新药药效学

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“药理学家的工作是具有独特性的,他们不愿完全 重复别人的技术, 而是在应用过程中进行改造。 然而,在评价新药的安全性时,必须遵循基本的 原理和技术。(A.J. Lehman,1959, FDA)
1.主要药效学研究
定义: 与新药防治作用有关的主要药理作用。
(1)研究方法 a.药效应在体内外两种以上实验方法获得证明,其中一
内容提纲
一.药效学基本概念 二.新药药效学 主要药效学 一般药理学 复方药理学 三.药效学研究基本方法 四.药效学研究基本技术要求 五.药效学评价及统计
新药定义
未在中国市场销售的药品
药效学定义
研究药物的生化, 生理效应及其机制, 剂量与效
应之间的规律。
药效学研究目的
(1) 确定新药预期用于临床防、诊、治目的的药效 (2) 确定新药的作用强度和特点 (3) 阐明新药的作用部位和机理 (4) 发现预期用于临床以外的广泛药理作用
(4)对生理递质或激素的影响:影响生理递质的合成,摄取,释放, 灭活,
(5)与受ຫໍສະໝຸດ Baidu的相互作用
药物与受体的相互作用
受体是能特异性地识别和结合配基(Ligind), 并通过相 应的信号传导机制,产生最终生物效应的分子。
药物与受体的相互作用可用下列方式表达:
K1
D+R
DR
E
K2
信号传导
药物与受体的结合取决于对受体的亲和力(Affinity),结合后产 生的复合物仍可解离。
药物与受体结合后产生效应,不仅需要药物具有亲和力,同时需要具 有内在活性(Intrinsic activity)才能产生效应。只有亲和力而无内在活 性的药物虽可与受体结合,但不能激动受体,不仅不产生效应还可能 影响能激动受体的药物与受体结合。
药物与受体的相互作用
激动剂(Agonist):既有亲和力又有内在活性
完全激动剂
高亲和力和高内在活性,如吗啡
等。
部分激动剂
高亲和力和低内在活性,如镇痛
新等)
拮抗剂(Antagonist):只有高亲和力而无内在活 性的药物,如纳洛酮等。
药物与受体的相互作用
①直接改变细胞膜的通透性和离子转运,导致膜电位和 胞内离子浓度的改变。
②通过细胞内第二信使影响生理生化功能。 ③调节 DNA转录,改变蛋白质合成。 受体的数目和反应性可因药物的作用或浓度而改变。
一. 药效学研究的基本概念
1. 药物作用的基本类型和选择性 药物通过影响机体固有的生理生化功能而 产生作用
(1)兴奋: 增强原有功能。如肾上腺素使血压 升高, 速尿使尿量增加。
(2)抑制: 减弱原有功能。如胰岛素降低血糖, 阿司匹林退热作用。
(3)选择性:
a. 由于结构的特殊性,只干扰某种器官和某种生化过程。 如强心甙的心肌兴奋作用,苯巴比妥抑制中枢作用,链 霉素抑制结核杆菌等。
结构特异性药物: 取决于化学结构的特异性,如反应性,分子状 态,体积和表面积,立体化学,功能基配置, 电荷分布,受体结合模式等。
(1)改变细胞周围环境的理化性质:中和胃酸,利尿(高渗iv)
(2) 干扰和参与代谢过程:磺胺竞争二氢叶酸合成酶,Vit补充。
(3)对生物膜的影响:抗心律失常影响Na+, Ca++,K+ 离子转运,多粘 菌素B,E损伤细菌的胞浆膜,通透性增加,导致细胞内物质外漏而 杀菌。
LD50 和 ED50 的比值
(LD1/ED99, LD5/ED95)
3.药物作用的机理
药物作用原理:研究药物效应的始初反应,及其中间环节。 (Where and How)
意义: 1 阐明药物治疗作用和不良反应的本质,有助于提高疗
效,设计新药, 2 了解生命现象。
结构非特异性药物: 取决于分子的理化性质,如溶解度,渗透压, 表面活性,两相分配性质(吸入性麻醉药,络 合剂等)
种必须是整体的正常动物或动物病理模型。“体外实 验简单,体内实验确实”
残存的生物效应。
巴比妥类药 困倦 肾上腺皮质激素
皮质功能低下
(4)继发反应:(secondary effect)药物作用之后
的继发反应
抗菌素
菌落失调和继发感染
(5)变态反应:(allergy)与药物作用无关的不易
预知的不良反应(免疫病理过程)
青霉素 过敏性休克 氯霉素 再障
二. 新药药效学研究
1. 主要药效学研究 2. 一般药理学研究 3. 复方药理学研究
麻黄碱解除支气管哮喘
中枢兴奋,导致失眠
(2)毒性反应:(toxic reaction)用量过大,用药过久 或剂量不当
急性毒性,慢性毒性,高敏人群,代谢排泄功能不全 (肝肾)
洋地黄过量
心律失常 水杨酸 恶心,呕吐,耳鸣
4.药物的治疗作用和不良反应
(3)后遗效应:(after effect)停药后阈浓度以下
药物与受体的相互作用
1. 占领学说(Occupatin theory)Clark提出 2. 速率学说(Rate theory) Stephenson 和Paton等提出 3. 变构学说(Allosteric theory)Monod和Koshland等提出
以占领学说最为重要,后三种学说是占领学说的修正和补充。
4.药物的治疗作用和不良反应
治疗作用: 通过影响机体生理、生化机能或病变过程起到防病,治 病的作用。
不良反应: 药物引起生理生化功能紊乱 给病人带来痛苦的反应.
“发挥治疗作用, 避免和减少不良反应”
4.药物的治疗作用和不良反应
(1)副作用:(side reaction)药物选择性低,作用 范围大,在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用,多 为可恢复的功能性改变。
b. 与药物剂量有关,如苯巴比妥随剂量增加可呈
镇静 催眠
呼吸抑制
意义:药物分类的基础,临床用药选择品种和剂量的依据。
2.药物的量效关系
量效关系:药物效应的强弱与剂量或浓度呈一定关系。
(1)量反应:
效应强度, 如血压 mmHg(上升和下降), 尿量 ml数(增加和减少), 心率/min(加速或减慢)。
最小效应量:药物效应开始出现时的剂量或浓度
效能:
产生最大效应的剂量或浓度。
(2)质反应: 阳性率或 %, 如死亡, 惊厥, 睡眠, 治愈等。
ED50 = 50% effective dose, 半数有效量 LD50 = 50% lethal dose 半数致死量 TI = Therapeutic index, 治疗指数
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