动脉血标本采集操作程序和评分标准
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗，因此动脉采血流程要规范化、标准化。
（一）动脉血气标本采集流程：一、动脉采血前准备：1 患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份，身体状况，评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法，减少患者紧张，取得患者配合。
2 采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支，碘伏消毒棉签或异丙醇棉球，无菌干棉签或无菌纱布，弯盘等。
二、动脉穿刺部位的选择：1最常用和首选桡动脉，因为其有丰富的侧支循环，动脉表浅，穿刺方便，易于固定和穿刺后按压止血。
其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。
2 改良案例Allen实验呈阳性。
三、采血：1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器，先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到处，让抗凝剂在管壁均匀分布，减少凝血机会。
2 根据患者病情取平卧位或半卧位，手掌向上伸展手臂，腕部外展30度绷紧，手指自然放松。
必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。
3 操作者左手食指、中指，定位桡动脉搏动最明显部位。
4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指，消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。
5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺，见血后固定针头，待动脉血自动充盈针管至位置后拔针。
6 拔针后，局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟，股动脉按压10-15分钟以上。
松开后立即检查穿刺部位，如未能止血需重复此步骤直至完全止血。
四、采血后要求：1 采血成功后，在按压止血的同时，立即单手启动采血器上的安全卡扣，防止针刺伤的发生。
2 将针头旋下换上安全帽，观察标本中有无气泡，如有气泡立即排除。
3 把标本垂直颠倒5次，平行揉搓5秒钟以上，保证样本充分抗凝。
五、样本的运输和送检：以手持方式运送标本，标本应在15分钟内立即送检，不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中，15-30分钟内送检。
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程：1.准备工作：洗手、戴手套，准备所需的器械和标本收集容器。
2.选择采血部位：可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。
一般情况下，首选桡动脉。
对于有严重动脉硬化或闭塞的患者，可选择其他部位。
3.消毒部位：采用无菌技术，使用含酒精的消毒纱布或棉球，将采血部位进行彻底消毒，并保持消毒持续时间达到30秒以上，以确保消毒效果充分。
4.穿刺动脉：将穿刺部位拉直，用拇指和食指捏紧上方，将穿刺部位的动脉固定住。
用20-25号刺激针快速穿刺动脉，穿刺过程应快速、准确。
5.连接采血器：将穿刺针与采血器连接，通过负压采集动脉血样，注意保持连接牢固，避免漏血或空气进入。
6.收集标本：分离收集动脉血，一般需要1-2ml左右。
同时可以根据实际需要采集多样本，如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。
7.停血压迫：拔出刺激针后，用干净的无菌纱布或棉球进行压迫，至少5分钟以上，直至出血停止，以避免血肿形成。
8.标本处理：将采集到的标本送往临床检验科。
若无法及时送检，可在采集后的15分钟内送检，保持标本在室温下保存。
二、动脉血标本采集的注意事项：1.患者准备：向患者解释采集目的和流程，告知可能的不适感和风险，并获得患者的同意。
2.选择合适的部位：根据患者具体情况，选择最适合的动脉部位。
如对桡动脉穿刺时，要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。
3.严格遵守无菌技术：采用无菌操作，避免感染的发生。
消毒部位要彻底，消毒时间要足够长。
4.遵循穿刺技术要求：穿刺动脉时，要快速准确，尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤，降低并发症发生的风险。
5.观察出血情况：在停血压迫过程中，要密切观察出血情况，如有持续、加重的出血应及时就诊。
6.标本完整性：采集到的标本应完整，无气泡和异物，以保证后续检验结果的准确性。
7.避免疼痛和不适感：采血过程中，应尽量减少患者的疼痛和不适感，及时向患者交流，关注患者的感受，必要时应给予镇痛药物。
动脉血标本采集法操作流程
动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先，检查标本采集器械是否齐全，包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。
(2)还需要检查采血针是否完好无损，是否能够正常伸缩。
2.患者准备(1)与患者进行沟通，告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。
(2)让患者采取舒适的体位，一般选择卧床位或者坐位。
(3)选择采集位置，一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。
3.皮肤准备(1)穿戴手套，按要求洗手，保持手部清洁。
(2)选择采集部位的皮肤进行消毒，常用的消毒液有酒精或碘酒。
(3)消毒完后，要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。
4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔，并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。
(3)进行控制手的手腕操作，让针自动插入至动脉内，一旦插入动脉，血液就会快速吸入采血管中。
(4)插入时注意避免抵抗过大，避免动脉痉挛和血栓形成。
5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后，应暂时停止进针，借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。
(3)采血完毕后，要小心控制好血管出血，将采血针缓慢拔出，同时用干净的无菌纱布按压采血点。
(4)拔针时注意角度，尽量保持针眼平行于皮肤表面，以避免针眼伤到动脉内壁。
6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。
(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中，并涂上标记，以便后续实验室处理。
(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。
7.完善术后工作(1)收集完标本后，将采血点用无菌纱布擦拭干净，然后敷上透明敷料。
(2)与患者进行交流，告知有关注意事项，如不要用力握拳，保持伤口清洁等。
以上就是动脉血标本采集法的操作流程，通过严格遵循操作规范，可以提高采集的成功率，减少并发症的发生，并确保采集到的标本质量可靠，为临床提供准确的检测结果。
动脉采血技术操作流程及评分标准
动脉采血技术操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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动脉血标本釆集法及质量评价标准
▲经动脉测压管取血法
先用注射器抽出冲洗用的肝素水并弃去，缓缓抽出约5ml血液，换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml，迅速连接针头并将针头斜面全部刺入橡皮塞内，以达到密封状态
动脉血标本釆集法及质量评价标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1.护士准备：着装整齐，戴口罩、帽子，洗手
2.评估患者：(1)询问患者身体状况，了解患者体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置(2)向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合(3)评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况
3.用物准备：碘酒、酒精、消毒棉签、弯盘、无菌持物镊、血气针（或一次性注射器、肝素液和橡皮塞)、化验单、无菌手套、体温表
8立即混匀。填写完整的血气化验单：包括T、Hb、Fi02等，立即送检
9局部按压5min〜lOmin，凝血功能障碍者应延长按压时间，至少lOmin
10整理床单位，协助病人舒适体位
11清理用物，洗手，必要时记录
5
3
5
3
4
15
8
8
2
3
2
2
医嘱未核对扣2分，床号、姓名未核对扣2分，未解释扣2分
未测体温扣2分
穿刺部位选择不正确扣3分，选择桡动脉穿刺未做Allen试验扣3分
未做到扣2分
消毒不规范扣2分
穿刺失败扣15分；其余一项不符合扣3分
一项不符合扣3分
三通管操作错误扣10分，注射器未肝素化扣20分，取血量不正确扣8分；标本内混有空气不得分
动脉血气标本采集操作流程及评分标准
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
评估
8
未评估患者病情、血管情况
未评估是否吸氧、体温是否正常
未解释需要注意事项
各-1
各-2
-2
用物
6
少一件
摆放乱
各-2
-2
操作步骤
查对
6
未查对
-6
安全舒适
4
选血管不当
消毒范围小、不规范、未消常
●向患者解释目的和配合方法
●询问患者有无特殊需要
●再次硷对患者
●选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉
●以动脉搏动最强点为中心，常规消毒皮肤，直径大于5 cm，同时消毒操
作者左手示指及中指
●用已消毒好的示指、中指摸清动脉搏动，并绷紧皮肤，右手持注射器在两
指之间垂直进针或沿动脉走向与皮肤呈45°角进针，针头一旦刺人血管，
血液即可进入采血针内
●采集到l.5～2 ml血液后迅速拔针，立即刺人橡胶塞内，轻转注射针管
●压迫穿刺部位至少5分钟，禁揉搓
●苒次查对后，立即送检，注意轻轻转动注射器，避免血液凝固
●协助患者取舒适卧位，整理床单位
●洗手，记录
（2）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
-2
选动脉
4
选血管不当
-4
消毒
6
消毒范围小、不规范、未消毒手指
各-2
查对进针
11
未查对
采集动脉血操作步骤及评分标准
3 自动充盈到预设位置。 采血完毕，迅速拔出针头，局部用无菌棉签或纱 布按压，指导患者按压采血部位，按压止血 6 5~10min，至不出血为止。 拔针后立即插入橡皮塞，将针头与橡皮塞一起丢 入锐器盒，立即套上专用安全针座帽隔绝空气， 6 封闭样本。 轻柔颠倒混匀 5 次，再将针筒在掌心来回搓动 5
2
2
操作前准备 核对、检查
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗盘、动脉采血针；无菌手套、无菌棉签、无 菌纱布；皮肤消毒液、速干(免洗）手消毒剂；
7 医嘱执行单（或 PDA）、检验申请单、标签或条 形码；锐器盒；止血带、小垫枕；医疗垃圾桶、 可回收物桶。 核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、处
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次事项→协助患者置于舒 适体位，整理床单位→清理用物，按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间，签字→血标本立即交接，送检。 2
关爱患者，护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分 每项 4分
3 每项 1分
2 3 4
常规消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 4
内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒）。 再次核对医嘱、检验申请单、标签（吸氧患者条
3 形码上需注明氧浓度、发热患者注明体温）。
每项 2分
4 3
再次消毒
进针 固定
拔针
抗凝 再次核对 观察、整理 记录、送检 综合评价
再次消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒） →打开采血针外包装，将橡皮塞、安全针座帽开 8 口端朝上放置备用，将针栓推到底部，再拉到预 设位置 1.6ml。 洗手，无菌操作戴无菌手套→已戴无菌手套的手 指定位动脉，另一手以持动脉采血针，在动脉搏
动脉血标本采集操作程序和评分标准(新、选)
动脉血标本采集操作程序和评分标准一、含肝素液的采血注射器准备1、稀释肝素液的配置方法及浓度：现用现配。
用1ml注射器吸取肝素原液0.2ml加入100ml0.9NS溶液中摇匀。
浓度为：12.5-125U肝素/ml。
2、用5ml注射器吸2ml稀释肝素液市容注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放于无菌盘内备用。
二、影响血气分析检测结果的因素及对策。
1、患者情绪。
患者呼吸急促或瞬间屏气均会影响检测结果。
应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化，耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪，提高穿刺成功率。
在采血时应尽量减少患者痛苦，使之处在情绪稳定状态下进行，如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5min。
2、温度。
不同温度将会影响血气标本的监测结果。
因此在采集标本时应测量体温并注明。
3、吸氧浓度。
在采集标本时应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。
计算公式为：吸入氧浓度（%）= 21 + 吸入氧流量(L/min)×4。
允许情况下应尽量做到：1）停止吸氧30min后再采集标本。
2）改变吸氧浓度时，要经过15 min再采血。
3）机械通气病人采血前30 min呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。
4、药物。
部分药物会影响标本的检测结果。
1）含脂肪乳剂。
尽量在输注乳剂前取血，或输完12h后采血。
2）碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化。
采血应在用药前30 min进行。
3）使用呼吸兴奋剂，应在用药后30 min再采血。
三、采集动脉血气分析标本的注意事项。
1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。
2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。
3、血液是活的组织，即使抽在注射器内，它也继续消耗氧，产生二氧化碳，血气标本宜立即送检。
一般从采集标本到完成测定，期间不超过30min。
动脉血标本采集操作评分标准
13.整理床单位，礼貌告退。
2
14.正确处理用物，洗手。
2
评价
(10分)
1.有爱伤观念，沟通有效，操作者言行、举止规范。
2
2.操作前、中、后均认真执行查对制度，操作熟练、轻巧、规范。
4
3.物品放置合理，省时、省力。
2
4.无并发症。
2
总评
操作时间： 实得：
考核者 年 月 日
2
2.核对病人，告知目的，指导病人配合，取出体温计，查看体温并记录。
6
3.选择合适的部位：首选桡动脉。
2
4.放置小垫枕，铺治疗巾。
2
5.消毒穿刺部位，消毒操作者的手（左手食指及中指）。
5
6.核对病人。
2
7.拆开采血针外包装，左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手持采血针在脉搏搏动最明显处成40-45角度缓慢进针。
1
4.环境评估：环境是否整洁、宽敞、明亮，符合动脉穿刺的环境要求。
1
准备
（8分）
1.操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩。
2
2.用物准备：基础治疗盘（棉签、碘伏、弯盘、锐器盒）、一次性肝素真空采血管、采血针、检验单、小垫枕、体温表，笔。
5
3.环境准备：清洁、整洁、适合无菌操作。
1
实施
（70分）
1.正确查对医嘱，贴条形码于采血管上，携用物至床旁。
动脉血标本采集操作评分标准（100分）
项 目
操 作 标 准 要 求
分值
扣分
评估
(12分）
1.核对医嘱、患者姓名、床号、腕带、检验单。
2
2.患者评估：诊断、病情（监测体温）、治疗（氧浓度）、穿刺部位皮肤及动脉情况(桡动脉需做Allen试验)、心理状态，了解目的及注意事项。
动脉采集血标本操作流程及评分标准
动脉采集血标本操作流程及评分标准
动脉血标本的采集技术
（一）目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
（二）注意事项
1、消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。
2、股动脉穿刺时，患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，以充分暴露穿刺部位。
3、患者穿刺部位应当压迫止血5—10min。
4、若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
5、做血气分析时注射器内勿有空气。
6、标本应当立即送检，以免影响结果。
7、有出血倾向的患者慎用。
动脉采血操作流程及评分标准
动脉采血操作流程及评分标准动脉采血是一项重要的临床操作，对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
正确的动脉采血操作流程和评分标准能够保证采血的准确性和安全性，为临床诊断提供可靠的数据支持。
下面将详细介绍动脉采血的操作流程及评分标准。
1. 操作流程。
1.1 准备工作。
在进行动脉采血前，首先需要准备好所需的器材和药品。
包括，一次性采血针、采血管、注射器、酒精棉球、止血带、消毒纱布、透明胶布、生理盐水或肝素溶液等。
同时，要对患者进行充分的告知和沟通，让患者了解采血的目的和过程，获得患者的配合和理解。
1.2 选择采血部位。
常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。
在选择采血部位时，需要根据患者的具体情况和医嘱进行选择，避免采血部位的错误选择和操作不当。
1.3 术前准备。
① 洗手、戴手套；② 用酒精棉球擦拭采血部位，保持部位干燥；③ 用止血带将采血部位暂时性阻断，促使动脉充盈。
1.4 采血操作。
① 用一次性采血针快速穿刺动脉；② 用注射器抽取所需的血液；③ 用消毒纱布迅速按压采血部位，避免出血；④ 用透明胶布固定采血部位。
1.5 术后处理。
① 给患者适当的止血时间；② 对采血部位进行观察，防止感染和出血；③ 处理采血器材，注意医疗废物的处理。
2. 评分标准。
2.1 采血操作流程是否规范。
根据操作流程的规范程度进行评分，包括准备工作、采血部位选择、术前准备、采血操作、术后处理等环节的规范性和操作技巧。
2.2 采血部位选择是否准确。
根据采血部位的选择是否准确和合理进行评分，避免选择错误的采血部位造成采血不畅或伤害患者。
2.3 术前准备是否充分。
根据洗手、穿戴手套、采血部位消毒、止血带使用等术前准备工作是否充分进行评分，确保采血操作的安全和有效性。
2.4 采血操作是否熟练。
根据采血操作的熟练程度和操作技巧进行评分，包括采血针的穿刺技巧、血液采集的快速性和准确性等。
2.5 术后处理是否得当。
根据术后处理的得当程度进行评分，包括给予患者适当的止血时间、采血部位的观察和处理等。
动脉血标本采集操作流程
动脉血标本采集操作流程一、概述动脉血标本采集是一项重要的临床操作，用于获取动脉血样本，以进行生化分析、血气分析等检测。
正确的采集操作流程能够确保标本的质量和准确性，提高诊断和治疗的准确性和效果。
二、操作准备1. 确定采集时间和采集部位：根据医嘱和患者情况，确定采集动脉血标本的时间和采集部位，通常选择桡动脉或股动脉。
2. 准备所需设备和材料：手套、无菌针头、注射器、消毒剂、止血带、采血管等。
三、操作步骤1. 患者准备：告知患者操作目的和过程，让患者保持平静，取松动衣物，选择合适的采集部位。
2. 洗手和戴手套：采集人员应先洗手，并戴上无菌手套，确保操作无菌。
3. 选择采集部位：根据患者情况和医嘱，选择合适的采集部位，通常选择桡动脉或股动脉。
4. 皮肤消毒：用消毒剂对采集部位进行彻底消毒，保持无菌状态。
5. 用止血带加压：将止血带绑在采集部位上，并适度加压，以减少血流速度，有利于采集操作。
6. 寻找动脉搏动：用手指触摸采集部位，寻找到动脉搏动的位置，确定采集点。
7. 选择合适的针头和注射器：根据采集部位和血流情况，选择合适的针头和注射器规格。
8. 采集动脉血标本：将针头插入动脉，角度应适中，以避免穿透动脉两侧壁，同时保证血液流畅。
9. 采集足够的血液：根据医嘱要求，采集足够的血液，通常为2-3ml。
10. 拔出针头：缓慢拔出针头，用无菌棉球轻压采集点，避免出血和感染。
11. 丢弃废弃物：将已使用的注射器和针头等废弃物按规定处理，保持环境整洁。
12. 观察采集点：观察采集点是否有出血或其他异常情况，及时处理。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作：采集人员应保持手部清洁，戴上无菌手套，操作过程中避免交叉污染。
2. 注意采集部位选择：选择合适的采集部位，避免伤及神经或血管，同时考虑患者的舒适度。
3. 注意采集角度和深度：插入针头时角度应适中，以避免穿透动脉两侧壁，同时保证血液流畅。
4. 注意止血带的使用：使用止血带时，加压应适度，过紧或过久的加压会导致血液循环不畅，影响采集效果。
动脉血标本采集操作程序和评分标准
动脉血标本采集操作程序和评分标准一、含肝素液的采血注射器准备1、稀释肝素液的配置方法及浓度：现用现配。
用1ml注射器吸取肝素原液0.2ml加入100ml0.9NS溶液中摇匀。
浓度为：12.5-125U肝素/ml。
2、用5ml注射器吸2ml稀释肝素液市容注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放于无菌盘内备用。
二、影响血气分析检测结果的因素及对策。
1、患者情绪。
患者呼吸急促或瞬间屏气均会影响检测结果。
应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化，耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪，提高穿刺成功率。
在采血时应尽量减少患者痛苦，使之处在情绪稳定状态下进行，如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5min。
2、温度。
不同温度将会影响血气标本的监测结果。
因此在采集标本时应测量体温并注明。
3、吸氧浓度。
在采集标本时应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。
计算公式为：吸入氧浓度（%）= 21 + 吸入氧流量(L/min)×4。
允许情况下应尽量做到：1）停止吸氧30min后再采集标本。
2）改变吸氧浓度时，要经过15 min再采血。
3）机械通气病人采血前30 min呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。
4、药物。
部分药物会影响标本的检测结果。
1）含脂肪乳剂。
尽量在输注乳剂前取血，或输完12h后采血。
2）碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化。
采血应在用药前30 min进行。
3）使用呼吸兴奋剂，应在用药后30 min再采血。
三、采集动脉血气分析标本的注意事项。
1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。
2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。
3、血液是活的组织，即使抽在注射器内，它也继续消耗氧，产生二氧化碳，血气标本宜立即送检。
一般从采集标本到完成测定，期间不超过30min。
动脉采血技术操作流程及评分标准
选手编号：评审签名：
项
目
评 分 标 准 及 细 则
分
值
扣分原因
得
分
报告选手编号及参赛项目。记时开始
准
1.着装整洁、规范洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣 1 分）
3
备
2.准备用物：治疗盘、一次性无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手
5
质
套、动脉采血器2个、速干手消毒液、弯盘、小垫枕、医嘱单、采血条形码、
6
垂直或与皮（一项不符合要求扣1分)
（3）穿刺见回血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器至预
5
设位置约1～1.6ml。（一项不符合要求扣1分)
（4）抽血完毕，用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针，按压 5～10min，至
4
不出血为止，观察穿刺局部有无血肿（口述按压时间及观察要点）。（一项不
10.消毒穿刺部位皮肤：皮肤消毒范围直径大于5cm，自然待干。（不符合要求扣1分）
11.拆除采血针外包装，放于治疗盘，橡皮塞和安全针帽备用。（一项不符合
2
2
2
3
2
2
要求扣 1 分)
12.皮肤第二次消毒，直径大于5cm，自然待干。（一项不符合要求扣1分）
2
13.打开棉签包装，抽出 2 根棉签，置于治疗巾上。（未做不得分）
5.评估手部供血情况：做Allen实验评估手部供血情况。（方法不符合要求扣1
2
分）
操作流程质量70
分
6.快速手消毒。（未做不得分）
7.再次核对患者身份、采血条形码。（未做不得分）
8.手腕下放垫枕，铺无菌治疗巾，上肢平放，掌心向上。（一项不符合要求扣1分)
三甲医院动脉血标本采集技术操作规范
三甲医院动脉血标本采集技术操作规范【动脉血标本采集技术服务规范】一、工作目标遵医嘱准确为患者采集动脉血标本，操作规范，确保患者安全。
二、工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.评估患者的病情、动脉搏动情况，准备用物。
3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
4.协助患者，取舒适体位。
5.采血后指导患者按压穿刺点5～10min，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
6.按要求正确处理血标本，尽快送检。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
一、操作目的准确为患者采集动脉血标本，确保患者安全。
二、实施要点（一）评估患者1.评估患者病情、动脉搏动情况，有无进食。
2.向患者解释动脉采血的目的，取得患者的配合。
（二）用物准备检验单、碘伏棉签，消毒干棉签，注射器或动脉采血器。
（三）操作要点1.核对床号、姓名、检验项目。
2.携用物至床旁，选择桡动脉或股动脉进行采血，操作应符合无菌技术、标准预防原则。
3.采血后加压按压穿刺点5～10min。
4.协助患者取适当体位。
5.按要求正确处理标本，尽快送检。
三、指导患者1.告知患者采血的目的和注意事项。
2.指导患者在操作过程中正确配合。
四、注意事项1.拔出针头后迅速将针头斜面插入橡皮塞内隔绝空气。
2.用棉签加压按压穿刺点5～10min,勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
3.血标本及时送检。
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动脉血标本采集操作程序和评分标准
一、含肝素液的采血注射器准备
1、稀释肝素液的配置方法及浓度：
现用现配。
用 1ml 注射器吸取肝素原液 0.2ml 加入 100ml0.9NS 溶液中摇匀。
浓度为： 12.5-125U 肝素 /ml 。
2、用 5ml 注射器吸 2ml 稀释肝素液市容注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放于无菌盘内备用。
二、影响血气分析检测结果的因素及对策。
1、患者情绪。
患者呼吸急促或瞬间屏气均会影响检测结果。
应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化，耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪，提高穿刺成功率。
在采血时应尽量减少患者痛苦，使之处在情绪稳定状态下进行，如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息 3-5min 。
2、温度。
不同温度将会影响血气标本的监测结果。
因此在采集标本时应测量体温并注明。
3、吸氧浓度。
在采集标本时应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。
计算公式为：吸入氧浓度（% = 21 +吸入氧流量（L/min）x 4。
允许情况下应尽量做到：
1 ）停止吸氧 30min 后再采集标本。
2）改变吸氧浓度时，要经过15 min 再采血。
3）机械通气病人采血前 30 min 呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。
4、药物。
部分药物会影响标本的检测结果。
1 ）含脂肪乳剂。
尽量在输注乳剂前取血，或输完 12h 后采血。
2）碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化。
采血应在用药前 30 min 进行。
3）使用呼吸兴奋剂，应在用药后30 min 再采血。
三、采集动脉血气分析标本的注意事项。
1 、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。
2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。
3、血液是活的组织，即使抽在注射器内，它也继续消耗氧，产生二氧化碳，血气标本宜立
即送检。
一般从采集标本到完成测定，期间不超过30min。
若无法及时送检，最好将血
标本立即置于冰箱保存，温度为0-4 C,但不可直接放置于冰中。
冰箱保存不应超过 1h。
4、有动脉穿刺管者可从该管内抽取血标本。
方法为先抽出相当于动脉置管容积的 3-6 倍血液（约 6ml ），再采
集标本。
1、穿刺过程必须严格无菌操作。
一次穿刺失败，切勿在同一区域反复穿刺，以免形成血
肿。
2、尽量不用负压抽取血液，防止空气进入影响检验结果。
3、穿刺点按压 5min 以上。
凝血功能障碍者按压时间延长至10min。