医院感染科主任年终述职总结报告

医院感染科主任年终述职总结报告

一年来，在院委会、主管院长的正确领导下，医院感染科按年初计划，积极、认真开展各项工作，取得了一定的成绩。现将全年工作总结如下：

一、建立和完善各项规章制度建立健全各项规章制度，如《春季呼吸道传染病防治措施》、《传染病消毒隔离制度》、《预检分诊制度》、《传染病工作流程》、《医院消毒隔离制度》、《医院感染控制技术指南》、《传染病报告自查制度》等，明确职责、组织实施。全年召开医院感染委员会工作会议4次，行政查房10次，周查房40次，并对临床重点科室进行不定期抽查，发现问题及时整改，无医院感染的爆发和流行。

二、认真开展传染病防控、卫生应急工作，切实做好人感染甲型H1N1流感、手足口病防控工作。

1、成立人感染甲型H1N1流感领导组织，制定应急预案。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《省、市、县卫生行政部门制定的人感染甲型H1N1流感的应急预案》等法律法规，制定《逊克县人民医院人感染甲型H1N1流感应急预案》，成立了防控领导组织，下设四个工作组，分别为：春季呼吸道传染病防治措施》、《传染病消毒隔离制度》、《预检分诊制度》、《传染病工作流程》、《医院消毒隔离制度》、《医院感染控制技术指南》、《传染病报告自查制度》等，明确职责、组织实施。全年召开医院感染委员会工作会议4次，行政查房10次，周查房40次，并

对临床重点科室进行不定期抽查，发现问题及时整改，无医院感染的爆发和流行。

二、认真开展传染病防控、卫生应急工作，切实做好人感染甲型H1N1流感、手足口病防控工作。

1、成立人感染甲型H1N1流感领导组织，制定应急预案。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《省、市、县卫生行政部门制定的人感染甲型H1N1流感的应急预案》等法律法规，制定《逊克县人民医院人感染甲型H1N1流感应急预案》，成立了防控领导组织，下设四个工作组，分别为》xx年先后4个版本、《人感染甲型H1N1流感医务人员自身防护》、《人感染甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》、《医院消毒隔离技术》等。并参加了县级控中心组织的有关知识培训，为打造一支过硬的应急队伍，为应对人感染甲型H1N1流感及各类突发卫生事件做好人员及技术准备。四、进一步加强控制医院感染各项监测检查工作。定期开展医院环境卫生学监测，一般科室每季监测；重点科室每月监测，必要时随时监测。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用，进而保证全院的医疗安全。

五、认真做好医院感染病例的管理。指导临床医生合理使用抗生素，加强药敏试验，细菌培养的开展，降低医院感染的发生率，抗菌素使用率7

1.5%，全年发生医院感染病例6例，医院感染发生率在0.24%比去年下降了0.11%点。

六、按《医疗废物管理条例》要求，依法进行医疗废物的管理。监督指导临床科室做好一次性医疗废物消毒、销毁工作。按规定进行

医疗废物分类收集包装、消毒处理、密闭运送、暂存，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。

七、加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求，各科备有手消毒洗液，医务人员在各项操作前后要严格进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广《六部洗手法》。

八、认真做好医务人员利器损伤、HTV、HBV、HCV等职业暴露的防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。十、截止到11月10日，我院共报告发生法定传染病233例，全部网络直报。其中手足口病120例，占发生传染病的5

1.5%。按生厅要求我院成立传染病自查组织，每月进行传染病报告、网络直报质量检查，作出疫情分析报告，发现问题及时整改，使纸质卡片质量有很大的提高，无迟报漏报现象发生。今后要进一步加强传染病防控、医院感染的管理力度，做好卫生及应急救治工作，不断将抵抗菌素的使用率，提高细菌培养和药敏试验普及率，做好各项监测工作，使我院的医院感染控制工作再上新台阶。