中外医学史

第一章人类早期的医药文明

1.火的使用，特别是人工取火的发明，对人类的文明进步具有巨大的推动作用，它是人类第一次掌握支配一种自然力来改善自己的生存条件。（燧人氏“钻木取火”）

2.舞蹈最早是一种宣泄情感的方式，起源于远古人类的生产和生活实践。

3.古代导引疗法是在原始舞蹈基础上发展而来的。

4.植物药，动物药，矿物药的知识是我们的祖先在长期生产生活实践中逐渐认识和积累起来的。

由于历代重要著作中记载的植物药数量最多，因此后世绝大多数的中药典籍都以“本草”名之。

5.由于最早的针砭工具是石头加工制作的，称做砭石，起源可追溯到新石器时代。砭石是最古老的医疗器具。

6.西周的手工业生产因种类多、分工细而有“百工”之称。夏代“天干”纪日法，商代“干支”纪日法。周代发明用圭表测日影，以确定冬至和夏至。

7.殷商时期对疾病认识的最早记载见于甲骨卜辞。

8.“疾年”指多疾之年，“雨疾”“降疾”表示和降雨一样，一次就有许多人染病。

9.春秋时期秦国明医医和最早提出六气病因学说。六气曰阴阳风雨晦明也，分为四时，序为五节。阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。

第二章中西医学理论体系的形成（战国、秦汉、三国）

1.《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》是我国迄今为止最早论述经络学说的文献。普遍认为这两部灸经是《灵枢·经脉》的祖本。《五十二病方》全书1.5万字，目录列有52种病名并有“凡五十二”字样而由整理者命名。

2.《导引图》是我国迄今为止发现最早的医疗体操图。

3.《阴阳脉死候》主要论述了由表知里诊断致死性疾病的方法，是最早的诊断专书。

4.《黄帝内经》最早著于《汉书艺文志》记载，有医经七家，黄帝内经，黄帝外经，扁鹊内经，扁鹊外经，白氏内经，白氏外经，白氏旁经。

《内经》非一人一时之手。

5.五行的记载，最早见于《尚书·洪范》。说明各脏腑之间的功能要协调平衡，将五行学说引入医学的最大特点就是用来认识和阐述人与自然的关系，说明人体脏腑及各器官相互联系的整体关系。

《内经》认为五脏是人体最重要的脏器。

6.《黄帝内经》最早著于《汉书·艺文志》，该书记载有医经七家：《黄帝内经》、《黄帝外经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》、《白氏旁篇》。影响：《黄帝内经》全面总结了秦汉以前的医学成就，书中充分反应出中医学整体观念和辨证论治两大特点，标志着中国医学从经验积累的阶段，上升到理论总结的阶段，为中医学的发展奠定了重要的理论基础。对后世有深远影响，许多中医学理论流派的崛起大都源于此书。

7.《难经》“独取寸口”、“命门学说”。

8.《神农本草经》简称《本经》或《本草经》是我国现存最早的药物学专著。共收藏药物365种，植物药252种、动物药67种、矿物药46种。

分为上中下三品：上品药为滋养强壮类药、中品药滋养强壮而兼功治、下品药为功治药（中国药物学最早的分类方法）。记录君臣佐使，七情和合，四气五味等药物学的基本理论。

是总结我国汉代以前药物学成就的早期专著。

9.《伤寒杂病论》：《伤寒论》以六经论伤寒，10篇；《金匮要略》以脏腑论杂病，6卷，以脏腑辩证论治内科杂病为主，涉及妇科，外科疾病。

张仲景最杂病的论治，以脏腑经络学说为基础，根据脏腑经络病机进行辨证论治，开脏腑辩证之先河。

10.古希腊出现了具有代表性的四大医学流派。

克罗吞医学学派，西西里医学学派，尼多斯医学学派，科斯医学学派。

11.希波克拉底学派的主要成就与特点。

提出了体液生理与病理学说及气质、体质的概念;提倡机体整体观和预防思想；把疾病看做全身性的反应；提倡医学道德修养。

12.亚历山大利亚被称作解剖、生理学的摇篮，并带动了临床外科，产科，和手术治疗的进步，同时实验医学和药物学也有了长足发展。

13.罗马人首创了公共医疗设施――医院。最早的慈善医院是一位老妇人于公元4世纪在罗马创建的。罗马人以其公共设施闻名于世，这些公共设施使罗马的城镇清洁而益于健康。

14.罗马帝国时期也出现了不同的医学流派：百科全书学派(赛尔萨斯被誉为“万能博士”)，方法学派，灵气学派，折衷学派。

第三章中医学的进步（晋唐时期）与西医学的变迁

1.杨上善《黄帝内经太素》是现存最早的内经注本，首创内经分类研究方法。

2.孙思邈对伤寒的研究特点。方法同条，比类相附的研究方法揭示伤寒六经辨证的规律，这种以方法为纲，比附归类的研究方法开以方类证研究之先河。

3.王叔和对脉学的理论与应用进行了系统的总结和发明，使脉学理论系统化，成为我国现存第一部脉学专著，也是世界最早的脉学专著。

《脉经》确立了寸关尺三部定位脉诊法。

4.《诸病源候论》是中国历史上第一部系统论述病因症候理论的专著。

5.《本草经集注》陶弘景（山中宰相）“诸病通用药”，开创按药物主治功用进行分类的先河。江北药物记载少。

国家药典《新修本草》是我国第一部由国家颁行的药典，也是世界上最早的药典，总结了唐以前的药物学成就就。

《雷公炮灸论》是我国现存最早的炮制学专著。

6.炼丹术在中国出现很早，《周易参同契》是世界上现存最早的炼丹术文献，被誉为“万古丹经王”。炼丹术开始在我国盛行，并经印度，波斯传入欧洲，世界公认炼丹术源于中国，实为近代化学的先驱。

7.《肘后备急方》又名《肘后救卒方》，简称《肘后方》葛洪，记录天花，疟疾，沙虱病。

8.《备急千金要方》与《千金翼方》合称《千金方》，为中国医学史上第一部临床医学百科全书，也是我国唐代最杰出的医药学著作。孙思邈，药王，千金药方有4500多个，千金翼方有2000多个。

孙思邈重视医德归纳为两方面第一是医术要精湛，第二，品德要高尚。

9.《外台秘要》王焘，理论部分以巢元方的《诸病源侯论》为主，医方部分则选《千金方》最多。

10.两晋隋唐医学的许多分科专著在中国医学史上是首创。《刘涓子鬼遗方》简称《鬼遗方》，是我国现存第一部外科专著，以叙述全身各部位痈疽的临证经验为主要内容。

11. 医学教育形式

汉代：以父子相传和师徒授受；三国两晋南北朝时期医学教育出露端倪，在晋代有医官教学，这是我国医学教育事业的开端；隋太医署医学教育分为医学教育和药学教育两部分，我国医学教育制唐代已相当完善，四科教育初步形成；唐代医学教育已相当完善，太医署是唐代最高医学教育管理机构。

12.阿拉伯医学分为三个时期预备期、第二时期（黄金时代）、第三时期（衰退期）。从此，欧洲在找回希腊罗马文化的基础上，开始了文艺复兴，再次成为文化的中心，保存与传播希腊文化也是阿拉伯世界希腊化的过程。

13.阿拉伯医学，雷泽斯《医学集成》、《献与阿尔曼苏的医书》、《说疫》。阿维森纳的《医典》成为当时东方以及后来西方的权威性医学著作。

14.中世纪阿拉伯医院重视综合保健和心理治疗诊断，方法有问、切、验。问是问病史，病状，病因以及遗传和传染的因素，然后记录在病历上；验主要是验尿，观察其颜色浓淡，污浊及是否有异味；切是切脉。阿拉伯医师首创消毒技术，采用酒精消毒伤口。炼金术是阿拉伯医学文化的重大成就之一。

第四章中医学的兴盛（宋金元）与西医学建设制化的肇始

1.宋代把医药行政机构与医学教育机构分立。

2.北宋设立了官药局，这是世界医政史上的一个创举。

3.宋政府于编修院设“校正医书局”，集中了一批知名学者：掌禹锡、林亿、高保衡、孙兆、秦宗古，有计划地对历代重要医籍进行搜集、考证、校勘。

4.在食养食疗方面，元代忽思慧《饮膳正要》是中国现存第一部完整的饮食卫生与食治疗法的专书。

5.宋代方书编著大致有三种形式：一是沿袭《备急千金要方》和《外台秘要》之体例――《太平圣惠方》、《圣济总录》；二是实用性方书――《太平惠民和剂局方》；三是在著者医疗经验的基础上选录古方和创制新方――《普济本事方》、《三因极一病证方论》、《济生方》。

6.《太平惠民和剂局方》是我国第一部由国家颁行的成药专书和配方手册，成为世界上最早的国家药局法典。

7.南宋陈言《三因极一病症方论》标志着中医病因学理论的成熟：内因、外因、不内外因。

8.《察病指南》，南宋，施发，33种脉象，以图示脉。《欧希范五脏图》吴简，是世界上最早的人体解剖学图谱专书。杨介在《五脏图》基础上作出《存真环中图》。

9.《太平圣惠方》最早载述“内消”“托里”

的治法；《外科精义》比较全面地总结了宋元时期外科学领域的新成就，是一部较为实用的外科专著；《永类钤方》曲针，是我国伤科文献中的首次记载，以及“用针刀去血”；《世医得效方》危亦林，主要贡献“悬吊复位法”、麻醉法，是世界医学史已知的最早全身麻醉文献。

10.杨子建《十产论》，异常胎位转胎。陈自明著《妇人大全良方》系统完善妇产科专著。

11.钱乙《小儿药证直诀》：生理上五脏六腑成而未全，全而未壮；病理上易虚亦实，易寒易热，六味地黄丸。刘昉《幼幼新书》虎口三关指纹。

12.王惟一，《铜人腧穴针灸图经》简称《图经》。

13.宋慈《洗冤录》是我国现存第一部系统的司法检验专书。

14.金元医家学创新与争鸣，河间学派创始人刘完素，易水学派创始人张元素。

金元四大家刘完素、张从正、李杲、朱震亨。

第五章中医学的全面发展（明清）与西医学的革命。

1.《灵枢》注本为现存最早的全注本，是马氏注释创建最为显著的部分。

2.《本草纲目》集明以前本草学之大成，创立先进的药物分类方法，科学的论述药物知识，丰富了古代自然科学知识，保留了大量的古代医学文献，是整个中医药物学发展的巅峰之作。记载1892种药物。

3.《本草纲目拾遗》赵学敏，对《本草纲目》的一些错误进行了补正。

4.《普济方》朱棣，是我国古代最大的一部方书，收方61739首。《医方考》吴昆，是注解方剂的代表作。《医方集解》汪昂，是中医方剂学定型规范的重要著作。

5.外科：内外兼治(陈实功，正宗派)；强调内治(王惟德、高秉鈞，心得派)；外科专病(沈之问《解围元薮》最早的麻风病诊治专书)。

6.伤科：薛己《正体类要》是骨伤科的古称。

7.妇产科：傅山《傅青主女科》是清代别具特色的妇产科专著，不轻用攻药，主张攻补兼施，“生化汤”。《达生篇》达生，顺产之意，特别是主张在临产时睡，忍

痛，慢临盆六字决。

8.儿科：万全《幼客发挥》首论小儿生长发育、诊断症候、重点按五脏论病，强调五脏以胃气为本，注重调理脾胃。陈复正《幼幼集成》是一部集大成的儿科专著，对于虎口三关脉纹的诊断标准进了归纳与定性，即“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”。

9.五官科：薛己编撰的《口齿类要》是最早关于咽喉口齿科的专书。《重楼玉钥》是一部实用的喉科医籍。

10.针灸科：明代医家重视对针灸手法的研究，形成了多种复式补泄手法。高武《针灸节要聚英》系《针灸节要》和《针灸聚英》的合刊本，有关腧穴主治症的内容有较高的价值。明代杨继洲原著、靳贤重编的《针灸大成》是明清内容最为丰富、影响最大的针灸著作。

11.我国民间即发明了人痘接种术来预防天花，最迟在16世纪就开始普及了。

1痘衣法、2鼻苗法（1）痘浆法（2）旱苗法（3）水苗法

12.英国人贞纳发明了牛痘法。

13.中国第一部疫病学专著《瘟疫论》成为温病学以及温病学说创立的标志。

主要贡献三方面1病因学（倡戾气学说）2发病学（阐述疫病发病特点、感染途径、传播规律）3治疗学（创立了区别伤寒、适用温病的治疗原则）。《瘟疫论》是中国医学史上第一部疫病学和温病学专著。

14.温病四大家：叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄。

15.巴拉塞尔萨斯是文艺复兴时期最有代表性的人物之一，当众烧毁阿维森纳的著作。

16.近代生理学之父哈勒。

17.哈维发现血液循环。

18.18世纪病理解剖学的代表人物是意大利人莫干尼。

19.叩诊法的发明人是奥地利医生奥恩布鲁格。西登哈姆“近代西方临床医学之父”。

20.法国军医巴累，主张使传统的外科发生重大改变，并使外科医生的位置得到提高。

第六章生物医学体系的建立与中医学的改革

1.视诊、触诊、叩诊、听诊是西医的四种基本物理诊断方法，奥恩布鲁格发明的叩诊法，科尔维沙设计制造了叩诊板与叩诊锤，发明了间接叩诊法；听诊器是雷内克发明。听诊器和叩诊法的发明，奠定了现代物理诊断学的基础。

2.外科技术中的三大难关在19世纪相继被突破。

一：麻醉剂的发现及应用

二：消毒防腐方法的发现

三：输血技术的突破

3.对微生物学做出奠基性贡献的学者之一是法国的微生物学和化学家巴斯德，他发明了加温灭菌方法--巴氏灭菌法，巴斯德的成果对医学科学意义重大，为近代消毒、防腐法提供了科学依据，他的另一项贡献是将细菌与传染病联系起来。

4.对微生物学的发展做出了奠基贡献的另一位学者是德国细菌学家科赫。

5.中西医汇通学派:唐宗海、朱沛文、张锡纯。唐宗海：①中西医原理一致②中医长于气化，西医长于解剖。

6.“中医改良”恽铁樵，“中医科学化”陆渊雷。

7.汪企张首次提出“废止中医案”但未通过，徐云岫“废止中医案”通过。

1·《本草经集注》与《神农本草经》的不同？

⑴在《神农本草经》365种药物的基础上，按统一体例对混乱的早期本草进行整理。

⑵首加叙录，增补药物365种，对原有药物增加大量关于产地、形态、鉴别及主治功效方面的资料。（朱书原有药物，墨书新增药物）

⑶打破了《神农本草经》三品分类法，提出按自然属性将药物分为玉石、草木、果、菜、米食等。

⑷序例中提出“诸病通用药”的概念，开创了按药物主治功能进行分类的先河。

2·《肘后备急方》对那些疾病有最早的论述？

天花、沙虱病。

3·《医典》内容、特点？

《医典》的基本思想建立在希波克拉底的体液学说上，全书分为五卷：生理、病理、卫生、诊断方法、药物学。《医典》在很大程度上继承了希腊、罗马的医学成就，并吸收了中国、印度的医学知识，结合作者本人的临床经验而写出。

⑴书中记述了外伤的治疗、气管切开术、膀胱截石术等，提出用酒精处理伤口。

⑵关于营养学的知识很有价值。提到机体的整体性，人们预防疾病就要锻炼身体。

⑶在治疗学方面，阿维森纳重视药物的作用。阐述了760种不同的药物，增加了许多动物、植物、矿物药。

4·北宋本草著作的特点，作者。

⑴《开宝本草》是宋代最早由政府主持的本草著作，书中载药983种，较《新修本草》新增139种。这是第一次对国家药典进行的修订。

⑵《嘉祐本草》由校正医书局组织编订。对保存医药资料有一定贡献。

⑶《本草图经》苏颂编订。是我国医药学史上第一部由政府组织编绘而成的刻板药物图谱。

⑷《证类本草》唐慎微编订。广集民间和宋以前的本草文献，每药均有附图、制法，最能够代表宋代药物学的发展水平。

5·宋代方书有哪些，作者，特点。

⑴《太平圣惠方》是宋政府诏令翰林医官王怀隐编著的大型方书。强调医生治病必须首先诊断疾病的轻重程度，病位浅深，辨明虚实表里，再进行选方用药。《圣济总录》由曹宗孝等医官编订。每门分若干病症，每证先论病因病理，次列方药等治法。

⑵《太平惠民和剂局方》许洪校订。是我国第一部由国家颁行的成药专书和配方手册。

⑶《三因极一病证方论》陈言。洞晓病因，论因求治，论后附方。

6·病因病机学说著作，作者，特点？

⑴陈言《三因极一病证方论》，阐述了“三因致病说”，标志着中医病因学理论的成熟。

⑵王冰《至真要大论》，论述证候与六气、五脏病变的关系。

⑶钱乙《小儿药证直诀》。

⑷金元四大家及其著作。

7·金元四大家人物，著作，学术思想。

⑴刘完素“火热论”，强调“火热”为多种疾病的主要病机，在治疗上用寒凉之剂，后世称为“寒凉派”。《素问玄机原病式》

⑵张从正“攻邪论”，“病由邪生，攻邪已病”，汗下吐三法。《儒门事亲》

⑶李杲“脾胃论”，强调脾胃对人体生命活动的作用，称为“补土派”。《脾胃论》

⑷朱震亨“相火论”，阴常不足，阳常有余，“滋阴派”。《格致余论》

8·《伤寒杂病论》研究特点，相关人物？

⑴方有执《伤寒论条辨》，发展了孙思邈的“三纲鼎立”之说。

⑵柯琴《伤寒来苏集》，用六经分篇、以证分类、以类分方的方法研究《伤寒论》。

⑶尤怡《伤寒贯珠集》，结合临床实际应用。

⑷徐大椿《伤寒类方》，将《伤寒论》分为12类方。

9·温病四大家著作和思想？

⑴叶桂《温热论》创立卫气营血辩证。

⑵薛雪《湿热条辨》阐发湿热病的病因病机。

⑶吴瑭《温病条辨》创立三焦辩证体系。

⑷王士雄《温热经纬》。

10·巴拉塞尔萨斯为什么说他是改革家？

巴拉塞尔萨斯是文艺复兴时期最有代表性的人物之一。最早攻击盖伦的学说，曾当众烧毁阿维森纳的著作表示与中世纪传统医学决裂。巴拉塞尔萨斯的思想反应了文艺复兴时期医学家们世界观的二元性和矛盾性。

⑴反对体液学说和气质学说。

⑵提倡应用化学药品。

⑶在医学理论上相信神创造世界。

⑷反对封建迷信。

11·人体解剖学代表人物、著作、成果。

⑴早期的人体解剖活动：文艺复兴时期，米开朗琪罗、拉斐尔等人，达芬奇绘制的人体比例图。

⑵人体解剖学的奠基：维萨里《人体的构造》，从此解剖学得到更加深入的发展。

⑶人体解剖学的发展：病理学家莫干尼建立病理研究室。