国际疾病分类标准编码ICD10、手术编码ICD9CM及中医病证分类与代码TCD
(完整版)常见疾病国际ICD—10编码
J93.9
急性咽炎
J02.9
胸腔积液
J94.8
急性扁桃体炎NOS
J03.9
呼吸衰竭NOS
J96.9
急性喉炎
J04.0
肺萎缩
J98.1
急性气管炎
J04.1
败血症NOS
A41.9
唇NOS
C00.9
丹毒
A46
舌根
C01
细菌性感染（菌血症）NOS
A49.9
舌NOS
C02.9
先天性梅毒NOS
A50.9
牙龈NOS
C03.9
心血管梅毒
A52.0
口腔NOS
C06.9
梅毒NOS
A53.9
腮腺
C07
疾病名称
ICD-10编码
疾病名称
ICD-10编码
扁桃体NOS
C09.9
.0伴有昏迷.1伴有酮症酸中毒
.2伴有肾的并发症.3伴有眼的并发症
.4伴有神经的并发症.5伴有周围循环并发
症.6伴有其他特指的并发症
.7伴有多个并发症.8伴有未特指并发症
.9不伴有并发症
缺铁性贫血NOS
D50.9
营养性贫血NOS
D53.9
遗传性溶血性贫血NOS
D58.9
后天性溶血性贫血NOS
D59.9
幽门
C16.4
气管
C33
胃窦
C16.3
支气管或肺
C34.9
胃小弯NOS
C16.5
胸腺
C37
胃大弯NOS
C16.6
纵隔
C38.3
胃NOS
C16.9
胸膜
C38.4
常见疾病国际ICD—10编码
疾病名称
ICD-10编码
疾病名称
ICD-10编码
一、某些传染病和寄生虫病P89
A00～B99
狂犬病
A82.9
伤寒
A01.0
流行性乙型脑炎
A83.0
副伤寒NOS
A01.4
病毒性脑炎NOS
A86
沙门氏菌感染NOS
A02.9
病毒性脑膜炎NOS
A87.9
细菌性痢疾NOS
A03.9
I25.9
急性风湿性心脏病NOS
I01.9
急性肺源性心脏病（肺栓塞）
I26.0
风湿性舞蹈病NOS
I02.9
慢性肺源性心脏病
I27.9
风湿性二尖瓣狭窄
I05.0
急性心包炎NOS
I30.9
风湿性二尖瓣关闭不全
I05.1
急性和亚急性心内膜炎NOS
I33.9
风湿性二尖瓣狭窄伴有关闭不全
I05.2
心内膜炎（慢性）NOS
I38
风湿性二尖瓣疾病NOS
I05.9
病毒性心肌炎
I40.0
风湿性主动脉瓣狭窄
I06.0
急性心肌炎NOS
I40.9
风湿性主动脉瓣闭锁不全
I06.1
心肌病NOS
I42.9
风湿性主动脉狭窄伴闭锁不全
I06.2
心脏传导阻滞（阿斯综合征）NOS
I45.9
风蚀性主动脉瓣疾病NOS
I06.9
房颤
I48
风蚀性三尖瓣疾病NOS
C47.9
直肠
C20
腹膜
C48.2
肛门NOS
C21.0
结缔组织和软组织NOS
常见疾病国际ICD—10编码
J93.9
急性咽炎
J02.9
胸腔积液
J94.8
急性扁桃体炎NOS
J03.9
呼吸衰竭NOS
J96.9
急性喉炎
J04.0
肺萎缩
J98.1
急性气管炎
J04.1
流行性出血热NOS
A98.5
细菌性肠道感染（细菌性肠炎）
NOS
A04.9
急性甲型肝炎，伴有肝昏迷
.B15.0
细菌性食物中毒NOS
A05.9
急性甲型肝炎NOS
B15.9
病毒性肠道感染NOS
A08.4
急性乙型肝炎NOS
B16.9
传染性腹泻（不明确的肠道感染）NOS
A09
慢性乙型病毒性肝炎
B18.1
肺结核NOS
附表2 ICD-10常用编码表
疾病名称
ICD-10编码
疾病名称
ICD-10编码
一、某些传染病和寄生虫病P89
A00～B99
狂犬病
A82.9
伤寒
A01.0
流行性乙型脑炎
A83.0
副伤寒NOS
A01.4
病毒性脑炎NOS
A86
沙门氏菌感染NOS
A02.9
病毒性脑膜炎NOS
A87.9
细菌性痢疾NOS
A03.9
C94.1
输尿管
C66
急性骨髓纤维变性
C94.5
膀胱NOS
C67.9
急性巨核细胞白血病
C94.2
泌尿系统NOS
C68.9
急性白血病NOS
C95.0
脑膜
C70.0
慢性白血病NOS
C95.1
(完整版)常见疾病国际ICD—10编码
室颤
I49.0
多个心瓣膜疾病NOS
I08.9
心律失常NOS
I49.9
风湿性心肌炎
I09.0
急性左心衰
I50.1
慢性风湿性心包炎
I09.2
心力衰竭NOS
I50.9
风湿性心脏病NOS
I09.9
心肌炎NOS
I51.4
高血压
I10
心血管疾病NOS
I51.6
高血压性心力衰竭
I11.0
心脏肥大
I51.7
G25.5
白内障NOS
H26.9
阿耳茨海默病NOS
G30.9
青光眼NOS
H40.9
老年性脑病变
G31.1
失明
H54.0
癫痫，大发作状态
G41.0
癫痫，小发作状态
G41.1
八、耳和乳突疾病P375
H60~H95
癫痫NOS
G40.9
中耳炎NOS
H66.9
偏头痛
G43.9
聋（听觉丧失）NOS
H91.9
疾病名称
C47.9
直肠
C20
腹膜
C48.2
肛门NOS
C21.0
结缔组织和软组织NOS
C49.9
肝NOS
C22.9
乳房NOS
C50.9
胆囊
C23
宫颈NOS
C53.9
胆管或胆道NOS
C24.0
子宫体NOS
C54.9
法特氏壶腹
C24.1
子宫NOS
C55
胆道
C24.9
卵巢
C56
疾病名称
ICD-10编码
疾病名称
国际疾病分类编码(ICD-10)
可归类在他处者
第19章 S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其他后果
第20章 V01-Y98 疾病和死亡的外因
第21章 Z00-Z99 影响健康状态和与保健机构接触的因素
第22章 U00-U99 用于特殊目的的编码
肿瘤的形态学 M800000-M99890/0,1,2,3,6,9
a) /0：表示良性肿瘤； b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)； c) /2：表示原位癌； d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤； e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤；
五、分类原则与编码方法
2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。4位 亚目码是3位码的亚分类，同样具有 统计分类意义，例如：急性阑尾炎 伴腹膜脓肿 K35.1。
精神和行为障碍 神经系统疾病 眼和附器疾病 耳和乳突疾病
四、ICD-10的内容
章 第9章 第10章 第11章 第12章 第13章 第14章 第15章 第16章
编码 I00-I99 J00-J99 K00-K93 L00-L99 M00-M99 N00-N99 O00-O99 P00-P96
三、ICD-10的专用术语、符号与略语
形态学编码：是说明肿瘤的组织来源和动态 的编码，用字母M加五位数字表示。
如：M8000/0良性肿瘤 M8000/1是否良性或恶性未肯定肿瘤 M8000/2原位癌 M8000/3恶性肿瘤 M8000/6转移性（继发性）肿瘤
三、ICD-10的专用术语、符号与略语
三、ICD-10的专用术语、符号与略语
国际疾病分类是以病因为主的多轴心的分类。 国际疾病分类编码是国际间信息交流的重要 手段，是世界范围内疾病、损伤以及死亡原 因的统一分类标准和方法之一，又是医学统 计和卫生统计的基础工作。
ICD-10 及中医病证分类及编码
第 3 页，
制作人: 刘向前 2013-1Fra bibliotek-30共 560 页
小寨坝镇中心卫生院
A08.001 A08.101 A08.151 A08.152 A08.153 A08.154 A08.155 A08.201 A08.351 A08.401 A08.402 A08.451 A08.452 A15.001 A15.051 A15.052 A15.053 A15.054 A15.101 A15.151 A15.152 A15.153 A15.154 A15.201 A15.251 A15.252 A15.253 A15.254 A15.351 A15.352 A15.353 A15.354 A15.355 A15.451 A15.452 A15.453 A15.501 A15.551 A15.552 A15.553 A15.554 A15.601 A15.651 A15.751 A15.851 A15.852 A15.853 A15.854 A15.951
性别限制 疗效限制
第 1 页，
制作人: 刘向前 2013-12-30
共 560 页
小寨坝镇中心卫生院
A03.301 A03.801 A03.802 A03.851 A03.901 A03.902 A03.903 A03.904 A03.905 A03.951 A03.952+ A04.001 A04.002 A04.051 A04.101 A04.102 A04.151 A04.201 A04.202 A04.301 A04.302 A04.401 A04.402 A04.403 A04.404 A04.501 A04.601 A04.701 A04.751 A04.801 A04.802 A04.803 A04.804 A04.805 A04.806 A04.807 A04.808 A04.809 A04.810 A04.851 A04.901 A04.902 A04.903 A05.001 A05.101 A05.151 A05.201 A05.202 A05.203 A05.251 A05.252 A05.253 A05.301 A05.451
最全的国际疾病分类标准编码[含ICD-9-CM3和ICD-10]
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胼胝体病损切除术 小脑半球病损切除术 小脑蚓部病损切除术 颅中窝底病损切除术 颈静脉孔病损切除术 立体定向脑病损切除术 脑斜坡病损切除术 枕叶病损切除术 颅骨病损切除术 颅肉芽肿切除术 颅缝切开术 线形颅骨切除术 条带状颅骨切除术 颅骨骨折复位术 颅骨骨折减压术 颅骨骨折清创术 颅骨骨瓣修补术 颅骨骨移植术 颅骨膜移植术 颅骨钛板置入术 颅骨硅橡胶板置入术 颅骨有机玻璃板置入术 颅骨修补术 颅骨金属板去除术 硬脑膜缝合术 脑脊液鼻瘘修补术 脑脊液耳瘘修补术 脑脊液切口瘘修补术 脑膜膨出修补术[还纳术] 人工硬脑膜补片修补术 脑膜血管结扎术 脉络丛切除术 脉络丛烧灼术 脑室-脑池分流术 脑室-蛛网膜下腔分流术 脑室-小脑延髓池分流术[Torkildsen手术] 脑室-静脉窦分流术 颅内镜下第三脑室造瘘术 脑室-鼻咽分流术 脑室-乳突分流术 脑室-颈外静脉分流术 脑室-腔静脉分流术 脑室-心房分流术 脑室-胸腔分流术 脑室-胆囊分流术 脑室-腹腔分流术 脑室-输尿管分流术 脑室-骨髓分流术 脑室分流管冲洗术 脑室分流管探查术 脑室导管置换术 脑室分流管置换术 脑室-腹膜分流管脑室端修正术 脑室分流管修正术 脑室分流管去除术 大脑皮层粘连松解术 颅内神经刺激器置入术 颅内神经刺激器置换术 颅钳插入术
00.61007 00.61008 00.61009 00.61010 00.61011 00.62003 00.62004 00.62005 00.63003 00.63004 00.64007 00.64008 00.64009 00.64010 00.64011 00.65006 00.65007 00.65008 00.65009 00.66003 00.66004 00.66005 00.66006 00.66007 00.68001 00.70001 00.71001 00.72001 00.74001 00.75001 00.76001 00.77001 00.80001 00.81001 00.82001 00.83001 00.91001 00.92001 00.93001 00.94001 01.01001 01.01002 01.02001 01.09002 01.09003 01.09004 01.11001 01.12001 01.13001 01.13002 01.14001 01.15001 01.21001 01.22001 01.23001 01.24005 01.24006 01.24007 01.24009
国际疾病分类ICD-10和手术与操作分类ICD-9-CM-3简介
主要诊断选择原则
主要诊断定义： 导致患者本次住院就医主要原因的疾病
主要诊断选择原则： ⑴对患者健康危害最大 ⑵消耗医疗资源最多 ⑶影响住院时间最长
外科主要诊断指患者住院接受手术治疗的疾病 产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病
主要诊断选择原则
死亡病例，临死的症状（如：呼吸循环衰 竭、全身衰竭、多脏器衰竭等 ）不能作为 主要诊断。
首页上报中的其它问题
1、现住址：必填，详细到县级 2、儿科：新生儿出生体重必填
新生儿入院体重必填 3、有输血情况，ABO血型和Rh都必填
（出现的问题：血型显示未查 ，但Rh又明确了阳性或阴性 ）
4、质控医生、质控护士必填
病案首页规范化书写
诊断名称应完整、详尽、规范化. 必须从ICD-10编码库中选择. 每行只能填写一个诊断. 填写病案首页时一定要区分主要诊断和其
注：当主要诊断为O80完全正常情况下的分娩时，手术不 能有清宫术（69.-）或产科损伤的缝合术（码）
产科病历的书写有其特点，按产科的要求是正确 的。但是在ICD-10 编码 《妊娠、分娩和产褥期 一章》中，产科的主要诊断是指产科的主要并发 症或伴随疾病。
离院方式不规范
1、医嘱离院
2、医嘱转院
1
3、转社区或乡镇卫生院
4、非医嘱离院
5、死亡
9、其他
考核规则 最高扣分5分
2 离院转院机构名称信息不标准 最高扣分5分
510000003784
分值 -10.0
-5.0
-5.0
离院方式
1.医嘱离院（代码为1）：正常出院，按照 医嘱要求出院
2.医嘱转院（代码为2）：必须在下拉键中 去选择转入医疗机构的名称，不能写“转 上级医院”
(优质医学)ICD和主要诊断填写
ICD的应用
住院病案首页 临床路径表 医院评审报表 医院重点学科报表 手术分级管理报表 肿瘤报告 传染病报告 死因证明书 单病种结算、医保门诊费用结算
20
ICD的应用
ICD-10功能： • 实现国际间的交流、医学科研检索 • 实现数字化管理（主要目的） • 满足使用需要
21
ICD的应用
满足使用需要（达到标准化、规范化） • 临床路径管理、病种付费、医院评审、重
9
一、ICD介绍
5、ICD-10分类的基本原则
— 根据疾病的重要程度分组 例如：B20-B24 人类免疫缺陷病毒【HIV】病
— 根据疾病的发生频率分组 例如：J21 急性细支气管炎
对于不严重或发生频率低的疾病将被分类到 “其他”组别中。
10
一、ICD介绍
• ICD-10 结构（框架） 章 （22章及肿瘤的形态学） 节 （ 208） 类目 （2040） 亚目 （8968） 类目、亚目下疾病诊断名称（ 仅两万五 千左右 ）
24
ICD的应用
例: K80.1 • 胆囊结石伴有其他胆囊炎(ICD-10名称) • 胆囊结石伴慢性胆囊炎(疾病 代码名称) • 胆囊结石,慢性胆囊炎 (临床诊断)
胆囊结石 慢性胆囊炎
25
ICD的应用
例：K74.6+ I98.3* • 其他和未特指的肝硬化、分类于他处的疾
病引起的食管静脉曲张伴有出血(ICD-10名 称) • 肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(疾病 代码 名称) • 乙肝肝硬化、食管静脉曲张、上消化道出 血 (临床诊断)
乳腺癌术前化疗 直肠癌术后化疗 宫颈癌术后化疗
28
诊断填写与选择
• 出院诊断的填写，应由医治患者的临床医 师负责。由于医师直接负责疾病的诊治， 所以一般情况下要尊重医师对疾病诊断的 指定（包括主要诊断）。
常见疾病国际ICD—10编码
输尿管
C66
急性骨髓纤维变性
C94.5
膀胱NOS
C67.9
急性巨核细胞白血病
C94.2
泌尿系统NOS
C68.9
急性白血病NOS
C95.0
脑膜
C70.0
慢性白血病NOS
C95.1
脑NOS
C71.9
白血病NOS
C95.9
中枢神经系统NOS
C72.9
良性肿瘤P176
D10~D36
甲状腺NOS
C73
C47.9
直肠
C20
腹膜
C48.2
肛门NOS
C21.0
结缔组织和软组织NOS
C49.9
肝NOS
C22.9
乳房NOS
C50.9
胆囊
C23
宫颈NOS
C53.9
胆管或胆道NOS
C24.0
子宫体NOS
C54.9
法特氏壶腹
C24.1
子宫NOS
C55
胆道
C24.9
卵巢
C56
疾病名称
ICD-10编码
疾病名称
ICD-10编码
流行性出血热NOS
A98.5
细菌性肠道感染（细菌性肠炎）
NOS
A04.9
急性甲型肝炎，伴有肝昏迷
.B15.0
细菌性食物中毒NOS
A05.9
急性甲型肝炎NOS
B15.9
病毒性肠道感染NOS
A08.4
急性乙型肝炎NOS
B16.9
传染性肝炎
B18.1
肺结核NOS
淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤
C81~C96
良性肿瘤NOS
最新的国际疾病分类标准编码[ICD-10]手术编码(ICD-9-CM-3)中医病证分类与代码(TCD)
![最新的国际疾病分类标准编码[ICD-10]手术编码(ICD-9-CM-3)中医病证分类与代码(TCD)](https://img.taocdn.com/s3/m/f53338f0aef8941ea76e053b.png)
2 1 1 1 3 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 3 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1
乳头状鳞状细胞癌 内翻性乳头状瘤 乳头状瘤病 NOS 鳞状细胞原位癌 表皮样癌 棘细胞癌 鳞状细胞癌 转移性鳞状细胞癌 角化的鳞状细胞癌 非角化的大细胞鳞状细胞癌 非角化的小细胞鳞状细胞癌 梭形细胞鳞状细胞癌 假腺性鳞状细胞癌 腺样鳞状细胞癌 鳞状细胞原位癌伴有可疑间质侵袭 (D06.-) 显微镜下侵袭性鳞状细胞癌 (C53.-) 宫颈、外阴和阴道的上皮内肿瘤(重度发育不良Ⅲ级) 凯拉氏增殖性红斑(龟头原位癌) (D07.4) 鲍恩病(癌前皮炎、搏温氏病) (D04.9) 表皮内鳞状细胞原位癌 淋巴上皮癌 施明克氏癌(鼻咽癌) 基底细胞瘤 (D48.5) 基底细胞癌 NOS (C44.-) 色素性基底细胞癌 多中心基底细胞癌 (C44.-) 硬斑性基底细胞癌 (C44.-) 纤维上皮性基底细胞癌 (C44.-) 混合型基底鳞状细胞癌 基底鳞状细胞癌 (C44.-) 异型癌 (C44.-) 雅达逊表皮内上皮瘤 (D23.-) 毛发上皮瘤 (D23.-) 毛发毛囊瘤 (D23.-) 毛发神经膜瘤 (D23.-) 钙化[马勒布]上皮瘤 毛发基质瘤 NOS (D23.-) 毛基(母)质瘤 毛基质癌 (C44.-) 移行细胞乳头状瘤 NOS 膀胱上皮乳头状瘤(软性乳头状瘤) 膀胱息肉 (D41.4) 移行细胞原位癌 移行细胞癌 NOS 施奈德乳头状瘤 内翻性移行细胞乳头状瘤 施奈德氏癌
国际疾病分类标准编码[ICD-10]
序号 28001 28002 28003 28004 28005 28006 28007 28008 28009 28010 28011 28012 28013 28014 28015 28016 28017 28018 28019 28020 28021 28022 28023 28024 28025 28026 28027 28028 28029 28030 28031 28032 28033 28034 28035 28036 28037 28038 28039 28040 28041 28042 28043 28044 28045 国际ICD编码 XH M80000/0 M80000/1 M80000/1 M80000/3 M80000/3 M80000/3 M80000/6 M80010/0 M80010/1 M80010/3 M80020/3 M80030/3 M80040/3 M80100/0 M80100/2 M80100/3 M80100/3 M80100/3 M80100/6 M80100/6 M80110/0 M80110/3 M80120/3 M80200/3 M80210/3 M80220/3 M80300/3 M80310/3 M80320/3 M80330/3 M80340/3 M80400/1 M80410/3 M80420/3 M80430/3 M80440/3 M80450/3 M80500/0 M80500/2 M80500/3 M80500/6 M80510/0 M80510/3 M80520/0 M80520/3 FM 1 2 1 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 疾病名称 良性肿瘤 多房囊肿 (D39.1) 良性或恶性未肯定肿瘤 恶性肿瘤 溃疡癌变 息肉恶性变 转移性肿瘤 良性瘤细胞 良性或恶性未肯定瘤细胞 恶性瘤细胞 恶性小细胞型肿瘤 恶性巨细胞型肿瘤 (D48.0) 恶性梭形细胞型肿瘤 良性上皮肿瘤 原位癌 NOS 癌 NOS 恶性上皮细胞瘤 球形细胞癌 癌病 (C80) 转移性癌 NOS 良性上皮瘤 恶性上皮瘤 大细胞癌 NOS 未分化型癌 NOS 间变的癌(间变型癌) NOS 多形性癌 巨细胞和梭形细胞癌 巨细胞癌 棱形细胞癌 假肉瘤性癌 多角细胞癌 微小瘤 小细胞癌 NOS 燕麦细胞癌 (C34.-) 梭形细胞型小细胞癌 (C34.-) 中间细胞型小细胞癌 (C34.-) 大细胞癌－小细胞 (C34.-) 乳头状瘤 (除外膀胱乳头状瘤 M8120/1) NOS 乳头状原位癌 乳头状癌 NOS 转移性乳头状癌 疣状乳头状瘤 疣状癌 NOS 鳞状细胞乳头状瘤 表皮样乳头状癌
医学助手《国际疾病分类ICD-10》
医学助手《国际疾病分类ICD-10》《国际疾病分类ICD-10》“国际疾病分类第十次修订本”的全名是“疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本”。
为与人们比较熟悉的“国际疾病分类第九次修订本(ICD-9)”相联系～仍沿用传统的名称“国际疾病分类”～并简称为ICD-10。
ICD-10英文版由世界卫生组织负责编写、修订和出版～是世界各国在对本国居民健康状况收集、整理、汇总上报以及统计分析中必须遵循的分类标准。
为配合大家顺利开展工作、尽可能减少或避免发生编码及分类质量问题、确保反映我国居民健康水平的统计数据准确可靠～现将本人在从事此项工作中的一些体会和发现的一些问题介绍给同行～以期作为参考并引起重视。
一、ICD-10既是国际标准～也是国家标准国际疾病分类(ICD)自产生至今已有一百多年的历史～期间已经历了十次修订～从最初仅用于死亡原因统计发展到涉及所有疾病和死亡原因的统计(包括损伤和中毒及其外部原因)～再发展到目前涉及疾病和有关健康问题的国际健康分类家族～其中包括的内容和使用的范围已经使其成为在全世界描述居民健康状况不可缺少的分类标准～ICD-10则成为该家族分类中的核心成员之一。
我国自1987年起开始推广应用ICD-9～为确保此项工作的合法性和权威性～中心与国家技术监督局信息编码所联合编写了“疾病分类与代码”国家标准～该标准完全等效采用ICD-9的全部内容～适用于统计、医疗卫生、公安、民政、保险福利等部门各级行政管理机构对疾病、伤残、死亡原因等进行宏观管理和统计分析～也适用于各医学科学领域进行有关资料的收集、整理和分析。
该标准于1993年5月发布～1994年起正式实施。
该标准的实施～使我国推广应用ICD的工作更进一步走上了标准化、规范化、法制化的道路。
随着ICD-10的推出～又及时对该标准进行了修订～使“疾病分类与代码”happiness XX made active contribution. The afternoon of April 21, the city's "two" educational Working Conference. Thoroughly study and apply the XI series of important speech, General Secretary of the Conference, especially on "two to learn a" learn the spirit of the important instructions of the education, in accordance with the deployment requirements of Central and provincial Committee, the city "two" education work arrangements. Mu Weimin, Secretary of municipal party Committee, attended the meeting and spoke. Following party of mass line education practice activities, and "three strict three real" topic education zhihou, in all members in the carried out "two learn a do" learning education, reflected has central linked, and step step in-depth advance full strictly rule party of political set force, is continued strengthening party of thought political construction of major deployment, is advance full strictly rule party to grass-roots extendsof important initiatives, is promoted party education normal of, and institutionalized of important practice, is advance reform development stable the work of important guarantee. "Two" study and education, is to make each Member party rules India in the party Constitution, series XI, General Secretary of spirit and transformed into a powerful ideological weapon, and comprehensively improve the ideological and political quality, further enhance political par core awareness, situation awareness, awareness, awareness, and further enhance the creativity, rallying power and combat capability of the party organizations at all levels. Is to promote the inner-party education to all party国家标准的内容完全等效采用ICD-10～目前该修订标准已获得通过～于2001年11月发布～2002年6月起实施即将发布和实施。
ICD疾病编码分类与代码释义
ICD疾病编码分类与代码释义ICD疾病编码分类与代码释义疾病分类与代码1 范围疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。
本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。
2 规范性引用文件ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类（第二版）ICD-O-3 国际肿瘤学分类ICD-9-CM 国际疾病分类临床修订版3 定义本标准采用下列定义。
疾病分类（Classification of Diseases）是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。
4 符号本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“?”或星号“*”。
4.1 剑号“?”代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。
4.2 星号“*”代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。
5 分类原则与编码方法5.1 分类原则采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。
5.2 编码形式采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。
即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。
5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。
3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。
5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00～R99。
5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。
-2-5.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01～Y98。
5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00～Z99。
5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。
5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示，从M800～M998。
在四位数后加“/”和一位数字，表示肿瘤的性质：a) /0：表示良性肿瘤；b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)；c) /2：表示原位癌；d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤；e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤；5.2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。
国际疾病分类(ICD-10)和手术操作分类与临床诊断书写
吸入性肺炎、过敏性肺炎等。 ● 解剖分类：大叶性肺炎、支气管性肺炎、间质性肺
炎等。
● 按感染途径分类:社区获得性肺炎、医院感染性肺炎。 ● 如果诊断只写： “ 肺炎 ” 为不规范性诊断名称，
ICD-10编码（J18.9），未特指（NOS）不明原因。
第25页，共76页。
● 评审细则按《抗菌药物临床应用指导原则》
要求，首选使用“一、二代头孢类抗菌药物”
作为预防性抗菌药。
● 如果使用其它类抗菌药物，在病历中必须有
充分说明理由与指症的记录。
● 对使用预防性抗菌药物的选择对象，
按照ICD-9-CM-3编码也选定了手术种类。
第8页，共76页。
■ 列入围手术期预防性抗菌药使用手术名称
● 有否患者疾病和手术检索系统（检查时 一般进行交叉分类）。
第10页，共76页。
二、 ICD-10与临床路径
■ 在卫生部制定的22个专业112个病种 《临床路径标准》第一诊断标准均按ICD-10 和ICD-9-CM-3进行选择的。
●如：肺血栓栓塞症：临床路径第一诊断
（ICD-10：I26.001/I26.901）
K35.1
12) 前列腺增生 ICD-10: N40
13) 肾 A40-A41 15) 高血压病（成人）ICD-10:I10-I15 16) 急性胰腺炎 ICD-10: K85
17) 恶性肿瘤术后化疗ICD-10: Z51.101 18) 恶性肿瘤维持性化学治疗ICD-10: Z51.201、 Z51.103
心不同。
● 第一章 传染病和寄生虫病（分类轴心按病因分类） ● 第二章 肿瘤（按身体部位分类）
● 第六章 神经系统疾病（按临床系统分类） ● 第十八章 症状、体征（按症状、体征和实验室异常所
国际疾病分类ICD-10和手术与操作分类ICD-9-CM-3简介
外科常见的错误编码
创伤性的颅内出血不要编成： I61 脑出血 I62 非创作性硬膜外出血 正确编码：创伤性的颅内出血 S06. 外伤造成的软组织挫伤不能编成：M79.90 正确编码：软组织挫伤T00.901
外科常见编码错误
肌腱断裂 一定不要编成：肌腱断裂，操作中T81.208 （T80——T88 属于手术和医疗的并发症）
报告的结果和病理号，不编码。
妊娠、分娩和产褥期（妇产科疾病编码）
只要是分娩，都要对分娩结果进行描述。都要编附加编 码Z37
Z37：分娩的结局。本类目是供作一种附加编码用在母 亲病案上，标明分娩的结局（单胎、双胎、活产、死 产）。
如：Z37.0单一活产、 Z37.1单一死产
当疾病诊断编码包含Z37.0、Z37.2、Z37.3、Z37.5、Z37.6、Z37.9
首页上报中的其它问题
1、现住址：必填，详细到县级 2、儿科：新生儿出生体重必填
新生儿入院体重必填 3、有输血情况，ABO血型和Rh都必填
（出现的问题：血型显示未查 ，但Rh又明确了阳性或阴性 ）
4、质控医生、质控护士必填
病案首页规范化书写
诊断名称应完整、详尽、规范化. 必须从ICD-10编码库中选择. 每行只能填写一个诊断. 填写病案首页时一定要区分主要诊断和其
A
-5.0
O80-O84，只有当附加编码不出现O##编码的情况下，才能作为主要
3
编码（即：只有当其பைடு நூலகம்编码没有可分类于第十五章的编码时，
A
-5.0
O80-O84才能作为主要编码）
如果是死亡病历，主要诊断不能为：
4
呼吸衰竭：J96
循环衰竭：R57.9
5 当诊断编码有S00-T98时，损伤的外部原因编码不能为空
国际上著名医学信息标准介绍
国际上著名医学信息标准介绍（一）国际疾病分类ICD9和ICD-10国际疾病及健康相关问题统计分类ICD-9(International Classification of Diseases, 9th Revision )是世界卫生组织在欧洲早期制订的标准上拓展、细化、补充、修订形成的，其目的是用于疾病率与死亡率的统计，也可用于医院临床的疾病诊断与手术操作的分类、存储、检索及统计应用。
ICD-9-CM(International Classification of Diseases 9th Revision, Clinical Modification)是ICD-9在美国的临床修订版。
ICD-9-CM更适合于临床的需要，是DRG分组的基础。
ICD-10 （International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,10th Revision)大大扩展了ICD-9，疾病分类的数量与细致程度增加了，并且适应于流行病学及保健评估的需求，编码方式亦更加科学实用。
ICD－10目前在欧洲已得到广泛应用，但由于ICD-9-CM在美国已被嵌入众多的其他医院计价、补偿、财务系统中，因此美国国家卫生统计中心正在编制ICD－10－CM，准备将其投入实际应用，替换原来的ICD-9-CM,这不是一件轻松的任务。
WHO正在组织ICD-11标准的开发，这是一个基于疾病概念本体（Ontology）方法开发的全新疾病分类系统。
该系统已有方案把传统医学（Traditional Medicine）疾病分类（包括中医）纳入新的编码体系之中，什么时候可以投入使用，什么时候可以被我国接受并替换现用的ICD-10,尚不得而知。
（二）DICOM医学数字化影像通讯标准Digital Imaging and Communications in Medicine由美国放射学会 (American College of Radiology，ACR) 和国家电子制造商协会 (National Electrical Manufacturers Association,NEMA)为主制订了一个专门用于数字化医学影像传送、显示与存储的标准，该标准产生于1985年，当前已修订为第三版并正式命名为 DICOM3。
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乳头状鳞状细胞癌 内翻性乳头状瘤 乳头状瘤病 NOS 鳞状细胞原位癌 表皮样癌 棘细胞癌 鳞状细胞癌 转移性鳞状细胞癌 角化的鳞状细胞癌 非角化的大细胞鳞状细胞癌 非角化的小细胞鳞状细胞癌 梭形细胞鳞状细胞癌 假腺性鳞状细胞癌 腺样鳞状细胞癌 鳞状细胞原位癌伴有可疑间质侵袭 (D06.-) 显微镜下侵袭性鳞状细胞癌 (C53.-) 宫颈、外阴和阴道的上皮内肿瘤(重度发育不良Ⅲ级) 凯拉氏增殖性红斑(龟头原位癌) (D07.4) 鲍恩病(癌前皮炎、搏温氏病) (D04.9) 表皮内鳞状细胞原位癌 淋巴上皮癌 施明克氏癌(鼻咽癌) 基底细胞瘤 (D48.5) 基底细胞癌 NOS (C44.-) 色素性基底细胞癌 多中心基底细胞癌 (C44.-) 硬斑性基底细胞癌 (C44.-) 纤维上皮性基底细胞癌 (C44.-) 混合型基底鳞状细胞癌 基底鳞状细胞癌 (C44.-) 异型癌 (C44.-) 雅达逊表皮内上皮瘤 (D23.-) 毛发上皮瘤 (D23.-) 毛发毛囊瘤 (D23.-) 毛发神经膜瘤 (D23.-) 钙化[马勒布]上皮瘤 毛发基质瘤 NOS (D23.-) 毛基(母)质瘤 毛基质癌 (C44.-) 移行细胞乳头状瘤 NOS 膀胱上皮乳头状瘤(软性乳头状瘤) 膀胱息肉 (D41.4) 移行细胞原位癌 移行细胞癌 NOS 施奈德乳头状瘤 内翻性移行细胞乳头状瘤 施奈德氏癌
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国际疾病分类标准编码[ICD-10]
序号 28001 28002 28003 28004 28005 28006 28007 28008 28009 28010 28011 28012 28013 28014 28015 28016 28017 28018 28019 28020 28021 28022 28023 28024 28025 28026 28027 28028 28029 28030 28031 28032 28033 28034 28035 28036 28037 28038 28039 28040 28041 28042 28043 28044 28045 国际ICD编码 XH M80000/0 M80000/1 M80000/1 M80000/3 M80000/3 M80000/3 M80000/6 M80010/0 M80010/1 M80010/3 M80020/3 M80030/3 M80040/3 M80100/0 M80100/2 M80100/3 M80100/3 M80100/3 M80100/6 M80100/6 M80110/0 M80110/3 M80120/3 M80200/3 M80210/3 M80220/3 M80300/3 M80310/3 M80320/3 M80330/3 M80340/3 M80400/1 M80410/3 M80420/3 M80430/3 M80440/3 M80450/3 M80500/0 M80500/2 M80500/3 M80500/6 M80510/0 M80510/3 M80520/0 M80520/3 FM 1 2 1 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 疾病名称 良性肿瘤 多房囊肿 (D39.1) 良性或恶性未肯定肿瘤 恶性肿瘤 溃疡癌变 息肉恶性变 转移性肿瘤 良性瘤细胞 良性或恶性未肯定瘤细胞 恶性瘤细胞 恶性小细胞型肿瘤 恶性巨细胞型肿瘤 (D48.0) 恶性梭形细胞型肿瘤 良性上皮肿瘤 原位癌 NOS 癌 NOS 恶性上皮细胞瘤 球形细胞癌 癌病 (C80) 转移性癌 NOS 良性上皮瘤 恶性上皮瘤 大细胞癌 NOS 未分化型癌 NOS 间变的癌(间变型癌) NOS 多形性癌 巨细胞和梭形细胞癌 巨细胞癌 棱形细胞癌 假肉瘤性癌 多角细胞癌 微小瘤 小细胞癌 NOS 燕麦细胞癌 (C34.-) 梭形细胞型小细胞癌 (C34.-) 中间细胞型小细胞癌 (C34.-) 大细胞癌－小细胞 (C34.-) 乳头状瘤 (除外膀胱乳头状瘤 M8120/1) NOS 乳头状原位癌 乳头状癌 NOS 转移性乳头状癌 疣状乳头状瘤 疣状癌 NOS 鳞状细胞乳头状瘤 表皮样乳头状癌
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
梭形细胞移行细胞癌 基底细胞样癌 (C21.1) 泄殖腔(孔)源性癌 (C21.2) 乳头状移行细胞癌 腺瘤 NOS 支气管腺瘤 NOS (D38.1) 原位腺癌 NOS 腺癌 NOS 转移性腺癌 NOS 硬腺癌 皮革状胃(硬变性胃炎) (C16.-) 表浅扩散性腺癌 肠型腺癌 (C16.-) 弥漫型癌 (C16.-) 单形性腺瘤 基底细胞腺瘤 (D11.-) 基底细胞腺癌 (C07.-，C08.-) 胰岛细胞腺瘤 (D13.7) 胰岛细胞癌 (C25.4) 胰岛细胞腺癌 (C25.4) 胰岛素瘤 NOS (D13.7) 恶性胰岛素瘤 (C25.4) 高血糖素瘤 NOS (D13.7) 恶性高血糖素瘤 (C25.4) 胃泌素瘤 NOS 恶性胃泌素瘤 混合性胰岛细胞和外分泌腺癌 (C25.-) 胰腺瘤 胆管腺瘤 (D13.4，D13.5) 胆管癌 (C22.1) 胆管囊腺瘤 胆管囊腺癌 克拉特斯金瘤 (C22.1) 肝细胞腺瘤 (D13.4) 良性肝细胞瘤 (D13.4) 肝细胞癌 (C22.0) 纤维板状肝细胞癌 (C22.0) 肝细胞胆管瘤 联合性肝细胞癌和胆管癌 (C22.0) 小梁性腺瘤 小梁性腺癌 胚胎性腺瘤 外分泌性皮肤圆柱瘤 (D23.-) 恶性圆柱瘤 腺样囊性癌 筛状癌 微小囊性腺瘤 (D13.7)
1 1 1 1 1 1 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
腺瘤样息肉 NOS 腺瘤样息肉内的原位腺癌 腺瘤样息肉内的腺癌 管状腺瘤 NOS 管状腺癌 家族性息肉病[家族性腺瘤病或遗传性息肉病] (D12.6) 结肠腺瘤样息肉病 (D12.-) 腺瘤病 结肠腺瘤样息肉病内的腺癌 (C18.-) 多发性腺瘤样息肉 多发性腺瘤样息肉内的腺癌 实体癌 NOS 单纯癌 阑尾的类癌瘤 NOS (D37.3) 恶性类癌瘤(除外阑尾的 M8240/1) NOS 嗜银性类癌瘤 NOS 恶性嗜银性类癌瘤 杯形细胞类癌 (C18.1) 复合性类癌 腺类癌瘤 神经内分泌癌 梅克尔细胞癌 (C44.-) APUD瘤 肺腺瘤病 (D38.1) 肺泡细胞癌 (C34.-) 细支气管-肺泡腺癌 (C34.-) 肺泡腺瘤 (D14.3) 肺泡腺癌 (C34.-) 乳头状腺瘤 NOS 乳头状腺癌 NOS 转移性乳头状腺癌 绒毛状腺瘤 NOS 绒毛状腺瘤内的原位腺癌 绒毛状腺瘤内的腺癌 绒毛状腺癌 管状绒毛腺瘤 NOS 管状绒毛状腺瘤内的原位腺癌 管状绒毛状腺瘤内的腺瘤 嫌色细胞腺瘤[尼尔逊] (D35.2) 嫌色细胞癌 (C75.1) 催乳素瘤 (D35.2) 嗜酸细胞腺瘤 (D35.2) 嗜酸细胞癌 (C75.1) 混合性嗜酸细胞－嗜碱细胞腺瘤 (D35.2) 混合性嗜酸细胞－嗜碱细胞癌 (C75.1) 嗜酸性腺瘤 许特尔细胞瘤，腺瘤 (D34)