慢阻肺健康知识宣教..ppt课件
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慢性阻塞性肺疾病健康宣教 ppt课件
25
20 15 10 5 0 说不清
可多选 *P < 0.001 vs ‘中午’, ‘下午’, ‘傍晚’, ‘夜间’ 和 ‘说不清’ 组; P = 0.006 vs ‘非特定时间’组 (所有COPD患者) †P < 0.001 vs ‘中午’, ‘下午’, ‘傍晚’, ‘夜间’ , ’非特定时间’组和 ‘说不清’组; P = 0.001 vs ‘夜间’组 (严重COPD 患者) 15
Partridge MR, et al. Curr Med Res Opin 2009;25:2043-48.
17
COPD患者的主要应对策略是“慢 点做事”和“停下来”
所有COPD患者 (n = 439) 严重COPD患者 (n = 243)
慢点做事 停下来/休息 避免/限制特定活动或环境 借助帮助进行特定活动 使用特殊工具 依赖药物以进行日常活动 6% 5% 15% 23%
11
COPD患者气流受限昼夜的变化-IC
2.8
2.6
2.4
IC大约在中午时为最大值
稳定期COPD患者， N=95
IC清晨时为最小值
IC(L)
2.2 2.0 1.8
9am –2 0 2
1pm 3pm
9pm 8 10 12 14 16
3am 18 20
7 am 9 am
实际时间
4
6
22
24
观察时间(小时)
26
大多数患者在症状加重时继续 原有治疗
用药习惯 日间症状加重(n=2333) 症状加重已好几天(n=2333)
1.改变剂量或每日用药频率
2.增加紧急吸入药物 3.继续原有治疗 4.不知道/不想回答 1 + 2 0
慢阻肺教学健康教育PPT课件
样），吸与呼时间之比为1：2或1：3。
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
护理措施
4. 体位引流
利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体 外， 又称重力引流。 目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出 原则：病变部位放在高位、引流支气管开口朝下，引流 体位，头低足高
（停顿一）把身体摆成正 确姿势（如图卧于三枕 上） （二）继而作慢而深长呼 吸，气从鼻入口出 （三）切记深吸入和尽呼 出之后作数秒钟
发病机制
病理改变：
COPD
慢性支 气管炎
•支气管粘膜上皮组织变性、 坏死，溃疡形成。纤毛倒 伏、变短、粘连，部分脱 落。 •各级支气管壁有炎症细胞 浸润，浆细胞、淋巴细胞。
肺气肿
肺过度膨胀，弹性 减退，表面可见多 个大小不一的大泡。
临床表现
1）慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变
有阵咳。
2）咳痰：一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰 3）气短或呼吸困难：逐渐加重 4）喘息和胸闷 5）其他：体重下降、食欲减退
护理措施
5、胸部叩击
适用：长期卧床，久病体弱、痰液过多、粘稠，排痰无力的 病人。如，肺不张、肺部感染，支气管扩张，肺囊性纤维化 伴大量咳痰 手法： --五指并拢，手呈弓形； --固定双臂，屈曲肘部， --以腕部为支点，摇动手掌
护理措施
操作： ①操作者洗手，戴口罩 ②向病人解释，取得同意和配合 ③协助病人取侧卧位
慢性 呼吸衰竭
并发症
慢性 肺源性 心脏病
由于COPD肺病变引起肺血管床减 少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重 塑，导致肺动脉高压、右心室肥 厚扩大，最终发生右心功能不全。
原有的呼吸衰竭症状加重并出现 肺性脑病 神经、精神症状如神志恍惚、嗜 睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
护理措施
4. 体位引流
利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体 外， 又称重力引流。 目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出 原则：病变部位放在高位、引流支气管开口朝下，引流 体位，头低足高
（停顿一）把身体摆成正 确姿势（如图卧于三枕 上） （二）继而作慢而深长呼 吸，气从鼻入口出 （三）切记深吸入和尽呼 出之后作数秒钟
发病机制
病理改变：
COPD
慢性支 气管炎
•支气管粘膜上皮组织变性、 坏死，溃疡形成。纤毛倒 伏、变短、粘连，部分脱 落。 •各级支气管壁有炎症细胞 浸润，浆细胞、淋巴细胞。
肺气肿
肺过度膨胀，弹性 减退，表面可见多 个大小不一的大泡。
临床表现
1）慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变
有阵咳。
2）咳痰：一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰 3）气短或呼吸困难：逐渐加重 4）喘息和胸闷 5）其他：体重下降、食欲减退
护理措施
5、胸部叩击
适用：长期卧床，久病体弱、痰液过多、粘稠，排痰无力的 病人。如，肺不张、肺部感染，支气管扩张，肺囊性纤维化 伴大量咳痰 手法： --五指并拢，手呈弓形； --固定双臂，屈曲肘部， --以腕部为支点，摇动手掌
护理措施
操作： ①操作者洗手，戴口罩 ②向病人解释，取得同意和配合 ③协助病人取侧卧位
慢性 呼吸衰竭
并发症
慢性 肺源性 心脏病
由于COPD肺病变引起肺血管床减 少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重 塑，导致肺动脉高压、右心室肥 厚扩大，最终发生右心功能不全。
原有的呼吸衰竭症状加重并出现 肺性脑病 神经、精神症状如神志恍惚、嗜 睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。
2024版慢阻肺ppt课件
慢阻肺ppt课件CONTENTS •慢阻肺概述•诊断方法与标准•治疗原则与措施•并发症预防与处理•康复期管理与随访计划•总结回顾与展望未来慢阻肺概述01定义与发病机制定义慢阻肺（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
发病机制慢阻肺的发病机制尚未完全明确，通常认为是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。
其中，吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素。
流行病学及危害程度流行病学慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其全球患病率和死亡率均较高。
据估计，全球有6亿人患有慢阻肺，每年约有300万人死于该病。
危害程度慢阻肺严重影响患者的生命质量，导致患者劳动能力丧失，生活质量降低。
此外，慢阻肺还给家庭和社会带来沉重的经济负担。
临床表现与分型临床表现慢阻肺的临床表现主要为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
这些症状在患者活动后会加重，严重影响患者的日常活动和生活质量。
分型根据临床表现和病程进展，慢阻肺可分为急性加重期和稳定期。
急性加重期患者症状突然加重，需要紧急治疗；稳定期患者症状相对较轻，但也需要积极治疗和管理。
诊断方法与标准02病史采集和体格检查询问患者是否有长期咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状。
了解患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等相关危险因素。
观察患者的呼吸频率、深度、节律，以及是否有呼吸困难、桶状胸等体征。
实验室检查及影像学检查血常规检查了解患者是否存在感染或炎症。
血气分析评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。
胸部X线或CT检查观察肺部结构改变，如肺气肿、肺大泡等。
通过测定患者的肺活量、潮气量等指标，评估肺通气功能。
使用支气管舒张剂后，再次测定肺功能指标，以判断是否存在可逆性气流受限。
根据患者的症状、肺功能检查结果等综合因素，将慢阻肺分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
肺通气功能检查支气管舒张试验慢阻肺分级标准肺功能评估及分级标准治疗原则与措施03药物治疗策略及选用原则支气管舒张剂首选吸入性药物，如长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等，可缓解慢阻肺症状。
慢阻肺的健康教育(共26张PPT)
七、生活饮食调理
• ①、去空气清新的地方做运动， 多走动、锻炼可以增加身体的耐 受力，经常在空气新鲜的地方做 适度运动，有益于身体的恢复。
②、尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼的食 物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的 人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
③、多吃时令蔬莱和新鲜水果。 ③、感染：鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒，以及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微生物是慢性支气管炎发病和加剧
八、慢阻肺的治疗目标
• ①、防治疾病进展：既然得了慢阻肺， 就不可能会完全消除或完全治愈，但我 们可以控制它发展的速度，阻止它的恶 化。
②、缓解症状：慢阻肺的症状主要是咳嗽、咯痰、 气促，通过治疗，这些症状完全可以得到缓解。
③、改善运动功能：随着慢阻肺的加重，患者运 动能力越来越差，通过治疗则可以改善其运动能 力。
三、慢阻肺主要症状与表现
• ①、慢性咳嗽： 通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性， 早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽， 但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽 不伴咳痰也有部分病例有各种明显气 流受限但无咳嗽症状。
②、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏 液性痰，部分患者在清晨较多。 合并感染时痰量增多，并可有脓 性痰。
四、慢阻肺有何危害？
慢性阻塞性肺疾病会逐渐削弱患者的呼吸功能， 造成患者呼吸困难，且逐渐加重。早期症状并不特 异，容易被忽略，而患者再出现这些症状之前，肺 功能已经下降。在明确诊断时，肺功能已经有中、 重度损害。当气喘、呼吸困难等现象出现时就已经 发展为典型的慢阻肺了。如治疗不规范或病情反复 发作，往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性 心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器 官的功能衰竭。慢阻肺的发病率和死亡率均很高， 目前它是世界的第四位死因，估计在2 年将成为第 3位死因。因此，可以讲慢阻肺已成为一个重要的全 球性健康问题。
慢阻肺知识培训ppt课件
❖运动时肺动态充气过度
2021精选ppt
15
2021精选ppt
16
气道炎症
气道结构改变
全身性炎症反应
全身效应
2021精选ppt
17
COPD患者的肺泡排空
COPD 患者中, 由于肺泡弹性的丧失、支持组织 的破坏和小气道狭202窄1精选等ppt ，气流发生受限。 18
COPD患者的呼吸
COPD 患者呼吸时气流受限，导致气体陷闭
慢性阻塞性肺疾病
（chronic obstructive pulmonary disease）
2021精选ppt
1
支气管的大体解剖
2021精选ppt
2
慢性阻塞性肺疾病
定义 病理和病理生理 诊断及鉴别诊断 治疗 新进展
2021精选ppt
3
慢性阻塞性肺疾病的定义
定义
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种具有气流受限特征的肺部 疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确 切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气 体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
肺气肿形成
❖ 肺血管
n 炎症细胞：巨噬细胞、T淋巴细胞 n 结构变化：内膜增厚、平滑肌增生
2021精选ppt
12
Chronic Bronchitis
慢性支气管炎
Bronchiolitis 细支气管炎 Small airways disease
小气道疾病
Emphysema
20肺21气精选肿ppt
13
2021精选ppt
33
COPD病程分期
急性加重期（AECOPD） 呼吸困难加重，咳嗽或咳痰增 加及痰液性状转为脓性
(完美版)慢阻肺健康知识宣教PPT文档
27
07
总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/1/26
28
关键知识点总结回顾
01
慢阻肺定义、流行病学及危险因素
详细解释了慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺
气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
02
慢阻肺的临床表现、诊断及治疗
深入阐述了慢阻肺的症状、体征、诊断方法和治疗措施，包括药物治疗
高蛋白饮食
高热量饮食
多样化饮食
少量多餐
提供足够的蛋白质，促 进肌肉合成和修复。
保证足够的热量摄入， 维持身体正常代谢。
提供多种食物选择，确 保摄入各种营养素。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
减轻胃肠负担，提高营 养吸收效率。
2024/1/26
22
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
通过心理干预，减轻患者的焦虑情绪，提高治疗信心。
记录病情变化
养成记录病情变化的习惯，包括症状、用药情况等，以便向医生提 供详细信息。
26
定期随访和评估重要性强调
定期随访
按照医生建议定期进行 随访，以便及时调整治 疗方案和评估病情。
2024/1/26
病情评估
通过肺功能检查、影像 学检查等手段定期评估 病情，及时发现并处理 并发症。
治疗方案调整
根据病情变化和评估结 果，及时调整治疗方案 ，确保治疗的有效性和 安全性。
全球发病情况
据世界卫生组织（WHO）统计，全球有超过3亿人患有慢阻肺，且每年有数百 万人因此死亡，成为全球第四大致死疾病。
中国发病情况
我国40岁及以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，总患病人数近1亿。慢阻肺已经 成为与高血压、糖尿病等量齐观的慢性疾病，构成我国重大疾病负担。
07
总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/1/26
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关键知识点总结回顾
01
慢阻肺定义、流行病学及危险因素
详细解释了慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺
气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
02
慢阻肺的临床表现、诊断及治疗
深入阐述了慢阻肺的症状、体征、诊断方法和治疗措施，包括药物治疗
高蛋白饮食
高热量饮食
多样化饮食
少量多餐
提供足够的蛋白质，促 进肌肉合成和修复。
保证足够的热量摄入， 维持身体正常代谢。
提供多种食物选择，确 保摄入各种营养素。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
减轻胃肠负担，提高营 养吸收效率。
2024/1/26
22
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
通过心理干预，减轻患者的焦虑情绪，提高治疗信心。
记录病情变化
养成记录病情变化的习惯，包括症状、用药情况等，以便向医生提 供详细信息。
26
定期随访和评估重要性强调
定期随访
按照医生建议定期进行 随访，以便及时调整治 疗方案和评估病情。
2024/1/26
病情评估
通过肺功能检查、影像 学检查等手段定期评估 病情，及时发现并处理 并发症。
治疗方案调整
根据病情变化和评估结 果，及时调整治疗方案 ，确保治疗的有效性和 安全性。
全球发病情况
据世界卫生组织（WHO）统计，全球有超过3亿人患有慢阻肺，且每年有数百 万人因此死亡，成为全球第四大致死疾病。
中国发病情况
我国40岁及以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，总患病人数近1亿。慢阻肺已经 成为与高血压、糖尿病等量齐观的慢性疾病，构成我国重大疾病负担。
《慢阻肺》教学课件pptx
指导患者进行自我监测，如记录症状、定期测量肺功能等，以便及时发
现病情变化并采取相应的治疗措施。同时，鼓励患者积极参与自我管理
，如按时服药、定期随访等。
14
04 并发症预防与处理
2024/1/28
15
呼吸系统感染防控措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，指导患者有 效咳嗽和深呼吸。
氧疗与呼吸支持
探讨了针对慢阻肺患者常见心理问题如焦 虑、抑郁等的心理干预措施，以及提供心 理支持的重要性。
运动康复与呼吸训练
社会支持与资源整合
介绍了运动康复和呼吸训练在改善慢阻肺 患者症状、提高生活质量方面的作用及实 施方法。
2024/1/28
讨论了如何整合社会资源，如建立患者互助 组织、提供政策支持等，以改善慢阻肺患者 的生存环境和生活质量。
多吃蔬菜和水果
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于保持营养均衡和 增强免疫力。
2024/1/28
21
适量运动，增强身体素质
2024/1/28
选择合适的运动方式
慢阻肺患者可以选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动，避免剧 烈运动引起呼吸困难。
控制运动强度和时间
运动时应根据自身情况控制运动强度和时间，避免过度疲劳和加重 呼吸负担。
中度
症状明显，肺功能中度受 损。
重度
症状严重，肺功能重度受 损。
9
合并症筛查
心血管疾病 高血压、冠心病等。
骨质疏松
骨密度降低、易骨折等 。
焦虑和抑郁
情绪低落、缺乏活力等 。
肺癌
长期吸烟、咳嗽加重等 。
2024/1/28
10
03
治疗原则与方法
2024/1/28
慢阻肺健康宣教ppt课件(图文)
慢阻肺的主要症 状：
长期咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难,但有的慢阻肺患者，有可能没有任何症状，但肺功能已经很差、恶化
危害因素
外界因素
吸烟 大气污染,化学气体或烟雾 ,粉尘 感染 过敏因素 其他…
自身因素
遗传 气道高反应性 出生体重 年龄
危害因素
吸烟是COPD的最主要危险因素
全球每8秒中即有一人死于烟草 WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年将增加到16亿人。 在中、低收入国家，吸烟率快速上升。 中国的吸烟人数约有3亿。 COPD的患者中80％吸烟或曾经吸烟。 吸烟总数与发生COPD风险有量效关系。
医疗知识科普
慢阻肺健康宣教
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(英文缩写COPD)这种气流受限通常呈进行性发展，且不完全可逆， 多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关 包括慢性支气管炎和/或肺气肿。
部门：宣传部
主讲人：
目录CONTENTS
PART-01 慢 阻 肺 病 基 本 知 识 PART-02 慢阻肺患者的康复治疗 PART-03 慢阻肺患者的注意事项 PART-04 慢阻肺患者的饮食指导
慢阻肺可导致:
危害因素 粘液纤毛功能障碍 气流受限
危害因素 慢阻肺可导致:
支气管痉挛
肺动脉高压、肺心病
低氧血症、高碳酸血 症， 2型呼吸衰竭
死亡
全身效应
怎么简单判断是否患有慢阻肺?
Age = 年龄 >40 yr
Breathlessness = 呼吸困难
Cough/Cigarette = 咳嗽或 抽烟
14 12 10
8 6 4 2 0
类别 1
图表标题
类别 2
类别 3
系列 1 系列 2 系列 3
长期咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难,但有的慢阻肺患者，有可能没有任何症状，但肺功能已经很差、恶化
危害因素
外界因素
吸烟 大气污染,化学气体或烟雾 ,粉尘 感染 过敏因素 其他…
自身因素
遗传 气道高反应性 出生体重 年龄
危害因素
吸烟是COPD的最主要危险因素
全球每8秒中即有一人死于烟草 WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年将增加到16亿人。 在中、低收入国家，吸烟率快速上升。 中国的吸烟人数约有3亿。 COPD的患者中80％吸烟或曾经吸烟。 吸烟总数与发生COPD风险有量效关系。
医疗知识科普
慢阻肺健康宣教
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(英文缩写COPD)这种气流受限通常呈进行性发展，且不完全可逆， 多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关 包括慢性支气管炎和/或肺气肿。
部门：宣传部
主讲人：
目录CONTENTS
PART-01 慢 阻 肺 病 基 本 知 识 PART-02 慢阻肺患者的康复治疗 PART-03 慢阻肺患者的注意事项 PART-04 慢阻肺患者的饮食指导
慢阻肺可导致:
危害因素 粘液纤毛功能障碍 气流受限
危害因素 慢阻肺可导致:
支气管痉挛
肺动脉高压、肺心病
低氧血症、高碳酸血 症， 2型呼吸衰竭
死亡
全身效应
怎么简单判断是否患有慢阻肺?
Age = 年龄 >40 yr
Breathlessness = 呼吸困难
Cough/Cigarette = 咳嗽或 抽烟
14 12 10
8 6 4 2 0
类别 1
图表标题
类别 2
类别 3
系列 1 系列 2 系列 3
2024版年度《慢阻肺》ppt课件
《慢阻肺》ppt课件•慢阻肺基本概念与流行病学•慢阻肺病理生理机制•慢阻肺评估方法与标准•慢阻肺治疗原则与策略目录•慢阻肺患者日常生活管理建议•慢阻肺预防控制措施及宣传教育01慢阻肺基本概念与流行病学慢阻肺定义及分类慢阻肺（COPD）定义分类发病率与死亡率地域分布性别与年龄030201流行病学特点危险因素与预防措施危险因素预防措施临床表现及诊断依据临床表现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等是慢阻肺的典型临床表现。
诊断依据根据患者的临床表现、体征和肺功能检查结果，结合危险因素暴露史等综合分析，可作出慢阻肺的诊断。
同时，需要排除其他具有相似症状的呼吸系统疾病。
02慢阻肺病理生理机制气道炎症与重塑过程气道炎症气道重塑长期慢性炎症刺激导致气道结构发生改变，包括气道壁增厚、平滑肌增生、血管生成增多等，进一步导致气道狭窄和气流受限。
肺实质损伤和修复机制肺实质损伤修复机制全身性炎症反应综合征0102并发症发生风险慢阻肺患者存在较高的并发症发生风险，如心血管疾病、骨质疏松症、焦虑和抑郁等。
这些并发症的发生与慢阻肺的病理生理机制密切相关，如全身性炎症反应、氧化应激、内分泌失调等。
因此，在治疗慢阻肺的过程中，需要重视并发症的预防和治疗。
03慢阻肺评估方法与标准肺功能检查项目介绍一秒率测定肺活量测定计算患者第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值，评估气流受限程度。
气体交换功能检查影像学检查在评估中应用X线胸片观察肺部形态、结构及有无异常阴影，初步判断慢阻肺的严重程度。
CT检查更详细地显示肺部结构和病变情况，有助于发现早期慢阻肺和评估病情进展。
核磁共振成像（MRI）对肺部进行高分辨率成像，有助于评估慢阻肺对肺部血管和组织的影响。
实验室检查指标分析血气分析炎症指标检测肺功能相关指标症状评估体征评估风险评估分级评估综合评估方法及标准04慢阻肺治疗原则与策略药物治疗选择及注意事项01020304支气管舒张剂糖皮质激素祛痰药和抗氧化剂注意事项非药物治疗方法探讨对于低氧血症患者，长期家庭氧疗可提高生活质量和生存率。
慢阻肺健康宣教-ppt课件
《慢阻肺》的健康宣教
赤峰学院附属医院 全科医疗科 郑曼舒
慢性支气管炎
在除外慢性咳嗽的 其他已知原因后， 患者每年咳嗽、咳 痰3个月以上并连 续2年者。
ห้องสมุดไป่ตู้气肿
肺部终末细支气管 远端气腔出现异常 持久的扩张，并伴 有肺泡壁和细支气 管的破坏，而无明 显的肺纤维化。
慢阻肺是什么？
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病。 是一种以气流受限为特征的疾病
。 这种气流受限通常呈进行性发展
，且不完全可逆。 多与肺部对有害颗粒或气体的异
常炎症反应有关。
当慢性支气管炎、肺气肿患者肺 功能检查出现持续气流受限时， 则能诊断为慢阻肺。
外科治疗
肺大疱切除术 肺减容术 肺移植术
赤峰学院附属医院 全科医疗科 郑曼舒
慢性支气管炎
在除外慢性咳嗽的 其他已知原因后， 患者每年咳嗽、咳 痰3个月以上并连 续2年者。
ห้องสมุดไป่ตู้气肿
肺部终末细支气管 远端气腔出现异常 持久的扩张，并伴 有肺泡壁和细支气 管的破坏，而无明 显的肺纤维化。
慢阻肺是什么？
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病。 是一种以气流受限为特征的疾病
。 这种气流受限通常呈进行性发展
，且不完全可逆。 多与肺部对有害颗粒或气体的异
常炎症反应有关。
当慢性支气管炎、肺气肿患者肺 功能检查出现持续气流受限时， 则能诊断为慢阻肺。
外科治疗
肺大疱切除术 肺减容术 肺移植术
慢性阻塞性肺病健康宣传教育ppt课件
* 针对具体情况，做好个体化的解释和安慰等方面的 工作，以尽量减轻患者的焦虑和恐惧心理。
* 必须让患者了解和掌握疾病的发病原因、主要临床 表现和防止知识，根据患者的心理变化，采取不同 的措施。
* 鼓励患者用乐观的心态和愉快的情绪，去克服各种 困难，增强战胜疾病的信心，从而使患者积极配合 ，争取获得最佳治疗。
10
COPD的健康教育与指导
? 有效排痰 ? 体育锻炼的指导 ? 一般治疗 ? 氧疗 ? 心理护理与指导
11
有效排痰的健康及教育指导
1 患者坐位或立位，深呼吸后屏气，身 体向前倾斜，双臂交叉放于两侧的腹部秒， 然后张口连续咳嗽两声，咳嗽时收缩腹肌， 腹内收，双手持续按压腹部，以帮助咳嗽， 停止咳嗽以后，缩唇，将余气计量呼出， 身体回位，休息几分钟以后，再重复2—3 次 2 爆发性咳嗽，患者深吸气以后，关闭 声门，然后骤然收缩胸膜，咳嗽一声将气 流冲出 3 发声性咳嗽，患者深吸气以后，张口 保持声门张开，之后的咳嗽，要鼓励患者 经常变换体位，协助患者拍背，配合雾化 吸入以及排痰药物的使用
（或）干啰音
9
COPD近年来发病情况？
? COPD是一种全球性患病率和病死率较高的重要疾 病，近些年的COPD发病情况已在全球引起重视。
? COPD是呼吸系统病中的常见病和多发病，居全球 死亡原因第4位，在我国居死因第3位，在农村则居 首位。由于COPD引起肺功能进行性减退。严重影 响患者的劳动力和生活质量，从而造成巨大的社会 和经济负担，根据世界银行和世界卫生组织的研究 结果，预计至2020年COPD将居世界疾病经济负担 的第五位。
，提倡咋子夏季做一些游泳锻炼
13
一般治疗的健康教育指导
* 加强膈肌运动（加强腹式呼吸锻炼）
* 必须让患者了解和掌握疾病的发病原因、主要临床 表现和防止知识，根据患者的心理变化，采取不同 的措施。
* 鼓励患者用乐观的心态和愉快的情绪，去克服各种 困难，增强战胜疾病的信心，从而使患者积极配合 ，争取获得最佳治疗。
10
COPD的健康教育与指导
? 有效排痰 ? 体育锻炼的指导 ? 一般治疗 ? 氧疗 ? 心理护理与指导
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有效排痰的健康及教育指导
1 患者坐位或立位，深呼吸后屏气，身 体向前倾斜，双臂交叉放于两侧的腹部秒， 然后张口连续咳嗽两声，咳嗽时收缩腹肌， 腹内收，双手持续按压腹部，以帮助咳嗽， 停止咳嗽以后，缩唇，将余气计量呼出， 身体回位，休息几分钟以后，再重复2—3 次 2 爆发性咳嗽，患者深吸气以后，关闭 声门，然后骤然收缩胸膜，咳嗽一声将气 流冲出 3 发声性咳嗽，患者深吸气以后，张口 保持声门张开，之后的咳嗽，要鼓励患者 经常变换体位，协助患者拍背，配合雾化 吸入以及排痰药物的使用
（或）干啰音
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COPD近年来发病情况？
? COPD是一种全球性患病率和病死率较高的重要疾 病，近些年的COPD发病情况已在全球引起重视。
? COPD是呼吸系统病中的常见病和多发病，居全球 死亡原因第4位，在我国居死因第3位，在农村则居 首位。由于COPD引起肺功能进行性减退。严重影 响患者的劳动力和生活质量，从而造成巨大的社会 和经济负担，根据世界银行和世界卫生组织的研究 结果，预计至2020年COPD将居世界疾病经济负担 的第五位。
，提倡咋子夏季做一些游泳锻炼
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一般治疗的健康教育指导
* 加强膈肌运动（加强腹式呼吸锻炼）
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症状 咳嗽 咳痰
呼吸困难
危险因素 吸烟
职业因素 室内/外环境污染
è
肺功能
.
肺功能是诊断COPD 的金指标
引起慢阻肺的主要原因是什么?
外界因素
吸烟
大气污染,化学气体或烟 雾 ,粉尘
感染
自身因素 遗传
气道高反应性 出生体重 年龄
过敏因素 其他…
.
吸烟是COPD的最主要危险因素
• 全球每8秒中即有一人死于烟草 • WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年
1970～2002年美国六大疾病死亡趋势图
.
中国：COPD病情被严重低估
中国BOLD研究中，COPD的受访者中：
➢ 只有35.1%报告一生中被诊断过支气管炎，肺气 肿或其它COPD
肺的健康与生活质量
.
V1.1
人活一口气 气顺 心顺 万事顺
.
为何受伤的总是我？
SARS 禽流感 手足口病 H1N1流感
.
肺为什么容易受到伤害？
➢与外界相通 ➢吐故纳新，呼与吸的交融 ➢肺很稚嫩 ➢返流、误吸的困扰
.
影响肺健康的4大常见疾病
✓慢性阻塞性肺疾病 ✓支气管哮喘 ✓肺部感染 ✓肺癌
得慢阻肺病的人多不多(≥40岁)?
我国COPD 流行概况(2005年)
城市
男性(%) 女性(%) 总患病率 (%)
北京
11.9
4.5
8.0
上海
中10国.6 约有4300万3.4
6.5
广州
15.C9 OPD患者 4.8
9.4
沈阳
9.5
6.0
7.4
天津
14.0
6.5
9.6
重庆
24.4
8.1
13.8
西安
全身表现
气道炎症
支气管痉挛
.
结构改变
COPD炎症对全身效应的作用
COPD肺部炎症通过全身炎症，引起其它全身效应
肺部炎症
全身炎症
.
COPD是中国主要致死性疾病(2000来自数据)糖尿病 心血管疾病
1.2% (90,000)
15.0% (1.0M)
COPD
脑血管疾病
17.60% (1.28M)
19.10% (1.4M)
且不完全可逆， – 多与肺部对有害颗粒物或有害气体
的异常炎症反应有关 – 包括慢性支气管炎和/或肺气肿。
.
慢性阻塞性肺疾病的特征
• 慢性：指长期的 • 阻塞性：意味着气道变窄，使空气进出肺
部受限，包括呼气和吸气 • 肺：是指病变发生在肺和气道 • 疾病：是一种疾病，而非老化、衰退
.
慢阻肺的主要症状： 长期咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难
.
今天你将学到:
• 我对吃的是不是要注意什么? • 我该多久去复诊? • 我是不是要多休息少活动? • 我是不是要保持体重? • 经常有报纸提到灵丹妙药,我是否应该试试? • 如何进行家庭氧疗？
.
慢阻肺是什么?
• 慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病 • (英文缩写COPD)
– 是一种以气流受限为特征的疾病， – 这种气流受限通常呈进行性发展，
肿瘤
19.30% (1.4M)
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20%
死因% （2000年）
.
MOH Disease Control Department and NCDC. Report on Chronic Disease in China. 2006. Kong Lingzhi. 2005 Report in NCDC Annual Conference.
但有的慢阻肺患者 有可能没有任何症状， 但肺功能已经很差、恶化
.
怎么简单判断是否患有慢阻肺?
Age = 年龄 >40 yr Breathlessness = 呼吸困难
Cough/Cigarette = 咳嗽或抽烟
三者有其二，即可考虑患者有慢阻肺，应 到医院就诊进行肺功能检查.
.
COPD的确定诊断
Crit Care Med 2007; 176: 753–760. 4. European Lung White Book, 2003. 5. Crockett AJ et al. Economic Case Statement Chronic Obstructive Disease (COPD). Australian Lung Foundation 2002.
8.1
2.9
5.4
总体
1,PX Ran, et al. 10th APSR 2005
12.4
5.1
.
8.2
慢阻肺有什么危害?
慢阻肺可导致:
粘液纤毛功能障碍
气流受限
支气管痉挛 肺动脉高压、肺心病
健康人
慢阻肺患者
全身效应
低氧血症、高碳酸血症， 2型呼吸衰竭
死亡
.
COPD的疾病发展中: 炎症是个核心
粘液纤毛功能障碍
• COPD 总患病率 8.2％
.
全球：COPD的患病率*
患病率
14% 12% 10%
8% 6% 4% 2% 0%
4–12%1
40 岁以上 成年人中 >10%的 1
8.2%3 6.3%1,2
4–10%4
6.8%1
55岁以上 男性中
5%
1
7.7%1
7.0%1
4.7%5**
•有范围的数据，用的是中位数 **中度至重度COPD >30岁
1. WHO report: Global surveillance, prevention and control of chronic respiratory diseases: a comprehensive
. approach, 2007. 2. Chan-Yeung M et al. Int J Tuberc Lung Dis 2004; 8: 2–14. 3. Zhong N et al. Am J Respir
将增加到16亿人。 • 在中、低收入国家，吸烟率快速上升。 • 中国的吸烟人数约有3亿。 • COPD的患者中80％吸烟或曾经吸烟。 • 吸烟总数与发生COPD风险有量效关系。
.
得慢阻肺病的人多不多? 2005年流行病学资料
• 国家十五攻关项目 • 北京、上海、广州、沈阳、天津、
重庆、西安≥40岁 20245人
.
为什么会这样？我到底那个脏器出 了问题？我得了什么病？怎么办？
生活质量明显下降
.
还我一个健康的肺!!!
烟草 科技 接轨
.
.
COPD的治疗目的
减慢病情进展 减缓症状 提高运动耐量 改善健康状况 防治并发症 防治急性加重发作 降低死亡率
.
今天你将学到:
• 什么是慢阻肺?慢阻肺的特点? • 怎么简单判断是否患有慢阻肺? • 引起慢阻肺的主要原因? • 得慢阻肺的人多不多? • 慢阻肺有什么危害? • 得了慢阻肺怎么办? • 慢阻肺怎么治?
