护理管理学第四章组织职能优秀课件
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护理管理学之组织职能与护理管理应用培训课件
1.4群体试验（对接线板接线工作室的研究） 工作中发展起来的人际关系是影响生产力的重要因素 发现之一:大部分工人都故意限制产量 发现之二：工人们对待他们的不同层次的上级态度不同
发现之三：成员中存在着一些小派系 派系规范：不能工作太多、不能工作得太少、不得在主管面前打小报告、 不得孤芳自赏、不得自吹自擂 2.1工人是“社会人”而不是“经济人” 2.2企业中存在着非正式组织
外科 护士长
妇产科 护士长
儿科 护士长
护理管理学之组织职能与护理管理应用
门诊 护士长
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（三）我国医院护理管理体制
1. 院长领导下，护理副院长-护理部主任-科护 士长-病室护士长（垂直管理）
2. 在医疗副院长领导下，护理部主任-科护士长 -病区护士长-病室护士长（半垂直管理）
3. 床位不满300张，规模较小的医院，不设护 理部主任，只设总护士长。
中华护理学会
卫生部护理中 心
省 级 护 理 学 会 地 市 州 护 理 学 市区县护理学会
综合医院、专科 会 综合医院 市区县医院护理
医院护理部
专科医院护理 部
护理专业技术管 部
理委员会
护理管理学之组织职能与护理管理应用
乡镇、街道 医院护士长
20
（二）医院内护理组织系统
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总护士长
内科 护士长
应用：案例：运用组织的设计的原则和方法设 计一个一般组织，角色扮演、分析原因；提高 护理组织文化建设能力。
护理管理学之组织职能与护理管理应用
3
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一、组织概述
（一） 组织的概念
管理学中的组织是指按照一定目的程 序和规则组成的一种多层次、多岗位以 及具有相应人员隶属关系的权责角色结 构，它是职、责、权、利四位一体的机 构。组织包含了三种含义：①组织有共 同的目标；②组织有不同层次的分工协 作；③组织有相应的权力和责任。
发现之三：成员中存在着一些小派系 派系规范：不能工作太多、不能工作得太少、不得在主管面前打小报告、 不得孤芳自赏、不得自吹自擂 2.1工人是“社会人”而不是“经济人” 2.2企业中存在着非正式组织
外科 护士长
妇产科 护士长
儿科 护士长
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门诊 护士长
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（三）我国医院护理管理体制
1. 院长领导下，护理副院长-护理部主任-科护 士长-病室护士长（垂直管理）
2. 在医疗副院长领导下，护理部主任-科护士长 -病区护士长-病室护士长（半垂直管理）
3. 床位不满300张，规模较小的医院，不设护 理部主任，只设总护士长。
中华护理学会
卫生部护理中 心
省 级 护 理 学 会 地 市 州 护 理 学 市区县护理学会
综合医院、专科 会 综合医院 市区县医院护理
医院护理部
专科医院护理 部
护理专业技术管 部
理委员会
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乡镇、街道 医院护士长
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（二）医院内护理组织系统
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总护士长
内科 护士长
应用：案例：运用组织的设计的原则和方法设 计一个一般组织，角色扮演、分析原因；提高 护理组织文化建设能力。
护理管理学之组织职能与护理管理应用
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一、组织概述
（一） 组织的概念
管理学中的组织是指按照一定目的程 序和规则组成的一种多层次、多岗位以 及具有相应人员隶属关系的权责角色结 构，它是职、责、权、利四位一体的机 构。组织包含了三种含义：①组织有共 同的目标；②组织有不同层次的分工协 作；③组织有相应的权力和责任。
护理管理学4组织职能
三
医院的功能和 特点
四
护理管理组织 系统
第二节 我国的医疗卫生组织系统
一
我国卫生组织的 分类
二 医院组织系统
三
医院的功能和 特点
四
护理管理组织 系统
(4)按上级主管部门的要求，制 订护理技术操作规程和护理文件书写 标准。根据医院分级管理标准，达到 护理质量评价指标要求，做好护理资 料统计工作。
(5)加强对护士长队伍的领导与 建设，制订培养计划，提高她们的业 务水平、管理能力以及处理疑难问题 的能力，并进行临床护理工作及护理 服务安全管理。
第二节 我国的医疗卫生组织系统
一
我国卫生组织的 分类
二 医院组织系统
⑤医学教育机构 ⑥医学研究机构。
三
医院的功能和 特点
四
护理管理组织 系统
第二节 我国的医疗卫生组织系统
一
我国卫生组织的 分类
二 医院组织系统
三
医院的功能和 特点
群众性卫生组织 群众性卫生组织是由专业或非专
业人员在行政部门的领导下，按照不 同任务所设置的机构。可以分为由国 家机关和人民团体的代表组成的群众 卫生组织、由卫生专业人员组成的学 术性团体、由广大群众卫生积极分子 组成的基层群众卫生组织三类。
四 组织变革的趋势
第四节 组织变革
一 组织的生命周期 二 组织变革的动因 三 组织变革的方式
外部环境因素 整个宏观社会经济环境的变化。 科技进步的影响。 资源变化的影响。 竞争观念的改变
内部环境因素 组织机构适时调整的要求。 保障信息畅通的要求。
四 组织变革的趋势
第四节 组织变革
一 组织的生命周期 二 组织变革的动因
三
医院的功能和 特点
护理管理学 第四章 组织
组织的基本要素
◆人 ◆目标 ◆结构
四个重要概念
（1）职权（Authority） （2）职责（Responsibility） （3）负责（Accountability） （4）组织系统图(Organizational Chart)
组织的类型
1、按组织目的不同：盈利组织、非盈利组织 2、按组织组成方式不同：正式组织、非正式 组织 3、按组织形态不同：实体组织、虚拟组织 组织结构的虚拟性、构成人员的虚拟性、 办公场所的虚拟性、核心能力的虚拟性 4、按组织结构不同：直线型组织、职能型组 织、直线-职能参谋型组织
让下属完成工作。
寻求授权的平衡点
授权过度：放弃权力 寻求授权适度的平衡点 授权不足：负担过重 公司高层就主要决策和方案选择作出决定： 财务、总利润目标、预算、重大设备及资本支出、重要 的新产品案、主要的销售战略、重要的人事调整、员工 培训发展、薪酬政策等。无数涉及执行这些的决定，可 充分授权给下属部门和员工团队。
案例：
惠普的软件事业处包含业务、营销和研发。 研发和营销团队都有自己的小leader业务部 门的小leader则由陈之逵自己兼任。他只要 把80％的时间，都放在这2个leader身上， 就能掌握整个团队。陈之逵认为，把细节交 给小leader负责，主管不但多了做计划的时 间，还可以培养接班人，一举两得。我又不 是小学老师，不需要每天问学生功课写完了 没？写得好不好？细节让下面的leader来看 就好! 他笑着说。
护理管理学
孙婉钧
掌握：组织的类型、正式组织与非正式组
织
熟悉：直线权利与参谋权利、委员会 了解：我国医疗卫生组织体系
2
组织是管理的一项的基本职能，是管理过程 中不可或缺的手段，也是社会分工的产物。 组织理论主要就是研究如何合理、有效地进 行分工，包括业务工作的分工、工作量的分配、 职责和权限的划分，以及分工之后的配合、协作 关系等等。
护理管理学-第四章-组织
护理组织系统是医疗卫生组织系统中 的一个重要组成部分， 在各级卫生组织中发 挥着重要的管理作用。
国务院
卫生部
医政司护理处
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中华护理学会 卫生部护理中心 直属医学院校护理部 护理学会分会 综合医院、专科医院护理部 护理专业技术委员会 地方医学院校 综合医院、专科医院护理部 中等卫生学校、护校
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二、我国医院组织系统
医院是医疗卫生机构的主体形式。
（一）医院的概念
1.医院是以诊治疾病、照护病人为主要目的的医 疗机构。 2.医院工作对象主要是病人。 3.凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数 应在20张以上。
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3.构成一所医院具备的基本条件：
医院以实施住院诊疗为主。 应有正式病房和一定数量的病床设施，凡以“医院” 命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。 。 应有能力对住院病人提供合理的护理和基本生活服务。 应有基本医疗设备，至少应设有药剂、检验、放射及 手术、消毒供应等辅助诊疗部门。 有相应的、系统的人员编制。 应有基本的工作制度。
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第一节 概
（二） 组织 的 基本 要素
资源 精神 时机
述
即组织所需人员、经费、 房屋、设施、仪器等。
即组织内成员的职责、权利 、规范、准则、服务精神等。 指组织形成的时间和环境。 满足病人和大众健康需求 的服务部门。 所有支持辅助部门构成。
任务
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第一节 概
（三） 组织 的 分类
述
正式组织：为了实
现组织目标，有目的、 有意识的设计和建立 的各种关系体系。
非正式组织：没有自
觉的共同目标的人们根 据个人需要自发的形成 的非正式关系体系。
护理管理学——第四章 组织工作
护理管理学——第四章组织工作第一节组织工作概述组织——管理学中的组织是指按照一定目的程序和规则组成的一种多层次、多岗位以及具有相应人员隶属关系的权责角色结构，它是职、责、权、利四位一体的机构。
组织包含了三种含义：①组织有共同的目标②组织有不同层次的分工协作③组织有相应的权利和责任⊙组织的类型1.正式组织——为了实现组织的目标而按一定程序建立、具有明确职责和协作关系的群体2.非正式组织——组织成员在情感相投的基础上，有共同的兴趣爱好而形成的小群体。
由于其重要功能是为了满足个人需要，自觉地进行相互帮助，因此又称心理社会体系组织结构的基本类型（一）直线型组织结构最古老、最简单的一种组织结构类型。
优点：①结构简单，命令统一②责权明确③联系便捷，易于适应环境变化④管理成本低缺点：①有违专业化分工的原则②权力过分集中，易导致权力的滥用（二）职能型组织结构——又称多线型组织结构。
其特点是采用按职能分工实行专业化的管理办法代替直线型的全能管理者，各职能部门在分管业务范围内直接指挥下属优点：①管理工作分工较细；②由于吸收专家参与管理，可减轻上层管理者的负担。
缺点：①多头领导，不利于组织的集中领导和统一指挥；②各职能机构往往不能很好配合；③过分强调专业化。
（三）直线—参谋型组织结构又称直线—职能型组织结构。
其特点是吸收了上述两种结构的优点，设置两套系统，一套是直线指挥系统，另一套是参谋系统。
优点：①直线主管人员有相应的职能机构和人员作为参谋和助手，能进行更为有效的管理；②可满足现代组织活动所需的统一指挥和实行严格责任制的要求。
缺点：①部门间沟通少，协调工作较多；②容易发生直线领导和职能部门之间的职权冲突；③整个组织的适应性较差，反应不灵敏（四）分部制组织结构——又称事业部制组织结构。
其特点是在高层管理者之下，按地区或特征设置若干分部，实行“集中政策，分散经营”的集中领导下的分权管理。
优点：①有利于高层管理者集中精力搞好全局及战略决策；②有利于发挥事业部管理的主动权。
护理管理 第四节组织职能
（三）护理部的地位、作用和职责 1.地位： • 护理部是医院管理中的职能部门，在院长和主管 护理的副院长领导下，负责组织和管理医院的护 理工作。 2.作用： • 护理部在医院管理和完成医疗、教学、科研和预 防保健任务中具有重要作用。 • 3.职责： • 居于医院护理管理指挥系统的最上层，担负 着综合管理全院护理工作的重要职责。
一、组织理论 （一）古典组织理论 （二）行政组织理论 二、组织设计 （一）组织设计的内容： 1.职务设计 2.群体工作设计 3.组织结构设计
（二）组织设计应遵循的原则 1.劳动分工原则 2.统一指挥原则 3.职责与权限一致原则 4.管理宽度原则 5.管理层次原则 6.例外原则 7.能级原则
第三节 我国卫生组织系统
一、我国卫生组织的分类
（一）卫生行政组织 中央设有卫生部；省、市、自治区设卫生厅 （局）；行政公署、省辖市设卫生局；县、市 （区）设卫生局（科）；在乡（镇或城市街道） 设文教卫生办公室，负责所辖地区的卫生工作。 （二）卫生事业组织 1.医疗保健机构：包括综合医院、专科医院、医疗 保健所、门诊部、疗养院、康复医院等。
集权、分权
2.特点：（1）复杂性（2）正规化（3）集权化：
（二）基本要素
1.管理宽度和管理层次 2.部门 3.职权：（1）直线职能 （2）参谋职权 （3）职能职权
（三）类型 1.直线型： 最简单和最早的组织形式。 2.职能型 3.直线—职能参谋型 4.矩阵型 5.委员会 6.其他类型
第二节 组织理论与组织设计
5.护理人力资源管理，包括对护理人员的调 动、任免、培训、晋升、奖惩、考核等， 与人事部门共同协作完成；负责护理人员 的思想教育，帮助解决实际困难，调动其 积极性。 6.组织领导临床教学工作，对护理实习生、 进修生进行指导和管理。 7.组织护理科研和技术革新，开展新业务和 护理科研成果转化工作，不断提高护理质 量。
《护理管理学》第四章
第三节 我国护理组织系统
一、护理部的地位、作用及职能
（二）护理部的作用
1 . 在完成医疗、护理任务中的作用 护理工作是医疗工作的有机组成部分。护理人员既要配合完成医 疗任务，又要完成与医疗密切相关的患者的生活护理和心理护理，解 除患者的身心疾苦，预防并发症发生，帮助其早日康复。护理部是保 证完成护理工作、提高护理质量的指挥系统。
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第四章
组织职能在护理 管理中的应用
目录
contents
组织概述 护理组织结构与组织设计 我国护理组织系统 护理组织文化建设
第一节 第二节 第三节 第四节
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第一节 组织概述
• 组织与组织管理 • 组织的类型 • 组织的原则
第一节 组织概述
一、组织与组织管理
（一）组织
第四节 护理组织文化建设
一、护理组织文化的含义
护理组织文化是在特定的护理环境下， 逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为 准则、自身形象及与之相对应的制度载体 的总和。它反映和代表了护士思想、共同 的价值标准、合乎时代要求的伦理道德和 行为准则及追求发展的文化素质。
第四节 护理组织文化建设
二、护理组织文化建设的内容
第二节 护理组织结构与组织设计
三、护理组织设计
（二）护理组织设计的原则
目标一致 原则
精干高效 分工协作 统一指挥
原则
01 复杂性
原则
02
原则
规范化
权责一致 层幅适当
原则
03 集权化
原则
稳定适应 原则
1
2
3
4
5
6
7
第二节 护理组织结构与组织设计
护理管理学 组织职能
一般来说，在没有得到授权的 情况下，拥有参谋职权的人是不能 直接发布命令的。
直线与参谋职权
医院院长
“——” : 直线职权
“……” : 参谋职权
技术处
财务处
人事处
销售处
内科
外科
儿科
妇产科
五分厂
职能职权
直线人员对由于缺乏有关专业方面的知识和 能力而不能履行的某些职权，授权给能充分行使 的参谋专家时，参谋专家就拥有了直接向下级直 线组织发布指令的权限，即职能职权。 职能职权的出现是专业化管理和职权分散的 结果，是有效管理的手段。但职能职权的过多运 用也会带来一些问题，所以必须有适当的限制， 防止出现超越职权、多头指挥、政出多门、架空 直线的现象。
(四) 组织的分类
非正式组织的作用 1、有利于成员之间的相互理解、信任、支持、关 心、体谅、同甘共苦等，保持良好氛围。 2、有利于增强正式组织的凝聚力 3、有利于提供更多的沟通渠道。
一、组织
（四）组织的职能 组织职能 是指设计和维持一套由不同层次的部门、单位、职 位、人员及其相互联系所组成的结构系统，以综合发挥组织 各种资源的效用，保证组织的有效运行，实现组织目标。
职权可以分为两类：直线职权和 参谋职权。
直线职权：指给予一位管理者指挥其 直接下属工作的权力。拥有直线职权 的管理者有权指挥下属人员的工作而 且无须征得他人的同意来作出某些决 策。
指挥链
护理部主任
外科科护士长
内科科护士长
儿科科护士长
心内科护士长
血液科护士长
神经内科护士长
参谋职权：指为直线职权服务 的顾问性质的职权。
组织设计 对组织的各个组成部分按照组织设计的 基本原则，进行科学、合理的搭配和排列形成特 定组织结构的过程，设计的这一组织结构对组织 功能的发挥具有举足轻重的作用。
直线与参谋职权
医院院长
“——” : 直线职权
“……” : 参谋职权
技术处
财务处
人事处
销售处
内科
外科
儿科
妇产科
五分厂
职能职权
直线人员对由于缺乏有关专业方面的知识和 能力而不能履行的某些职权，授权给能充分行使 的参谋专家时，参谋专家就拥有了直接向下级直 线组织发布指令的权限，即职能职权。 职能职权的出现是专业化管理和职权分散的 结果，是有效管理的手段。但职能职权的过多运 用也会带来一些问题，所以必须有适当的限制， 防止出现超越职权、多头指挥、政出多门、架空 直线的现象。
(四) 组织的分类
非正式组织的作用 1、有利于成员之间的相互理解、信任、支持、关 心、体谅、同甘共苦等，保持良好氛围。 2、有利于增强正式组织的凝聚力 3、有利于提供更多的沟通渠道。
一、组织
（四）组织的职能 组织职能 是指设计和维持一套由不同层次的部门、单位、职 位、人员及其相互联系所组成的结构系统，以综合发挥组织 各种资源的效用，保证组织的有效运行，实现组织目标。
职权可以分为两类：直线职权和 参谋职权。
直线职权：指给予一位管理者指挥其 直接下属工作的权力。拥有直线职权 的管理者有权指挥下属人员的工作而 且无须征得他人的同意来作出某些决 策。
指挥链
护理部主任
外科科护士长
内科科护士长
儿科科护士长
心内科护士长
血液科护士长
神经内科护士长
参谋职权：指为直线职权服务 的顾问性质的职权。
组织设计 对组织的各个组成部分按照组织设计的 基本原则，进行科学、合理的搭配和排列形成特 定组织结构的过程，设计的这一组织结构对组织 功能的发挥具有举足轻重的作用。
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各室护士长
2．职能型结构(多线型结构)：是为分管某项业务而 设立的单位，有一定职权。各职能部门在分管业务范 围内直接指挥下属。
护理部主任
临床护理 副主任
护理教学 副主任
护理行政 副主任
护理科研 副主任
内科 总护士长
外科 总护士长
妇产科 总护士长
儿科 总护士长
3．直线职能型结构：各层管理者配备了职能人员， 充当管理者的参谋和助手，分担一部分管理工作。 4．矩阵型结构：既保留了直线职能结构的形式，又 设立了按项目划分的横向领导系统，即按组织目标管 理与专业分工管理相结合的组织。
一级医院：是直接向具有一定人口（≤10万）的社区 提供医疗、护理、预防保健和康复服务的基层医疗卫 生机构。
二级医院：是向多个社区（人口在10万以上）提供连 续的医疗、护理、预防保健和康复服务的卫生机构， 能与医疗相结合开展教学科研工作及指导基层卫生机 构开展工作。
三级医院：是指国家高层次的医疗卫生服务机构，是 省（自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学和 科研相结合的技术中心，提供全面连续的医疗、护理、 预防保健、康复服务和高水平的专科服务。
（5）医学教育机构
3．群众性卫生组织
（1）由国家机关和人民团体的代表组成的团体，如 爱国卫生运动委员会。
（2）由卫生专业人员组成的学术性团体，包括中华 医学会、中华护理学会等。
（3）由广大群众卫生积极分子组成的基层群众卫生 组织，主要任务是发动群众开展卫生工作，宣传卫生 知识，组织自救互救活动，开展社会服务活动和福利 救济工作等为主要活动内容。
二、组织的基本要素
有形要素 基 本 要 素
无形要素
人力 物力 财力 信息 技术 组织目标 任务 职权与责任 技术力量 适应和变化
三、组织及组织结构的基本类型
（一）组织的基本类型 1．正式组织：是指为了实现组织目标，有目的、有 意识地设计和建立的各种关系体系。医院的护理组织 就是正式组织。 2．非正式组织：是指人们根据个人需要，自发地形 成的非正式关系体系。不是由管理部门规定，而是由 成员共同的兴趣爱好而自发形成的组织，其主要功能 在于满足成员的个人需要。
（二）组织结构的基本类型
1．直线型组织结构（单线型）：有一个纵向的权力 线，从最高领导逐步到基层一线管理者，从而构成直 线结构，结构简单而权力明显。特点是组织的各层次 管理者负责行使各自全部管理工作。
院长 护理部主任
内科总护士长 外科总护士长 专科护士长
各病区护士长
各病区护士长
各病区护士长
门诊护士长
护理管理学第四章组织职能
【知识点】
• 组织、组织结构，正式组织与非正式组织； • 组织的设计； • 我国卫生组织，医院组织系统； • 组织文化，护理组织文化。
第一节 组织概述
一、组织及组织结构概念 二、组织的基本要素 三、组织及组织结构的基本类型 四、组织设计
一、组织及组织结构概念
（一）组织的概念 组织是指为了实现既定目标，按一定规则和程序
（三）组织设计的要求 1．科学的劳动分工 2．完善的组织结构 3．优化的管理部门 4．合理的责权体系 5．高效的运行机制 （四）组织设计的8步骤
确划提确设决形调
立分出定计定成整
组业组职组人组组
织务织责织员织织
目工结和的配结结
标作构权运备构构
的限作
框
方
架
式
第二节 我国的医疗卫生组织系统
一、卫生组织的分类和功能 二、医院组织系统及功能 三、护理管理组织系统 四、护理团队建设 五、护理学习型组织
二、医院组织系统及功能
（一）医院的分类
• 按照收治范围不同：综合医院、专科医院 • 按照经营目的不同：非营利性、营利性医疗机构 • 按照所有制不同：全民、集体、个体、中外合资医院 • 按照特定任务不同：军队、企业、医学院附属医院 • 按照分级管理不同：一级医院（甲、乙、丙等）
二级医院（甲、乙、丙等） 三级医院（甲、乙、丙等）
四、组织设计
（一）组织设计的概念
组织设计是指管理者将组织内各要素进行合理组 合，建立和实施一种特定组织结构的过程。组织设计 是有效管理的必备手段之一。
（二）组织设计的原则
1．目标统一的原则
2．分工协作的原则
3．有效管理幅度的原则 4．最少层次的原则
5．责权一致的原则
6．集权与分权相结合原则
7．稳定性与适应性相结合原则
一、卫生组织的分类和功能
（一）卫生组织分类 我国卫生组织系统是以行政体制建立为基础，在
不同行政地区设置不同层次规模、大小不一的卫生组 织。每个层次的卫生组织都是按医疗、预防、保健、 教育和科研等主要职能配置的。
按照性质和职能，我国卫生组织大致分为三类： 卫生行政组织，卫生事业组织和群众性卫生组织。
设计的多层次、多岗位并有相应人员形成隶属关系的 责权机构。
组织具有以下含义： 1．组织具有明确的目标 2．组织是一个人为的系统 3．组织是不同层次的分工合作 4．组织有不同层次的权力和责任制度
（二）组织结构的概念与特征
1．组织结构的概念：组织结构是表现组织各部分排 列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式，以及各要 素之间相互关系的一种模式，是执行管理任务的结构。 组织结构在管理系统中起到“框架”作用，它使组织 中的人流、物流、财流、信息流保持正常流通，使组 织目标的实现成为可能。 2．组织结构的特征：复杂性、正规化、集权化。
院长
医务处 感染控制组 质量控制组 特殊项目组
护理部
总务处
财务处
5．委员会型结构：是组织结构中的一种特殊形式， 是一种以集体活动为主要特征的组织形式。
其优点是可以集思广益；防止个人滥用职权；决 策时会充分考虑各方面的利益，有利于实现组织整体 上的统一及团结；具有一定权威性；委员会的设置推 动了参与管理的积极性，有利于动员更多的人来关心 组织的发展，促进管理人员成长。其缺点是责任分散， 职责分离，决策成本高，易形成少数人专制等。目前 应用范围较广，如各种护理学科委员会、护理职称评 审委员会等。
（二）卫生组织的功能
1．卫生行政组织 是贯彻执行党和政府的卫生工 作方针政策，领导全国和地方卫生工作，制定卫生事 业发展规划，制定医药卫生法规和督促检查的机构系 统。
2．卫生事业组织 是具体开展卫生业务工作的机 构。
（1）医疗预防机构
（2）卫生物制品、卫生材料的生产、供 销及管理、检测机构
2．职能型结构(多线型结构)：是为分管某项业务而 设立的单位，有一定职权。各职能部门在分管业务范 围内直接指挥下属。
护理部主任
临床护理 副主任
护理教学 副主任
护理行政 副主任
护理科研 副主任
内科 总护士长
外科 总护士长
妇产科 总护士长
儿科 总护士长
3．直线职能型结构：各层管理者配备了职能人员， 充当管理者的参谋和助手，分担一部分管理工作。 4．矩阵型结构：既保留了直线职能结构的形式，又 设立了按项目划分的横向领导系统，即按组织目标管 理与专业分工管理相结合的组织。
一级医院：是直接向具有一定人口（≤10万）的社区 提供医疗、护理、预防保健和康复服务的基层医疗卫 生机构。
二级医院：是向多个社区（人口在10万以上）提供连 续的医疗、护理、预防保健和康复服务的卫生机构， 能与医疗相结合开展教学科研工作及指导基层卫生机 构开展工作。
三级医院：是指国家高层次的医疗卫生服务机构，是 省（自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学和 科研相结合的技术中心，提供全面连续的医疗、护理、 预防保健、康复服务和高水平的专科服务。
（5）医学教育机构
3．群众性卫生组织
（1）由国家机关和人民团体的代表组成的团体，如 爱国卫生运动委员会。
（2）由卫生专业人员组成的学术性团体，包括中华 医学会、中华护理学会等。
（3）由广大群众卫生积极分子组成的基层群众卫生 组织，主要任务是发动群众开展卫生工作，宣传卫生 知识，组织自救互救活动，开展社会服务活动和福利 救济工作等为主要活动内容。
二、组织的基本要素
有形要素 基 本 要 素
无形要素
人力 物力 财力 信息 技术 组织目标 任务 职权与责任 技术力量 适应和变化
三、组织及组织结构的基本类型
（一）组织的基本类型 1．正式组织：是指为了实现组织目标，有目的、有 意识地设计和建立的各种关系体系。医院的护理组织 就是正式组织。 2．非正式组织：是指人们根据个人需要，自发地形 成的非正式关系体系。不是由管理部门规定，而是由 成员共同的兴趣爱好而自发形成的组织，其主要功能 在于满足成员的个人需要。
（二）组织结构的基本类型
1．直线型组织结构（单线型）：有一个纵向的权力 线，从最高领导逐步到基层一线管理者，从而构成直 线结构，结构简单而权力明显。特点是组织的各层次 管理者负责行使各自全部管理工作。
院长 护理部主任
内科总护士长 外科总护士长 专科护士长
各病区护士长
各病区护士长
各病区护士长
门诊护士长
护理管理学第四章组织职能
【知识点】
• 组织、组织结构，正式组织与非正式组织； • 组织的设计； • 我国卫生组织，医院组织系统； • 组织文化，护理组织文化。
第一节 组织概述
一、组织及组织结构概念 二、组织的基本要素 三、组织及组织结构的基本类型 四、组织设计
一、组织及组织结构概念
（一）组织的概念 组织是指为了实现既定目标，按一定规则和程序
（三）组织设计的要求 1．科学的劳动分工 2．完善的组织结构 3．优化的管理部门 4．合理的责权体系 5．高效的运行机制 （四）组织设计的8步骤
确划提确设决形调
立分出定计定成整
组业组职组人组组
织务织责织员织织
目工结和的配结结
标作构权运备构构
的限作
框
方
架
式
第二节 我国的医疗卫生组织系统
一、卫生组织的分类和功能 二、医院组织系统及功能 三、护理管理组织系统 四、护理团队建设 五、护理学习型组织
二、医院组织系统及功能
（一）医院的分类
• 按照收治范围不同：综合医院、专科医院 • 按照经营目的不同：非营利性、营利性医疗机构 • 按照所有制不同：全民、集体、个体、中外合资医院 • 按照特定任务不同：军队、企业、医学院附属医院 • 按照分级管理不同：一级医院（甲、乙、丙等）
二级医院（甲、乙、丙等） 三级医院（甲、乙、丙等）
四、组织设计
（一）组织设计的概念
组织设计是指管理者将组织内各要素进行合理组 合，建立和实施一种特定组织结构的过程。组织设计 是有效管理的必备手段之一。
（二）组织设计的原则
1．目标统一的原则
2．分工协作的原则
3．有效管理幅度的原则 4．最少层次的原则
5．责权一致的原则
6．集权与分权相结合原则
7．稳定性与适应性相结合原则
一、卫生组织的分类和功能
（一）卫生组织分类 我国卫生组织系统是以行政体制建立为基础，在
不同行政地区设置不同层次规模、大小不一的卫生组 织。每个层次的卫生组织都是按医疗、预防、保健、 教育和科研等主要职能配置的。
按照性质和职能，我国卫生组织大致分为三类： 卫生行政组织，卫生事业组织和群众性卫生组织。
设计的多层次、多岗位并有相应人员形成隶属关系的 责权机构。
组织具有以下含义： 1．组织具有明确的目标 2．组织是一个人为的系统 3．组织是不同层次的分工合作 4．组织有不同层次的权力和责任制度
（二）组织结构的概念与特征
1．组织结构的概念：组织结构是表现组织各部分排 列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式，以及各要 素之间相互关系的一种模式，是执行管理任务的结构。 组织结构在管理系统中起到“框架”作用，它使组织 中的人流、物流、财流、信息流保持正常流通，使组 织目标的实现成为可能。 2．组织结构的特征：复杂性、正规化、集权化。
院长
医务处 感染控制组 质量控制组 特殊项目组
护理部
总务处
财务处
5．委员会型结构：是组织结构中的一种特殊形式， 是一种以集体活动为主要特征的组织形式。
其优点是可以集思广益；防止个人滥用职权；决 策时会充分考虑各方面的利益，有利于实现组织整体 上的统一及团结；具有一定权威性；委员会的设置推 动了参与管理的积极性，有利于动员更多的人来关心 组织的发展，促进管理人员成长。其缺点是责任分散， 职责分离，决策成本高，易形成少数人专制等。目前 应用范围较广，如各种护理学科委员会、护理职称评 审委员会等。
（二）卫生组织的功能
1．卫生行政组织 是贯彻执行党和政府的卫生工 作方针政策，领导全国和地方卫生工作，制定卫生事 业发展规划，制定医药卫生法规和督促检查的机构系 统。
2．卫生事业组织 是具体开展卫生业务工作的机 构。
（1）医疗预防机构
（2）卫生物制品、卫生材料的生产、供 销及管理、检测机构