支气管哮喘题

65. 27岁，男性，自诉喘息而做肺功能检查，结果如下：

PaO

289mmHg,PaCO

232mm1秒率:45%,最大通气量占预计值的84%,CO弥散能力百分比（% DLCO）98%，最合适的诊断是：

A.支气管哮喘

B.肺气肿

C.肺纤维化

D.结节病

E.自发性气胸

66.重症哮喘发作患者来院后，须立即进行下列哪项处理？

A.静脉支气管扩张剂

B.吸入支气管扩张剂

C.给予抗菌素

D.输液

E.吸氧

66.男,48岁。支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后症状更为明显,为评定肺功能状况,应选择的最主要检查项目是

A.弥散功能测定

B.肺活量测定

C.动脉血气分析

D.一秒钟用力呼气容积测定(FEV1)

E.胸部X光片

71.哮喘持续状态患者,经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解。伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下步治疗用药最好选择

A.色甘酸二钠抗过敏

B.气雾剂吸入

C.充分补液加用糖皮质激素

D.选择广谱抗生素

E.xx静注

78.患者,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋,多于夏秋季发作,发病时打喷嚏、流涕、咳嗽、咯少量稀薄痰液,肺内可闻哮鸣音,经氨茶碱、抗炎治疗,症状可缓解,诊断最可能为

A.内源性支气管哮喘

B.慢性喘息性支气管炎

C.过敏性鼻炎

D.外源性支气管哮喘

E.阻塞性肺气肿

174. 16岁男患,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是

A.心源性哮喘

B.慢性喘息型支气管炎

D.自发性气胸

E.过敏性肺炎

178.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的?

A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音

B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

C.哮喘发作越重,哮鸣音越强

D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音,

E.夜间阵发性呼吸困难

183.患者40岁,自去年起,于受凉后反复出现发作性喘息,伴轻度咳嗽,昨日犯病听诊双肺散在哮鸣音,胸片示心、肺正常,为明确诊断,应首先作哪项检查?

A.纤维支气管镜检查

B.心脏负荷试验

C.测FEV1%及其改善率

D.作外周血嗜酸细胞计数

E.胸部CT检查

142.患者,16岁。今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查:

血压正常,端坐呼吸,肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐无杂音,首先应考虑的诊断是

A.上呼吸道感染

B.慢性支气管炎喘息型

D.心源性哮喘

E.过敏性肺炎

145.关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述,下列哪项是最正确的?

A.不可能有奇脉

B.可以听到股动脉枪击音

C.PaO

2↓、PaCO

2↓

D.呼吸音减弱或消失

E.发绀、呼吸困难,经吸氧可缓解

154.女,30岁,哮喘持续状态二天,动脉血气分析PH7.

35、PaCO

270mmHg,PaO

2

50mmHg,BE+5mmol/L,其酸碱紊乱的类型最可能是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.代谢性碱中毒

6.支气管哮喘患者，接触外源性致敏原后，浆细胞主要产生下列哪一种抗体而使人体处于致敏状态？

A.IgM

B.IgG

C.IgE

D.IgA

E.IgH

17.支气管哮喘发作患者的PaCO2增高表示：

A.没有临床意义

B.病情好转

C.过度通气

D.气道阻塞程度严重

E.轻度发作

19.女，35岁，严重哮喘发作已24小时，张口呼吸，大汗紫绀，双肺哮鸣音，痰粘稠，咳不出来，最有效的祛痰方法是：

A.使用氯化氨

B.使用抗生素

C.超声雾化吸入

D.补充液体，纠正失水

E.使用肾上腺皮质激素

34.运动性哮喘较少在下列何项运动中发作

A.跑步

B.xx

C.足球

D.游泳

E.网球

37.支气管哮喘两肺出现呼气性哮鸣音的主要原因

A.细菌感染致支气管粘膜肿胀

B.缺氧致支气管平滑肌痉挛

C.合并慢支引起支气管不可逆性狭窄

D.气道炎症引起支气管粘膜肿胀

E.感染引起支气管分泌物增多

38.支气管哮喘发作患者，PaCO2≥50mmHg,提示

A.出现呼吸衰竭,应立即给予大剂量呼吸兴奋剂

B.合并阻塞性肺气肿,需要抗生素治疗

C.病情危重,应积极治疗

D.为轻度发作,给予高流量吸氧即可缓解

E.没有临床意义,不需要糖皮质激素治疗

39.哮喘重度发作，病人大汗，端坐呼吸，神志模糊，PaO 2≤50mmHg,PaCO2≥50mmHg,治疗应立即

A.甲强龙冲击疗法

B.氨茶碱+激素+补液

C.β受体激动剂静脉滴注

D.肾上腺素皮下注射

E.机械通气+综合治疗

42.男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查体：

神清，明显呼吸困难，R26次/分，口唇稍发绀，双肺有广泛哮鸣音。辅助检查：

血WBC 8.0×109/L，N0.82。此时可能已发生下列哪一种情况？

A.PaO明显降低，PaCO明显升高

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.PaO降低，PaCO正常或稍低

E.呼吸性酸中毒

43.引起支气管哮喘发作的因素有：

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.β-受体兴奋

D.磷酸二酯酶作用降低

E.α-受体抑制

46.支气管哮喘严重发作时，动脉血气分析早期变化哪一项最多见？

A.PaO降低，PaCO升高

B.PaO正常，PaCO升高

C.PaO降低，PaCO降低，PH下降