运动强度的表达指标三代谢当量METs-吉林大学课程中心
代谢当量
代谢当量——梅脱（METs）
2009-09-25 12:08:14作者:杨静宜来源:《体疗康复》浏览:982次评论:0条
代谢当量是指运动时代谢率对安静时代谢率的倍数，代谢当量（Metabolic Equivalent of Energy 简写为；METs，按音译称之为“梅脱”）。
1 MET是指每公斤体重，从事1分种活动消耗3.5ml的氧，其活动强度称为1 MET(1 MET=3.5ml O2/kg.分）。
1 MET的活动强度相当于健康成人坐位安静代谢的水平。
（注意写法：METs是MET的复数，所以，1MET以外都是METs）任何人从事任何强度的活动时，都可测出其吸氧量，可计算出每分钟、每公斤体重的吸氧量，即可计算出METs数，用于表示其运动强度。
在制订运动处方时，如已测出某人的适宜运动强度相当于多少METs，即可找出相同METs 的活动项目，写入运动处方。
表2--2为常见日常生活活动的METs值。
常见日常生活活动的METs值
活动内
容 METs
值
步行（1.5km--6.7km/小时） 2.0--6.7 下
楼
5.2
上
楼
骑车（慢
速） 3.5 骑车（中
速） 5.7 写作（坐
位） 1.7 弹钢
琴2 .0
打
牌
1.5--
2.0
驾驶汽
车 2.0--2.8
交际舞
（慢） 2.9 交际舞
（快） 5.5 有氧跳
舞 6.0
艺
5.6
做饭
3.0
扫地
4.5
拖地
7.7
淋浴
3.5。
运动当量分级
运动当量分级运动当量是衡量不同运动活动对身体耗能的指标，也是评估运动强度和身体健康状况的重要依据。
根据运动当量的大小，我们可以将运动活动分为不同的级别，以便人们选择适合自己的运动方式和强度，从而达到锻炼身体、保持健康的目的。
一、轻度运动（MET≤3）轻度运动一般指的是日常生活中的轻度活动，例如散步、瑜伽、慢跑等。
这类运动的运动当量较低，对身体的耗能相对较小。
适合于刚开始运动或身体状况较差的人群。
轻度运动可以促进血液循环，增强心肺功能，缓解压力，改善睡眠质量。
二、中度运动（3<MET≤6）中度运动是指运动当量在3到6之间的运动活动，例如快步走、游泳、骑车等。
这类运动可以有效提升心肺功能，增强肌肉力量，对身体的耗能较大。
中度运动适合于有一定运动基础和身体健康状况良好的人群。
通过中度运动，可以改善体形，增加代谢率，降低患心血管疾病的风险。
三、高强度运动（6<MET≤9）高强度运动是指运动当量在6到9之间的运动活动，例如跑步、游泳比赛、篮球等。
这类运动对身体的耗能非常大，可以有效提高心肺功能，增强肌肉力量和爆发力。
高强度运动适合于有较强体能和运动经验的人群，但需注意适度，避免过度训练引发身体不适或损伤。
通过高强度运动，可以提高身体的耐力和运动能力，增加肺活量，减少脂肪堆积。
四、极高强度运动（MET>9）极高强度运动是指运动当量大于9的运动活动，例如长时间的激烈比赛、登山、马拉松等。
这类运动对身体的耗能非常巨大，需要具备非常好的体能和健康状况。
极高强度运动适合于专业运动员或者具备极高运动能力的人群。
虽然极高强度运动可以带来很好的训练效果，但也需要注意合理安排训练计划，避免身体过度疲劳和受伤。
根据运动当量的大小，我们可以将运动活动分为轻度运动、中度运动、高强度运动和极高强度运动四个级别。
选择适合自己的运动方式和强度，合理进行运动锻炼，不仅可以增强身体健康，还可以提高生活质量和工作效率。
无论是哪个级别的运动，都需要注意合理安排运动时间和强度，避免过度训练引发身体不适或损伤。
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康复目标
防止心脏功能衰退，保持和进一步改善出院时心 脏功能水平，维持和巩固急性期康复效果。 从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会生活 在出院前运动试验的基础上，在确保安全的前提 下，按运动处方从低水平的体力训练开始，使体 力恢复到病前水平。 避免危险因素的负面影响。 获得心理的恢复，克服“重病”和“残疾”心态。 运动能力达到4-6METs。
冠心病康复分期
Ⅰ期：急性心肌梗死或急性冠脉综合征 住院期康复，3-7天。 Ⅱ期：出院至病情稳定性完全建立为止， 5-6周。 Ⅲ期：病情处于较长期的稳定状态，23个月 慢性冠心病即陈旧性心肌梗死 稳定性心绞痛（劳力性心绞痛） 隐形冠心病
Ⅰ期康复
康复治疗原理--打破临床传统绝对卧床休 息，通过适当活动，减少绝对卧床休息带 来的不利影响。
慢性冠心病康复
是指病情处于较长期稳定状态的冠心病患者的康 复，包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛、隐性 冠心病、冠脉分流术和腔内成型术后、心脏移植 术后、安装起搏器后
自急性心肌梗死、手术或介入治疗3个月开始。
康复目标
在安全前提下，制定一个强化的、高水平 的个体化康复运动训练计划，使心脏功能 发挥最大的潜力。 进一步改善患者的心理状态和主动地控制 危险因素，保持良好生活方式。 最大限度地提高患者的生活质量，使患者 有信心、有能力、有活力参与社会生活的 各个方面。
运动的安全性
运动危险有关的三个因素：年龄、心脏 病的病情、运动强度
冠心病患者训练时猝死的发生率为８16万运动小时１例 心脏病患者可控性运动时(步行、骑车、 和活动平板步行）心源性猝死率最低， 慢跑时猝死率较高 （Hartley,1/6000)
康复训练的基本原则
运动强度的概念及其应用
运动强度的概念及其应用运动强度是指运动时所需的能量及其强度的大小。
它是运动训练计划中极其重要的一部分，是确定运动量及其效果的重要标志。
以下是有关运动强度的概念及其应用的具体内容：一、运动强度的概念运动强度是指运动所需能量的大小及其强度。
能量的消耗是由代谢速率决定的，即氧气摄取量。
运动强度通常用个体最大摄氧量和心率的百分比来衡量。
二、静息代谢率和最大摄氧量的关系静息代谢率是指人在安静状态下生命活动维持所需的能量，它是人体基础代谢的一个指标。
最大摄氧量是人体在最大耗氧量下所产生的能量。
运动强度与最大摄氧量紧密相关，最大摄氧量越高，意味着个体所需的氧气摄取能力也越高，从而可以产生更大的运动强度。
三、衡量运动强度的方法1. 心率法。
通过测量心率计算人体的最大心率，以最大心率的百分比来衡量运动强度。
2. 个体最大摄氧量。
通过测量个体的最大摄氧量，以最大摄氧量的百分比来判断运动强度。
3. 身体负荷感受。
个体体验到的运动强度也可以用来衡量运动强度。
四、运动强度的应用1. 构建运动计划。
了解运动强度可以帮助设计一个适合个体的运动计划，达到自身运动目标。
2. 监控身体状况。
运动强度过高可能给身体造成负面影响，如心脏负担过大等。
了解自己的运动强度可以有效监控身体状况避免运动过度。
3. 优化运动效果。
通过了解个体的健康状况以及运动强度，可以帮助优化运动效果，提高运动效率。
综上所述，运动强度是运动计划中不可忽视的重要组成部分，通过衡量运动强度来达到合理构建运动计划、监控身体状况和优化运动效果的目的。
一级运动强度计算公式
一级运动强度计算公式运动强度是指运动时身体所承受的负荷和强度的大小，通常用来衡量运动对身体的影响程度。
一级运动强度是指轻度的运动，比如慢跑、散步、骑自行车等，这些运动对身体的负荷较小，适合于初学者或者身体状况较差的人群。
那么如何计算一级运动强度呢？下面我们来看一下一级运动强度的计算公式。
一级运动强度的计算公式为：一级运动强度（METs）= 3.5 ×（体重kg）÷ 200。
其中，METs代表代谢当量，是一种用来衡量人体在静息状态下的能量消耗的单位，1 METs等于人体在静息状态下的能量消耗。
体重kg代表运动者的体重，单位为千克。
通过这个公式，我们可以计算出不同体重的人在进行一级运动强度的运动时所消耗的能量。
比如一个50kg的人进行一级运动强度的运动时，他的能量消耗为：一级运动强度（METs）= 3.5 ×（50kg）÷ 200 = 0.875 METs。
而一个70kg的人进行同样的一级运动强度的运动时，他的能量消耗为：一级运动强度（METs）= 3.5 ×（70kg）÷ 200 = 1.225 METs。
可以看出，体重越重的人在进行一级运动强度的运动时，消耗的能量也会相对更多一些。
因此，对于想要减肥或者控制体重的人来说，进行一级运动强度的运动是一个不错的选择。
一级运动强度的运动包括慢跑、散步、骑自行车等，这些运动可以有效地增强心肺功能，提高身体的代谢水平，增强身体的耐力和柔韧性。
而且，这些运动对关节和肌肉的负荷较小，适合于初学者或者身体状况较差的人群。
因此，一级运动强度的运动是一个很好的选择，不仅可以帮助人们保持健康的体魄，还可以减轻身体的负担，减少运动带来的损伤。
除了一级运动强度的计算公式，还有一些其他的因素也会影响运动的强度。
比如运动的时间、强度和频率，以及运动者的年龄、性别和健康状况等都会对运动的强度产生影响。
因此，在进行运动时，我们需要根据自己的实际情况来选择适合自己的运动强度，避免出现过度运动或者运动不足的情况。
运动强度与量及线粒体的生物合成
运动强度与量及线粒体的生物合成运动强度和运动量是影响身体健康和适应性的 important factors 构成。
运动强度可以被解释为运动时所需要的能量消耗率，通常用代谢当量（METs）衡量。
METs 是相对于休息（静息时）的能量消耗速率。
对于实现相关身体适应的健康变化，必须根据不同的健康目标，选择适当的运动强度。
运动量，或称为运动的总量，以运动时持续时间和强度的乘积来衡量。
传统上，根据运动量的增加，身体健康和适应性会变得更好。
这是因为适当的运动量可以有效地提高心血管功能、增强肌肉力量和耐力、促进骨健康以及增强免疫功能。
过度运动量可能导致身体疲劳、过度训练综合征和其他健康问题。
在规划和推荐运动计划时，必须注意选择适当的运动量。
线粒体是细胞中的一个重要器官，负责细胞能量的生产和维持。
线粒体通过将氧化底物（如葡萄糖和脂肪酸）转化为三磷酸腺苷（ATP）来提供细胞所需的能量。
运动可以促进线粒体的生物合成，从而提高身体的能量代谢水平和减少脂肪沉积。
线粒体生物合成是一个复杂的过程，涉及多种调控因子。
运动可以通过多种途径影响线粒体的生物合成。
运动可以促进线粒体膜合成酶的表达和活性，从而增加线粒体数量和功能。
运动可以增加线粒体DNA的复制和线粒体内蛋白质的合成。
这些生物合成过程可以通过调节细胞信号通路和转录因子的活性来实现。
运动的类型、强度和持续时间都可以影响线粒体生物合成的程度。
长时间、低强度的运动（如长跑）通常能够更多地促进线粒体的生物合成，而高强度的运动（如举重）则更多地促进线粒体内蛋白质的合成。
在制定运动计划时，需要根据个体的特点和目标选择适当的运动类型和强度。
运动强度和量以及线粒体的生物合成是相互关联的。
选择适当的运动强度和量可以促进线粒体的生物合成，提高身体健康和适应性。
过度运动量可能会对身体健康产生负面影响，所以必须谨慎选择合适的运动强度和量。
代谢当量(MET)计算方式和应用
代谢当量（MET）计算方式
1. 任务的代谢当量（MET），或简单地代谢当量，是一种表示的的能源本钱的方法，被概念为在一个特定的物理活动的代谢率的比值（因此能量消耗率）到参考代谢率，依照老例，以3.5毫升·千克-1·分钟-1或等价的：
Ø
2
2. 梅脱(静息坐位时的代谢水平)＝
3.5mlO2 ／千克／分＝0.0167千卡／千克／分体力活动能量消耗的分级
•低强度：≤3mets（梅脱）
•中等强度：3梅脱---6梅脱
•高强度：≥6梅脱
例A：体重50kg，运动强度3MET，运动时刻20分钟；请计算这段时刻的能量消耗 3met×0.0167×20×50=50千卡
例B：体重50kg，能量监测仪上显示运动量100千卡，运动时刻30分钟,请计算此段时刻的运动强度?
100千卡÷30分钟÷50kg÷0.0167=4met
例C：体重50kg，运动10分钟，耗氧量。
3.5mlO2×50×10=1750 mlO2
3. 强度品级表。
代谢当量(MET)计算方法和应用
代谢当量（MET）计算方法
1。
任务的代谢当量(MET），或简单地代谢当量,是一种生理表示的物理活动的能源成本的措施，被定义为在一个特定的物理活动的代谢率的比值（因此能量消耗率）到参考代谢率，按照惯例，以3。
5毫升Ø 2·千克—1·分钟—1或等价的：
2. 梅脱(静息坐位时的代谢水平）＝3。
5mlO2／公斤／分＝0。
0167千卡／公斤／分
体力活动能量消耗的分级
•低强度：≤3mets(梅脱)
•中等强度：3梅脱———6梅脱
•高强度：≥6梅脱
例A：体重50kg,运动强度3MET，运动时间20分钟；请计算这段时间的能量消耗
3met×0.0167×20×50=50千卡
例B：体重50kg,能量监测仪上显示运动量100千卡，运动时间30分钟，请计算此段时间的运动强度？
100千卡÷30分钟÷50kg÷0.0167=4met
例C：体重50kg,运动10分钟，耗氧量。
3.5mlO2×50×10=1750 mlO2
3。
强度等级表。
代谢当量(MET)计算方法和应用
代谢当量(MET)计算方法
1。
任务的代谢当量（MET)，或简单地代谢当量,是一种生理表示的物理活动的能源成本的措施，被定义为在一个特定的物理活动的代谢率的比值（因此能量消耗率）到参考代谢率，按照惯例，以3.5毫升Ø 2·千克—1·分钟—1或等价的：
2。
梅脱（静息坐位时的代谢水平）＝3。
5mlO2／公斤／分＝0.0167千卡／公斤／分
体力活动能量消耗的分级
•低强度：≤3mets（梅脱）
•中等强度:3梅脱—-—6梅脱
•高强度:≥6梅脱
例A：体重50kg，运动强度3MET，运动时间20分钟；请计算这段时间的能量消耗
3met×0。
0167×20×50=50千卡
例B：体重50kg,能量监测仪上显示运动量100千卡，运动时间30分钟，请计算此段时间的运动强度？
100千卡÷30分钟÷50kg÷0。
0167=4met
例C：体重50kg,运动10分钟，耗氧量。
3.5mlO2×50×10=1750 mlO2
3。
强度等级表。
代谢当量[技巧]
![代谢当量[技巧]](https://img.taocdn.com/s3/m/c91deb21a22d7375a417866fb84ae45c3b35c202.png)
常见日常生活活动的METs值
活动内容METs值
步行（1.5km--6.7km/小时） 2.0--6.7
下楼 5.2
上楼 9
骑车（慢速） 3.5
骑车（中速） 5.7
写作（坐位） 1.7
弹钢琴 2.0
打牌 1.5--2.0
驾驶汽车 2.0--2.8
交际舞（慢） 2.9
交际舞（快） 5.5
有氧跳舞 6.0
园艺 5.6
做饭 3.0
扫地 4.5
拖地7.7
淋浴 3.5
、常用日常生活、娱乐及工作活动的代谢当量表（表1）
代谢当量
生活运动
（运动以外的身体活动）
运动
（有计划地为维持和增强体能而进行
的活动）
8 跑步，自由式游泳（慢游）7 家具的移动搬运登山有氧体操
6 骑车、擦地板、打扫浴缸跳爵士舞，游泳（慢游）
5 步行（购物）、清扫、木工活垒球，棒球
4 快步走，水中运动，太极拳
3 做饭、洗衣服、浇水、编织、做
手工
排球，保龄球
2 坐车、看电视…
1 瑜伽，体操伸展运动
相当于1健身活动量的身体活动
强度生活活动运动
3代谢当量步行5分钟轻微的肌肉伸展运动20分钟；打排球20分钟
4代谢当量骑车15分钟；
陪孩子玩15分钟
快步走15分钟；
打高尔夫15分钟
6代谢当量上下楼梯10分钟慢跑10分钟；
有氧跳操运动10分钟
8代谢当量搬运重物7-8分钟跑步7-8分钟；游泳7-8分钟。
代谢当量(MET)计算方法和应用
代谢当量(MET)计算方法
1。
任务的代谢当量(MET）,或简单地代谢当量，是一种生理表示的物理活动的能源成本的措施，被定义为在一个特定的物理活动的代谢率的比值（因此能量消耗率）到参考代谢率，按照惯例，以3.5毫升Ø 2·千克-1·分钟—1或等价的：
2。
梅脱(静息坐位时的代谢水平)＝3。
5mlO2／公斤／分＝0。
0167千卡／公斤／分
体力活动能量消耗的分级
•低强度：≤3mets(梅脱）
•中等强度：3梅脱-—-6梅脱
•高强度：≥6梅脱
例A：体重50kg,运动强度3MET，运动时间20分钟；请计算这段时间的能量消耗
3met×0。
0167×20×50=50千卡
例B：体重50kg，能量监测仪上显示运动量100千卡，运动时间30分钟,请计算此段时间的运动强度?
100千卡÷30分钟÷50kg÷0。
0167=4met
例C：体重50kg,运动10分钟，耗氧量。
3。
5mlO2×50×10=1750 mlO2
3. 强度等级表。
代谢当量(MET)计算方法和应用
代谢当量（MET)计算方法
1. 任务的代谢当量（MET），或简单地代谢当量，是一种生理表示的物理活动的能源成本的措施，被定义为在一个特定的物理活动的代谢率的比值(因此能量消耗率）到参考代谢率，按照惯例,以3。
5毫升Ø 2·千克—1·分钟—1或等价的：
2. 梅脱(静息坐位时的代谢水平）＝
3.5mlO2／公斤／分＝0.0167千卡／公斤／分
体力活动能量消耗的分级
•低强度：≤3mets（梅脱)
•中等强度：3梅脱-——6梅脱
•高强度:≥6梅脱
例A：体重50kg，运动强度3MET，运动时间20分钟;请计算这段时间的能量消耗
3met×0。
0167×20×50=50千卡
例B:体重50kg,能量监测仪上显示运动量100千卡，运动时间30分钟，请计算此段时间的运动强度？
100千卡÷30分钟÷50kg÷0。
0167=4met
例C：体重50kg，运动10分钟，耗氧量。
3.5mlO2×50×10=1750 mlO2
3。
强度等级表。
代谢当量met)计算方法和应用
代谢当量（MET）计算方法1. 任务的代谢当量（MET）?，或简单地代谢当量，是一种生理表示的物理活动的能源成本的措施，被定义为在一个特定的物理活动的代谢率的比值（因此能量消耗率）到参考代谢率，按照惯例，以3.5毫升??2·千克-1?·分钟-1或等价的：2. 梅脱(静息坐位时的代谢水平)＝3.5mlO2?／公斤／分＝0.0167千卡／公斤／分体力活动能量消耗的分级?????低强度：??≤3mets（梅脱）?????中等强度：3梅脱---6梅脱?????高强度：??≥6梅脱例A：体重50kg，运动强度3MET，运动时间20分钟；请计算这段时间的能量消耗???? 3met×0.0167×20×50=50千卡????例B：体重50kg，能量监测仪上显示运动量100千卡，运动时间30分钟,请计算此段时间的运动强度????????? 100千卡÷30分钟÷50kg÷0.0167=4met例C：体重50kg，运动10分钟，耗氧量。
3.5mlO2×50×10=1750 mlO23. 强度等级表体力活动MET光照强度活动<3 睡眠0.9看电视 1.0写作，伏案工作，打字 1.8步行1.7英里（2.7公里/小时），水平地面上，闲庭信步，很慢 2.3散步，4公里每小时2.5英里（） 2.9中等强度活动3至6个骑自行车，文具，50瓦，非常轻的努力 3.0步行3.0英里（4.8公里/小时） 3.3课间操，家庭运动，轻或中度的努力，一般 3.5步行3.4英里（5.5公里每小时） 3.6骑自行车，10英里（16公里/小时），休闲，工作或休闲 4.0骑自行车，文具，100瓦，轻便省力 5.5剧烈强度活动> 6慢跑，一??般7健美操（如俯卧撑，仰卧起坐，拉，跳插孔），重，大力8跑跑步，到位8跳绳10.0。
代谢当量简介
代谢当量简介
目录
•1拼音
•2英文参考
•3注解
•4参考资料
1拼音
dài xiè dāng liàng
2英文参考
metabolic equivalent[WS/T 476—2015 营养名词术语]
MET[WS/T 476—2015 营养名词术语]
3注解
代谢当量（metabolic equivalent；MET）是指运动时的代谢率与安静时的代谢率的比值，表示相对能量代谢水平和活动强度的指标[1]。
机体坐位休息时，每分、每千克体重摄氧3.5 mL，定为1 MET[1]。
4参考资料
1.^ [1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 476—2015 营养名词术语[Z].20151229.
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METs代谢当量
出租车司机，瓦工，锁匠，焊工h
10%
50W
稍快的平步行（5km/h），骑自行车（13km/h）下楼，洗澡
购物（轻东西），铲除草
跳舞，园艺，打乒乓球，游泳（18.3m/min）
轻农活，贴壁纸，建筑工人（室外），木工（轻活），油漆工
5--6
功能
METs
平板运动试验
踏车运动试验
自理活动
家务活动
娱乐活动
职业活动
低下
1--2
--
--
卧床休息，坐位、立位进餐，说话，更衣洗脸，1.7km/h步行，坐位乘飞机、驱动轮椅
用手缝纫，扫地，织毛衣，擦拭家具
看电视，听广播，下棋，坐位绘画
事务性工作，修表，打字，计算机操作
2--3
2.5km/h
0%
--
稍慢的平进步行（3.2km/h）,骑自行车（8km/h），床边坐马桶，立位乘车
7--8
5.5km/h
10%
125W
慢跑（8km/h）骑自行车(19km/h)
用铁锹挖沟，搬运（＜36kg的重物）
登山，骑马飞奔，游泳，滑雪，打篮球
放牧，刨工
8---
5.5km/h
14%
150W
连续上10层楼梯，慢跑（8.9km/h）
----
各种体育比赛
炉前工（用铁锹铲煤＞16kg/min）
注：METs＜4，功能储备差。
3.5km/h
10%
75W
快速平地步行（5.5km/h），骑自行车（17.5km/h）
掘松土，育儿
骑快马，滑冰（14.5km/h）
农活，木工，养路工，采煤工
6--7
4.5km/h
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心理改变
康复时机选择—适应症
生命体征稳定且没有并发症
无明显心绞痛 安静心率<110次/min 无心力衰竭 无严重心律失常和心源性休克 血压基本在正常范围 体温正常
康复禁忌
不稳定性心绞痛 血液流动学不稳定
血压异常、严重心律失常或心力衰竭
严重并发症
体温超过38°C，急性心肌炎，未控制糖尿病、 血栓形成等
康复机理
外周作用机理：运动训练使外周组织和器 官产生的适应性改变。 中心作用机理：运动训练使心脏本身产生 的适应性改变。 降低冠心病的易患因素。
外周作用机理
骨骼运动肌适应性改变，提高 外周肌肉对氧的利用率 氧 运 输 效 率 的 提 高
长 期 的 有 氧 训 练
（1）肌细胞氧化酶的活性 （2）毛细血管的 数量和口径 （3）肌纤维机械效率提高
慢性冠心病康复
是指病情处于较长期稳定状态的冠心病患者的康 复，包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛、隐性 冠心病、冠脉分流术和腔内成型术后、心脏移植 术后、安装起搏器后
自急性心肌梗死、手术或介入治疗3个月开始。
康复目标
在安全前提下，制定一个强化的、高水平 的个体化康复运动训练计划，使心脏功能 发挥最大的潜力。 进一步改善患者的心理状态和主动地控制 危险因素，保持良好生活方式。 最大限度地提高患者的生活质量，使患者 有信心、有能力、有活力参与社会生活的 各个方面。
定量运动时， 循环需求相对 心脏作功量
心肌耗氧量
HR运动反应 神经适应 性改变 交感神经兴奋性 血液儿茶酚胺含量 SBP运动反应
心输出量
外周效应需数周训练形成，停训后2周左右消失
中心效应
指训练对心脏的直接作用，主要为心脏侧支循 环形成，冠状动脉供血量提高，心肌内在收缩 力的提高。
康复适应症
临床病情稳定，出院时心脏功能容量 >3METS，家庭活动时无显著症状和体 征。
康复措施
最初的适应：
回家后的第1~2周内，保持出院前相同的运动 水平。即保持每日的步行和出院计划中的身体 活动。 确认无任何不适后，逐渐增加活动内容、延长 活动时间、增加活动频率。
康复措施
进入正规康复训练
绝对卧床休息带来的不利影响
长期卧位下的心肌耗氧量增加
回心血量增加使心脏前负荷增加 总血容量减少使心率增快 心脏射血阻力增加
呼吸影响：
肺功能减退，呼吸道不畅，肺部感染，肺不张
血流慢，血液粘滞增加，易致静脉血栓。
Hale Waihona Puke 运动能力：肌力 ，肌耐力 ，全身耐力
内分泌改变：
胰岛素调节功能异常，肾上腺皮质激素分泌
出现新的心电图缺血改变 患者对康复治疗不合作
康复治疗目标
防止绝对卧床的不利影响和并发症 低水平运动试验阴性-正常节奏连续行走100~200米或上下 1~2层楼，无症状和体征 运动能力达到3~5METS
康复治疗方案
康复教育 心理康复 控制危险因素 床上、床边和床下活动 呼吸训练 坐位训练 步行训练 个人生活活动、大小便处理 上楼
散步、医疗体操、园艺活动等 活动强度：40%~50%最大心率，RPE（自觉 劳累程度分级）不超过13~15。
主动控制危险因素，改变不良生活习惯， 建立良好生活方式。
注意事项
逐渐改善日常活动能力，监测功能变化 避免或减少高强度运动 采用能量节约策略 每周一次门诊随访
Ⅲ期康复
康复目标
防止心脏功能衰退，保持和进一步改善出院时心 脏功能水平，维持和巩固急性期康复效果。 从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会生活 在出院前运动试验的基础上，在确保安全的前提 下，按运动处方从低水平的体力训练开始，使体 力恢复到病前水平。 避免危险因素的负面影响。 获得心理的恢复，克服“重病”和“残疾”心态。 运动能力达到4-6METs。
康复方案调整与监护
训练中心率增加在10~20次/分左右，无 不适症状。 训练时应注意以下几点：
心率增加<10次/分，可进入下一阶段 10-20次/分，维持原级 >20次/分，退前一级
Ⅱ期康复
介于急性与陈旧性心梗之间 自患者能够完成低水平运动试验，并从出 院开始至病情稳定性完全确立为止。 5～ 6周
心室末血容量
耗氧量
冠状血流
冠心病临床分型——心绞痛
稳定性心绞痛（劳力性心绞痛） 不稳定性心绞痛
静息心绞痛 新近发作性心绞痛 恶化性心绞痛
加拿大心血管病学会心绞痛分级 （Canadian cardiovascular society classification,CCSC)
冠心病康复分期
Ⅰ期：急性心肌梗死或急性冠脉综合征 住院期康复，3-7天。 Ⅱ期：出院至病情稳定性完全建立为止， 5-6周。 Ⅲ期：病情处于较长期的稳定状态，23个月 慢性冠心病即陈旧性心肌梗死 稳定性心绞痛（劳力性心绞痛） 隐形冠心病
Ⅰ期康复
康复治疗原理--打破临床传统绝对卧床休 息，通过适当活动，减少绝对卧床休息带 来的不利影响。
I级——重体力活动 II级——中等日常活动 III级——较轻体力活动 IV级——轻微体力活动
主要功能障碍
循环功能障碍 呼吸功能障碍 全身运动耐力减退 代谢功能障碍 行为障碍 不良生活习惯 心理障碍
康复意义
采用积极主动的身体、心理、行为和社会活动训 练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，在心 理、生理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状 态，提高生活质量。 强调二级预防，包括干预冠心病危险因素，阻止 或延缓疾病的发展过程，减轻残疾和减少再次发 作的危险 增加周围人群对危险因素的认识，有利于改变不 良生活习惯（高脂饮食、吸烟、少活动），达到 预防疾病的目的。
冠心病康复
吉林大学第一医院康复科 李贞兰
冠心病定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病
脂质斑块在冠状动脉壁沉积，造成动脉管腔狭 窄甚至闭塞，引起心肌供血不足而产生心绞痛 或心肌缺血坏死，甚至造成心源性猝死。
病理生理
脂质斑块形成 阻塞冠脉 心肌供血不足
活动能力障碍
心功能减退
心绞痛 心肌梗死
心肌缺血