血氧饱和度监测
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血氧饱和度监测
(一)运筹帷幄-坪估、计划和观察要点。
1.评估患者意识状态、吸氧浓度、自理能力以及合作程度。
2.评估患者指(趾)端循环、皮肤完整性及肢体活动程度。
3.评估周围环境光照条件。
(二) 按部就班、操作和实施步骤
1.衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2.准备用物:床旁监护仪,氧饱和度监测插件、记录单。
3.携用物至床旁,向患者解释,核对姓名、床号。
4.连接外接电源线及氧饱和度监测插件。
5.协助患者取舒适卧位,清洁患者测量部位皮肤及指(趾)甲。
6.正确安放传感器于患者手指、足趾或耳廓处,接触良好,松紧度适宜。
7.调整报警界限及报警音量。
8.定时观察并记录所测数值。
9.整理床单位,协助患者取舒适体位。
10.处理用物,分类放置。
11.洗手、处理医嘱、记录。
(三)指导要求
1.告知患者监测目的、方法及注意事项。
2.告知患者及家属影响监测效果的因素。
(四)未雨绸缪,操作的注意事项。
1.SPO,监测报警低限设置为90%,发现异常及时通知医生。
2.注意休克、体温过低,低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长,同侧手臂测量血压,周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对监测结果的影响。
3.注意更换传感器的位置,以免皮肤受损或血液循环受阻。
4.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。
血氧饱和度监测评分标准