腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述经典课件(PPT31页)

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1.电源开关
3.腹腔实际压力显示
5.当前实际压力
7.气体实际流量显示
9.当前实际流量值
11.充气开关
13.复位按钮
15. CO2气瓶接口 17.接地端子
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2.气瓶气压指示灯
4.腹腔预设压力显示
6.调节腹压大小的按键
8. 气体预设流量显示
10.调节气体流量大小
12.气腹管接口
14.耗气总量数字显示
16. SCB接口
18.电源接口
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注意事项
❖ 打开CO2气瓶的阀门或将CO2连接管连接在中心供CO2
接口上，如果气体充足，则供气压力指示LED灯会亮起
绿色指示灯。 ❖ 建议预设腹压不要超过15mmHg;用气腹针充气时，建
议将流量设定为1升/分钟。充气开/关键按下后，数字显 示的是当前实际的压力和流量值。 ❖ 实际腹压超过预设值5mmHg并持续大约5秒时，主机会 发出报警声并激活放气阀，这时会降低病人腹压，并确 保病人安全。必需注意的是为了确保放气阀能正常作， 在气腹机出气口和气腹管之间需要加上一个二氧化碳过 滤器。
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普通双极 多功能双极 单级 负极板
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注意事项
由于使用高频电刀有一定的危险性，为预防意外，使
用时应注意，去除患者佩带的金属物品，保证患者 肢
体不接触手术床金属部分，负极板放置于患者肌肉 丰
富处，尽量靠近手术部位，以使电流通过最短的途 径
安全返回电凝器。
术中根据手术的需要选择电凝电切工作模式及调节使
禁止用冷水冷却。
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2.摄像系统
❖ 三晶片摄像头与腹腔镜内窥镜连接，将腹腔镜 镜端的图像以电信号的方式输入摄像机。术中 医师可以通过摄像头调节图像的色彩、亮度、 对比度，使色彩逼真，图像清晰，便于手术操 作。
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①② ⑧⑨
③
④⑤
⑥
⑦
①电源开关
②自动白平衡按钮
③摄像头插座 ④SCB插口
用功率。
手柄、电极、硅胶负极板和单、双极连接线必须在清
洗干净后才能进行灭菌。
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四、腹腔镜器械
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工作中存在的问题
1、中心供氧气和二氧化碳连接错误
❖ 二氧化碳连接管连接中心供二氧化碳吊塔时，由于吊塔上氧
气和二氧化碳接口离得较近，工作中不注意会将二氧化碳 连
接管连接在氧气接口上，导致不良后果，因此，我们在二 氧
腹腔镜手术设备 使用说明与注意事项
西囡妇科医院妇科手术室
概述
腹腔镜设备是一种将现代电子、光学与器械融为一体 的精密手术仪器。手术在密闭的体腔内进行，医生主 要借助于监视屏幕中的图像开展操作的。所以，要想 成功的实施腹腔镜手术，除了操作者的技术水平外， 很大程度上还取决于手术设备与器械的质量及性能。
⑤彩色视频输出 ⑥键盘插座
⑦电源插座
⑧调焦环
⑨齐焦调节环 ⑩控制按钮
⑩
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使用注意事项
❖ 在手术过程中，不要扭曲摄像头连线；存放摄像头 时要把连线盘成圆圈，严禁折叠、扭曲。
❖ 摄像头上有一组光学镜，要注意保护镜面，防止坠 落损伤和锐器划伤镜面。
❖ 摄像头不可以进行高温高压消毒，否则会造成摄像 头的损坏。
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❖ 关机顺序是：先关二氧化碳瓶气阀门或将CO2连接管从 中心供CO2接口上取下，把主机内的余气放完，然后再 关主机电源。
❖ 气腹管建议用气体消毒。 ❖ 气腹机一定要使用纯度为4个9（99.99%）的医用二氧
化碳。
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三、高频电刀
❖ 腹腔镜手术分离、切割、止血靠高频电刀来完成。
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使用注意事项
❖ 腹腔镜在使用过程中，其物镜容易被血液污染，或腹 腔镜从腹外的冷环境进入腹内的热环境后，导致图像 模糊，此时应将腹腔镜取出用碘伏纱布擦净血迹。
❖ 使用中尽量把腹腔镜和其他手术器械分开，防止互相 碰撞，损伤镜面。
❖ 严禁使用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹。 ❖ 当高温高压消毒完镜子后，一定要让镜子自然冷却，
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腹腔镜的视角、直径和长度
❖ 30°斜视角，广角，直径10mm，长度30cm，可高 温高压消毒，集成光纤传输。
❖ 30°内镜的优点可以通过转动镜身使其镜面向不同方 向改变，在摄像头位置保持不变的情况下，腹腔镜镜 面向下就可以看到深部脏器，旋转180°使镜面向上 就可清楚看到前腹壁。
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化碳连接管上加上一个与二氧化碳接口上凹槽相同的接头，
❖ 摄像头建议用环氧乙烷气体消毒，尽量不要用浸泡 法消毒。为了延长摄像头的使用寿命，建议用灭菌 的塑料袋包裹在摄像头外面，而不用对摄像头进行 消毒。
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3.冷光源
冷光源是腹腔镜手术中不可缺少的仪器之一。
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①②
③④⑤
⑨
①电源开关
⑥
②灯泡寿命报警指示灯
③光源wk.baidu.com度调节旋钮
④灯泡工作正常指示灯
⑤
①
②
④③
①电源开关
②触摸屏
③高频输出插口（插头功能因设备型号不同而不同）
④负极板连接用插口
⑤双极高频电缆
⑥单级高频电缆
⑥
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使用说明
❖ 三个插口最上面的接普通双极连线，中间的接多功 能双极连线，下面的接单级连线。
❖ 每次打开电刀主机电源时，将运行自检程序，大约 需要10秒。
❖ 开机完成自检后会出现一共4种模式可选择，选择 需要模式进入后，会出现四个图标：；并一一对应 右侧的四个插口。
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腹腔镜设备
摄像监视系统 CO2气腹机系统 操作器械系统
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一.摄像监视系统
❖由摄像头、光电信号转换器和电视监视器组 成。
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摄像监视系统的组成
腹腔镜 摄像系统 冷光源
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1.腹腔镜
腹腔镜与摄像头相连接，它通过传导冷光源的光束 照亮手术野，同时又把术野图像传至摄像头。
❖ 在使用过程中，一般不要把亮度调节旋钮置于最大位置， 以防止烧坏光纤。
❖ 冷光源必须放置在通风良好的地方，防止主机过热。 ❖ 纤维光缆严禁折叠，在保养过程中应钝角盘旋。
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二、电子气腹机
直接与二氧化碳钢瓶或中心供二氧化碳接口连
接，有微电脑连续不断的监测腹腔压力。
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①② ③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑾
⑤光输出口
⑥接地端子
⑦光源散热口
⑧电源接口
⑨纤维导光束
⑦⑧
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注意事项
❖ 灯泡寿命报警灯如果呈现红色，则说明灯泡的使用已经 超过了450小时；如果报警灯呈红色并在闪动，则说明 灯泡的使用已经超过了500小时，必须立即更换。
❖ 在设备使用过程中，不要经常性的开关机，否则会影响 灯泡寿命。如果要短暂停止使用主机，可以把旋钮调节 到光输出的最小处。