美容院顾客减肥档案

基本资料：会员卡号：

健康状况：

过敏史：怀孕史：避孕方式：

慢性病史：妇科病史：肠胃功能：

月经情况：□正常□不调□量多□量少睡眠情况：□好□一般□失眠□多梦

吸烟习惯：□有□无饮酒习惯：□有□无

茶和咖啡：□有□无饮食习惯：□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果

服药情况：□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维他命□降压药

曾经做过的减肥方法：□吃药□仪器减肥□运动减肥□针灸□其他：

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顾客签名：日期：