院感手卫生(PPT课件)

2020-12-09
院感手卫生
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手卫生可以有效降低医院感染
• 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生 不当所致。
• 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％ 的医院感染。
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手卫生现状
• 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ • 医务人员不良的手卫生习惯
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手卫生的指征
• 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时；
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体 液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
• 穿脱隔离衣前后，摘手套后； • 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前； • 接触患者周围环境及物品后。
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常居菌和暂居菌哪个和医院感染!关系密切？
➢常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如 凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆 菌属等,一般不致病。
➢暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生 物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随 时通过手传播,与院内感染关系密切。
在乎自己在医院到处乱摸
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相关概念
• 手消毒剂
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的 消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等 。
• 速干手消毒剂
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂 、凝胶和泡沫型。
• 免冲洗手消毒剂
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗
的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生容易遗漏的部位 (按红\蓝\黄分为多见\ 少见\罕见)
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洗手时间？ 认真揉搓双手至少15秒钟
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正确干燥双手
×
×
×
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×(共用毛巾)
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√
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不容忽视的干手方法问题
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干手设施主要种类
1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二 次污染
2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾 等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费 时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬尘）
3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米 ×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸 水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底 清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、 清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式（缺点： 比纸巾更贵）
2.手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
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速干手消毒剂使用方法
• 取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。 • 严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到
20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手 部干燥。
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速干手消毒剂的优点
• 比洗手有更高的依从性。 • 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。 • 比洗手对手部皮肤伤害少。 • 比洗手和戴手套浪费少。 • 所用时间少，作用快。 • 不需要水和毛巾。
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洗手或使用速干手消毒剂原则：
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用皂液和流动水洗手；
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先洗手，再进行卫生手消毒指征：
• 接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后；
• 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染患者污物之后。
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重点了解
手卫生的正确方法？ • 七步洗手法 • 外科洗手、手消毒方法
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如果不注意手卫生会发生什么?
• 患者容易发生医院感染! • 自己容易携带病原菌、患病! • 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果
他们免疫低下时就有可能发病!
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人!
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手卫生的目的
• 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 • 将常居菌减少到最低程度。 • 抑制微生物的快速生长及再生。
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Dr.Feng
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பைடு நூலகம்
课件内容
• 1.什么是手卫生？ • 2.手卫生的目的？ • 3.手卫生的正确方法？ • 4.医务人员手卫生标准？ • 5.医务人员手卫生指征？
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概念
手卫生：是医务人员洗手、卫 生手消毒、外科手消毒的总称。
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这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
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这些实例你会觉得很熟悉
实例1某护士
一边看病人， 一边接电话
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大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
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白大褂是首选
甩手运动第二
院感手卫生 重复毛巾是摆样子
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不能正确实施洗手的原因
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外科手消毒
外科手消毒要求 •先洗手，后消毒。 •不同患者的手术之间、手套破损或手被 污染时应重新进行外科洗手与手消毒。 •洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指 甲，长度应不超过指尖。
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手卫生－洗手
• 医务人员用皂液和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的 过程。
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手卫生－卫生手消毒
• 医务人员用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。
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手卫生－外科手消毒
• 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手 ，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可 具有持续抗菌活性。
• 洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。 • 缺乏相应知识与技术培训。 • 错误地认为戴手套就不用洗手。 • 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 • 没有形成洗手习惯。 • 病人太多，工作强度大，顾不上。
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有些事实我们不得不承认:
• 1.下班后都会洗手. • 2.采血时都会戴手套,但不会换 • 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 • 4.喝水、上卫生间前都会洗手 • 5.脱手套后基本不洗手 • 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不