产科新生儿管理流程

产科新生儿管理流程

1.住院医应在新生儿病历上详细记录母亲孕期情况及分娩过程，母亲孕期合

并症、是否胎膜早破、胎儿是否宫内窘迫（胎心和羊水情况）、新生儿是否脐带绕颈、出生后复苏的详细过程等。

2.新生儿医嘱剖宫产者由新生儿住院医开，产房分娩者则由各自管床大夫完

成，节假日则由值班住院医完成。

3.阴道分娩儿由产房住院医查体，写好新生儿病历及首程，并和新生儿住院

医做好交接。剖腹产儿由新生儿住院医查体，写病历及首程，做好登记。

节假日则由值班住院医师完成，出院新生儿应写好出院志和病程记录。

4.如新生儿有需要复苏的相关高危因素存在时，需有儿科医师在场，白天严

大夫到场，节假日或夜间儿科值班大夫到场协助抢救。

5.出生后要监测体温，根据情况进行保暖和监测体温，直至体温稳定。

6.新生儿出生后如有异常或为高危新生儿，应即刻和家属交代病情及处理情

况和注意事项。

7.如新生儿有特殊情况，一定要做好交接。产房护士要和病房护士交接新生

儿情况，剖腹儿应由到手术室接新生儿者和病房护士交接，新生儿护士应和每组的责任护士交接。

8.新生儿有出生缺陷者，查体医师要记录好缺陷情况，并和家属交代病情，

做好交接班。外观畸形者（不管孕周多少或死活）均应及时摄照片。管床住院医应把新生儿出生缺陷诊断填写在首页上。

9.新生儿住院医每日查房后应按新生儿实际情况记录好病程日志，如有特殊

处理应另行记录。

10.儿科会诊一定要写好会诊记录，需要转科新生儿要写好转科志和转科小

结。

11.夜间和节假日如本院儿科无病床，需转外院时，要请儿科大夫会诊，请儿

科大夫评估转诊过程中的安全、注意事项。如病情不稳定的新生儿一定要让儿科大夫一直在场处理新生儿，直至病情稳定后转走。

12.转外院前应和家属交代病情及转外院的原因，转诊到哪个医院要征求家属

的认可。如新生儿病情不稳定，又未联系到120新生儿急救车（北大妇儿

8Am-4pm有新生儿医生接诊）和转八一儿童医院，则转院途中应跟随咱们的大夫和护士。

13.在产科值班和进产房的大夫，应接受新生儿复苏培训，复苏一定要按复苏

流程进行，动作要准确，新生儿复苏后病程的书写要正确。

14.新生儿组每日查房2次，每天应注意新生儿体重丢失和黄疸情况，及时查

找和粘帖化验结果。

15.新生儿出院时，应和家属交代好出院后注意事项。