化疗毒性作用的分级

抗癌药物常见毒副反应分级标准（WHO）

毒副反应指标分级（度）

0ⅠⅡⅢⅣ血液系统

血红蛋白（g/L）≥11095~109 80~94 65~79 <65

白细胞（×109/L）≥4.0 3.0~3.9 2.0~2.9 1.0~1.9 <1.0

粒细胞（×109/L）≥2.0 1.5~1.9 1.0~1.4 0.5~0.9 <0.5

血小板（×109/L）≥10075~99 50~74 25~49 <25

出血无瘀点轻度失血明显失血严重失血胃肠道

胆红素≤1.25×N 1.26~2.50×N 2.6~5.0×N 5.1~10.0×N >10×N 谷丙转氨酶≤1.25×N 1.26~2.50×N 2.6~5.0×N 5.1~10.0×N >10×N 碱性磷酸酶≤1.25×N 1.26~2.50×N 2.6~5.0×N 5.1~10.0×N >10×N

口腔无异常红斑、疼痛红斑、溃疡，

可进食溃疡，只能进

流食

不能进食

恶心呕吐无恶心暂时性呕吐呕吐，需治疗难控制的呕吐腹泻无短暂（<2天）能忍受（>2天）不能忍受，需

治疗

血性腹泻

肾、膀胱

尿素氮≤1.25×N 1.26~2.50×N 2.6~5.0×N 5.1~10.0×N >10×N

肌酐≤1.25×N 1.26~2.50×N 2.6~5.0×N 5.1~10.0×N >10×N

蛋白尿无+，<0.3克/100

毫升++,+++,0.3~1.0

克/100毫升

++++,>1.0克

/100毫升

肾病综合征

血尿无镜下血尿严重血尿严重血尿,带血

块

泌尿道梗阻

肺无症状症状轻微活动后呼吸困

难休息时呼吸困

难

需完全卧床

发热（药物性）无<38℃38~40℃>40℃发热伴低压

过敏无水肿支气管痉挛,不

需注射治疗支气管痉挛,需

注射治疗

过敏反应

皮肤无红斑干性脱皮,水

疱、瘙痒湿性皮炎,溃疡剥脱性皮炎、

坏死，需手术

头发无轻度脱发中度、斑状脱

发完全脱发，可

再生

脱发，不能再

生

感染（特殊部位）无轻度感染中度感染重度感染重度感染伴低

血压

心脏

节率正常窦性心动过

速，休息心

率>100次/分单灶PVC，房

性心律失常

多灶性PVC 室性心律不齐

心功能正常无症状，但有

异常心脏征象短暂的心功不

足，但不需治

疗

有症状，心功

不足，治疗有

效

有症状，心功

不足，治疗无

效

心包炎无有心包积液，有症状，但不心包填塞，需心包填塞，需

无症状需抽积液抽积液手术治疗神经系统

神志清醒短暂时间嗜睡嗜睡时间不及

清醒的50% 嗜睡时间超过

清醒的50%

昏迷

周围神经正常感觉异常或腱

反射减退严重感觉异常

或轻度无力

不能忍受的感

觉异常或显著

运动障碍

瘫痪

便秘无轻度中度腹胀腹胀，呕吐疼痛（非肿瘤引起）无轻度中度严重难控制