骨密度测定的临床应用

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骨密度检测仪的临床使用意义

骨质疏松作为常见病、多发病，目前已经成为全球性公共健康问题。

因此，联合国将1999年定为“国际老龄年”，并将每年10月20日定为“国际骨质疏松日”，我国政府已将骨质疏松与糖尿病、老年性痴呆一起列为三大重点攻克的老年性疾病。

导致骨质疏松症的临床因素有很多，日常生活中有些人：1.口重。

食物中加入过量的盐。

2.咖啡与茶。

研究发现过量摄入咖啡的人，钙的排泄明显增加，其髋部骨折的发病率也增加。

3.吸烟。

主要影响到骨骼的外层也就是皮质骨的密度。

4.蛋白质摄入多。

高动物蛋白质饮食很容易引起钙缺乏症。

5.过量食用巧克力。

6.饮酒。

可能是乙醇能抑制骨形成，同时也抑制肠道对蛋白的摄入，使雄性激素的分泌减少，能够引起骨质疏松。

骨质疏松一般都伴有疼痛症状，很容易与颈椎病、肩周炎、腰椎病、痛风、关节炎等病相混淆，往往到了晚期发生骨折时才被发现。

这里有几个误区，必须予以澄清：1.老年人腰背痛，除了腰椎间盘病变外，一般都是骨质疏松。

2.血钙正常时也会得骨质疏松。

3.骨质疏松一直以来被认为不是病、不必太在意。

但是会影响生活质量，有时甚至影响生命。

4.不少人认为这是年龄老化、绝经而发生的正常现象，身材变矮、驼背是必然现象。

其实，如果从儿童、至少从中年起开始预防，到了80岁，我们走路照样能腰杆笔直。

康奈尔骨密度检测仪用于检测人体骨骼骨矿物质含量并获得各项相关数据的医疗检测仪器，称为骨密度检测仪。

骨密度检测仪测试的结果数据以T值为主，还包括Z值，骨密度，骨量等数据。

目前市场上骨密度检测仪有多种，超声波骨密度检测仪是国际卫生组织采用的骨密度金标准。

一般认为，女性应在绝经前期（45岁左右），男性在50岁左右，到医院做一次骨密度测定。

老年人应每年或两年检测一次骨密度。

骨密度测量学的临床应用意义：1.诊断。

根据WHO（世界卫生组织）诊断分类，T（或Z值）标准判断骨骼状况；2.预测。

进行骨折风险评估；3.监测。

判断骨量的变化以及对疗效的确定。

骨密度测定的意义及方法

骨密度测定的意义及办法骨密度测定的意义：1.检测骨矿含量,协助钙等养分缺少的诊断,指点养分干涉.治疗.2.在儿童阶段与年纪相对应骨密度的状况,猜测骨养分状况及发展速度;3.在中老年骨质松散症的诊断,应用骨密度测量断定是否患有骨质松散症.4. 也用于骨折风险评估骨密度(BMD)可以或许在必定程度猜测骨折风险.骨密度检测介绍：骨密度全称“骨骼矿物资密度”,是骨骼强度的重要指标.经由过程扫描的方法,对受检讨者骨矿物含量进行测定,供给有价值的可比性数据,对断定和研讨骨骼心理.病理和人的年轻程度,以及诊断全身各类疾病对骨代谢的影响均有很重要的感化.是一种无创面,无苦楚的检讨项目.（1）单光子接收测定法（SPA）：应用骨组织对放射物资的接收与骨矿含量成正比的道理,以放射性同位素为光源,测定人体四肢骨的骨矿含量.一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3接壤处（前臂中下1/3）作为测量点.一般右手为主的人测量左前臂,“左撇子”测量右前臂.该办法在我国应用较多,且装备简略,价钱低廉,合适于风行病学普查.该法不克不及测定髋骨及中轴骨（脊椎骨）的骨密度.（2）双能X线接收测定法（DEXA）：经由过程X射线管球经由必定的装配所获得两种能量.即低能和高能光子峰.此种光子峰穿透身材后,扫描体系将所接收的旌旗灯号送至盘算机进行数据处理,得出骨矿物资含量.该仪器可测量全身任何部位的骨量,准确度高,对人体伤害较小,检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30,QCT的1%.不消失放射源衰变的问题,今朝已在我国各大城市逐渐开展,远景看好.（3）定量CT（QCT）：近20余年来,盘算机机层（CT）已在临床放射学范畴得到普遍应用.QCT能准确地选择特定部位的骨测量骨矿密度,能分离评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度.临床上骨质松散激发的骨折常位于脊柱.股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位,应用QCT能不雅测这些部位的骨矿变更,因受试者接收X线量较大,今朝仅用于研讨工作中.（4）超声波测定法：因为其无辐射和诊断骨折较迟钝而引起人们的普遍存眷,应用声波传导速度和振幅衰减能反应骨矿含量若干和骨构造及骨强度的情形,与DEXA相干性优越.该法操纵轻便.安然无害,价钱便宜,所用的仪器为超声骨密度仪.。

骨密度测定在糖尿病骨质疏松症影响因素中的应用

・24・黑龙江医药科学2400年4月第44卷第2期骨密度测定在糖尿病骨质疏松症影响因素中的应用①丁度宇，林木贵,吴君宇（南海经济开发区人民内科，广东佛：528007）摘要：目的：探讨骨密度测定在2型糖尿病型合养骨质疏松患者中的应用、骨密度与相关影响因素的关系，为2型糖尿病人群防控骨质疏松合并症提供依据。

方法:选取符合纳入标准的患者，根据病史、血糖水平、骨密度测定结果将患者分为0型糖尿病伴骨质疏松组（观察组,=60）、2型糖尿病非骨质疏松组（对照组，n=60）及非糖尿病组（正常组,=60）。

比较其临床资料及空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HUA1C）、空腹C肽（CP）等糖代谢指标的差异并运用Logistic回归进行多因素分析。

结果：2型糖尿病患者左股骨近端骨质下降明显高于腰椎；单因素分析显示3组间年龄、性别、病程、绝经、FBG、HUA1C、CP均存在差异（P<4.05）,多因素Logistic回归分析年龄、FBG、HUA1C、CP均为2型糖尿病合并骨质疏松的独立影响因素（P<4.05）。

结论：以股骨近端作为骨密度检测的主要部位，可更为敏感筛查2型糖尿病患者是否出现骨质下降。

2型糖尿病患者合并骨质疏松症的影响因素包括年龄、FBG、HUA1C、C P,针对相关影响因素加强干预对于防控工作具有重要意义。

关键词：骨密度;骨质疏松症；型糖尿病；影响因素中图分类号：R587.3文献标识码：B文章编号：1008-424（2201）40-0022-43糖尿病患者出现骨质疏松及骨折的风险相对于非糖尿病患者均明显升高。

数据显示2型糖尿病患者+骨骨折的发生风险较非糖尿病患者增加1.5倍7〕。

骨折疏松性骨折对于中老年人危害巨大，尤其是老年人致死致残的主要原因之一⑵。

因此，对于糖尿病合并骨质疏松的患者，早期的筛查,明确其影响因素并进行干预，对于降低患者死亡率、减轻社会负担，具有重要意义。

本文以0型糖尿病合并骨质疏松为结局指标,运用多因素分析探讨2型糖尿病合并骨质疏松症的影响因素，为其干预提供指导意义,现报道如下。

定量CT骨密度测定在骨质疏松诊断中的应用

Ｇｙｅｏｏｙ，ＷａｇａｇＰｅｐｅｓｉｌｎｃｌｇｎｃｎｏｌｓＨｏｐｔ，Ｗａｇａｇ，Ｓｃｕｎ６８０＇ａｎｃｎｉｈａ２２０，ｔｅＰＲ．ｉａ）ｈ．Ｃｈｎ．
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａｅｆａｙｏｐｒｓｏｉａｓｓｅａｉａｙｔｒｃｏＡｂｔａｔｊｃｉｖｘｌｒｈｌｃｌｆｉｃｆｌａｏｅｐｃｓｉｔｄｖｇｎｌｓｅｅｔｍｙｎｃａｈ
ｔｅｔｅｕｒｄｈｓｅｅｔｍｙｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｂｅｖｔｏｎｏｔｏｒｕ（ｉｎｓｒｑｉｅｙｔｒｃｏｒａｄｍｌｉｉｅｏｏｓｒａｉｎａｄｃｎｒｌｇｏｐｎ：９）Ｏｂｅ — ｎ８．ｓｒｖｔｎｇｏｐｕｄｒｎａｉｒｕｎｅｗｅｔｏＬＡＶＨ。ＣｏｔｏｒｕｎｅｗｅｔｎｒｌｏｐｕｄｒｎｇＴＡＨ．Ｔｈｎａｌｌｉａａａｔｒｒｒｅｌｃｉｃｌｐｒｍｅｅｓｗｅｅｗｅｅｎ
ｄｆｅｅｃＰ＞００）ｉｒｎｅ（ｆ．５．ＣｏｃｕｉｎＩｎｌｓｏｓ．ＡＶＨｓｂｔｅｈｎＴＡＨｔｅｓｔａｍａａｄｆｓｅｅｏｅｙａ — ｉｅｔｒｔａｗｉｈｌｓｒｕｎａｔｒｒｃｖｒｄ
ｏｓｒｅ．ＲｅｕｔＢｏｄｌＳｎｏｔｐｒｔｅａａｇｓｎｃｓｓｏｂｅｖｔｏｒｕｈｎｉｈｏ — ｂｅｖｄｓｌｌｏＯＳａｄｐｓｏｅａｉｎｌｅｉｉａｅｆｏｓｒａｉｎｇｏｐｔａｎｔｅｃｎｓｖａｔｏｒｕ，ｐｓｏｅａｉｅｍｏｂｄｔｏｐｒｄｗｉｈｏｔｏｒｕ，ｔｅｓｒｉａｉｅｔａｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐｏｔｐｒｔｒｉｉｃｍａｅｔｔｅｃｎｒｌｇｏｐｈｕｇｃｌｍｈｎｉｈｏ — ｖｙｈｔ

做骨密度检测的临床意义

飞机、火车站安检 5~10mRad
X线胸片 30mRad
一周户外活动 5mRad
骨质疏松
45
75
你有患骨质疏松的危险吗？
---一分钟风险测试
1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况? 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗? 4.您的身高是否降低了3厘米? 5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度) 6.您每天吸烟超过20支吗? 7.您经常患痢疾腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了? 9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间) 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。 ➢ 水果类：柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 ➢ 奶蛋类：蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 ➢ 其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。
预防骨质疏松症之健康饮食
二、补充充足的维生素A、C、D、K 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物
骨质疏松症的预防与治疗
预防更重要从任何时候都不算早从任何时候都不算迟
预防骨质疏松症之健康饮食
一、增加钙质的摄取
多喝牛奶多摄食其他含钙量高的
食物服用钙片：视需要而补充。
含钙量丰富的食物
➢ 主食类：燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 ➢ 海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 ➢ 肉类：猪肉等。 ➢ 豆类：蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 ➢ 蔬菜类：油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针

骨密度检查500例临床分析论文

骨密度检查500例临床分析【摘要】骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松的程度，预测骨折危险性的重要依据，骨质疏松为全身性疾病，其特征为骨量的不断丢失以至于最终导致骨折的发生，早期诊治早期治疗，骨密度测定能够比较客观的反映骨量，是评价骨质丢失，进行骨质疏松症早期诊断及监测治疗的重要技术手段。

【关键词】骨密度；超声骨密度仪；骨质疏松【中图分类号】r580;r173 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0298-01人体骨密度能够体现人体的很多信息，如：骨质疏松、骨折、骨龄等，近年来，由于人口寿命的延长，作为老年人最常见疾病之一的骨质疏松症及其所并发的骨折已成为威胁人类健康和生活质量的重要因素，越来越受到国内外医学界的广泛重视。

随着人们对骨质疏松的了解，骨密度检查也越来越被人们所熟悉，骨密度全称“骨骼矿物质密度”是骨骼强度的主要指标。

是反映评价骨质疏松症及预测骨折有着极其重要的临床意义。

我院自2008年8月20日开展了检查，抽取500例进行临床分析如下：1 资料与方法1.1 对象，所有患者均为我院门诊及住院病人，年龄20-70岁，其中20-45岁占176 人，以孕妇居多，46-55岁占192人，以更年期女性居多，56-70岁占132人，为老年女性。

身高150-170cm，平均158cm，无慢性疾病和内分泌疾病。

1.2 仪器与方法多年来，许多医疗临床专家、科研部门都在研究分析骨质疏松的成因、预防及治疗。

与之相关的测量仪器及技术也在各项科技、工业发展的带动下不断完善和提高，其测量精度、可靠性也取得了令人瞩目的发展。

超声骨密度检测技术与其它骨密度测定技术相比，具有无辐射、重复性好、体积小等优点。

是无损检验的最重要的一种手段，而且因其价格便宜，更容易让人们接受。

我院应用sonost3000型骨密度超声仪来测定足跟反映骨密度，骨密度仪会根据患者资料自动算出t值和z值数据，t值是将检查所得到的骨密度（bmd）与正常年轻人群的bmd相比，以得出高出（+）或低于（-）年轻人的标准差（sd）数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值，z 值是将检查所测得的bmd与正常同龄人群的bmd比较而得出的值，虽然z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但可反映骨质疏松的严重程度。

骨密度的临床应用

骨密度的临床应用1.引言1.1 概述骨密度是指人体骨骼组织中单位体积的骨量，通常以克/立方厘米(g/cm³)表示，它是评估骨质疏松程度和骨折风险的重要指标。

骨密度的正常水平对于维持骨骼健康至关重要。

随着人口老龄化问题的日益突出，骨质疏松症成为了全球性的公共卫生问题。

骨质疏松症会明显降低骨密度，导致骨骼脆弱易碎，从而增加骨折的风险。

因此，及早检测和评估骨密度对于预防和治疗骨质疏松症至关重要。

骨密度的测量方法主要包括双能X线吸收测量（DEXA）和量子计算机断层摄影（QCT）。

其中，DEXA是目前临床上应用最为广泛的一种方法，它具有较高的精确性和可重复性，并且辐射剂量相对较低。

骨密度与骨质疏松症之间存在着密切的关系。

骨质疏松症是一种骨骼系统的慢性疾病，其特征是骨密度降低和骨骼微结构异常，从而导致骨组织的易损性增加。

骨密度的降低是骨质疏松症发生的主要因素之一，因此，通过测量骨密度可以及早发现骨质疏松症的迹象并采取相应的治疗措施。

在临床应用方面，骨密度的评估广泛用于骨质疏松症的诊断、预防和治疗过程中。

它可以帮助医生判断患者的骨骼健康状况，评估骨折的风险，并制定个体化的治疗方案。

另外，骨密度的临床应用还涉及到骨质疏松症相关疾病的筛查和监测，如乳腺癌患者化疗后的骨密度监测等。

总之，骨密度在临床中具有重要的应用价值，它可以为医生提供有效的诊断和治疗依据，有助于骨质疏松症的早期发现和预防措施的制定。

随着技术的不断进步，骨密度的临床应用前景将会更加广阔，为保障人们的骨骼健康提供更好的支持。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下方面：本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分包括概述、文章结构和目的三个方面：1.概述：简要介绍骨密度作为一项临床指标的意义和重要性，引发对骨密度临床应用的兴趣。

2.文章结构：介绍全文的章节安排和内容分布，以让读者对文章整体有一个清晰的了解。

3.目的：明确本文的写作目的，即探讨骨密度在临床中的应用，为读者提供相关的知识和信息。

骨密度检测方法

骨密度检测方法概述骨密度检测是一种常用的临床检查方法，用于评估骨骼的健康状况和预测骨质疏松风险。

骨密度是指骨骼中单位体积的骨量，是评估骨骼强度和质量的重要指标。

本文将介绍常用的骨密度检测方法，包括双能X线吸收法（DEXA）、量子计算机体层摄影术（QCT）、超声骨密度检测（US）及骨量测定法（BMD）。

一、双能X线吸收法（DEXA）DEXA是目前临床应用最广泛的骨密度检测方法，它利用X射线的吸收特性来测量骨骼中的矿物质含量。

患者躺在检查床上，一台X 射线发射器从上方发射两种不同能量的X射线，经过骨骼后被探测器接收。

通过比较两种能量的X射线被吸收的程度，可以计算出骨骼中的矿物质含量和骨密度。

DEXA检测结果以T值和Z值表示，T值用于评估患者的骨质疏松程度，Z值用于与同龄人群比较。

二、量子计算机体层摄影术（QCT）QCT是一种利用计算机重建图像的方法来测量骨密度的技术。

患者躺在检查床上，X射线发射器绕着患者旋转，并且发射出多个不同角度的X射线。

计算机根据接收到的X射线信息，重建出骨骼的三维图像。

通过分析图像中不同区域的灰度值，可以计算出骨骼的矿物质含量和骨密度。

QCT可以提供骨骼的三维信息，对于评估骨质疏松的程度和位置有更准确的定量分析。

三、超声骨密度检测（US）超声骨密度检测是一种无创的、无辐射的骨密度检测方法。

它利用超声波在骨骼中的传播速度和衰减程度来评估骨骼的质量和密度。

检查时，医生将超声探头放置在患者的皮肤上，通过发射和接收超声波信号，测量超声波在骨骼中的传播速度和衰减程度。

根据测量结果，可以评估骨骼的质量和密度，并判断骨质疏松的风险。

四、骨量测定法（BMD）骨量测定法是一种通过直接测量骨骼质量来评估骨密度的方法。

常用的骨量测定法包括放射性同位素测定法和磁共振成像（MRI）。

放射性同位素测定法通过给患者注射放射性同位素，然后用探测器测量骨骼中放射性同位素的含量，从而计算出骨骼的质量和密度。

MRI利用磁场和无线电波来观察和测量骨骼的信号，通过分析信号的强度和形态，可以得出骨骼的质量和密度。

骨密度检测及其临床意义PPT

骨质疏松的发病因素
老年后是否发生骨质疏松取决于人体骨骼在生长期达到的峰值骨量和其后的骨丢失率
决定峰值骨量的主要因素是遗传因素如种族、家庭和基因的影响，营养因素、饮食结构、内分泌因素、运动、环境因素对生长期骨量积累也起到很大作用
骨质疏松的发病因素
钙调激素：雌激素甲状旁腺激素降钙素活性VitD3 雄激素
女性发病率
女性骨质疏松性骨折：与其他疾病的比较
年发生率 x 1000
2000
1500 1000
1 500 000*
250 000 髋骨
250 000 前臂
250 000 其他部位
500
750 000 椎体
0
骨质疏松性骨折
*a所有年龄的年发生数 †29岁以上女性年发生数 ‡a30岁以上预计年发生数 §1996 新发病例, 所有年龄
诊断标准
参照WHO的标准：
用被测者骨密度值与峰值骨量相比较的标准差（SD）即T-Score诊断：
>M —1SD
正常骨量
M —1SD~2.5SD
骨量减少
M —2.5SD
骨质疏松
M —2.5SD，伴有一处或多处骨折
严重骨质疏松
双能X 线吸收法（D E X A ）
诊断标准
用被测者骨密度值与峰值骨量丢失相比较百分率（% ）诊断：
骨折脊椎压缩性骨折，髋部骨折，桡骨远端骨折
骨质疏松常见的骨折部位
腰椎前臂肱骨股骨颈
骨质疏松的影像学诊断
X 线片方法最早的影像学诊断手段主要诊断依据: (1)骨组织与软组织密度
的比较；(2)骨小梁的粗细、分布及形态； (3)骨皮质的厚度

血液透析患者中骨密度测定及其临床意义

研究目的
探讨血液透析患者中骨密度测定的临床意义。
评估骨密度测定在血液透析患者中的实践价值。
分析影响血液透析患者骨密度的因素。
02
血液透析与骨密度关系
血液透析对骨密度的影响
01
02
03
骨质疏松风险增加
血液透析患者由于肾脏功能受损，体内钙磷代谢紊乱，导致骨质疏松的风险增加。
骨矿物质密度下降
定量计算机断层扫描（QCT）
总结词
定量计算机断层扫描是一种高分辨率的骨密度测定方法，能够提供更精确的骨结构信息。
详细描述
QCT通过计算机断层扫描技术获取骨组织的三维图像，并利用特定软件分析骨密度值。该方法能够区分皮质骨和松质骨，对骨质疏松等骨疾病诊断具有重要意义。
超声测量法
总结词
超声测量法是一种无创、无辐射的骨密度测定方法，适用于对儿童和孕妇等特殊人群的骨密度测定。
血液透析过程中，患者可能会出现低钙血症、低磷血症等症状，导致骨矿物质密度下降。
骨结构改变
长期的血液透析可能导致骨质流失和骨结构改变，增加骨折的风险。
骨密度变化对血液透析患者的影响
增加骨折风险
骨密度下降意味着骨质变脆，患者容易发生骨折，影响生活质量。
增加疼痛和不适感
骨质疏松和骨折可能导致疼痛和不适感，影响患者的康复和心理健康。
血液透析患者中骨密度测定及其临床意义
• 引言 • 血液透析与骨密度关系 • 骨密度测定的方法 • 骨密度测定的临床意义 • 血液透析患者骨密度测定的重要性 • 结论
01
引言
研究背景
血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要手段之一，但患者常常面临矿物质和骨代谢异常等并发症。

骨密度测定在早期诊断儿童晚发性佝偻病中的应用与分析

骨密度测定在早期诊断儿童晚发性佝偻病中的应用与分析【摘要】目的研究骨密度测定在早期诊断儿童晚发性佝偻病中的价值。

方法对198名儿童进行骨密度测定,采用GBD-928单光子骨矿物质密度测定仪测定尺、桡骨骨密度。

同时检测血钙、磷、碱性磷酸酶,X线片。

结果晚发性佝偻病患儿的骨密度测定均明显低于健康儿童,检出率明显高于其他检查。

结论骨密度测定有助于早期诊断儿童晚发性佝偻病。

【关键词】骨密度;晚发性佝偻病;早期诊断晚发性佝偻病是儿童多发的常见病,以多汗、乏力、关节或肌肉疼痛为临床表现,该病病程长,发病隐匿,临床表现不明显且缺乏特异性诊断指标。

为了研究骨密度测定对儿童晚发性佝偻病的诊断价值,我们应用科大创新股份有限公司中佳分公司研制的GBD-928单光子骨矿物质密度测定仪进行骨密度测定,同时测定血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、X线片,进行对比,为骨密度测定对儿童晚发性佝偻病的早期诊断提供理论依据。

1 对象和方法1.1 对象对2009年6月至2010年3月我院儿科门诊具有乏力、多汗、膝部疼痛或腿部疼痛等症状的儿童98例,其中男47例、女51例。

同时选择同年龄、性别的健康体检儿童100例,其中男50例、女50例对照。

对所有儿童排除其他疾病。

1.2 方法骨密度测定应用科大创新股份有限公司中佳分公司研制的GBD-928骨矿物密度测定仪分别测定尺、桡骨的宽度(BW)、线密度(BMC)、和面密度(BMC/BW),与正常值比较[1]。

同时测定血清钙、磷、碱性磷酸酶和X线1.3 诊断标准X线有佝偻病表现血清改变:Ca＜2.0 mmol/L、P＜0.71 mmol/L、ALP＞210 u/L。

2 结果2.1 病例组与对照组结果比较病例组骨密度结果低于正常值的92例、正常的6例。

对照组低于正常的9例、正常的91例。

见表1。

2.2 骨密度与血钙、磷、碱性磷酸酶、X线检查的异常检出率比较:骨密度检出率最高,与其他各项比较差异显著,与文献报道一致[2]。

双能X线骨密度仪的适应症及临床应用

• 大量的横梁骨及脊柱定位的重复性相对容易使得脊柱可作为基准骨密度数据的重要来源。
• 在五个不同解剖区域报告了股骨近端（髋骨）扫描的结沃德氏）三角区。
通过图片显示我们了解，主流骨密度测定需要两个部位数值：分别以腰椎L1～L4的测定结果及近端股骨的股骨颈、大转子、股骨体及wards（沃德氏）三角区的测定结果作为诊断依据。
老年性骨折家族史成年人。 ❖ 长期服用抗癫痫药物和激素类药物。 ❖ 内分泌系统疾病：甲状腺功能亢进症;甲状旁腺功能亢进症;糖尿病。 ❖ 消化系统疾病：胃肠道手术后、慢性肝炎、肝硬化、慢性胃肠功能紊乱。 ❖ 恶性肿瘤。 ❖ 人工关节置换术后;卵巢、子宫切除术后及肿瘤放化疗、术后等。
骨质疏松症的自我检测
骨质疏松的临床治疗
临床治疗主要以以下治疗为主：一、膳食治疗及改变生活习惯。 √ 多吃富含钙及蛋白质的食物，多喝牛奶及食用奶制品，多
吃深色蔬菜 √ 炖排骨汤是，可加入少量醋，使排骨中的钙释放出来 √ 多晒太阳，每日至少15分钟的户外活动，晒太阳可增加体
内维生素D的合成，维生素D能帮助身体吸收钙质，从而强化骨骼 √ 适量运动，可通过改善骨骼血液供应和负荷来增加骨密度 √ 保持正确姿势，避免弯腰驼背是增加骨骼负担 √ 四十岁以上者，应避免从事过于剧烈活动
骨质疏松症往往来得悄无声息，当出现骨折时，
已是严重阶段。当您有下列症状时，应立即就医
：
1
2
3
4
背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐成为慢性疼痛，偶尔突然加剧
迈步行走时腰部疼痛
身高变矮
驼背、脊柱渐渐弯曲
常规骨密度检查部位
• AP腰椎是进行骨质疏松症评价时最广泛使用的解剖部位。
• 椎骨（L1至L4）内有大约40%的皮层骨与 60%的横梁骨。

骨密度测量及其临床应用

骨密度测量及其临床应用骨密度是描述骨骼强度和质量的重要指标，通过测量骨密度可以评估个体骨质状况，判断是否存在骨质疏松和骨折风险。

在临床上，骨密度测量已经成为常用的诊断工具，对于预防和治疗骨质疏松症以及预防骨折具有重要意义。

一、什么是骨密度？骨密度指的是单位体积内所包含的钙盐和无机物质的多少，是衡量个体维持正常生理功能所需的最低限度。

通常以克/立方厘米或毫克/立方厘米来表示。

正常情况下，年轻人的骨密度较高，随着年龄增长逐渐减少。

二、如何测量骨密度？目前，临床上常用的方法有两种：双能X线吸收法（DXA）和量子计算机断层扫描（QCT）。

1. 双能X线吸收法（DXA）双能X线吸收法是目前临床上最常用的骨密度测量方法。

通过低能和高能两种X射线的吸收情况，计算出对应于骨组织的骨密度数值。

它具有操作简单、痛苦小、辐射剂量低的优点，被广泛应用于计算机断层扫描之外。

常见应用包括腰椎、髋关节和前臂等部位的测量。

2. 量子计算机断层扫描（QCT）量子计算机断层扫描是一种基于X射线技术的三维成像方法，可以直接测量骨密度值。

相比DXA，QCT还可以提供更多信息，如骨质分布、骨体积等参数。

但是，由于需要进行放射性物质注射以及设备昂贵等原因，QCT在临床上使用较少。

三、骨密度测量在临床中的应用1. 预防和诊断骨质疏松症骨密度测量是诊断和评估骨质疏松症的关键手段。

通过测定不同部位（如腰椎、股骨颈）的骨密度，可以判断患者是否存在骨质疏松，进而制定相应的治疗方案。

对于高龄人群和更年期妇女来说，骨密度测量尤为重要，能够及早发现骨量减少，并采取干预措施。

2. 预测骨折风险骨折是骨质疏松的严重后果之一，也是老年人常见的意外伤害。

通过测量骨密度，可以评估个体的骨折风险。

根据多项临床研究表明，低骨密度与骨折发生率之间存在着明显的相关性。

因此，在个体具备较高骨折风险时，可以进行相应的干预措施，如药物治疗、生活方式改变等。

3. 指导治疗效果评估在治疗过程中监测骨密度变化有助于评估治疗效果及调整治疗方案。

骨密度测定的意义及方法

骨密度测定的意义及方法骨密度测定的意义：1、检测骨矿含量，协助钙等营养缺乏的诊断，指导营养干预、治疗。

2、在儿童阶段与年龄相对应骨密度的状况，预测骨营养状态及生长速度;3、在中老年骨质疏松症的诊断，利用骨密度测量判断是否患有骨质疏松症。

4、?也用于骨折风险评估?骨密度(BMD)能够在一定程度预测骨折风险。

骨密度检测介绍：骨密度全称“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的主要指标。

通过扫描的方式，对受检查者骨矿物含量进行测定，提供有价值的可比性数据，对判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度，以及诊断全身各种疾病对骨代谢的影响均有很重要的作用。

是一种无创面，无痛苦的检查项目。

（1）单光子吸收测定法（SPA）：利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。

一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处（前臂中下1/3）作为测量点。

一般右手为主的人测量左前臂，“左撇子”测量右前臂。

该方法在我国应用较多，且设备简单，价格低廉，适合于流行病学普查。

该法不能测定髋骨及中轴骨（脊椎骨）的骨密度。

（2）双能X线吸收测定法（DEXA）：通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。

此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。

该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，QCT的1%。

不存在放射源衰变的问题，目前已在我国各大城市逐渐开展，前景看好。

（3）定量CT（QCT）：近20余年来，计算机机层（CT）已在临床放射学领域得到广泛应用。

QCT能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。

临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位，运用QCT能观测这些部位的骨矿变化，因受试者接受X线量较大，目前仅用于研究工作中。

骨密度(BMD)测定的应用评价

骨密度（BMD）测定的应用评价发表时间：2013-03-20T17:14:20.983Z 来源：《医药前沿》2013年第2期供稿作者：曹健[导读] 但是，QUS技术需要介质凝胶做偶联，衰减较多，而且受骨骼自身因素的影响较大，使得检查精确性降低。

曹健(江苏省中医院江苏南京 210029)【摘要】目的对照和比较现有骨密度（BMD）测量技术的准确性（accuracy）。

方法放射吸收法(RA)、双能X线吸收仪（DXA）、定量计算机断层扫描仪（QCT）、定量超声波测量仪（QUS）测量骨密度（BMD）的应用。

结果放射吸收法(RA)、双能X线吸收仪（DXA）、定量计算机断层扫描仪（QCT）、定量超声波测量仪（QUS）测量骨密度（BMD）有良好的相关性。

结论现有骨密度（BMD）测量技术的准确性。

【关键词】BMD RA DXA QCT QUS 外周骨中轴骨【中图分类号】R319 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0283 -02 近些年来，利用放射吸收法(RA)、双能X线吸收法（DXA）、定量计算机断层扫描法（QCT）、定量超声波测量法（QUS）等方法对骨矿含量(bone mineral content，BMC)、骨密度(bonemineral density，BMD)进行定量测定，对骨质疏松的预防、预测、诊断和疗效判断上发挥着日益重要作用。

骨质疏松（fosteoporosis，OP)是骨量减少、骨组织显微结构退行性改变为特征，以致骨的脆性增高而使骨折危险性增加的一种全身骨病，严重地影响着人们的健康，尤其是老年人和绝经后妇女的健康。

骨密度(Bone Mineral Density，BMD)测量是目前诊断骨质疏松的重要手段。

骨密度测量有很多分类方法。

按不同的性能和测量部位可分为外周骨和中轴骨密度仪测量。

其中中轴骨骨密度测量方法多为DXA和QCT，外周骨骨密度测量方法多为RA、QUS。

骨质密度检测仪(BMD)临床应用

椎骨质增生影响，可选用髋部。 • 只有特殊情况（髋或脊椎不能被测量或结果不能
用；超重病人—超过DXA扫描床的承重量）时才测量前臂BMD
筛选： • 对大规模的人群筛选时，四肢骨密度测量和超声
测量有一定优。
2010
DXA常规检查部位
2010
脊柱前后位
• 检测患者骨密度的理想位点
– 脊柱是人体重量的承受部位，并且易于发生骨质疏松性骨折
2010
6 6 - 669 90% 0 %
25%
骨质疏松症概念
骨质疏松症: 是以骨量减少，骨的微观结构退化
为特征的，致使骨的脆性増加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
2010
骨质疏松症特点
其特点是骨质变得更轻，更弱，更脆，失去原
有的强度，脆性増加，易发生骨折。
2010
骨质疏松症病理改变
2010
DXA技术
工作原理 DXA根据X线的差别吸收特性，即X线穿过物体时，不同密度的组织对X线的吸收量不同进行骨密度的测量。低的X线能量（35kev）对软组织成像分辨率最高高的X线能量（70kev）对骨组织成像分辨率最高 DXA均采用同时发射双能量的方式，利用高、低两种能量的X线穿透人体，在软组织上差异较少,在骨组织上差异较大,由相应的探头接受计数,经计算机处理,由高、低能量的计数相减,消去软组织计数,
2010 剩下骨组织计数,在由计数方程计算而得到骨密度
国际骨质疏松基金会（NOF）
建议骨密度测定的适应范围
2010
①65岁左右的妇女； ②绝经后妇女，具有一
个危险因素以上者或有过一次骨折史； ③接受骨质疏松症治疗的患者； ④长期雌激素替代疗法的患者。
如何选择测量部位

骨密度检测的临床意义

二、如何正确读懂骨密度检测报告
骨密度声学指数测量结果
骨强度指数
骨折风险预测指数
骨密度检测中“T”值和“Z”值的意义
骨密度仪会根据患者资料自动算出T值和Z值数据。T值是将检查所得到骨密度(BMD)与30～35岁正常年轻人群的 BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。 Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。
一、骨密度检测在临床的应用
临早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测； (2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全的、最佳的治疗方案，防止骨折发生； (3)病情随访及疗效评价。
建议以下人群可考虑做骨密度测定——
(1)女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素者。（2)女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者 (绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、缺乏体力活动、饮食中钙和维生素D缺乏)。 (3) X线显示骨质疏松改变者。 (4)各种原因引起的性激素水平低下者。
骨密度检测的临床意义
检验科--刘菊梅
内容

骨密度检测在临床的应用。
如何正确读懂骨密度检测报告。
骨密度检测最大的临床意义-----在于防治骨
质疏松。
前言
在生活中，许多患者发生了骨折，却没觉察到，当老年人出现了驼背、身高变矮、腰背痛等症状时，都有可能是椎体压缩性骨折，也可能是椎骨的微小骨折。由于骨质疏松是一个缓慢的逐渐加重的疾病，早期往往没有明显症状，当出现腰背痛、四肢疼痛、脊柱畸形等症状后，往往已经发生骨折。因此，可以说骨质疏松就在我们身边，而且非常普遍，是一种“无声无息的流行病”。

骨标志物OC、CTX—1、BAP、tP1NP的检测在骨质疏松症中的临床应用

骨标志物OC、CTX—1、BAP、tP1NP的检测在骨质疏松症中的临床应用骨质疏松症（OP）是一种骨量减少，骨组织结构异常，从而导致骨脆性及骨折易感性增加的疾病。

骨质疏松性骨折是本病发病和死亡的主要原因。

据目前估计，在英国每年因为这样的骨折花去的医疗费用超过20亿磅，由于骨质疏松多发于老年人及绝经后妇女，因此人类预期寿命的延长，使医疗负担成倍增长。

目前骨密度检查（BMD）是世界卫生组织承认的骨质疏松症的诊断标准，但是由于其敏感性低，如果单独使用，潜在的骨折可能无法检出。

过去的10年里，在代谢性骨病的生化标记物方面取得了相当大的进展，技术的发展大大提高了检测性能，快速、可靠，且具有非侵入性，大大提高了检测的灵敏度和特异性，骨吸收治疗开始之前测量骨吸收标志物是有用的，并且可以在3～6个月后复查以监测治疗反应并坚持治疗。

同样的，骨形成标记物可以用于监测骨的形成。

骨转换指标也可用于患者治疗期间的监测，并且有于决定何时进行重新治疗。

现将骨吸收的特异性标志物CTX-1、骨形成标志物tP1NP、BAP及骨代谢标志物OC在骨质疏松诊断中的临床应用做一综述。

标签：骨质疏松症；骨转化标志物；临床应用骨骼是一种专门的结缔组织，主要由糖蛋白和蛋白多糖组成。

骨纤维主要是由Ⅰ型胶原蛋白形成，含大量的矿物质（羟磷灰石）。

骨架功能的完整性和强度是通过骨纤维高度交联的结构来维持的。

骨代谢的速率、小梁连接的程度、皮质及骨膜骨大小及骨骼形态均参与形成骨的质量[1]。

骨代谢活跃，不断地修复和重建，高度同步，贯穿一个人的一生。

正常情况下骨形成和骨吸收通过各种调节信号紧密相连。

当骨吸收增强导致骨组织的骨量减少、微结构变化时，骨质疏松便发生了，最终导致骨的易脆性增加从而增加骨折风险性[2]。

骨质疏松症可继发于多种疾病，比如性腺功能减退症、甲状腺功能亢进、骨转移、多发性骨髓瘤、口服抗惊厥药或糖皮质醇类药物及酗酒等。

骨质疏松症的发病率随年龄增加而增加，据报道，由于受雌激素缺乏影响，在女性绝经后的最初几年骨流失更快[3]。

骨密度测定及其法医学应用

刑事技术2018年第43卷第5期·综述· DOI：10.16467/j.1008-3650.2018.05.011骨密度测定及其法医学应用白洁 1，马文静 1,*，冯维博 2，刘敏 3，李彩霞 3（1. 北京市公安局法医中心，北京 100192；2. 第四军医大学学员旅，西安 710032；3.北京通达首诚司法鉴定所，北京100192）摘要：人体损伤程度鉴定实际工作中时常遇到骨折的伤者，而伤者本身所患有的骨质疏松症常需要法医工作者对其伤病关系重新思考和鉴定。

目前的鉴定标准中对这一伤病关系的鉴定尚没有统一标准和要求，易引起上访和投诉，致使立案、侦查、审判等司法程序无法正常进行。

骨密度 (bone mineral density，BMD)是骨的单位体积（面积）中所含的骨矿物含量，是骨质量的一个重要标志，可反映骨质疏松程度。

骨密度是预测骨折风险性的重要依据，有助于临床法医学伤病关系分析，为司法审判提供更加客观公正的科学依据。

目前国内外法医学者对应用骨密度分析伤病关系尚未提出比较有效的方法。

本文就骨密度的测量方法、骨折阈值及其法医学应用作一综述，希望对法医同仁们有所帮助。

关键词：临床法医学；骨密度；骨折阈值；骨质疏松中图分类号： DF795.4 文献标识码： A 文章编号： 1008-3650(2018)05-0396-05Bone Mineral Density Testing and Its Forensic SigniﬁcanceBAI Jie1, MA Wenjing1,*, FENG Weibo2,LIU Min3, LI Caixia3(1. Forensic Medical Center of Beijing Public Security Bureau, Beijing 100192, China;2. Cadet Brigade of the Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China;3. Beijing Tongda Shoucheng Institute of Forensic Science, Beijing 100192, China) ABSTRACT: The fractural injurers are often met in the identiﬁcation of injury degree, usually requiring forensic examiners identify and think the relationship between the injury and diseases the injurers suffered, e.g., osteoporosis. However, there is no standard and requirements to evaluate this relationship in the present appraisal norm, thus prone to cause petition and complaint such that the judicial proceedings involving with case-ﬁling, investigation and trial cannot carry through smoothly. Bone mineral density (BMD) is the mineral content in per unit volume (size) of the bone, an important indicator of the bone quality reﬂecting the degree of osteoporosis. BMD is crucial to predict fracture risk, able to help the relationship analysis between injury and disease for clinical forensics to provide a more objective and scientiﬁc basis for justice. Aiming to the fact that there is no effective method to apply BMD into analyzing the relationship between injury and disease until present, this paper summarizes the measurement methods of BMD, the threshold on judging fracture and the relevant forensic applications, hoping to offer some references for forensic colleagues.KEY WORDS: clinical forensic medicine; bone mineral density (BMD); fracture threshold; osteoporosis第一作者简介：白洁（1976—），女，山西五台人，硕士，副主任法医师，研究方向为法医临床学。