西安市2017-2018年度慢性病报销须知

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西安市医保慢病申请流程

西安市医保慢病申请流程

西安市医保慢病申请流程近年来,由于人们的生活水平有了较大的提升,慢性病的发病率也越来越高。

这不仅增加了患者的医疗费用,也给患者和家人带来了极大的经济负担。

为此,西安市政府推出了完善的医保慢病申请流程,以减轻患者及家属的经济负担。

西安市医保慢病申请流程分为三步:第一步:提交申请书。

患者需向当地的医保机构提交医保慢病申请书。

申请表上需注明患者姓名、身份证号码、住址等信息,还需附上医院的诊断报告和医疗开支证明,以便进行审核。

第二步:审核申请。

当地医保机构将对提交的医保慢病申请表进行审核,审核时间通常在一个月左右,如果需要调整医疗开支证明,审核时间将会延长。

第三步:审核结果公布。

审核通过后,医保机构将公布慢病申请结果,患者可以登录官网或致电客服中心了解申请结果。

此外,西安市还相继推出了慢性病报销政策,报销范围广泛,既可以报销医疗开支,也可以报销部分护理费用。

为了更好地了解报销范围和报销标准,患者需要登录西安市医保官网或致电医保服务中心。

网站上可以查看报销范围和报销标准,服务中心的人员可以根据患者的特殊情况为患者提供更加专业的服务。

通过西安市医保慢病申请流程,可以有效缓解患者和家人的负担,提高慢性病患者的生活质量。

但是,在慢性病的诊疗过程中,患者还应遵守一定的原则:第一,严格按照医院的指导,定期复查,保持生活习惯的良好状态;第二,按照医院的建议定期检查,并及时采取有效的治疗措施;第三,尊重医生的专业意见,尽量不要更改医嘱,以免影响病情的变化;第四,要积极配合药物治疗,严格按照医嘱服用药物,不要自行增减药量。

总之,西安市医保慢病申请流程旨在通过合理的报销来缓解患者的经济负担,减轻患者的负担。

期待西安市政府进一步完善其医保慢病申请流程,为患者和家属提供更加优质的服务。

慢性病申请流程

慢性病申请流程

西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助认定及申领须知一、初次认定的申报(一)申报时间:每年12月份(25日之前)接收申报资料。

(二)申报方式:参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口;(三)申报资料的内容:1、《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》(一式两联,单位填写),包括纸质和电子版。

2、西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表(一式两联,个人填写),贴本人近期两张一寸免冠照片。

3、个人申报病历资料包括:(1)身份证复印件;(2)所申报病种住院病历复印件(近3年二级以上医院2次以上住院资料);(3)门诊病历或抢救病历复印件;(4)医院诊断证明书复印件;(5)相关检查报告单、化验单的复印件。

(申报资料要求齐全,否则不予接收)3、注意事项:(1)申报资料报送复印件,所有资料都不予退还;(2)认定病种以申报的第一病种为准;(3)慢性病补助有效期两年,到期后请及时复审。

二复审认定的申报(一)申报时间:每年12月份(25日前)(二)申报方式:参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口;(三)申报资料的内容:1、《西安市城镇职工门诊慢性病复审明细表》(一式两联,单位填写),包括纸质和电子版。

2、认定当年的人员名单复印件一份。

3、耐药性肺结核和慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历。

4、注意事项:除耐药性肺结核和慢性活动性肝炎外,其他慢性病种不需要再报送病历资料。

三、申领医疗费用补助的流程(一) 补助标准1、补助计算公式:门诊慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额-700元起付线)×70 %;2、补助限额:一年内门诊慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高限额。

(限额以当年文件公布标准为准)(二)补助流程单位医保经办人于次年元月根据年底慢性病认定人员名单,收集个人当年门诊费用票据和处方——→统一填写《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》和《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用汇总表》——→于次年1-2月将票据、处方和相应表格报送至经开区政务大厅27号窗口。

慢病病种、审批及报销程序

慢病病种、审批及报销程序

临渭区城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病
病种及审批、报销程序
一、城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病病种分为三大类共包含
15种病种:
1、一类病种包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血
压病、糖尿病、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、多耐药肺结核、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、慢性活动性肝炎、系统性
红斑狼疮。

2、二类病种包括:恶性肿瘤门诊放化疗、肝硬化(失代偿期)
白血病。

3、三类病种包括:慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析、器
官移植术后服用抗排斥药。

二、门诊特殊疾病审批程序
参保职工参加门诊特殊慢性病鉴定,需提供本人社会保障卡、《渭南市城镇职工门诊特殊慢性病检查治疗审批表》、近两年门诊病历、住院病历复印件、诊断证明及近期检查、化验单等相关资料,直接报社保中心审批,从批准后次月起享受门诊特殊慢性病待遇,待遇期为两年,期满后重新申报续签。

三、报销程序和要求:
凡享受门诊特殊慢性病医疗待遇的参保患者,直接到社保中心医保科报销费用。

需提供下列资料:1、《渭南市城镇职工门诊特殊慢性病检查治疗审批表》、门诊病历、本人医保卡及身份证复
印件;定点医疗机构医保办审核盖章的复式处方;3、有检查、化验的附检查、化验报告单;4、定点医疗机构门诊发票(微机打印的正规发票)或定点药店出具的正规发票及微机打印的药品清单。

5、一类病种患者发生的费用基金年最高支付限额为5000元;二类病种患者发生的费用基金年最高支付限额为10000元;三类病种患者发生的费用基金年最高支付限额为20万元。

西安市大学生基本医疗保险门诊

西安市大学生基本医疗保险门诊

西安市大学生基本医疗保险门诊
慢性病补助认定及申领须知
一、申报要求
1、《西安市大学生基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表(一式两联,个人填写),贴本人近期两张一寸免冠照片;
2、身份证及医保本复印件;
3、所申报病种住院病历复印件(二级以上医院2次以上住院资料);
4、门诊病历或抢救病历复印件;
5、医院诊断证明书复印件;
6、相关检查报告单、化验单的复印件。

注意事项:申报资料全部为复印件,不予退还;慢性病补助有效期两学年,即被审批当学年和次学年,到期后请及时复审。

二、报销要求
1、补助金额门诊慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额-350元起付线)×50 %;每学年最高限额2500。

2、报销时间
学校医保经办人于每年9-10月根据慢性病认定人员名单,收集个人上一学年门诊费用票据和处方交至医保中心。

注意事项:
学校医保经办人收集发票时注意:(1)医院发票需对应处方,药店发票写清楚药名和单价需附费用明细小票(2)检查化验费需附检查化验报告单和发票;(3)必须是当年发生的检查治疗发票;(4)医保报销范围外的费用票据(如挂号费,担架费等)不予报销。

西安医疗保险居民医保慢性病应如何申报

西安医疗保险居民医保慢性病应如何申报

西安医疗保险居民医保慢性病应如何申报单位经办人员办理慢性病须知:注意事项:所以程序的资料均由患者或者家属交单位经办人,由单位经办人汇总后交本单位统一办理。

门诊慢性病必须第一年先进行申报,经审批通过后,补助的有效期为两年即被审批当年和次年。

每周三不办理慢性病业务(包括申报和报销)。

申报(一)、申报时间:申报时间为每年1、4、7、10月份,由单位医保经办人统一报送,其他月份不受理申请业务.(二)、经办人员上报的申报资料包括:1、西安市城镇职工慢性病季度申请明细表,文字版和电子版。

2、申请鉴定表一式两份,填写并加盖单位公章,张贴本人近期两张一寸免冠照片。

后附:住院病历的复印件;或者门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件;相关的检查及化验单的复印件;身份证复印件一张。

3、申报资料必须为二级以上医院的材料。

(三)申报后注意事项:申报两个月以后,可以查询审核是否通过。

通过资料概不退还,请报送复印件。

审核未通过的资料,在下一个季度申报开始前领回,资料补齐后可以在下季度再次申报。

慢性病审核未通过的资料只保存当年,逾期不及时领回的视为自动放弃,不再退回。

慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年,到期后请及时复审。

复审资料同新申报资料。

报销审批通过后,每年报销一次。

具体报销时间和报销方法医保中心以文件形式另行通知。

办理门诊慢性病补助须知一、申请门诊慢性病补助须携带以下资料1.住院病历的复印件(住院首页等);2.门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件;3.相关的检查及化验单的复印件;4.本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。

注:1.申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。

2.以上资料为二级以上医院的材料。

3.新申报时间为每年1、4、7、10月份,由单位医保经办人统一报送,其他月份不受理申请业务.4.审核通过资料概不退还,请报送复印件5.慢性病未通过资料只保存当年,逾期不及时办理的当放弃对待。

三、被审批后注意事项慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年,到期后请及时续报。

陕西省职工医保慢性病申报须知

陕西省职工医保慢性病申报须知

陕西省职工医保慢性病申报须知一、门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病有哪些?如何申报?1.门诊特殊慢性疾病病种:①原发性高血压;②冠状动脉硬化性心脏病;③动脉硬化性脑梗塞后遗症;④脑栓塞后遗症;⑤脑出血后遗症;⑥慢性再生障碍性贫血;⑦风心病;⑧糖尿病⑨肝硬化(失代偿期);⑩慢性阻塞性肺病⑩精神分裂症⑿系统性红斑狼疮;⒀帕金森病⒁恶性肿瘤。

2.公务员门诊特殊疾病:①慢性肾小球肾炎;②慢性肝炎③精神疾病(情感障碍、器质性精神障碍)④类风湿性关节炎⑤原发性心肌病⑥癫痫⑦肺源性心脏病⑧慢性支气管炎⑨胃十二指肠溃疡(伴有并发症)凡患有门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病(含参加公务员补助的)的参保人员由本人提出申请,单位医保专干按要求提交申报病种所需资料,于规定时间内集中上报到省医保中心。

二、门诊特殊慢性疾病的申请程序?1.患有门诊特殊慢性病的职工由本人提出申请,提交所申报病种的住院病历(限三年内)复印件、门诊病历和检查化验报告单原件及抢救病历复印件等相关资料。

由职工所在单位医保专干于每年9月份集中上报省医疗保险管理中心办理门诊特殊慢性病鉴定手续。

2.省医疗保险管理中心对参保单位上报的职工特殊慢性病资料进行审查,并组织医学专家进行鉴定。

对符合门诊特殊慢性病诊断标准(见附件一)的,由省医疗保险管理中心,发给《门诊特殊慢性病专用病历》并备案。

对有必要进一步检查的,由省医疗保险管理中心指定医院复查。

三、申请特殊慢性病请提供(三年内住院病历)复印材料1、住院病案首页2、入院(住院)记录3、出院记录4、与申报病种有关的化验、检查报告单5、申报原发性高血压病A,糖尿病A病种者,若无住院病历,必须提供门诊病历原件,三甲医院诊断证明及有关各项异常检查报告单,糖尿病病种申报必须要有糖耐量试验报告单及多次空腹血糖化验单。

四、门诊特殊慢性疾病的就医要求?1.门诊特殊慢性病定点医疗机构和定点零售药店由省医疗保险管理中心选择确定,并向社会公布。

慢性病申报_New

慢性病申报_New

慢性病申报西安医疗保险居民医保慢性病应如何申报单位经办人员办理慢性病须知:注意事项:所以程序的资料均由患者或者家属交单位经办人,由单位经办人汇总后交本单位统一办理。

门诊慢性病必须第一年先进行申报,经审批通过后,补助的有效期为两年即被审批当年和次年。

每周三不办理慢性病业务(包括申报和报销)。

申报(一)、申报时间:申报时间为每年1、4、7、10月份,由单位医保经办人统一报送,其他月份不受理申请业务.(二)、经办人员上报的申报资料包括:1、西安市城镇职工慢性病季度申请明细表,文字版和电子版。

2、申请鉴定表一式两份,填写并加盖单位公章,张贴本人近期两张一寸免冠照片。

后附:住院病历的复印件;或者门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件;相关的检查及化验单的复印件;身份证复印件一张。

3、申报资料必须为二级以上医院的材料。

(三)申报后注意事项:申报两个月以后,可以查询审核是否通过。

通过资料概不退还,请报送复印件。

审核未通过的资料,在下一个季度申报开始前领回,资料补齐后可以在下季度再次申报。

慢性病审核未通过的资料只保存当年,逾期不及时领回的视为自动放弃,不再退回。

慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年,到期后请及时复审。

复审资料同新申报资料。

报销审批通过后,每年报销一次。

具体报销时间和报销方法医保中心以文件形式另行通知。

办理门诊慢性病补助须知一、申请门诊慢性病补助须携带以下资料1.住院病历的复印件(住院首页等);2.门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件;3.相关的检查及化验单的复印件;4.本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。

注:1.申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。

2.以上资料为二级以上医院的材料。

3.新申报时间为每年1、4、7、10月份,由单位医保经办人统一报送,其他月份不受理申请业务.4.审核通过资料概不退还,请报送复印件5.慢性病未通过资料只保存当年,逾期不及时办理的当放弃对待。

三、被审批后注意事项慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年,到期后请及时续报。

西安市医保慢病申请流程

西安市医保慢病申请流程

西安市医保慢病申请流程
第一步:收集材料
在申请医保慢病之前,需要先准备好相关的申请材料。

一般来说,需
要准备以下材料:
2.户口本复印件:申请人的户口本复印件,提供户口所在地的户口本
原件。

3.社保卡复印件:申请人的社保卡复印件,提供社保卡原件作为备案。

4.慢病诊断证明:需要提供具有医生签字和医院盖章的慢病诊断证明。

第二步:填写申请表
第三步:提交申请
第四步:等待审核
提交申请后,需要耐心等待社保局的审核结果。

一般来说,社保局会
在一定的时间内进行审核,并通知申请人审核结果。

如果审核通过,申请
人将获得医保慢病的相关待遇和使用社保卡的权利。

如果审核不通过,社
保局会告知不通过的原因,并可以提供相关的复审和申诉渠道。

总结
以上就是西安市医保慢病申请的大致流程。

申请医保慢病可以为慢性
病患者提供一定的经济支持和优惠政策,帮助患者减轻经济负担。

在申请
之前,需要提前收集好所有的申请材料,并填写完整的申请表。

在提交申
请后,需要耐心等待社保局的审核结果。

如果审核通过,即可享受医保慢
病的待遇。

陕西省人民政府办公厅关于印发省防治慢性病中长期规划实施方案(2017-2025年)的通知

陕西省人民政府办公厅关于印发省防治慢性病中长期规划实施方案(2017-2025年)的通知

陕西省人民政府办公厅关于印发省防治慢性病中长期规划实施
方案(2017-2025年)的通知
佚名
【期刊名称】《陕西省人民政府公报》
【年(卷),期】2017(000)021
【摘要】陕政办发[2017]78号各设区市人民政府,省人民政府各工作部门、各直属机构:《陕西省防治慢性病中长期规划实施方案(2017-2025年)》已经省政府
同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

2017年9月1日陕西省防治慢性病中长期
规划实施方案(2017-2025年)为加强全省慢性病防治工作,提高居民健康期望寿命,保障人民群众身体健康,依据《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》,制定本实施方案。

【总页数】6页(P36-41)
【正文语种】中文
【中图分类】F832.4
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西安市人民政府办公厅关于印发防治慢性病中长期规划实施方案(2017-2025年)的通知

西安市人民政府办公厅关于印发防治慢性病中长期规划实施方案(2017-2025年)的通知

),
全 面 推 进 我 市 慢 性 病 综 合
防 控 工作 降 低 疾 病 负 担 保 障 人 民 群 众 身 体


健 康 , 制 定 本 方 案 。


规 划 背 景
慢 性 病 是 影 响 我 市 居 民 健 康 和 生 活 质 量 的
西 安 市人 民 政府 公报 1 9
防工程的 用 电、
水 用
需 要 。
( 六 ) 引 导 金 融 机 构 积 极 为 社 会 投 资 地 下
空 间 开 发提 供 信 贷 资 金 支 持 , 并 根 据 项 目 建 设
周 期 、 资 金 需 求 特 点 提 供 相 应 的 信 贷 产 品 。
七 (

结 建地 下 空 间 地 下 二 层

治、
烟草控制 、
体育 健身 、
营养 改善 等 工作 ,
突 出 抓 好 慢 性 病 监 测 工 作 全 力 推 进 癌 症 早 诊 ,
早 治 全 民 健康 生 活 方 式 行 动 不 断 深 入 慢 性


病 防 治 体 系 不 断 完 善 全 市 慢 性 病 防 治 工 作 取 ,
人 行 通道 的 地 下 连 接 通 道 免 缴 城 市 配 套 费 及 ,
土地


金 。
与 应 由 政 府 投 资 建 设 的 通道 一 并
建设 的 ,
各级 政 府 根据具体项
议 事 目 一

予 以
奖 补 。
西安市人 民 政府 办公厅 关于
印 发 防治慢性病 中 长期 规划 实施 方案
额 部 分 泊 位 面 积 免 缴城 市 配 套 费 。 进 一 步 提 高

西安基本医疗保险门诊慢性病病种范围及审核鉴定标准

西安基本医疗保险门诊慢性病病种范围及审核鉴定标准
、下腰痛、僵硬三个月以上,腰椎疼痛随活动改善,但休息不减轻,2、腰椎前屈和侧屈方向活动受限,3、第四肋间隙测量胸廓活动度小于2.5cm。
西安市城镇职工参保人员、西安市城镇居民参保人员
20
类风湿关节炎
1、晨僵(不少于6周),2、三个或三个以上关节肿(不少于6周),3、对称性关节肿(不少于6周),4、腕、掌指关节和近端指间关节肿(不少于6周),5、皮下结节,6、手X光片改变,7、类风湿因子阳性。具备以上标准之中4条可确诊。
西安市城镇职工参保人员
14
高血压病Ⅲ期
限50周岁以上人群,不同日三次以上血压或24小时血压监控;收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,并有脑出血(有CT报告)。
西安市城镇职工参保人员
15
慢性活动性肝炎
1、肝炎病史≥1年,目前可有/无较明显的肝炎症状,如乏力、食欲差、腹胀、肝区痛等,2、体征:可有/无肝脏肿大,质地中度硬度以上,可有黄疸、蜘蛛痣、肝病面容、肝掌或脾肿大,3、实验室检查:近一/半年肝功能具有以下异常项目之一(病毒性肝炎病人②为必须满足项,且其他实验室检查项中有异常之一)者:①ALT﹥50IU/L AST﹥50IU/L;②肝炎病毒抗原检测为阳性;③HBV-DNA:阳性;④肝穿刺病理报告符合慢性活动性肝炎,4、肝外器官表现,自身免疫性肝炎需伴有关节炎、肾炎、脉管炎、皮疹或干燥综合症等肝外器官表现及相关免疫功能检查及化验报告。
西安市城镇职工参保人员、西安市城镇居民参保人员
24
慢性支气管炎合并
阻塞性肺气肿(慢性支气管炎)
1、连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状,2、有相应的X线表现:两肺纹理增粗、紊乱,或呈网状或条索状、斑点状阴影、肺透亮度增加,肺气肿显著,3、呼吸功能检查:第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(<70%),最大通气量减少(低于预计值的80%)。

慢病报销流程

慢病报销流程

慢病报销流程慢性病是指病程较长,进展较慢的疾病,如高血压、糖尿病、慢性肾病等。

对于患有慢性病的患者来说,医疗费用是一个不小的负担。

因此,慢病报销流程对于患者来说至关重要。

下面将介绍慢病报销流程的相关内容,希望对您有所帮助。

首先,患者需要在医院或社区卫生服务中心进行慢性病的诊断和确诊。

医生会根据患者的病情开具相应的慢性病诊断证明,并建议患者进行规范治疗。

患者需妥善保管好诊断证明,并根据医生的建议进行治疗。

接下来,患者需要根据诊断证明到当地社区卫生服务中心或医保定点医疗机构办理慢性病报销资格认定。

在办理资格认定时,患者需要提供本人有效身份证件、社会保障卡、诊断证明等相关材料。

经过资格认定后,患者即可享受慢性病报销政策。

在就医过程中,患者需选择医保定点医疗机构进行治疗和购药。

在就医或购药时,患者需出示社会保障卡,并在医疗机构或药店刷卡结算。

医疗费用将自动划账至患者的医保账户,享受相应的报销政策。

患者还可以通过电子社保卡App或网上医保服务平台查询医疗费用的报销情况。

在就医结束后,患者可登录个人医保账户查询医疗费用的报销进度和金额,方便及时了解报销情况。

需要注意的是,患者在享受慢性病报销政策时,需遵守医保政策规定,如就医时需选择医保定点医疗机构,确保医疗费用的真实性和合理性。

同时,患者还需定期进行慢性病复诊,并妥善保管好诊断证明和相关医疗费用发票,以备报销时使用。

总的来说,慢病报销流程对于患者来说是一项重要的福利政策。

通过规范的流程,患者可以享受到相应的医疗费用报销政策,减轻经济负担,提高就医效率。

希望患者能够合理利用医疗资源,做好慢性病的防治工作,保持良好的生活习惯,提高生活质量。

西安市慢性病报销

西安市慢性病报销

西安市慢性病报销慢性病报销须知一、慢性病报销所需材料A、申请门诊慢性病补助需携以下材料:1、住院病例的复印件(住院首页等);2、病历及抢救病历的复印件及诊断证明书、门诊病复印件;3、相关的检查及化验单的复印件;4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。

注:①申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。

②以上资料为二级以上医院近两年的材料。

③新申报时间为每年1、4、7、10月份,由分部医保经办人统一报送,其他月份不受理申请业务。

④以上材料概不退还,请报送复印件,审核结果于次月20日后查询。

⑤慢性病未通过资料只保存当年,逾期不办理的当放弃对待,资料概不退还。

B、被审批后注意事项:1、慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年,到期后请及时续报。

2、日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。

C、慢性病病种范围:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)2、慢性肺源性心脏病3、原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群)4、脑血管病恢复期5、肝硬化失代偿期6、糖尿病合并慢性并发症7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症8、恶性肿瘤晚期9、精神疾病10、红斑狼疮D、补助标准:慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额—850元起伏线)×70%注:慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高下限额冠心病2000糖尿病合并慢性并发症2000肺心病3000脑血管病恢复期2500慢性肾小球炎及肾病综合症2000 高血压期2100高血压期2500肝硬化失代偿期3000恶性肿瘤晚期4000精神疾病2500红斑狼疮2500 帕金森综合2500 二、住院报销所需材料1、病案首页(复印件)加盖医院公章。

2、长期医嘱、临时医嘱(复印件)。

3、费用分解单。

4、住院费收据。

5、医院级别证明。

6、住院次数。

7、单位介绍信。

8、诊断证明。

9、在本地住院的需提供医院医保办的证明(证明在医院自费的情况)及本人的情况说明。

慢性病申报须知

慢性病申报须知

慢性病申报须知
慢性病申报须知
2012-04-13 16:46 (点击次数:170)
1. 申请补助所需材料:
(1). 两次的住院病历复印件
(2). 门诊病历或抢救病历复印件
(3). 门诊诊断证明书复印件
(4). 相关的检查单或化验单
(5). 身份证复印件
(6). 两张近期免冠一寸照片
2. 审批前后注意事项:
(1). 十七种慢性病每人只能申报一种,申报人必须是西安市医疗保险的参保人。

(2). 报送材料必须是由二级以上医院出具的医学资料。

(3). 于每年3、6月份将申报材料交到军休中心,再由各单位经办人统一报送医保中心,申报一次管两个年度(申报当年及次年),审核结果于年底查询。

3. 审批后每年补助标准:
补助金额=(当年门诊有效发票总额 - 起伏线700元)×70%
注:每张发票附一张对应处方;发票为现金产生费用,刷医保卡无发票。

4. 申报补助的病种:。

西安市慢性病补助病种及限额

西安市慢性病补助病种及限额
8000
肝豆状核变性
8000
脑血管病恢复期
8000
精神疾病
8000
阿尔兹海默症
8000
慢性肾功能衰竭
8000
慢性肺源性心脏病
8000
血友病
20000
恶性肿瘤晚期
20000
白血病
20000
慢性再生障碍性贫血
20000
器官移植术后
20000
慢性肾功能衰竭尿毒症期
20000
二、慢性病补助起付标准及补助比例
一、慢性病病种范围及补助最高限额标准
疾病名称
最高限额(元)
疾病名称
最高限额(元)
高血压病Ⅱ期
5000
糖尿病
5000
视神经萎缩
5000
风湿性心脏病
5000
多耐药肺结核
5000
扩张性心肌病
5000
骨髓增生异常综合征
5000巨ຫໍສະໝຸດ 症5000紫癜性肾炎
5000
癫痫
5000
甲状腺功能亢进
5000
甲状腺功能减退症
门诊治疗慢性病补助起付标准为700元,补助比例为70%,即参保人员当年在门诊治疗慢性病的医疗费用,扣除应由个人负担的费用(起付线700元)后,剩余的费用由统筹基金按70%的比例予以补助,最高补助金额不超过该病种补助最高限额标准。
5000
硬皮病
5000
高血压病Ⅲ期
8000
慢性活动性肝炎
8000
肝硬化失代偿期
8000
慢性肾小球肾炎
8000
肾病综合征
8000
强直性脊柱炎
8000
类风湿关节炎
8000
帕金森综合症
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报销须知
一、将所拷取得补助人员名单中,发票金额、发票张数填写完整。

若职工不进行费用报销,在补助名单内将该人员信息删除,并重新排序。

二、门诊慢性病补助费用个人结算表(以下简称个人结算表)左上角进行排序,需与补助人员名单电子版顺序一致。

三、资料放置顺序如下:
1.个人结算表(加盖公章)
2.发票(门诊、药房)原件
3.处方单或药房购药小票
4.检查化验报告单
发票按上述要求用订书机装订完整,散乱发票不予接受。

各经办人务必将本单位报销材料一次交来,不进行补录,逾期不受理
四、补助认定名单打印一份纸质表格,加盖公章
收集发票时注意:
1.医院发票需对应处方,药店发票写清楚药名和单价需要附费用明细小票
2.检查化验费需附检查化验报告单和发票
3.必须是当年发生的检查治疗发票
4.个人账户刷卡发票不再报销
5.医保报销范围外的费用票据(如挂号费,担架费等)不予报销。

2016年度门诊慢性病补助办理必读
一、关于2016年度单位门诊慢性病补助报销相关注意事项:
1、单位经办人员在领取2016年度门诊慢性病审核认定名单
及2016年度单位门诊慢性病补助报销信息电子版后,应认真核对本单位申请通过人员信息,如果职工信息与上报申请时
信息有别,请及时向医保中心慢性病窗口反映。

2、在录入电子版2016年度单位门诊慢性病补助报销信息
时,应注意以下几点:
①单位经办人员只填写票据金额及发票张数两列(如实填
写,不可有误,不能出现“¥”、“张”、“年”“
“壹、贰…”等字样);
②如果存在部分职工没有报销费用,则应将此类职工的整
行信息删|除,最后将序列号重新排列;
③2016年度单位门诊慢性病补助报销信息中姓名、医保
编号、年度、病种信息不可改动:
④打开编辑的【2016年度单位门诊慢性病补助报销信息】
所用的exc1软件只支持97-03版,高于2003版本的软件系统不可识别
3、个人结算表的填写
①个人结算表顺序号与整理好的电子版补助报销信息序
号保持一致;
②个人结算表需单位经办人和职工个人认真确认发票金
额和张数并签字,未经签字的结算表不予接收:
③填写后的个人结算表一式三联,第一联与发票处方等相
关资料装订统一上报医保中心,第二联单位留存、第三联职工
留存:
④个人结算表只填写表头及1-4横栏并加盖单位公章。

二、报销时间:2017年1月9日至2017年3月31日(周三除
三、报销携带资料:
1、统一整理可享受2016年度门诊慢性病补助入员2016年
度门诊票据及相关资料,单位经办人员汇总齐全,统一上报
不能出现漏报、错报。

2、按规定填写门诊慢性病个人结算表,开加盖单位公章。

, 3拷取的2016年度单位门诊慢性病补助报销信息按要求
如实填写,并上报电子版和打印纸质表格两份并盖章,纸制
表格单位经办人员须签字确认。

四、注意事项(票据要求)
1、2016年度定点医疗机构门诊票据、处方和检查化验报告单(复印件);2016年度定点零售药店发票和费用明细小票,(若药店费用明细小票不慎丢失或不清晰,由单位开具统的情况说明并加盖公章)
2、个人账户刷卡费用不在门诊慢性病报销范围
3、医院已报销票据不在门诊慢性病报销范围
4、不在门诊慢性病报销范围的栗据直接审核扣除,扣除原
因在单位领取的门诊慢性病补助费用汇总表的备注栏中显示。

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