医院血液净化中心护士职责

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血液净化中心护士的职业危害及防护措施

血液净化中心护士的职业危害及防护措施随着社会经济的发展，医疗卫生事业得到了很大的发展，各种先进的医疗设备得到了广泛的应用，血液净化中心是其中一项重要的医疗设备，其主要的职能是通过血液净化等技术手段，将血液中的过多的废物和毒素卸载，同时使血液的物质平衡达到正常水平，从而保证患者的生命安全和健康。

血液净化中心护士是血液净化技术的主要操作人员，他们的工作涉及到血液透析、血浆置换、血泵操作等复杂的技术操作，对其健康与安全构成潜在威胁。

本文主要就血液净化中心护士的职业危害及防护措施进行详细的介绍。

1. 职业暴露血液净化中心护士主要通过与患者的直接接触，进行血液透析、血浆换肤等操作，无疑会暴露在患者身上的各种病原体上。

患者中可能包括艾滋病、肝炎等病患，因此对护士的生命安全构成威胁。

2. 化学物质的危害在进行血液净化过程中，需要用到一些药物，例如抗凝药、红细胞增值剂等，这些药物会产生一定的化学反应，从而产生气体、蒸汽等化学物质，对长期在该环境下工作的护士造成损害。

3. 眼部危害当血泵不稳定时，血液中的颗粒物可能会进入眼睛，造成角膜炎、结膜炎等眼部疾病。

4. 肝肾危害血液净化中心护士长期接触各种抗凝、红细胞增值剂等药物，这些药物使用过量或长期使用会对肝肾造成不可逆的损害。

1. 个人防护1.1 参加职业健康培训，提高职业安全意识，强化个人防护意识。

1.2 戴手套、口罩、护目镜、面罩等一系列防护装备，防范各种病原体。

1.3 穿戴透气舒适的防护服，以保证舒适性的同时也能起到很好的防护作用。

2. 环境防护2.1 血液净化中心应该建立严格的门禁制度，对属于高危人群的患者应该进行分类治疗，并建立独立的感染病房。

2.2 血液净化中心应该配备高效洁净化器设备，不断过滤室内空气，从而保证环境的洁净度。

2.3 计算机控制技术的应用可以极大的降低化学药品的使用量，并提高药物的使用效果，同时也能够减少医护人员的暴露。

3. 应急措施3.1 应急基础工作的建设，包括现场救护、应急演习、院内救援等。

血液透析中心医务人员职业安全管理制度

血液净化中心管理制度——血液净化室职业安全防护制度为保护血液透析室卫生人员职业健康,避免接触病人血液、体液、分泌物等有害因素而导致的疾病,参照《中华人民共和国职业病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《血液净化标准操作规程》，制定此制度,要求血液透析室全体卫生人员认真遵照执行。

一、标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染、是否有破损的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须进行隔离预防。

二、基本要求：①要防止血源性疾病和非血源性疾病的传播；②强调做好双向防护：既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人；③根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施.三、防护措施(一）进入透析室前应更换整洁工作服、拖鞋，从工作人员通道进入透析室,进入工作区应先洗手，再按工作要求穿戴个人防护用品。

(二)在透析操作中严格遵循手卫生和防止锐器伤的要求:１.卫生人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时必须戴手套，操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

注意：戴手套不能代替洗手，脱手套后应立即洗手。

2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3.医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

５.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

血液净化中心制度

各项规章制度血液净化中心工作制度1、严格执行血液净化标准操作规程及各项制度;杜绝差错事故,防止交叉感染,保证机器正常运行;2、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救;3、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写;4、严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,护士完成当日工作后须认真复查,并做好次日的工作准备,发现问题要及时报告;5、定期检查急救器材、药品,保证抢救工作正常进行;6、加强学术交流,开展科研工作,不断提高专业水平,对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备;7、遵守劳动纪律,不得擅离工作岗位,工作期间不得外出吃饭;8、保持室内肃静,不在室内会客,不高声喧哗;血液净化中心医院感染控制制度1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部医院感染管理规范试行、消毒管理办法和消毒技术规范等有关规范;2、清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌应＜500cfu/m3;3、为防止交叉感染,每次透析结束应更换床单,对透析单元内所有的物品表面如透析机外部、小桌板等及地面进行擦洗消毒;4、物品表面细菌数＜10cfu/cm2;明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L 的含氯消毒液消毒;5、首次透析患者或由其他中心转入的患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查;对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种;对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测；对于HCV 抗体阳性的患者,应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测;每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志、梅毒和HIV 感染指标;6、急诊透析的患者需专机透析;7、透析管路预冲后必须4 小时内使用,否则要重新预冲;8、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限,超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理;9、严格执行一次性使用物品包括穿刺针、透析管路、透析器等的规章制度;10、透析废水应排入医疗污水系统;11、废弃的一次性物品具体处理方法参见中华人民共和国卫生部2002 年11月颁布的新版消毒技术规范;血液净化中心消毒隔离制度1.血液净化中心工作人员须身体健康,定期进行肝功能全套的检查,正常者应接种乙肝疫苗;2.医护人员进入血液净化中心必须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋,非工作人员未经允许禁止入内,患者进入须换鞋;3.严格区分清洁区、半污染区、污染区;无菌物品与非无菌物品严格分开放置,无菌物品应根据灭菌日期先后顺序摆放,每日检查有效期;4.操作前必须认真洗手,戴口罩、手套,一副手套只能护理一位患者;5.急诊透析的患者需专机透析;首次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每半年复查1次;普通患者和经血液感染患者应分区进行透析,艾滋病患者必须转专科医院透析;隔离透析的患者必须由专门的医生、护士负责,护理人员相对固定,透析机、治疗车、血压计等物品专门使用,不可与阴性患者混用;6.管路一律使用一次性的,使用前充分预冲预防首用综合征的发生;预冲后必须4小时内使用,否则要重新预冲;7.患者的被褥一人一用一更换,如有污染随时更换;8.加强对患者的监测,如发现感染及时送检相应的标本,以尽早确定诊断,采取相应的治疗措施;9.每次透析结束后应按生产厂家的要求对透析机水管路进行消毒;10.保持血透室整洁、干燥,每日用500mg/L含氯消毒溶液擦拭门、窗、桌、椅、床、床头柜等,地面用含氯消毒溶液拖拭2次,室内保持空气清新;11.每日治疗结束后用500mg/L含氯消毒溶液擦拭透析机表面,如果血液污染到透析机,应立即用1500 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部;水池、污物桶保持清洁无异味;12.血压计袖带、止血钳每周清洗、消毒一次,如有污染随时清洗、消毒;氧气湿化瓶一经使用必须用500mg/L含氯消毒溶液浸泡消毒30分钟后清洗,晾干备用;透析液桶每日用透析用水清洗1次,每周用%次氯酸钠浸泡消毒一次;13.每日进行空气消毒2次,每次1小时;每月一次空气、反渗水、透析液、消毒液、物体表面及手培养,并记录留底;透析液和透析用水质量监测制度一、做好水处理设备的维护与保养;二、做好透析用水水质及透析液的监控：1.透析液必须由浓缩液加反渗水配制;购买的浓缩透析液和透析粉剂必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证;B液现配现用,一人一用,且有人员进行核查,并签字登记;在线血液滤过或血液透析滤过治疗时B液必须用干粉;2.透析用水每月进行1次细菌培养,在水进入血液透析机的位置收集标本,细菌数不能超出200cfu/ml;3.透析用水每三个月进行1次内毒素检测,留取标本方法同细菌培养,内毒素不能超过2Eu/ml;4.透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次,软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次,结果应当符合AAMI标准;5.每天检查透析用水电导度,正常值约10μs/cm;6.透析液每月进行1次细菌培养,在透析液进入透析器的位置收集标本,细菌数不能超过200cfu /ml;7.透析液每三个月进行1次内毒素检测,留取标本方法同细菌培养,内毒素不能超过2Eu/ml;8.以上检查结果要登记并保留,发现问题及时解决;怀疑水处理系统有问题时要提高检测频率,如果确定水处理设备存在问题而不能及时纠正时,要停止使用;医院感染监测及报告制度1、医院感染病例由临床主管医生按照医院感染诊断标准进行初步诊断,并及时进行病原微生物检测;2、感染日期的确定是以出现症状的日期或实验室出现阳性证据收集标本的日期的日期认定;3、明确诊断后,由经治医生认真填报“医院感染病例报告卡”,并于24小时内报告医院感染管理科;4、确诊为传染病的医院感染病例,尚需按中华人民共和国传染病防治法的有关规定进行报告;5、对疑似医院感染的诊断,主管医生报告科主任,会同该科“医院感染管理小组”一同讨论,并作进一步的分析及检查,作好讨论记录,讨论后能确定的按本制度第3条的规定进行报告;6、小组讨论尚不能认定的,须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理科,管理科也不能认定的报医院感染管理委员会,由委员会研究、分析,最后认定或否定;7、在建立的“医院感染病例登记本”上登记感染病人的信息;8、对所经治的病人,如在相对较集中的时间内出现较相同的感染,除了向本科室负责人及时报告外,还应及时向感染管理科进行报告,共同查找感染原因,避免发生医院感染的暴发或流行设备设施管理制度1、设备的维护保养工作实行日常维护保养与计划检修相结合,专业管理与群众管理相结合;2、设备的维修保养应按照制定的设备维修保养计划并参照随机附带的设备维修手册进行;3、设备日常管理与保养由使用科室负责,日常保养在每次使用设备后进行;4、设备在使用中出现故障或损坏,使用科室要及时通知设备维修人员,维修人员到现场维修调试;如维修人员也无法解决的问题,由药械科负责与供方联系解决;5、医院无维修能力,由设备科负责与厂方签定年度维修保养合同;6、设备维修人员必须做好每次的维修保养记录;一次性物品的管理制度1、血液透析室使用的一次性医疗用品由医院统一采购,科室申领使用;一次性医疗用品只能一次性使用,使用后由医院统一回收处理,院感办参与全程监控;临床科室不得自行购入和试用;2、使用的一次性医疗用品必须有省级以上药品监督管理部门颁发医疗器械生产企业许可证、生产企业营业执照、医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的医疗器械产品注册证;3、科室领取一次性医疗用品时应查看生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有灭菌日期和失效期等中文标识;4、建立登记帐册,记录每次领取的一次性医疗用品产品名称、数量、规格、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期等;5、领取的一次性医疗用品应存放在阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm；不得领取包装破损、失效、霉变的产品;6、科室使用一次性医疗用品前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等;7、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理办公室、药剂科和设备科; 8、发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时向院感办和设备科报告,不得自行处理;9、一次性使用医疗物品包括穿刺针、透析管路、透析器等用后,按照渝北区人民医院医疗废物管理制度的相关规定处理;医务人员职业安全管理制度1、建立人员健康档案,定期进行健康检查,并对体检资料进行整理保存;必要时注射乙肝疫苗,保障医务人员的职业安全;2、提供必要的防护用品,包括手卫生设施,合格的防护用品如口罩、帽子、防水衣、防护面罩、防护眼镜;3、血液透析室工作人员在工作中发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时,应当采取相应的处理措施,并及时报告机构内的相关部门;4、定期对工作人员进行职业防护教育,提高职业防护能力和处理水平;5、操作中应严格遵守医务人员手卫生规范,穿戴个人防护装置;1医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手;2医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套,并进行洗手或快速手消毒;3医务人员在进行深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机等操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套;4在接触不同患者时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套;5以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手: 脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜、破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后;6、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套,处理以后要洗手;7、根据工作区域和操作的不同、医务人员应选择不同的防护用品8、预防锐器伤的措施：1使用后的针头、锐器应放于锐器盒内;2禁止用手弯曲被污染的针头;3禁止双手回套针帽;4禁止用手分离使用过的针具和针管;5禁止重复使用一次性医疗用品9、发生职业暴露的处理措施：1被血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面时,应立即先用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的粘膜;2发生皮肤黏膜针刺伤、切割伤、咬伤等损伤应当轻轻由近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗; 受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用70%酒精或者%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被接触的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;10、发生职业暴露后的报告流程：发生职业暴露后,应在第一时间报告科主任、护士长,同时报告感染办;处理完后填写医务人员职业暴露登记表,交医院感染管理办公室备案;感染办根据暴露人员的具体情况指导相应的预防用药;11、被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,推荐在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者于1～3 月后再检查,仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗;患者登记及医疗文书管理制度1、血液透析患者实行实名制登记,建立完整的专业透析记录,包括有效证件号码、联系电话、住址、工作单位、首次透析时间、其他医院转入情况、传染病学检查结果等;2、首次透析病人应填写首次病程记录,全面了解病人的病史和现状,做出疾病及并发症的诊断;透析记录应包括病人透析情况记录、化验结果、平时用药记录;3、首次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,阳性者在排班表、病历及相关文件中做出明确的标识并上报医院有关部门; 4、医疗文书由护士长负责管理,护士长不在时由主班护士负责管理,各班护理人员均须按管理要求执行;5、医疗文件定点存放,病历中各种表格应认真填写,排列整齐,不得撕毁,拆散,涂改或丢失,用后必须归还原处;6、病人不得私自查看病历、不能自带病历出科室,会诊、外出、转院时,只须携带病历摘要;7、病人出院或死亡后,病历需按规定排列装订整齐,送交病案室由病案室负责保管;8、急诊透析应专机透析;医源性感染预防与控制措施1、医护人员进入血液净化中心必须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋,非工作人员未经允许禁止入内,患者进入须换鞋;2、首次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每半年复查1次;乙肝标志物阴性病人常规给予乙肝疫苗接种;普通患者和经血液感染患者应分区进行透析,艾滋病患者必须转专科医院透析;隔离透析的患者必须由专门的医生、护士负责;透析机、治疗车、血压计、血糖仪等物品应专门使用,不可与阴性患者混用,并有明确的标识;3、建立患者档案,在排班表、病历及相关文件中对乙肝、丙肝等传染病患者做明确标识;4、医务人员在操作中应严格遵守医务人员手卫生规范,在透析操作中做到以下几点：1医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手;2医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套;3医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套: 深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时;4在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套;5以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手: 脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜,破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后;5、患有疖肿、湿疹等皮肤病,患感冒等呼吸道疾病,感染或携带有MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌工作人员,在未治愈前不得进行深静脉置管插管操作;6、严格区分清洁区、半污染区、污染区;7、无菌物品与非无菌物品严格分开放置,无菌物品应根据灭菌日期先后顺序摆放,每日检查有效期;一份无菌物品供一人使用;8、遵循无菌技术操作原则,不能用同一注射器向不同的患者注射药物或对深静脉置管进行肝素封管;9、每次透析结束后应按生产厂家的要求对透析机水管路进行消毒;10、保持血透室整洁、干燥,每日用500mg/L含氯消毒溶液擦拭门、窗、桌、椅、床、床头柜等,地面用含氯消毒溶液拖拭2次,室内保持空气清新;11、每日治疗结束后用500mg/L含氯消毒溶液擦拭透析机表面,如果血液污染到透析机,应立即用1500 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部;水池、污物桶保持清洁无异味;12、血压计袖带、止血钳每周清洗、消毒一次,如有污染随时清洗、消毒;氧气湿化瓶一经使用必须用500mg/L含氯消毒溶液浸泡消毒30分钟后清洗,晾干备用;透析液桶每日用透析用水清洗1次,每周用%次氯酸钠浸泡消毒一次;13、每日进行空气消毒2次,每次1小时;每月一次空气、反渗水、透析液、消毒液、物体表面及手培养,并记录留底;14、患者的被褥一人一用一更换,如有污染随时更换;15、透析B液现配现用,使用时间不超过24小时,透析A液配制后使用时间不超过7天;16、每月进行一次透析用水及透析液细菌监测,超过50cfu/ml应提前干预；每季度进行一次透析用水及透析液内毒素监测,超过1Eu/ml应提前干预;17、严格掌握输血指征,杜绝不必要的输血;。

血透室岗位说明

11.负责对实习护士的带教工作，指定有教学能力的护师担任教学任务。
四、工作流程
【07:30—08:29】巡视中心各单元，参与透析患者的治疗操作，重点患者、疑难患者、特殊患者重点关注，布置当天重点工作。
【08:30—09:29】查找存在问题，完成护士长五查房，管理透析患者家属，检查前一天患者收费情况，了解新患者的透析治疗情况及需要解决的问题。
【09:30—11:29】参加交班，随科主任查房，检查危重、特殊患者的透析治疗方案实施情况，透析护理及各项管理是否符合要求。
【11:30—14:00】午间休息
【14:00—17：00】有计划实施护理培训及护理查房，处理护理行政工作，检查各班护理治疗执行情况，查看申请领取各种物品，计划明日工作。
五、工作任务
7.不断进行知识更新，将新技术、新业务应用于临床，护士长定时随同科主任查房，参加会诊及疑难病例，死亡病例讨论。
8.负责本病区护理人员的正常工作安排和特殊情况下的人员调整。充分调动护理人员积极性，克服困难完成任务。
9.经常深入了解病人的思想情况，虚心听取病人和家属的意见，以改进工作。
10.负责领取透析室的药品、仪器设备，医疗器械、被服等用品，并专人保管，保养和定期检查，遇有损坏或遗失应查明原闭，并提出处理意见。
2. 专业及学历要求：护理专业本科及以上学历
3. 从业资格要求：注册执业护士，主管护师及以上职称，临床一线的护理技术骨干。
4. 岗位技术能力要求：
（1）掌握护理学专业理论和常见疾病的临床表现、主要护理诊断和相关护理措施。
（2）维护与执行医院的重大决策，具备较强的管理意识。
三、工作职责
1.在护理部主任及科主任的领导下进行工作。
岗位名称
血液净化中心护士

血液透析净化中心护士手册

血液净化中心护士手册第1章血液净化中心护理质量考核标准参考2021年卫生部登记医院评审标准第二章血液净化中心工作人员岗位职责一、护士长岗位职责1、在科主任及上级护理管理部门指导下工作，履行护士长职责，负责本科室的行政、业务管理及思想工作。

2、根据医院护理部工作方案制定本科工作方案〔含护理教学、科研等〕，并组织实施。

3、了解国内外专科护理的进展，具体组织本科新技术、新业务的开展。

4、参加科主任查房，组织本科的护理查房。

5、负责对本科护理工作及护理质量进展催促及检查，指导及考核，及时总结经历，不断提高护理质量。

6、根据工作需要合理安排，协调调配护士人力，进展科学分工。

7、根据专科业务、技术需要，有方案地组织本科护士采取多种方式学习新业务、新知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核，提高整体护理相关理论水平和专业技能。

8、催促检查各项规章制度、专科护理常规和护理流程贯彻执行情况，发现问题及时纠正，严防过失事故。

对发生的过失、事故要认真组织讨论、吸取经历，制订出防范措施。

9、负责血液净化中心的财产预算、管理和报损等。

对各类物品、耗材、机器、设备要指定专人负责，建立账目、定期清点、维修。

贵重、精细器械建立使用登记卡。

10、加强及医师及医院各部门的沟通联系及协调配合。

11、定期及科主任、护理部联系，解决工作中出现的问题。

附：护士长每日工作程序7：3O一8:30巡视透析中心各单元，参及透析患者的治疗操作，重点患者、疑难患者、特殊患者重点关注，布置当天重点工作。

8:30-9:30评价存在问题，管理透析患者家属，检查前一天患者的收费情况，了解新患者的透析治疗情况及需要解决的问题。

9：30-11:3。

随主任查房，检查危重、特殊患者的透析治疗方案实施情况、透析护理及各项管理是否符合要求。

11：30 -12：30安排行政工作。

13：30-14:00参加并主持透析中心交班会，随时承受特殊患者透析治疗需要的呼唤，现场解决护理疑难问题。

血液净化中心岗位职责

血液净化中心岗位职责1. 引言血液净化中心是医院的重要科室之一，负责为患者提供血液透析、血浆置换等治疗服务。

血液净化中心的正常运转离不开每个岗位的职责明确和工作协调。

本文将介绍血液净化中心中各个岗位的职责和工作内容。

2. 主治医生主治医生是血液净化中心的核心岗位，主要负责制定患者的治疗方案、监测治疗进度和效果，并对患者的疾病进行全面的管理。

其工作职责包括：- 与患者进行沟通，了解病史、症状和治疗需求；- 制定个体化的治疗方案，包括透析频率、血液流速等；- 监测患者的生命体征和治疗效果，并进行相应的调整；- 配合其他科室医生，进行疾病的综合治疗。

3. 护士护士是血液净化中心的重要成员，主要负责执行医生的治疗方案，提供患者全方位的护理。

其工作职责包括：- 准备透析设备，确保设备的良好运行；- 为患者进行透析操作，包括穿刺、连接透析器等；- 监测患者的血压、心率等生命体征的变化，及时处理异常情况；- 观察患者的病情变化，记录相关信息，并及时与主治医生沟通；- 提供患者心理支持和安慰，积极解答患者和家属的问题。

4. 技师技师是血液净化中心中非常重要的一环，其工作主要是操作、维护和保养透析设备。

其工作职责包括：- 对透析设备进行日常巡检，确保设备的正常运行；- 根据治疗方案设置透析仪器的参数，并确保操作的正确性；- 协助护士进行穿刺等操作，并检查血液通路的通畅性；- 及时处理设备故障，并与供应商联系进行维修；- 确保设备操作规范、安全，参与制定和改进操作流程。

5. 病案统计员病案统计员是为了血液净化中心的管理与数据分析而设置的职位，其工作职责包括：- 整理和归档透析患者的病历资料和相关文档；- 统计透析患者的相关数据，如治疗次数、疗效等；- 分析透析患者的病案数据，形成统计报告和分析结果；- 及时上报相关资料给上级医务部门，以支持科室的管理与决策工作；- 参与科研项目的数据收集与整理工作。

6. 药剂师药剂师是血液净化中心的药品管理人员，主要负责配药、管理药品和提供药学咨询服务。

血液过滤中心护理人员层级管理方案

血液过滤中心护理人员层级管理方案一、职位设置与职责分工1.护理主任：负责全面领导和管理血液过滤中心的护理工作，具体职责包括：制定护理发展规划、组织实施护理工作、负责护理人员的培训和考核、协助解决护理工作中的问题等。

2.护士长：负责具体的护理工作，具体职责包括：制定临床护理操作规范、组织护理实施工作、负责护理质量监控、协助主任进行护理人员培训等。

3.护士：负责直接参与护理工作，具体职责包括：协助患者进行血液透析治疗、观察患者的病情变化、记录和反馈治疗效果等。

二、人员配置与管理1.按照护理工作的繁忙程度和患者数量合理配置人员，避免人员过多或过少的情况发生，确保工作的顺利进行。

2.护理主任负责对护理人员进行培训和考核，定期组织内部培训，提升护理人员的专业知识和技能水平，保障护理工作的质量。

3.护士长负责对护士的日常工作进行指导和监督，对工作中出现的问题及时进行协调和解决，确保护理工作的顺利进行。

4.护理人员要按照工作要求进行班次轮岗，保障血液过滤中心的24小时连续运转，确保患者得到及时的护理服务。

三、信息管理与技术支持1.建立健全的电子病历系统，对患者的信息进行全面记录和管理，方便护理人员迅速了解患者的病情变化和治疗进展。

2.使用先进的护理设备和技术，提高护理工作的效率和质量，如自动化透析机、血液透析监测仪器等，减轻护理人员的工作负担。

3.护理主任负责与其他科室进行有效的协作，共同解决患者的护理问题，确保患者得到全面的护理服务。

四、激励机制与职业发展1.定期进行评优评先，对优秀的护理人员给予表彰和奖励，激励他们发挥更大的工作积极性和创造力。

2.提供良好的职业发展机会，对护理人员进行职业培训和学习，提高他们的专业知识和技能水平，为其未来的职业发展打下基础。

3.鼓励护理人员积极参与科研和学术交流活动，提高自身的学术水平和科研能力，为血液过滤中心的发展做出贡献。

综上所述，血液过滤中心护理人员层级管理方案应该合理科学，包括职位设置与职责分工、人员配置与管理、信息管理与技术支持以及激励机制与职业发展等方面的内容。

医院血液净化中心管理制度

医院血液净化中心管理制度为了保障患者安全和提高医疗服务质量，医院血液净化中心制定了管理制度，以规范中心的运行和操作。

本文将详细介绍医院血液净化中心管理制度的内容和要求。

一、人员管理1. 中心负责人应具备相关专业资质和工作经验，负责全面领导和管理中心的运行。

负责人应定期参加相关培训，了解最新的血液净化技朧和管理知识。

2. 技术人员应具备相应资质和证书，经过培训合格后方可上岗。

技术人员要严格按照操作规程进行操作，确保操作的准确性和安全性。

3. 护理人员应具备护士资格证书，经过专业培训后才能从事血液净化护理工作。

护理人员要熟悉各类血液净化设备的使用方法，做好护理记录和监测工作。

4. 医疗废物管理人员要经过专业培训，了解医疗废物的分类和处理方法。

医疗废物应按规定进行分类、打包和处理，确保医疗废物处理的安全和环保。

二、设备管理1. 中心应定期对血液净化设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。

设备故障应及时报修，修复后验收合格后方可继续使用。

2. 设备的使用和操作应由专业技术人员操作，避免操作不当导致设备损坏或事故发生。

设备的使用记录应做好，定期进行设备维护和保养。

三、医疗质量管理1. 中心应建立健全的医疗质量管理体系，定期对中心的运行情况进行评估和分析，及时发现问题并采取改进措施。

2. 患者的病历和医疗记录应详实准确，严格按照规定进行管理和保存。

医疗记录应符合规范，真实可靠，保护患者隐私。

3. 对于医疗事故和不良事件，中心要进行调查和分析，查找原因，采取有效措施，避免类似事件再次发生。

四、安全管理1. 中心要建立健全的安全管理制度，加强安全意识和培训，确保患者和工作人员的安全。

2. 中心要定期进行安全演练，提高应急处理和灾难防范的能力，保障患者和人员的生命财产安全。

3. 中心要对安全风险进行评估和管理，及时发现问题，采取措施，防止事故的发生。

综上所述，医院血液净化中心管理制度是中心运行的保障和基石，只有严格遵守管理制度，做好各项管理工作，才能提高医疗服务质量，保障患者安全，实现中心的可持续发展。

血液净化中心护士岗位职责

血液净化中心护士岗位职责
一、遵守医院医德医风相关制度和要求；认真履行医学道德规范，救死扶伤，文明礼貌服务，尊重病人，廉洁奉公。

二、血液净化中心护士应在专科医师指导下，护士长领导下进行工作，负责透析患者日常透析治疗的护理及患者的管理。

三、认真遵守医院各项规章制度、各项护理工作制度和操作流程，准确及时完成各项治疗及护理。

四、正确执行医嘱，协助医生做好各项诊疗工作。

五、透析过程中，积极巡视患者，密切观察患者透析反应，做好心里护理及健康宣教，发现问题及时处理并向医生汇报，杜绝差错事件发生。

六、熟练掌握各种并发症的观察及处理，熟悉充分透析的概念和意义，熟悉抗凝药物的作用特点及应用。

七、积极参加科内各种学术活动，努力提高护理质量认真做好有关资料的登记工作和护理经验总结。

八、加强工作责任心，环境整洁、安静、安全。

九、下班时切断所有电路、水路，关好门窗，确保安全。

血液净化专科护士岗位说明书

六、工作权限
1、对本科室护理工作改进及优化的建议权
2、对下级护士、进修、实习护生的工作有指导权
七、工作标准
1、护理核心制度、各项操作规程落实到位，无不良事件纠纷、投诉。
2、专科护理落实，健康教育覆盖率达100%。血透患者护理风险评估及防范措施落
实到位。
3、能通过循证方法解决专科疑难问题，优质、安全高效的完成分管患者的护理。
2、承担血液透析危重症、疑难患者治疗相关的各项护理工作，承担院内会诊，解决专科疑难护理问题。
3、参与血液透析与危、急、重症患者的救治及突发事件的处理。
4、落实分管患者护理工作，提供患者及家属全程化的健康教育、心理护理及风险告知。
5、承担专科护理查房、危重症、疑难病例讨论和业务学习的组织工作。
6、承担血透专科临床教学工作和带教工作，指导临床护士进行血液透析专科护理实践。
知识水平
1、专业水平：掌握血液净化专业知识及技能，掌握血液透析危、急、重症患者的救治及突发事件的处理，了解国内外血液净化护理发展动态。
2、外语水平：外语达到初级及以上水平。
3、计算机水平：熟练应用计算机办公软件系统。
能力要求
1、良好的业务工作能力和突发事件应变能力。
2、较强的人际沟通和协作能力。
3、一定的教学、科研能力。
7、承担血液透析新业务、新技术开展的护理配合工作，并制定相应护理常规。
8、完善血液透析专科护理评价标准、疾病护理常规，参与制定专科护理工作指引等。
9、开展血液透析专科护理科研，撰写护理论文。
10、协助护士长进行专科护理管理及质量控制，持续改进临床护理质量。
四、工作关系
直பைடு நூலகம்上级
护士长
直接下级
低层级护士、进修护士、实习护生

医院血液净化工作制度

医院血液净化工作制度一、引言随着人口老龄化程度的加剧，慢性肾脏疾病等疾病的发病率增加，血液净化在医院中的工作越来越重要。

为了保证血液净化工作的顺利进行，确保患者的安全和质量，制定一套完善的血液净化工作制度是非常必要的。

本文将从血液净化的工作目标、程序流程、设备维护及人员培训等方面进行详细说明。

二、工作目标1.提供高质量的血液净化服务，确保患者安全。

2.保证血液净化设备的正常运行，确保疾病治疗效果。

3.提高血液净化工作人员的技术水平，提升服务质量。

三、程序流程1.患者血液净化预约及接诊（1）患者需提供病历及相关体检报告。

（2）医生根据患者情况，决定是否需要进行血液净化治疗。

（3）根据医生建议和患者的时间安排，行政人员进行预约安排。

2.血液净化设备准备（1）护士根据预约情况，提前准备所需的血液净化设备及耗材。

（2）确保设备、管路、透析器等消毒器械的完好，避免交叉感染。

3.患者血液净化治疗（1）护士根据医生指示设置合适的透析方案。

（2）患者进入透析室，护士进行插管操作，并对患者进行透析治疗。

（3）透析过程中，护士会对患者进行监护，记录透析过程中的相关数据。

4.血液净化设备维护（1）透析结束后，护士对设备进行清洁、消毒和维护，确保设备的正常运行。

（2）定期进行设备的维修和保养，确保设备的功能完好。

5.指导患者日常护理（1）透析结束后，护士对患者进行相关护理指导，包括饮食、运动和用药等方面。

（2）提供患者的血液净化相关知识宣教，帮助患者更好地了解和应对疾病。

四、设备维护1.血液净化设备每天使用前和使用后都需要进行消毒处理，确保设备的卫生。

2.定期检查设备各项功能，及时发现并修复设备故障。

3.维修人员要定期进行设备保养，包括更换耐磨件、清洁管道等。

五、人员培训1.护士要经过相关培训并持证上岗，了解血液净化设备的操作和维护知识。

2.护士要定期参加相关培训课程，更新血液净化技术和操作流程。

3.医生要对护士进行指导和技术培训，提高护理质量。

静脉抽血室护士工作职责样本

静脉抽血室护士工作职责样本
l.保持室内清洁整齐,地面、物表、空气按要求消毒并记录。

2.严格执行无菌技术操作原则,无菌物品定期消毒、更换。

3.抽血使用一次性医疗用品,做到一人、一针、一管、一巾、—带。

4.保持抽血室清洁、整齐,严格区分清洁区、半污染区、污染区。

及时清理治疗柜、治疗盘及用过的物品,做完治疗后及时整理用物,每日用消毒液擦地并湿式清扫2次,每周彻底清扫1次,紫外线照射空气消毒每日2次并登记,每月监测紫外线灯光消毒强度一次并记录
5.室内空气培养每月监测一次并记录。

6.每日统计工作量。

7.室内准备必要的抢救用物(药、氧气袋等)以便急需。

血液净化室专科护士标准

血液净化室专科护士标准
一、血液净化专科护士必须具备大专及以上学历，在护理岗位工作两年以上，有一定基础理论知识和临床护理经验，护理技术操作熟练。

并应在三级医院或卫生行政部门指定的医院接受血液净化护理专科培训。

二、血液净化专科护士上岗前必须经血液净化相关知识培训，熟悉本科患者的疾病特点和处理要点，能熟练使用本专科的各种设施，能够胜任透析操作及患者突然发生变化的抢救工作，经考试合格后方可上岗。

三、血液净化专科护士应有奉献精神、高度负责的工作态度、丰富的临床经验、娴熟的操作技术和及时发现并处理病情变化及并发症的能力，以使专科护理质量得到保证。

四、能够严格遵守血液净化室的各种规章制度和技术常规。

五、血液净化专科护士应具备一定的英语和计算机知识。