手术患者交接记录单 (最新版)

仅供个人参考

不得用于商业用途

遵化市人民医院

手术患者交接记录单

姓名________ 性别________ 年龄________ 科别_____ 床号_____ 病案号________

患者手术前交接记录：（由病房当班护士与手术室护士交接）

1、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实手术部位标识核实

2、生命体征：T____℃ P____次/分 R____次/分 BP mmHg

3、意识状态：清醒嗜睡模糊昏迷躁动其它_______

4、静脉输液：无有：药物、液体核对是否液路通畅：是否

5、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞

6、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞

7、引流管：无有：名称_________ 数量 _________状态：正常脱出阻塞

8、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮部位：____________ 大小________

9、所带物品：病历术前抗生素片子数量______石膏_____绷带______

10、确认事项：术前给药禁食水备皮更换病人服无活动义齿非月经期摘首饰病房护士签字：手术室护士签字：_________ _____年月日时分患者手术后交接记录：（由手术室护士与当班护士交接）

1、接收科室：_________科

2、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实

3、生命体征：T____℃ P____次/分 R____次/分 BP mmHg

4、意识状态：清醒嗜睡模糊昏睡昏迷其它_______

5、静脉输液：无有：药物、液体核对: 是否液路通畅：是否

6、静脉/动脉置管:无有：开放夹闭输血：无有

7、止痛泵: 无有：通畅：是否

8、人工气道:无有：插管切开状态：正常脱出阻塞

9、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞

10、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞

11、引流管：无有：名称_________ 数量 _______状态：正常脱出阻塞

12、切口敷料：整洁异常描述_______________________

13、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮部位：____________ 大小________

14、所带物品：病历片子数量______石膏_____绷带______ 标本：无有

15、备注：________________________________________________________________________ 手术室护士签字：病房护士签字：_________ 年___月___日时分

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仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

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