补益类药食同源中药合理应用

补阴，用于阴虚证。
补气药
❖ 性味以甘温或甘平为主。 ❖ 补益脏气以纠正人体虚衰的病理偏向。 ❖ 包括补脾气、补肺气、补心气、补肾气等。
❖ 适应症：气虚证。常见症状：气短、乏力、头晕、 脉虚无力、舌淡。
❖ 鉴别（1）肺气虚：自汗、恶风、易感冒 （2）脾气虚：食少、便溏、脏器下垂 （3）心气虚：心悸怔忡、失眠健忘 （4）肾气虚：遗尿、遗精、腰酸乏力
2013年5月 河北授课
补益类药食同源中药 的合理应用
北京中医药大学 张冰 教授、博士研究生导师
主讲张 冰 简 介
国务院特贴专家，北京中医
药大学 博士、教授，博导，
主任医师；从事中药学、临 ❖兼任中华中医药学会理事、 床中药学教学、科研与临床 中药基础理论分会副主任、
工作。国医大师颜正华学术 继承人。
人参
❖性味：甘、微苦，微温。 ❖归经：归肺、脾、心经。
人参
大补元气—元气将脱证。兼有亡阳，常和附子 配伍。
补脾益肺—肺气虚证，脾气虚证，配白术、茯 苓，肺肾两虚证，配蛤蚧、胡桃肉。
生津止渴—气津两亏证，津亏证，热邪伤津证 ，配伍石膏、知母。
安神益智—健忘、心悸、失眠等。 配伍禁忌：反藜芦、恶莱菔子、畏五灵脂
伤寒杂病论 ：载有一些药膳名方，如当归生姜羊肉 汤、百合鸡子黄汤等，至今仍有实用价值
备急千金要方 ：“安身之本，必资于食，救 疾之速，必凭于药，不知食宜者，不足以存生 也”；“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血 气，若能用食平痾，释情遣疾者可谓良工 ......夫为医者，当须先洞晓病源，如有所犯 ，以食治之，食疗不愈，然后命药” 。
药食同源的清单
丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢 蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、 代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、 肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、 鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、 姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、 桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、 黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、 酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香
有些东西，只能用来治病，就称为药物，有些东西只能作饮食 之用，就称为饮食物。但其中的大部分东西，既有治病的作用 ，同样也能当作饮食之用，叫做药食两用。由于它们都有治病 功能，所以药物和食物的界限不是十分清楚的。

食物
药物
药食同源
药食同功
药食同理
药食同源
黄帝内经：“五谷为养，五果为 助，五畜为益，五菜为充，气味 合而服之，以补精益气”； 神农本草经 ：记载了许多既是 药物又是食物的品种，如大枣、 芝麻、山药、葡萄、核桃、百合、 生姜、薏仁等。
三个关键：根据患者特点、疾病特点、起辅助治 疗作用。即，食疗是个体化、辅助性的，不能代 替治疗。
食疗原则
食疗不可代替治疗
配合正确的食疗，可以事半功倍;需要药物治疗的时候，一定要及时 用药，绝不能贻误。
因人而异、辨证施膳
根据个人的性别、年龄、体质等，以及病情的寒热虚实正确辨证， 进行选食配膳，才能达到预期的效果。
何为“补药”
❖凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚 衰病理偏向的药物，称为补药。
人参、鹿茸、西洋参、枸杞子、冬虫 夏草、阿胶、六味地黄丸、肾气丸
补药适用于虚证
二、常见误区
一、认识误区 食疗用药是绝对安全的；山楂 食疗方药适用于所有人；大枣 慢性病可以用某种药食治愈。
二、行为方式误区 跟风、攀比； 无虚滥补； 补而求全、求贵、求多。
药食同源的概念 常见误区
合理进补原则 典型药物示例
❖3
药食同源
药食同源指，许多食物即药物，它们之间并无绝对的分界线。 古代医学家将中药的“四性”、“五味”理论运用到食物之中 ，认为每种食物也具有“四性”、“五味”。
中药多属天然药物，包括植物、动物和矿物，而可供人类饮食 的食物，同样来源于自然界的动物、植物及部分矿物质，因此 ，中药和食物的来源是相同的。
误解一： ‘药食同源’能用药物治好的病， 就能找到相应的“食物医生”。
❖药物疗效强，用药正确时效果 突出，用药不当时容易出现较明 显的副作用； ❖食物的疗效不及药物突出和迅 速，不易产生不良的结果。
食物的优势是平和安全，不能片面夸大疗效
误解二：
一个方子谁都能用。
中医食疗讲究因人而异、辨证施治， 同一疾病、不同证型-高血压、糖尿病， 患者体质亦不同。
因时因地制宜
季节不同，食疗方法也不同。
贵在坚持
疾病形成非一朝一夕之功，治病、养生更是如此。真正愿意为健康 付出的人，应该让食疗贯穿生活的始终。
单味中药示例
❖ 补虚药食特点：
扶助正气，补益精微;
根据中药药性理论， 故大多数具有甘味。 甘温；甘寒；甘平。
补气，用于气虚证； 补阳，用于阳虚证； 补血，用于血虚证；
误解三：
食疗是绝对安全的。
无论食物还是药物，只要剂量达到一定
程度，就可能产生风险。剂量决定风险
性大小。
误解四：
食疗无需医生，可以自己操作。
通过电视网络了解一些知识， 就自我判断，进行食疗，这 是不正确的。
食疗是医事活动，需咨询医生、药师
三、合理进补原则
在中医理论的指导下，根据机体的病理生理特点 ，给患者制定饮食配方，达到辅助治疗的目的。
国家中医药管理局重点学科 临床中药学带头人、教育部
世界中医药联合会中药专业 委员会常务理事；国家自然 科学基金评审系统专家、科 技部国际合作项目及863项目 评审委员、国家食品药品监
优秀骨干教师、北京市教学 督管理局保健食品、新药、
名师、北京市教育创新标兵 中药保护品种评审委员会专
。
家。
❖2
提纲
常用药膳
1）人参炖鸡汤 [原料]人参15克，老母鸡（或乌鸡）1只，姜 、葱、米酒、盐各适量。 [制法]人参切薄片，鸡肉切块。二味同放入砂 锅内，加水适量，下诸调料，武火烧开，文火 慢炖2小时。 [功效]大补元气，健脾养胃。用于久病或体虚 神疲乏力者。阳亢或阴虚火旺者忌食。