腹部损伤习题及答案
普通外科学(医学高级)：腹部损伤(题库版)
普通外科学(医学高级)：腹部损伤（题库版）1、多选对损伤的结肠段一般行外置，并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是()A．结肠血运较差B．结肠内容物感染力强C．容易形成肠瘘D．部分结肠缺乏系膜，位置固定修补后创（江南博哥）口张力大E．局部粘连存在正确答案：A, B, C, D2、配伍题受损后出现腹膜后血肿，尿常规镜下红细胞满视野()X线检查腹膜后花斑样改变()损伤后通常手术造口，待情况好转时再手术回纳()损伤后以腹腔出血为主要临床表现()破损肠管长达1Ocm，仍可直接切除吻合()A．肾B．脾C．十二指肠降段D．空肠E．结肠正确答案：A,C,E,B,D3、单选20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关手术错误的是()A．可沿原创口扩大后进腹探查B．中、下腹肠管均应探查C．可能伤及下腔静脉D．可能伤及肝、胆道、胃十二指肠、横结肠等E．胃管内有血不一定合并胃穿孔正确答案：A4、单选腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为（）。
A.胆囊损伤B.上段回肠损伤C.下段回肠损伤D.胃十二指肠损伤E.结肠损伤正确答案：E5、单选男性，43岁。
上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。
体检：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音可闻及。
血常规：白细胞总数18.6×109/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。
对明确诊断，最有价值的检查为（）。
A.腹腔穿刺液测定淀粉酶B.血尿淀粉酶C.上腹部CT平扫+增强D.腹部彩超E.腹部立位平片正确答案：C6、单选?男性，31岁，从5米处坠落，腹痛30分钟。
查体：面色苍白，血压70/45mmHg，心率120次/分，全腹压痛，轻反跳痛。
最佳处理是()A．大量止血药物应用B．大量输血补液抗休克，观察C．大量抗生素防感染D．抗休克同时进行手E．抗休克，待好转后，立即剖腹手术术治疗正确答案：D7、填空题腹部损伤可分为两大类：锐器伤引起的腹部损伤为_______。
腹部损伤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
腹部损伤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. X型题1．计算体质指数的公式是（）A．BMI=体重/身高(m)2B．BMI=身高/体重(m)2C．BMI=体重/臂肌围(m)2D．BMI=臂肌围/身高(m)2E．BMI=体重/臀围(m)2正确答案：A 涉及知识点：营养支持病人的护理2．中度营养不良时，三头肌皮褶厚度在正常值的（）A．40～50%B．50～60%C．60～70%D．60～80%E．60～90%正确答案：D 涉及知识点：营养支持病人的护理3．需初步评判体内蛋白质合成与分解代谢状况时，可做下列哪项试验（）A．糖耐量试验B．氮平衡试验C．酚红排泄试验D．脂肪廓清试验E．维生素含量试验正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理4．在应激早期，中枢神经系统对葡萄糖的消耗基本维持在约（）A．110g/dB．120g/dC．130g/dD．140g/dE．150g/d正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理5．混合型营养不良的诊断以哪项依据为主（）A．身高B．血压C．体重D．人体测量指标值下降E．慢性能量缺乏和慢性或急性蛋白质丢失正确答案：E 涉及知识点：营养支持病人的护理6．需补充大量蛋白质的病人，其高蛋白质配方中的热、氮比约为（）A．313kJ:1gB．323kJ:1gC．333kJ:1gD．343kJ:1gE．353kJ:1g正确答案：A 涉及知识点：营养支持病人的护理7．下列哪项不属于肠外营养支持的适应范围（）A．营养不良B．胃肠道功能障碍C．胃肠道摄食或摄入不足D．严重感染E．低分解代谢状态正确答案：E 涉及知识点：营养支持病人的护理8．在给予病人营养支持时，空气栓塞可发生于（）A．经口服喂养时B．静脉穿刺置管过程中或导管塞脱落时C．经胃造瘘管喂养时D．经肠造瘘管喂养时E．经静脉管喂养时正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理9．下列属于水溶性维生素的是（）A．维生素AB．维生素BC．维生素DD．维生素EE．维生素K正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理10．肠外营养治疗时，并发肝胆系统的损害，主要表现为（）A．肝脏酶谱异常B．心激酶异常C．碱性磷酸酶异常D．酸性磷酸酶异常E．血清淀粉酶异常正确答案：A 涉及知识点：营养支持病人的护理11．20%的脂肪乳剂250ml约需输注（）A．1～2小时B．5～6小时C．6～8小时D．10～12小时E．24小时内正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理12．腹腔内空腔脏器破裂的主要临床表现为（）A．急性腹膜炎B．感染性休克C．膈下游离气体D．腹腔内出血E．移动性浊音正确答案：A 涉及知识点：腹部损伤病人的护理13．腹部损伤出现下列哪种情况，即应考虑腹腔内脏器损伤（）A．早期出现休克B．持续性或进行性腹痛，伴恶心、呕吐C．有腹膜刺激症状，似呈扩散趋势D．有气腹表现或移动性浊音E．以上任意一种情况即可考虑正确答案：E 涉及知识点：腹部损伤病人的护理14．男性，61岁，因患短肠综合症予肠外营养，静脉穿刺置管过程中出现空气栓塞，应立即置病人于。
腹部损伤精选习题及答案
腹部损伤精选习题及答案A1型题1.下列腹部损伤的急救措施中，错误的是（）A.保持呼吸道通畅，抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D.肠管脱出及时送回腹腔E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查2.直肠下1/3锐器穿透伤的处理原则为（）A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流B.尽早清创，一期缝合创口C.清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流D.乙状结肠袢式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤E.乙状结肠单腔造口，冲洗关闭远端肠腔，修补损伤，直肠周围间隙引流3.平时最容易发生的腹部脏器损伤是（）A.肝脏B.胃C.脾脏D.小肠E.结肠4.空腔脏器破裂时最重要的体征是（）A.腹部移动性浊音B.腹膜刺激征C.腹式呼吸消失D.肠鸣音消失E.肝浊音界消失5.腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是（）A.输血、输液补充血容量B.吸氧，镇痛C.应用止血药、抗生素D.诊断明确后急诊手术E.抗休克的同时手术探查6.下列选项中，哪项不是腹部损伤剖腹探查的指征（）A.贯通伤或穿入腹膜的非贯通伤，有小肠或大网膜脱出伤口外者B.腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者C.对诊断一时不明者，可作为一种诊断手段和治疗手段D.抗休克血压不升或血压不稳定者E.腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器官入胸腔者7.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补的顺序正确的是（）A.空肠、胃、回肠B.回肠、空肠、胃C.胃、空肠、回肠D.回肠、胃、空肠E.根据穿孔大小决定修补顺序8.腹部损伤中有一种特殊类型的急腹症——创伤性急腹症，其特点是（）A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻9.腹部伤的分类往往采取（）A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法10.下列对腹部损伤分类的描述中，错误的是（）A.根据伤道性质分为非贯通伤、贯通伤B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤C.根据是否穿破腹膜分为穿透伤、非穿透伤D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤E.根据肠肌是否破裂分为复合伤和多发伤11.腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）A.腹痛、恶心呕吐、休克B.腹痛、休克、腹膜刺激征C.腹痛、腹膜刺激征、呕吐D.腹痛、腹胀、无肛门排气排便E.腹痛、休克、腹胀12.闭合性腹部伤在临床观察期间，错误的做法是（）A.不随意搬动患者B.应用镇痛药，减轻疼痛C.禁食D.禁用泻剂E.禁灌肠13.下列对腹部损伤的检诊中，错误的是（）A.一般情况好者，门诊随访B.询问病史，细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查14.腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）A.腹部正中切口B.右腹直肌切口C.左腹直肌切口D.肋缘下斜切口E.腹直肌旁切口15.腹部损伤剖腹探查的麻醉宜选择（）A.硬膜外麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.气管插管全身麻醉D.基础加局部麻醉E.氯胺酮麻醉16.下列对腹部损伤剖探的程序及处理方式，错误的是（）A.先探在出血部位并迅速止血B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染C.结肠损伤的处理，最安全的是作结肠瘘D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏E.腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物17.下列对十二指肠损伤特点的描述中，不正确的是（）A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例B.引起严重急性弥漫性腹膜炎C.临床诊断困难，误、漏诊率高D.饱餐后损伤机会多E.术后并发症多，死亡率高18.下列对腹部损伤采取损害控制外科（DCS）的描述中，不正确的是（）A.采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害B.DCS的三阶段原则是初始简化手术、复苏和确定性手术C.控制严重出血采用钳夹、缝合、结扎、暂时性腔内转流的方法D.纠正酸中毒、低体温和凝血功能障碍，保持内环境稳定是DCS的病理生理基础E.确定性手术包括去除填塞、全面探查、损伤器官的切除和解剖重建19.以下选项中，哪项不是腹部损伤损害控制外科的适应证（）A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B.出现代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍者C.大量输血、输液＞12 000ml，仍不能维持血压者D.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制者E AIS创伤评分＜16分者20.下列肝外伤的手术方式中，不常用的是（）A.单纯肝裂伤缝合修补术B.规则性肝叶切除术C.清创、肝动脉结扎术D.肝创面血管和胆管结扎、T形管引流术E.清创性肝叶切除术或不规则性肝叶切除术21.下列对腹部穿透伤伤特点的描述中，错误的是（）A.腹部穿透伤的出入口并不一定都在腹部B.有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，并不排除内脏损伤的可能C.穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线D.伤口大小与伤情严重程度不一定呈正比E.火器伤入口远离腹部，可排除腹内脏器损伤22.肝外伤手术暂时性阻断肝门血流以控制出血，在常温下一般阻断的时间不宜超过（）A.30分钟B.35分钟C.40分钟D.45分钟E.50分钟23.下列选项中，哪项不是肝裂伤的手术处理步骤（）A.控制肝门入肝血流以暂时止血，确认出血来源B.扩大肝裂伤，发现损伤的血管和胆管并分别处理C.处理空腔脏器损伤，控制腹腔污染D.选用止血材料或带血运大网膜填塞E.肝周引流24.胆管损伤手术成功的三要素是A.清创、近端胆管外引流，延期二次手术B.清创、修复胆管，腹腔引流C.清创、胆肠吻合，内引流D.修复损伤的胆管、胆管内支、胆管减压引流E.修复胆管、一期缝合、近端胆管外引流25.下列胆管损伤的术式中，一般不采用的是（）A.小于管壁周径1/2的胆管裂伤，缝合损伤的管壁、放置T管外引流B.肝总管的复杂损伤，肝管空肠吻合和胆囊切除术C.复杂的胆总管损伤，胆总管空肠吻合术D.远端胆总管损伤，胆总管十二指肠吻合术E.远端胆总管损伤，胆总管结扎，胆囊空肠吻合术26.下列选项中，哪项不是Lucas胰腺外伤的分型（）A.轻度挫伤或裂伤，无大胰管损伤B.胰腺远侧部分挫裂或断裂，可疑有大胰管损伤C.胰头挫裂伤或断裂，可疑有大胰管损伤D.严重的胰腺和十二指肠损伤E.轻度的胰头损伤和十二指肠损伤27.下列哪项不是十二指肠憩室化手术的技术操作步骤（）A.胃窦部切除、迷走神经切断B.结扎胰头端主胰管、封闭头端腺体断端、远端与空肠Roux-en-Y吻合术C.胃空肠端侧吻合、十二指肠残端置管造瘘D.十二指肠破裂缝合修补、胰头损伤局部清创及缝合修补E.胆总管T管引流、腹腔内置多管引流28.下列对十二指肠憩室化术式机制的描述中，错误的是（）A.有效避免了胰头十二指肠切除术的并发症B.胃窦切除、胃空肠吻合，食物不再通过十二指肠，有利于损伤愈合C.胃窦切除、迷走神经切断，胃酸、十二指肠液和胰液分泌减少，胰酶激活受到抑制D.十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力，有利于伤口愈合E.胆总管T管引流减低胆总管压力，行利胰液引流，减轻胰腺损伤处胰液外渗29.下列对改良十二指肠憩室化手术的描述中，不正确的是（）A.切开胃窦前壁，经胃腔内用可吸收缝线行荷包缝合闭锁幽门B.将胃突切口与空肠吻合，使胃内容物由吻合口进入空肠C.十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力D.不再切除胃窦部及迷走神经E.缩短了手术时间，损伤小，适用于危重者30.以下选项中，哪项不是胰腺损伤胰头十二指肠切除术的指征（）A.胰头严重损伤不能修补或与肠吻合者B.胰头损伤重，十二指肠损伤轻者C.胰头损伤伴有十二指肠血运障碍或坏死者D.十二指肠严重广泛挫伤累及乏特壶腹者E.胰管自十二指肠撕脱或胰头挫伤出血难以控制者31.胰头十二指肠切除术后消化道重建多主张采用（）A.胆管-胰-胃的顺序与空肠吻合B.胃-胰-胆管的顺序与空肠吻合C.胃-胆管-胰的顺序与空肠吻合D.胰-胆管-胃的顺序与空肠吻合E.胰-胃-胆管的顺序与空肠吻合32.下列选项中，哪项不是脾破裂脾切除术的适应证（）A.全脾破碎无法修补者B.腹腔内出血量达1500ml者C.脾脏血管完全断裂，失去血供者D.合并内脏器损伤，生命体征不稳定，需尽快止血结束手术者E.缝合术等不能有效止血或失败者33.下列哪项不是小肠损伤小肠部分切除术的适应证（）A.裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者B.小段肠管有多处破裂或肠管大部分或完全断裂者C.肠管严重挫伤、血运障碍或肠壁内或系膜缘内有大血肿者D.肠系膜损伤影响肠壁血液循环者E.肠壁穿孔达两个者34.下列哪项不是结肠损伤的造瘘方式（）A.单腔造瘘术B.双腔造瘘术C.袢式造瘘术D.育肠造瘘术E.橡皮管造瘘术35.下列对直肠、肛管损伤的处理，错误的是（）A.腹膜内直肠伤，局部清创缝合，乙状结肠造瘘B.腹膜外直肠伤，切开盆底腹膜返折处，充分清洗作修补，乙状结肠造瘘C.直肠损伤，肠道空虚，一期修补D.直肠损伤进行修补，乙状结肠造瘘，2～3个月后行造口还纳E.肛管伤局部清创修补，乙状结肠造瘘，骶骨前置入烟卷引流A2 型题1.患者男，30岁。
常见腹部脏器损伤习题及答案
常见腹部脏器损伤习题及答案01.闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是( )A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏E.小肠2.诊断脾破裂最有价值的是( )A.左上腹部有外伤史B.有休克表现C.有进行性贫血D.腹部有压痛和反跳痛E.腹腔穿刺抽出不凝血液03.男、26岁。
因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。
就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。
输血、输液共2000ml后血压90/50mmmlHg，心率130次/分。
除继续输血外，最佳治疗方法是( )A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白04.腹部闭合性损伤X线检查发现右腦肌抬高，活动受限，最可能的损伤是( )A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂05.男性，30岁，由高处跌下2小时。
腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。
血压104/70mmHg，脉率120次/min。
血红蛋白80g/L。
X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。
最可能的诊断是( )A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂06.女性，50岁，3月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。
查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钢餐透视见横结肠下移。
最可能的诊断是( )A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后血肿C.假性胰腺囊肿D.肠系膜囊肿E.脾包膜下血肿07.腹部闭合性损伤导致下一列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是( )A.结肠B.十二指肠球部C.胃D.回肠E.空肠08.男，26岁，刀刺伤右上腹部1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确首先探查( )A.胃十二指肠B.膈肌C.胃后壁及胰腺D.右肾B.肝脏09.女36岁，车祸撞伤右上腹部30分钟，查体：P 118次/分，BP 90/60mmhg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛，反跳痛，右下腹穿刺抽出含有胆汁的血液，术前处理最重要的环节是( )A防治休克B.止血C.防治感染D.止痛E.镇静10.关于结肠损伤的描述，不正确的是( )A.结肠损伤发生率低于小肠损伤B.结肠内细菌多，一旦损伤继发腹腔感染较严重C.部分结肠位居腹膜后，损伤常致腹膜后感染D.结肠一旦损伤腹膜炎均很早表现出来E.腹部闭合损伤中，结肠损伤易漏诊11.脾破裂术前最重要的治疗措施是( )A.止痛B.补充血容量C.控制感染D.应用止血药E.补充营养12.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂，典型临床表现是( )A.全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+)B.全腹痛，轻度腹膜刺激征G.全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D.右上腹和腰背部痛明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E.右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征13.男，35岁。
腹部损伤护理试题及答案
腹部损伤护理试题及答案一、单选题1. 腹部损伤最常见的原因是：A. 跌倒B. 交通事故C. 枪击D. 刀伤答案：B2. 腹部损伤后，以下哪项不是立即采取的急救措施？A. 保持伤者安静B. 立即进行手术C. 观察伤者生命体征D. 避免移动伤者答案：B3. 对于腹部损伤患者，以下哪项检查是首选？A. X光片B. CT扫描C. MRID. 超声检查答案：B4. 腹部损伤患者出现休克症状，首要的处理措施是：A. 立即手术B. 快速输液C. 给予镇痛药D. 观察等待答案：B5. 腹部损伤后，以下哪项不是观察的重点？A. 腹部疼痛B. 腹部肿胀C. 腹部压痛D. 皮肤颜色答案：D二、多选题6. 腹部损伤患者护理中，以下哪些是正确的护理措施？A. 监测生命体征B. 观察腹部体征C. 预防感染D. 鼓励患者早期活动答案：A, B, C7. 腹部损伤后，以下哪些症状提示可能存在内脏损伤？A. 腹部压痛B. 腹部反跳痛C. 腹部肿块D. 腹部皮肤颜色改变答案：A, B, C, D8. 对于腹部损伤患者，以下哪些情况需要紧急手术？A. 持续的腹痛B. 腹部膨胀C. 腹部穿刺抽出血液D. 腹部皮肤出现瘀斑答案：B, C三、判断题9. 腹部损伤后，患者应立即进行腹部CT扫描，以确定损伤程度。
答案：错误。
应先进行初步评估和生命体征监测，必要时再进行CT 扫描。
10. 对于腹部损伤患者，保持情绪稳定和避免紧张是非常重要的。
答案：正确。
四、简答题11. 腹部损伤的急救原则是什么？答案：腹部损伤的急救原则包括：保持伤者安静，避免不必要的移动，快速评估生命体征，观察腹部体征，预防感染，及时给予液体和电解质补充，必要时进行手术处理。
12. 腹部损伤患者在术后应注意哪些护理措施？答案：腹部损伤患者在术后应注意以下护理措施：监测生命体征，观察伤口愈合情况，预防感染，鼓励患者早期活动以促进肠道功能恢复，提供合适的营养支持，进行疼痛管理，教育患者关于伤口护理和日常活动指导。
腹部损伤习题
第四节腹部损伤（一）名词解释1.闭合性腹部损伤2.真性破裂（二）选择题[A型题]1.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A.肠麻痹B.胃肠道损伤C.全身感染症状D.内出血E.腹膜刺激征2.腹部外伤后合并有出血性休克，其治疗应为A.补充液体恢复血容量B.紧急剖腹探查C.应用抗生素控制感染D.抗休克的同时进行手术治疗E.积极抗休克治疗3.外伤后休克病人，经输液后治疗病情好转，X线检查9、10肋骨骨折，4d后又发生休克，最可能的原因是A.气胸B.肝破裂C.脾破裂D.胃破裂E.结肠破裂4.外伤后，腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示A.实质性器官破裂出血B.空腔脏器破裂C.后腹膜血肿D.肾脏损伤E.膀胱损伤5.外伤后X线片发现腰大肌影消失，常提示A.腹膜后血肿B.十二指肠损伤C.胃破裂D.胰腺损伤E.肝脾破裂6.对腹部损伤的处理原则是A.优先处理穿破性损伤B.优先处理出血性损伤C.优先处理污染重的伤口D.优先处理污染轻的伤口E.优先处理腹膜后器官的损伤7.关于外伤性脾破裂，哪项是错误的A.病理脾易破裂B.破裂部位多见于脾上极C.破裂部位多见于膈面D.破裂面发生在脏面危险性更大，尤其是脾门E.被膜下破裂预后最佳，绝无危险可能8.严重肝外伤，手术处理的关键是A.彻底清创B.止血C.彻底清创和止血D.单纯缝合E.肝叶切除9.对胰腺损伤的诊断，下列哪项是错误的A.暴力直接作用于上腹中线，常损伤胰腺颈体部B.暴力作用于脊柱左侧，则多伤在胰尾C.胰腺损伤病死率高D.腹腔液中及血清中淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标E.每例上腹部损伤者，都应想到胰腺损伤的可能[B型题]A．脾破裂 B.肝破裂 C.胰腺破裂 D.十二指肠损伤 E.结肠损伤1.左膈升高2.腹膜后积气提示3.尿淀粉酶升高4.右侧下位肋骨骨折合并出血性休克[C型题]A.腰大肌阴影消失或模糊B.腹膜后感染C.两者均有D.两者均无1.腹膜后血肿2.单纯小肠破裂[X型题]1.下列关于腹内脏器损伤的叙述中，你认为哪项是正确的？A.有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤B.有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤C.有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂D.有休克者，多为实质性器官损伤2.腹部闭合性损伤观察期间应做到A.注射止痛剂B.积极补液，防治休克C.应用抗生素D.胃肠减压E.禁食（三）填空题1．腹部损伤不论是开放性还是闭合性损伤，首先应确定是否有＿＿＿＿＿＿＿＿损伤，其次确定损伤的＿＿＿＿＿＿＿＿＿，同时还要注意有无＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿性损伤。
腹部损伤护理业务学习试题
腹部损伤护理业务学习试题您的姓名： [填空题] *_________________________________多选1、腹部损伤的临床表现 *A 弥漫性腹膜炎(正确答案)B 腹腔内出血(正确答案)C N95口罩2、腹壁损伤的处理是（） *A24小时内冷敷，24小时后热敷理疗(正确答案)B 局部血肿穿刺、加压包扎(正确答案)C3、肝损伤患者的临床表现（）。
*A 持续性腹痛伴右肩部放射痛(正确答案)B 腹胀(正确答案)C 休克表现(正确答案)4、脾脏损伤的临床表现（）。
*A 多为开放性伤B 腹痛(正确答案)C 闭合伤发生率高(正确答案)5、脾脏损伤保守治疗的适应症（）。
*A 血流动力学不稳定B 腹膜刺激征不明显(正确答案)C 无活动性出血(正确答案)D 影像学提示血肿包裹在脾内(正确答案)6、脾脏损伤手术方式（）。
*A 全脾切除术(正确答案)B 脾脏部分切除术(正确答案)C 脾脏修补术(正确答案)7、腹部损伤的四禁（）。
*A 禁食(正确答案)B 禁灌肠(正确答案)C 禁热敷(正确答案)D 禁用止痛剂(正确答案)8、腹部损伤四抗（）。
*A 抗休克(正确答案)B 抗感染(正确答案)C 抗电解质紊乱(正确答案)D 抗腹胀(正确答案)9、腹部损伤术后的常见并发症（）。
*A 内出血(正确答案)B 腹腔脓肿(正确答案)C 感染(正确答案)D氯仿E氯己定10、胃肠减压的目的有（） *A 解除肠梗阻症状(正确答案)B 进行胃肠道术前准备(正确答案)C 减轻术后腹胀(正确答案)D 协助观察病情变化(正确答案)E咳嗽礼仪选项853、新型冠状病毒可能的传播途径（） *A飞沫传播(正确答案)B空气传播(正确答案)C接触传播(正确答案)4、一级防护用品包括（） *A一次性外科口罩(正确答案)B 一次性工作帽(正确答案)C工作服(正确答案)5、二级防护用品包括（） *A医用防护口罩(正确答案)B 一次性工作帽(正确答案)C防护服(正确答案)D护目镜(正确答案)6、预检分诊落实一看（）一测（）一查（）一问（）。
腹部损伤习题及答案
课后练习题：一、填空题1、一般来讲，腹腔内有毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。
2、腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为伤；有入口而无出口者称为伤。
1、腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以为主要表现一、选择填空A型题1、腹部损伤的关键问题首先是要明确。
A．有无水电解质平衡失调B．有无腹内脏器损伤C．腹壁损伤的程度D．后腹膜有无血肿E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤2、腹部损伤时最易受损伤的脏器是。
A．胃B．肾C．肝D．脾E．小肠3、哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻。
A．结肠损伤B．小肠损伤C．十二指肠损伤D．胃损伤E．胆管损伤4、诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要。
A．右上腹外伤史B．早期即出现休克C．左上腹压痛，反跳痛，肌紧张D．诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E．脾脏有无慢性病理改变5、腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为。
A．肾脏损伤B．十二指肠球部损伤C．十二指肠水平部损伤D．胰腺损伤E．结肠损伤6、关于脾破裂，下列哪项是不正确的。
A．通常采用脾切除术B．小裂口可行脾缝合修补术C．临床上往往出现休克表现D．等失血性休克好转后才能手术E．有慢性病理改变的脾脏更易损伤[B型题]A．失血性休克 B．腹腔出现游离气体 C．出现腹膜炎体征 D．腹膜后积气E．腹膜炎出现晚而严重7、脾破裂。
8、十二指肠水平部破裂。
9、结肠破裂。
[C型题]A．胃穿孔 B．肝破裂 C．两者均有 D．两者均无10、腹腔穿刺抽出不凝固的血。
11、X线透视，膈下有游离气体。
12、出现腹膜刺激征。
13、腹腔穿刺抽出粪性液体。
A．胰腺损伤 B．肝破裂 C．两者均有 D．两者均无14、腹腔抽出不凝固血液。
15、膈下出现游离气体。
16、有明显腹膜刺激征。
[X型题]17、有关腹部损伤描述下列哪些是正确的。
A．腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类B．腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤C．直肠由于位置较深，故损伤发生率低D．腹腔最易损伤的脏器是脾脏E．腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤参考答案：一、填空题1、502、贯通伤盲管伤3、腹膜炎的症状和体征二、选择题1、B2、D3、A4、D5、C6、D7、A8、D9、E 10、B 11、A 12、C 13、D 14、B 15、D 16、C 17、ABCD。
腹部损伤病人的护理相关试题及答案
腹部损伤病人的护理相关试题及答案1.腹部内脏中最容易受损的器官为A.肝B.脾C.肾D.胃E.小肠解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，脾损伤的发生率几乎占全部腹部损伤40%；肝破裂在各种腹部损伤中占15%~20%;肾深埋于肾窝，受到肋骨、腰肌、脊椎和腹壁、腹腔内脏器、膈肌的保护，故不易受伤；十二指肠位置较深，大部分位于腹膜后，损伤发生率仅占腹部损伤的3.7%~5%；小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。
答案：B2.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.X线片示结肠充气影D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腹腔B超示腹腔积液解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。
腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
答案：D3.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是A.出血量大B.凝血酶原降低C.凝血因子被破坏D.腹膜脱纤维作用E.血液被腹膜渗液稀释解析：实质性脏器破裂后由于腹膜的脱纤维作用，因此腹腔内的血液不会发生凝固。
答案：D4.男性，35岁。
上腹闭合性损伤2小时入院。
查体：面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg,脉搏140次/分，B超示腹腔积液。
病人最可能的诊断是A.胃穿孔B.十二指肠穿孔C.肝脾破裂D.腹壁软组织损伤E.胰腺破裂解析：患者主要症状为血压下降，脉搏增快，未梢循环极差，且有上腹外伤史，所以怀疑为肝脾破裂等实质性脏器损伤导致的低血容量性休克。
答案：C5.女性，38岁。
右季肋部摔伤6小时。
查体：血压70/48mmHg,脉搏110次/分，左侧腹部压痛明显，无明显腹肌紧张。
疑为外伤性脾破裂。
为明确诊断，最有意义的检查是A.体格检查B.腹腔穿刺C.超声检查D.腹部CTE.血常规解析：此病人怀疑为外伤性脾破裂。
行诊断性腹腔穿刺，可判断腹内脏器损伤的情况，若抽出不凝固的暗红色或鲜红色血液，提示实质性器官损伤或血管损伤：若抽出的血液很快凝固，多系误穿血管或刺入血肿所致；若抽出胃肠内容物或气体（应排除误入肠腔）提示胃肠道损伤；抽出胆汁，应考虑肝外胆管、胆囊或十二指肠损伤；对穿刺液进行实验室检查，如淀粉酶升高，提示胰腺损伤或十二指肠损伤。
29腹部损伤(A卷)20140420195842答案
29腹部损伤题目部分，（卷面共有27题，58分，各大题标有题量和总分）一、单项选择题（16小题，共16分）1、20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是（）A、不能沿原创口扩大后进腹探查B、可能伤及肝脏、胆道、横结肠等C、不会伤及下腔静脉D、中、下腹肠管应探查E、胃管内有血不一定合并胃穿孔答案：C2、闭合性腹外伤病人观察期间不应作下面哪项（）A、不随意搬动病人B、注射止痛剂，减轻病人痛苦C、禁食水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克答案：B3、腹部闭合性损伤，最有价值的体征是（）A、腹部压痛B、腹膜刺激征C、肠鸣音增多D、肠鸣音减弱E、恶心、呕吐答案：B4、腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为（）A、胃、空肠、回肠B、胃、回肠、空肠C、空肠、胃、回肠D、回肠、空肠、胃E、回肠、胃、空肠答案：D5、空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的（）A、可有腹膜炎B、腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁C、可有膈下游离气体D、小肠损伤机会最多E、十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显答案：E6、下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的（）A、控制出血B、减轻污染C、避免加重伤害D、利于病人复苏和后期治疗E、彻底手术解决所有问题答案：E7、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰答案：C8、有关脾损伤的描述，不正确的是（）A、可不出现出血性休克B、脾被膜下血肿最为常见C、单纯脾极损伤可行部分脾切除术D、可出现左肩部放射痛E、脾蒂损伤时应积极手术探查答案：B9、脾破裂时有下列X线所见，但应除外（）A、胃向右前方移位B、胃大弯有受压现象C、出现气液平面D、胃与横结肠间距离增宽E、左膈升高，结肠脾区下降答案：C10、直肠上段破裂应采用的手术方式（）A、充分引流破裂处周围B、确切修补后可不置引流C、剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术D、破裂处切除吻合E、引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术答案：C11、有关腹部损伤的处理，正确的是（）A、合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B、腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦C、开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损D、术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血E、怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查答案：A12、腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为（）A、空腔脏器损伤B、实质性脏器损伤C、肠系膜血肿D、后腹壁血肿E、腹壁挫伤及血肿答案：E13、有关肠管损伤的描述，正确的是（）A、均可出现膈下游离气体B、X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤C、术后不需应用抗生素D、应彻底冲洗腹腔并放置引流E、结肠损伤不必禁食答案：D14、上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑（）A、肝及胆囊破裂B、右肾损伤C、右半结肠损伤D、腹膜后十二指肠破裂E、胃损伤答案：D15、下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的（）A、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B、肠管的固定部分比活动部分更易受损C、骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器答案：B16、关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的（）A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤E、胰腺位深单独损伤机会较少答案：B二、B1类选择题（1小题，共7分）1、A、肾B、脾C、十二指肠降段D、空肠E、结肠①损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）②破损肠管长达lOcm，仍可直接切除吻合（）③损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎（）④损伤后通常手术造口，而后情况好转时再手术闭瘘（）⑤受损后出现腹膜后血肿，尿常规镜下红细胞满视野（）⑥闭合性腹外伤中最易受损（）⑦X线检查腹膜后花斑样改变（）答案：B|D|C|E|A|B|C三、多项选择题（2小题，共4分）1、男性62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。
临床每日一练—腹部损伤
临床每日一练—腹部损伤1、关于脾破裂以下哪项是不正确的A、行脾切除术B、行脾缝合修补术C、待失血性休克好转后手术D、可收集腹腔内出血行自家输血E、白细胞计数多升高2、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折B、血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012／LC、左上腹明显压痛及肌紧张D、腹腔穿刺抽出不凝固血液E、血压80／60mmHg，脉搏110／分3、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征A、腹部压痛B、腹膜刺激衍C、肠鸣音亢进D、肠鸣音减弱E、恶心，呕吐4、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无A、休克B、内脏损伤C、腹壁损伤D、腹膜后血肿E、颅脑损伤5、腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为A、快速补充液体B、给予大量止血药物C、主要为输血以补足血容量D、应用大量抗生素控制感染E、在积极治疗休克的同时手术探查止血6、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为A、空腔脏器破裂B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿D、误穿入腹胯血管E、前腹壁血肿7、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A、超声波检查B、腹腔穿刺腹腔灌洗术C、腹部压痛D、X线检查E、同位素扫描8、腹部最易损伤的空腔脏器是A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠9、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰10、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了A、节约时间B、保留造血功能不受影响C、避免日后可能因免疫低下招致严重感染D、脾内贮有血液，避免失血过多E、降低手术难度1、【正确答案】 C【答案解析】脾破裂出血，内科保守治疗，很难控制出血，需要在进行抗休克的同时进行手术2、【正确答案】 D【答案解析】诊断性腹腔穿刺如果抽出不凝固的血液，提示系实质性器官破裂。
因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。
诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏器官有无损伤和哪一类器官损伤有很大帮助。
外科主治医师-公共科目：相关专业知识-腹部损伤(包括脾脏外科)
外科主治医师-公共科目：相关专业知识-腹部损伤（包括脾脏外科）[单选题]1.加强腹股沟管前壁的疝修补法是A.ShouldiceB.HalstedC.FergusonD.Bassi（江南博哥）niE.McVay正确答案：C参考解析：其余都是加强后壁的修补方法。
掌握“常见腹部脏器损伤”知识点。
[单选题]3.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序正确的是A.空肠、胃、回肠B.回肠、空肠、胃C.胃、空肠、回肠D.回肠、胃、空肠E.根据穿孔大小决定修补顺序正确答案：B参考解析：空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染，远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多，故修补应按远端到近端的顺序进行。
掌握“常见腹部脏器损伤”知识点。
[单选题]4.不属于腹部闭合性损伤手术指征的是A.有失血性休克B.有急性腹膜炎体征C.腹部有明显移动性浊音D.腹腔穿刺有凝固血液E.X线片膈下有游离气体正确答案：D参考解析：腹部闭合损伤的患者出现以下情况应及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；肠鸣音逐渐减少、消失致出现明显腹胀③出现口渴、烦躁、脉率加快及血压不稳定基至下降，尤其积极救治仍不见好转；④胃肠道出血；⑤腹腔穿刺有不凝固血液；⑥红细胞计数进行性下降；⑦有膈下游离气体。
腹腔穿刺有凝固血液提示穿到血管内，不能确定内脏出血，所以选D。
掌握“概述”知识点。
[单选题]5.有关腹膜的叙述，哪项正确A.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B.网膜不是腹膜形成的C.腹膜的面积约1m2D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强正确答案：D参考解析：腹膜是由间皮细胞而不是上皮细胞组成的一层很薄的浆膜（A错误）。
网膜由腹膜形成（B错误）。
腹膜面积与全身面积几乎相等（约2m2）（C 错误）。
腹膜有很强的吸收力，膈下腹膜较其他部位吸收力更强，盆腔腹膜吸收力相对较弱（E错误）。
掌握“概述”知识点。
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课后练习题：
一、填空题
1、一般来讲，腹腔内有毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。
2、腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为伤；有入口而无出口者称为伤。
1、腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以为主要表现
一、选择填空
A型题
1、腹部损伤的关键问题首先是要明确。
A．有无水电解质平衡失调
B．有无腹内脏器损伤
C．腹壁损伤的程度
D．后腹膜有无血肿
E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
2、腹部损伤时最易受损伤的脏器是。
A．胃
B．肾
C．肝
D．脾
E．小肠
3、哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻。
A．结肠损伤
B．小肠损伤
C．十二指肠损伤
D．胃损伤
E．胆管损伤
4、诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要。
A．右上腹外伤史
B．早期即出现休克
C．左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
D．诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E．脾脏有无慢性病理改变
5、腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为。
A．肾脏损伤
B．十二指肠球部损伤
C．十二指肠水平部损伤
D．胰腺损伤
E．结肠损伤
6、关于脾破裂，下列哪项是不正确的。
A．通常采用脾切除术
B．小裂口可行脾缝合修补术
C．临床上往往出现休克表现
D．等失血性休克好转后才能手术
E．有慢性病理改变的脾脏更易损伤
[B型题]
A．失血性休克 B．腹腔出现游离气体 C．出现腹膜炎体征 D．腹膜后积气E．腹膜炎出现晚而严重
7、脾破裂。
8、十二指肠水平部破裂。
9、结肠破裂。
[C型题]
A．胃穿孔 B．肝破裂 C．两者均有 D．两者均无
10、腹腔穿刺抽出不凝固的血。
11、X线透视，膈下有游离气体。
12、出现腹膜刺激征。
13、腹腔穿刺抽出粪性液体。
A．胰腺损伤 B．肝破裂 C．两者均有 D．两者均无
14、腹腔抽出不凝固血液。
15、膈下出现游离气体。
16、有明显腹膜刺激征。
[X型题]
17、有关腹部损伤描述下列哪些是正确的。
A．腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B．腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C．直肠由于位置较深，故损伤发生率低
D．腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E．腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤
参考答案：
一、填空题
1、50
2、贯通伤盲管伤
3、腹膜炎的症状和体征
二、选择题
1、B
2、D
3、A
4、D
5、C
6、D
7、A
8、D
9、E 10、B 11、A 12、C 13、D 14、B 15、D 16、C 17、ABCD。