医学影像 男女性生殖系统
医学影像学男女性生殖系统
子宫内膜异位症是女性生殖系统常见疾病,放射学诊断中通常使用CT、MRI以及 超声等影像学检查手段,观察病变部位、范围以及与周围组织的关系。
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输精管位于前列腺上方,起始于附睾尾部,终 止于尿道球部。
输精管在行程中会穿过腹股沟管和睾丸动脉, 其末端膨大形成输精管壶腹。
精囊腺
精囊腺是男性生殖系统中的附 属腺体,分泌精囊液,参与精
子的营养和输送。
精囊腺位于前列腺上方,与输 精管相邻,左右各有一个。
精囊腺的分泌物在射精时与精 子混合形成精液。
前列腺
三维超声
可以显示组织器官的血流情况,用于诊断血 管疾病、肿瘤等疾病。
通过计算机重建技术,可以显示组织器官的 三维结构,用于诊断畸形、肿瘤等疾病。
04
生殖系统疾病的放射学诊断
睾丸疾病的放射学诊断
睾丸肿瘤
睾丸肿瘤在男性生殖系统肿瘤中较为常见,放射学诊断中常使用CT、MRI以及超声等影像 学检查手段,观察睾丸肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系,判断是否有转移 病灶。
《医学影像学男女性生殖系 统》
xx年xx月xx日
目录
• 男性生殖系统 • 女性生殖系统 • 生殖系统的放射学检查 • 生殖系统疾病的放射学诊断
01
男性生殖系统
睾丸
1
睾丸是男性生殖系统中的主要生殖腺体,产生 睾酮等雄性右各有一个,一般左侧睾 丸略低于右侧。
附睾结核
附睾结核是男性生殖系统常见疾病,放射学诊断中通常使用 CT、MRI以及超声等影像学检查手段,观察附睾形态、周围 组织关系以及是否有钙化灶等异常情况。
输精管疾病的放射学诊断
输精管炎
输精管炎是男性生殖系统常见疾病,放射学诊断中通常使用超声检查,观察 输精管形态、周围组织关系以及是否有积液等异常情况。
医学影像学男女性生殖系统课件
45
前列腺癌的MRI诊断
最重要的临床意义:分期
2020/5/4
46
前列腺癌MRI表现
对于发现前列腺癌和确定病灶大小、范围有较 高价值 T1WI 前列腺癌与前列腺组织均为一致性较低信 号 T2WI 前列腺癌典型表现正常较高信号的周围带 内出现低信号结节灶,其信号上有明显差异, 易于发现早期肿瘤
2020/5/4
血清前列腺特异性抗原(PSA)水平不同程度增高。
2020/5/4
37
前列腺癌的临床表现
• 大多数病人无症状
– 在体检时发现 – 在良性前列腺增生手术标本中发现
• 典型症状
– 排尿困难 – 血尿 – 尿潴留 – 病理骨折、骨痛
2020/5/4
38
前列腺癌治疗
临床治疗方法的选择取决于分期 A期、B期前列腺癌采取根治性切除术, C期、D期前列腺采取非手术(激素治疗、放
3
• 部位:
– 膀胱下方 – 包绕尿道
前列腺的解剖
2020/5/4
4
CT检查前准备
• 检查前三天进少渣饮食,检查前1小时分 四次口服总量1000ml的2%泛影葡胺, 使胃肠道充盈
• 待膀胱充盈满意后开始扫描
2020/5/4
5
CT检查方法
• 仰卧位,髂前上棘至耻骨联合下缘, 5-10mm层厚,对较小的病灶应薄层 扫描
2020/5/4
8
MRI扫描序列
T1加权像显示正常盆腔器官轮廓及周围关系 T2加权像有利于显示盆腔脏器固有解剖层次、
邻近脏器及盆壁侵犯情况 以轴位最佳
2020/5/4
9
功能磁共振成像 (functional MRI)
• 磁共振波谱(MR spectroscopy,MRS) • 弥散加权成像(diffusion weighted
医学影像学PPT生殖系统影像学课件
前列腺增生
男性生殖系统常见疾病
前列腺增生
男性生殖系统常见疾病
前列腺增生
DWI、ADC
男性生殖系统常见疾病
前列腺癌(prostate carcinoma)
来自外周带 发病率:东西方有差异
美国—75.3/100 000 为最常见的男性恶性肿瘤 老年男性发病率第一位
中国—2.41/100 000 临床发病率逐年增高
前列腺:最大径3cm与5cm
MRI可显示前列腺的不同分区
睾丸:软组织密度、信号
男性生殖系统正常表现
前列腺与精囊腺
男性生殖系统正常表现
前肌纤维质 移行带 周围带 中央带
男性生殖系统正常表现
男性生殖系统异常表现
男性生殖系统异常表现
前列腺增大:横径最大径超过5cm,或超
过耻骨联合上缘2cm
பைடு நூலகம்
男性生殖系统常见疾病影像诊断
前列腺癌 男,67岁
CECT
男性生殖系统常见疾病影像诊断
前列腺癌
癌组织
正常组织
前列腺癌,位于左侧外周带,右 侧正常
前列腺癌分期(TNM)
Tx:不能确定原发肿瘤 To:未发现原发肿瘤 T1:有前列腺癌的临床表现,影像学(-) T2:肿瘤局限于前列腺内 T3:肿瘤突破包膜,可能侵犯精囊腺 T4:肿瘤侵犯膀胱颈、外括约肌、直肠、 提肛肌或盆腔壁 N,M分期
对称性为良性;非对成性常为恶性。 前列腺周围结构侵犯
精囊腺形态与密度、信号异常 睾丸异常
生殖系统异常表现
前列腺异常
前列腺增生(prostatic hyperplasia,BPH)
老年人,发生于移行带 CT表现
对侧性增大:最大径超过5cm,增生结节,周围带变薄 密度均匀,边界清晰。 增强 中央腺体区早期不均匀斑片状强化,延迟期趋向均 匀强化。 MR表现 中央区和移行区增大,信号不均匀,混杂性常T1、T2信号。 可见增生结节。。 1H-MRS 枸橼酸盐Cit增高,胆碱Cho和肌酐Cr降低。 DWI 无局限性水分子受限。
男生殖系统影像学课件
01
男生殖系统解剖
外生殖器解剖
01
02
03
阴囊
阴茎
包皮
内生殖器解剖
睾丸
睾丸是男性生殖腺,产生精子和雄激 素。
射精管
射精管是连接输精管和射精孔的管道, 用于射精。
附睾
附睾是储存和输送精子的器官,与输 精管相连。
血管与淋巴管解剖
动脉
静脉
淋巴管
02
男生殖系统影像学检查技术
X线检查技术
超声检查技术具有实时动态、无辐射 等优点,但也存在对气体和骨骼显示 效果较差等局限性。
超声检查技术可以清晰地显示睾丸、 附睾、前列腺、精囊等器官的形态和 结构,对于诊断睾丸肿瘤、前列腺炎 等疾病具有重要意义。
CT与MRI检查技术
03
男生殖系统常见疾病影像学表现
睾丸肿瘤影像学表现
睾丸肿瘤的影像学检查方法
X线检查技术是男生殖系统影像学检查的常用方法之一,主要用于骨骼、肺部和胃肠 道等部位的成像。
在男生殖系统影像学中,X线检查技术主要用于泌尿系统的成像,如尿路结石、前列 腺钙化等。
X线检查技术具有操作简便、价格低廉等优点,但也有辐射损伤和分辨率较低等局限 性。
超声检查技术
超声检查技术是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法,在男生殖系统影像 学中应用广泛。
总结词Βιβλιοθήκη 详细描述05生殖系统损伤影像学表现
阴囊损伤影像学表现
阴囊血肿
阴囊撕裂伤 阴囊挫伤
睾丸损伤影像学表现
睾丸挫伤
睾丸形态饱满,内部回声不均, 彩色多普勒超声可见睾丸内血流
信号减少或消失。
睾丸破裂
睾丸形态失常,内部回声杂乱, 彩色多普勒超声可见睾丸内血流
医学影像学男女性生殖系统课件
汇报人: 2023-12-26
目录
• 男性生殖系统 • 女性生殖系统 • 生殖系统的正常影像表现 • 生殖系统常见病变的影像学表
现 • 生殖系统疾病的诊断与治疗
01
男性生殖系统
睾丸
睾丸是男性生殖系统中的主要器官, 负责产生精子和雄激素。
睾丸内部结构复杂,包括生精小管和 间质细胞,生精小管负责产生精子, 间质细胞则分泌雄激素。
子宫是女性孕育胎儿的器官,同时也是月经血的主要 来源地。
输标02入题
子宫位于骨盆中央,呈前后略扁的倒置梨形,由子宫 体和子宫颈组成。
01
03
子宫内膜是子宫内壁的一层组织,它会周期性地增厚 和脱落,形成月经。在怀孕期间,子宫内膜会为胎儿
提供营养和支持。
04
子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异。成年 女性的子宫体与子宫颈的比例为2:1。
,边缘光滑。
附睾
位于睾丸的后上方,呈条索状 结构,与睾丸相连,实质密度 均匀。
精囊腺
位于膀胱底部,呈长条形,大 小约2cm x 1cm x 1cm,实质 密度均匀。
前列腺
呈栗子形,大小约3cm x 2cm x 2cm,实质密度均匀,边缘
光滑。
女性生殖系统的正常影像表现
01
卵巢
位于子宫两侧,呈扁圆形或椭圆 形,大小约3cm x 2cm x 1cm,
02
女性生殖系统
卵巢
卵巢是女性生殖系统的主要器 官之一,负责产生卵子和分泌 女性激素(如雌激素和孕激素
)。
卵巢位于子宫的两侧,通过卵 巢韧带与子宫相连。
卵巢的大小和形状因人而异, 但通常呈扁平的卵圆形。
卵巢表面有一层上皮组织,称 为生发上皮,内部含有大量的 卵泡,每个卵泡都包含一个卵 子。
生殖系统影像解剖
生殖系统影像解剖郭林娜齐医解剖教研室第一节生殖系统的解剖概要第二节生殖系统常用影像检查方法比较第三节内生殖器X线解剖第四节CT影像解剖第五节MRI影像解剖一、女性生殖系统解剖概要•子宫•输卵管•卵巢二、男性生值系统解剖概要•前列腺:形态、位置、大小、分叶•精囊:位置、形态、大小返回第二节生殖系统常用影像检查方法比较一、子宫输卵管造影二、输精管造影三、CT:生育期女性慎用四、US:首选五、MRI:继超声检查之后一、子宫输卵管造影•适应症:不孕症生殖道畸形子宫不正常出血观察各种结孕措施后输卵管的情况•禁忌症:经期、急性炎症、出血、肿瘤等•时间:在经期结束后5~7内,造影剂可在24 h排空。
二、输精管造影•方法:经皮穿刺双侧输精管注入造影剂•适应症:输精管是否通畅、精囊病变、男性不孕等返回第三节内生殖器官X影像解剖一、子宫输卵管造影二、输精管造影返回第四节泌尿系统CT影像解剖一、女性生殖系统CT二、男性生殖系统CT返回第五节生殖系统MRI解剖一、女性生殖系统MRI图像特点•阴道:T1WI低信号,T2WI高信号•子宫颈:上段T1WI中等信号,T2WI高信号下段(阴道部)低信号•宫体:肌层:T1WI中等偏低信号,T2WI低信号内膜:T1WI稍低信号,T2WI较T1WI高中间带:T2WI宫体可分三种信号,中间带为较低信号,肌层为中等信号,内膜宫腔粘液为高信号。
二、男性生殖系统MRI图像特点•前列腺:T1WI较低信号;T2WI中央区稍低周围区:信号较强,移行区信号低。
被摸低信号•精囊:T1WI中等信号,T2WI高信号女性盆腔轴位T1WI。
医学影像学男女性生殖系统课件
附睾紧贴睾丸,是输送精子的管道,也是精子 储存的器官。
3
影像学特征
在医学影像学检查中,睾丸和附睾的形态、大 小、密度和血流情况可以反映其健康状况。
输精管和精索
输精管
输精管是输送精子的管道,从附睾尾部起始,最 终与射精管相连。
精索
精索是支撑和悬吊输精管、睾丸和附睾的索状结 构。
影像学特征
输精管和精索在影像学检查中通常显示为低密度 的管状结构。
输卵管
解剖位置位于卵巢外侧,是卵子从卵巢输送到子宫的通道。 在医学影像学上,输卵管显示为细长、弯曲的管状结构,与 卵巢相连,并逐渐变宽,最终连接到子宫。
子宫
位置和毗邻结构
子宫位于骨盆中央,前方为膀胱,后方为直肠。在医学影像学上,子宫显示为轮廓清晰的 器官,呈前倾前屈位。
大小和形态
正常子宫大小为长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm。在医学影像学上,子宫显示为倒三 角形,轮廓清晰,边缘光滑。
课件目的
本课件旨在介绍医学影像学在男性和女性生殖系统中的应用,使医学生和相关医务人员了解生殖系统常见疾病 的影像学表现、诊断方法和治疗原则。
课程内容和结构
男性生殖系统疾病
女性生殖系统疾病
详细介绍男性生殖系统的正常解剖结构和常 见疾病的影像学表现,如睾丸肿瘤、精索静 脉曲张等。
详细介绍女性生殖系统的正常解剖结构和常 见疾病的影像学表现,如子宫肌瘤、卵巢囊 肿等。
坚持正确的卫生习惯,如勤换内裤、避免不洁性行为等 ,可有效预防性传播疾病和感染。
健康饮食
保持均衡的饮食,增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入 ,有助于维持身体健康,提高免疫力。
定期检查
定期进行全面系统的生殖系统检查,能够及时发现并处 理潜在的健康问题。
生殖系统影像学表现及常见病诊断
生殖系统影像学表现及常见病诊断生殖系统影像学表现及常见病诊断一、男性生殖系统影像学表现及常见病诊断⒈睾丸影像学表现及常见病诊断●超声影像学表现:睾丸肿大、结节、囊性肿块、血流灌注情况等●常见病诊断:睾丸肿瘤、附睾炎、附睾囊肿等⒉前列腺影像学表现及常见病诊断●超声影像学表现:前列腺体积变化、结构异常、包膜状况、增强扫描等●常见病诊断:前列腺增生、前列腺癌等⒊精囊影像学表现及常见病诊断●超声影像学表现:精囊增大、结石、囊肿、炎症等●常见病诊断:精囊炎、精囊结石等二、女性生殖系统影像学表现及常见病诊断⒈子宫影像学表现及常见病诊断●超声影像学表现:子宫大小、形态、肿块、息肉、囊肿、血流灌注等●常见病诊断:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等⒉卵巢影像学表现及常见病诊断●超声影像学表现:卵巢大小、形态、卵泡生长情况、囊肿、囊肿内壁情况等●常见病诊断:卵巢囊肿、卵巢肿瘤等⒊输卵管影像学表现及常见病诊断●超声影像学表现:输卵管通畅性、积水、结石等●常见病诊断:输卵管积水、输卵管堵塞等附件:本文档未附带相关图表或数据文件。
法律名词及注释:●睾丸肿瘤:睾丸内的良性或恶性肿瘤形成。
●附睾炎:附睾感染导致的炎症病变。
●附睾囊肿:附睾内形成的液体或半固体肿块。
●前列腺增生:前列腺组织增殖引起的一种常见疾病。
●前列腺癌:前列腺细胞恶性增生并浸润周围组织形成的肿瘤。
●精囊炎:精囊发生的炎症反应。
●子宫肌瘤:子宫平滑肌细胞生长形成的良性肿瘤。
●子宫腺肌症:子宫内膜腺体和肌层在子宫壁内生长形成的非恶性病变。
●子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长到子宫外的病理状态。
●卵巢囊肿:卵巢内形成的囊状液体或半固体肿块。
●卵巢肿瘤:卵巢组织内发生的肿瘤,可为良性或恶性。
●输卵管积水:输卵管阻塞导致的输卵管内液体积聚现象。
●输卵管堵塞:输卵管通道被阻塞,使卵子无法通过。
65257⒎。
医学影像学男女性生殖系统课件
03
CATALOGUE
生殖系统的影像学检查技术
X线检查技术
01
02
03
X线平片
常用于检查骨骼有无异常 ,无法应用于生殖系统检 查。
血管造影
通过注射造影剂,清晰显 示血管形态,常用于检查 心血管疾病。
胃肠道造影
口服或注射造影剂,显示 胃肠道形态,不适用于生 殖系统检查。
CT检查技术
CT平扫
快速扫描身体各部位,可 发现大部分病变,如肿瘤 、炎症等。
子宫肌瘤
总结词
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤, 影像学检Hale Waihona Puke 可明确肿瘤的大小、位置和毗邻 关系。
详细描述
子宫肌瘤的影像学表现包括子宫增大,形态 不规则,宫腔线偏移,肌瘤钙化等。MRI检 查可清晰显示肌瘤的形态学特征和毗邻关系
,增强扫描可见明显强化。
卵巢囊肿
要点一
总结词
卵巢囊肿是女性生殖系统常见的肿瘤,影像学检查可 明确肿瘤的性质和毗邻关系。
详细描述
输精管是男性生殖系统中输送精子的管道,它从附睾开始,经过腹股沟管进入腹腔,最后与射精管相 连。输精管的主要功能是将精子从附睾输送到射精管,参与射精过程。输精管的炎症或损伤可能导致 精子运输障碍,影响生育能力。
精囊腺
总结词
产生精囊液,参与精液的组成。
详细描述
精囊腺是男性生殖系统中的一部分,位于前列腺上方,主要 功能是产生精囊液,参与精液的组成。精囊液中含有一些酶 和营养物质,对精子的生存和活动力有重要作用。精囊炎或 损伤可能导致精液质量下降或射精障碍。
前列腺
总结词
产生前列腺液,参与射精过程。
VS
详细描述
前列腺是男性生殖系统中另一个重要的腺 体,它位于膀胱下方和直肠之间。前列腺 的主要功能是产生前列腺液,参与射精过 程。前列腺液是精液的重要组成部分,为 精子提供营养物质和润滑剂,使其能够在 射精时顺利通过阴道进入子宫。前列腺炎 症或增生可能导致射精障碍或性功能障碍 。
医学影像-女性生殖系统 CT、MR诊断
女性,20岁,未初潮
炎症性病变
o 1、子宫输卵管炎症: 很少应用CT、MRI检查。
o 2、盆腔炎症: 临床与病理:女性内生殖器及周围结缔组织, 盆腔腹膜发生感染造成,可形成炎性肿块, 甚至形成脓肿。急性期:高热、下腹痛、呕 吐、腹泻等症状,慢性期:下腹部坠胀不适、 痛经及不孕。
炎症性病变
o 影像学变现:
早期无异常表现;发生脓肿时,可见盆腔多 发类圆形或椭圆包块影,CT呈水样密度, MRI呈长T1、长T2信号,部分病灶内可见 气泡,增强后扫描脓肿壁环状强化。
(左附件)卵巢慢性化脓性炎症; 慢性输卵管炎。
女性,40岁,发现盆腔肿块10多天
(双侧输卵管)慢性肿瘤及肿瘤样病变
o T1WI和T2WI上均呈高信号:黄体囊肿和子 宫内膜异位症
o 略长T1和略长T2肿块并强化:实性肿块, o 含脂肪性高信号的不均匀肿块:卵巢畸胎瘤 o 输卵管:积水,输卵管脓肿。
不同成像技术的比较(CT vs MRI)
o CT检查:盆腔肿块-了解肿块与周围结构关 系,判断肿块起源及性质,显示病变范围及 转移,肿瘤分期及随诊。局限:有辐射损伤 定性价值有限。
子宫及宫腔大小受年龄和生理状态影响,其大小 与形态尚受膀胱充盈程度及子宫位置的影响。
一、正常CT表现
o 2.卵巢、输卵管 卵巢位于子宫侧壁与髋臼之间,呈软组织密 度,育龄期妇女CT扫描部分可显示,若有 卵泡形成可助判断。
输卵管CT检查通常不显示。
二、正常MRI表现
o 子宫和阴道: T1WI:宫体、宫颈和阴道呈均匀低信号,
o 影像学检查目的在于评估肿瘤侵犯子宫的深 度、范围、淋巴结转移及远隔转移,以便采 取适当的治疗方案和估计预后。
子宫内膜癌
o 临床分期: Ⅰ期 肿瘤限于子宫体。 Ⅱ期 肿瘤侵犯子宫颈。 Ⅲ期 肿瘤侵至宫外,但范围限于真盆腔。 Ⅳ期 肿瘤侵犯膀胱、肠管或发生远隔性 转移。
医学影像技术《20男性生殖系统》
精索为一对柔软的圆索状结构,由腹股沟管深环延至睾丸上端。精索的主要成分是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛,此外,还有输精管动静脉、神经、淋巴管、腹膜鞘突的剩余等。精索外表有三层被膜,由内向外为:精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。
前列腺一般可分成五叶图5-4,即前、中、后和两个侧叶。前叶位于尿道前方;中叶呈上宽下尖的楔形,位于尿道与射精管之间;后叶位于射精管的后下方;两个侧叶紧贴尿道的两侧。
小儿前列腺甚小,性成熟期腺体发育迅速,老年那么腺组织渐萎缩,但常见有些老年人的前列腺内的结缔组织增生而形成前列腺肥大〔中叶和侧叶多见〕,可压迫尿道引起排尿困难。
一、男性内生殖器
(一)睾丸
1.睾丸的位置和形态睾丸位于阴囊内,左、右各一,呈内外侧稍扁的随圆形,外表光滑,包有一层浆膜图5-1。睾丸分为上、下两端,前、后两缘,内侧、外侧两面。前缘游离,后缘有附睾和输精管起始段附着。
2.睾丸的结构和功能睾丸外表是一层坚厚的纤维膜,称白膜〔其外面有浆膜被覆〕。白膜沿睾丸后缘增厚,并深入睾丸内形成睾丸纵隔。从睾丸纵隔呈放射状发出许多结缔组织小隔,称睾丸小隔,将睾丸实质分隔成许多睾丸小叶。每个小叶内含2~4条盘曲的精曲小管,管的上皮能生成精子。精曲小管之间的结缔组织内含有间质细胞,该细胞可分泌男性激素,能促进男性附属腺体和第二性征的发育。精曲小管在接近睾丸纵隔处,互相结合成短而直的精直小管,进入睾丸纵隔内,相互交织成睾丸网图5-2。从睾丸网发出12~15条睾丸输出小管,出睾丸后缘的上部进入附睾头。
〔二〕输精管和射精管
1.附睾附睾呈新月形,紧贴于睾丸后缘和上端,并略偏外侧。上端膨大,称附睾头,中部为附睾体,下端狭细为附睾尾。附睾尾转向后上方移行为输精管。
医学影像学生殖系统试题习题集附答案
医学影像学生殖系统试题习题集附答案一、单选题 ( 每题仅有一个最佳答案)1、下列哪一项临床表现与子宫发育畸形无关? ( ) A、原发性闭经B、不孕C、习惯性流产D、难产E、子宫内膜息肉2、关于卵巢无性细胞瘤,下列哪一项是错误的? ( )A、卵巢恶性生殖细胞实性肿瘤B、常见于儿童及青年妇女C、肿瘤彩色多普勒血流显像可显示丰富血流D、卵巢实性良性肿瘤E、卵巢少见肿瘤3、子宫体与子宫颈的比例在生育期为()A、1:1B、1:2C、1:3D、2:1E、3:14、MRI矢状面显示子宫前壁向外局限性隆起的是()A、子宫体癌B、子宫腺肌症C、子宫浆膜下肌瘤D、子宫粘膜下肌瘤E、子宫先天性畸形5、下列多正常妊娠期说法错误的是 ( )A、妊娠期从末次月经第一天算起,共40周B、临床将妊娠过程分为三个期C、早期妊娠为12周以前D、中期妊娠为27周以前E、晚期妊娠为28-42周6、关于卵巢囊腺瘤的说法,不正确的是 ( )A、多见于育龄妇女B、CT扫描不能区分浆液性或粘液性C、CT扫描一般可区分浆液性或粘液性D、分为浆液性和粘液性E、CT表现为多房性薄壁外缘光滑的低密度影7、宫内胎儿生长停滞的第一个超声指征是 ( )A、胎儿腹围小于胸围B、胎儿头、体比例失调C、股骨长径减小D、宫内总容积小E、肱骨长径减小8、早期妊娠在USG表现的叙述,那一项错误 ( ) A、可见胎心B、可见子宫增大C、可见妊娠囊D、可见肝脏E、可见胎盘9、下述葡萄胎病理特点,哪项不对? ( )A、绒毛膜促性腺激素分泌增加B、半数患者,子宫比同月妊娠大C、1/4患者,子宫比同月妊娠小D、多为恶性,易转移E、半数患者,双侧黄素囊肿10. 早孕最常并发的盆腔肿块是 ( )A、子宫肌瘤B、黄体囊肿C、皮样囊肿D、内膜囊肿E、滤泡囊肿11、异位妊娠多发生于 ( )A、输卵管B、腹腔C、阔韧带D、卵巢E、宫颈12、下列哪项不是提示恶性卵巢肿瘤的指征? ( ) A、肿物最大径大于5cmB、囊壁或分隔的厚度超过3mm,厚薄不均C、肿物内实性成分多D、肿物的边缘不清晰E、增强扫描时,实性成分无强化或强化不明显13、哪项关于前列腺癌的描述是错误的? ( )A、前列腺癌是男性较常见的恶性肿瘤B、MRI显示前列腺癌主要用于T2加权像C、前列腺癌95%发生在中央叶,不足5%发生在外围叶D、精囊受侵犯T2加权像呈低信号E、淋巴结转移首先累及闭孔和髂内动脉旁组淋巴结14、对卵巢黏液性囊腺癌的描述,下列哪一项不正确? ( )A、多由黏液性囊腺瘤演变而来B、多为双侧性C、囊内有较多分隔,不均匀性增厚D、增厚的囊壁可向周围浸润E、囊瘤频谱呈低阻波形15、超声测量双顶径影响准确性因素的组合,哪一项正确? ( )①选择测量平面不标准②胎头方位③胎头头型④羊水过少A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、①③④16、CT对于诊断前列腺癌的主要意义在于 ( )A、早期诊断B、与良性前列腺增生肥大鉴别C、确定晚期病变范围D、确定肿瘤是否穿破包膜E、判断有无骨转移17、睾丸急性炎症的超声特点组合是 ( )①睾丸明显增大,表面光滑②睾丸减小,表面不光滑③睾丸回声呈均匀或点片状低回声④睾丸回声明显不均匀,呈增强回声⑤CDFI:睾丸内血流信号明显增多,PW:Vmax增快,RI<0.5 ⑥CDFI:睾丸内血流信号减少,PW:Vmax减低,RI>0.5A、①③⑤B、②④⑥C、①④⑥D、②③⑤E、①③⑥18、子宫输卵管造影应在月经周期()A、经前3天内B、月经干净后5-7天内C、月经干净后3天内D、月经干净后10-14天内E、月经干净后即可进行19、子宫输卵管造影的目的中,哪项错误?()A、诊断子宫位置、形态、发育状况B、了解宫腔情况C、确定妊娠D、诊断输卵管阻塞E、了解输卵管走行、粗细及长度20、子宫输卵管发育异常最适宜检查方法为()A、盆腔平片、子宫输卵管造影C、盆腔血管造影D、盆腔充气造影E、盆腔淋巴管造影21、关于前列腺肥大的叙述,哪一项正确?()A、前列腺肥大又称前列腺癌B、好发于青年人,常有血尿及尿痛C、平片可显示肥大的前列腺D、造影见膀胱底有边缘光整弧形压迹E、膀胱较小呈圆形,边界光滑22、正常子宫输卵管造影表现,哪一项叙述错误?()A、造影剂一般用碘制剂如碘油等B、常用来寻找不孕症的原因C、子宫呈倒置三角形影D、输卵管峡部呈细线状,壶腹部及伞端膨大E、延迟摄片,造影剂不能进入腹腔23、女性生殖器结核最常见的是()A、输卵管结核B、子宫内膜结核C、子宫颈结核D、卵巢结核E、阴道结核24、我国目前最常用的节育环为()A、圆形或椭圆形金属环B、核心环C、T 形环D、花瓣状环E、双环重复25、节育环在耻骨联合上方4cm,中线偏左2cm,呈横线形,此节育环是在()A、子宫腔内B、腹腔内C、子宫肌壁内D、子宫颈管中E、阴道内26、立位时宫内节育环正常的位置应是()A、耻骨联合上方2—6cm,中线两旁3cm范围之内B、耻骨联合上方2—6cm,中线两旁4cm范围之内C、耻骨联合上方6—10cm,中线两旁5cm范围之内D、耻骨联合下方1—2cm,中线两旁6cm范围之内E、耻骨联合下方1—2cm,中线两旁4cm之内27、患者女性,35岁,盆腔立位平片示耻骨联合上12 cm,右旁6 cm有一圆形节育环,应诊断为()A、宫内节育环B、节育环隐性脱落C、环嵌入宫壁D、环脱入腹腔E、环脱至宫颈28、子宫输卵管造影,出现宫内圆形充盈缺损,可见于下列哪种疾病?()A、子宫粘膜下肌瘤B、子宫浆膜下肌瘤C、子宫内膜结核D、子宫内膜癌E、宫颈癌29、先天性子宫异常类型,哪项除外?()A、双子宫B、纵隔子宫C、单角子宫D、鞍状子宫E、三角子宫30、正常成年女性子宫宫颈到宫底的距离大约为()A、4~5cmB、5~6cmC、6~7cmD、7~8 cmE、8~9 cm31、前列腺增生CT、MRI表现叙述错误的是()A、CT平扫前列腺内可见点状钙化B、增生前列腺结节T1WI呈均匀低信号C、增生结节T2WI一定呈高信号D、增生结节增强扫描多明显不均匀强化E、CT可见增大的前列腺突入膀胱底部32、前列腺癌MRI表现,叙述错误的是()A、癌结节多位于边缘区B、T1WI呈低信号,T2WI呈高信号C、诊断主要靠T1WID、诊断主要靠T2WIE、增强扫描癌结节轻度强化二、多项选择(每题可有多项正确答案,多选或少选均不得分)1. 先天子宫发育畸形包括 ( )A、鞍形子宫B、半隔子宫C、双角子宫D、单角子宫E、纵隔子宫2. 下列有关子宫肌瘤的描述,正确的是 ( )A、常见症状为子宫出血,经量多B、30岁以上妇女有50%患此病C、是常见的子宫良性肿瘤D、有的仅因腹部包块就诊E、以上均正确3. 女性生殖系统X线检查,常用的有哪些? ( ) A、盆腔充气造影B、盆腔淋巴造影C、骨盆平片D、子宫输卵管造影E、盆腔动脉造影4. 子宫输卵管造影的主要适应证有 ( )A、不孕症B、寻找子宫出血的原因C、了解子宫输卵管通畅情况D、观察宫腔内情况E、妊娠期了解胎儿情况5. 子宫正常位置有 ( )A、前位B、水平位C、后位D、正常位E、正常变异位6. 子宫内膜癌的超声表现有 ( )A、子宫增大,形态尚规则或不规则B、宫腔内回声杂乱或有不规则强、弱回声,内膜厚大于0.6cm C、宫腔内有积液、积脓或积血,液性暗区不规则且有点、块状回声D、CDFI:血供丰富,高速低阻E、影像学检查中,超声优于MRI7. 巧克力囊肿可表现为( )A、卵巢内探及液性暗区B、囊肿内出现脂液分层征C、液性暗区内透声差,伴细小点状回声D、囊壁厚、粗糙,与周围组织粘连E、囊肿内出现强回声伴声影可移动8. 卵巢癌的主要CT表现有( )A、多为囊实性并存B、腹腔内液性低密度腹水C、囊变卵巢癌囊壁厚且不规则D、增强扫描实体部分有明显强化E、增强扫描不强化9. 胎儿脑积水有 ( )A、脑积液蓄积在脑内,脑室系统明显扩大B、脑脊液蓄积在脑和硬脑膜之间C、脑积液蓄积在上述两个部位D、羊水过多E、脑脊液蓄积在脑白质和脑灰质之间10. 胎盘早剥叙述,哪些正确? ( )A、胎盘与子宫壁之间出现一处或多处局限性无回声区B、胎盘绒毛板向羊膜腔内突出C、腹痛和阴道出血D、羊水混浊E、CT比超声更准确11. 根据子宫肌瘤与肌壁的关系,子宫肌瘤可分为以下哪些类型?()A、粘膜下型B、肌壁间型C、浆膜下型D、混合型E、多血型12. 女性生殖系统主要包括哪些?()A、子宫B、输卵管C、卵巢D、阴道E、膀胱13. 下列关于子宫内膜癌叙述正确的是()A、又称子宫体癌B、居妇女恶性肿瘤的第四位C、主要症状是白带增多或绝经后妇女不规则阴道流血D、诊断依据主要是诊断性刮宫细胞学检查E. 早期无明显异常,中晚期有子宫增大14. 卵巢囊肿有以下哪些类型?()A、单纯性囊肿B、滤泡囊肿C、黄素囊肿D、巧克力囊肿E、多房囊肿15. 下列关于妊娠说法正确的是()A、早期妊娠为妊娠12周以前B、中期妊娠为13~27周C、晚期妊娠为28~42周D、X线和CT可作为常规检查E、B超为最好的检查方法三、判断题(正确的在括号内打“√”,错误的打“×”)1、子宫内膜癌中,以腺鳞癌和透明细胞癌多见。
医学影像学女性生殖系统PPT课件
医学影像学(第8版)
一、检查技术
(二)超声检查
(三)CT检查
(四)MRI检查
医学影像学(第8版)
二、正常影像表现
(一)子宫输卵管造影
子宫:宫腔呈倒三角形,两侧为子宫角;下端可见子宫颈,呈柱状, 边缘呈羽毛状;
输卵管:呈迂曲的线状影,分为间质部、峡部、壶腹部、伞端。
第八章
泌尿生殖系统与腹膜后间隙
第三节
女性生殖系统
重点难点
掌握 女性生殖系统常见疾病的影像学表现
熟悉 女性生殖系统的正常影像表现及基本病变表现
了解 女性生殖系统的检查技术
一、检查技术 二、正常影像学表现 三、基本病变表现 四、疾病诊断 五、妊娠
医学影像学(第8版)
一、检查技术
(一)X线检查
1.子宫输卵管造影:经宫颈口注入对比剂,用于显示子宫、输卵管形态 及评估输卵管通畅情况。
医学影像学(第8版)
正常子宫输卵管造影
医学影像学(第8版)
二、正常影像表现
(二)超声检查
子宫:宫体为均质中等回声,宫腔呈线状高回声,内膜为低或较高回声; 宫颈回声较宫体稍强且致密,其内宫颈管呈带状高回声。
卵巢:回声强度略高于子宫,其内卵泡呈圆形液性无回声区。
医学影像学(第8版)
正常子宫和卵巢声像图
妊娠
超声方便易行,可动态观察,广泛应用于产科检查中;MRI对 解剖结构显示更为清晰,可作为观察妊娠3个月之后的胎儿及 胎盘情况的辅助检查。
影像学检查不仅可以检测正常胎儿的发育情况,还可以对流产、 死胎、胎儿畸形以及胎盘前置等异常妊娠进行评估及诊断。
医学影像学(第8版)
正常早期妊娠(a)、无脑儿(b)及胎盘前置(c)
医学影像学男女性生殖系统课件
阴道是女性生殖器官之一,它上接子宫、下连外阴,是一个弯曲的管道。
03
性传播疾病
淋病
1 2 3
概述
淋病是由淋菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感 染为主要表现的疾病,以性传播为主。
诊断标准
出现尿频、尿急、尿痛、尿道口溢脓等生殖系 统炎症表现,以及尿道口红肿、灼痛、脓性分 泌物等。
影像学表现
显示尿道黏膜炎症、管腔狭窄甚至闭塞,尿道 周围炎和尿道周围脓肿。
02
女性生殖系统
卵巢
01
02
03
位置
卵巢位于盆腔侧壁,髂内 、外动脉之间。
功能
产生卵子并分泌雌性激素 。
结构
卵巢表面为单层立方上皮 ,称为生发上皮;内部为 卵巢实质,可分为外层( 皮质)和内层(髓质)。
输卵管
位置
输卵管位于盆腔侧壁,自 子宫角至卵巢外侧,长约 8-14cm。
功能
输送卵子、受精及早期胚 胎营养。
前列腺由腺组织和平滑肌 组织组成,具有控制排尿 的功能。
功能
前列腺分泌前列腺液,为 精子提供营养和保护,同 时还是射精时精液的重要 组成部分。
尿道
尿道位置
尿道位于阴茎前部,连接膀胱 和外界。
尿道结构
尿道具有排尿和射精的功能,由 尿道膜、尿道腺和尿道海绵体组 成。
功能
尿道具有控制排尿和排精的功能, 同时还能保护膀胱和生殖系统的健 康。
子宫内膜异位症的影像学表现
典型病例表现为子宫后倾固定,一侧或双侧附件处囊实性包块,边界多清晰,囊内光点粗 ,聚集成堆,并随月经周期变化而变化。
卵巢畸胎瘤的影像学表现
多为单侧囊实性肿物,边界清楚,囊腔内有分隔,囊壁钙化呈蛋壳样,实性部分有脂肪及 牙齿、骨质成分。
医学影像学男女性生殖系统课件
CT检查通常采用螺旋扫描方式,即扫描时患者需要保持静止不动,同时检查床会匀速移动 。这样可以保证扫描的连续性和准确性。
优缺点
CT检查技术具有高分辨率、定位准确等优点,但也存在辐射损伤、价格相对较高、操作繁 琐等缺点。
MRI检查技术
MRI检查技术
MRI即磁共振成像,是一种利用磁场和射频脉冲对人体内部结构进行成像的检查方法。MRI检查具有高分辨率、无辐射损伤 、对软组织显像清晰等优点。
摄影位置
常见的X线摄影位置包括胸部、腹部、骨骼等。在生殖系 统方面,X线可以辅助检查骨折、肿瘤、炎症等病变。
优缺点
X线检查技术具有价格相对便宜、操作简便、速度快等优 点,但也存在辐射损伤、无法生成三维图像等缺点。
CT检查技术
CT检查技术
CT即计算机断层扫描,是一种利用X线和计算机技术生成人体内部结构三维图像的检查方 法。CT检查具有高分辨率、对病变定位准确等优点。
成像原理
MRI检查主要利用氢原子核在磁场中的运动和共振来生成图像。由于不同组织中氢原子核的运动速度和分布不同,因此可以 生成不同组织的图像。
优缺点
MRI检查技术具有高分辨率、无辐射损伤、对软组织显像清晰等优点,但也存在价格相对较高、操作时间较长、有磁场限 制等缺点。
超声检查技术
超声检查技术
超声检查是一种利用高频声波生成人体内部结构图像的检查方法 。超声检查具有无辐射损伤、操作简便、价格低廉等优点。
探头类型
常见的超声探头类型包括腹部探头、阴道探头、心脏探头等。在 生殖系统方面,超声检查可以辅助检查子宫、卵巢等生殖器官的 病变。
优缺点
超声检查技术具有无辐射损伤、操作简便、价格低廉等优点,但也 存在对操作者经验依赖性强、图像质量受多种因素影响等缺点。
生殖系统影像解剖—男性生殖系统(医学影像解剖学课件)
阴茎的结构
筋膜和皮肤 1条尿道海绵体 2条阴茎海绵体
阴茎包皮
阴茎皮肤至阴茎颈 处游离向前形成包绕阴 茎头的双层环形皮肤皱 襞——阴茎包皮。
在腹侧,包皮内层 与尿道外口相连的皮肤 皱襞称包皮系带。
第二节 男性外生殖器
二、阴囊 Scrotum
位于阴茎后下方的囊袋状结构,被阴囊中隔 分为左右两腔,容纳睾丸、附睾、精索等
睾 丸 —— 生殖腺
附睾
输精管 射精管
生殖管道
男性尿道
前列腺
精 囊 附属腺体
尿道球腺
第一节男性内生殖器
一、睾丸 Testis
位于阴囊内 左右各一
形 右高左低 态 上下两端
内、外侧两面 前后两缘
第一节 男性内生殖器
一、睾丸 Testis
白膜
睾丸纵隔
结 构
睾丸小隔 睾丸小叶 精曲小管
睾丸网 输出小管
了解肾段血管、肾段的概念;精囊腺的位置,射 精管的合成及其开口部位;精索的组成和位置; 尿道球腺的位置及开口部位;了解阴囊的成;阴 茎的分部、构成及皮肤特点。
生殖系统 Reproductive system
概述 General arrangement
内生殖器
生殖腺 生殖管道 附属腺体
外生殖器
男性生殖系统
第一节 男性内生殖器
五、前列腺 Prostate
尿道穿前列腺
临床:肥大
分5叶
前列腺沟
第一节 男性内生殖器
六、尿道球腺 bulbourethral gland
附:精液 spermatic fluid
由精子及附属腺体的分 泌物组成。
不育症
尿道球腺
第二节 男性外生殖器
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• 部位:
– 膀胱下方 – 包绕尿道
前列腺的解剖
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CT检查前准备
• 检查前三天进少渣饮食,检查前1小时分 四次口服总量1000ml的2%泛影葡胺, 使胃肠道充盈
• 待膀胱充盈满意后开始扫描
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CT检查方法
• 仰卧位,髂前上棘至耻骨联合下缘, 5-10mm层厚,对较小的病灶应薄层 扫描
生殖系统影像学
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男性生殖系统
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男性生殖系统
最常见病变:前列腺增生和前列腺癌
其次:睾丸肿瘤、精囊腺病变
方法:超声、CT和MRI.X线检查由于男性生 殖系统与周围结构缺乏自然对比,仅有输 精管造影还有少数应用
意义:发现病变,确定病变性质、位置及范
围,恶性肿瘤分期
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MRI扫描序列
T1加权像显示正常盆腔器官轮廓及周围关系 T2加权像有利于显示盆腔脏器固有解剖层次、
邻近脏器及盆壁侵犯情况 以轴位最佳
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功能磁共振成像 (functional MRI)
• 磁共振波谱(MR spectroscopy,MRS) • 弥散加权成像(diffusion weighted
• 当以腺体为主时,呈结节性不均一高信号,若基 质增生明显,则表现为中等信号为主
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前列腺增生
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前列腺癌
(prostate cancer)
好发于老年人,发病率远较欧美国家低。
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DWI检查价值
– DWI能够在体反映病变内水分子扩散运动改 变,为诊断提供新的信息
– DWI检查目前已用于多种脏器肿瘤诊断和鉴 别诊断,如前列腺癌的诊断和鉴别诊断
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DWI of normal prostate
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正常影像学表现
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• 如发现盆腔肿大淋巴结,应扫描至肾 静脉水平
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CT扫描方式
• 平扫:观察前列腺、精囊区域内有无钙化,病 变的密度是否均匀
• 增强:显示平扫不能显示或可疑的病灶;了解 肿瘤的供血情况;区分血管和肿大的淋巴结
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MRI检查前准备
MRI扫描前准备:一般不需特殊准备,膀胱要 适度充盈,需除去携带的所有金属物品,有心 脏起搏器者禁忌
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前列腺MRS
• Cit在前列腺的各解剖带含量有差异 • 周围带的Cit波峰最高,波峰(Cho+Cre)/Cit的
比值约为60%左右,随年龄增长无明显变化 • 中央腺体的Cit含量较低,但波峰不低于Cho,
随着年龄增长,Cit波峰由于腺体增生而增高
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正常前列腺的MRS
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年轻人前列腺的平均上下径、前后径和横径分 别为3.0cm、2.3cm、3.1cm;老年人分别为 5.0cm、4.3cm和4.8cm
CT检查,无论平扫或增强检查,均不能明确 分辨前列腺各解剖带
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前列腺MRI表现
组织学上分为移行带、中央带及外周带,移行带 含腺体5%,中心带含25%,外周带含腺体70%; 前纤维基质为非腺体组织
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前列腺MRI表现
常规MRI:前列腺大小形态及邻近关系与CT相同 T1WI:前列腺呈均一低信号,不能识别各解剖带 T2WI:前列腺各解剖带因组织结构含水量差异而表现 为不同信号强度,尿道周围移行带即内腺体呈低信号, 属于外腺的中央带亦呈低信号,与移行带难以区分,同 属外腺的周围带呈较高信号;尿道前方的前纤维基质呈 低信号
正常精囊腺CT解剖
精囊腺一般两侧对称,邻于前列腺后上方及 膀胱后方,呈八字形对称的软组织密度影,边 缘呈小的分叶状。两侧精囊前缘与膀胱后壁之 间呈锐角形脂肪间隙,形成30度左右的夹角, 称膀
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正常前列腺CT解剖
前列腺紧邻膀胱下缘,呈圆形或椭圆形, 边缘光整,随年龄增大而增大
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正常前列腺的MRI表现
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T2WI外周 带均匀的高 信号,其区 域分带清晰; 中央带、移 行带及前基 质纤维组织 呈低信号影
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精囊腺与睾丸MRI表现
精囊腺位于前列腺上方,膀胱后方,由卷曲的 细管构成,内含较多水分,呈长T1低信号和长T2 高信号。Gd-DTPA增强扫描,精囊的管壁强化, 其内液体仍为较低信号
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前 列 腺 增 生
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前列腺增生
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MRI表现
• 弥漫性增生表现为中央带及移行带明显增大, T1WI增大的前列腺呈均一低信号,T2WI增大前 列腺的周围带仍保持正常较高信号,但受压变薄, 甚至消失;中央带和移行带体积明显增大
imaging,DWI) • 灌注加权成像(perfusion weighted
imaging,PWI)
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前列腺MRS
• 正常前列腺组织含高浓度的枸椽酸盐 (citrate,Cit), 另还有胆碱(choline,Cho)及 肌酸(creatine,Cre)
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睾丸呈卵圆形,在T1加权像呈低信号,T2加权 明显高信号
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男性生殖系统疾病诊断
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良性前列腺增生
(benign prostatic hyperplasia,BPH)
又称前列腺肥大,是老年人常见病。60岁以上 发生率高达75%。病理上,前列腺增生主要发生 在移行带,表现腺体组织和基质不同程度增生, 增生的前列腺所含腺体和肌纤维比例不同。
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前列腺增生
临床症状:主要表现为尿频、尿急、夜尿 及排尿困难;增生的移性带压迫邻近的尿 道和膀胱出口,导致膀胱不同程度受阻
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CT表现
正常前列腺上界不超过耻骨联合上缘 1cm,如在耻骨联合以上2-3cm仍见到前 列腺组织,应考虑前列腺增生。增生可为 弥漫性或结节性,密度与软组织相似