伍及组成中，君臣佐使药起着关键作用。
本文将从药性归经、药味等方面阐述黄连阿胶汤方剂中的君臣佐使药，并深入探讨其功能作用、主治病症以及八纲辩证、六经辩证医理。
黄连阿胶汤方剂中的君药是黄连，它具有苦寒的性味，归经为胃、大肠经。
黄连能够清热燥湿、泻火解毒，对于阴虚火旺、虚烦不寐等病症有着显著的疗效。
黄连的苦寒属性可以降火泻热，同时具有燥湿作用，能够清热燥湿、泻火解毒，对于虚烦不寐等症状有很好的缓解作用。
阿胶作为黄连阿胶汤方剂的臣药，具有甘平的性味，归经为肝、心经。
阿胶能够滋阴养血、安神养心，对于阴虚火旺、虚烦不寐等病症有着重要的治疗作用。
阿胶的甘平属性可以滋养阴血，同时具有安神养心的作用，能够缓解精神紧张、失眠多梦等症状。
黄连阿胶汤方剂中的佐药是生地黄和麦冬，它们都具有甘凉的性味，归经为肺、胃、肾经。
生地黄和麦冬能够滋阴清热、养阴润燥，对于阴虚火旺、虚烦不寐等病症有着重要的辅助作用。
生地黄和麦冬的甘凉属性可以滋阴清热、养阴润燥，能够调节阴阳平衡，缓解虚火上炎等症状。
黄连阿胶汤方剂中的君臣佐使药相互配伍，形成了一个有机的整体，协同作用，以达到治疗阴虚火旺、虚烦不寐等病症的效果。
黄连的清热泻火作用，阿胶的滋阴养血作用，生地黄和麦冬的滋阴清热作用相互结合，能够调节阴阳平衡，缓解虚火上炎等症状。
总之，黄连阿胶汤方剂中的君臣佐使药在治疗阴虚火旺、虚烦不寐等病症中起着重要的作用。
它们的药性归经、药味等特点能够相互配合，形成协同作用，以达到调理阴阳平衡、缓解病症的效果。
对于中药方剂中药物君臣佐使的重要性，我们应该深入研究，加强理论学习，以更好地应用于临床实践，为患者的健康提供更好的保障。
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑25例临床观察
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑25例临床观察【摘要】本研究旨在探讨黄连阿胶汤对阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑的临床疗效。
共纳入25例患者进行观察，分析患者特征及治疗方法。
结果显示，黄连阿胶汤在治疗中表现出良好的效果，患者睡眠质量和焦虑症状均有所改善。
安全性评价显示，治疗过程中未出现明显不良反应。
综合疗效评价结果，黄连阿胶汤在改善阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑方面具有显著作用。
本研究为临床实践提供了一定的启示，值得进一步深入研究和探讨。
展望未来，可进一步探讨黄连阿胶汤在更多类型失眠及焦虑症状中的应用，以完善治疗方案。
【关键词】关键词：黄连阿胶汤、阴虚火旺型、失眠、焦虑、临床观察、治疗方法、安全性评价、疗效评价、临床观察的启示、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑是一种常见的中医病证，主要表现为失眠、多梦、易醒、口干、心烦等症状，可能会引起患者精神状态不佳，影响生活质量。
传统中医认为，阴虚火旺是导致失眠和焦虑症状的重要病机之一，其治疗方法主要是通过滋阴清热来平复阴阳，调节气血，恢复机体的平衡状态。
黄连阿胶汤是一种中药复方，由黄连、阿胶等中草药组成，具有清热燥湿、滋阴润肺的功效。
据传统医学理论，黄连阿胶汤可用于治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑，其药物成分可以有效调节患者的阴阳平衡，改善睡眠质量，缓解焦虑情绪，提高患者的生活质量。
目前对黄连阿胶汤在治疗该病证方面的临床疗效和安全性尚未有足够的研究和数据支持。
本研究旨在通过对一定数量的患者进行临床观察，评估黄连阿胶汤在治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑方面的疗效和安全性，为临床医生提供更多的治疗选择和参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑的临床疗效及安全性，为临床实践提供参考依据。
具体目的包括观察黄连阿胶汤对患者睡眠质量的改善情况，评估其对焦虑情绪的影响，探讨其治疗机制和潜在的不良反应。
通过本研究可以为临床医生提供治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑的新思路，丰富治疗选择，提高治疗效果和患者生活质量。
黄连阿胶汤加减治疗失眠40例疗效体会
参考 文献
３
［ １ 】 薛全福 ， 谢剑 鸣 ， 胡 长贵 ， 等． 四逆 汤对 经皮冠 状动 脉 支架术后 心肌 冠 心病 患者 通 常是 由于冠状 动 脉粥 样斑 块 狭窄 ， 造 成 心肌 缺血 ， 缺 血 的改善 【 ＿ Ｉ ｌ ｌ 中华 结核 与呼吸 杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， １ ２ （ ６ ） ： ３ ５ ０ — ３ ５ １ ． 所 以 临床 治疗 时 对缺 血 性 心肌 重 新再 灌 注 ， 是 治疗 冠 心病 的关 键 】 。 ［ ２ ］ 郭 书文 ， 王 国华 ， 石克 华， 等． 四逆 汤 改善 经 皮 冠状 动脉 支 架 术
有效 的措 施 ， 以减 轻再 灌 注损伤 。 四逆 汤 主要 成 分 附子 、 干姜 有 较 强 的扩 血管 、 改善 循 环作 用 ， 可 增 加 缺 血 心肌 营养 性 血 流 ， 对改 善 心 肌 缺 血具 有 积 极 的 促进 作 用 。
２ ． ３ 两组 患 者术 后外 周 静脉 血Ｓ Ｏ Ｄ、 ＭＤ Ａ水平 对 比： 术后 观 察组 患 者
加 之 四逆 汤 中 甘草 成 分 含有 大 量 的甘 草 甜素 ， 可提 高 机体 抗 脂质 过 氧 化反应 ， 从 而减 轻 心肌 缺血再 灌注 损伤 】 。
本 文研 究结 果 显示 ， 术 后观 察组 患者 ２ ４ ｈ Ｓ Ｔ 段 压低 、 ｓ Ｔ 段 压低 持
外 周静 脉血 中Ｓ Ｏ Ｄ 水 平 高于对 照组 ， Ｍ Ｄ Ａ水平 低 于对照 组 ， 差异 有统
２ ０ １ ７年 ３月第 ５ 期
２ ７
表２ 术后两组２ ４ ｈ 室性早搏、房 陛早搏 、短阵室上速的发生率对比（ ｒ Ｆ ＿ ２ ０ ｝ ｏ ／ ０ ） 去 了平 衡 】 。主 要 是 因 为冠 心 病 患 者 长期 存 在 慢性 心 肌 缺 血 ， 加 之 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ术 中会 暂时 阻 断冠 脉 供血 ， 从 而发 生急 性 心肌 缺 血 ， 所 以冠 脉 恢 复血 流 再灌 注 时 会 发生 再灌 注 损 伤 。故 临 床应 给 予Ｐ Ｔ Ｃ Ａ术患刘 国英
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠25例疗效观察
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠25例疗效观察【摘要】目的：观察黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。
方法：将48例阴虚火旺型失眠患者随机分为2组，治疗组25例采用黄连阿胶汤治疗。
对照组23例给予阿普唑仑片治疗。
2组治疗60d后观察疗效。
结果：治疗组25例，显效6例，好转16例，无效3例，总有效率为92.0%。
对照组23例，显效2例，好转11例，无效10例，总有效率为56.5%。
2组总有效率比较，有统计学差异（p0. 05），具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准诊断标准《中国精神障碍与诊断标准》第三版（ccmd-3）.失眠症.1）几乎以失眠为唯一症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒或醒后不适感，疲乏或白天困倦等；2）只有失眠和极度关注失眠结果的优势观念；3）严重标准：对睡眠数量和质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损；4）病程标准：至少每周发生3次，并至少已持续1个月[1]。
1.2.2 排除标准1）排除严重躯体疾病以及各类严重精神疾病病人；2）正在有规律服用安眠药或抗精神病药物的病人；3）酒和成瘾性药物依赖所致的失眠；4）妊娠和哺乳期妇女失眠。
2 治疗方法治疗组采用黄连阿胶汤治疗。
基本方：黄连10 g，阿胶20 g （烊化），鸡子黄2枚，黄芩25 g，白芍30 g，生地黄40 g，玄参25 g，生代赭石40 g，生龙骨25 g，生牡蛎25 g，酸枣仁25 g，夜交藤50 g。
肾虚加枸杞子25 g，怀牛膝25 g，川续断20 g，麦门冬40 g，女贞子20 g。
文火水煎450 ml，分3次服。
对照组给予阿普唑仑片（由上海九福药业有限公司生产），0. 4～0. 8 mg，晚睡前30 min口服。
两组均以治疗60 d为1个疗程。
两组在治疗前、治疗第14天、30天、60天及停药后2 w评定：①睡眠障碍量表（sdrs）[2]；②匹兹堡睡眠质量指数（psqi）；③副反应量表（tess）。
3 疗效判定标准以sdrs总分治疗前后的减分率作为疗效指标。
黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠证临床观察
［ 键词］ 黄连 阿胶汤 ； 眠； 关 失 阴虚 火旺 ； 医药疗法 中 ［ 中图分 类号］ Ｒ ５ ． ３ ２ ６ ２ ［ 献标识 码］ Ａ 文 ［ 文章 编号］ ｌ ７ —６ ３ ２ ０ ） ９０ ２ —２ ６ ８６ １ （ ０ ７ ０ ～５ ４０
ｐ ｔｅｎ ｓ ｗ ｅｒ ａ ｄｏ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｔｅａ ｍ ｅｎ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｔｏ ｏｕ ｉｈ ５ ｎ ｅ ｈ． ａ ｉ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍ ｚ ｄ ｉｔ ｈ ｒ ｔ ｔｇｒ ｕ ｎ ｏｎ ｒ ｌｇｒ ｐ ｗ ｔ ０ ｉ ａｃ Ｔｈｅ ｔｅａ ｍ ｅｎ ｏｕ ｒ ｔ ｔｇｒ ｐ
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５ ４ 世 界 中西 医 结 合 杂 志 ２ ０ ２ ０ ７年 第 ２卷 第 ９期 ｗ ∞ｌ Ｊ ｕｎｌ ｆ ｎｅ ｒｔｄＴｒｄｄｍａ ａ ｄＷｅｔｒ ｄｃｎ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ９ ｄ ｏ ｒａ ｏ ｔｇａｅ ａｉ（ １ ｎ ｓｅｎＭｅｉｉｅ ０ ７ Ｉ １ ２， ．
张仲景治失眠的名方：黄连阿胶汤，滋阴泻火，交通心肾
张仲景治失眠的名方：黄连阿胶汤，滋阴泻火，交通心肾《中国网民失眠地图》显示，在失眠城市上，上海以87.76%的比例“夺得状元”，广州以79.37%的比例名列榜眼，长沙以79.16%的比例意外成为探花。
在失眠行业上，IT行业首当其冲，以7%的失眠率居首。
其次是广告公关行业以5%位居第二。
其他为公务员（4%）、学生（4%）、医务人员（3%）、教师（3%）、企业家、创业者（3%）等。
这个时代失眠的人真的好多，为了工作，为了感情，忙碌焦虑，心神不宁，睡觉本是人的一种本能，现在反倒成了很多人的奢望。
在中医看来，卫气的正常运行，阴阳交泰是保证正常睡眠的基础。
在《灵枢·口问》中详细阐述了睡眠的基础:“卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜主卧……阳气尽,阴气盛则目瞑,阴气尽而阳气盛则寤矣。
”《灵枢·大惑论》云:“夫卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤”。
而失眠往往是阴阳失调，阴不入阳导致的。
白天我们的阳气像太阳一样升起，阳气都走到体表，所以我们神采奕奕，四肢充满活力，晚上，我们的阳气像太阳一样落山，阳气收回来，收回体内，所以我们就会困就会累就会想睡觉。
但是，如果晚上你的阳气收不回来，入不了阴，那么你就无法入睡。
问题来了，阳不入阴，真的是你身上的阳气太多了吗？当然不是，这只不过是你身上的虚火罢了。
而虚火老下不来，肾水老上不去，就会心肾不交，心肾不交自然就入睡困难。
针对心肾不交型的失眠，医圣张仲景的黄连阿胶汤可以有效治疗。
黄连黄连阿胶汤出自张仲景的《伤寒论》，仲景将其用于心肾不交，阴虚火旺不寐的证治，症见心中烦，不得卧，口燥咽干，舌红绛少苔，脉细数等。
后世医家在辨证论治的基础上灵活运用此方，不仅用于治疗失眠症，还用于治疗焦虑症等。
基本配方如下：黄连20g，黄芩10g，白芍10g，鸡蛋黄2枚，阿胶15g。
这里需要注意的是黄连阿胶汤的煎煮方法：先煮黄连、黄芩、白芍，煮好后去滓再放入阿胶，阿胶融化后，等药汁的温度降下来，再放入鸡子黄（蛋黄），搅匀后温服，睡前一个小时服用。
黄连阿胶汤的临床观察和实验研究进展
黄连阿胶汤的临床观察和实验研究进展关键词黄连阿胶汤临床观察实验研究文献综述黄连阿胶汤出自张仲景的《伤寒论》，仲景将其用于阴虚火旺不寐的证治。
后世医家在辨证论治的基础上灵活运用此方，不仅用于治疗失眠症，还用于治疗焦虑症、五官科、消化系统、妇科等病症，为临床活用经方、拓展经方的适用范围作了重要贡献。
部分学者对黄连阿胶汤的作用机理进行实验研究，探明其作用机理，更好地为临床服务。
现将近10年来对在临床内科和实验研究综述如下。
临床观察《伤寒论》第303条曰：“少阴病，得之两三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。
可见此方原为素体阴虚，复感外邪，两三日后，邪从火化，阴虚火旺而形成的少阴热化证。
现本方临床常用于热病后期，余热伤阴，或阴虚火旺，心肾不交等多种阴虚内热证。
失眠症：刘晓虹等用黄连阿胶汤加减治疗心火亢盛引起的心烦不寐患者46例［1］，痊愈43例，无效3例，取得满意疗效。
周晓波用黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠与对照组口服珍合灵片治疗［2］，发现治疗组总有效率94%，对照组总有效率74%，疗效比较有显著性差异，说明黄连阿胶汤加味对阴虚火旺型失眠症有较好的疗效。
谭斌观察用黄连阿胶汤治疗大学生失眠与安定治疗相比较［3］，两组的睡眠情况均有明显改善，但黄连阿胶组比安定组效果更持久，而且可以防止药物依赖和滥用，可在高校中推广应用。
宋艳炎等用桂枝加龙骨牡蛎汤合黄连阿胶汤加味治疗围绝经期失眠36例［4］，结果发现显效18例，有效15例，无效3例，总有效率91.7%。
说明桂枝加龙骨牡蛎汤合黄连阿胶汤加味可交通心肾，使阴复火降，水火既济，心肾交泰，阴阳平衡而卧安，对围绝经期失眠疗效确切。
焦虑症：张远怀等用黄连阿胶汤加味治疗广泛性焦虑症30例与劳拉西泮对比［5］，发现黄连阿胶汤加味治疗广泛性焦虑症1周时的疗效与劳拉西泮相当，在2周、4周时的疗效优于劳拉西泮，且不良反应较小，表明黄连阿胶汤加味治疗此病比西药更具有长期疗效。
黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型不寐的疗效观察
黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型不寐的疗效观察
【摘要】目的：探究应用黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠的临床效果，讨论其临床应用意义。
方法：选择我院中医科门诊2015年3月至2017年2月间治疗的178例阴虚火旺型失眠患者作为研究对象；按照患者的门诊顺序，将其分为对照组和实验组，分组时保证两组患者一般资料基本相同。
对照组患者应用拍子养心丸进行治疗，而实验组患者则应用黄连阿胶汤进行治疗，两组患者均治疗一个疗程（30d），对比两组患者治疗效果。
结果：实验结果显示，对照组患者的治疗有效率为64（71.91%），而实验组患者治疗有效率为81（91.01%），两组患者治疗总有效率比较有明显差异，具有统计学意义（P0.05）。
1.2方法
对照组患者应用柏子养心丸进行治疗，每日用药2次，每次用药一粒，用药时间为早晚餐前采用温水送服。
而实验组患者应用黄连阿胶汤加味进行治疗，基本方中包含黄连12克、黄芩6克、芍药6克、鸡子黄2枚、阿胶9克、生地黄、玄参、生龙骨（先煎）、生牡蛎25g（先煎）、酸枣仁25g、夜交藤50g、肾虚加枸杞子和怀牛膝各25g、川续断20g，将每剂药水煎450mL，每日三次服用完毕。
所有患者均治疗一个疗程（30d），治疗完成后，对患者疗效进行观察。
1.3统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。
计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2?z验。
P。
黄连阿胶汤合知柏地黄汤治疗心肾不交型失眠的临床体会
黄连阿胶汤合知柏地黄汤治疗心肾不交型失眠的临床体会发布时间：2023-02-28T01:44:38.786Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：王长顺[导读] 心肾不交型失眠是临床常见病证，本文将通过阐明此类失眠的病因病机，王长顺甘肃中医药大学 730000摘要：心肾不交型失眠是临床常见病证，本文将通过阐明此类失眠的病因病机，分析黄连阿胶汤合知柏地黄汤组成及方义，并分析具体临床医案，证实黄连阿胶汤合知柏地黄汤在临床治疗上对此类失眠效果显著，为今后对于心肾不交型失眠的临床治疗和研究提供一定的参考依据。
关键词：心肾不交；失眠；黄连阿胶汤；知柏地黄汤；失眠，中医上又称“不寐”，是指持续长时间不能获得正常睡眠。
临床主要表现为入睡困难，或睡着容易惊醒，且伴有睡眠多梦，甚至出现整夜不眠。
据世界卫生组织调查显示，失眠在全球发病率高达27％，我国发病率高达38.2％。
失眠也会引发诸多危害：工作学习时注意力不集中、健忘、头晕头痛、体倦乏力，长期失眠还会引发患者抑郁、精神分裂，甚者出现自杀自残倾向，还可引发高血压、心脏病、脑卒中等多种系统疾病。
治疗失眠，目前临床可分为西医治疗和中医治疗，对于西医治疗，轻度失眠可使用神经调节药物。
程度较重者，可以考虑镇静药。
西医治疗失眠的优点是见效快、缩短患者入睡时间，短时间提高患者睡眠质量。
缺点是治疗单一乏味，且长期服用会产生副作用，对健康造成损害。
相比之下，中医治法多种多样，在遇到失眠患者时，首先对患者进望闻问切，在明确症状的前提下进行中医辨证，予以处方遣药，还可结合针刺、艾灸、拔罐、推拿相关穴位，中医治疗虽然疗效确切，但治疗周期长，病人难以坚持。
国医大师张志远对心肾不交型失眠的治疗经验丰富，他认为心肾不交是引起失眠的主要病理机制，主要是通过黄连阿胶汤来加减调制来治疗，并且疗效确切。
笔者深受启发，因而在黄连阿胶汤的基础上合入知柏地黄汤，黄连阿胶汤作为主方，可上清心火，下滋肾水。
黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠临床疗效
黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠临床疗效
郑永杰
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(1)14
【摘要】目的观察黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠的疗效.方法将阴虚火旺型失眠83例患者随机分为试验组(黄连阿胶汤加味)与对照组(艾司唑仑),治疗后比较两组患者的临床疗效及中医证候疗效.结果试验组临床总有效率为95.24％,中医证候疗效为97.60％,对照组分别为78.05％和43.90％,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠疗效肯定,值得进一步研究.
【总页数】1页(P114)
【作者】郑永杰
【作者单位】浙江省兰溪市中医院,浙江金华,321100
【正文语种】中文
【中图分类】R256.23
【相关文献】
1.针灸配合黄连阿胶汤治疗围绝经期阴虚火旺型失眠患者疗效观察 [J], 董巧云;李娟娥;姜小帆
2.黄连阿胶汤辨证加减对阴虚火旺型老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响 [J], 张小健;刘晶晶;王迎昌;焦雪蕾;
3.黄连阿胶汤辨证加减对阴虚火旺型老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物
剂量的影响 [J], 张小健;刘晶晶;王迎昌;焦雪蕾
4.黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑25例临床观察 [J], 李贞
5.黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠证临床观察 [J], 周晓波
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黄连阿胶汤合六味地黄汤治疗阴虚火旺型失眠的临床观察
摘要：随着人们生活节奏的加快，生活压力与日俱增，在不同年龄层次中或多
或少存在睡眠质量下降，甚至有失眠的现象存在。
笔者通过在大量的临床患者中
发现出现失眠年龄多在55岁左右，尤其以阴虚火旺型多见。
通过用养阴为主的
治疗方法对这类型的失眠起到了显着的疗效。
关键词：黄连阿胶汤合六味地黄汤；阴虚火旺型失眠；临床观察
临床治疗阴虚火旺型失眠用黄连阿胶汤和六味地黄汤效果显着，报告如下：1、临床资料
（1）诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中失眠的相关标准自拟包括症
状体征：心悸不安、心烦不寐、腰膝酸软伴头昏耳鸣、遗精口干津少、五心烦热，舌红少苔，脉细而数。
（2）一般资料。
观察病例均为门诊患者，共20例，其中男性12例，女性8例，年龄在38——79岁之间，平均年龄为50.9岁。
（3）排除标准：由其他原因引起的心悸不安、心烦不寐等类似症状如心脏病、
恶性肿瘤等继发性失眠等。
2、治疗方法
（1）方剂黄连阿胶汤和六味地黄汤治化裁
（2）组成：黄连6克黄芩10克白芍15克阿胶15克鸡子黄2枚熟地30克山萸
肉15克山药15克丹皮15克泽泻10克
临证加减：大便不畅、小便黄加大黄10克知母10克玄参10克竹叶10克
乏力汗多加玉屏风散：黄芪30克白术15克防风10克，胸闷加瓜蒌15克薤白10克
3、疗效标准和治疗效果
（1）疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中失眠的相关标准，严格对照。
（2）治疗结果：
疗程最长28天，治愈8例，好转10例，无效2例，有效率90%
4、病案举例：患者张某男68岁。
2013年6月20日在门诊就诊。
患者诉：腰膝
酸软、头昏乏力、出汗心烦，每当夜幕降临心中就无名烦乱入夜不寐，就寝后辗
转反侧，随之即频繁小便，有时折腾至天明，即使间断小睡亦是做梦连连，甚者
淫梦频频，睡眠质量差，醒来后时时感疲劳乏力，精神萎靡不振。
曾口服黛立新、安定等药物，疗效不明显。
可见舌红少苔脉细数。
综合症状及主诉，诊断为心肾不交证。
其为肾阴不足心火亢盛引起。
“腰为肾之府”，肾阴虚腰府失去濡养就引起腰膝酸软乏力。
心火亢则火扰心神就会出现失眠多梦、尤其是春梦连连。
给予黄连阿胶汤合六味地黄丸加减十剂后临床症状明显
改善，后续巩固2周后患者安然入睡，诸症豁然，随访1年未见复发。
方解：六味地黄丸中熟地甘柔补血治肾填精为君药，枣皮滋养肝肾而固肾气，山药健脾益胃以助气化，泽泻淡泄肾浊茯苓淡利脾湿，二味合用以引浊邪下行起
推陈出新之用。
丹皮凉泄肝火，以利枣皮养肝。
综观全方补写结合，治疗肾阴虚
之经典方剂。
黄连阿胶汤中黄连配伍黄芩以泄心火，阿胶为驴皮熬制而成，为血
肉有情之品能够大补真阴，鸡子黄为生鸡蛋蛋黄亦为血肉有情之品，具有滋养肾
阴的作用，取用时将蛋黄与蛋清分离，将蛋黄另盛搅匀备用，芍药用白芍一可养
阴帮助阿胶、鸡子黄滋养肾阴，另一方面白芍性寒，可以帮助黄连、黄芩清心火。
体会：二方之中阿胶、鸡子黄均为血肉有情之品，上两味皆不入药煎。
先将
中草药入陶罐煎煮至汤汁全透后，将烊化好的阿胶兑入汤药中，待汤汁温度在50摄氏度左右时将2枚鸡子黄冲入汤药中搅拌均匀后即可服用。
参考文献：
[1]《中医内科学》上海科技出版社王永炎2011年
[2]《金贵要略》中国医药科技出版社；第1版汉·张仲景（2011年8月1日）
[4]《伤寒论讲义》上海科学技术出版社李培生（2008-05-01）
[5]《方剂学》上海科学技术出版社邓中甲（2008-6-1）。