护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量检查标准是保证医院病房护理质量的重要依据。
合理的检查标准能够帮助医院评估病房护理质量，发现问题并及时改进，提升患者的就医体验和治疗效果。
本文将从五个方面详细阐述医院病房护理质量检查标准。
一、病房环境1.1 温度和湿度控制：病房内的温度和湿度应符合相应标准，以确保患者的舒适度和健康。
1.2 通风系统：病房应配备有效的通风系统，保证新鲜空气的流通，减少细菌和病毒的传播。
1.3 病房清洁：定期进行病房清洁，包括地面、墙壁、床单、窗帘等的清洁消毒，以防止感染的发生。
二、护理人员2.1 护理人员资质：护理人员应具备相应的专业资质和技能，并持续接受相关培训，以提供高质量的护理服务。
2.2 护理人员数量：病房应根据患者的数量和病情合理配置护理人员，确保患者得到及时、全面的护理。
2.3 护理人员素质：护理人员应具备良好的职业道德和沟通能力，与患者和家属建立良好的关系，提供温暖和关怀。
三、病房设施3.1 床位条件：病房床位应符合卫生部门的规定，床垫和床单应保持清洁，床位间距合理，以确保患者的安全和舒适。
3.2 卫生间设施：病房应配备干净、通风的卫生间，方便患者进行个人卫生，同时要保持卫生间的清洁和消毒。
3.3 医疗设备：病房应配备必要的医疗设备，如呼吸机、监护仪等，并保持设备的正常运行和维护。
四、护理流程4.1 入院评估：患者入院时，应进行全面的评估，包括病情评估、生命体征监测等，以确定适当的护理计划。
4.2 护理记录：护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理措施，以便医务人员进行有效的沟通和治疗。
4.3 护理交接：护理人员交接班时应详细传达患者的情况和护理计划，确保患者的连续护理和安全。
五、患者满意度调查5.1 定期调查：医院应定期开展患者满意度调查，了解患者对病房护理质量的评价和意见，及时改进不足之处。
5.2 反馈机制：医院应建立患者投诉和反馈机制，及时处理患者的投诉和意见，以提升患者满意度和医院的声誉。
护理质量检查标准
汇报人：文小库 2024-01-08
目录
• 护理质量概述 • 基础护理质量检查标准 • 专科护理质量检查标准 • 护理质量持续改进 • 护理人员培训与资质 • 护理质量监管与政策
01
护理质量概述
定义与重要性
定义
护理质量是指护理人员为患者提 供护理服务的效果和满足患者需 求的程度。
重要性
高质量的护理服务能够提高患者 的治疗效果和生活质量，同时也 能提升医院的声誉和患者的满意 度。
护理质量的影响因素
护理人员素质
护理人员的专业知识和 技能水平直接影响护理
质量。
护理管理
有效的护理管理能够确 保护理工作的规范化和 标准化，从而提高护理
质量。
医疗设备
先进的医疗设备能够提 高护理工作的效率和效 果，从而提升护理质量
制定和更新护理质量标准
根据实际情况制定和更新护理质量标准，为提高 护理服务质量提供依据。
3
监督政策法规与标准的执行情况
监督政策法规和标准的执行情况，确保各项规定 得到有效落实。
国际护理质量比较
01
了解国际护理质量标准与实践
关注国际护理质量标准和实践的最新动态，了解国际先进的护理理念和
技术。
02
比较国际护理质量差异
鼓励护理人员参加继续教育课程，提升专业素养 。
进修机会提供
为护理人员提供进修机会，学习新知识、新技能 。
进修效果评估
对参加进修的护理人员进行考核和评估，确保进 修效果。
06
护理质量监管与政策
护理质量监管体系
建立完善的护理质量监管体系
01
包括组织架构、工作流程、考核指标等，确保对护理服务质量
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量检查标准是保证患者得到高质量护理的重要保障。
通过制定和执行标准化的检查程序，可以确保医院病房护理质量得到有效监管和改进。
本文将从五个方面详细阐述医院病房护理质量检查标准。
一、设施环境1.1 病房布局和空间合理性：检查病房的布局是否合理，是否满足患者的基本需求，如床位数量、通风设施等。
1.2 卫生情况：检查病房的卫生情况，包括地面、墙壁、床铺等是否清洁卫生，是否存在异味和污染。
1.3 设施设备：检查病房的设施设备是否齐全，如病床、床头柜、便器等是否正常运作，是否有损坏或安全隐患。
二、护理操作2.1 洗手操作：检查护士是否按规范要求洗手，包括正确使用洗手液、洗手时间和手部清洁程度。
2.2 患者护理技术：检查护士在患者护理过程中是否按照规范操作，如体温测量、注射、换药等操作是否正确、安全。
2.3 病情观察记录：检查护士是否及时、准确地记录患者的体征、病情变化等信息，以便医生能够及时了解患者的状况。
三、用药管理3.1 药品储存：检查药房和病房内的药品储存情况，包括药品的分类、标识、保质期等是否符合规范。
3.2 药品配药和使用：检查护士在给患者配药和使用药品过程中是否按照规范操作，如药品的剂量、用法、用量是否正确。
3.3 药品记录和追溯：检查护士是否及时、准确地记录患者的用药情况，并能够追溯药品的来源和使用情况。
四、感染控制4.1 消毒操作：检查医护人员在消毒操作中是否按照规范进行，如手部消毒、器械消毒等操作是否正确。
4.2 废弃物处理：检查医院对废弃物的处理方式是否符合相关规定，是否能够有效避免交叉感染的风险。
4.3 感染监测和报告：检查医院是否建立了感染监测和报告制度，能够及时发现和报告感染病例，采取相应的控制措施。
五、护士素质5.1 护士培训和教育：检查医院是否定期组织护士培训和教育，提高护士的专业知识和技能水平。
5.2 护士态度和沟通：检查护士的服务态度和沟通能力，包括是否热情、耐心，是否能够与患者和家属有效沟通。
2023版护理质量检查标准
2023版护理质量检查标准
2023版护理质量检查标准主要包括以下几个方面：
1. 病人体位舒适、与医嘱相符合。
2. 口腔、会阴、头发无异味。
3. 根据病情做口腔护理、皮肤护理。
4. 无护理并发症发生。
5. 床单位整洁、干燥、无血迹。
6. 每周更换床单、被套、枕套、病员服一次，必要时随时更换。
7. 根据病情随时巡回病房。
8. 严格执行“三查八对”制度。
9. 一人一针一管执行率100%，一次性注射器、输液（血）器用后毁型率100%。
10. 护理技术操作合格率100%。
11. 熟练掌握输液并发症及急救处理流程。
以上内容仅供参考，具体的检查标准可能因医院或地区而有所不同，建议查阅所在医院或地区发布的最新护理质量检查标准。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：
医院病房护理质量是直接关系到患者康复和生命安全的重要因素，因此需要建立一套科学合理的检查标准来评估护理质量。
本文将就医院病房护理质量检查标准进行详细介绍。
一、病房环境
1.1 清洁卫生
1.2 空气质量
1.3 设施设备
二、护理人员
2.1 护理人员数量
2.2 护理人员素质
2.3 护理人员培训
三、护理操作
3.1 病人体征监测
3.2 饮食护理
3.3 皮肤护理
四、危（wei）险情况处理
4.1 心肺复苏
4.2 失血处理
4.3 突发事件处理
五、患者满意度
5.1 患者信任度
5.2 患者投诉率
5.3 患者康复情况
病房环境是医院病房护理质量的基础，一个清洁整洁、空气清新、设施齐全的病房能够为患者提供一个良好的治疗环境。
护理人员是直接接触患者的人员，其数量、素质和培训水平直接关系到护理质量。
护理操作是护理工作的核心内容，包括病人体征监测、饮食护理、皮肤护理等，这些操作需要严格按照规范进行。
在面对危（wei）险情况时，护理人员需要能够迅速做出正确的处理，包括心肺复苏、失血处理、突发事件处理等。
最后，患者满意度是评价医院病房护理质量的重要指标，患者的信任度、投诉率以及康复情况都可以反映出护理质量的优劣。
综上所述，医院病房护理质量检查标准是一个综合性的评估体系，需要从病房环境、护理人员、护理操作、危（wei）险情况处理和患者满意度等多个方面进行考量，以确保患者能够得到高质量的护理服务。
希翼各医院能够重视护理质量检查标准，不断提升护理质量，为患者提供更好的医疗服务。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量检查标准是医院管理的重要组成部分，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准的相关内容，帮助医护人员更好地了解和遵守相关规定，提升护理服务水平。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度：保持病房内部整洁干净，无异味。
1.2 空气质量：保持病房内空气清新，保持通风良好。
1.3 消毒防护：定期对病房进行消毒，确保患者和医护人员的安全。
二、护理操作规范2.1 患者护理：按照医嘱和护理计划进行护理操作，确保操作规范。
2.2 用药管理：按照用药规范，正确给药，避免药物错误。
2.3 隔离操作：对于传染病患者，按照隔离操作规范进行护理，防止交叉感染。
三、护理记录完整3.1 病历记录：及时、准确地记录患者病情和护理措施。
3.2 护理记录：详细记录每次护理过程，包括患者症状、体征等。
3.3 医嘱执行情况：记录医嘱执行情况，确保医嘱执行无误。
四、患者安全保障4.1 跌倒预防：对于高危患者，采取措施预防跌倒。
4.2 输液安全：确保输液操作规范，避免意外发生。
4.3 病情观察：定期观察患者病情变化，及时发现问题并处理。
五、护理质量评估5.1 患者满意度：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价。
5.2 护理质量评估：建立护理质量评估机制，对护理质量进行定期评估。
5.3 持续改进：根据评估结果，及时调整护理服务方式，持续改进护理质量。
结语：医院病房护理质量检查标准是医院管理的基础，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
医护人员应严格遵守相关规定，不断提升自身专业水平，提高护理服务质量，为患者提供更好的护理服务。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准标题：医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理是医疗服务的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此，建立科学的病房护理质量检查标准至关重要。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度：病房地面、墙壁、家具等表面是否清洁无尘，床单、被褥是否勤换洗。
1.2 空气质量：病房内通风是否良好，是否存在异味或异物，空气是否新鲜。
1.3 消毒情况：医疗器械、病床、护士站等是否按规定进行消毒，防止交叉感染。
二、护理规范与技能2.1 护理操作规范：护士是否按照标准操作程序进行护理，是否遵守洗手、穿戴手套等规范。
2.2 护理记录完整：护理记录是否及时、准确地记录患者的生命体征、用药情况、护理措施等。
2.3 护理技能水平：护士是否具备基本的护理技能，如换药、输液、导尿等操作是否熟练。
三、患者安全保障3.1 身份确认：护士在进行护理操作前是否核对患者的身份信息，避免发生错误操作。
3.2 药品使用安全：护士是否按照医嘱准确使用药品，避免药物过敏或药物相互作用。
3.3 患者跌倒风险：对于行动不便的患者，护士是否采取相应的防跌措施，确保患者安全。
四、沟通与关怀4.1 患者交流：护士是否与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和意见。
4.2 心理护理：护士是否给予患者足够的心理支持和关怀，帮助患者度过难关。
4.3 家属沟通：护士是否与患者家属进行及时沟通，告知患者的病情和治疗计划。
五、护理质量评估与改进5.1 定期评估：医院是否定期对病房护理质量进行评估，发现问题及时改进。
5.2 患者满意度调查：医院是否进行患者满意度调查，了解患者对护理质量的评价。
5.3 持续改进：医院是否建立健全的护理质量改进机制，不断提升护理服务水平。
结语：医院病房护理质量检查标准的建立和执行，可以有效提升护理服务质量，保障患者的安全和健康。
医护人员应严格遵守相关规定，不断加强自身的专业技能和服务意识，为患者提供更加优质的护理服务。
护理质量标准
护理质量标准护理质量标准一、基础护理质量标准：100%1.病室整洁，空气清新，床单位平整，无渣屑，干燥，床下无杂物。
被服每周更换一次，必要时随时更换。
2.做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。
3.按照护理经别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。
晨晚间护理及饮食护理到位。
认真执行交接班制度。
记录及时、准确。
4.患者卧位舒适，符合病情需要，穿病员服。
5.患者头发清洁、整齐、无异味，胡须短，指（趾）甲短，无污垢。
口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。
会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外）。
6.昏迷躁动病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。
7.各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时，消毒规范。
8.掌握病情，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。
9.按基础护理操作规程实施操作。
10.配备基础护理必要设备，如洗头车、床单元消毒机等。
11.基础护理合格率100%。
12.计算方法：基础护理合格率（合格分90分）。
注：一保持：保持引流管的通畅二整洁：病室及床单元的整洁。
病室清洁、安静、整洁、舒适、安全；床单元清洁、整齐，床单平整、紧扎，无渣屑和污迹，扫床一床一巾，床头牌符合要求，床头柜及床旁物资放置符合要求。
三短：头发、胡须、指（趾）甲短四无：无坠床、无烫伤、无压疮、无护理并发症五及时：巡视病房及时、观察病情及时、抢救处理及时、汇报医生及时、书写记录及时。
XXX：口腔、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁、头发清洁、肛门清洁七到床：热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床八知道：知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食九效果好：卧床及心理舒适，健康教育效果好。
二、危重病人护理质量标准：＞90%1.特护患者需设专人24小时护理，制定并执行护理计划，有危重患者护理记录。
2.一级护理患者按等级护理要求实施。
3.备齐急救药品、设备，处于备用状态。
掌握急救药品的作用、注意事项及急救设备的使用方法。
护理质量检查标准
护理质量检查标准四危重症病人，责任护士、主班护士、护士长应做到七知道。
1一人一处不知道扣1分五1.病人体位舒适、与医嘱相符合。
2.口腔、会阴、头发无异味。
3.根据病情做口腔护理、皮肤护理。
4.无护理并发症发生。
2第1条做不到扣3分第2条一人一处做不到扣1分第3条做不到扣5分第4条有护理并发症扣10分六1.床单位整洁、干燥、无血迹。
2.每周更换床单、被套、枕套、病员服一次，必要时随时更换。
1一人一处做不到扣1分七1.根据病情随时巡回病房。
2.特护病人护士不离开病房。
3.治疗护理不等叫。
4.输液速度、氧气流量15第1.2条做不到扣3分第3条做不到扣2分第4条做不到扣5分与医嘱相符。
八1、各种管道通常、引流袋放置适当。
2、各种管道按规定时间更换（胃管、尿管每周跟换一次，连续输液24小时更换一次输液器，气管切开内套管每日消毒更换一次，尿袋、引流袋6—9月份3天更换一次，5—10月份5天更换一次）。
3.抢救器材运转良好。
4.湿化液每天更换，湿化瓶每人更换，一人连续应用应每周更换一次。
1一处做不到扣2分合计1护理基本制度考核标准科室; 日期；考核者；总分；序号项目检查内容分值扣分标准扣分原因得分一各岗位职责及各班职责1.随机询问1—2名各岗位护士职责。
2.询问各班护士当日危重或一级护理病人治疗护理情况。
3.询问护士各班职责。
15每位护士回答少一条扣1分二护理工作制度1.体温草表与体温单一致，记录准确。
2.病人不在时要补测体温，随时返回病房随时补测。
3.护士长、主班、责护对危重病人要做到七知道。
4.护士长除三查房外，对危重患者每天至少观察病人两次5.各班护士按时接班。
15第3条每位护士一处不知道扣1分其它各条一处做不到扣2分三查对制度1.抽查医嘱，医嘱单对治疗卡、输液卡、处方。
2.要求；各班查本班医嘱，主班负责查对24小时医嘱，每周一、五大查对，每晨护士长抽查，有记录。
3.输血单要双人查对双人签字（查输血单）4.各项操作严格三查七对（现场考核）5.输液卡转抄后查对签字2每条一处做不到或不符合扣2分，查对有误加扣2分四发药制度1.所有药物由护士发放到床头，告知病人用法。
护理质量检查标准及质量检测指标
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护理质量检查标准
护理质量检查标准
住院部质量检查内容及评分标准（表一）
被检科室签名：
急救物品管理检查内容及评分标准（表二）
检查者签名：被检科室签名：
消毒隔离质量检查内容及评分标准（表三）
检查者签名：被检科室签名：
门诊护理管理检查内容及评分标准（表四）
检查者签名：被检科室签名：
供应室护理质量检查内容及评分标准（表五）
检查者签名: 被检科室签名：
手术室护理质量检查内容及评分标准（表六）
科室：年月日得分：
护理文书质量检查内容及评分标准（表七）
科室：年月日得分：
检查者签名：被检科室签名：
护士长工作考评内容及评分标准（表八）。
基础护理质量检查标准
基础护理质量检查标准
病区：日期：检查人员：得分：
项目
检查内容
分值
扣分标准
扣分
分级护理
10分
1、护理级别与饮食标识“三统一”（医嘱、护理单、床头卡）。
10
一项不符合扣2分
基础护理
52分
1、病区环境：病区环境清洁、整齐、安静，空气新鲜；按要求留取陪客。
10
一项不符合扣5分
2、晨晚间护理落实ห้องสมุดไป่ตู้位。
5、心电监护仪、注射泵（输液泵）、氧气、雾化吸入机、呼吸机、除颤仪、负压吸引器等有安全提示标识。
6
一项不符合扣2分
6、各种导管、引流管妥善固定、保持通畅、清洁，注明时间，按要求标识、更换。
10
一项不符合扣2分
7、对老幼、烦躁、精神异常病人有安全措施，约束带使用合理。
4
一项不符合要求扣2分
合计
100
10
一项不符合扣5分
3、床单位配套齐全；“四无”：床上无污渍、床下无杂物、无便器、无异味。
10
一项不符合扣5分
4、做到“六洁”：头发、颜面、口腔、皮肤、会阴、手足清洁。
12
一项不符合扣2分
5、卧位舒适、符合病情要求，保持功能位。
6
不符合要求不得分
6、根据病情建立翻身卡，按时翻身，无可避免压疮发生；婴儿脐部护理落实，无臀红。
4
一项不符合扣2分，发生院内不可避免压疮、落实不到位不得分
护理安全
38分
1、标识清楚：防跌倒、防坠床、冷热水、小心烫伤、严禁烟火、火警安全出口、防盗等标识。
6
一项不符合扣2分
2、病人安全防护标识与病情相符合。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述:医院病房护理质量检查是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要环节。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准，以确保患者得到高质量的护理服务。
一、病房环境1.1 清洁卫生病房环境的清洁卫生是保障患者安全和预防感染的基本要求。
检查标准包括：- 病房内地面、墙壁、天花板等是否清洁无尘；- 病床、床单、被褥是否干净整洁；- 空气质量是否达标，是否存在异味。
1.2 空气流通和通风病房内空气流通和通风是保证患者呼吸道健康的重要因素。
检查标准包括：- 病房内是否设置通风设备，并保持正常运行；- 空调系统是否正常工作，温度和湿度是否适宜；- 病房内是否存在异味或者空气污染。
1.3 照明和噪音控制良好的照明和噪音控制对患者的歇息和康复至关重要。
检查标准包括：- 病房内是否提供充足的自然光线和人工照明；- 是否控制噪音，避免影响患者歇息；- 是否提供隔音设施，减少外界噪音的干扰。
二、护理人员2.1 护理人员素质护理人员的素质直接影响到患者的护理质量。
检查标准包括：- 护理人员的资质和培训情况，是否具备相关专业知识和技能；- 护理人员的服务态度和沟通能力，是否能够与患者建立良好的关系；- 护理人员的工作积极性和责任心，是否能够及时响应患者的需求。
2.2 护理记录和文档管理护理记录和文档管理是确保患者信息完整和准确的重要环节。
检查标准包括：- 护理记录是否规范、准确，包括患者基本信息、病情观察、护理措施等；- 护理记录是否及时完成和签名确认；- 护理文档的管理是否规范，是否能够方便查阅和追溯。
2.3 护理团队合作护理团队的合作和协调是提供高质量护理服务的关键。
检查标准包括：- 是否建立有效的护理团队，明确各个成员的职责和工作流程；- 护理团队之间的沟通和协作是否顺畅；- 是否定期进行团队会议和培训，提高团队的专业水平。
三、患者护理3.1 个人护理个人护理是病房护理的基本内容，直接关系到患者的舒适和健康。
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7.冰箱每月除霜一次，储存物品有标记，使用中的药品有开封日期，不存放非低温保存药品及私人用品，每日两次监测温度并记录，发现温度异常立即上报总务科，及时维修。将药物移至其他冰箱保存并做好交接记录。
抢救车（抢救箱）
1.抢救车（抢救箱）定点放置，专人管理。
15
2.药物过敏标识做到医嘱单、一览牌、床头牌、治疗单四统一，标示清楚、醒目。
3.分级护理标识做到一览牌、床头牌与医嘱相符。
4.对患者身份标识采用“腕带”管理，腕带标识清楚。
5.做好患者风险评估（坠床/跌倒、压疮等风险评估），对跌倒/坠床、压疮风险评估存在风险的患者标识清楚，并采取相应有效的预防措施。
6.重点环节（手术、转科交接、产房、ICU、急诊、介入、血液透析、新生儿、无名氏）要严格落实重点环节交接制度，认真填写交接记录单。
10
一项不符合要求扣0.5分。
2.观察各种管道是否通畅，位置是否正确，固定是否妥当，及时倾倒，观察引流物色、量、性状。
3.观察治疗后的反应，包括药疗后的反应和特殊治疗后的反应。
4.观察伤口局部敷料有无渗血、渗液。
5.观察患者心理反应，患者有无恐惧、焦虑、抑郁情绪等心理问题。
6.患者病情变化及时向分管医生或值班医生汇报。
7.做好危重患者风险评估和安全防范措施。
物品及仪器设备管理
1.专人负责分管病房内家具、电器、器材、物品的领取、保管、报损及使用管理，建立账目，分类保管，定期检查，做到账物相符、库存合理。
15
一项不符合要求扣1分。
2.急救物品做到“五固定两及时”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定时检查维修；及时维修，及时请领补充）。
3.护理人员了解科室物品及仪器设备的保养方法，每月全面检查、保养一次，有记录并签名。护士长每月对管理情况检查一次，登记并签名，保证性能良好，处于应急备用状态。
4.所有仪器设备有操作流程标牌，所有人员均能掌握，熟练应用。
5.性能良好的仪器设备要悬挂“正常”标识，当仪器设备出现故障时要及时维修，来不及维修时要悬挂“待修”标识。
2
一项不符合要求扣0.5分
检查者签名： 护士长签名：
.
医嘱执行及落实
根据医嘱，严格执行“三查九对”，及时、准确给患者用药，安排合理（时间、顺序、速度、方法），护士知晓各种药物的作用及副作用。
5
1.查对制度落实不到位扣1分
2.其余一项不符合要求扣0.5分。
生活照顾
1.根据患者自理能力及病情，做好患者生活护理，协助患者进食/水，保证进食/水安全。
5
一项不符合要求扣0.5分。
2015年1月护理质量检查标准（护理部）
科室： 检查时间：
检查项目
检查内容及标准
分值
扣分标准
扣分原因
得分
护士素质
1.着装整齐，服饰、头发符合要求，上班佩戴胸牌，不带戒指、耳环、手链、脚链、有色眼镜及有色隐形眼镜。
10
一项不符合要求扣0.5分。每发现违规使用手机1次，扣科室质量分0.5分，扣当事人0.5个工作量。
4.人人掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，人人知晓。
5.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。
6.病历存放于病历车内妥善保管。
病人安全
1.严格执行查对制度和患者身份识别制度，能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药及治疗反应。
15
1.查对制度不落实一项扣1分。
2.其余一项不符合要求扣0.5分。
1.急救物品管理一项不符合要求扣2分。
2.冰箱管理一项不符合要求扣1分。
3.其余一项不符合要求扣0.5分。
2.药品使用遵循“近期先用”的原则，在6个月内失效的粘贴警示标记，并先期使用。
3.常备物品及时检查维修，一次性物品及时置换或消毒，禁止出现过期物品。
4. 抢救车内药品及物品取用后及时补充，确保处于备用状态。抢救车每月全面检查一次并有记录，
5
一项不符合要求扣0.5分。
2.做好患者实验室检查的各种标本采集、辅助检查安排，并行检查前健康宣教。
3.对围手术期患者及家属做好健康宣教，并有相应记录。
4.围手术期及时进行病情观察与记录。
5.及时了解患者心理状态，做好围手术期心理护理。
健康教育
做好患者的入院宣教、入科宣教（介绍住院制度、病房设施使用、住院环境、主管医护人员）。患者及家属知晓责任护士。
2.根据护理级别及患者自理情况，协助患者翻身、有效咳嗽、床上移动，保持舒适卧位。
3.根据护理级别及患者自理情况，为失禁患者保持皮肤清洁、干燥；提供床上使用的便器，满足患者需要；为留置导尿的患者做好会阴护理，及时倾倒尿液，保持管道通畅。
围手术期护理
1.根据围手术期护理常规、评估制度和处置流程为围手术期患者提供规范的术前和术后护理，各项治疗措施及时落实到位。
3.科室不得随意张贴，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。
病区安全
1.有防滑、防烫伤、安全用氧等各种安全警示标识。呼叫器处于正常状态，病人能触及呼叫装置。开水炉有防烫伤标识。地面干燥无积水。
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一项不符合要求扣0.5分。
2.有风险管理预防措施及应急预案，流程合理，有演练记录。
3.病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及个人电器，确保用电安全。
2.上班时谈论、不做与工作无关的事情，不携带与工作无关的物品上岗。严禁佩戴手机上班（护士长除外）。
环境管理
1.病室安静、光线适中，空气清新，温湿度适宜。
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一项不符合要求扣0.5分。
2.各个工作间物品按标准要求分类放置，管理有序。公共用品有消毒措施，垃圾箱及时清理，周围保持干净。
5.护士长每周检查一次抢救车的管理情况并有记录。
6.采用封条管理的科室，封条上注明封存时间并双签名。班班查看封条的完好性并记录，每月由专管护士与护士长一同对抢救车内药品及物品有效期及完好性全面检查一次并有记录，抢救车内药品或物品使用后，及时整理补充封存。
病情观察
1.认真执行护理交接班制度，落实晨会及床边交接班，交接内容全面，重点突出。