针灸治疗-眩晕

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眩晕的针灸治疗方法

眩晕的针灸治疗方法日常生活中有很多人会患上眩晕症，严重威胁着生命。

一旦出现眩晕症的现象，要及时到医院检查，找出病因后，采取适当的方法治疗，以免加重病情。

因为有些患者对西药的副作用有所忌讳，就采取中医针灸的方法治疗缓解。

下面就来分析一下眩晕症针灸治疗方法有哪些？一、眩晕的病因病机起因常与忧思恼怒、恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱等有关。

归纳起来不外风、痰、虚三个方面。

风：肝为风木之脏，体阴而用阳，主动主升，凡忧郁恼怒，日久郁滞化火，风阳升动上扰清窍；或肾阴不足、肝阳上亢，发为眩晕。

痰：恣食肥甘，劳倦太过，伤于脾胃，健运失司，水谷精微不化，聚湿生痰，痰气交阻，清阳不升，浊阴不降，而发眩晕。

虚：气血亏虚：久病失血或劳心太过，或脾虚不能化生气血，气虚清阳不展，血虚脑失所荣，均可发生眩晕。

肾精不足：先天不足，久病伤肾，房劳太过，阴精亏耗，脑为髓海，肾精亏虚髓海不足，上下俱虚而发眩晕。

二、辨证论治1、风阳上扰主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，口苦多梦，舌红苔黄，脉弦。

分析：肝阳上亢，上冒巅顶，故发眩晕。

阳升则急躁易怒，火动扰心则多梦。

口苦苔黄是阳热炽内，脉弦为肝阳亢盛之征。

治则：平肝潜阳，滋水涵木。

处方：取足厥阴、少阳经腧穴为主，针用泻法，酌用补法。

穴取风池、侠溪、太冲、行间、肝俞、肾俞。

方义：肝胆两经同为风木所寄，风池可疏泄在上之浮阳。

侠溪为胆经荥穴，可清泻上亢之阳。

太冲和行间为足厥阴原穴和荥穴，可疏肝解郁，平肝潜阳。

肝俞和肾俞用补法，滋阴潜阳。

随证选穴：耳鸣重加翳风，头胀痛甚加太阳。

2、痰浊上蒙主症：眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，痰多，神疲困倦，舌胖苔白腻，脉濡滑。

分析：痰浊阻中，清阳不升，头窍失养或痰蒙清阳均可致眩晕头重如蒙。

湿阻中焦，气机不利故胸闷恶心，痰多，神疲困倦。

舌胖苔白腻，脉濡滑均为痰湿内蕴之象。

治则：健脾和中，除湿涤痰。

处方：取足阳明、太阴经腧穴为主，针用泻法或平补平泻。

穴取头维、阴陵泉、丰隆、内关、中脘。

眩晕(教材)-针灸治疗学

【经验介绍】
临床上治疗眩晕常取百会穴，其上能升提阳气，
下能平肝潜阳，又能健脑填精充髓，可用于各证型眩晕。
徐笨人等用针刺治疗内耳性眩晕，取主穴：印堂、内关、安眠。配穴：听宫、风池。主穴每次必刺，耳鸣、耳聋、重听者配听宫、风池，快速进针，待出现针感后用平补平泻法捻针1～2min，留针2O～3Omin，每日针1次，1O次为1疗程。用此法治疗75例，痊愈29 例，显效25例，好转16例，无效5例，总有效率 93．4％。（徐笨人，等．针刺治疗内耳眩晕75例。中国针灸1986；6（1）：31）
【思考题】
眩晕常见有几种证型？如何进行针灸治疗？
不忘初心砥砺前行
(2)虚证
肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本以治本。足三里补益气血。风池用平补平泻法，可疏调头部气血，百会用补法可升提气血，二穴配合以充养脑髓而缓急治标。
配穴与操作
(1)实证 • 配穴：
肝阳上亢者：加行间、侠溪、太溪；痰湿中阻者：加头维、丰隆、中脘、阴陵泉；瘀血阻窍者：加膈俞、阿是穴 • 操作：针用泻法
与现代医学相应的病症
• 与现代医学相应的病症本病在现代医学中相当于耳源性眩晕（即；旧称美尼尔氏综合症）、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经衰弱、颈椎病等。
【病因病机】
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• 本病发生多由内伤所致，与情志、饮食、劳倦及体虚有关，导致肝脾肾功能失调，风阳、痰火上扰或阴精气血不足，脑失所养。
【小结】
眩晕是常见病的自觉症状，其病多由内伤所致。病理有风、火、痰、虚之别，且每可相兼为患。一般发作时以标实为主，缓解时以正虚或虚实兼见为主。针灸治疗有从标与从本论治之异，证急者多实，宜先治其
标，如选用熄风、化痰穴位，体针、头针、耳针均有很好即时效果。

近年来针灸治疗颈源性眩晕概况

近年来针灸治疗颈源性眩晕概况摘要：颈源性眩晕是指因颈项部病变导致的以头晕、恶心、呕吐为主的一类病证，1926年barre首先提出颈椎病变可引起眩晕，1956年grar报告颈椎病、肌肉韧带损伤可引起眩晕。

我国于1984年全国颈椎病专题讨论会上对颈椎病进行了统一，认为椎动脉型和交感型颈椎病可以出现颈源性眩晕。

多数医家认为，颈源性眩晕的发病机理主要是因颈椎生理曲度改变、颈椎间盘病变、慢性劳损、外伤等因素刺激或压迫颈项部的神经和血管，导致大脑供血不足，而发为此病。

近年来，颈源性眩晕的发病率日渐增高，严重影响患者的工作和生活，而针灸对颈源性眩晕有着较好的疗效，综观近年来其临床疗效观察的报道，现综述如下。

关键词：针灸颈源性眩晕概况【中图分类号】r-0【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0052-02颈源性眩晕是指因颈项部病变导致的以头晕、恶心、呕吐为主的一类病证，1926年barre首先提出颈椎病变可引起眩晕，1956年grar报告颈椎病、肌肉韧带损伤可引起眩晕。

我国于1984年全国颈椎病专题讨论会上对颈椎病进行了统一，认为椎动脉型和交感型颈椎病可以出现颈源性眩晕。

1针刺疗法1.1普通针刺法。

陆菁等[1]采取针刺风池配四关穴为主治疗颈源性眩晕患者55例，并与口服盐酸氟桂利嗪胶囊进行比较，结果发现针刺疗法的总有效率、椎动脉血流改善、复发率均优于药物治疗（p<0.01，p<0.01，p<0.05）。

针刺取双侧风池、太冲、合谷、百会。

患者取座位，穴位常规消毒，风池穴向鼻尖方向斜刺0.5-l寸；太冲穴直刺；合谷穴直刺；百会穴平刺。

针灸治疗颈性眩晕症临床疗效分析

针灸治疗颈性眩晕症临床疗效分析眩晕是一种常见症状，颈性眩晕则是指由颈椎病变引起的眩晕症状。

近年来，随着针灸疗法在治疗眩晕症方面的应用不断深入，越来越多的研究表明针灸对于颈性眩晕症状的缓解具有显著的疗效。

本文将从临床疗效的角度分析针灸治疗颈性眩晕症的作用机制以及疗效。

一、针灸治疗颈性眩晕的作用机制1. 调节神经系统功能针灸能够通过刺激穴位，调节神经系统的功能，改善颈椎病变导致的颈动脉血流不畅，从而减轻眩晕症状。

针灸还可以改善颈部肌肉的松弛度，减轻对颈动脉的压迫，进而改善颈动脉的血流情况。

2. 促进局部血液循环3. 调节颈椎肌肉张力颈性眩晕与颈椎肌肉张力增加密切相关。

针灸可以通过刺激穴位，减轻颈椎肌肉的紧张和疼痛，从而缓解眩晕症状。

针灸还可以促进颈部肌肉的松弛，改善颈椎病变的情况。

1. 针灸治疗颈性眩晕的临床研究近年来，许多临床研究表明，针灸治疗颈性眩晕的疗效显著。

一项关于针灸治疗颈性眩晕的研究发现，针灸组的眩晕症状得分显著低于对照组，治疗组的疗效明显优于对照组。

另外一项探讨针灸治疗颈性眩晕的系统评价发现，针灸治疗颈性眩晕的总有效率达到90%以上，疗效显著。

许多临床医生在实践中也发现，针灸治疗颈性眩晕的疗效显著。

针灸不仅能够缓解眩晕症状，还能够改善患者的颈椎病变症状，提高患者的生活质量。

许多患者在接受针灸治疗后，眩晕症状得到明显改善，生活质量显著提高。

1. 注意治疗过程中的舒适度在进行针灸治疗时，医生需要根据患者的舒适度调整针灸刺激的力度和深度，以保证治疗的舒适性。

患者在接受治疗时也需要保持舒适的姿势和放松的状态，以增强治疗的效果。

2. 需要注意针灸的安全性在进行针灸治疗时，医生需要严格遵守医疗卫生规范，并使用符合卫生要求的针具，以保证治疗的安全性。

患者也需要选择正规的医疗机构，接受有资质的医生进行针灸治疗，以保证治疗的安全性。

3. 治疗后需要做好康复护理在接受针灸治疗后，患者需要进行适当的康复护理，合理安排生活和工作，保持适度的运动和休息，避免长时间保持不良的姿势，以巩固治疗的效果。

眩晕中医治疗常规

眩晕中医治疗常规
眩晕是一种常见的症状，可以由多种因素引起，如内耳问题、
血液循环问题或神经系统紊乱等。

中医提供了一些治疗眩晕的常规
方法，以下是一些简单而没有法律复杂性的治疗策略。

中医治疗常规包括以下几个方面：
1. 辨证施治：中医会根据病人的症状和体质特点进行综合分析，并根据不同情况制定个体化的治疗方案。

辨证施治是根据中医理论
进行的，通过调整体内阴阳平衡和气血流通来恢复身体的平衡。

2. 针灸疗法：针灸是中医治疗眩晕的一种有效方法。

通过在特
定的穴位上插入细针刺激，可以调节体内的能量流动和血液循环，
从而缓解眩晕症状。

3. 中药治疗：中药在治疗眩晕方面有着悠久的历史。

中医师会
根据患者的病情和体质开出适当的中药方剂，以调理身体、补充营
养和改善症状。

4. 调整生活方式：中医也强调调整良好的生活方式对于治疗眩
晕的重要性。

这包括养成规律的作息惯、饮食调理、适度的运动和
避免过度疲劳等。

5. 心理疏导：眩晕症状可能会导致患者的精神状态受到影响。

中医在治疗过程中也会注重对患者的心理疏导和情绪调节，以增强
治疗效果。

总结而言，眩晕中医治疗常规包括辨证施治、针灸疗法、中药
治疗、调整生活方式和心理疏导。

它们结合中医的理论和实践经验，为眩晕患者提供了一种综合性的治疗方法。

注意：以上为一般性建议，每个病人的情况可能会有所不同，
请在接受任何治疗前咨询专业的中医师。

陈华德教授针灸治疗眩晕的取穴规律

中国乡村医药陈华德教授针灸治疗眩晕的取穴规律王芳芳陈华德眩晕指人体对周围物体的运动状态或自身空间位置产生的运动错觉，即患者常错误地描述周围无位置改变的物体发生位移或旋转，或者自体并未活动却感到自身旋转、摇摆、晃动或跌落感等[1]。

陈华德主任中医师是浙江中医药大学教授，博士生导师，浙江省中医药重点专科眩晕病建设负责人，从事中医针灸教学、科研及医疗工作达35年，尤擅长于针灸治疗眩晕病，取穴精巧，疗效满意。

现将陈教授运用针灸治疗眩晕病相关取穴经验介绍如下：1 辨证取穴眩晕病因繁多，病机复杂，被称为继头痛和发热之后的第三大临床症状。

古今中医各家将其病因病机归为风、火、痰、瘀、虚五大因素。

陈教授熟谙古籍，融会贯通，根据自己的临床经验，结合患者的个体差异进行辨证取穴论治，将该病分为气血不足、肝肾亏虚两类虚证，肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血内阻三类实证。

针灸治疗眩晕的基本穴为风池（双）、风府、颈夹脊穴、肩井（双）、身柱、昆仑。

其余则根据辨证具体情况加减。

1.1气血不足型脾胃乃后天之本，气血生化之源。

故后天脾胃虚弱和先天禀赋不足之人，易患此型。

临床上主要表现为眩晕，动则甚，遇劳发，神疲纳减，面色少华，心悸气短，不寐，舌淡、苔少、质胖，脉细弱或虚大。

针对此证型，陈教授重视在针灸治疗眩晕的基本穴上配伍足三里、三阴交、气海、脾俞、胃俞穴，补益气血，调理脾胃。

后天之本得固，气血充足，上充于脑，脑窍得以濡养，症状必将有所改善。

1.2肝肾亏虚型肾精亏虚，不能生髓充脑。

《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见。

”年迈肾精亏虚、积劳过度及先天禀赋不足之人易患此证。

临床上常表现为头晕目眩、精神倦怠、失眠多梦、腰膝酸软、发落耳鸣、舌瘦或嫩红、苔少或无苔、脉弦细或弱或细数，或兼见头痛颧红，咽干津少，形体消瘦，手作者单位：310053 杭州，浙江中医药大学研究生院研究生在读（王芳芳）；杭州，浙江中医药大学附属第三医院针灸科（陈华德）通信作者：陈华德，Email:docchd@ 足心热，胸闷心烦，或兼见面色惨白或黧黑，手足不温，苔白或浊苔，脉弱且尺甚。

针灸治疗颈性眩晕的研究进展

针灸治疗颈性眩晕的研究进展“颈性眩晕”中医称“项痹”，其有痹阻不通之意。

临床症状一般有头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清等，最突出的特点为体位性眩晕，即当改变体位尤以扭转头部时眩晕加重，严重者可发生猝倒，但一般不伴有意识障碍，是老年人的常见病症［1-2］。

针灸是治疗颈性眩晕的有效方法［3-4］，但不同的针灸方法取得的治疗效果是不同的。

此次研究分析了近年来针灸治疗颈性眩晕的方法，现报告如下。

1 针刺疗法1.1体针疗法体针疗法是在中医基础理论指导下，对人体十二经穴及奇穴进行针刺，通过经络的作用，达到治疗疾病的目的。

体针疗法的理论依据是刺激感应和传导，探明体针疗法的作用原理，可调和阴阳，疏通经络，扶正祛邪。

阮建国等研究结果表明［5］，针刺颈夹脊（双侧）、风池（双侧）、太阳（双侧）、百会等穴位可明显改善患者的临床病症。

1.2头针疗法头针是针刺头皮的刺激区（大脑皮层功能在头皮上的相应投射区），以达到治疗疾病的目的。

头针疗法又称头皮针疗法，具有简便易行，疗效显著，安全可靠等优点。

夏秋芳的研究结果表明［6］，针刺四神聪、风池、太阳、神庭、印堂、大椎穴，实施快速捻转手法，可以增加刺激量，改善眩晕症状。

1.3电针疗法电针疗法是在针刺腧穴的基础上，加以脉冲电的治疗作用，针与电两种刺激相结合，以达到治疗疾病的目的，可代替手法运针，节省人力。

罗仁浩等研究结果表明［7］，取百会、风池（双侧）、风府、颈C1-3夹脊穴，行电针治疗的效果很好，疾病治疗总有效率可达100.0%，明显高于药物治疗的60.9%。

1.4腹针疗法腹针疗法是针刺腹部穴位以治疗疾病的一种方法。

腹部与全身脏腑经络均有密切联系。

范彩霞等研究结果表明［8］，薄氏腹针疗法可以有效提高颈性眩晕急性发作患者的临床治疗效果，提高临床治疗有效率，改善患者心理健康水平和生活质量。

1.5芒针疗法芒针是一种特制的长针，一般用较细而富有弹性的不锈钢丝制成，其形状细长如麦芒，通过深刺腧穴来达到治疗疾病的目的。

02眩晕教案-针灸治疗学

教研室审阅意见：
教研室主任签名：年月日
1
基本内容
辅助手段和时间分配
一、病案导入：
一、PPT 展示。就病
【病案内容】
例内容提问学生，给
张某，女,56 岁。主诉：头晕，头痛一年半。病史：患者于出初出答案，老师结
去年 4 月洗头发未干即外出，以后自觉头晕、头痛，如重合学生予点评，引入
物压顶，有紧箍感，曾到市中心医院就诊，测血压本节内容。约 3 分钟。
又与太冲同名经配穴，加强平肝之力；
丰隆健脾除湿、化痰定眩。
操作
针刺风池穴应正确把握进针的方向、角度和深度。
其他腧穴常规刺法。
虚证
治法
补益气血，益精填髓。取督脉穴及肝、肾的背俞穴为主。
主穴
百会风池肝俞肾俞足三里
配穴
气血亏虚配脾俞、气海；
肾精不足配悬钟、太溪。
方义
眩晕病位在脑，脑为髓之海，督脉入络脑，故治疗首选位
面红目赤，口苦。舌红苔黄，脉弦数。
痰湿中阻：头重如裹，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，
口黏，纳差。舌淡苔白腻，脉弦滑。
瘀血阻窍：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠，心悸，精神不振，
面唇紫暗。舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何？
治法：平肝潜阳，和胃化痰。取督脉、足厥阴、足阳明经
穴为主。
处方：主穴：百会风池太冲内关丰隆；配穴：痰湿中
针风府；头眩善呕烦满者，取神庭、承光；头旋耳鸣取络
却；头晕面赤不欲言，泻攒竹、三里、合谷、风池。
2.《针灸大全-卷之四》：阴厥头晕及头目昏沉，大敦二穴，
肝俞二穴，百会穴。

针灸治疗眩晕症疗效观察

杨林张源
（１山东大学Байду номын сангаас齐鲁医院
济南市
２０１；５０２２齐鲁证券经纪有限公司）
关键词眩晕症；灸疗法；穴压籽疗法针耳
中图分类号
Ｒ２６４
文献标识码
Ｂ
文章编号１０ —５０２０）４０１－２０１９１（０２０ —３３０
次，耳交替使用，０次为１个疗程。两１３结果疗效标准判定，愈：床症状消失，访一年痊临随无复发；效：床症状显著减轻，可坚持工作；显临并有效：床症状好转，晕由频发到偶发，作程度减临眩发轻；效：无治疗前后无明显变化。据疗效标准判定，根本组１３例中，愈２３痊８例，２．５；效７占１０显１例，
占５．８；效３３３有０例，２．６；效４例，占２５无占
眩晕是临床上常见的一种病症，见于高血压、可贫血、耳性眩晕、经衰弱、脉硬化以及某些脑内神动部疾患等症。笔者采用针灸配合耳穴压籽法治疗１３例眩晕症，得满意疗效，结如下。３取总１临床资料本组１３例患者中，６３男１例，７女２例；龄最年小者２０岁，大者６最２岁；程最短者１周，长者病最

治眩晕的穴位

治眩晕的穴位眩晕是一种常见的症状，它可能会使病人出现头晕，晕厥，眼前一黑等不适症状。

很多时候，眩晕会伴随着耳鸣、头痛、噪音等其他症状。

眩晕会影响患者的正常生活，对患者的任务性能也有一定的影响。

因此，治疗眩晕是非常重要的。

一般来说，治疗眩晕有两种方式：药物治疗和针灸治疗。

药物治疗一般使用精神镇定剂、抗炎药等进行治疗，但这种治疗方式会产生一些副作用，因此有些患者不愿意使用药物治疗。

针灸治疗则不会产生副作用，而且疗效也很好。

针灸治疗眩晕，通常是在经穴上针刺后服用药物，使眩晕的症状得到缓解。

具体的针灸穴位包括涌泉穴，关元穴，太溪穴，承泣穴，头间穴，百会穴，灵台穴等。

涌泉穴是眩晕治疗的主要穴位，它位于头部，关元穴处在耳咽处，太溪穴处于头部后部，承泣穴在耳下，头间穴位于耳后，百会穴位于对侧耳后，灵台穴位于对侧头部前部。

除此之外，在针灸治疗眩晕时，可根据患者的具体情况，选择局部穴位，比如它们出现的病症。

如果眩晕是由头痛引起的，可以选择头部的穴位；如果眩晕是由耳鸣引起的，可以选择耳部的穴位。

针灸治疗眩晕，每次针刺的时间为10-15分钟，使用无名针或小针针刺。

针刺时，应保持放松，注意控制呼吸，使针刺效果更佳。

此外，还应当避免饮酒、吸烟等不利于疗效的行为。

针灸治疗眩晕是一种有效的治疗方法，但不能视为疗效绝对，患者在针灸治疗之前，应当向医生咨询，根据自身情况慎重选择治疗方法。

此外，在针灸治疗过程中，应严格按照医生的指示进行，以避免出现不良后果。

治疗眩晕很重要，不仅可以减轻患者的症状，还可以提高患者的生活质量。

通过药物治疗或针灸治疗，患者可以获得更好的疗效，改善自身身体上的不适，实现眩晕的有效治疗。

针刺天柱Ⅱ穴为主治疗颈性眩晕的临床经验

特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u l.2023,V o l.31N o.13活络,用于治疗上肢不遂㊁肘臂疼痛㊁挛急;臂臑㊁肩髃属手阳明大肠经,可通经络,缓解肩臂疼痛;新极泉属手少阴心经,可通经活络㊁舒筋散结;大杼属足太阳膀胱经,可祛邪强筋骨;颈百劳属经脉奇穴,可调节脏腑功能㊁疏经活络㊂研究显示,电针给予穴位刺激,结合脉冲电及针刺效果,可加速得气,加大刺激量,增加临床疗效[11];所用密波可降低神经应激功能,从而抑制感觉神经,产生镇痛作用[12];电针中电流产生的电场可促进神经细胞产生极化效应,刺激神经纤维主动运动,增强神经细胞内物质活动能力,加速轴突运输速率,改善机体代谢,有利于脊髓㊁神经组织再生,促进臂丛神经修复[13]㊂本研究结果表明,联合组总有效率高于参照组,C MA P情况优于参照组,说明电针联合生物反馈治疗可改善臂丛神经损伤患儿神经电生理指标;联合组股动脉及腋动脉血流峰值高于参照组,说明电针联合生物反馈可改善臂丛神经损伤患儿股动脉及腋动脉血流速度;联合组P D M SF M㊁GM F C S中A区及C区评分高于参照组,F M F M中B区㊁C区㊁D区评分高于参照组,说明电针联合生物反馈治疗可促进臂丛神经损伤患儿运动发育,改善患儿肢体功能㊂熊英等[14]采用电针辅助作业治疗臂丛神经损伤小儿,患儿正中神经㊁腋神经传导速度等电生理指标得到改善,上肢活动度㊁运动功能得到提升㊂综上所述,电针联合生物反馈可改善臂丛神经损伤患儿神经电生理指标㊁股动脉及腋动脉血流速度,促进患儿运动发育,改善患儿肢体功能,值得临床推广㊂参考文献[1]麻永华,伊飞.刃针配合康复疗法治疗臂丛神经损伤36例临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(4):44-45. [2]赵孝甫.8字绷带固定致双臂丛神经损伤1例治疗体会[J].罕少疾病杂志,2001,8(4):56-57.[3]陈定章,丛锐,郝纪锟,等.高频超声在臂丛神经损伤诊断中的价值分析[C]//中国超声医学工程学会第11届全国腹部超声医学学术会议论文汇编,2016:491-492. 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All Rights Reserved.特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .13肌肉损伤㊁颈椎间盘突出㊁颈椎小关节紊乱㊁颈椎椎体增生㊁颈部受到外部损伤等,引起挤压㊁压迫交感神经或椎动脉,进而出现以眩晕为主要临床表现的一系列症状[1],常伴有恶心㊁呕吐㊁头项及肩背部痛㊁耳鸣㊁视物模糊㊁心律异常等交感神经兴奋或抑制症状㊂随着社会经济发展,生活及工作模式发生改变,颈性眩晕的发病率逐渐升高,因此对于颈性眩晕的探讨和研究越发必要㊂本文介绍针刺天柱Ⅱ穴为主治疗颈性眩晕的临床经验㊂1 颈性眩晕的发病机制目前颈性眩晕的发病机制还不明确,但主流观点主要包含椎-基底动脉学说㊁交感神经学说㊁神经体液因子学说及本体感受器学说㊂其中椎-基底动脉学说主张各种原因压迫椎动脉,进而导致后循环一过性缺血引发的一系列临床症状,但随着研究深入,该学说逐渐被淘汰,椎动脉受压㊁狭窄和迂曲等只是眩晕的致病危险因素,在眩晕发作的同时需伴有其他病因[2]㊂交感神经学说则主张包绕椎动脉的交感神经丛受到颈椎病变的机械刺激,使椎-基底动脉反射性收缩,迷路缺血并引起相关症状㊂研究表明,颈性眩晕交感神经学说比椎-基底动脉学说更具相关性[3]㊂神经体液因子学说一直受到广泛关注,某些具有较强收缩血管作用的体液因子异常升高,使椎动脉供血不足而引起眩晕㊂研究认为,内皮素(E T )和降钙素基因相关肽(C G R P )这一对内源性血管因子可保持后循环血管的舒缩平衡,此平衡打破则会引发血供异常[4]㊂在本体感受器学说中,颈部存在较多的本体感受器,有研究认为颈性眩晕可能与椎间盘内的鲁菲尼小体升高有关,并且与颈椎挥鞭样损伤有较高的相关性[5]㊂这几种学说之间相互交叉,但又各有不同,目前仍处于争论与探讨研究中㊂2 中医对眩晕病因病机的认识中医对眩晕的记载可追溯到‘黄帝内经“,称其为眩眩冒㊂‘素问㊃至真要大论“中提出诸风掉眩,皆属于肝 ,提出眩晕与肝关系密切,还将眩晕的病因归为髓海不足㊁邪中㊁血虚㊁气郁等㊂另外,‘灵枢㊃大惑论“中提出故邪中于项,因逢其身之虚入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣 ,表明眩晕与颈项部的病变关系密切㊂张仲景提出心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之 ,认为痰饮也是致病因素之一,以泽泻汤治疗㊂孙思邈在前人基础上加入痰㊁热㊁风的致病因素,如‘备急千金要方“中痰热相感而风动,风心相乱则瞀,故谓之风眩㊂宋㊃严用和认为六淫和七情内伤也可使人眩晕,‘济生方㊃眩晕门“记载: 所谓眩晕者六淫外感,七情内伤,皆能导致㊂至金元时期,对眩晕的病因病机及治法方药更加完善,以金元四大家为代表, 补土派李东垣认为脾胃气虚所致的虚痰可引起眩晕;与李东垣认为的虚痰不同, 攻下派张子和认为实痰致眩,并用瓜蒌散以吐法论治; 寒凉派刘完素则提出风火相搏而致眩晕; 养阴派朱丹溪认为痰夹气虚并火 ,主张治痰为先㊂明清时期,各大医家对眩晕又有了新的认识㊂张介宾认为无虚不作眩当以治虚㊂虞抟首创瘀血致眩理论,并在‘医学正传“中提到眩晕者,中风之渐也 ,表明当时已认识到眩晕与中风的密切联系㊂至今,中医对眩晕的认识已经较为完善,并将眩晕的主要病因归为情志不遂㊁年老体弱㊁饮食不节㊁久病劳倦㊁跌仆损伤及外感六淫,病机则概括为风㊁痰㊁瘀㊁虚,以内伤为主,内生的风㊁痰㊁瘀㊁虚引起肝风内动㊁清阳不升㊁清窍不宁而表现出眩晕症状㊂眩晕多反复发作,多种因素共同作用,临床上常相兼为病㊂3 颈性眩晕的诊断及鉴别诊断颈性眩晕以发作性眩晕为主症,常伴有耳鸣㊁视物模糊㊁心悸㊁恶心呕吐㊁肩颈部疼痛等症状,其发作往往有一定的诱发体位,如转头㊁起卧床㊁抬头或仰头等颈椎活动[6]㊂患者往往会出现颈部棘突或椎旁压痛㊁肩颈部肌肉挛痛等㊂颈椎运动负荷试验是诊断颈性眩晕的重要参考指标,也可作为与非颈性眩晕鉴别的重要方法之一[7]㊂辅助检查方面,可通过X 线㊁C T ㊁M R I㊁血管造影㊁彩色多普勒等帮助诊断㊂颈性眩晕通常需要与良性阵发性位置性眩晕㊁梅尼埃病㊁前庭神经炎㊁神经内科相关疾病㊁更年期综合征相鉴别㊂其中,良性阵发性位置性眩晕易与颈性眩晕相混淆㊂良性阵发性位置性眩晕发病机制主要为卵圆囊斑内的碳酸颗粒脱落后进入半规管,因此眩晕的发作往往伴有体位变化,持续时间较为短暂,通常为几秒到几十秒[8],最长不会超过60s ,而颈性眩晕发作时间短至几秒,长可达两周以上㊂良性阵发性位置性眩晕症状也具有疲劳性,不伴有耳鸣,而颈性眩晕可伴有耳鸣㊁肩颈部或肩背部痉挛㊁僵硬或疼痛,D i x H a l l p i k e 试验㊁S i d e -l y i n g 试验及滚转试验可协助诊断[9]㊂梅尼埃病主要表现为发作性76中国民间疗法2023年7月第31卷第13期 Copyright ©博看网. All Rights Reserved.特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u l.2023,V o l.31N o.13眩晕㊁波动性听力下降㊁耳鸣和/或耳闷胀感㊂眩晕持续时间较长,多为20m i n至12h,无特殊诱发体位,并且出现波动性听力下降㊂听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降[10],可与颈性眩晕相鉴别㊂前庭神经炎眩晕持续时间较长,多为1~3d,部分患者可达3周,无耳鸣㊁耳聋,发作前常有上呼吸道感染史,甩头试验㊁冷热试验等可帮助鉴别[8]㊂神经内科相关疾病所表现的眩晕一般与体位变换无关,由于存在器质性病变,查体多有阳性表现,影像学检查可见异常㊂更年期综合征是妇女在绝经期及绝经期后,由于卵巢功能减退㊁雌激素水平下降而引起的自主神经功能紊乱,常表现为烦躁易怒㊁失眠㊁盗汗㊁眩晕㊁心悸等症状,其眩晕与体位变化无关,且无眩晕时也可发生其他症状,第二性征可有不同程度的退化,卵泡刺激素(F S H)及促黄体生成素明显升高,雌激素水平降低(低于卵泡早期的水平)[6,11],由此可与颈性眩晕相鉴别㊂4天柱Ⅱ穴4.1天柱Ⅱ穴的解剖位置天柱Ⅱ穴是吾师于金栋主任医师的临床经验选穴,吾师从医30余年,通过临床实践与观察,发现此穴治疗颈性眩晕有较好的疗效㊂天柱Ⅱ穴位于膀胱经,后正中线旁开1.3寸,天柱穴直下约0.6寸(同身寸),其下有枕大神经穿出于头下斜肌与枢椎弓板之间,同时也有椎动脉穿出枢椎横突孔,是椎动脉第2段和第3段的交接部位[12]㊂4.2针刺天柱Ⅱ穴可能的作用机制该穴下为枢椎,与椎动脉穿出枢椎横突孔位置十分接近,此处为椎动脉走行第2段与第3段的分界,而临床多以第2㊁3段发病率较高[13]㊂受寰椎横突长度影响,其横突孔也最靠外,所以椎动脉出枢椎横突孔后必然会出现较明显的弯曲,因此枢椎成为应力中心㊂而颈部的旋转及50%的屈伸功能主要由寰枢关节完成[14],寰枢关节作为连接头颈部的重要枢纽,承担颈椎40%以上的活动功能[15]㊂特殊的结构与功能致使寰枢关节易发生紊乱,关节的紊乱及位置的变化则会使椎动脉受到压迫㊂星状神经节㊁椎神经交感神经丛㊁颈中神经节与椎动脉相伴行,因此受到刺激后也会使椎动脉发生痉挛,导致颈性眩晕[16]㊂另外,天柱Ⅱ穴为多数此类患者都存在的一个扳机点㊂扳机点位于骨骼肌紧张带上,包括激活扳机点和潜伏扳机点,在受到刺激后可产生疼痛,从而减少肌肉活动㊂而颈部存在大量本体感受器,颈椎关节突关节处有最密集的神经支[17]㊂研究显示,通过测定颈椎关节位置误差,指出本体感觉障碍可存在于颈痛患者中[18-19]㊂颈部肌肉退变或受损后可触发扳机点,进而使位于肌肉中的本体感受器受到影响[20],引起眩晕㊂针灸对于扳机点的作用效果明显且优越,通过针刺扳机点能降低扳机点的活性,缓解肌肉及筋膜痉挛,改善本体感受器紊乱情况,缓解眩晕㊂有研究将针刺扳机点的作用机制归纳如下:破坏非正常运动神经终板区;通过针刺导致周围组织及毛细血管的微小损伤,以达到缓解肌肉痉挛㊁促进血液循环㊁镇痛等目的;阻断疼痛信号传导,缓解疼痛[21-22]㊂5验案举隅患者,女,55岁,2021年1月25日初诊㊂主诉:头晕伴右侧颈项部疼痛10余天,加重3d㊂患者自诉10余天前劳累受寒后出现头晕伴右侧颈项部疼痛,未进行治疗,3d前颈部活动后头晕及颈项部疼痛加重,其间有反复且无规律的头晕发作,持续时间一般为几分钟,头晕发作时不能行走,视物旋转,体位变化时症状加重,为求进一步诊治,就诊于我科㊂既往否认高血压病㊁糖尿病㊁冠心病等病史㊂入院症见:头晕伴颈项部疼痛,体位变化时加重,视物旋转,偶有恶心,无呕吐,无胸闷㊁心慌㊁耳鸣㊁视物模糊,纳差,寐差,二便可,舌质紫暗,苔薄白,脉弦涩㊂体格检查:血压:109/ 66mm H g(1mm H gʈ0.133k P a),心率77次/分,双侧颈部存在散在压痛,臂丛神经牵拉试验(-),霍夫曼征(ʃ),旋颈试验(+),颈椎运动负荷试验(+),四肢腱反射及肌力正常,四肢感觉正常㊂X线检查示:颈椎生理曲度变直,椎间隙狭窄,颈韧带钙化㊂颈部彩超示:双侧颈动脉内膜粗糙伴左侧斑块形成,双侧椎动脉管径不对称,双侧锁骨下动脉内膜粗糙㊂西医诊断:颈性眩晕㊂中医诊断:眩晕-气滞血瘀证㊂治疗:针刺百会㊁风池(双)㊁内关(双)㊁太冲(双)㊁天柱Ⅱ穴(双),以天柱Ⅱ穴(双)为主穴,30m i n内行滞针雀啄手法3次,即针刺得气后向外侧捻转针柄达到滞针效果,使针感向以刺入点为圆心的半径3c m范围辐射,再行雀啄针法3次,余穴行平补平泻法,以得气为度㊂每日1次,每次30m i n,连续治疗5d为1个疗程,共治疗两个疗程㊂嘱患者注意肩颈部保暖,减少低头伏案及过度劳累,平素按摩风池穴保健㊂首次治疗后患者自觉颈项部疼痛减轻,头晕症状较前缓解㊂治疗两个疗程后,患者头晕86中国民间疗法2023年7月第31卷第13期Copyright©博看网. All Rights Reserved.特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .13未再发作㊂按语:该患者颈项部劳损较重,加之突然劳累受寒,使颈部肌肉紧张痉挛,患者先天椎动脉条件较差,后期颈部韧带钙化,关节失稳,从而经络不通,气血不畅,发为眩晕㊂针刺百会㊁风池㊁内关㊁太冲㊁天柱Ⅱ穴以舒筋通络,行气活血,缓解肌肉痉挛,改善椎动脉供血㊂另外,滞针法可以松解局部组织粘连,促进血液循环,加快新陈代谢,从而有利于损伤组织的修复[23];雀啄法通过快速提插,增加刺激量,扩散针感[24],满足应用扳机点治疗应反复刺激,以肌肉跳动为度的特点[25]㊂嘱患者按摩风池穴,由于此穴下分布有枕动脉㊁枕静脉及椎动脉,按摩此穴,可加快椎动脉血流速度[26],舒张血管,提高交感神经兴奋性,改善椎动脉㊁基底动脉血供[27]㊂嘱患者平时注意保健,避免再发㊂6 小结随着经济发展及人们生活工作方式的改变,临床中颈性眩晕患者逐渐增多,发作时患者较为痛苦,影响工作和生活,针刺天柱Ⅱ穴为主的治疗手段可缓解颈性眩晕患者的症状,希望为临床治疗颈性眩晕提供新的思路㊂参考文献[1]吴志强,郁金岗.颈性眩晕的发病机制㊁诊断与中医治疗进展[J ].内蒙古中医药,2020,39(11):162-165.[2]李剑峰,唐福宇.颈椎病性眩晕发病机制新进展[J ].颈腰痛杂志,2020,41(1):112-114.[3]L I U H ,Y O S H I HA R U K .A n t e r i o r c e r v i c a l d i s c e c t o m y a n d f u s i o n t o t r e a t c e r v i c a l s p o n d y l o s i sw i t hs y m p a t h e t i cs y m p-t o m s [J ].JS p i n a lD i s o r dT e c h ,2011,24(1):11-14.[4]L IY ,Z HA N G H P ,L I A N G Y ,e t a l .E f f e c t so fh y p e r b a r i c o x y ge no n v a s c u l a r e n d o t h e l i a lf u n c t i o n i n p a t i e n t sw i t h s l o w c o r o n a r y fl o w [J ].C a r d i o l J ,2018,25(1):106-112.[5]Y A N GL ,Y A N GC ,P A N GXD ,e t a l .M e c h a n o -r e c e p t o r s i n d i s e a s e dc e r v i c a l i n t e r v e r t e b r a ld i s ca n dv e r t i g o [J ].S p i n e ,2017,42(8):540-546.[6]赵鑫,李中实.颈性眩晕的诊断及鉴别诊断[J ].中日友好医院学报,2016,30(2):109-111.[7]李中实,石东平,刘成刚,等.颈椎运动负荷试验对颈性眩晕的诊断意义[J ].中国脊柱脊髓杂志,2004,24(10):8-10.[8]中华医学会神经病学分会,中华神经科杂志编辑委员会.眩晕诊治多学科专家共识[J ].中华神经科杂志,2017,50(11):805-812.[9]拉贵,舒大青,何宗国,等.良性阵发性位置性眩晕误诊为颈性眩晕的个案分析[J ].西藏医药,2020,41(6):143-144.[10]梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)[C ]//中国中西医结合学会.中国中西医结合学会眩晕病专业委员会第2次学术大会暨河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会第3次学术大会暨眩晕高峰论坛论文汇编.北京:中国中西医结合学会,2017:111-117.[11]倪青,郭赫.女性更年期综合征的诊断与中医药治疗策略[J ].中国临床医生杂志,2018,46(11):1266-1268.[12]瞿东滨,钟世镇.椎动脉分段的临床解剖学观点[J ].中国局解手术学杂志,1999,8(1):33-34.[13]范炳华,许丽,林敏,等.椎基底动脉三维C T 血管造影对颈性眩晕椎动脉寰枕段形态学改变的观察[J ].中国骨伤,2015,28(1):39-42.[14]郎伯旭,刘斯尧,方震宇,等.椎动脉分段观点在颈性眩晕发病机理研究中的应用[J ].中国中医骨伤科杂志,2010,18(3):61-62.[15]徐明国.寰枢椎骨性血管结构与椎动脉一致性观察研究[D ].郑州:郑州大学,2019.[16]白晓东,叶启彬,邢更彦,等.颈性眩晕患者的寰枢椎影像学特征[J ].中国康复理论与实践,2007,13(2):160-161,201.[17]W Y K EB .C e r v i c a l a r t i c u l a r c o n t r i b u t i o n s t o p o s t u r e a n d g a i t:t h e i rr e l a t i o nt o s e n i l e d i s e q u i l i b r i u m [J ].A g e A g e i n g ,1979,8(4):251-258.[18]G I L L K P ,C A L L A G H A N MJ .T h em e a s u r e m e n to f l u m b a rp r o p r i o c e p t i o ni ni n d i v i d u a l s w i t ha n d w i t h o u tl o w b a c k p a i n [J ].S pi n e ,1998,23(3):371-377.[19]R E V E L M ,A N D R E -D E S HA Y SC ,M I N G U E T M .C e r v i -c o e e p h a l i ek i n e s t h e t i cs e n s i b i l i l t y in p a t i e n t s w i t hc e r v i c a l p a i n [J ].A r c hP h y s M e dR e h a b i l ,1991,72(5):288-291.[20]王岩松,姚猛.肌筋膜扳机点的研究进展[J ].哈尔滨医科大学学报,2001,35(3):230-231.[21]S I M O N S DG ,M E N S ES .U n d e r s t a n d i n g an dm e a s u r e -m e n t o f m u s c l e t o n e a s r e l a t e d t o c l i n i c a lm u s c l e p a i n [J ].P a i n ,1998,75(1):1-17.[22]G U N N C C ,M I L B R A N D T W E ,L I T T L E A S ,e t a l .D r yn e e d l i n g o fm u s c l em o t o r p o i n t s f o r c h r o n i c l o w -b a c k pa i n :a r a n d o m i z e d c l i n i c a lt r i a l w i t h l o n g -t e r m f o l l o w -u p [J ].S pi n e ,1980,5(3):279-291.[23]王尚臣,单文哲,孙淑芬.滞针术[J ].中国针灸,2011,96中国民间疗法2023年7月第31卷第13期 Copyright ©博看网. All Rights Reserved.特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .1331(3):227-231.[24]张智龙.雀啄术初探[J ].中国针灸,1998,18(8):53-55.[25]王列,马铁明,曹锐,等.阿是穴与激痛点浅议[J ].中医药导报,2016,22(20):12-14.[26]赵焕军,贾红玲.风池穴古今临床应用及作用机制探析[J ].辽宁中医药大学学报,2021,23(8):87-91.[27]贺思,赵晓峰,文妍,等.不同针刺手法治疗后循环缺血性眩晕患者120例随机双盲对照试验[J ].中医杂志,2015,56(6):478-482.(收稿日期:2022-04-10)作者:刘小刚,E -m a i l :l i u x i a o g a n g202204@163.c o m 超声引导下小针刀与传统小针刀治疗老年肩周炎的临床观察刘小刚(山西省中医院,山西太原030012)ʌ摘要ɔ 目的:探讨超声引导下小针刀与传统小针刀治疗老年肩周炎患者的临床疗效㊂方法:选取70例老年肩周炎患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组35例㊂对照组采用传统小针刀治疗,研究组采用超声引导下小针刀治疗㊂比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(V A S )㊁肩关节功能评分(C o n s t a n t -M u r l e y )及临床疗效㊂结果:治疗前与治疗后2㊁6周,两组患者V A S 评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后2㊁6㊁12㊁18周,两组患者V A S 评分均低于治疗前,且研究组治疗12㊁18周后V A S 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗前,两组患者C o n s t a n t -M u r l e y 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者C o n s t a n t -M u r l e y 评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:针对老年肩周炎患者,采用超声引导下小针刀治疗相比传统小针刀治疗效果更好,有助于减轻患者疼痛,促进肩关节功能恢复,值得临床推广㊂ʌ关键词ɔ 老年肩周炎;痹证;小针刀;超声引导;疼痛;肩关节功能中图分类号:R 245.31 文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1320肩周炎是老年群体的常见关节疾病,由关节退变㊁外伤㊁劳损等因素引起肩关节囊及其邻近软组织慢性炎症所致,主要表现为肩周疼痛㊁关节活动受限等,直接影响患者的日常生活[1]㊂小针刀是治疗肩周炎的常用方法,使用针刀松解病变结点,使用手法破坏肩关节软组织粘连㊁挛缩等病理结构,可有效改善患者的临床症状㊂然而,大部分小针刀手术以传统盲法操作为主,在整个操作期间不借助其他医学辅助手段,凭借术者的操作经验与患者的反馈等进行操作,导致疗效欠佳㊂近年来,随着医学技术的发展及进步,超声逐渐被应用于各项手术治疗中,尤其是在关节疾病中疗效显著㊂本研究对老年肩周炎患者分别应用超声引导下小针刀与传统小针刀的临床疗效展开分析,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料选取山西省中医院骨关节科在2019年2月至2021年10月收治的70例老年肩周炎患者,按随机抽签法分为对照组和研究组,每组35例㊂对照组男13例,女22例;年龄60~81岁,平均(69.85ʃ2.74)岁;病程最短4个月,最长5年,平均(1.15ʃ0.24)年㊂研究组男17例,女18例;年龄60~80岁,平均(70.21ʃ2.64)岁;病程最短3个月,最长5年,平均(1.20ʃ0.35)年㊂两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“[2]中临床伦理学原则㊂1.2 诊断标准 ①中医诊断符合‘中医病证诊断疗效标准“中肩周炎的诊断标准:肩部自觉沉重,肩部窜痛,遇劳累㊁风寒疼痛加重,舌质淡或暗,舌苔白腻,脉弦浮涩[3]㊂②西医诊断符合‘肩关节疾病针刀治疗与康复“中肩周炎的诊断标准:肩周疼痛明显,夜间更甚,且无法安静入睡;因劳累㊁天气改变而诱发或加重;做外旋㊁外展㊁上举和内收等动作时肩关节有明显活动障碍表现;肩部惧冷,局部有萎缩㊁痉挛[4]㊂1.3 纳入标准符合上述中西医诊断标准;结合X 线检查与临床体征表现,符合针刀手术治疗指征;年龄60~85岁;患者及其家属对本研究知晓同意,且能接受随访㊂1.4 排除标准合并关节脱位㊁骨折者;合并肩部肿瘤或风湿性关节炎者;患血液系统疾病者;合并肺部感染者;合并传染性疾病者;存在生命体征不稳定者;存07 中国民间疗法2023年7月第31卷第13期Copyright ©博看网. 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陈枫教授针刺治疗眩晕症经验

陈枫教授针刺治疗眩晕症经验作者：骆第铖胡慧芹翁越妍陈枫来源：《云南中医中药杂志》2022年第04期摘要：介绍陈枫教授针刺治疗眩晕的临床经验。

陈枫教授治疗眩晕时强调从整体出发，明病机、重刺法、调枢机。

认为在治疗眩晕时当先从少阳入手，先调理少阳之枢，而后在辨证的基础上有风祛风，有火去火，有痰化痰，有虚补虚、有瘀化瘀、有郁开郁。

提出“调枢导气、醒神定眩”针刺法治疗眩晕，临床疗效较佳。

关键词：眩晕症;针刺;名医经验;陈枫;调枢导气;醒神定眩中图分类号：R255.3 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2022）04-0001-03眩晕是以目眩与头晕为主要表现的病证，轻者感头晕目眩，重者感如坐舟船、站立不稳[1-2]。

是临床的常见病，多发病，发病机制较为复杂，常涉及多学科，多领域[3]。

根据目前现代医学的研究，尽管取得了很多突破，但仍有大量问题尚未解决，给眩晕疾病的治疗带来很多困惑[4]。

现代医学治疗眩晕存在一定的局限性，而中医在治疗眩晕上积累了丰富的临床经验，疗效确切，相对于西医的一些方法如西药治疗来看整体疗效较佳，且毒副作用更小，而针灸更是简、便、验、廉。

陈枫，首都名中医，主任医师、教授、博士生导师。

陈枫教授师从石学敏院士，深得真传。

现今已从事针灸临床三十余年。

临床诊治眩晕经验丰富，治疗眩晕时强调从整体出发，明病机、重刺法、调枢机。

认为在治疗眩晕时当先从少阳入手，先调理少阳之枢，而后在辨证的基础上有风祛风，有火去火，有痰化痰，有虚补虚、有瘀化瘀、有郁开郁。

提出“调枢导气、醒神定眩”针刺法治疗眩晕。

为了更好的发掘和继承导师学术思想，现将导师治疗眩晕经验总结于下，以飨读者。

1 明病机眩晕症在历代中医古籍里多有论述，最早见于《黄帝内经》，《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”。

《灵枢·海论》“髓海不足，则脑转耳鸣”。

《灵枢·口问》：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦倾，目为之眩”。

头晕针灸治疗方法头晕针灸这里可缓解

头晕针灸治疗方法头晕针灸这里可缓解针灸治疗的含义：针灸治疗是中医里面独特的治疗方式，主要就是将针刺人体穴位治疗以及艾灸刺激人体穴位治疗进行有效结合，达到对人体中的一些经络与穴位进行有效刺激的目的，对人体内部进行有效、合理调节，疏通人体内部经脉，从而对患者起到补充气血、增强体内脏腑功能的作用。

针灸对人体的好处：其一，对患者进行针灸治疗，可以有效疏通人体中的各个经络，让患者体内淤塞的经络可以正常运转，让患者的气血保持在稳定状态，维持人体的生理健康，有效缓解患者出现的疼痛、头晕、肿胀以及麻木等情况；其二，对患者进行中医针灸治疗，可以有效调整患者体内阴阳失衡的状态，让患者体内的阴阳保持平衡，这也是对患者进行针灸治疗最主要的目的，有效祛除患者体内的湿气；其三，针灸刺激治疗还可以对患者起到扶正祛邪的效果，中医方面认为患者体内出现疾病，主要就是因为人体内部的正气与邪气在互相争斗，而针灸通过对穴位与经络的有效刺激，可以有效祛除患者体内的邪气，帮助患者恢复健康。

中医认为患者出现头晕的原因：一般患者出现头晕的情况都是发生在头部，中医认为头晕情况与人体的肝脏、脾脏、肾脏等部位紧密相关，主要是因为人体出现了气血虚衰、清窍失养，或者是肾精不足的情况，导致患者看东西时出现昏花旋转的感觉，就像在坐船或者是坐车一样，不能站立稳当，同时会有想要呕吐的感觉，一些患者还会出汗及猝倒、眼球震颤等情况，但是不会失去意识。

而进行中医针灸治疗对患者的穴位进行一定刺激，可以有效缓解患者头晕的症状。

头晕患者的主要表现：中医将患者出现的肝阳上亢、痰浊中阻、肾精不足、阴虚阳亢、气血两虚等情况都归于头晕症状，也就是患者头晕的同时伴随着脑胀、头重、耳鸣、目涩以及眼花等情况，会有烦躁恼怒、胸闷、精神萎靡、嗜睡、失眠多梦、饮食不良、记忆减退、手足心热等表现。

头晕针灸治疗方法：对患者进行头晕针灸治疗，主要就是对患者的百会穴、风池穴、太冲穴、内关穴以及丰隆穴等进行针灸刺激，对患者起到清醒头目、缓解眩晕、平肝潜阳、健脾除湿、化痰定眩的效果。

特效针法（颈八针）治疗颈性眩晕

特效针法（颈八针）治疗颈性眩晕眩晕通常都被归类为美尼尔氏综合征或良性阵发性的位置性眩晕，其基本原因都认为与内耳迷路受到刺激和前庭疾病有关，但1950年Bartschi Rocharx根据眩晕与交感神经的关系提出颈性眩晕，并将颈部紊乱伴发眩晕或头晕称之为颈性眩晕。

又因其症状与颈交感神经关系密切，又被称为Barre-Lieou综合征国内常将颈性眩晕归咎于颈椎病和颈椎失稳, 认为是一起由颈椎病所引起的以眩晕及交感神经症状为主的综合征。

甚至，有的学者把这种颈部肌源性的眩晕称为一种新的疾病综合征。

20世纪，欧美逐渐将骨骼肌源性的疼痛病症归结于肌筋膜触发点疼痛或肌筋膜疼痛综合征。

由于多种原因引起骨骼肌内形成了疼痛触发点，造成肌肉长期的肌力不平衡,导致一系列的肌筋膜痛性综合征（MFP）。

而某些颈部特定肌肉的力学不平衡不仅仅会导致局部的疼痛，也会产生头晕、眩晕、定向、定位功能障碍。

通过在临床长期是实践与观察，触发点研究者发现引起颈型头晕最有说服力的证据是颈部肌肉痉挛可以造成眩晕和头晕，解除颈部肌肉的痉挛可以有效缓解眩晕。

在临床上，我们通常以针刺和推拿手法对颈部特点肌肉的触发点灭活，不仅能使机体各部的疼痛得以缓解，同时也可以有效眩晕、头昏重感以及[定向、定位功能障碍。

我们将其归纳为八点，称之为“颈八针”。

根据国内外对肌筋膜触发点的研究发现，胸锁乳突肌触发点的产生是引起眩晕最常见的原因，其次是头夹肌、颈夹肌，颞肌、二腹肌等，颈八针就主要来源于这些肌肉中的触发点。

颈部8针定位图解：1定位在上颈部胸锁乳突肌后，横进针，然后斜向后中、下穿刺头夹肌和颈后肌触发点，后上内刺头后大斜和直肌。

2定位在颈中下部胸锁乳突肌后肩胛舌骨肌下腹上，横进针，然后斜向后中、下穿刺斜角肌、提肩胛肌、颈夹肌、斜方肌颈角和颈后肌下部触发点。

3定位在锁骨上窝，用手抓住斜方肌，针刺手抓部分向中内外的斜方肌触发点。

4定位胸锁乳突肌中内侧，用手抓提该肌，向中上下穿刺该肌触发点。

针灸治疗眩晕

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针灸治疗眩晕—辨病治疗
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（一）针灸治疗梅尼埃病
诊断依据: 发作性旋转性眩晕2次或2次以上，每次持续20分钟至数小
时。常伴自主神经紊乱和平衡障碍。无意识丧失。波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进展听
力损失逐渐加重。至少1次纯音测听为感音神经性听力损失，可出现听觉重振现象。伴有耳鸣和（或）耳胀满感。前庭功能检查: 可有自发性眼震和（或）前庭功能异常。排除其他疾病引起的眩晕，如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等。
重压感电针刺激量的大小患者的年龄等个体差异
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针灸诊疗特点
（1）针灸治疗眩晕以辨病为主, 首先找到引起眩晕的原因和疾病, 根据不同的疾病选择不同的针灸方法。
（2）眩晕发作期针灸治疗以镇静止眩为主, 多采用电针。间歇期应根据脏腑辨证和八纲辨证, 以补虚泻实, 调理髄海为法。
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大家有疑问的, 可以询问和交流
阳明经交会穴，通窍明目。肓俞位于神阙旁开0.5寸，为足少阴经与冲脉交会穴。中腕为胃之募穴、腑会。大横是足太阴经与阴维脉交会穴，三穴合用健脾和胃，调理胃肠气机而除湿。丰隆为祛痰要穴，丰隆透承山化痰除湿。百会，四神聪位于巅顶，升提阳气、清利头目。
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结束！谢谢！
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上。肩禺是手阳明经与阳跷脉交会穴，可疏经利节，活血通络，治疗风热头痛有效。曲池是手阳明大肠经合穴，既可疏风清热又清利下焦湿热，足三里是足阳明胃经合穴，健脾和胃，疏风化湿，通经活络。太溪是足少阴肾经输穴、原穴，中级乃任脉与足太阴、厥阴、少阴经交会穴，膀胱经之募穴，合足阳明胃经穴归来以补肾培元，通利膀胱，清利湿热。

眩晕,针灸推拿治疗,针灸推拿学课件

方义：眩晕病位在脑，脑为髓之海，督脉入络脑，故治疗首选位于颠顶之百会穴，可清头目、止眩晕；印堂止眩宁神；风池局部取穴，疏调头部气机，清泻肝胆潜阳止眩；太阳祛风止眩。
2.推拿治疗
治法：平肝潜阳，化痰息风。取穴：百会、太阳、印堂、鱼腰、风池、肩井、丰隆、足三里
穴等。手法：一指禅推法、按揉法、拿法、推法、摩法、擦法、拔伸
眩晕
目录
【辨证要点】【治疗】
眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
本病的发生多与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度、跌仆损伤等因素有关。病位在脑，与肝、脾、肾相关。基本病机不外虚实两类，虚证为髓海不足或气血虚弱，清窍失养；实证多与气、血、痰、瘀扰乱清窍有关。
【治疗】
1.针灸治疗
治法：平肝潜阳，补益气血，滋阴补肾，化痰息风。以督脉、足少阳经穴为主。
主穴：百会、印堂、风池、太阳。
配穴：肝阳上亢，加肝俞、肾俞、三阴交、太冲；痰浊中阻，加足三里、丰隆、太白；气血亏虚，加脾俞、足三里；肾精不足，加肾俞、太溪、三阴交、绝骨。
操作：毫针刺，按虚补实泻进行操作。
肾精不足者，加拇指按揉肾俞、命门穴各0.5分钟，掌擦腰骶部及涌泉穴，以透热为度。痰浊中阻者，加拇指按揉中脘、丰隆穴各0.5分钟，掌摩腹部2～3分钟。颈椎病患者，加颈椎拔伸法、扳法等关节微调手旁线。用毫针沿头皮刺入，快速捻转，留针30分钟。
（2）耳针法选肾上腺、皮质下、枕、神门、额、内耳。每次取3～5穴，毫针刺或用压丸法。
法、扳法等。
操作：患者取坐位，术者以一指禅推法从印堂穴向上沿发际至头维、太阳穴往返6～8遍；以拇指按揉法于印堂、鱼腰、阳白、太阳、百会穴施术各0.5分钟；从前额至风池穴施以五指抓法5～ 6遍；从风池穴至大椎两侧膀胱经施以一指禅推法1～2分钟，拿两侧肩井穴以患者头额微汗出为度。