医院检验科质量管理制度检验新项目管理规程
医院检验科新技术、新项目准入管理制度
医院检验科新技术、新项目准入管理制度前言医院检验科技术不断进展，新技术、新项目层出不穷。
为了确保新技术、新项目的质量和安全性，需要建立准入管理制度来规范检验科技术的引进和使用，保障患者的权益，同时避开不必要的风险和损失。
本文将介绍医院检验科新技术、新项目准入管理制度的相关内容。
准入管理制度的意义医院检验科新技术、新项目的准入管理制度是医院对检验科技术引进和使用的管理要求，从源头上确保新技术、新项目的安全性、有效性和牢靠性，防范潜在的风险，降低医疗事故的发生率。
订立准入管理制度的意义在于：1.规范检验科技术引进和使用，防范潜在的风险；2.提高医院诊断治疗水平，保障患者的权益；3.加强对检验科技术的管理和监控，保障医院的安全和牢靠性；4.避开挥霍和不必要的损失，节省医疗资源。
准入管理制度的重要内容准入管理流程新技术、新项目的准入管理流程如下：1.需求提出：由临床科室申请引进新技术、新项目，包括申请原因、引进内容和使用范围等。
2.技术审核：由检验科进行技术审核，包括技术方案、设备、试剂和人员等的评估和确认。
3.安全评估：由医院质控部门进行安全评估，重要包括安全性、有效性、牢靠性和风险评估等。
4.决策审批：由医院领导进行决策审批，包括决策结果、使用条件和时间等。
5.实施计划：由临床科室和检验科订立实施计划和使用操作规范。
6.实施监控：由医院质控部门和检验科进行实施监控和评估。
准入管理标准1.技术标准：新技术、新项目应符合国家、行业和医院的相关技术标准和规范，确保技术的可信度和质量。
2.设备标准：新设备应符合国家、行业和医院的相关要求和规范，确保设备的安全性和牢靠性。
3.试剂标准：试剂应选择符合国家、行业和医院的相关要求和规范的试剂，确保试剂的纯度和有效性。
4.人员标准：检验科技术人员应符合国家、行业和医院的相关要求和规范，具备相应的技能和学问背景，确保人员的专业素养和职业道德。
准入管理要求1.安全性要求：新技术、新项目的引进和使用必需保证安全性，排出潜在的风险，确保安全不可分割。
检验科质量管理制度
检验科质量管理制度1. 引言本文档旨在介绍和说明检验科质量管理制度。
检验科作为医疗机构中至关重要的一部分，对于患者的诊疗结果和医疗质量有着重要的影响。
为了确保检验科的运作符合相关的法律法规和质量管理要求，制定和执行科学有效的质量管理制度是非常必要的。
2. 质量管理目标为了提高检验科的工作效率和结果准确性，我们制定了以下质量管理目标：1.降低误差率：通过严格的标本管理、标本采集、标本处理等环节的规范操作，最大限度地减少检验结果的误差率。
2.提高工作效率：通过合理的流程优化和仪器设备的更新，提高检验科的工作效率，缩短患者等待时间。
3.完善质量控制体系：建立科学可行的质量控制体系，确保检验科实验室的设备精度、试剂质量和人员操作符合质量要求。
3. 质量管理制度检验科质量管理制度主要包括以下几个方面：3.1 质量组织架构为了保证质量管理工作的开展，我们成立了质量管理小组，负责制定、执行和监督质量管理制度的落实情况。
该小组由检验科主任、技术负责人、质量管理专员等人员组成。
3.2 质量监控与评估我们建立了完善的质量监控与评估体系，包括以下内容：•内部质量控制：每天进行内部质量控制样品的检测，并及时分析和处理异常结果。
•外部质量评估：定期参加相关机构组织的外部质量评估活动，与其他医疗机构进行对比，提升自身的实验室水平。
•定期检查与审核：定期对质量管理制度的执行情况进行检查和审核，及时发现问题并进行纠正。
3.3 标本管理与质量控制•标本采集：明确标本采集的要求和步骤，包括标本种类、采集方法和保存条件等。
•标本处理：确保标本在检验前的处理过程中不受到污染和变质，采取适当的保存和处理方法。
•质量控制：建立合理的质量控制体系，包括设备校准、试剂质量控制和实验室环境控制等。
3.4 培训与继续教育我们重视员工的培训和继续教育，以提高员工的专业水平和质量意识。
培训内容包括：•检验操作规程：明确各项检验操作的要求和步骤，确保操作的标准化和规范化。
人民医院检验科制度
人民医院检验科制度一、检验科简介人民医院检验科作为医院的重要科室之一，担负着实验室诊断工作的重任。
本科室主要承担医院病患的各项检验工作，包括临床化验、微生物学检验、免疫学检验等。
二、检验项目管理为了保证检验结果的准确性和可靠性，我们在检验项目管理方面采取了以下措施：1. 规范化的操作流程：针对不同的检验项目，我们制定了详细的操作规范和流程，确保每一个环节都符合国家和行业标准。
2. 质量控制体系：建立了完善的质量控制体系，包括内部质控和外部质控。
我们定期参加国家和地区组织的质量控制评比活动，并及时调整和改进实验室的操作流程。
三、检验设备管理检验设备是保障检验工作顺利进行的基础。
为了确保设备的正常运行，我们采取以下管理措施：1. 设备验收和维护：每一台新设备在正式投入使用之前都需要进行验收，并建立相应的设备维护计划。
维护人员按照计划进行设备维护和保养，确保设备的正常工作。
2. 设备故障处理：一旦发现设备故障，我们会立即进行处理。
在处理过程中，我们严格按照操作指南进行，确保故障能够迅速修复，并进行相应的记录和报告。
四、标本采集管理标本采集是检验工作的第一步，对于标本的采集和处理我们采取以下措施：1. 标本采集规范：为了保证标本的准确性和可靠性，我们制定了标本采集规范，包括采集器械的选择、采集方法、保存条件等。
我们也定期对临床医生进行培训，提高他们的标本采集技术水平。
2. 标本保存与处理：我们建立了标本保存和处理的标准操作流程，包括适宜的保存温度、保存时间等。
在标本处理过程中，我们严格按照规范进行操作，确保标本的质量。
五、信息管理系统为了提高工作效率和减少错误率，我们引入了信息管理系统，实现了检验结果的电子化处理和管理。
1. 样本信息录入：在接收到样本后，我们将样本信息录入系统，并生成样本条码，以保证每个样本都能够准确追溯。
2. 结果录入和审核：检验结果通过仪器自动生成，并由技术人员进行审核。
在审核过程中，我们严格按照规定的标准进行，确保结果的准确性和可靠性。
一级医院检验科规章制度范文(4篇)
一级医院检验科规章制度范文第一章总则第一条为规范医院检验科工作，确保医疗质量和安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院所有的检验科。
第三条本规章制度的内容包括科室管理、人员管理、设备管理、质量管理、文化建设等方面。
第四条检验科要坚持以患者为中心，确保医疗服务质量和安全，严格按照国家有关法律、法规、规定和本医院的各项规章制度执行。
第二章科室管理第五条检验科要根据医院的发展战略和业务需求，制定科室发展规划和年度工作计划，并定期进行评估和调整。
第六条检验科要配备合格的科室主任和副主任，科室主任要具备相应的专业背景和管理能力。
第七条检验科要保持与其他科室的良好沟通和合作关系，协同工作，提高协作效率。
第三章人员管理第八条检验科要按照国家有关法律、法规和本医院的相关规定，合理配置科室人员，并确保人员的专业素质和能力符合工作要求。
第九条检验科要建立健全人员培训制度，不定期开展培训，提高人员的专业水平和技术能力。
第十条检验科要定期评估和考核科室人员的绩效和工作表现，对优秀人员进行激励和奖励，对表现不佳的人员进行纠正和培训。
第四章设备管理第十一条检验科要根据医院的需要和技术发展趋势，合理配置设备和仪器，确保设备的完好和正常运行。
第十二条检验科要落实设备的维护和保养工作，定期进行检修和保养，及时处理设备故障，确保设备的可靠性和准确性。
第十三条检验科要建立设备档案，做好设备的使用记录和维修记录。
第五章质量管理第十四条检验科要严格按照国家相关质量管理标准和本医院的质量管理要求执行。
第十五条检验科要建立合理的质量控制和质量评估体系，保证检验结果的准确性和可靠性。
第十六条检验科要定期进行质量监控和质量评估，发现问题及时纠正和改进。
第十七条检验科要开展质量意识教育和培训，提高人员的质量意识和责任心。
第六章文化建设第十八条检验科要营造良好的工作氛围，加强团队建设，促进科室人员的交流和合作。
第十九条检验科要定期开展科室文化活动，丰富员工的业余生活，提高工作积极性。
检验科质量管理制度
检验科质量管理制度检验科质量管理制度11、开展医德医风教育和业务培训。
2、要有科学管理和严格的规章制度。
3、订立认真的统一操作规程。
4、专人负责本室全面质控工作。
5、做好标本测定前采样处理和测定后结果处理的质量。
6、正确使用和维护本室的仪器设备和定期检定校正仪器。
7、做好室内监控，了解监控清洁的误差情况，并采取相应的措施。
8、乐观参加室内质评，对室内质评的成绩认真分析，失控项目及时检查原因，采取相应措施。
检验科质量管理制度2一、检验科必需把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量掌控理论知识,使之成为每个检验人员的自发行动。
同时,依照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,依据《医疗机构临床试验室管理方法》,全面加强技术质量管理。
二、检验科必需建立和健全科、室（组）二级技术质量管理组织,适当布置兼职人员负责技术质量管理工作。
管理内容包含:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息,定期向上级报告。
三、加强分析前的质量掌控,确保标本质量,订立并严格执行标本送检与接收制度,对不符合要求的标本应重新手记。
对不能立刻检验的标本,应按要求妥当保管。
四、订立并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作及维护规程,使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定。
五、检验科各专业试验室应建立试验室内部质量掌控程序并严格执行,如实记录室内质量掌控各项数据,定期分析小结。
显现质量失控现象时,应当及时查找原因,采取矫正措施,并做好相关记录。
乐观参加全国和/或浙江省室间质量评价活动,努力提高质量水平。
六、重视分析后的质量掌控,试验室有专人负责检验结果的审核和检验报告的签发,发现检验结果与临床不符合或可疑时,自动与临床科室联系。
七、加强检验科的信息掌控与文件管理,建立完善各种质量和技术记录。
八、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防过错事故发生,保证检验科日常工作的正常运转。
检验科开展新项目管理程序
检验科开展新项目管理程序
1目的：规范新检验项目的管理过程。
2范围适用于开展新检验项目和需要删减检验项目的管理过程。
3职责：3.1 科主任审核《检测项目增减申请表》、《新检验项目评审表》。
3.2 技术负责人组织开展新增检验项目的准备、试运行和对试运行情况的评审。
3.3 项目负责人进行新增检验项目的试运行。
3.4 技术负责人组织开展删减检验项目的评审。
4工作程序 4.1新项目的立项根据工作需要，技术负责人填写《检测项目增减申请表》，由科主任审核，报医务科和新项目管理委员会审批。
4.2 新项目试运行
（1）新项目试运行的准备工作按《检测项目增减申请表》的要求执行。
（2）拟开展的新检验项目的试运行具体参照《检验结果质量控制程序》进行。
（3）试运行结束后，新项目负责人对检验结果填入《新检验项目评审表》，交技术负责人组织评审。
4.3新项目的评审技术负责人组织相关人员召开评审会议。
确认其结果是否完全符合要求，并将评审结果报科主任审核。
报医务科和新项目管理委员会批准。
5 支持性文件。
基本医院检验科规章制度
基本医院检验科规章制度第一章总则第一条为加强医院检验科的管理，提高检验工作质量，保障患者的健康和安全，特制定本规章制度。
第二条检验科是医院的重要部门，主要负责医疗检验工作，包括临床检验、微生物检验、病理检验等项目。
第三条检验科遵循“公正、严谨、客观、及时”的原则，确保检验结果的准确性和可靠性。
第四条检验科的工作人员应遵守医德、法律法规和职业道德规范，严守工作纪律，提高专业素养，保持良好工作态度。
第五条检验科根据医院的工作需要，可以组织培训、学习和交流活动，促进员工的专业发展和技术提升。
第六条检验科每年定期对设备、试剂和仪器进行检查，确保其正常运转和使用安全。
第七条检验科应建立完善的质控体系，定期进行质量评价和内部审核，及时发现和解决存在的问题。
第八条检验科应开展示范活动，积极参与医院的院内评审和认证工作，提高自身服务水平和质量。
第二章组织管理第九条检验科设主任一名，副主任两名，副主任由主任提名并经院领导批准任命。
第十条检验科应设立科室办公室，由科主任负责日常管理工作，协助主任处理科室事务。
第十一条检验科应设立各科室，包括临床检验科、微生物检验科、病理检验科等，每个科室设主任一名，副主任若干。
第十二条检验科每个科室应有专业技术人员组成，包括医技人员、实验室技术人员和护理人员等。
第十三条检验科应根据实际工作需要，制定科室人员的工作职责和岗位责任，明确各自的工作任务和规范。
第十四条检验科应建立科室例会制度，定期召开科室会议，及时通报工作进展，交流经验，解决问题。
第十五条检验科应建立绩效考核制度，对科室各成员进行绩效评价，激励人员积极工作，提高工作效率。
第十六条检验科应保障人员的培训和学习机会，鼓励人员不断提升自身的专业水平和技术能力。
第三章工作流程第十七条检验科应遵循规范的工作流程，确保检验工作的规范和高效。
第十八条患者到检验科检查时，应按照医嘱要求和病情需要，选择适当的检验项目，并进行标本采集。
第十九条检验科应对采集的标本进行正确的标识、保存和送检，确保检验过程的质量和安全。
检验科质量管理制度
检验科质量管理制度一、成立质评、考核小组。
组长由检验科主任担任，成员包括副主任及各专业组组长。
二、专业组设置与职责:(一)实行组长、主任负责制。
(二)分组:临床血液组:负责临床血液、血凝、动态血沉仪检验报告单所有检验项目的试剂配制与标本采集、检测、报告、登记工作。
临床体液组:负责临床尿液、大便及其它体液检验报告单所有检验项目的试剂配制与标本检测、报告工作。
临床生化组:负责临床生化、电解质、血气分析仪的检验报告单所有检验项目的试剂配制与门诊标本采集(血气除外)、检测、报告、登记工作。
临床免疫组:负责临床免疫的检验报告单所有检验项目的试剂配制与门诊标本采集、检测、报告、登记工作。
临床血库组:负责临床血库、输血的血型监定、血交叉检验报告单的所有检验项目的试剂配制与标本采集与检测、报告、登记工作。
微生物学组:负责临床尿液、大便及其它体液的细菌检验报告单所有检验项目的试剂配制与标本检测、报告工作。
基因诊断组:负责临床血液、尿液及其它体液的基因扩增检验报告单所有检验项目的试剂配制与标本检测、报告工作。
各组标本采集执行首抽负责制，即遇有二张以上申请单者，标本应同时采集。
三、组长职责:(一)负责本室的检验质量控制(检验报告单的结果审核、室内质控与室间质评)、新项目的开展与科研工作、各项制度的落实。
(二)负责本组人员的工作安排与考勤。
(三)负责本室试剂配制与原材料、商品试剂、检测器具的请领计划。
(四)负责本室仪器保养、故障排除，并对贵重仪器的运行情况、维护等作好记录。
四、主任职责:按《医院工作人员职责》规定执行。
五、检验仪器、试剂等定期检查、校正、更换(自配试剂应严格标定)，开展室内质量控制和加福建省室间质量评价活动(发现失控应及时查明原因加以纠正，不得出具失控结果报告)，定期考核检查。
室内质控各项指标不得超过士2s,力争在土ls之内，室间质评的结果:血液(DI≤1~2血型鉴定(PT 100%所有项);凝、尿液、生化、血气、糖化血红蛋白、免疫、内分泌、肿瘤标志物、微生物鉴定、药敏的 PT 100%>90%6。
检验科质量与安全管理制度范文(三篇)
检验科质量与安全管理制度范文一、引言检验科作为医院的重要部门之一，其质量与安全管理制度的完善与落实对于提供高质量的检验服务至关重要。
本文将就检验科质量与安全管理制度的内容进行详细介绍，以期为其他检验科的参考提供借鉴。
二、质量管理制度1. 质量方针根据医院的整体质量方针，检验科制定具体的质量方针，并将其传达给全体员工，以达到统一的质量目标。
2. 质量目标制定符合实际的质量目标，明确不同层级的检验科人员各自的责任和要求，并按照一定的周期进行评估与调整。
3. 质量管理体系文件建立完整的质量管理体系文件，包括各类操作规程、程序文件，确保所有操作都有相关文档支持并能够得到正确执行。
4. 质量培训定期组织员工进行质量培训，不断提高员工的专业知识和技能，以适应新技术和方法的发展。
5. 质量监控建立质量监控机制，包括内部质量控制、外部质量评估和不合格品处理等，及时发现问题并采取措施进行纠正。
三、安全管理制度1. 安全政策明确安全政策，确保检验科的工作环境安全，员工健康，仪器设备及试剂安全。
2. 安全评估定期对检验科的工作环境进行全面的安全评估，发现问题及时解决，确保员工的人身安全和工作环境的安全。
3. 安全培训组织员工进行安全培训，提高员工的安全意识和应急处置能力，确保在紧急情况下能够正确执行相应的安全措施。
4. 设备安全管控对仪器设备进行定期的维护保养和安全检测，确保仪器设备的正常运行和员工的安全。
5. 事故报告和处理建立完善的事故报告和处理机制，对发生的事故及时进行报告，进行事故原因的分析和处理，防止事故再次发生。
四、质量与安全管理的监督与评估1. 内部审核定期进行内部审核，对质量与安全管理制度的执行情况进行评估，发现问题及时纠正，确保质量与安全管理制度的持续改进。
2. 外部审核定期邀请专业机构对质量与安全管理制度进行外部审核，确保质量与安全管理制度符合相关标准和法规的要求。
3. 绩效评估建立科学的绩效评估体系，对检验科的质量与安全管理工作进行评估，并将评估结果作为改进质量与安全管理制度的参考。
临床检验新技术新项目应用制度
临床检验新技术新项目应用制度Ⅰ目的为不断满足临床的需求，提供准确性高、特异性强的检验项目，医学检验科必须不断开展新的技术及新的检验项目，以更好的为患者服务。
Ⅱ范围适用于医学检验科各专业组室。
Ⅲ制度一、新项目开展前应收集相关的检验资料（一）新项目、新方法性能评价：在正式使用某新仪器、新试剂、新方法检测患者样品、发出患者结果报告前，必须做方法学评价，并有相应实验记录。
（二）性能评价内容至少应包括：精密度（天间重复性）、准确度（方法学比较资料）、患者结果的可报告范围，还可对分析灵敏度、特异性、参考值等特性进行评价。
1.精密度评价：一批内进行20次重复测定，以反映批内随机误差；每天进行一次测定，累积20天结果表示天间随机误差。
2.方法学评价：凡有室间质控调查项目可用室间质控品作患者样品进行测定，结果与靶值相比；也可新、旧方法进行比对；也可与其他三级甲等医院进行对比。
对比时共做40个高、中、低浓度的标本，按室内质控允许偏倚范围进行评价。
3.患者结果可报告范围：用高浓度的新鲜标本按比例稀释，了解线性情况。
二、新项目审批医学检验科申请开展新项目时，应由医务科组织相关临床科室人员应进行可行性论证，待审批通过后才能向临床开展。
可行性论证主要应包含以下内容。
（一）新项目技术路线。
（二）征求相关临床科室专家意见。
（三）评估新项目开展的意义。
（四）评估开展该检验项目所需人力、设备及空间资源。
（五）核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全。
（六）核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况。
三、新技术、新项目技术培训（一）在新技术及新项目正式开展之前，应确定负责人员及操作人员，由上一级技术人员或公司应用工程师对负责人员及操作人员进行培训。
（二）培训内容包括技术原理、仪器操作、测定的操作步骤、维护保养、注意事项等，经培训考核合格者，方能操作。
（三）所有培训和考核应有记录。
四、新项目实施后跟踪开展新项目后，医学检验科应安排相关负责人员对项目实施情况进行跟踪，积极与临床沟通，听取临床科室对新项目设置合理性的意见，做好相关沟通记录并定期总结评审，改进项目管理。
医院检测项目管理制度
医院检测项目管理制度一、总则为规范医院检测项目管理工作，提高服务质量，保证患者安全，依据相关法律法规和规范性文件，制定本制度。
二、目的1.明确医院检测项目管理的责任部门，明确管理流程和操作规范；2.规范检测项目的申请、确诊、执行和结果报告，保证检测报告的准确性和可靠性；3.加强对检测设备、人员和质控的监管，确保检测过程的安全和正常进行；4.提高检测项目服务质量，满足患者需求，提升医院的医疗水平和服务水平。
三、管理机构1.医院检验科为检测项目管理的责任部门，负责检测项目的组织、安排、执行和结果报告；2.医院质控科为检测项目的监督部门，负责对检测设备、人员和质控的监督和评估。
四、管理流程1.检测项目的申请（1）患者在就诊医生的指导下，提出检测项目的申请；（2）医生根据病情和患者需求，确定检测项目的类型和范围，并填写申请单；（3）患者携带申请单和相关病历资料到医院检验科进行登记。
2.检测项目的执行（1）医院检验科根据患者的申请单安排检测项目的执行；（2）检验科人员根据检测项目的要求，对患者进行采样和检测操作；（3）检验科人员负责对检测仪器进行日常维护和保养，确保设备的正常运行。
3.检测项目的结果报告（1）检验科人员对检测结果进行分析和评估，并出具检测报告；（2）医院检验科将检测报告反馈给患者和医生，并根据需要进行结果解读和诊疗建议。
五、操作规范1.医院检验科人员应按照相关规范和标准进行检测操作，确保检测结果的准确性和可靠性；2.患者在进行检测前应按照医院要求进行准备和指导，避免干扰检测结果；3.医院检验科应保证检测设备的正常运行和使用，随时对设备进行维护和保养；4.医院检验科应加强对检测人员的培训和监管，确保人员操作规范和专业能力；5.医院检验科应建立健全的质控制度，定期对检测项目和结果进行评估和审查。
六、监督管理1.医院检验科应定期对检测结果进行抽查和复核，确保结果的准确性和一致性；2.医院质控科应对检测设备、人员和质控制度进行监督和评估，及时发现和纠正问题；3.医院领导应加强对检测项目管理工作的监督和指导，确保工作的顺利开展和结果的有效落实。
检验科新检验项目管理程序
检验科新检验项目管理程序一、引言本文档旨在介绍和规范检验科新检验项目的管理程序。
准确的检验项目管理对于确保实验室工作的高效性和准确性非常重要。
本程序旨在明确项目的开展流程、责任分工以及质量控制措施，以提高检验科新检验项目的管理水平和质量。
二、背景随着科技的不断进步和医学的发展，新的检验项目不断出现，为疾病的早期发现和诊断提供了更准确的手段。
然而，管理这些新项目可能存在一些挑战，比如项目的开展流程不明确、责任不清晰、质量控制措施不完善等。
因此，有必要制定一套规范的管理程序，以确保新检验项目的顺利开展和准确可靠的结果。
三、管理程序3.1 项目审批与申报新的检验项目需要经过审批程序才能正式开展。
具体流程如下：1.项目负责人填写《新检验项目申报表》，包括项目名称、目的、方法、设备需求、预期成果等内容；2.提交申报表给上级主管部门进行审批；3.主管部门根据项目的科学性、可行性和实用性进行评估，并做出审批决定；4.审批通过后，项目负责人开始准备项目的具体实施计划。
3.2 项目实施计划编制项目负责人根据项目的特点和要求，制定详细的项目实施计划，包括以下内容：•项目目标和需求分析•项目流程和时间计划•资源调配和人员配备•质量控制措施和风险评估•项目预算和经费管理3.3 项目资源调配与人员培训项目负责人根据项目实施计划，调配必要的资源和人员。
同时，对执行人员进行培训，确保其熟悉项目的操作流程和质量要求。
3.4 项目执行与监控项目负责人对项目的执行进行监控和评估，确保项目按照计划进行，并及时发现和解决问题。
监控包括以下方面：•项目进度的跟踪和控制•实验数据的采集和整理•质量控制和质量保证措施的执行•风险评估和风险控制措施的实施3.5 项目总结与评估项目结束后，负责人进行项目的总结与评估，包括项目的成果、效果、问题及解决方案等。
根据评估结果，及时调整和改进管理程序，以提高项目管理的水平和效率。
四、质量控制措施为确保新检验项目的质量和准确性，需要采取一系列质量控制措施。
检验科管理制度
检验科管理制度第一章总则第一条目的与依据为规范医院检验科的管理，提高检验科的工作效率和服务质量，有效保障医院各项医疗工作的顺利开展，特订立本制度。
本制度依据《医疗机构管理条例》《卫生部关于加强检验科室管理的看法》等相关法律法规及规章制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内部全部检验科室及检验科工作人员。
第二章检验科设备及物品管理第三条设备与设施的管理1.检验科应配备必需的仪器设备，以保证科室正常运转。
2.每一台仪器设备应有专人负责，定期进行检查维护，并做好相关记录。
3.对于已经损坏或无法正常使用的设备，应及时报告并进行修复或更换。
第四条试剂与耗材管理1.检验科应依据工作需要，合理储备常用试剂和耗材，确保工作的连续性和稳定性。
2.试剂与耗材的使用应依照规定的操作程序进行，避开挥霍和滥用。
3.试剂与耗材的储存应符合安全要求，定期检查并确保保管期限不过期。
第五条样本的手记、运输和处理1.对于各类样本的手记工作，检验科应订立认真的操作规范，确保样本的质量和完整性。
2.样本的运输应采取专人负责、专用运输器具和运输车辆，并保持样本的稳定性和安全性。
3.对于各类样本的处理工作，检验科应依照相关规定进行，以保证结果的准确性和可靠性。
第三章检验科质量管理第六条质量管理体系建设1.检验科应建立完善的质量管理体系，包含质量方针、质量目标、质量手册等相关文件。
2.检验科应加强对质量标准的学习和理解，确保全部工作人员都了解并遵守相关要求。
第七条质量掌控与质量评价1.检验科应建立质量掌控体系，订立标准的质量掌控方案，并定期进行质量掌控评价。
2.对于质量掌控结果不合格的情况，检验科应及时采取矫正措施，并做好相关记录与报告。
第八条特别规检验项目管理1.检验科应订立特别规检验项目管理规范，明确特别规检验项目的申请、审批和操作流程。
2.对于特别规检验项目，检验科应确保有相关的技术和设备支持，并确保结果的准确性和可靠性。
第四章检验科安全管理第九条检验科工作环境安全1.检验科应确保工作区域的通风、清洁与光亮，保持良好的工作环境。
检验科质量管理制度
检验科质量管理制度
１、检验质量管理应涉及对所有病人、实验室工作人员、设备、实验项目的控制，特别包括：病人取样前的准备和确认；样品的收集、输送和处理；实验室操作；结果报告等。
２、质量管理工作也一定会超出实验室范围，涉及其它部门。
例如：护理部、住院部、门诊部、医院各管理部门等，实验室和其它部门的关系必须以书面形式确定下来，以保证质量管理工作的实施，并且每年进行评价和修改。
3、所有实验室的规章制度都应写成手册，至少每年评价一次，手册复印件也应交给医院其它各部门。
４、实验室应自己确立各检测项目的允许误差范围供临床参考使用。
５、有校正误差或解决问题的措施和办法。
教育技术人员，寻找发生误差的原因，防止今后重复发生。
６、坚持使用质控血清监测日常工作，保证每天操作结果在控制之下，达到一定的精密度。
７、积极参加由一定机构组织的实验室间质量评价活动。
从评价结果中了解本实验室和其它实验室间的系统误差，及时纠正。
使实验结果达到一定的正确度。
８、仪器设备、试剂、标准品及质量控制品都应按照实验室工作的具体条件和要求进行选择和购置，并且有相应措施对仪器和设备进行定期保养维修，对各种试剂进行质量检查。
９、人员技术水平及对各种工作适应的能力是保证做好实验室工作的重要因素，因此要重视人员的选择和培训。
加强对实验室人员的管理，强调岗位责任制。
医院检验科室质量管理制度
一、总则为提高医院检验科的质量管理水平，确保检验结果的准确性和可靠性，保障患者生命安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、质量管理体系1. 质量管理组织（1）设立检验科质量管理小组，负责全科室质量管理工作。
（2）各专业实验室设立质控小组，负责本室质量管理工作。
2. 质量管理目标（1）确保检验结果的准确性和可靠性。
（2）提高检验效率和服务质量。
（3）降低检验风险。
三、质量管理内容1. 检验项目规范化（1）严格执行国家、行业和医院规定的检验项目标准。
（2）定期对检验项目进行评估和修订。
2. 仪器设备管理（1）定期对仪器设备进行维护、保养和校准。
（2）确保仪器设备处于良好状态，满足检验需求。
3. 试剂与耗材管理（1）严格执行试剂与耗材采购、验收、储存、使用等规定。
（2）确保试剂与耗材质量符合要求。
4. 检验操作规范（1）严格执行检验操作规程，确保操作规范。
（2）加强检验人员培训，提高操作技能。
5. 质量控制（1）开展室内质量控制，包括日、月、年度质控。
（2）参加室间质量评价活动，提高质评水平。
6. 信息管理（1）建立检验信息管理系统，确保信息准确、完整。
（2）加强信息安全，防止信息泄露。
四、质量考核与奖惩1. 定期对检验科质量管理工作进行考核，考核结果与科室及个人绩效挂钩。
2. 对在质量管理工作中表现突出的个人和团队给予表彰和奖励。
3. 对违反质量管理规定的行为，视情节轻重给予通报批评、经济处罚等处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由检验科质量管理小组负责解释。
3. 本制度如与国家、行业和医院相关法律法规相抵触，以国家、行业和医院相关法律法规为准。
医院检验科学科建设与规范管理制度
医院检验科学科建设与规范管理制度第一章总则第一条为了加强医院检验科的建设和规范管理，提高检验科的专业水平和服务质量，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院的检验科，包含检验科的组织机构、人员、设备、质量管理和工作流程等。
第三条检验科是医院的紧要部门，重要负责医学检验、研究和教学工作，确保检验结果准确可靠，保障患者的健康和安全。
第四条医院检验科应遵守国家相关法律法规，遵从医学伦理和职业道德，保证医疗质量和患者安全。
第二章组织机构与人员第五条检验科的组织机构包含科室主任、副主任、科室助理和技术人员。
科室主任由医院院长任命，副主任和科室助理由科室主任提名，医院批准任命。
技术人员依据具体岗位需求招聘。
第六条检验科应保证技术人员的数量和质量，建立合理的人员编制，保障科室的正常工作运转。
第七条检验科技术人员应具备医学、生物学及相关专业的学历，持有相应的执业资质证书，并参加医院定期的培训和考核。
第八条检验科技术人员应遵守医院的制度，严格执行各项检验操作规范，确保检验结果的准确性和可靠性。
第九条检验科技术人员应保护患者隐私，对患者的个人信息和检验结果进行保密，不得泄露患者隐私。
第三章设备与仪器第十条检验科应配备符合国家标准的先进设备和仪器，保证检验工作的准确性和可靠性。
第十一条检验科应建立设备档案，定期对设备进行检修和维护，确保设备的正常运行。
第十二条检验科技术人员应熟识设备的操作方法和维护规范，确保设备的正常使用。
第十三条检验科应建立设备使用记录，包含设备的启用、停用、维护和修理和报废等情况，并做好相应的记录和归档。
第十四条检验科应定期进行设备的检定和校准，确保设备的准确性和可靠性。
第四章质量管理第十五条检验科应建立完整的质量管理体系，包含质量方针、质量目标、质量标准等，确保检验结果的准确性和可靠性。
第十六条检验科应订立和修订检验操作规程和标准，明确各项操作步骤和要求。
第十七条检验科应建立质量掌控体系，包含内部质量掌控和外部质量评审，确保检验结果的准确性和可靠性。
医院检验科制度
医院检验科制度
是为了规范和保障医院检验工作的正常运行而建立的一系列规定和措施。
以下是医院检验科常见的制度：
1. 人员管理制度：规定医院检验科人员的职责分工、入职和离职程序、岗位培训等。
2. 检验项目管理制度：包括检验项目的申请、接收、执行、结果解释等各个环节的规定，以保证检验项目的准确性和可靠性。
3. 质量控制制度：制定质量控制的标准和方法，确保检验数据的准确性和稳定性。
4. 信息管理制度：规定检验数据的录入、保存、转存和归档的程序和要求，保障检验数据的安全和可查。
5. 设备管理制度：规定设备的购置、验收、维护和报废等事项，确保设备的正常运行和使用寿命。
6. 实验室安全制度：制定实验室的安全管理制度，包括化学品的安全使用、废弃物的处理、应急措施等。
7. 职业健康管理制度：制定职业健康管理的规定和措施，包括职工的体检、防护用品的配备、工作时间及休息等。
8. 遗传咨询和隐私保护制度：规定遗传咨询的程序和要求，保护患者的遗传信息和隐私。
这些制度的实施可以提高医院检验科的工作效率和质量，确保医疗服务的安全和可靠性。
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文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
检验新项目管理规程
编制科室：知丁
日期：年月日
检验新项目管理规程
1、目的
规范新检验项目的管理过程
2、范围
适时开展新检验项目以适应临床诊疗的需要。
3、职责
科主任审核新项目申请表并组织开展新增项目的准备、试运行和对试运行情况的评审。
4、工作程序
（1）新项目的提出
新检验项目由技术负责人根据临床医生的建议提出并填写相应表格。
（2）新项目的确定
在接收到建议后，记录并向科主任提交。
经科主任研究同意，组织有关人员讨论其可行性，并同时将讨论结果记录。
（3）新项目试验验证
如认为可行，负责人应进一步搜集资料，将该新检验项目的所有有关情况作详细记录，并组织试验验证。
（4）新项目的评审反馈
试运行结束后，技术负责人组织相关人员召开评审会议，确认结果是否完全符合要求，并将结果报告科主任审
核，报医务科。
如认为不可行，负责人应及时向提出人反馈，并解释清楚原因。
（5）新项目的开展
所用器材试剂报请设备材料科审购。
（6）新项目的推广
能正式发报告后，向相关临床科室直接进行短信通知或通过院内网介绍项目情况。
知丁。