bobath技术分析

外侧部
中间内侧部
皮肤 运动单位
Ganong第十八版生理学概论
我们每天都在对抗重力
人是如何维持平衡的（姿势控制）
• • • • • • • 前庭觉、视觉、听觉 触觉 本体觉 姿势控制系统 增加支持面 寻找稳定的支撑面 关键控制点（头、髋、膝、踝）
视觉和前庭觉的冲突
支持面和重心的关系
平衡和正常姿势的关系
四、促进正常姿势反射
•
• •
1、促进翻正反应
2、上肢保护性伸展反应 3、促进平衡反应
五、刺激固有感受器和体表感受器
• • • • 1、关节负重 2、位置反应 3、保持反应 4、拍打
设计
执行
基底神经节 随 意 运 动 皮 层 联 络 区
运动皮层和
通过传导通路
运动
运动前区
肌梭、肌腱 脊髓小脑
皮层小脑
整 局 体 部 性 性
竖脊肌
横突间肌、棘 大腿及臀部肌群 间肌和回旋肌
横膈膜
骨盆底肌
训练方法
徒手肌力训练
平衡软踏 泡沫轴
抗力球
悬吊技术
核心板
普拉提
以Bobath概念为主的相关书籍
谢谢！
IBITA.国际Bobath指导者会议（2005）
• 1984年在伦敦bobath中心召开了成人中枢神经疾患Bobath治疗指导 者会议。KarelBobath医学博士任大会主席。在此次会议上，指导者 们将该组织命名为“国际bobath治疗指导者协会（IBITA）”。经过 约8年的不断讨论，协会将bobath理论定义为：“bobath理论是为中 枢神经系统疾病患者开发的治疗与康复技术，可应用于成人及儿童。 它最初源于Beaa与Karelbobath的临床经验以及当时的运动控制理论 模型。这种整体性治疗技术经历了50多年的发展，今天已经以新的运 动控制和运动学习理论模型为指导。它的理论框架将随着运动科学知 识的更新不断丰富、发展。”2005年，IBITA进一步将定义简化为 “bobath理论是针对中枢神经系统（CNS）损伤引起的功能、运动和 姿势控制障碍的患者进行逐案评价与治疗的一种问题解决方法。治疗 中通过治疗师与患者之间的沟通互动，以促进技术使其身体功能得到 进一步改善。”IBITA教育委员会在2006年规定学习班的必修教育项 目为“运动控制系统与模式、可塑性的概念、运动学习的原则，人体 功能性的理解与应用。”
• 正常姿势控制需要平衡 • 平衡不一定姿势控制就正常
环境对姿势的影响
如何分析病人的姿势
• • • • 姿势异常的原因？ 有哪些异常？ 我们能做什么？ 先解决什么？
如何纠正病人的姿势
• • • • 分析问题最难 感知觉输入尽可能正确 不断地重复 细节决定成败
核心肌群的功能与属性
核心肌群 多裂肌 腹横肌 腹直肌 腰大肌 腰方肌 腹内斜肌后部 腹外斜肌 腹内斜肌前部
bobath——姿势控制
Dr. Karel Bobath (1906～1991) & Mrs. Berta Bobath (1907～1991)
Bobath 概念
对由中枢神经系统损伤所引起的姿势 紧张、运动、机能障碍的患者，进行评价 和解决问题式治疗的方法。 治疗目标是通过姿势控制和改善选择 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ动，发挥其最大功能。
IBITA认证学习班（3w)
• • • • • • • • 评定（ICF） Core控制 感觉、知觉输入 步行训练 肌肉短缩、痉挛、虚弱 手的训练 吞咽训练 肩痛、KP…
Bobath技术 (以前)
1、反射性抑制 2、控制关键点 3、促进姿势反射 4、感觉刺激
5、影响张力性姿势
一、反射抑制性模式
• • • • 1、躯干抗痉挛模式 2、上下肢的抗痉挛模式 3、肩的抗痉挛模式 4、手的抗痉挛模式
二、影响张力性姿势
1、利用非对称性紧张性颈反射 2、利用对称性紧张性颈反射 3、利用紧张性迷路反射
4、利用阳性支持反射
5、利用交互性伸肌反射
三、关键点的控制
• • • • • 1、头部关键点的控制 2、躯干关键点的控制 3、肩胛及上肢关键点的控制 4、下肢及骨盆关键点的控制 5、远端关键点的控制