放射治疗技术第四章常用放射治疗设备
常用放射治疗设备
X线模拟定位机
山东新华厂生产
整理课件
模拟CT机
模拟CT机
利用模拟机产生CT断层影像 扇形束扫描成像技术 优点：有效扫描射野比CT机大
整理课件
CT模拟机
CT模拟机：CT模拟定位系统
将CT扫描图像进行三维重建、靶区定位、模拟 治疗、实施过程结合在一个网络上。
CT模拟是上世纪90年代前后发展的一种新的 肿瘤定位技术。
模拟定位机
模拟定位机：放疗前准确确定肿瘤 位置的设备，是放射治疗必不可少 的一种专用设备。
普通模拟定位机（X射线模拟定位机） 模拟CT机 CT模拟定位机
整理课件
X射线模拟定位机
X射线模拟定位机是一种在高清晰度的X射线电视系 统指导下完成X射线模拟检查和定位用的X射线机。
X射线模拟定位机将X射线诊断部件和具有外照射治 疗机相关运动功能的机械部件组合在一起。
治疗计划系统
计算机 数字化仪 彩色喷墨打印机 治疗系统软件
操作系统
治疗系统
专用控制微机系统 步进电机 放射源：192Ir 储源器 真假源传输结构 紧急回源结构 计时器 治疗通道
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近距离治疗放射源的要求
在组织要有足够的穿透力 易于放射防护 半衰期不宜过长 易制成微型源
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近距离放射治疗常用核素
模拟机的射线束准直器、机架和治疗床等部分都是 模仿外照射治疗机设计的，使得患者在模拟定位时 的体位与实际治疗时完全一致，可重复“摆位”。
整理课件
X射线模拟定位机 基本结构
X射线模拟定位机基本结构：
X射线系统 X射线管（X射线系统的主要原件） X射线发生器 X射线影像增强器系统（影像增强器、电视摄像管、电视监视器）
三维适形、调强放疗必不可少的工具
常用放射治疗设备.
驻波加速管的基本原理
驻波加速：微波电磁场被引入加速管后， 就在腔体中建立起随时间振荡的轴向驻波 电场，如果电子到达每个腔体的时候，该 腔的电场也正好是由负变正，就可以让电 子得到持续加速，被加速的电子的能量就 会不断增加，这就是驻波加速管的基本原 理。
行波和驻波结构比较
长度：低能加速器，驻波管比行波管高， 因此驻波管短，中、高能加速器，增益差 别不大
60钴准直系统
一级准直器
二级准直器 切换式和可调式 可调式方便，采用复式结构
60钴治疗机的半影
定义：照射野边缘剂量随离开中心轴距离 增加而发生急剧变化的范围。一般用 P90%~10%或P80%~20%表示。
60钴治疗机的半影
外照射治疗机所谓的半影区是指在按国际 标准范围内的射野均匀度以外，由于各种 原因造成的低剂量区。
60钴治疗机的半影
几何半影 穿射半影 散射半影
几何半影
由于60Co放射源具有一定的尺寸，射线被准 直器限束后，照射野边缘诸点受到剂量不 均等的照射，造成剂量由高到低渐变分布。
穿射半影
由于限光筒按HVL的要求设计，即使符合 防护要求，也总有一定射线穿过限光系统， 若限光筒端面与边缘线束不平行时，将有 更多射线穿过限光筒，形成穿射半影。
常用放射治疗设备
学习目的
掌握现代放射治疗技术实施过程中常用设 备的基本结构
熟悉现代放射治疗技术实施过程中常用设 备的特点和原理、功能
远距离60钴治疗机
我国现有400多台应用临床，在肿瘤放射 治疗过程中发挥重要作用。
60钴γ射线的特点
穿透力强，百分深度量高，布野方便 保护皮肤 康普顿效应为主，骨和软组织吸收相似 旁向散射小 等剂量曲线较为平坦
加速器治疗机头
放射治疗设备
01
厂家应提供24小时的电话支持，及时解决设备使用过程中的问
题。
提供定期的维护保养服务
02
厂家应定期对设备进行保养，确保设备的正常运行。
提供操作培训
03
厂家应对操作人员进行培训，确保操作人员能够正确、安全地
使用设备。
THANKS
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放射治疗原理
放射治疗的基本原理是通过高能射线对肿瘤细胞进行杀灭。高能射线可以破坏 肿瘤细胞的DNA双螺旋结构，导致细胞死亡。
放射治疗设备类型
直线加速器
直线加速器是放射治疗中最常用 的设备之一，它能够产生高能X 射线和电子束。通过调整能量和 剂量，可以对肿瘤进行精确治疗
。
伽马刀
伽马刀是一种将多束高能γ射线 聚焦于一点的高精度放射治疗设 备。它具有对周围正常组织损伤
精确剂量测量系统
为了确保治疗的准确性和安全性，精确的剂量测量系统是必不可少 的。这包括高精度的剂量计、剂量监测器等。
患者定位与跟踪系统
为了确保射线准确照射肿瘤部位，患者定位与跟踪系统也至关重要 。这包括治疗床、定位设备、跟踪设备等。
放射治疗计划软件
基本功能
放射治疗计划软件是专门设计用于制定放射治疗方案的软件。它可以帮助医生根据患者的具体情况， 如肿瘤大小、位置、病理类型等，制定出个性化的放射治疗方案。
02
放射治疗设备组成与技术
放射源与射线
放射源
放射治疗设备中使用的放射源主要包括放射性核素和粒子加速器。其中，放射性 核素如钴-60、铯-137等产生γ射线，而粒子加速器则产生X射线、电子束、质子 束等。
射线特点
这些射线均为电离辐射，具有穿透性、电离作用和生物学效应等特点。在医学上 ，它们被广泛应用于诊断、治疗和成像。
放射治疗设备介绍
放射治疗设备介绍放射治疗设备是一种医疗设备，用于治疗多种恶性肿瘤和一些非恶性疾病。
它通过使用高能射线（如X射线或伽马射线）照射患者体内的肿瘤细胞，以破坏它们的DNA结构，从而杀死或控制肿瘤的生长。
放射治疗设备通常由多个组件组成，包括加速器、线性加速器、放射源和辅助设备。
加速器是放射治疗设备的核心部分之一、它使用电磁力场将电子或离子加速到高能状态，然后通过瞄准和照射患者体内的肿瘤区域来释放高能射线。
加速器的种类繁多，包括电子直线加速器（LINAC）、质子加速器和伽马刀等。
LINAC是最常用的加速器之一，它能够产生高剂量的X射线，并具有较高的精确度和控制性。
放射源是放射治疗设备的另一个重要组成部分。
放射源可以是常用的X射线发生器，也可以是放射性同位素。
常见的线性加速器使用电子束产生高能X射线，而质子加速器则使用带电的质子束进行治疗。
伽马刀使用伽马射线作为放射源，它能够产生高剂量的射线，并且具有较高的穿透能力，可以用于治疗深部肿瘤。
放射治疗设备还包括辅助设备，如治疗计划系统、模拟器和影像导引系统。
治疗计划系统用于制定和计划放射治疗的具体方案，根据病人的影像数据和医生的指导，确定射线的照射角度、剂量和时间等参数。
模拟器是一种专门设计的设备，用于模拟患者的体位和照射过程，以帮助医生进行治疗方案的调整和确定。
影像导引系统则用于在治疗过程中实时监控肿瘤位置和射线照射范围，以确保准确瞄准和治疗。
1.高精确性和可控性：放射治疗设备能够精确瞄准肿瘤区域，减少对正常组织的伤害。
通过调整剂量、角度和时间等参数，医生可以更好地控制治疗的过程和效果。
2.高穿透能力：放射治疗设备能够产生高能射线，穿透能力强，可以治疗深部肿瘤。
3.非侵入性：放射治疗是一种非侵入性的治疗方式，不需要进行手术，可以减少对患者的创伤和恢复时间。
4.多学科协作：放射治疗设备通常需要多个专业人员的协作，包括放射肿瘤医生、放射治疗师、医学物理师和放射治疗技师等。
常用放射治疗设备
医用电子直线加速器结构
微波源是磁控管或速调管，可以提供10cm 微波源是磁控管或速调管，可以提供10cm 波段的电磁波（频率为2998MHz或2856MHz） 波段的电磁波（频率为2998MHz或2856MHz） 电子枪发射可供加速的电子；真空系统由 钛泵和真空器件构成，作用是保持加速管 内部和电子枪等部位的高度真空状态，以 避免烧坏灯丝、腔内打火和能量损失等；
半价层
半价层 (Half Value layer，HVL)：是指置 layer，HVL)： 于X射线束通过的路径上，使其照射量减 少一半所需某种物质的厚度。
二、60钴遮线器
截断60钴 截断60钴γ射线； 开位时，射线射出治疗； 关闭时，射线束截断；
60钴准直系统 三.
目的限定照射野的大小适应治疗的需要 钴源在开放位时，限光筒的厚度应使漏射 量不超过有用射线剂量的5 量不超过有用射线剂量的5％。按这要求， 限光筒或遮线挡块厚度应达4.5HVL，用铅 限光筒或遮线挡块厚度应达4.5HVL，用铅 则为：1.27cm×4.5=5.7cm(一般制成6cm厚 则为：1.27cm×4.5=5.7cm(一般制成6cm厚)
对于给定的组织深度，半影随照射野的增 大而增加 放射源距准直器端面的距离越长，半影越 小。
钴源的更换
放射活度减少，治疗时间加长，效能下降 换源后需重新测量物理参数，如输出剂量、 射野平坦度、对称度、半影测定及机器本 身防护
60钴治疗机的种类 60钴治疗机的种类
直立式 运动范围135cm 运动范围135cm 旋转式 机头不能升降，只能360度旋转， 机头不能升降，只能360度旋转， 源到等中心的距离为80cm或100cm。 源到等中心的距离为80cm或100cm。
电子加速过程
04常用放疗设备
液压系统用来开启和关闭屏蔽门，以及将病人治疗床 移进移出准直器头盔。控制台上有两个定时机构，用 来控制辐射曝光时间。另外还有红外摄像监视器、对 讲机、治疗开关等。安全锁止系统在检出技术故障时 会终止仪器运行。
我院旋转式γ-刀由中国深圳OUR公司研制成功。
旋转式γ-刀采用旋转聚焦的工作原理，装在旋转式源体 上的30个放射源绕病灶中心做锥面旋转聚焦运动，由于 射线束不是以固定路径穿越健康组织，致使健康组织中 受到瞬时及几乎无伤害的照射，从而在病灶中心形成焦 皮比达1000:1的聚焦治疗效果。
立体定向放射治疗装置 γ-刀(Gamma-knife) 1951年，瑞典一著名的神经外科医生最先提出了立 体定向放射治疗原理，并于1968年同生物物理学家合作， 研制出世界上第一台γ-刀。 立体定向放射治疗原理是：采用静态几何聚焦原理， 把窄束放射线从不同方向定向准直照射颅内病灶，在病 中心（靶点）形成大剂量聚焦，在短时间内将病灶击毁， 而靶点之外的健康组织所受到的照射剂量却很小，从而 达到了比手术切除更好的效果。
3.剂量监测系统
剂量监测系统由电离室、前置放大器及监测剂量仪组 成。电离室位于辐射系统之内，由若干片极片构成， 其中有两对用于监测辐射野内相互垂直的两个方向的 均整度，有一片用于监测辐射的能量变化，有两片用 于检测辐射的吸收剂量。
4.机架及治疗床运动系统
现代医用电子直线加速器采用等中心原则的运动系统， 即机架、辐射头及治疗床三者的旋转轴线交于一点， 该点称为等中心，要求中心误差在±2mm以内。
X-刀的系统结构是由 医用电子直线加速器、 立体定向装置及计算 机治疗计划系统三大 部分组成。
后装治疗
定义:先把放射治疗的施源器放置在合适的位置或把施源针 插植到合适的部位，然后拍片确认，经治疗计划系统计算剂 量分布，得到满意结果后再启动开关，将放射源自动送到施 源器或针内进行放射治疗的方法叫后装放疗。
放射治疗设备清单
放射治疗设备清单
放射治疗设备清单
以下为放射治疗设备清单：
1. 加速器：用于产生高能射线，如X射线或电子束，用于放射治疗。
- 品牌：***
- 型号：***
- 功率：***
- 能量范围：***
2. CT扫描机：用于提供精确的患者图像以帮助进行放射治疗计划。
- 品牌：***
- 型号：***
- 切片厚度：***
- 焦点数量：***
3. 放疗治疗计划系统：用于创建放疗计划和定位标记。
- 品牌：***
- 型号：***
- 功能：***
4. 定位设备：用于帮助放射治疗师准确定位患者。
- 品牌：***
- 型号：***
- 功能：***
5. 靶向治疗设备：用于将放射剂量投射到治疗区域。
- 品牌：***
- 型号：***
- 功能：***
6. 计算机治疗规划系统：用于计算放射治疗剂量分布。
- 品牌：***
- 型号：***
- 功能：***
总结
本文档列出了放射治疗设备清单，包括了不同设备的名称和基本信息。
这些设备在放射治疗过程中起着关键的作用，帮助医生精确治疗患者，提供有效的放疗计划和治疗剂量分布。
请根据具体需求选择合适的设备进行放射治疗操作。
简答题为请简要介绍放射治疗设备的两种常见类型
简答题为请简要介绍放射治疗设备的两种常见类型放射治疗设备是现代医学领域中常用的治疗工具，用于治疗癌症等疾病。
它通过辐射能量的传递，对肿瘤组织进行杀伤作用，以达到减轻病情、缓解症状和延长患者生存时间的目的。
在放射治疗设备中，常见的两种类型是线性加速器和放射性种子植入装置。
一、线性加速器线性加速器是一种重要的放射治疗设备，常用于放射肿瘤治疗。
它通过产生高能电子或光子束，将射线聚焦到肿瘤组织上，使其受到辐射损害。
线性加速器的主要组成部分包括加速器腔、磁聚焦系统、放大器、电子微机控制系统等。
线性加速器的优点之一是可以产生高能和定向性良好的辐射射线。
高能辐射射线可以穿透体表深部肿瘤组织，在达到杀伤肿瘤的同时，减少对健康组织的伤害。
此外，线性加速器能够在设计和调整辐射束的方向和形状上提供很大的灵活性，从而更精确地瞄准肿瘤组织进行治疗。
二、放射性种子植入装置放射性种子植入装置也是一种常见的放射治疗设备，主要用于治疗局部肿瘤。
它通过将含有放射性同位素的微小种子植入肿瘤组织内部，利用放射性同位素产生的辐射射线杀伤癌细胞。
放射性种子通常植入肿瘤的内部，靠近或直接接触肿瘤细胞，从而最大限度地减少对健康组织的辐射损伤。
放射性种子植入装置的优势在于治疗过程中无需外出医院，可在局部麻醉下进行操作。
该设备植入的放射性种子在体内逐渐衰减，不需要取出，并且在人体内停留的时间较短。
放射性种子的衰减性质使得辐射射线的释放局限在肿瘤区域，减少了对周围健康组织的损伤。
总结：以上介绍了放射治疗设备中的两种常见类型：线性加速器和放射性种子植入装置。
线性加速器通过高能辐射射线精确杀伤肿瘤组织，具有灵活调节辐射束的特点。
放射性种子植入装置通过将放射性种子植入肿瘤组织，减少对周围健康组织的辐射损伤。
这两种设备在放射治疗中起着重要的作用，为患者提供了更有效、便捷且精确的治疗手段。
然而，对于不同的病例和治疗需求，医生们需要根据具体情况选择合适的放射治疗设备以及相应的治疗方案。
用于放射治疗的设备有哪些-
用于放射治疗的设备有哪些?
(一)用于外照射的机器X线治疗机X线治疗机所产生X线的质与电压有关。
产生的X线射有从零到最大值的一系列能量。
其低能量部分X 线毫无治疗价值。
用于接触治疗、浅层治疗和深部治疗等用途时可调节电压变换能量。
深部X线机主要用于表浅病灶的放射治疗。
60Co
治疗机用放射性核素60Co进行治疗时，60Co在衰变过程中放出两种γ射线。
γ射线的穿透力大于深部X射线，皮肤剂量低，皮肤反应轻，深部组织剂量较高，骨损伤比X线低。
60Co治疗机便宜，维护方便。
但存在投射半影较大和定时更换60Co源的问题。
60Co治疗机是最常用的体外照射设备之一。
医用加速器加速器的种类较多，常用于放射治疗的加速器有直线加速器、电子感应加速器、电子回旋加速器。
目前最常用的加速器是直线加速器。
直线加速器有单纯X线和电子线(也叫β线)，都可以依靠调节射线的能量来调整X线、电子线射人人体组织的深度。
而60Co治疗机和深部X线治疗机的能量是固定的。
直线加速器近年已逐渐在临床放射治疗中占主导地位。
与60Co 治疗机相比较，直线加速器产生的高能X线可替代60Co，且操作方便，剂量率高，、能量可调控，克服了60Co治疗机半影大、半衰期短和放射防护方面的缺点。
在临床上可以根据肿瘤所在位置的深浅，选择能量及穿透深度适宜的射线。
(二)用于近距离照射的机器用于近距离照射的机器又叫后装治疗机。
这种治疗机是把放射源放在肿瘤表面或肿瘤组织中进行照射，常用于腔内肿瘤或较大的实体肿瘤的治疗。
1。
常用放射治疗设备
精品PPT
X射线治疗机
X射线治疗机是以X射线管为辐射源的治疗装置。 X射线治疗机的基本结构：
X射线管——核心部件 高压发生器 三维移动机架 计算机控制系统
精品PPT
60钴治疗机
钴-60治疗机
（Cobalt-60 Teletherapy System）
俗称“钴炮” ，是利用放射性同位素60Co 衰变过程中放射出的γ射线 对恶性肿瘤进行放射治疗 的设备。
60钴治疗机
与结构相关的问题
60钴源的防护
距60钴源1m处的平均照射剂量＜2mR/h。
60钴的遮线器
常用的4种遮线装置
60钴的准直系统
一级准直器：不可调，限定最大照射野 二级准直器：固定可切换式（已淘汰）
可调式（复式结构）
精品PPT
60钴治疗机
半影问题
半影：照射野边缘剂量随离开中心轴距离的增加 而发生急剧变化的范围
精品PPT
60钴治疗机 60钴γ射线的特点：
1.60钴放射源半衰期5.24年，平均每月衰变约1%。 2.60钴放射源：1mm×1mm的柱状源
不锈钢圆筒形源套 直径2.0-2.6cm 高度决定于整个源的总活度
3.治疗机60钴源的活度： 距源1米处每分钟或每小时的照射量（Rmm或Rhm）
精品PPT
60钴治疗机 一般结构★：
电子感应加速器
电子直线加速器
电子回旋加速器
精品PPT
医用电子直线加速器
医用电子直线加速器
是利用微波电磁场加速电子，并使其具有直线 轨道的一种装置，加速后的电子直接或经转换为X射 线后供放射治疗用。
依微波传输特点分类★：
行波加速器 驻波加速器
精品PPT
精品PPT
常用放射治疗设备
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X射线治疗机
X射线治疗机是以X射线管为辐射源的治疗装置。 X射线治疗机的基本结构：
X射线管——核心部件 高压发生器 三维移动机架 计算机控制系统
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60钴治疗机
钴-60治疗机
（Cobalt-60 Teletherapy System）
俗称“钴炮” ，是利用放射性同位素60Co 衰变过程中放射出的γ射线 对恶性肿瘤进行放射治疗 的设备。
(1)同位素远距离治疗机 (2)X射线治疗机 (3)医用电子加速器 (4)医用质子加速器 (5)医用中子发生器 (6)医用重离子加速器 (7)医用-介子发生器
2.内照射治疗机
(1) 射线后装机 (2) 中子后装机
3.立体定向放射治疗装置
(1)γ-刀 (2) X-刀 (3)质子刀 (4)中子立体定向放疗装置
最常用的外照射治疗机：医用电子直线加速器，其次是钴60远距离治疗机。 最常用的内照射治疗机：主要是同位素后装机。
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常用放射治疗设备
模拟定位机
治疗计划系统 内、外照射治疗机
X射线治疗机
基本结构 工作原理 特点、功能
60钴治疗机
医用电子直线加速器
后装治疗机
立体定向放射治疗——x(γ)-刀
适形调强放疗设备
千居里： SSD＞75cm。治疗距离可达100cm。 万居里：百分深度量可与加速器低能X线相比。
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60钴治疗机
定期更换钴源： 因为钴源衰变其放射性活度会逐渐降低， 致使患者的治疗时间不断延长。
更换新钴源后，需要对新钴源进行一系列 剂量学测量。
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60钴治疗机
钴60机--操作间
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钴60机—摆位
60钴源的防护
距60钴源1m处的平均照射剂量＜2mR/h。
常用放射治疗设备ppt课件
结构
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电子直线加速器 结构
多叶准直器（MLC）
由几十对铅条组成,每条铅 条由一个独立的马达推动 或拉出,速度2-4cm/秒,全 部马达由计算机控制,可形 成各种不同几何形状的放 射野
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多叶光栅 (拓能公司)
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电子直线加速器
治疗机头
结构
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近距离放射治疗机
近距离放射治疗 放射治疗的主要手段之一。
三维治疗计划系统 放射治疗机
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模拟定位机
模拟定位机：放疗前准确确定肿瘤 位置的设备，是放射治疗必不可少 的一种专用设备。
普通模拟定位机（X射线模拟定位机） 模拟CT机 CT模拟定位机
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X射线模拟定位机
X射线模拟定位机是一种在高清晰度的X射线电视系 统指导下完成X射线模拟检查和定位用的X射线机。
山东新华厂生产
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模拟CT机
模拟CT机
利用模拟机产生CT断层影像 扇形束扫描成像技术 优点：有效扫描射野比CT机大
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CT模拟机
CT模拟机：CT模拟定位系统
将CT扫描图像进行三维重建、靶区定位、模拟 治疗、实施过程结合在一个网络上。
CT模拟是上世纪90年代前后发展的一种新的 肿瘤定位技术。
三维适形、调强放疗必不可少的工具
最常用的外照射治疗机：医用电子直线加速器，其次是钴60远距离治疗机。 最常用的内照射治疗机：主要是同位素后装机。
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常用放射治疗设备
模拟定位机
治疗计划系统 内、外照射治疗机
X射线治疗机
基本结构 工作原理 特点、功能
60钴治疗机
医用电子直线加速器
后装治疗机
立体定向放射治疗——x(γ)-刀
适形调强放疗设备
放射治疗技术大纲
《放射治疗技术》教学大纲课程编号：适用专业：三年制医学影像技术专业学时数：64（其中理论52学时，实验12学时）前言【课程性质】放射治疗技术是放射治疗学的重要内容之一，放射治疗学时利用射线束治疗肿瘤的一门学科。
放射治疗技术是在实施放射治疗过程中的一种手段，放射治疗技术是否合理，实施过程是否准确直接会影响放射治疗效果。
自1899年开始使用射线治疗癌症以来，放射治疗学一直在飞速发展，并且相关学科的发展，放射治疗由原来的外照射为主改进成更精确的近距离治疗为主，形成了完整的治疗系统。
不但治疗定位、计划、摆位、照射更加精确，医护人员的防护也更加完善。
这种精确地放射治疗技术被认为是21世纪放射治疗的主流。
【教学目标】通过本课程学习，要求学生达到以下目标：知识教育目标：1、掌握放射治疗基础理论的同时，着重掌握放射治疗技术的临床应用。
2、了解常见放射治疗的概念和用放射治疗设备治疗肿瘤的全过程。
能力培养目标：1、理论联系实际，并能运用于临床。
2、培养创新意识和协作精神树立良好的学风，养成良好的学习习惯，培养严谨的学习态度。
3、提高分析问题、解决问题、主动获取知识的能力。
思想培养目标：1、培养良好的职业素质。
2、培养理论联系实际、实事求是的科学作风。
【考核办法】按照掌握、熟悉和了解三个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。
实践技能考核占30%、平时成绩占10%、理论考试占60%。
，题型为1、选择题，2、填充题，3、简答题，4、问答题。
【教材】韩俊庆王力军《放射治疗技术》人民卫生出版社【参考教材】⑴谷铣之《肿瘤放射治疗学》北京医科大学中国协和医科大学联合出版社⑵张天泽徐光炜《肿瘤学》天津、辽宁科学技术出版社⑶胡逸民《放射治疗技术》人民卫生出版社⑷王瑞芝《放射治疗技术》人民卫生出版社学时分配表理论教学内容及要求第一章总论【目的要求】1、掌握放射治疗技术的重要性，不同模式及放射治疗工作对放射治疗技术人员的要求2、熟悉放射治疗技术相关专业的形成和发展及发展趋势3、了解放射治疗的发展简史【教学内容】一、放射治疗技术研究的范畴1、放射物理学的形成于发展；2、放射生物学的形成于发展；3、高能线密度计重粒子的应用二、放射治疗在肿瘤治疗中的地位1、肿瘤放射治疗局部控制的重要性；2、常见肿瘤放射治疗效果；3、放射治疗在肿瘤综合治疗中的应用；三、放射治疗技术发展的趋势1、精确放射治疗技术的开展；2、非常规放射治疗技术的应用；3、靶向放射治疗技术的探讨；4、对个体化放射治疗的认识；5、综合治疗模式的应用四、放射治疗技师应具备的知识1、放射物理学知识；2、放射生物学知识；3、放射治疗学知识；4、临床肿瘤学知识；5、医学影像学知识；6、医学心理学知识；7、医学伦理学知识第二章临床放射物理学基础【目的要求】1、掌握常用放射线的物理特性2、掌握常用放射线和电子线的剂量学原则、影响高能放射线百分深度剂量及等剂量曲线、【教学内容】一、常用放射线的物理特性1、高能X射线的物理特性；2、60钴γ射线的物理特性；3、高能电子线的物理特性；4、质子射线的物理特性；5、种子射线的物理特性；6、其他重粒子射线的物理特性二、放射线射野计量学1、放射线的临床剂量学原则；2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素；3、60钴γ射线的百分深度剂量计影响因素；4、高能电子线的临床剂量学；5、等剂量曲线的分布及影响因素；6、人体曲面和不均匀组织的修正；7、临床处方剂量的计算方法第三章临床放射生物学基础【目的要求】1、掌握放射线作用机体后产生的电离和激发的生物学效应2、熟悉传能线密度、自由基与活性氧、氧效应、靶学说等概念3、了解放射损伤的机制等【教学内容】一、放射生物学的基本概念1、电离和激发；2、传能线密度和相对生物效能；3、自由基与活性氧；4、氧效应与氧增强剂；5、靶学说和靶分子；6、影响辐射生物效应的主要因素；二、临床放射生物学效应1、正常组织细胞的放射生物学效应；2、肿瘤组织细胞的放射生物学效应；三、放射治疗的时间、剂量分割模式1、常规分割照射的生物学基础；2、非常规分割照射的生物学基础；3、生物剂量等效换算的数学模型；4、不同时间、剂量分割照射是应注意的事项四、提高放射生物学效应的方法1、增加氧在肿瘤细胞内的饱和度；2、放射增敏剂的临床应用；3、放射防护剂的临床应用五、加温治疗的原理及应用1、加温治疗的方法；2、加温治疗的作用机制第四章常用放射治疗设备【目的要求】1、掌握现代放射治疗设备的基本结构和特点2、熟悉放射治疗设备的功能3、了解放射治疗设备的原理【教学内容】一、远距离60钴治疗机1、60钴γ射线的特点；2、60钴治疗机的一般结构；3、60钴治疗机的半影4、60钴源的更换；5、60钴治疗机的种类二、医用直线加速器1、加速器的基本结构；2、电子的加速过程；3、加速管的结构；4、高频功率源；5、线束偏转系统；6、多叶准直器；7、加速器治疗机头三、近距离放射治疗机1、后装治疗机；2、近距离治疗常用核素；3、近距离治疗粒子源的特征；四、立体定向放射治疗系统1、立体定向装置；2、三维治疗计划系统3、放射治疗机五、模拟定位机1、普通模拟定位机；2、模拟CT机；3、CT模拟机第五章常用放射治疗方法【目的要求】1、掌握放射治疗中常用放射源的种类及区别、放射治疗方法及技术。
放射治疗技术常用放射治疗设备
放射治疗技术常用放射治疗设备放射治疗技术是一种常见的癌症治疗方法，通过使用放射性物质或放射线来杀灭癌细胞。
在放射治疗过程中，医生使用各种放射治疗设备来精确定位和适当照射癌细胞。
本文将介绍一些常用的放射治疗设备。
1. 线性加速器（LINAC）线性加速器是现代放射治疗中最常用的设备之一。
它能够产生高能量的X射线或电子束，用于照射癌细胞。
线性加速器可以根据需要调整能量和深度，以适应不同类型和位置的肿瘤。
它具有高精确性和可调性，可以通过多个方向和角度进行照射，减少对周围健康组织的伤害。
2. 放射性种子植入系统放射性种子植入系统是一种将放射性物质直接植入癌细胞周围组织的技术。
这些放射性种子可以持续地释放放射线，以杀灭癌细胞。
放射性种子植入系统适用于早期肿瘤治疗，特别是前列腺癌等部位较浅的癌症。
3. 三维适形放射治疗系统（3DCRT）三维适形放射治疗系统（3DCRT）是一种能够根据肿瘤的形状、大小和位置进行精确照射的技术。
它利用计算机辅助设计和图像引导，根据患者的CT扫描结果进行剂量优化，以最大限度地杀灭癌细胞并减少对正常组织的伤害。
4. 强度调控放射治疗系统（IMRT）强度调控放射治疗系统（IMRT）是一种可以在不同剂量和角度进行精确照射的放射治疗技术。
它利用计算机辅助设计和图像引导，通过分解剂量并调整放射线强度，以适应复杂的肿瘤形状和位置。
IMRT能够精确照射目标肿瘤并最小化对周围正常组织的损伤。
5. 弧形放射治疗系统（VMAT）弧形放射治疗系统（VMAT）是一种能够在旋转过程中连续调整放射剂量分布的技术。
它利用计算机辅助设计和图像引导，通过旋转放射源和调整放射线强度，以适应肿瘤的形状和位置。
VMAT能够提供较短的治疗时间和高剂量的同步照射，减少了患者的不舒适感和运动误差。
6. 胶体金纳米颗粒放射治疗系统胶体金纳米颗粒放射治疗系统是一种新兴的放射治疗技术。
它利用纳米颗粒将放射性物质直接输送到癌细胞内部，使其具有更高的辐射敏感性和更低的对健康组织的伤害。
放射治疗技术常用放射治疗设备
放射治疗技术常用放射治疗设备
放射治疗技术是一种常见的癌症治疗方法，通过使用放射线来摧毁肿瘤细胞。
放射治疗设备是这一技术的关键组成部分，它们能够精确地传递放射线并确保避免对健康组织造成伤害。
以下是一些常用的放射治疗设备：
1. 线性加速器：线性加速器是一种常见的放射治疗设备，它能够产生高能的X射线或电子束。
这种设备可以用来精确照射
肿瘤，并且灵活性高，可以根据患者的具体情况进行调整。
2. 放射性种子：放射性种子是一种以放射性同位素植入体内的放射治疗设备，常用于治疗前列腺癌等疾病。
这些种子可以释放出放射线，直接对肿瘤组织进行治疗。
3. 电子线加速器：电子线加速器是一种产生高能电子束的设备，常用于治疗表浅部位的肿瘤。
它能够提供较高的辐射剂量，并且能够精确地控制放射线的方向和深度。
4. 氦离子治疗设备：氦离子治疗设备是一种新型的放射治疗设备，它能够提供更深的辐射治疗深度，并且对周围健康组织的伤害更小。
5. 肿瘤染料：肿瘤染料是一种通过靶向肿瘤细胞进行光动力学治疗的放射治疗设备。
它能够使肿瘤组织对光敏剂产生反应，从而破坏肿瘤细胞。
总的来说，放射治疗设备在癌症治疗中发挥着重要的作用，它
们能够帮助医生精确地治疗肿瘤，并且最大程度地减少对患者健康组织的伤害。
随着技术的不断进步，放射治疗设备也在不断改进和完善，为患者带来更好的治疗效果。
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医用电子直线加速器基本结构
基本结构： 加速管 微波源 电子枪 真空系统 束流输出系统 水冷系统 治疗床系统 自动控制系统
电子直线加速器的基本工作原理
电子在电场中会受到电场力的作用而运动， 电子因受电场力的加速而获得能量。在电 子直线加速器的加速管内部，“谐振腔” 在微波的激励下产生沿轴线向前移动的高 压电场，电子被持续加速而获得能量。不 难理解，电场强度越强，加速距离越长， 电子获得的能量就越高，这些获得高能量 的电子，直接引出就是电子射线，打靶以 后就可以输出X射线。
内容复习：
1、细胞周期放射敏感性？ 2、放疗中产生同样生物效应时氧含量与辐
射剂量的关系？
3、照射条件相同时，放疗毒副反应敏感顺 序是怎样的？
4、照射方式分类？ 5、放疗期间若有治疗中断，则恢复治疗时
应如何计算补充剂量？
第四章 常用放射治疗设备
学习要点
掌握内容：医用直线加速器
熟悉内容：60钴治疗机、模 拟定位机
两者原理对比
微波传输特点 分类：行波、 驻波
两种加速管都 能满足临床需 要。无法简单 的评价哪种加 速管更优越。
高频功率源（微波发生器）
磁控管：电子在相互垂直的恒定磁场和恒 定电场的控制下，与高频电磁场发生相互 作用，把从恒定电场中获得能量转变成微 波能量。
速调管：靠周期性地调制电子注的速度来 实现放大或振荡功能的微波电子管。
近距离放射治疗机优点
优点：辐射能量 的绝大部分被患 者的肿瘤组织所 吸收，可最大限 度的杀灭肿瘤细 胞，而正常组织 及邻近的敏感器 官很少受到照射。
后装治疗机
按照不同部位选用合适的“施源器”
通过腔道或组织间置入的方法将施源器紧 贴在病变部位
由控制系统自动将放射源送进施源器实施 近距离放射治疗
60钴治疗机的半影
几何半影、穿射半影、 散射半影
照射野边缘剂量的不 均匀性对给予较高均 匀的肿瘤治疗剂量、 减少肿瘤周围正常组 织器官的受照射总剂 量都是不利的。
换源
钴源衰变导致放射性活度减少，致使患者 的治疗时间不断加长。
大约平均每月衰减1.1％，使用寿命一般是 7.6年。
一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
能量的来源、能量的交换
线束偏转系统
（一）90°偏转系统 （二）270°偏转系统 （三）滑雪型偏转系统
射野挡块
目的：将规则野变成不规则野，使射野形 状与靶区形状的投影一致，以保护射野内 重要组织和器官。
一般采用低熔点铅：挡铅的厚度一般需要 特定射线能量的5个半价层，即原射线减弱 掉95%。60钴的γ射线和加速器6MV的X射线 一般采用8cm厚的低熔点铅。
事先置入施源器，然后在计算机控制下， 由机器自动将放射源送入治疗部位的施源 器内，所以给这种设备命名为近距离后装 治疗机，简称后装机。
施源器
后装治疗的放射源
远距离后装治疗装置常用的三种放射源是 钴-60，铯-137 和铱-192。
当前后装治疗最常用的放射源是铱-192，这 是由于该种放射性核素 的 γ 射线能量适中 （～400keV） 和高放射性比度。
一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
遮线器：截断60钴源γ射线的装置。
将钴源的储源杯装在一只抽屉中，防护机头中间有 一条可以自由运动的滑道，抽屉的运动动力靠压缩 空气完成，在压缩空气的气路中，有一套二位五路 的电控阀门，把压缩空气注入到气缸的左端或右端， 使抽屉自由运动，达到放射源自由开启或关闭的功 能。
卡源
如果钴源钢柱 运动时被卡住， 该机器有强行 回源按钮，启 动后可自动强 行回源或采用 其他回源措施。
60钴的准直系统
国际防护标准规定准直器厚度使漏射剂量
不得超过有用照射剂量的5%，临床使用 不得超过有用照射剂量的1%。
60钴准直器的最少吸收厚度为4.5个半价层。
半价层(HVL)是指使原射线的强度衰减到 一半时所需的吸收体的厚度。
半价层越高，穿透力越高，射线的质就越 高，即射线的能量越高。
内照射治疗既可以单独实施，也可以与 外照射配合实施。
60钴治疗机
Co60：金属元素钴的放 射性同位素之一，其 半衰期为5.24年。它会 透过β衰变放出能量高 达315 keV的高速电子 成为镍-60，同时会放 出两束伽马射线，其 能量分别为1.17及1.33 MeV。钴60的化性质 与元素钴相同。
构造：由几十对相 对独立的叶片构成， 每个叶片由一个步 进电机控制，可以 独立运动，各个叶 片的运动是由计算 机控制自动完成的， 从而可以达到“适 形治疗”和“调强 治疗”技术，以达 到精确治疗目的。
加速器治疗机头
主准直器：重金属 合金和铅块组成
散射箔：展宽电子 束面积
6MV射线直线加速 器是放疗主流机型
了解内容：立体定向放射治 疗系统
一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
外照射（远距 离照射）：将 放射源置于体 外一定距离进 行照射，放射 线需经皮肤和 正常组织才能 到达肿瘤或病 变组织。
内照射（近距离 照射）：采用某 种方式将放射源 置于人体的自然 腔道或组织间进 行近距离直接照 射。
电子能量4~20MeV 治疗深度1~6cm肿瘤
一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
近距离放射治疗机原理
内照射也称为近距离照射，是通过 人体的自然腔道或组织间置入的方 法，将核素放射源直接贴近病变部 位进行照射。
其特点是对某些部位的病变——例 如食管癌、直肠痛、宫颈痛等直接 实施放射治疗，对周围组织损伤较 小，治疗效果较好。
低容点铅组成成分为铋50%、铅26.7%、镉 10.0%、锡13.3%，制作方法先熔铅、锡，后 加铋、镉，熔合即成低熔点的铅合金，熔 点为70℃，密度约为9.4g/cm3
挡铅的制作
射野挡块的缺点
制作费时费力，影响工作人员健康 使用效率低，操作不便 常规挡块无法实现调强功能
多叶准直器（MLC）